Причины образования солей в моче. Всегда ли соли в анализе мочи появляются при развитии заболевания

В медицинской практике часто встречается ситуация, когда в анализе мочи у пациента обнаруживают соли. Если их содержание незначительно и других симптомов патологических нарушений нет, то, как правило, результат признают нормой. В особенности это относится к детям грудного возраста, так как организм еще не полностью созрел и возможно небольшое отклонение. Постоянное обнаружение кристаллов соли во внушительных количествах является поводом для беспокойства и требует безотлагательного обследования организма.

Нехарактерный состав солей в моче вызывает у врача подозрение на прогрессирующие заболевания мочеполовой системы, в результате чего и происходит дисбаланс концентрации веществ. Для подтверждения нарушения назначают сдать анализ повторно. Если показатели аналогичны, то проводят суточное исследование, которое позволяет получить полную картину о процессе выведения солей из организма.

В анализе мочи могут быть обнаружены следующие виды солей:

• оксалаты – появляются в результате патологий мочеполовой системы, воспалительных процессов различной этиологии, язвы желудка, интоксикаций, переизбытка витамина С и нехватке витаминов групп Е, А, В;

• ураты – выпадают в виде осадка темного красного цвета. Появляются в результате несбалансированного питания и обезвоживания организма, возможно появление по причине патологий крови;

• аморфные фосфаты – могут быть обнаружены без патологических нарушений, например, если собирать материал для исследования сразу же после переедания. Для этого характерно снижение кислотности мочи. Повышение содержания аморфных фосфатов у грудничков чаще всего вызвано рахитом;

• соли гиппуровой кислоты – обнаружение свидетельствует о нарушении функционирования печени, почечнокаменной болезни, сахарном диабете. Также соли могут быть обнаружены в моче после терапии жаропонижающими средствами и диетах с преобладанием пищи растительного происхождения;

• сульфат кальция – выделяется после длительной терапии салициловой или бензойной кислотами, а также при сахарном диабете. Появление сульфата кальция возможно после употребления брусники в больших количествах;

• осадки мочекислого аммония – появляются при мочекислом инфаркте.

Несмотря на простоту проведения, расшифровка анализа мочи ответственный процесс, который требует медицинских знаний и опыта. В некоторых случаях, кристаллы солей появляются в урине в результате физиологических изменений, но одновременно могут быть признаком серьезных заболеваний. Если причина в патологических нарушениях, то требуется соответствующее обследование и лечение, поэтому пренебрегать визитом к врачу не нужно.

Причины появления соли

В моче человека присутствует большое количество химических веществ, которые в норме находятся в определенной сбалансированности. При изменении концентрации одного или нескольких из них нарушается общий баланс, что приводит к образованию солей. Если кристаллы вещества обнаружены в моче один раз и в незначительном количестве, то в большинстве случаев причиной послужили естественные физиологические изменения. В норме у здорового человека соли в урине отсутствуют. Основные причины, по которым вещество кристаллизуется и попадает в мочу:

• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит);
• почечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• сильные интоксикации организма;
• нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
• подагра;
• несбалансированное питание;
• малое количество употребляемой жидкости;
• обезвоживание;
• нарушенный обмен веществ в организме

Основным фактором, влияющим на кристаллизацию солей и их появление в моче, являются патологические нарушения функционирования почек. Если человек много времени находился на холоде, то можно отметить, что урина приобрела мутный цвет и специфический запах. Наличие соли в моче у ребенка, в том числе в грудном возрасте чаще всего вызвано незрелостью организма.

Соли в моче при беременности могут появляться в результате нарушения привычного питания. Например, к выделению аморфных фосфатов врачи относятся как к норме. Чаще всего их наличие вызвано изменением рациона из-за токсикоза. Для исключения патологических нарушений женщине назначают дополнительный анализ мочи, который собирают в течение суток, а также УЗИ. В любом случае, если внешне моча стала мутной, и это стало закономерностью, то нужно обратиться к врачу и сообщить об имеющихся симптомах. Некоторые заболевания на ранних этапах не вызывают боли или неприятных ощущений.

Лечение и диета

Если по результатам анализа мочи обнаружено значительное отклонение содержания солей от нормы, то прибегают к медикаментозному лечению в комплексе с диетой. Важно помнить, что делать какие-либо назначения должен врач, так как самостоятельные попытки могут усугубить состояние. Перед тем, как прописать лекарственные препараты, доктор интерпретирует данные всех обследований, жалобы, диагнозы в анамнезе, имеющиеся симптомы. Если пациентом является ребенок грудного возраста, то мама должна сообщить педиатру обо всех замеченных нарушениях.

Подбор лекарственных препаратов в первую очередь зависит от вида обнаруженных солей. Если в урине обнаружено много оксалатов, то назначают витаминные комплексы, витамин В6, кальций и окись магния.

Лечение подходит и для детей грудного возраста. Если имеются проблемы со всасыванием лекарственных препаратов через кишечник, то витамин В6 прописывают в уколах. Диета заключается в употреблении картофеля, капусты, свежих фруктов и овощей, молочных, мясных и рыбных продуктов и исключении пищи с повышенным содержанием щавелевой кислоты.

Если содержание аморфных фосфатов выше нормы, то прописывают медикаменты, способствующие выделению желудочного сока. Высокая концентрация фосфатов может привести к почечнокаменной болезни. Оперативное вмешательство при таких видах камней, как правило, не требуется, достаточно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить пищу с высоким содержанием фосфора, кальция и витамина D (молочные продукты и рыбные продукты, яйца). Если отклонение от нормы обнаружено у грудничка, то скорректировать питание нужно маме.

При повышении уратов необходимо определить причину отклонения. Кристаллы данных солей могут быть симптомом лихорадки, мочекислого диатеза, подагры, лейкоза. В качестве медикаментозного лечения может быть назначен препарат Блемарен, который снижает кислотность мочи. Корректировка питания заключается в увеличении употребления свежих фруктов и овощей, а также продуктов с повышенным содержанием витаминов А, В, кальция, магния и цинка. Количество выпиваемой воды должны быть не менее 2 литров.

Как правило, соблюдение диеты помогает сбалансировать содержание химических веществ без применения медикаментозной терапии. Особенно это важно, если обнаружены соли в моче при беременности и у детей, так как лечение лекарственными препаратами не всегда возможно. Нормализация концентрации не означает, что дальнейшая профилактика не требуется. Важно соблюдать режим питания и после стабилизации процесса выведения солей. Также нужно помнить и о поддержании здорового образа жизни, который помогает сохранять правильный процесс обмена веществ и функционирование органов.

Моча, или урина, - это водный раствор продуктов метаболизма (обмена веществ), который вырабатывается в почках. Нормальная моча человека прозрачна и имеет желтоватый цвет. Ее химический состав зависит от многих факторов: рациона питания, количества выпитой за сутки жидкости, физической активности и пола человека, условий окружающей среды. Он может изменяться при нарушении биохимических процессов, происходящих в организме, поэтому урина служит одним из индикаторов состояния здоровья. Урина состоит из 95% воды и 5% органических и неорганических солей - отходов, извлеченных из плазмы крови нефронами почек.

В составе урины более полутора сотен компонентов-метаболитов. Нормальными считаются показатели содержания азотистых соединений:

1. мочевины (диамид угольной кислоты) - 2%;
2. мочевой кислоты - 0,05%;
3. креатинина (конечный продукт трансформации белков, образующийся при затратах энергии) - 0,075%.

Из солей в моче больше всего соединений следующих кислот:

• щавелевой (оксалаты);
• соляной (хлориды);
• серной (сульфаты);
• фосфорной (фосфаты);
• мочевой (ураты).

Все эти соли растворимы в воде, поэтому нормальная моча осадков не содержит. Но поскольку рН урины может колебаться от 5 (слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция), а в зависимости от количества употребляемой жидкости может изменяться концентрация солей, они могут кристаллизоваться. Так, в щелочной среде легче образуются кристаллы фосфатов (трипельфосфаты), аммонийных солей мочевой кислоты и кальциевых солей углекислоты. В кислой среде в осадок быстрее выпадают ураты (мочекислый натрий, калий, кальций, магний) и оксалаты (щавелевокислый кальций).

При анализе мочи количество солей определяется по специальной сравнительной шкале. Показатели от 0 до 2 плюсов считаются допустимыми, при концентрации, соответствующей 3 или 4 плюсам, требуется проведение повторного анализа, либо использование дополнительных методов диагностики.

Отклонения от нормы, не связанные с патологиями

Если повышенное содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, а других отклонений от нормы нет, это не говорит о наличии патологии. Причиной может служить изменение питьевого режима, большая физическая нагрузка или употребление определенных продуктов питания.

Так, увеличение количества уратов вызывает частое включение в меню:

• крепких бульонов;
• мяса;
• бобовых;
• грибов;
• какао;
• шоколада;
• крепкого чая.

Причиной образования оксалатов может быть наличие в рационе:

• яблок;
• шпината;
• щавеля;
• томатов;
• спаржи;
• свеклы;
• цитрусовых;
• смородины.

Фосфаты образуются при употреблении в пищу продуктов, богатых фосфором:

• рыбы;
• молочных продуктов;
• злаковых.

Иногда кристаллы солей можно обнаружить в урине детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если это разовое явление, оно может быть связано с возрастными особенностями. В период роста почки могут не справляться с расщеплением большого количества отходов жизнедеятельности, что и вызывает выпадение в осадок солевого компонента мочи. Если же осадок или кристаллы солей появляются в моче ребенка постоянно, это безусловный повод обратиться к врачу.

Симптомы заболеваний, вызывающих повышенное содержание солей

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Заболевания почек

При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.

Мочекаменная болезнь

Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества креатинина и уратов в моче.

Сахарный диабет

Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Болезни суставов

Подагра и артрит проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.

Дифференциальная диагностика

Обычный анализ мочи позволяет определить общее содержание солей, для выяснения их вида требуются специальные методики. Они используются, если превышение нормы солей наблюдается длительное время, и есть подозрение, что это связано с каким-либо заболеванием.

Для определения патологии, вызвавшей изменения состава урины, больному назначают дополнительные методы обследования:

• Диагностика мочекаменной болезни или воспалительных заболеваний почек включает в себя ультразвуковое исследование, урографию, клинический анализ мочи, биохимическое исследование крови.
• Если предполагается наличие заболеваний суставов, проводят исследование синовиальной жидкости на ураты, рентгенографию пораженных суставов.
• Диабет диагностируется с помощью анализа крови на уровень глюкозы и исследования мочи на наличие сахара.

Лечение

Если солевой состав мочи изменился по физиологическим причинам, прямой опасности для здоровья это не представляет, и лечение не требуется. Но устранить эти причины необходимо, поскольку выпавшие в осадок труднорастворимые конгломераты могут оседать в мочевом пузыре или почках в виде камней.

Для снижения концентрации уратов следует:

• исключить из меню продукты, содержащие пурины;
• включать в рацион продукты, богатые витаминами А и В;
• употреблять за сутки не менее 2 л жидкости;
• из минеральных вод отдавать предпочтение щелочным - боржоми, лужанская, ессентуки, свалява.

Чтобы избежать камнеобразования из фосфатов, необходимо:

• ограничить в рационе количество продуктов с высоким содержанием кальция;
• повысить кислотность мочи, употребляя фруктовые, ягодные соки и компоты, кислые минеральные воды – поляна квасова, шаянская, куяльник.

Чтобы понизить концентрацию оксалатов, рекомендуется:

• употреблять продукты с высоким содержанием магния;
• обеспечивать организм достаточным количеством витаминов группы В;
• соблюдать правильный питьевой режим, выпивая в день не меньше 2 л воды;

В случае, когда изменение состава мочи является следствием патологических процессов, методы терапии выбираются в зависимости от природы основного заболевания. Лечением занимаются профильные специалисты: уролог, нефролог, эндокринолог, ревматолог. Они назначают соответствующие лекарственные препараты и процедуры, и в процессе устранения первопричины концентрация солевых компонентов приходит в норму.

Это видео подробно расскажет о том, как правильно питаться при повышенном содержании солей в моче.

Моча - это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.

Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.

Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.

Показать всё

1. Виды солей

Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, ураты, реже - сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.

1.1. Ураты

Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать , мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).

Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

Соли	Продукты питания
Ураты	Ягоды, фрукты, сухофрукты
	Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
	Крупы, зерновой хлеб
	Мучные и кондитерские изделия
	Минеральная вода щелочная
Оксалаты	Вода питьевая до 3 литров в день
	Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
	Каши на молоке. Хлеб белый, батон, макаронные изделия
	Масло сливочное или растительное, творог, яйца
Фосфаты	Минеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
	Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
	Зерновые, каши, макаронные изделия
	Мясо, рыба

Таблица 1 - Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

1. 1 Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
2. 2 Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
3. 3 Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
4. 4 Мочекаменная болезнь: диета, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.

Практически каждое исследование организма начинается с анализа утренней мочи. Состав ее будет говорить о наличии скрытых воспалительных процессов или вирусных инфекций. Особенное внимание уделяют такому явлению, как наличие отложений и осадков. Нормой считается состояние, когда соли в моче отсутствуют.

В принципе, сама по себе "выходная жидкость" организма представляет собой определенные солевые соединения, каждое из которых может образовать осадок. Если говорить о кислой среде, характерной для мочи, то в ней могут встречаться совершенно неопасные ураты и соли оксалаты. В то же время, если идет речь о щелочной, то имеет смысл провериться на наличие некоторых заболеваний, особенно это касается камней в почках.

Некоторые симптомы

Стоит отметить, что самые опасные соли в моче, симптомы которых заметны по цвету и наличию осадка практически сразу, являют собой фосфатурию, представляющую наличие фосфорнокислого кальция и магнезии. Такой эффект может наблюдаться чаще всего у женщин, хотя иногда бывает заметен и у мужчин, причем именно он может привести к образованию в организме опасных камней.

Однако не стоит забывать о том, что фосфатурия бывает нескольких типов, среди которых истинная и ложная. Первые симптомы, говорящие о том, что у пациента имеются соли в моче, представляют собой резкое помутнение, а также изменение цвета выделений. При этом при исследовании в лаборатории полученный материал, содержащий в себе эти вещества, будет приобретать оттенок ближе к коричневому при нагревании. Кроме того, потемнение возможно при добавлении к образцу уксуса. Если же вы заметили в собранном для анализа материале определенный осадок, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии оксалатов. При таком явлении возможны также слишком сильная утомляемость и боли в области желудка, а также чересчур обильное мочеиспускание. Если соли в моче представляют собой наличие оксалатов, то такое состояние считается патологией и имеет свое название - "оксалурия". В принципе, такие вещества в регулярных выделениях пузыря содержатся в любом случае, но для них существует определенная норма, превышение которой будет говорить о заболевании почек.

Некоторые причины

Разумеется, сами по себе такие проблемы возникнуть не могут, соответственно, следует найти источник, из-за которого появились соли в моче. Причины, прежде всего, будут зависеть от характера веществ, найденных в материале для анализа. Оксалурия, к примеру, может возникать на фоне слишком весомого присутствия в рационе пациента фруктов, правда, это далеко не главная причина. Чаще всего любые соли в моче появляются на фоне различных заболеваний почек и других органов, например, пиелонефрите, сахарном диабете или отравлении этиленгликолем. Для лечения таких недугов, разумеется, принято использовать рекомендации врачей, которые, в свою очередь, пропишут больному специализированную диету. Обязательным является отказ от бобовых, сладкого и излишне соленого, а также от алкоголя.

Если уровень соли в моче постоянно повышен, это означает, что с организмом не все в порядке, т. к. в здоровом теле, необходимые для нормального функционирования вещества полностью усваиваются, а излишки выводятся. В норме, когда общий анализ мочи показывает отсутствие солей или незначительную долю, но если концентрация повышена, то самое время посетить уролога.

Появление соли в моче — тревожный сигнал из почек.

Симптомы и причины появления солей в моче

Причины появления солей в моче подразделяются на те, что взаимосвязаны с болезнями, повышающие их концентрацию, и те, что с заболеваниями не связаны.

Иногда, даже у здорового человека выявляются кристаллы в моче, т. к. параметры изменяются от употребляемых продуктов, климата, активности. Но, скорее всего, повышенное содержание соли в моче и почках - следствие неправильного питания, образа жизни, серьезного заболевания или инфекции, требующих врачебной помощи:

• осадок солей присутствует, когда человек пьет мало жидкости или при сильном обезвоживании, связанным с болезнью, рвотой, поносом;
• нарушение кровоснабжение после нефрозов, опущения почки, инфекций, закупорки сосудов.
• нерациональное меню, при котором слишком однообразная пища, благоприятствует отложению солей, а также соленая еда, или, наоборот, голодание, диеты, пост;
• медикаментозная терапия, когда соль в моче выявляется после сильнодействующих антибиотиков или противовоспалительных лекарств, что сопровождается чаще накоплением уратов;
• тяжелая физическая работа у мужчин.

Обычно при солях в моче симптомы не бывают ярко выражены, однако, важно обращать внимание на признаки, по которым можно распознать заболевание. Если появляется хотя бы один симптом, значит, есть повод для тревоги:

• мутный осадок в моче;
• перемена цвета мочи;
• слабость и болевые ощущения внизу живота;
• ежечасные опорожнения;
• жжение в половых органах, когда соль разъедает слизистую оболочку мочевых путей, и выделяемые кристаллики попадают в уретру.
• дизурия (затруднение мочеиспускания).

Виды и нормы

Моча состоит из воды - около 95%, белков и солей - 5%. Наличие солей в анализе мочи сравнивается со специальной шкалой с 4-мя плюсами. У здоровых людей соли не выявляются, но разовое увеличение до 2-х плюсов допустимо. Когда концентрация солей высокая (3―4 плюса), то требуется сдать суточный анализ мочи на соли для более точной проверки. Если в анализах выявились бактерии, говорит об опасной инфекции в мочевыделительных путях. Дополнительно оценивают показатели:

• содержание белых частичек крови, когда норма лейкоцитов в поле зрения у мужчины ― 0―3, а у женщины ― 0―5;
• эпителия, эритроцитов, цилиндров в моче.

В норме моча нейтральная или слабокислая. Резкие скачки показателя баланса щелочей и кислот (рН) благоприятствуют выпаданию осадков. Щелочную или кислую среду определяют при лабораторном изучении анализов. В моче с кислой реакцией присутствуют кристаллы и соли мочевой кислоты - ураты. В щелочной моче могут быть обнаружены кристаллы аммония мочекислого, карбоната кальция, фосфатов и трипельфосфатов. Оксалаты проявляются в кислой и в щелочной урине. Углекислый кальций и мочекислый аммоний появляются редко. Ураты, оксалаты и фосфаты в моче попадаются чаще.

Что провоцирует образование?

Как вывести соли из организма

Только выяснив причины появления соли в моче, принимаются конкретные шаги по ее выведению.

Если уровень повышен вследствие серьезного заболевания, то врачом назначаются необходимые медицинские препараты и процедуры. Когда повышены оксалаты и ураты в моче, врач может назначить «Блемарен», «Аллопуринол», «Аспаркам». При оксалатах назначают окись магния, «Пиридоксин», витамины Е и А в комплексе. При фосфатах выписываются препараты, замедляющие выделение желудочного сока. Если причины свидетельствуют о неправильном рационе, то его нужно скорректировать, при недостатке воды - увеличивать потребление питья. В любом случае необходима врачебная консультация.

Питание и диеты

Появление уратов, оксалатов и фосфатов напрямую зависит от продуктов питания. Выяснив, какие виды обнаружены в моче, и что они означают, следует одни продукты добавлять, а другие исключать. Поэтому в первую очередь перед лечением назначается диетотерапия. Повышение уратов предполагает особое меню из продуктов, с присутствием витамина А и В, цинка, магния и калия. Рекомендуется дополнять рацион щелочной минералкой, овощами и молочной пищей. При наличии оксалатов в моче очень полезны компоты, чай с лимоном, блюда из овса, пшеницы, морской капусты и другие продукты, в состав которых входит витамин В6. Чтобы избавиться от фосфатов, нужно снизить количество соли к минимуму и больше кушать яиц, печени, молочных продуктов, рыбы, т. е. продуктов, где много кальция и витамина D.