Эта опасная патология известна многим женщинам, а в работах врачей её описание встречается начиная с XI века. По статистике до 15% оплодотворенных яйцеклеток развиваются вне матки. Совсем недавно внематочная беременность на поздних сроках имела самый неблагоприятный прогноз. Сегодня, благодаря развитию современной диагностики и хирургии, серьезных осложнений удается избежать и со временем женщина снова может забеременеть. Однако по-прежнему эта патология остается одной из самых пугающих.
Когда беременность протекает обычно, то оплодотворенная яйцеклетка, выйдя из маточной трубы, закрепляется на стенке матки и растет там до момента родов. При внематочной беременности происходит то же самое, за исключением места, в котором оседает яйцеклетка. Свое развитие она может начать в яичнике, маточных трубах и даже в органах брюшной полости. В отличие от матки все эти органы не имеют способности растягиваться вслед за растущим эмбрионом.
Если не прервать такую беременность, по возможности, на ранних сроках, то в результате растущий плод просто разорвет свое вместилище.
Причины, заставляющие яйцеклетку сбиться с пути и осесть вне матки, до сих пор не выяснены до конца. Врачи выделяют множество факторов способных к этому привести. Основными из них являются:
Можно ли определить такую патологию самостоятельно, без лабораторного анализа? С абсолютной точностью, к сожалению, нет, особенно на ранних сроках. Однако заподозрить, что происходит что-то неладное не так уж и сложно. Основными признаками такой, развивающейся вне матки, беременности являются:
Если вы еще не знаете о своем новом положении, то причиной для беспокойства должна стать начавшаяся не вовремя менструация, особенно если она сопровождается плохим самочувствием и болями. Еще одним признаком может быть положительный, на фоне начавшегося кровотечения, тест на беременность.
Все перечисленные симптомы являются косвенными и могут появляться даже без наличия патологии. Точный диагноз сможет поставить только врач, после того как получит результат всех анализов.
Признаки характерные для внематочной могут возникать и при нормальном развитии беременности. Незначительные кровянистые выделения легко спутать с кровотечением, возникающим в результате имплантации яйцеклетки. Боли вызывает увеличивающаяся в размерах матка. Плохое самочувствие – перестраивающийся гормональный фон.
Достоверно выявить возникшую патологию можно только на основе лабораторного анализа крови на содержание ХГЧ – хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться сразу после закрепления яйцеклетки на стенке матки. В крови гонадотропин определяется уже на пятый - седьмой день после оплодотворения, а через две недели появляется и в моче. То есть наличие беременности можно определить до задержки очередной менструации.
В теории сделать это возможно самостоятельно, с помощью теста на беременность. В случае низкого уровня ХГЧ при внематочной беременности он покажет положительный результат, только вторая полоска проявится слабо. Однако целиком полагаться на такой тест не стоит и анализ крови в этом случае будет достовернее.
При внематочной беременности гонадотропин также начинает выделяться защитной оболочкой оплодотворенной яйцеклетки. Однако происходит это позже, а уровень гормона растет не так интенсивно. При обычной беременности его количество увеличивается вдвое в среднем каждые два дня, при внематочной рост растягивается на недели.
Из таблицы видно, как именно будут изменяться в анализе показатели ХГЧ при внематочной беременности и в случае нормы.
Если же проследить динамику по неделям, то резкий рост гормона в норме продолжается вплоть до второго триместра. Затем он может немного притормозить, но в любом случае будет увеличиваться вплоть до родов. Анализ на ХГЧ при внематочной беременности показывает медленное увеличение вначале и почти неизменную цифру после первого же месяца.
Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности не является абсолютно достоверным индикатором. Он просто показывает, что развитие эмбриона проходит не так, как нужно.
Приведённые в таблице результаты анализа носят справочный характер, на практике разброс показателей может быть намного больше. Уровень ХГЧ при внематочной беременности и скорость его роста индивидуальны в каждом конкретном случае. Поэтому для подтверждения, кроме этого анализа используется еще и ультразвуковое исследование. Только сочетание этих двух методов позволяет достоверно поставить диагноз.
Основная угроза при развитии эмбриона вне матки – разрыв органа, в котором растет оплодотворенная яйцеклетка. Чаще она прикрепляется в полости трубы или яичнике. Разрыв обычно происходит на четвертой неделе. Опасен он, прежде всего, сильным кровотечением, попаданием плода и частей поврежденного органа в близлежащие ткани и развитием перитонита. Поэтому так важно как можно раньше сдать анализы на ХГЧ при внематочной беременности и не тянуть время при постановке диагноза.
На ранней стадии внематочную беременность удаляют малотравматичным методом лапароскопии. Через разрез на коже вводится специальный инструмент, который убирает плодное яйцо и при этом сохраняет в целостности орган, в котором оно развивалось.
Если же произошло повреждение органа, то помочь сможет только полноценная операция, часто заканчивающаяся удалением трубы или яичника. Однако даже при такой ситуации женщина вполне сможет забеременеть и выносить малыша снова.
Сказать с точностью повторится ли внематочная беременность в следующий раз невозможно. Все будет зависеть от причин вызвавших первый случай такой патологии, здоровья женщины и особенностей организма. Застраховаться от этого невозможно. Единственное, что вы можете сделать, это уделять максимум внимания своему здоровью, не допускать развития хронических инфекций, пить гормональные противозачаточные препараты только по назначению врача и тщательно планировать новую беременность.
– гормон, вырабатывающийся особыми клетками внешней оболочки эмбриона, который прикрепляется в слизистой оболочке матки. В норме он повышается, когда наступает имплантация, а плод начинает активно развиваться. Данное биологически активное вещество увеличивает свою концентрацию пропорционально росту малыша в утробе.
Но что бывает, когда эмбрион прикрепился не в полости матки (внемате). В таком случае концентрация гонадотропина все равно продолжает увеличиваться, но с некоторыми особенностями. Уровень ХГЧ при внематочной беременности не является одинаковым с нормально протекающим процессом. Проведение специального лабораторного исследования поможет установить и покажет, все ли хорошо с плодом в теле женщины, или нет.
ХГЧ – сложный пептид, который состоит из двух базовых частей – альфа и бета. Именно вторая субъединица данного вещества является тем маркером, который можно обнаружить в биологическом материале при вынашивании ребенка. Когда человек сдает кровь или мочу, а в них обнаруживается данная субстанция, это может показать, что:
ХГЧ при беременности остается лучшим лабораторным показателем, по которому врачи судят о физиологичности ее протекания и наличии каких-то проблем. Существует специальная таблица, которая показывает, как растет ХГЧ при беременности по неделям:
Срок беременности, недели | Показатель ХГЧ, мМЕ/мл |
Небеременная женщина | 0 - 5 |
Сомнительный результат | 5 - 25 |
3-4 | 25 - 155 |
4-5 | 100 - 4890 |
5-6 | 1100 - 31600 |
6-7 | 2550 - 82400 |
7-8 | 23000 - 150000 |
8-9 | 27200 - 232000 |
9-13 | 20800 - 290000 |
13-18 | 6150 - 102000 |
18-23 | 4710 - 80200 |
23-41 | 2710 - 78000 |
Динамика ХГЧ свидетельствует о нормальной активности эмбриона. Любые отклонения от указанных значений должны насторожить врачей и стать причиной для более подробной диагностики.
Одной из подобных патологических ситуаций, при которых гормон ХГЧ увеличивается, но несогласно указанным выше нормам, является внематочное прикрепление эмбриона.
Данная проблема возникает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка «не успевает» добраться до полости матки. Для того, чтобы выжить, ей приходится фиксироваться к структурам на пути к эндометрию. Чаще всего такими становятся Фаллопиевы трубы.
Главными опасностями и проблемами, которые сопровождают патологию остаются:
Но показывает ли изменение уровня гормона развитие данной патологии? Ведь первое время эмбрион по-прежнему его синтезирует. Явление роста ХГЧ при внематочной беременности наблюдается также, однако он отличается от обычного процесса.
Показатели ХГЧ при внематочной беременности являются одним из лучших диагностических тестов, позволяющих заподозрить неправильное прикрепление эмбриона. Дело в том, что даже при прогрессировании патологии плод продолжает синтезировать определенные дозы гормона.
Тем не менее, характер этой деятельности достаточно сильно отличается. Первыми признаками неправильно прикрепления эмбриона, согласно результатам ХГЧ при внематочной беременности, являются:
Кроме того, увеличение при внематочной беременности ХГЧ происходит не так быстро, как при нормальном вынашивании плода. Физиологический процесс отмечается тем, что концентрация гормона удваивается каждые 36 часов вплоть до 5 недели. При внематочном ее протекании такой интенсивности не регистрируется.
Таким образом, врачи всегда должны следить за тем, как именно будет повышаться ХГЧ концентрация при внематочной беременности. Однако сразу нужно уточнить, что только на основе лабораторного теста ставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что анализ ХГЧ при внематочной беременности обязательно должен быть подтвержден УЗИ контролем. Иногда бывают ситуации, когда количество гормона снижается по другим причинам.
Гормональный дисбаланс может возникать также на фоне:
Так определит ли ХГЧ внематочную беременность? Однозначно - нет, но от того, какой уровень гормона будет в крови женщины в конкретный момент, можно заподозрить наличие проблемы. В любом случае необходимо проводить дополнительную диагностику, чтобы установить наличие внематочной беременности на ранних сроках и вовремя провести соответствующее вмешательство.
Итак, очевидным остается тот факт, что внематочная беременность и концентрация ХГЧ – два взаимосвязанных понятия. Именно поэтому очень важно вовремя проводить соответствующую лабораторную и инструментальную диагностику.
Достаточно серьезной проблемой внематочной беременности остается наличие практически всех стандартных симптомов развития плода, как и при нормальном его прикреплении. Женщину тошнит по утрам, она отмечает характерные тянущие ощущения низом живота, соски грубеют и становятся более чувствительными. Все это развивается из-за гормональной перестройки тела. Однако если вовремя не выявить проблему и не устранить ее, то могут возникнуть нежелательные последствия.
Внематочная беременность и уровень ХГЧ являются тесно сопряженными понятиями. Для установления концентрации гормона в крови необходимо сдать соответствующий анализ. Женщине придется пожертвовать лаборатории 5 мл своей венозной крови. Примерно через 24 часа она получит бланк, в котором будет указано количество ХГЧ в ее организме.
Если показатель не соответствует нормам, указанным в таблице выше, нужно сразу же обращаться к врачам. Они проведут более тщательную диагностику и смогут установить наличие той или иной патологии.
Традиционно дополнительными анализами, кроме гормона, являются:
Любое отклонение результатов от соответствующих норм должно быть проверено.
Если говорить про методологию выявления ХГЧ в крови, то сам по себе тест основан на фиксации в биологическом материале биоактивного вещества. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в пробирке удается установить точную концентрацию ХГЧ.
В качестве примеров из жизни можно привести ответы на вопросы беременных женщин, которые дает профессиональный врач-гинеколог одной из известных российских клиник:
Анализ ХГЧ – хороший лабораторный тест для контроля течения беременности. Им нельзя пренебрегать.
Список литературы
Довольно редкий тот сценарий, по которому долгожданная беременность наступает с первого же раза и проходит благополучно, заканчиваясь рождением здорового малыша. К сожалению, как правило, беременность наступает далеко не с первого раза, и то это не является показателем успешного развития малыша в утробе матери. Довольно часто в природе встречается внематочная беременность, которая, исходя из названия, случается вне матки - в органе, не приспособленном к вынашиванию ребёнка.
Итак, различают несколько видов внематочной беременности:
Всё это разновидности внематочной беременности, названия которых зависят в конечном счёте от органа, к которому прикрепился эмбрион - яичник, маточная труба, шейка матки или брюшная полость. Есть и другие виды внематочной беременности, но не будем углубляться столь сильно - см. рисунок ниже.
Причиной развития внематочной беременности принято считать плохую проходимость труб, по которым совершает эмбрион своё путешествие несколько дней. В идеале оно должно завершиться в самой матке, где эмбрион прикрепляется к специальному плодородному слою - эндометрию - для дальнейшего развития. Но если проходимость плохая и эмбрион физически не может пробиться туда, куда ему надо, вот тогда и наступает внематочная беременность.
Чаще всего внематочная беременность развивается в самой маточной трубе, реже - в брюшной полости.
Прикрепившись в одном из этих четырёх органов, эмбрион начинает активно развиваться. Нагрузка на выбранный орган растёт, а ведь он физически не создан для таких перегрузок. Это отзывается резкой болью в той области, в которой и произошло прикрепление эмбриона, когда он немного подрастёт.
Коварство внематочной беременности заключается в том, что её никак сразу не распознать, даже если беременность запланированная. Её симптомы такие же, что и в обычных случаях: увеличение груди, набухание молочных желез, повышенная чувствительность, задержка месячных, возможен токсикоз. Вот почему так важно при первых признаках беременности обратиться ко врачу! Когда срок небольшой, ничего критичного в этом нет, но выход, к сожалению, здесь всего один - аборт. Просто потому, что эмбрион может развиваться в матке и нигде больше. Но, если тянуть до последнего, последствия будут очень серьёзными - вплоть до летального исхода! Орган, к которому прикрепился эмбрион попросту не выдержит и разорвётся.
Первое, когда стоит задуматься о возможном диагнозе - это когда женщина делает тест на беременность. Вторая полоска в этом случае чуть светлее. Это также может быть связано с тем, что срок совсем небольшой и уровень гормона ХГЧ пока ещё недостаточно поднялся. Потому следует повторить тест через несколько дней - при внематочной беременности вторая полоска так и останется слегка окрашенной.
Очевидно, что на то, чтобы заподозрить внематочную беременность самостоятельно требуется время. Если появилась локальная боль в животе, это означает, что орган, к которому прикрепился эмбрион терпит колоссальные нагрузки, и в этом случае, возможно, благоприятный период для аборта с минимумом последствий уже позади. Так что как только появились две полоски - бегом ко врачу.
Врач первым делом возьмёт анализ ХГЧ при внематочной беременности. Если динамика будет неудовлетворительной, то женщину направят на УЗИ. Уже после четвёртой недели в области матки должно визуализироваться плодное яйцо. Если этого не произошло, диагноз однозначен - внематочная беременность.
Выше мы уже затрагивали тему ХГЧ, но довольно мельком. Теперь же остановимся на ней и детально разберём, что это такое и какой бывает ХГЧ при внематочной беременности.
ХГЧ - это гормон-белок, отвечающий за нормальное течение беременности. Он влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для развития эмбриона.
Когда происходит зачатие, оплодотворённая яйцеклетка делится, в итоге появляются зародыш и плодные оболочки. Одна из этих оболочек - хорион- и продуцирует ХГЧ, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента. Именно на повышение этого гормона и реагируют положительно тесты на беременность, обычно это происходит не раньше срока 4 акушерские недели. ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, удваиваясь каждые 2-3 дня. Потому, если есть подозрение на беременность, а тест показывает отрицательный результат, попробуйте его повторить через пару дней.
Только анализ крови сможет точно установить содержание ХГЧ в крови и подтвердить беременность уже на самых ранних сроках. Как уже говорилось выше, при внематочной беременности также происходит увеличение гормона, но значительно меньшими темпами. ХГЧ показывает внематочную беременность, если сделать анализ крови несколько раз и проследить динамику, если она отличается от стандартных показателей, врач может заподозрить внематочную беременность, подтвердить которую сможет только современный аппарат УЗИ.
Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы ХГЧ при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.
Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:
Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём, в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены - обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.
Результаты ХГЧ при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.
В интернете полно ложной информации, потому если вы, например, найдёте что-то вроде «ХГЧ по неделям при внематочной беременности», не верьте! Как уже было сказано, нет норм у ХГЧ при внематочной беременности, показатели в этом случае просто отличаются от обычных в меньшую сторону, и то, их необходимо проследить в динамике и грамотно оценить их темпы роста.
Внематочная беременность - это действительно страшное состояние. Поскольку выход только один - аборт - то будут и физические, и психологические негативные последствия. Главное вовремя диагностировать это состояние и сделать всё, что необходимо. А дальше, во избежание повторения ситуации, следует проверяться, начать с проходимости труб, а уж дальше как предпишет врач. Если грамотно и вовремя всё делать, то малыш обязательно будет!
Свернуть
Хорионический гонадотропин, гормон который синтезируется в организме женщины после закрепления трофобласта и является важным показателем развития физиологической беременности. Его концентрация быстро увеличивается к 7 недели внутриутробного развития плода и затем постепенно начинает опускаться. Значения ХГЧ при внематочной беременности находятся вне референтного интервала. Чем эти отклонения обнаружены раньше, тем существует меньшая опасность для здоровья и жизни пациентки.
ХГЧ, ХГТ или ХГ - гонадотропный гормон, который продуцируется внешней оболочкой зародыша, называемой хориальной оболочкой. Его появление свидетельствует о том, что произошло зачатие.
Определить гормон ХГЧ можно следующими способами:
Самым достоверным является определение его по исследованию крови. Этот метод позволяет выявить его наличие уже через 4-5 суток после прикрепления зародыша. Уровень ХГЧ при отсутствии зачатия менее 5 мЕД/мл.
Сдавать кровь лучше на 3-5 сутки после задержки месячных или на 12 сутки после оплодотворения. Так как если сделать анализ раньше, то его точность будет мала и придется переделывать.
Сдается анализ с утра натощак, берут кровь из локтевой вены.
Когда исследование проходит днем, то перед ним стоит воздержаться от приема пищи минимум 4 часа. За сутки до сдачи крови нужно воздержаться от физических нагрузок. В случае приема гормональных медикаментов об этом необходимо сообщить доктору, так как их прием может отразиться на результатах анализа.
Чтобы отследить растет ли ХГЧ нужно сдавать кровь 3 раза с интервалом 48 часов, по возможности, в одно и то же время. Делать это нужно в одном и том же медучреждении, потому что в каждом из них свои реактивы и нормативы. При правильном расположении плода уровень ХГ с каждым разом будут увеличиваться в 2 раза, показатели ХГЧ при внематочной беременности будут изменяться, но не так быстро.
Менее информативным является исследование урины. Сдавать ее нужно соблюдая следующие правила:
Если утреннюю мочу сдать не получается то стоит воздержаться от питья и опорожнения мочевого пузыря в течение 3-4 часов и после этого помочится в чистую емкость, закрыть ее крышкой и отвезти на анализ.
Самым недостоверным является аптечный тест, он показывает беременность с 1-го дня задержки, но некоторые сверхчувствительные показывают положительный результат за 48-72 часа до задержки. Если наблюдается аномальное расположение плода, то вторая полоска будет бледно-розовой.
Аптечные тесты бывают нескольких видов, но механизм их действия один и тот же. Они могут отличаться между собой по степени чувствительности. Для одних нужно собирать урину в чистый контейнер, другие просто подставляются под струю мочи.
Для определения концентрации ХГЧ по неделям для исследования берут кровь, потому что по моче возможно проведение только качественного анализа.
Таблица, в которой отражены нормальные показатели ХГЧ по неделям:
Срок маточной беременности по неделям | Референтный интервал
ХГЧ, единицы измерения мЕд/мл |
1-2 | От 25 до 156 |
2-3 | От 101 до 4870 |
3-4 | От 1110 до 31500 |
4-5 | От 2560 до 82300 |
5-6 | От 23100 до 15100 |
6-7 | От 27300 до 233 000 |
7-11 | От 20900 до 291000 |
11-16 | От 6140 до 103000 |
16-21 | От 4720 до 80100 |
21-39 | От 2700 до 78100 |
С помощью таблицы врач сможет оценить, как протекает развитие плода, но не стоит самостоятельно пытаться расшифровать полученные результаты, так как можно ошибиться.
Стоит помнить, что:
Максимальный ХГЧ при правильном расположении плода наблюдается на сроке от 7 до 11 недель и затем начинает снижаться. Оценивать результаты нужно только в сравнении для этого исследования крови проводиться трижды. При нормальном расположении плода ХГ будет увеличиваться каждый раз в 2 раза.
Анализ ХГЧ при внематочной беременности также надо сдавать неоднократно. Это позволит отследить растет ли уровень гормона. Рост ХГЧ при внематочной беременности будет гораздо медленнее.
Слишком низкая концентрация ХГЧ наблюдается не только при аномальном расположении плода, но и при иных патологиях. Поэтому расшифровка анализа должна осуществляться доктором. Только он может правильно выставить диагноз.
Когда концентрация ХГ росла, и вдруг неожиданно остановилась, то это чаще всего свидетельствует о внутриутробной смерти плода. Для подтверждения этого женщину направляют на сонографию. При подтверждении смерти эмбриона, если не произошел самопроизвольный аборт, ей проводят чистку матки.
Показывает ли ХГЧ внематочную беременность? Да, при аномальном расположении плода результаты будут занижены. Но на маленьком сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может находиться в пределах референтного интервала.
Однако через некоторый период динамика роста заканчивается. Наибольший уровень ХГЧ при эктопической беременности варьирует от 25 тыс. до 70 тыс. МЕ/л. Объясняется это тем, что хорион постепенно отслаивается.
Падение концентрации гормона характерно для угрозы потери беременности из-за гормональных нарушений.
Однако низкий уровень гормона не всегда может указывать на аномалию. Бывает, что женщина просто не знает дату последних месячных и предоставляет доктору неверные сведения. И возможно оплодотворение произошло позже, чем предполагается.
Резкое снижение уровня ХГ может свидетельствовать о следующих патологиях:
Что делать при пониженном уровне ХГЧ зависит, от того чем вызвано такое отклонение от референтного интервала. При выявлении внематочной беременности показана срочная госпитализация и операция по ее удалению. При угрозе выкидыша все лечебные мероприятия направлены на ее устранения и сохранения беременности. При фетоплацентарной недостаточности показано медикаментозное лечение. При перенашивании беременности возможно проведение родоразрешения путем кесарева сечения, но тактика лечения в каждом конкретном случае подбирается персонально.
Высокий уровень ХГЧ в I триместре может наблюдаться из-за многоплодной беременности, выраженного токсикоза, эндокринных нарушений.
Высокие значения во II триместре могут указывать на то, что у плода трисомия по хромосоме 21. Разумеется, одного анализа на ХГ мало, чтобы выставлять такой диагноз.
На последнем месяце высокие значения указывают на задержанную беременность и то, что плоду плохо.
Высокие значения ХГ могут наблюдаться при следующих состояниях:
Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность? Да. Но одного этого анализа мало.
Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?
В постановке диагноза внематочная беременность врачу помогает:
Уровень ХГЧ очень важен для отслеживания того как протекает беременность и помогает выявить ее патологии.
Но сдавать его нужно правильно, только снижение концентрации ХГЧ в динамике может свидетельствовать об аномальной беременности.
←Предыдущая статья Следующая статья →В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке. В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности. У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез. Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.
Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия. Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв. Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».
Сегодня в гинекологии используется несколько методов тестирования, позволяющих определить уровень ХГЧ при внематочной беременности. Экспресс-анализ проводится с использованием тест-полоски, которая реагирует на содержание гормона беременности в моче. Обычно к нему прибегают при отсутствии или задержке плановой менструации.
В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.
В предлагающихся к тесту таблице и цветной шкале имеются все необходимые данные для приблизительного определения уровня гормона. Однако получаемые результаты являются довольно приближенными, не позволяют определить действительное содержание ХГЧ при внематочной беременности и являются поводом для направления женщины на более детальное обследование.
Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.
Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.
Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона. Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности. Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:
Для того чтобы более точно и оперативно определить наличие патологии в распоряжении медиков имеются специальные многофакторные таблицы, в которых приведено типичное содержание ХГЧ при внематочной беременности как по неделям зачатия, так и по дням, прошедшим после последних месячных.
Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)
Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:
Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.
При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается. Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона. Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.
Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными. Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии. Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.
Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии. При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш. Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.
Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками. О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела. При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.
Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода. По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка. Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.
Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке. При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается. В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов. Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам