Почему болит парализованная рука после инсульта? Боль в мышцах после инсульта

Одна из самых частых жалоб у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения - это то, что после инсульта болит парализованная рука.

Здесь присутствует и элемент субъективности. Боли после острого нарушения кровоснабжения мозга, как правило, приводящего к некрозу (гибели) части его клеток, возникают ровно в половине тела пострадавшего.

В своем точном толковании термин «боль» - это любое неприятное ощущение. Невозможность управлять своим телом - безусловно не относится к приятным. Поскольку руки наиболее значимы в деятельности (выражение «как без рук» — синоним лишения чего-либо безусловно необходимого), то и боль субъективно ощущается преимущественно выраженной в руке.

В дальнейшем к комплексу болевых ощущений присоединяются боли, вызванные повышенным напряжением мышц (спастические) и изменениями в суставах (возникновение контрактуры).

Первопричиной боли в парализованной руке является разрушение баланса сигнала, управляющего движением мышечных волокон. Сам процесс регуляции очень сложен и складывается из множества элементов. В простейшем с виду движении мышцы природой воплощен известный принцип «единства и борьбы противоположностей».

Наглядно можно понять этот процесс, представив соревнование двух команд по перетягиванию каната.

Пока команды равны по силе - обе держатся на ногах и перемещаются то в одну, то в другую сторону.

При неравенстве - одна из противоборствующих команд рушится на землю, и движение останавливается.

Другой пример хорошо понятен тем, кто пилил дрова двуручной пилой.

Работа с ней возможна только при согласованном действии напарников, каждый из которых прикладывает максимальное усилие при движении на себя и минимальное - в обратном направлении.

При инсульте регулирующий центральный сигнал от нейронов головного мозга исчезает или резко снижается из-за гибели клеток головного мозга. Согласованный баланс нарушается, и движение мышц становится невозможным или значительно затрудненным. У абсолютного большинства больных, перенесших инсульт, возникают сразу после него именно мышечные боли, связанные с рассогласованным напряжением волокон, перенапряжением (гипертонусом) мышц.

В дальнейшем (к исходу первого месяца) у 20-40% может возникать выраженная боль в плече, вызванная растяжением перегруженных связок плечевого сустава и смещением головки плечевой кости из суставной впадины.

Примерно к тому же времени или на месяц позднее присоединяются боли, вызванные происходящими изменениями в суставах. Болезненные процессы в суставах вызываются нарушением кровоснабжения и отсутствием движения в них. В первую очередь страдают мелкие суставы кисти, лучезапястный сустав. С течением времени изменения происходят в локтевом и плечевом суставах.

Финальным итогом суставных нарушений является образование контрактур. Под этим термином понимается любое ограничение диапазона подвижности сустава. В узком смысле под контрактурой подразумевают невозможность движения в суставе вообще.

Наиболее поздние боли по сроку своего появления - центрального происхождения (исходящие из пораженного при инсульте мозга).

Они могут появляться даже через несколько месяцев после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

Установлена связь этих болей с поражением анатомического образования мозга - таламуса, по названию которого и боли часто называют таламическими.

Таким образом, по хронологическому порядку своего появления боли в парализованной руке можно подразделить на:

• ранние (мышечные, спастические) - возникающие сразу после инсульта;
• присоединяющиеся позднее (суставные, контрактурные);
• поздние (центрального происхождения, таламические).

Беспокоящие подавляющее большинство больных послеинсультные боли в руке вызваны повышенным напряжением мышц, патологическими изменениями суставов пораженной конечности и нарушением нормальной деятельности нейронов головного мозга.

Восстанавливаем руку при помощи медикаментов

Применение лекарственных препаратов направлено на устранение причин, вызывающих боль. Ими являются:

• повышенный тонус мышечных волокон;
• возникающие вследствие нарушения кровоснабжения и отсутствия движения артропатии (изменения в суставах);
• образование контрактур;
• боли центрального происхождения.

Для уменьшения гипертонуса используются миорелаксанты (средства, уменьшающие напряжение мышц). С целью борьбы с суставными нарушениями применяют нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ортофен, ибупрофен). Возможно использование анаболических гормонов (ретаболил).

Исходной причиной является гибель клеток мозга, вызванная нарушением его кровоснабжения. Для устранения его последствий назначаются средства, контролирующие процессы свертывания крови. С целью улучшения и ускорения восстановления клеток применяют препараты из группы ноотропов и нейропротекторов (улучшающие питание и защиту клетки).

Для лечения таламических болей используются антидепрессанты.

Медикаментозное лечение имеет наибольшую действенность в раннем периоде, позволяя предотвратить развитие последующих осложнений.

Как восстановить руку при помощи народных рецептов

Под «народными» обычно понимаются лекарственные средства или методы, не имеющие официального признания и применения в медицине, но в некоторых случаях достигающие положительного результата при их использовании.

Суть этого эффекта давно объяснена и складывается из двух компонентов:

• наличие в применяемом средстве определенного активного действующего вещества (аналогичного с содержащимся в лекарственных препаратах);
• влияние психотерапевтического феномена плацебо (высокоэффективное действие заведомо нейтрального средства).

Если первый компонент в лечении послеинсультных больных совершенно неприменим, так как необходима действенная лекарственная терапия, то роль психотерапевтической составляющей может оказаться у подобных пациентов очень значимой.

Давно замечено, что успех лечения после инсульта зависит от желания и упорства самого больного, который является главным участником всего процесса постинсультной реабилитации.

Поэтому в качестве «народного» может применяться любое средство. С одним строго обязательным условием - применяемое средство должно быть безусловно безвредным и нейтральным! Эффект его воздействия будет определяться только самоубежденностью больного.

Применяемые «народные» средства должны быть заведомо безусловно не вредящими больному.

Существуют разные формы инсульта. От типа приступа зависит прогноз на выздоровление. В этой статье подробно о типах инсульта и тяжести поражения мозга.

Гимнастика - помощь в послеинсультный период

Роль гимнастики после инсульта едва ли не превосходит по значимости медикаментозную терапию. Влияние гимнастики на успех реабилитации больного, особенно при своевременном начале - огромно. Это объясняется так называемой пластичностью нервной системы человека.

В основе данного явления лежит многофункциональность нервных клеток, то есть их способность при необходимости замещать погибшие нейроны, восстанавливая утраченные при повреждении функции мозга.

Существующие в большом количестве незадействованные в обычных условия «выключенные» нейроны при необходимости берут на себя функции утраченных клеток.

А в чем же роль гимнастики? В первую очередь - в сохранении кровоснабжения мышечной ткани, которое невозможно при отсутствии движений. При сохраненном кровоснабжении и объеме движений не происходит развития патологических изменений в суставах, не развиваются контрактуры.

Но все же главное значение связано именно с пластичностью нейронов. Упрощенно процесс восстановления нервных сигналов можно сравнить все с той же двуручной пилой, для работы которой необходимо согласованное действие обоих напарников. Так и для успешного полноценного восстановления работы поврежденной центральной нервной системы необходимо постоянное присутствие сигналов с периферии.

Основным в применении гимнастики после инсульта является:

• возможно раннее начало (пассивная двигательная гимнастика может начинаться буквально в первые часы, если позволяет состояние больного);
• длительность и непрерывность;
• адекватность (это - лечебная щадящая гимнастика, а не тренировка чемпиона);
• обязательное активное участие больного (попытка осуществить движение создает такой же сигнал, как и осуществление).

Гимнастика (вначале пассивная, а затем и активная, осуществляемая самим больным) - главный элемент в процессе успешной реабилитации!

Массаж и его влияние

Роль и значение массажа в послеинсультной реабилитации приближена к гимнастике. Основное назначение - поддержание необходимого уровня кровоснабжения в парализованной конечности.

Применяется массаж при отсутствии противопоказаний уже в первые часы, если позволяет состояние больного.

Обязательным является щадящий бережный характер.

Отличием является значительно большее общее количество сеансов и длительность каждого курса.

Необходимо учитывать возможное существование индивидуальных противопоказаний и ограничений в виде сопутствующих заболеваний, часто присутствующих у больного, перенесшего инсульт (артериальная гипертензия, сердечные патологии и многие другие).

Видео на тему

Многие, кто перенес инсульт, повествуют о сильных болях, которые возникают в пораженной части тела. Как правило, боли после инсульта, возникают спонтанно или от температурного воздействия.

Многие люди переживают инсульт легкой или тяжелой степени. В первом случае последствия такого приступа обратимые, во втором - только в редких случаях.

И тех и других объединяет одно - боли, после перенесенного приступа. Как правило, это так называемые нейропатические болевые ощущения, вызванные повреждением нервов. Они могут мучить на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Утешает только тот факт, что такие проблемы возникают всего у семи человек из ста. В организме человека миллионы нервов, которые образуют единую сеть, связующую мозговые центры с отдельными органами и частями тела. Они подают сигналы, предупреждающие о чем-то, как например ощущение боли при легком ожоге, при уколе или сильном холоде.

В результате инсульта может произойти повреждение нервных волокон и тогда они передают неправильную информацию или вовсе не реагируют на раздражители и воздействие. В первом случае они могут указывать на то, что тело ударило током, когда оно даже не находилось в контакте с электрическим прибором. Во втором случае больным немного легче, однако, они не защищены от повреждений, из-за своей нечувствительности. Многими пациентами нейропатическая боль рассматривается как переживание странных ощущений.

Они повествуют о том, что их кусают комары, бьет током, колют миллионы иголок, бегают по телу мурашки или онемевают некоторые части тела. Причем такие переживания могут возникать у них в результате касания простыни или при надевании одежды. Некоторые из них в течение пары лет носят варежку на той руке, которая была парализована после приступа инсульта. Это им необходимо потому, что рука сильно болит от воздействия на нее холода. Другие повествуют о жжении некоторых участков тела, которые подвергались временному параличу.

Все эти ощущения возникают из-за того, что были повреждены нервы в головном мозге. Многие, кто перенес инсульт, также повествуют о том, что не могут полноценно управлять частично парализованной частью тела. Не в состоянии держать равновесие при ходьбе, из-за чего нуждаются в поддержке. Сложности и даже болевые ощущения при глотании жидкостей и пищи, также нередкое явление у больных такого типа.

Кроме того, у многих из них нарушается сон и увеличивается утомляемость, в результате чего появляется хроническая усталость и обширные болевые очаги по всему телу. Из-за изменений в центре мозга, отвечающем за зрительные функции, последние могут нарушаться, не позволяя больному видеть все так, как раньше и вызывая при этом болевые ощущения в области головы.

Избавиться от нейропатических болей помогает амитриптилин (от 75 мг/сутки и выше) , который используется в этих целях сразу при первых признаках болевых ощущений. Доктора, которые прописывали своим пациентам селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, карбамазепин, НПВС и опиоидные анальгетики, отметили неэффективность последних и множественные побочные эффекты.

Применение новых типов антиконвульсантов показало значительные улучшения у больных, страдающих от сильных болей после перенесенного инсульта. В частности прегабалин, который вводился каждому по 300-600 мг/сутки в течение четырех недель, показал великолепные результаты, частично или полностью избавляя страдающих от мучительных ощущений.

Из побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, отмечалась только повышенная сонливость, которая со временем проходила. В общем, избавление от постинсультных болей - это довольно сложное дело, которое пока еще не под силу фармакологическим препаратам.

Но многие врачи по-прежнему прописывают своим пациентам антиконвульсанты в сочетании с опиоидными анальгетиками и антидепрессантами. Особо сильные боли после инсульта возникают у многих людей в частично парализованной части тела, если очаг повреждения головного мозга находится в районе так называемого зрительного бугра, куда сходятся основные нервы, отвечающие за чувствительность. Как правило, провокаторами возникновения болевых ощущений такого типа могут быть: перепады погоды или давления, внезапное прикосновение и негативные переживания.

Некоторые из больных ощущают «стягивание», «мурашки», «замерзание» или наоборот «ожоговую боль». При возникновении этих неприятных ощущений рекомендуются теплые озокеритовые или парафиновые аппликации. Многими медиками применяются обезболивающие средства, физиотерапия, как например, диадинамические токи, а также гормоны, которые способны улучшать питание пораженных тканей мозга. Ориентируясь на данные компьютерной томографии, некоторые доктора прописывают своим пациентам антидепрессанты, вкупе с анальгетиками и лекарствами других групп.

Однако основным средством избавления от болей является достижение отстраненности пострадавшего от его ощущений. Для этого необходимо занять его чем-то, чаще говорить с ним или совместно просматривать с ним кинофильмы. Если перенесший инсульт в состоянии что-то делать самостоятельно, то ему нужно отвлекать себя от болевых ощущений какими-то интересными для него занятиями. Очень часто у тех, кто пережил ишемический инсульт, возникает паретическая боль, которая возникает в результате того, что конечности начинают восстанавливаться после паралича.

При инсульте возникают острые нарушения работы мозга, его локальных функций. Длиться этот клинический синдром может более суток или приводит к летальному исходу. Он может случиться вследствие нарушения кровоснабжения в какой-либо зоне мозга из-за снижения кровотока. А также при наличии тромбоза, эмболии, которые возникают на фоне патологий сосудов, сердечной мышцы или крови.

Ишемический - наиболее опасный вид инсульта, когда возникает закупорка одного из сосудов, который снабжает кровью определенную часть головного мозга. Довольно часто причиной может являться гипертония, либо иная патология сердца, сосудов.

Больные часто жалуются на сильные боли в ногах после ишемического инсульта. Что делать с этим, как облегчить их страдания? Чтобы это выяснить, нужно знать об особенностях этого явления. Ведь болезненные ощущения, возникшие после инсульта, не лечатся обычными анальгетиками, так как тут мы имеем дело с другими механизмами. Дело в том, что возникающие в данном случае болезненные ощущения не периферические, а центральные, так как происходят из центрального органа – головного мозга.

Виды постинсультной боли и их лечение

Постинсультные негативные ощущения в конечностях разделяют на стратегическую и паретическую боль. В зависимости от вида назначается соответствующее лечение. Давайте поговорим об этом подробнее:

Стратегическая

Возникает в области мозга, контролирующей ощущения человека, в частности - боль. Обычно она возникает по прошествии трех месяцев после перенесенного инсульта. Начинает ощущаться в какой-то одной половине тела, чаще всего - руке или ноге (таламическая), носит длительный, сильный, жгучий характер.

Лечение :

Антидепрессанты. Назначают препарат амитриптилин. Хороший обезболивающий эффект в этом случае дает симбалта.

Паретическая

Нередко болезненные ощущения поражают паретические конечности. Этот вид боли возникает через неделю после перенесенной патологии. Характеризуется острыми, похожими на режущие, жгучими ощущениями, которые усиливаются при движении ног или рук.

Но в этом случае, появление таких ощущений может являться обнадеживающим признаком начала процесса по восстановлению функций конечностей. После инсульта мышцы какое-то определенное время не получают импульсов, исходящих из головного мозга. Но появление паретического синдрома, может означать, что они начали получать импульсы и отвечают на это болью, так как постепенно возобновляется их способность к сокращению.

Но тут есть одна ловушка, в которую попадают многие больные. Дело в том, что эти ощущения обычно появляются, когда больной выполняет программу по реабилитации. Но когда становится очень больно, пациенты нередко прекращают мероприятия, чего категорически делать не следует.

Если прекратить реабилитацию, мышцы могут более не восстановиться. Хуже того, они могут сжаться и не разжаться вовсе. То есть, ноги, и руки не смогут вообще никогда разогнуться. Такое явление называют контрактурой. Так что имейте это в виду и проводите реабилитацию даже через сильную боль.

Лечение :

Регулярные реабилитационные мероприятия. К ним относят постоянные занятия лечебной физкультурой (ЛФК), курс массажа, возможны процедуры физиотерапии.

Для снижения боли доктор назначит анальгетики (в данном случае они приносят небольшое облегчение).

Назначают препараты миорелаксанты. Их применяют при первых проявлениях негативных ощущений. С их помощью мышцы расслабляются, что способствует снижению болезненности. Обычно назначают препараты - иидокалм, сирдалуд. Хороший эффект дает баклофен.

При необходимости доктор назначит антидепрессанты и антиконвульсанты, о которых мы упоминали выше.

Но если произошло сжатие мышц, возникла контрактура, справиться с ней, расправить ноги, руки с помощью лекарств не получится. Тут единственный выход - курс инъекций лекарственными средствами, которые содержат ботулотоксин. К таким препаратам относят ботокс или диспорт. Одновременно нужно проводить активные занятия по реабилитации, а также принимать миорелаксанты. Эти препараты снимают боль наиболее эффективно при наличии контрактуры.

Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что с болью в ногах и руках после перенесенного ишемического инсульта можно и нужно бороться. Только делать это нужно адекватно, в зависимости от ее вида, а также учитывая общее состояние больного.

Кроме того, преодолевая ее, следует продолжать реабилитационные мероприятия, выполнять все рекомендации лечащего врача. Только таким способом можно, в прямом смысле слова, поставить больного на ноги. Будьте здоровы!

Навигация

Паралич конечностей – одно из самых опасных и распространенных осложнений острого нарушения мозгового кровообращения (). Поражение левого полушария приводит к снижению функциональности руки и ноги на правой стороне тела и наоборот. Подобные состояния нередко сопровождаются болезненными ощущениями в обездвиженной части тела. Причины, механизм развития, особенности проявления таких последствий могут быть разными.

Зачастую все ограничивается покалыванием и жжением в мышцах, которые не доставляют пострадавшему серьезного дискомфорта. Иногда синдром проявляется в виде резкой и жгучей миалгии, не позволяющей пациенту заниматься привычными делами. В большинстве случаев ощущения считаются благоприятным сигналом. Они расцениваются специалистами как признак восстановления функциональности части тела.

Виды болей, их причины и характеристики

Нередко миалгии в пораженной после инсульта руке имеют центральное (таламическое) происхождение. Для них свойственен нейропатический характер – ощущения возникают не в качестве ответа на внешнее физическое раздражение, а в виде реакции на патологическое возбуждение нервных клеток головного мозга.

Еще болезненность может быть периферической (паретической). Это своеобразный сигнал организма, указывающий на начало восстановительного процесса.

Центральная боль

Данный вид симптома возникает в ответ на поражение таламуса – одной из частей головного мозга. Это происходит в результате нарушения кровообращения в зоне, развития дефицита кислорода в тканях. Выраженность признаков и их продолжительность бывает разной. Чаще всего ощущения зарождаются в пальцах. Они тревожат пациента во время физической активности и состояния покоя. Нервное перенапряжение и психические расстройства способны усилить проявления.

Для центральной боли характерна такая клиническая картина:

• жжение в мышцах;
• болезненность похожа на разряды электрического тока;
• онемение и покалывание, изменение чувствительности;
• появление «мурашек»;
• повышенная восприимчивость к теплу и холоду.

Ощущения не снимаются приемом анальгетиков и НПВС. Этот признак в комплексе с клинической картиной позволяет быстро поставить верный диагноз. При правильно проведенной терапии состояние больного вскоре нормализуется.

Периферическая боль

Медикаментозная терапия

Подбором лекарственных препаратов при любом виде болей в конечностях после перенесенного инсульта занимается невролог. Попытки заглушить неприятные ощущения с помощью анальгетиков, спазмолитиков и НПВС грозят развитием у больного побочных эффектов и усугублением ситуации. Одними лишь лекарствами профильная терапия не ограничивается. Она должна быть разнонаправленной и полной.

Медикаментозное лечение центральных болей:

• антиконвульсанты – снимают болевые ощущения, повышают качество жизни больных («Прегалбин»);
• антидепрессанты – снимают напряжение, должны быть назначены сразу после появления болей («Амитриптиллин», «Симбалта»);
• опиоидные анальгетики – при крайней степени выраженности болевого синдрома.

Перечисленные группы препаратов применяются в комплексе. Продолжительность терапии зависит от специфики ситуации и эффективности подобранных средств. Профильный курс может составлять от 3-4 недель до 2 месяцев и даже дольше.

При паретических болях лечение также должно быть комплексным и систематическим. Нарушение схемы приема препаратов или отказ от каких-то моментов терапии грозит переходом мышц в спастическое состояние, исправить которое практически невозможно. При таком диагнозе антиконвульсанты и антидепрессанты дополняются приемом миорелаксантов. Это позволит привести мышцы в расслабленное состояние и уменьшить выраженность болевого синдрома.

Народные средства

Методы купирования болей из сферы нетрадиционной медицины способны дать стойкий положительный эффект. Они также должны быть согласованы с лечащим врачом. Прием продуктов и проведение манипуляций необходимо выполнять строго по графику. Продолжительность курсов в среднем составляет от 2 до 6 месяцев.

Рецепты народной медицины при болях в конечностях после ОНМК:

• настойка клевера – взять стакан соцветий лугового клевера, промыть и просушить, выложить в литровую банку. Залить массу водкой или 40% медицинским спиртом, герметично закрыть. Заготовку настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Процедить состав, отжать густую часть и размешать. Принимать по чайной ложке в день после одного из приемов пищи. Нужно пройти 3 курса по 30 дней, с перерывом между ними в 10 дней;
• спиртовая мазь – на 2 части нерафинированного растительного масла взять 1 часть водки или 40% медицинского спирта. Смешать компоненты и использовать как мазь при проведении массажа пораженной конечности до 2 раз в сутки. По такой же схеме можно применять лавровое масло в чистом виде;
• лечебные ванны – взять 3 стакана шалфея, чистотела, хвои или шиповника (на выбор), выложить в банку объемом 3 л. Залить заготовку кипятком и настоять в теплом месте под крышкой 1 час. Состав процедить, отжать густую часть. Жидкость влить в ванну для купания пострадавшего от инсульта. Манипуляцию проводить в течение 10 купаний больного, после чего сделать перерыв в 3-5 купаний и повторить курс.

Подходы, основанные на применении натуральных компонентов, способны стать причиной аллергических реакций. По ходу их применения рекомендуется следить за общим состоянием пациента и при необходимости вносить коррективы в схему терапии.

ЛФК и массаж

Максимальный эффект при лечении болей в конечностях возможен только при условии включения в схему приемов физиотерапии. Для получения сеансов ЛФК и массажа пациента не обязательно отвозить к профильным специалистам. Значительную часть мероприятий можно проводить в домашних условиях усилиями близких людей пострадавшего. состоят из ряда простых упражнений, каждое из которых следует выполнять ежедневно, совершая не менее 50 повторов.

Для проведения должен находиться в положении лежа на спине:

• плавное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах;
• сгибание рук в локтях и их вытягивание над головой;
• выпрямление рук и их разведение в стороны, подъем над головой;
• сгибание и разгибание кистей;
• сжимание и разжимание кулаков;
• вращательные движения большими пальцами рук;
• подъем рук, вытянутых вдоль тела;
• сгибание и разгибание ног в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.

Массаж рук и ног показан при повышенном тонусе мускулатуры. Работать необходимо не только с пораженной частью тела, но и со здоровой. Это ускорит развитие положительной динамики, избавит от неприятных ощущений, повысит функциональность конечностей и приблизит момент максимального восстановления организма.

Правила проведения массажа при болях в руках и ногах:

• к процедурам приступают не позднее, чем на 4-е сутки после ишемического удара и на 7-е после геморрагического;
• минимальная продолжительность курса – 15 сеансов. После окончания лечения показано еще не менее 1-2 профилактических подходов;
• по возможности сеансы проводят ежедневно. Исключение составляют дни, когда болевой синдром сильно выражен и не позволяет пациенту расслабиться.

На начальном этапе степень воздействия на пораженную конечность должна быть минимальной. Нагрузку увеличивают постепенно, повышая интенсивность занятий, их продолжительность, корректируя набор упражнений. Отсутствие положительной динамики в первые дни после начала терапии не является сигналом к пересмотру схемы лечения. Иногда приходится потратить не одну неделю, чтобы добиться положительных сдвигов.

– серьезное и неприятное осложнение. Оно способно доставить пострадавшему немало неприятных минут и стать провокатором психоэмоциональных нарушений. Борьбу с такими проявлениями следует начинать как можно раньше и вести под контролем профессионала. Неправильное лечение парализованных конечностей грозит перманентным снижением функциональности частей тела или их полным бездействием.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Хроническое переутомление может привести к стрессу, депрессиям, вялости и общему ослаблению организма.

С начала января в интернете все шире расходится инфографика от Business Management Degrees, на основе данных Forbes, BBC и The Guardian.

Специально для вас на международном Конгрессе "Питание и здоровье" 13-15 декабря лучшие диетологи России и зарубежья

Жжение в руке после перенесенного инсульта

Инсульт - это страшное заболевание, поскольку затрагивает оно головной мозг — основной орган, который из человека мыслящего может сделать индивида. Не каждый инсульт переживает, однако если человеку посчастливилось после инсульта еще много лет жить, он порой чувствует боль, ощущается при которой жжение в руке, покалывания. Эта боль называется нейропатической. Боли того или иного характера всем знакомы после перенесенного инсульта, однако нейропатическая боль, связана с поражением нервов. Зачастую жжение в руке бывают довольно мучительными на протяжении длительного времени, что нарушает нормальное течение человеческой жизни. Данные ощущения жжения делают выполнение самых элементарных действий невозможным. Очень часто характер испытываемой боли пациенты неспособны объяснить своему доктору, поэтому такие больные могут не получить адекватной помощи и необходимого лечения.

Причины возникновения боли и жжения в руке после инсульта

Причиной возникновения данных ощущений после перенесенного инсульта может быть поражение нервов. Симптомы при этом могут быть разного характера. Это мучительная боль, которая продолжается несколько месяцев либо лет, пациенту трудно жить обычной нормальной жизнью, боли ощущаются в виде жжения, могут сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками», боль вызвана может быть повседневными простыми действиями (к примеру, надеванием одежды, прикосновением другого человека либо шерсти животного, вытиранием полотенцем и пр.).

Также после перенесенного инсульта может возникнуть постинсультная центральная боль. Причина ее возникновения — это поражение нервов, которые находятся в зоне головного мозга. Симптомы такой боли следующие. Это неприятные ощущения именно на больной стороне, в руке либо в ноге после инсульта в виде жжения, «мурашек», покалывания. При этом конечность все время холодная, появляется боль от прикосновения с холодным предметом.

Как лечится постинсультная боль, которая может проявляться жжением в руке

Как правило, постинсультная центральная боль появляется в конечностях одной половины тела - левой или правой. Обычно пациенты отмечают у себя жгучую, ноющую, пощипывающую, разрывающую боль. При лечении подобных проявлений после перенесенного инсульта практически не помогают обезболивающие средства (иначе анальгетики), поэтому в основном применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Принимают их и вместе, и раздельно. Некий положительный эффект достигается уже приблизительно через 1-2 месяца после начала приема лекарств. Одним из самых эффективных антидепрессантов является Амитриптиллин. Данный препарат надежен и тщательно проверен уже на протяжении длительного времени. Хорошим лечебным эффектом в некоторых случаях обладает медицинский лекарственный препарат Симбалта. А вот наиболее часто применяемые при лечении такой боли антиконвульсанты - это Финлепсин (Карбамазепин), Габапентин.

Паретическая боль, при которой также ощущается жжение в руке после инсульта

Существует также так называемая паретическая боль после перенесенного инсульта. Первые проявления этих болевых ощущений появляются через 10-14 дней после инсульта. Имеют они режущий, острый, жгучий характер и появляются при движении конечностей. Следует отметить, что паретическая боль считается положительным признаком начала восстановления конечностей. Начинают получать мышцы импульсы из головного мозга, что способствует сжиманию мышц и возникновению боли и жжению в руке. При этом возникает своеобразный повышенный мышечный тонус. Данная боль вселяет надежду больному на выздоровление, поскольку это после паралича, вызванного инсультом, проявилось первое сокращение мышц.