Св бета хгч низкий что делать. Норма свободной бета-субъединицы хгч. Что означают результаты

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня "гормона беременности" может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

• многоплодная беременность;
• токсикоз или гестоз матери;
• хронические заболевания (сахарный диабет);
• прием синтетических гестагенов;
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

• хроническая плацентарная недостаточность;
• риск невынашивания;
• внематочная беременность;
• задержка развития плода;
• замершая беременность во II-III триместре;
• истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Женщины:
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины:
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение.

С этим исследованием сдают

• 8.1. Альфа-фетопротеин (печень)
• 26.76. Антифосфолипидные антитела (АТ к кардиолипидам IgM и IgG, аннексину V (A5) IgM и IgG, бета-2-гликопротеину IgA, IgM, IgG, ФС-протромбиновому комплексу (PS-PT) IgM и IgG)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон , поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название "бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)".

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
• Для наблюдения за ходом беременности.
• Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
• Для диагностики аменореи.
• Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
• Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
• Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
• При контроле за ходом беременности.
• Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
• При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
• При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
• При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
• Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

	Неделя беременности (с момента зачатия)	Референсные значения
	Не беременные	Менее 5 МЕ/л
		5,8 - 71,2 МЕ/л
		9,5 - 750 МЕ/л
		217 - 7138 МЕ/л
		158 - 31795 МЕ/л
		3697 - 163563 МЕ/л
		32065 - 149571 МЕ/л
		63803 - 151410 МЕ/л
		46509 - 186977 МЕ/л
	11-12 недель	27832 - 210612 МЕ/л
	13-14 недель	13950 - 62530 МЕ/л
		12039 - 70971 МЕ/л
		9040 - 56451 МЕ/л
		8175 - 55868 МЕ/л
		8099 - 58176 МЕ/л
		Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

• многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
• токсикоз,
• пролонгированная беременность,
• сахарный диабет у матери,
• пороки развития плода,
• прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

• опухоли, продуцирующие ХГ,
• хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
• прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

• внематочная или неразвивающаяся беременность,
• задержка в развитии плода,
• угроза самопроизвольного аборта,
• хроническая плацентарная недостаточность,
• гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

• При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.



• Антифосфолипидные антитела IgG
• Антифосфолипидные антитела IgM
• Плацентарный лактоген
• Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна), PRISCA
• Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР-А)
• Беременность - Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности, PRISCA
• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам плаценты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

• Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
• Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
• Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
• Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
• Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
• Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
• Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
• District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
• Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
• Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Анализ на бета-ХГЧ даёт возможность определить наличие беременности уже на седьмой-десятый день после зачатия. Учитывая эту особенность гормона, для диагностирования в домашних условиях были разработаны тесты на беременность, наиболее известными из которых являются узкие пластинки с наклеенной бумажной или латексной полоской, пропитанной реагентом, чувствительным к ХГЧ.

Они определяют уровень гормона, что выделяется вместе с мочой, и если его количество начинает повышаться, сигнализируют об этом. Правда, хоть определить это можно уже через неделю после оплодотворения, более достоверные результаты можно получить на пятый день после задержки.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезирует плацента, которая начинает формироваться сразу после оплодотворения из зародышевых оболочек плода. По мере образования из этих оболочек выпускаются ворсинки, которые внедряются в слизистую оболочку матки и устанавливают связь между плодом и матерью.

После того как у малыша начинает биться сердце, через плаценту к нему начинают поступать питательные вещества, вода, кислород и другие, нужные для его роста элементы. Плод, в свою очередь, через плаценту передает матери свои продукты жизнедеятельности.

Среди задач плаценты является синтез или стимуляция гормонов в организме матери (они являют собой биологически активные вещества, которые принимают участие во всех процессах роста и развития организма). Одним из таких гормонов является ХГЧ, который, в отличие от остальных гормонов, начинает производиться плацентой сразу после оплодотворения, не дожидаясь её окончательного формирования, увеличивается в несколько тысяч раз к одиннадцатой неделе, после чего начинает постепенно уменьшаться.

Характеристика гормона

Состоит хорионический гонадотропин из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-ХГЧ имеет схожую структуру с лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами, что вырабатывает гипофиз для регулирования менструального цикла. Бета-ХГЧ по своему строению уникален и состоит из 145-ти последовательно расположенных аминокислот. Поэтому все тесты, определяющие беременность, ориентированы на определение уровня бета-ХГЧ.

Поскольку ХГЧ по своей структуре схож с ФСГ и ЛГ, он сразу же связывается с рецепторами, которые реагируют на эти гормоны. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за подготовку первой фазы менструального цикла.

В это время яйцеклетка начинает созревать в фолликуле, оболочка которого начинает синтезировать эстрогены, что сигнализируют организму о необходимости начать уплотнять эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки, обильно снабженную кровеносными сосудами). Чтобы впоследствии оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться, к периоду овуляции толщина эндометрия должна быть не меньше одного сантиметра.

Лютеинизирующий гормон продолжает работу ФСГ. На этом этапе разорванный во время овуляции фолликул преобразовывается в желтое тело и начинает производить прогестерон, под влиянием которого разрастается слизистая оболочка матки, что необходимо для закрепления зародыша. Также он подготавливает к беременности маточные трубы, влагалище и молочные железы, тормозит сокращение мышц матки, предупреждая после зачатия выкидыш.

Что касается ХГЧ, следует заметить, что этот гормон обладает похожими свойствами как с ЛГ, так и ФСГ, при этом лютеинизирующая активность у него выше настолько, что значительно превышает работу гормона, который производит гипофиз.

Благодаря его активности желтое тело, которое рассасывается перед наступлением месячных у беременных, остается и функционирует на протяжении десяти-двенадцати недель (пока сформировавшаяся плацента не начнет сама синтезировать необходимые для развития малыша гормоны). При этом желтое тело под влиянием ХГЧ начинает производить прогестерон в значительно большем количестве, чем при отсутствии беременности.

Фолликулостимулирующие особенности гормона проявляются в том, что он стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов фолликулярным аппаратом яичников. Также существуют предположения, что ХГЧ увеличивает выработку стероидных гормонов в коре надпочечников, благодаря чему организм адаптируется к стрессу, который вызывает у него беременность, и тормозит реакцию иммунной системы, способной распознать плод как чужеродное тело, и спровоцировать выкидыш.

Принимает активное участие ХГЧ и в развитии плаценты, укрепляя её структуру. Также способствует увеличению количества ворсин, что соединяют плаценту со слизистой оболочкой матки.

Уровень гормона

Анализ на бета-ХГЧ назначают для определения или подтверждения произошедшего оплодотворения, после этого для контроля протекания беременности можно сдать кровь ещё несколько раз. От первых дней и до шести недель, количество гормона в организме удваивается в течение каждых сорока восьми часов, после этого – каждые три дня. После восьмой недели, бета-ХГЧ ещё повышается, но уже в меньшем количестве.

Во втором триместре концентрация ХГЧ в большинстве случаев начинает снижаться. Но иногда, если женщина ждет близнецов или во время приема лекарств, что содержат этот гормон, он может оставаться на прежнем уровне или даже быть выше нужных показателей.

Норма бета-ХГЧ во многом зависит от лаборатории, где они проводились, а также используемых реагентов, поэтому расшифровывать данные должен врач. В среднем, принято ориентироваться на следующие показатели от момента зачатия:

• 1-2 неделя – от 25 до 156 мЕд/мл;
• 2-3 неделя – от 101 до 4 870 мЕд/мл;
• 3-4 неделя – от 1 110 до 31 500 мЕд/мл;
• 4-5 неделя – от 2 560 до 82 300 мЕд/мл;
• 5-6 неделя – от 2 3100 до 151 000 мЕд/мл;
• 6-7 неделя – от 27 300 до 233 000 мЕд/мл;
• 7-11 неделя – от 20 900 до 29 100 мЕд/мл;
• 11-16 неделя – от 6 140 до 10 300 мЕд/мл;
• 16-21 неделя – от 4 720 до 80 100 мЕд/мл;
• 21-39 неделя – от 2 700 до 78 100 мЕд/мл.

Что касается функционирования гормона в мужском организме, а также у небеременной женщины, то в норме ХГЧ отсутствует. Но существуют заболевания, во время которых эти гормоны начинают вырабатываться. Причину патологии обнаружить надо обязательно, поскольку обычно свидетельствует о развитии опухоли.

Выше нормы

Высокий уровень гормона у беременной всегда бывает, если женщина ожидает близнецов, причем количество ХГЧ увеличивается в зависимости от числа малышей. При одноплодной беременности возникает при токсикозе, ошибочно установленных сроках беременности, сахарном диабете, повышается уровень гормона из-за приема гормональных препаратов. Иногда говорит о патологических процессах в организме малыша, например, о синдроме Дауна.
Если ХГЧ обнаружен у небеременной женщины или у мужчины, это свидетельствует о наличии опухоли в пищеварительной системе, легких, почки, матки (новообразования начинают синтезировать гормон). У мужчин может сигнализировать об опухоли яичек.

Ещё одной причиной повышенного уровня ХГЧ является ложная беременность, известная как пузырный занос. Развивается недуг в двух случаях: когда была оплодотворена дефектная яйцеклетка или если одну яйцеклетку оплодотворили два сперматозоида (в этом случае в неё оказалось слишком много хромосом, что сделало зачатие невозможным).

В результате зародыш не появился, но оболочки начали формировать ворсинки для внедрения в слизистую матки, которые через некоторое время преобразуются в заполненные жидкостью пузыри. В первое время женщина ощущает те же симптомы, что и при беременности, но затем начинаются осложнения. В основном пузырный занос перерастает в кисту, реже – в рак.

Повышается бета-ХГЧ также при хорионкарциономе, злокачественной опухоли, которая бывает после ложной беременности, реже – после родов или аборта. Причем она может дать о себе знать даже после двадцати лет после события.

Ниже нормы

Если уровень гормона ХГЧ у беременной ниже допустимых пределов, это свидетельствует об ошибочно определенном времени зачатия или о проблемах внутриутробного развития малыша:

• Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, в трубе, яичнике или брюшине. Ворсины зародышевой оболочки плода внедряются в организм, повреждая его, провоцируя кровотечение. Зародыш обычно нежизнеспособен, а сама беременность опасна для жизни матери из-за внутреннего кровотечения.
• Задержка в развитии плода.
• Смерть малыша в утробе матери.
• Вероятность выкидыша – если уровень гормона на 50% ниже допустимых норм.
• Хроническая плацентарная недостаточность (плацента не справляется с обязанностями, что приводит к выкидышу или к патологиям у малыша).
• Переношенная беременность.

Иногда в организме беременной после расшифровки анализов бета-ХГЧ не обнаруживается. Это также может свидетельствовать о внематочной беременности, но обычно говорит о том, что тест сделали слишком рано. Обычно методика даёт возможность определить беременность уже на первый-второй день после задержки.

Но из-за индивидуальных особенностей бета-ХГЧ может синтезироваться медленнее, поэтому для верности анализ лучше делать на третий-пятый день. Если результаты вызвали сомнения, исследование крови лучше повторить через два-три дня.

Хорионический гонадотропин – это один из важнейших гормонов в женском организме, который обеспечивает нормальное развитие плода, а также защиту от прерывания беременности на ранних сроках. плодовыми оболочками эмбриона. Вещество является главным диагностическим маркером, позволяющим определить, что девушка ждет малыша.

Говорит о качестве течения беременности, а также появлении каких-либо отклонений ее развития.

Общие сведения

ХГЧ свободный несвязан с белками. Его уровень определяют с помощью лабораторных тестов. Свободный и связанный ХГЧ вместе составляют общий показатель состояния гормона.

Вообще, ХГЧ состоит из двух компонентов: альфа и бета-субъединиц. Специфическими качествами обладает именно второй элемент. Он заложен в основу тестов на беременность. Различная его концентрация в моче говорит о различной степени развития плода. Бета ХГЧ всегда остается уникальной, вот в чем разница между ней и альфа-субъединицей. Она содержит 145 аминокислот.

Представленный гормон выполняет различные функции в женском организме. Свободный ХГЧ, как и общий, появляется после того, как яйцеклетка уже оплодотворилась и прикрепилась к маточному эндометрию. Если женщина не беременна, то появление гормона говорит о следующих нарушениях:

• у пациентки присутствует опухоль, которая влияет на уровень гормона;
• у женщины случился пузырный занос;
• недавно был проведен аборт;
• пациентка принимает препараты с содержанием ХГЧ.

Этот гормон играет огромную роль в организме человека (он в небольшом количестве может присутствовать и у мужчин), хотя это чаще всего говорит о развитии патологии.

Если женщина беременна, то в крови первое повышение количества ХГЧ отмечается уже на 6–8 день после оплодотворения яйцеклетки. В моче он обнаруживается уже на 9–10 сутки после зачатия. В это время начинается активное продуцирование гормона.

Основные функции бета-субъединицы при беременности

Это вещество обеспечивает связь материнского и детского организма. Оно выполняет такие функции:

• активизирует работу желтого тела, которое поддерживает развитие и питание эмбриона до формирования плаценты. Под воздействием ХГЧ продуцируется необходимая доза прогестерона, поддерживающего нормальные условия для продолжения беременности;
• способствует выработке эстрогена и андрогена яичниками;
• стимуляция синтеза необходимых гормонов уже в организме будущего малыша. В особенности это касается выработки тестостерона, который будет отвечать за формирование мужских половых признаков.

ХГЧ свободный считается главным регулятором процесса беременности. Количество бета-субъединицы в крови зависит от ее срока. Например, со второй по пятую неделю концентрация каждые 36 часов увеличивается в два раза. Максимальное количество проявляется уже на 6–8 неделе. Постепенно концентрация медленно снижается.

Для чего необходим анализ на свободный гормон?

На сегодняшний день исследование уровня бета-субъединицы считается самым точным и правильным для установления беременности. Благодаря современным реактивам и технологиям количество этого компонента можно определить с точностью до сотых.

Провести тест на беременность можно и в домашних условиях при помощи высокочувствительных изделий. Однако анализ крови считается более точным, чем исследование мочи. Тем более что в ней изменения количества ХГЧ появляется позже. Хотя определить зачатие можно уже на первый день задержки менструального кровотечения.

Все анализы на определение уровня ХГЧ на всех этапах развития беременности должны сдаваться в одной и той же лаборатории. Метод исследования – иммунохемилюминесцентный.

Тест назначает для определения:

• нормальной, или ;
• аменореи;
• наличия пороков развития плода: синдром Дауна;
• гормонально-активных новообразований;
• плацентарной недостаточности.

У мужчин таким способом диагностируется рак яичек. А также периодически проводится контроль процесса вынашивания ребенка. Для диагностики беременности в течение первого триместра берется бета ХГЧ, а для определения любых пороков развития исследуется уровень общего ХГЧ. Бытует мнение, что на количество гормона может влиять даже смена метеорологических условий, но оно не зависит от суточного ритма.

Анализ проводится независимо от того, какой срок у беременной, невзирая на гинекологический анамнез, перенесенные заболевания. Определяющим параметром не является наличие родственников с генетическими патологиями. Это исследование у беременных проводится всегда.

Нормальные значения вещества

Интерпретировать результаты исследования должен опытный специалист с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Индивидуальные особенности организма тоже могут повлиять на исследование. В норме у женщин (не беременных) и мужчин в организме присутствует 0–10 ЕД/л. Если зачатие подтверждается, то количество ХГЧ резко повышается – более 500 ЕД/л.

А также необходимо обязательно рассмотреть особенности изменения количества гормона в зависимости от недели беременности:

Срок беременности, недели	Уровень, Ме/мл
2	50–300
3–4	1500–5000
4–5	10000–30000
5–6	20000–100000
6–7	50000–200000
7–8	40000–200000
8–9	35000–140000
9–10	32500–130000
10–11	30000–120000
11–12	27500–110000
13–14	25000–100000
15–16	20000–80000
17–21	15000–60000
26–38	3000–15000

Если норма ХГЧ укладывается в эти параметры, волноваться не о чем. Анализ необходимо проводить утром на пустой желудок. Каких-либо ограничений в еде не предусмотрено, кроме рекомендаций лечащего гинеколога и терапевта. Нужно только воздержаться от курения за полчаса до забора крови, а также от стрессовых ситуаций.

Международные стандарты не определяют норм ХГЧ в крови при беременности. Они зависят от выбранной методики исследования и используемых реактивов в конкретной лаборатории.

Отклонения от нормы при отсутствии беременности

Бета субъединица ХГЧ считается отличным онкомаркером опухолей ЖКТ, а также репродуктивных органов. Значения гормона в этом случае будут сильно превышать норму, нормальную для соответствующего срока беременности. Кроме того, соотношение целой молекулы и бета-субъединицы позволяет диагностировать тип новообразования. Поэтому анализ приобрел такую популярность в последнее десятилетие.

Если норма ХГЧ нарушена, у человека могут присутствовать какие-то отклонения в здоровье. Это касается не только женщин, но и мужчин. Если беременности нет, но уровень гормона превышает норму, то это говорит о следующих патологических состояниях:

• полный или частичный пузырный занос;
• трофобластические новообразования;
• инвазивный пузырный занос;

• хориокарцинома яичника;
• онкологическое заболевание яичников, яичек, мочевого пузыря;
• остеосаркома.

Все эти проблемы являются очень серьезными и могут нести угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Не стоит откладывать лечение, немедленная консультация врача поможет определить причину нарушения, а также возможные пути лечения патологии.

Отклонение от нормы во время беременности

При беременности норма свободной бета ХГЧ может тоже быть понижена или повышена. В первом случае показатель свидетельствует о таких проблемах:

• неправильное определение срока развития эмбриона;
• внематочная или замершая беременность (нарастание уровня гормона происходит медленнее, чем обычно);
• задержка физического развития малыша (недостаточное количество ХГЧ не позволяет синтезироваться нормальному количеству прогестерона, поэтому эмбриону не хватает питательных веществ);
• хроническая недостаточность функционирования плаценты;
• смерть плода или угроза выкидыша;
• неправильное крепление плодового яйца, которое требует экстренного хирургического вмешательства специалистов.

Не всегда понижение уровня ХГЧ говорит о проблемах. Иногда это свидетельствует о постановке неправильного срока беременности из-за поздней овуляции или неверных сведениях о менструальном цикле.

При чрезмерном повышении ХГЧ у женщины могут быть такие отклонения здоровья:

• развитие многоплодной беременности;
• токсикоз, который может иметь разные причины развития;
• развитие сахарного диабета или его прогрессирование;
• присутствие пороков развития плода;
• осложнения беременности: преэклампсия, гестоз.

Повышение уровня гормона может также говорить о том, что пациентка принимает препараты, в составе которых присутствует ХГЧ. Все отклонения от нормы требуют обязательного и незамедлительного вмешательства врачей. В противном случае малыш не сможет развиваться полноценно.

Таблица уровня бета-субъединицы ХГЧ при нормальной беременности и патологии.

Однозначно поставить диагноз только на основе проверки бета-субъединицы ХГЧ нельзя. Исследование обязано быть комплексным и всесторонним. Каждый симптом или отклонение от нормы необходимо проверить с помощью анализов. Только после комментариев специалиста следует принимать какие-либо меры.

Особенности проведения скрининга первого триместра

Представленное исследование позволяет еще на раннем сроке определить наличие хромосомных отклонений развития плода. Например, такой способ диагностики используется для выявления синдрома Дауна. Скрининг проводится на сроке 11–13 недель. Именно анализ свободной бета-субъединицы позволяет более точно определить заболевание.

Тест может быть положительным и отрицательным. В первом случае можно говорить о высоком риске развития синдрома у плода. Поэтому женщине назначаются дополнительные анализы: амниоцентез и биопсию ворсинок хориона. Если тест отрицательный, то для подтверждения отсутствия нарушения генетического набора нужно дополнительно пройти скрининг второго триместра.

Если свободная бета-субъединица ХГЧ находится в норме, то волноваться не стоит вне зависимости от состояния гормонального фона. Исправить ситуацию поможет регулярный прием лекарств и здоровый образ жизни. Хорионический гонадотропин – это особый гормон. В нормальном количестве он присутствует не только в женском, но и в мужском организме. Периодическая проверка его количества позволяет вовремя обнаружить смертельно опасные заболевания и начать их лечение.

Во время плановых осмотров не стоит забывать о необходимости определения свободной бета субъединицы ХГЧ, норма которой известна любому лечащему врачу. Этот показатель дает полную картину о гормональном состоянии женщины. А также при помощи свободной бета субъединицы ХГЧ бета медики могут получить сведения о протекании беременности как молодой роженицы, так и женщины в возрасте.