Каких врачей проходят новорождённые в один месяц. Каких врачей проходят в год? Список специалистов. Плановое посещение детской поликлиники

Первый год жизни – самый ответственный период не только для самого малыша, но и для родителей. Ведь в это время у ребенка могут проявиться различные отклонения, которые легче всего исправить на самом раннем этапе развития. Если вы интересуетесь, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному, то эта статья ответит на этот вопрос.

В чем необходимость проходить врачей малышу

Безусловно, плановые осмотры врачей обязательно надо пройти . Ведь это поможет вовремя увидеть различные отклонения и патологии и назначить лечение. Которое поможет исправить ту или иную проблему практически бесследно.
За состоянием здоровья малыша начинают следить с самого рождения еще в роддоме.
Как только малыш появился на свет, врач-неонатолог проводит оценку здоровья малыша по шкале Апгар .
Далее во время пребывания в роддоме детский каждый доктор проводит осмотр малыша и назначает различные исследования. Если малыш родился здоровым, то через 4-5 дней его выписывают вместе с мамой домой.
В противном случае, малыша переводят в другое отделение для лечения либо отправляют в детскую больницу.

После того, как малыш с мамой оказались дома, в течение первого месяца жизни малыша осуществляется патронаж на дому. То есть педиатр и медсестра приходят к вам домой. Врач осматривает ребенка , а медсестра дает рекомендации по уходу за малышом и отвечает на все интересующие вас вопросы. Также у педиатра вы можете узнать, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному список

Когда вашему крохе исполнится месяц, настанет время для первого визита в детскую поликлинику для того, чтобы пройти осмотр всех специалистов. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному:
Педиатр.
Невролог.
Хирург.
Ортопед.
Окулист (офтальмолог).
Отоларинголог (ЛОР).
На приеме у педиатра измеряют рост и вес ребенка, окружность головы, а также проводится осмотр легких.
Также вы можете спрашивать любые вопросы, касающиеся вашего малыша, его режима, питания и т.п. Такие осмотры должны проходить каждый месяц .
Осмотр врача-невролога проходит, пожалуй, с большим волнением, чем у остальных врачей. Каждая мамочка переживает, чтобы у ее крохи не было никаких неврологических проблем. Невролог обращает внимание на физическое развитие, рефлексы, тонус мышц, форму головы, родничок и другие факторы.
Также невролог может назначить УЗИ головного мозга, у кого то это исследование будет проходить первый раз, а у кого-то повторно. Это зависит от того, в каком роддоме малыш появился на свет, так как еще не все роддома обзавелись аппаратом УЗИ.
Задачей хирурга является осмотр внутренних органов малыша, но он может назначить ультразвуковое исследование. Чтобы быть уверенным в том, что состояние внутренних органов находится в пределах нормы.

Ортопед должен проводить осмотр нижних конечностей малыша и шеи. Обычно он смотрит, чтобы складки на теле малыша были симметричными. А также, чтобы не было признаков косолапия, вывиха бедра и кривошеи. Также при необходимости он может дать направление на УЗИ тазобедренных суставов.
Окулист у ребенка месячного возраста осматривает глазное дно и склонность к косоглазию.
ЛОР проводит аудиоскриниг , который нужен для проверки слуха малыша. Но если его результаты не соответствуют норме, то доктор выдает направление на дальнейшее обследование.

Каких врачей нужно пройти в 2 месяца новорожденному

В возрасте 2 месяцев малышу также необходимо посетить поликлинику, но здесь список врачей намного меньше, а точнее его вовсе нет. Вам нужно только лишь прийти к педиатру на осмотр , а также измерить рост и вес. Доктор спросит вас о достижениях в развитии вашего малыша и его поведении в течение дня. Возможно, вам предложат сделать те или иные профилактические прививки, если их не делали в роддоме и если малыш полностью здоров. Кстати, отметим, что прививку разрешается делать только в случае, когда ребенок здоров не только на момент осмотра, но и в течение последнего месяца. Если малыш заболел, то обычно врачи выписывают медицинский отвод от прививок на месяц.

Каких врачей нужно пройти в 3 месяца новорожденному

Каких врачей проходят в 3 месяца? Малыш должен опять пройти осмотр педиатра, сдать все необходимые анализы, а также повторно пройти прием у невролога и ортопеда . В этом возрасте малыш уже должен обладать определенными навыками. А врачи смогут оценить, соответствует ли развитие крохи установленным нормам. В случае выявления отклонений назначить медикаментозное лечение или дать рекомендации. Но если на осмотре в 1 месяц специалисты уже назначали определенные процедуры или лечение для устранения тех или иных проблем со здоровьем, то они оценивают эффективность проведенной терапии, и если нужно, выписывают дальнейший план действий.

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку список врачей

Когда ребенку исполняется полгода, он уже более активный, нежели ранее. Он начинает изучать окружающий его мир . Многие детки в полгода уже хорошо переворачиваются в разные стороны, а кто-то уже сидит и ползает. Поэтому родителям очень важно соблюдать чистоту помещения, в котором находится ребенок. А также тщательно мыть игрушки перед тем, как дать их ребенку. Ведь в этом возрасте малыш активно тянет все в рот.
В этом возрасте также надо пройти плановый осмотр педиатра и врачей-специалистов. Итак, ребенка следует показать следующим врачам:

Хирургу-ортопеду.

Неврологу.

Окулисту.

Кардиологу.

Все эти врачи должны проверить состояние здоровья ребенка, его развитие и соответствие навыков и умений нормам. Что касается невролога и ортопеда, то здесь они, как и в 3 месяца, прослеживают динамику развития ребенка после назначенного лечения и могут назначить дополнительные исследования.
Также в этом возрасте следует сдать анализы крови, кала и мочи.

Каких врачей нужно пройти в 1 год

Малыш, которому исполнился один год, снова должен посетить многих врачей. Чтобы родители могли убедится в том, что он полностью здоров и его развитие соответствует возрасту. В годик список врачей самый обширный . В него входят: педиатр, невролог, ортопед, хирург, окулист, кардиолог, ЛОР и стоматолог.
Как видите, список врачей дополнил стоматолог . Очень важно отвести ребенка к этому специалисту. Так как даже в таком возрасте может возникнуть кариес или другие проблемы полости рта. В особенности, если вы уже даете сладости своему малышу.
Мальчику этого списка врачей достаточно, а вот девочке лучше также показаться детскому гинекологу . Родителей не должен смущать столь ранний возраст малышки, ведь гинеколог оценивает половые органы только с внешней стороны. Зачем это нужно? Для того, чтобы убедится, что интимная гигиена у девочки соблюдена правильно. А если что-то не так, то гинеколог подберет подходящее лечение.
Стоит отметить, что ответственность за здоровье вашего ребенка лежит на вас. И поэтому рекомендуем не пропускать плановые осмотры врачей-специалистов, которые позволят вовремя исправлять те или иные проблемы.

Мы рассмотрели, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному. А так же попытались развить тему дальше - в 2 месяца, в 3 или 6. А кого придется проходить в год… Никого не забыли?

Ну вот малыш и подрос. Ребенку 1 год.

Что он умеет?

Движения

• В это время большинство детей умеет самостоятельно ходить. Если Ваш малыш еще не ходит, не расстраивайтесь - все индивидуально, некоторые детишки начинают ходить в 1г. и 3 месяца.
• Малыш, обычно, умеет залезать на диван, кровать, стул и т.д, а вот слезать оттуда умеет не всегда.

Речь

• К 1 году большинство детей начинают говорить простые слова: «мама», «папа», «дай» и т. д. В среднем в возрасте 1 год дети произносят около 10 слов. Но и здесь все строго индивидуально.
• Если Ваш малыш не произносит слов, но при этом все понимает: знает имена, узнает близких по фотографиям, выполняет простые просьбы: «дай ручку», «помаши до свидания», «принеси мячик» и т. д. — расстраиваться тоже не стоит.
• К 1 году ребенок узнает картинки в книжке, может показать на любимой картинке или кукле: глазки, носик, ротик или на машинке: колеса, руль, кабину. Ваш малыш еще это не умеет, пора учиться.

Навыки

• К 1 году ребенок хорошо пьет из чашки, придерживая ее руками. Этот навык очень сильно зависит от родителей - научили Вы его пить из чашки или нет. Если еще не научили - пора учить.
• К 1 году малыш умеет разбирать и собирать пирамидку.
• Некоторые дети к 1 году умеют проситься на горшок.

Осмотр в поликлинике Ребенку 1 год

Осмотр ребенка в поликлинике в 1 год включает в себя

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• перианальный соскоб,
• анализ кала на яйца глист,
• реакцию Манту,

осмотры врачей

• педиатра,
• невролога,
• окулиста,
• ЛОРа,
• хирурга,
• стоматолога,
• в некоторых поликлиниках еще имеется кабинет здорового ребенка, где прием ведет медсестра, которая оценивает умения и навыки Вашего ребенка и рассказывает как нужно заниматься с ребенком в этом возрасте и на что обратить внимание. Если в Вашей поликлинике такого кабинета нет, этим занимается Ваша участковая мед. сестра.
• Если Вы еще не сделали ребенку ЭКГ (электрокардиограмму), это обследование также проводится в 1год.

Начинать лучше с анализов и осмотров врачей специалистов.

Анализы

• Общий анализ крови - рекомендуется всем детям в 1год. Чаще всего позволяет выявить : снижение гемоглобина. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является показанием к назначению лечения препаратами железа и протвопоказанием к проведению прививок (р. Манту разрешается, уровень гемоглобина на ее результат не влияет).
• Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей. Тут очень важно
• Перианальный соскоб проводится для выявления энтеробиоза. Позволяет обнаружить яйца остриц на перианальных складках ребенка. Для достоверности этого анализа, ребенка не нужно подмывать утром в день обследования и вечером накануне. В случае обнаружения яиц гельминта, ребенку назначается лечение, затем контрольное обследование, а прививка проводится после излечения.
• Анализ кала на яйца гельминтов проводится чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы.

Врачи

зубки после «серебрения»

Стоматолог

К 1 году у ребенка обычно имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. К тому списку, что может выявить — к 1 году добавляются начальные признаки кариеса: пятна на зубах, потемнение эмали, сколы. Эмаль молочных зубов более тонкая и чувствительная, чем эмаль постоянных - поэтому легко повреждается.

А у некоторых детей она особенно слабая. При выявлении начальных признаков кариеса доктор может предложить «серебрение» зубов: нанесение на зубы соединений серебра, в результате чего зубы покрываются тонкой пленкой, которая защищает их от дальнейшего разрушения. Процедура безболезненная. Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, зато разрушение зубов при этом значительно замедляется и отодвигается необходимость более серьезного лечения.

Педиатр

Далее следует осмотр педиатра со взвешиванием, измерением и т.д. В 1 год средний рост ребенка — 75см. Средний вес — 10 кг. Средняя окружность головы — 46см, груди — 49см. Большой родничок чаще всего закрыт и у ребенка имеется 8 зубов. Но все это всего лишь средние показатели — ориентиры. Если ребенок в чем то им не соответствует - это не делает его хуже или лучше других. Если ребенок здоров - дальше он направляется на реакцию Манту. Это не прививка, а кожная проба, поэтому она может разрешаться когда у ребенка есть мед.отвод от прививок. Но рекомендации в отношении ее тоже есть.().

Повторный осмотр педиатра.Через 72 часа после Манту (на третьи сутки) ребенок повторно приглашается к педиатру, для оценки результатов Манту. Далее, если с р.Манту все в порядке, педиатр осматривает ребенка и направляет его на прививку(точнее на 2): от кори+свинки и краснухи.

Прививки производятся живой, ослабленной вакциной. Реакция на прививку оценивается на 10-14 день, может быть слабость, вялость, температура до 37,2, которые проходят самостоятельно. Выраженных реакций на эту прививку практически не отмечается. Подробнее об этой прививке в одной из следующих статей.

Ребенку 1 год Режим дня

В 1 год ребенок обычно спит днем 1 раз:2-3 часа, ночной сон продолжается 10-12 часов. За сутки ребенок бодрствует примерно 10-12 часов и спит 12- 14 часов. В 1 год рекомендуется кормить ребенка не реже 5 р/д.

Ребенку 1 год Примерное меню

• 7.00 — Завтрак: 150- 180г, Молоко () 70-100г.
• 10.00- Второй завтрак: Сок 80-100г и печенье.
• 13.00 - Обед: Суп (с 50г) 150-180 мл, Кусочек хлеба, Компот или кисель 70-100мл Суп с овощами в виде мягких кусочков (помять вилкой). Можно готовить для всех с учетом потребностей ребенка: не пережаривать овощи, а просто добавлять их в суп в процессе варки, использовать постное мясо, не добавлять острые приправы и соусы, солить слегка.
• 16.00 - Полдник: 50- 70г. или свежие фрукты 50-100г. Кефир (молоко) 70-100г.
• 19.00 - Ужин: 150-180г. Хлеб. Компот 70-100г.
• Если требуется перед сном можно покормить ребенка грудью или дать ему 200г смеси, к которой он привык.

Регулярное посещение поликлиники – это обязательные мероприятия для мамы и новорожденного. Развитие ребенка в первые месяцы жизни продвигается такими темпами, что без постоянного наблюдения не обойтись. Осмотр педиатра помогает выявить заболевания, если они есть, на ранней стадии. Проверяется наличие наследственных недугов, риска возникновения патологий. Если ребенок здоров, врач определяет уровень развития крохи, проводит параметрические измерения, назначает анализы.

Если ребенок совершенно здоров, доктор просто проводит антропометрические замеры и записывает их, назначает анализы

Дальнейший плановый осмотр (диспансеризация) направлен на наблюдение за динамикой развития ребенка, проведение необходимой вакцинации и оздоровительных программ. Младенцев до 1 месяца педиатр посещает на дому (минимум 3 раза). Такие осмотры называют патронажем. Желательно, чтобы до месяца ребенка осмотрел ортопед, ЛОР, невролог, хирург, окулист. Когда малышу исполняется 1 месяц, маме пора отправляться с ним на первый медосмотр в поликлинику.

Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлинику?

Отправляясь на прием к педиатру с новорожденным, необходимо взять с собой определенные вещи и документы. Примерный список состоит из:

• двух пеленок (одна для пеленального столика, другую подкладывают на весы);
• пустышку (если малыш ее берет) и погремушку, чтобы занять кроху, ожидая приема;
• влажные детские салфетки и дополнительный памперс;
• если посещение врача проходит в летнее время, возьмите бутылочку с питьем;
• сертификат о проведенных прививках и справку о результатах УЗИ и аудиоскрининга;
• тетрадку или блокнот с вопросами, которые возникли у вас к врачу за этот период (заведите мамин дневник сразу после роддома).

Если у вас не получилось до первого посещения поликлиники провести осмотр малыша разными специалистами, обязательно сделайте это в свой первый визит. Очень важно вовремя выявить развитие заболеваний или подтвердить полное здоровье крохи.

Мы расскажем вам, каких специалистов необходимо пройти, какие анализы нужно сдать, что они проверяют у новорожденного. Наш обзор поможет вам перестать волноваться и понять, насколько важны эти осмотры для месячного крохи.

Маме желательно подготовить вопросы для врача - их следует записывать на протяжении всего периода между посещениями

Педиатр

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Педиатр – это врач, которого мама со своим сокровищем должны видеть раз в месяц до исполнения ребенку 1 года. Поликлиника специально отводит один день в неделю, когда врачи осматривают только младенцев. «Грудничковый день» позволяет крохам избежать контакта с другими детьми, что предупреждает риск заболеваний. Позвонив в регистратуру, вы можете узнать, на какое число попадает этот день, как принимает ваш участковый педиатр, как записаться к нему на прием.

Основные мероприятия на каждом приеме у врача направлены на измерение антропометрических показателей крохи. Измеряются вес, рост, окружность груди и головы. Полученные результаты помогают детскому терапевту выяснить, насколько правильно и успешно развивается ваше маленькое сокровище. Педиатр должен оценить функциональное состояние органов, он может скоординировать режим дня и дать совет по вскармливанию крохи.

Если осмотр показал отсутствие проблем, и малыш здоров, выписывается направление на запланированные для каждого возраста прививки. Следующая после первой, которую делают в роддоме, проводится против вирусного гепатита. Негативные реакции на эту прививку встречаются крайне редко, обычно малыши хорошо переносят ее.

Подготовьтесь к тому, что во второе посещение вам надо будет сдать анализ крови и мочи малыша. Анализы показывают работу внутренних органов и позволяют выявить воспалительные процессы.

Кроме того, доктор расскажет вам о профилактических мерах против рахита. Традиционно новорожденным назначают прием витамина D (1 капля – 500ME) или водорастворимый витамин Dз, принимаемый 1 раз в день. Возможно, доза будет рассчитана врачом исходя из физического состояния крохи или ему вообще не надо принимать дополнительные добавки. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, врач выписывает рецепт для получения питания на молочной кухне.

Дополнительные исследования

Специальные исследования проводятся также по назначению педиатра. Когда у врача вызывают тревогу результаты первичного наблюдения грудного ребенка, он может отправить малыша на УЗИ брюшной полости. Дополнительная диагностика необходима для проверки функционирования почек, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Позволяет вовремя выявить патологические процессы в указанных органах.

Обнаружив шумы в сердце ребенка, педиатр обычно назначает малышу кардиограмму (ЭКГ). Эхокардиография проводится в том случае, если есть подозрения на порок сердца и сосудов. Если какой-либо диагноз подтверждается, ребенка ставят на учет у кардиолога. Время приема вы можете узнать в регистратуре, периодичность посещений вам сообщит сам доктор. Сложные случаи находятся в компетенции врачебной комиссии.

Невролог

Невролог проверяет у ребенка работу нервной системы. Специалист исследует мышечный тонус, ведет проверку врожденных рефлексов малыша, устанавливает параметры нервно-психического развития и проверяет моторику. Мама должна понимать, что обследования невролога очень важны для ребенка. Некоторые поражения ЦНС, произошедшие в период вынашивания плода, можно выявить именно в 1 месяц жизни.

Невролог проверяет рефлексы ребенка, цель обследования - выявить заболевания ЦНС на ранних стадиях

Проводятся специальные процедуры, способные выявить синдром угнетения ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Обнаружив патологию, невролог назначает лечение, которое особенно важно начать именно на первом месяце. Нервная система малыша продолжает формироваться, поэтому своевременная корректировка и устранение выявленных нарушений задействуют механизм обратимости. Это значит, что малыш получает необходимую помощь и продолжает развиваться нормально.

Среди методов обследования есть и нейросонография (УЗИ головного мозга). Первое обследование должно проводиться в роддоме. Если оно не сделано, невролог обязательно его назначит. Процедура направлена на обнаружение пороков развития, признаков гидроцефалии, гипертензионного синдрома, сосудистой кисты, расширений желудочков, внутричерепных кровоизлияний.

Ортопед

Ортопед необходим ребенку для исследования двигательного аппарата. Первый прием позволяет доктору определить наличие или отсутствие у крохи дисплазии тазобедренного сустава. Раздвигая ножки ребенка в тазобедренном суставе и обследуя ягодичные складки на предмет симметричности, специалист наглядно убеждается в том, есть проблема или же ее нет. Недуг, установленный в раннем возрасте, хорошо лечится методом коррекции. Если запустить нарушение, ребенку потребуется помощь хирурга, которому придется исправлять уже более сложные изменения. Ортопед может выявить врожденную косолапость, мышечную кривошею, вывих. Обязательно назначается УЗИ тазобедренных суставов, которое подтверждает или выявляет их дисплазию (рекомендуем прочитать: ).

Хирург

Исследования хирурга позволяют обнаружить паховую или , гемангиому (опухоль на коже сосудистой природы), крипторхизм (когда яички не опустились в мошонку), фимоз (сужение крайней плоти) (рекомендуем прочитать: ). Перечисленные заболевания характерны для мальчиков. Ранняя диагностика патологий обеспечивает правильное и успешное излечение выявленных недугов.

Если нарушения диагностированы так рано, врач проводит необходимое лечение, предупреждающие образование более сложных изменений. Грыжа вызывает сдавливание содержащейся в ней массы грыжевыми воротами. Неустраненный фимоз приводит к воспалительному процессу в головке полового члена (баланит или баланопостит). Возможно, вам назначат посещение только хирурга, поскольку в некоторых поликлиниках доктор совмещает две специальности, ортопеда и хирурга.

Окулист

Сфера исследований окулиста – зрение грудного малыша. Естественно, никакой таблицы в месячном возрасте ребенку не предлагают. Врач осматривает глазное дно, чтобы исключить патологию сетчатки, проверяет фокусировку взгляда и правильную проходимость носослезных каналов. Установив, что нарушения есть, окулист составляет план консервативного лечения, помогающий избавить кроху от опасных осложнений в зрительном органе.

Ранняя проверка зрения необходима для выявления возможных врожденных или приобретенных нарушений

ЛОР

Задача ЛОРа состоит в том чтобы методом аудиологического скрининга проверить слух ребенка на наличие нарушений. Обнаружив отклонения, специалист выдает направление в сурдологический центр. Врачи центра проводят более глубокие исследования на предмет тугоухости. Слух очень важен для ребенка, поскольку влияет на его психическое и речевое развитие. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать более серьезных проблем.

Малышу 2 месяца, каких врачей посещать?

Основные обследования уже пройдены, поэтому в 2 месяца следует посещать только вашего педиатра. Доктор продолжит наблюдение за общим развитием младенца, ознакомит вас с выводами УЗИ на дисплазию и нарушения в работе внутренних органов, с результатами проведенных анализов. Возможно, попросят сдать анализы повторно. Какие мероприятия вас ждут в 2 месяца:

• Параметрические измерения роста, веса, окружности груди и головы. Расчет прибавки веса. Если в первое посещение были обнаружены проблемы, врач назначает повторное обследование по ним.
• Тестирование на владение ребенка ручками. Проверка слуха и зрения. Если ребенок здоров, врач может ограничиться внешним осмотром.
• Дополнительно напомнят маме, кормящей грудным молоком, о важности приема ребенком витамина D или фтора, если выявят его недостаточность. Малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, педиатр может выписать железосодержащие препараты.

В детской поликлинике существуют определенные дни и часы для посещения - «грудничковый день». Вместе с врачом-педиатром в эти часы приема работают невропатолог, окулист, ортопед. Именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц. До исполнения ребенку одного года посещения детской поликлиники ежемесячны.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007 г. N 307 «О стандарте диспансерного(профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»

Детский невролог (невропатолог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением ЦНС, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:

1. Осмотр ребенка по заболеванию – в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов и желудочков мозга), ЭЭГ (электроэнцефалография). Осмотр невролога необходим, когда педиатр или врач другой специальности подозревает симптомы заболевания, которое может вовлекать мозг или нервную систему. Неврологическая оценка нарушений мозга и нервной системы может помочь поставить верный диагноз и обеспечить эффективное лечение неврологических расстройств.

2. Профилактический осмотр (плановая диспансеризация) . Плановые консультации невролога обычно проводятся:

o в сроки 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год.

o после 1 года ребенка – ежегодно.

Невропатолог оценит уровень развития ребенка, даст рекомендации по профилактике болезненных состояний у ребенка; поможет разобраться, почему движения ребенка имеют какие-либо особенности или почему ребенок еще не научился тому, что уже умеют его сверстники.

Поводом для обращения к неврологу могут послужить такие жалобы, как:

1. Ребенок грудного возраста:

o повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);

o у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии

o часто и много срыгивает;

o при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;

o при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);

o ребенок упал и ударился головой.

2. Дети старшего возраста:

o нарушение засыпания и сна;

o задержка моторного и речевого развития, заикания, тики;

o головная боль, головокружение, обмороки;

o энурез;

o утомляемость, неусидчивость, снижение концентрации внимания;

o плохая переносимость транспорта;

o снижение зрения и преходящие нарушения зрения;

o носовые кровотечения;

o черепно-мозговые травмы.

Осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологии со стороны ЦНС и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.

Оториноларинголог (ЛОР) – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

К ЛОРу обращаются в следующих случаях:

· грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;

· затруднённое носовое дыхание, во время сна ротик открыт;

· кашель;

· боли в ушах;

· ребенок не реагирует на звуки;

· попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань;

· из ушка пахнет (серные пробки).

Оториноларинголог проводит:

· диагностику и лечение заболеваний, таких, как ангина, гайморит, синусит (воспаление придаточных пазух носа), ОРВИ, (воспаление уха).

· процедуры детям, такие как: промывание и обработка (аппликация лекарственных средств) лакун миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.

Детский ортопед – врач, занимающийся профилактикой и устранением (восстановлением функций) различных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.

Дети первого года жизни проходят обязательное наблюдение у ортопеда с целью коррекции нарушений . Для уточнения возможной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте с 1-го месяца и в динамике наблюдения.

Плановые консультации врача-ортопеда обычно проводятся в следующие сроки:

o 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.

К ортопеду обращаются в следующих случаях:

1. Ребенок грудного возраста:

o если у ребенка, лежащего на животике, ягодичные складочки ассиметричны, длина ножек различна;

o если ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу (кривошея);

o при опоре на ножки, стоит на наружной или внутренней поверхности стопы;

o ножки имеют О-образную или Х-образную форму.

В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических приспособлений.

2. Дети старшего возраста:

o при косолапости, плоскостопии;

o при искривлении позвоночника и появлении болей в спине;

o при нарушении осанки, походки;

o при асимметрии плеч, лопаток, сутулости.

У детей старшего возраста наиболее частой причиной обращения к специалисту является нарушение осанки, которое часто формируется у школьников. Для коррекции таких нарушений используются повторные курсы массажа, водные процедуры, лечебная гимнастика.

Детский хирург – врач, занимающийся проблемами пороков развития детского возраста, требующих хирургических (оперативных) методов лечения.

Плановые консультации хирурга обычно проводятся в следующие сроки:

o 1 месяц, 9 месяцев, 12 месяцев.

Хирург оказывает как плановую, так и экстренную хирургическую помощь:

· при гемангиомах, лимфангиомах и других поражениях сосудов кожи и внутренних органов;

· если у ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области – отмечается выпячивание (пупочная или паховая грыжа);

· если у ребенка вросший ноготь;

· если у мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере (водянка яичка – гидроцеле);

· при травмах;

· острая боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота;

· ограничение движения конечностей.

Хирург проводит консультацию с постановкой диагноза, определением тактики и объема хирургического лечения (плановая или экстренная операция).

Детский кардиолог – врач, занимающийся профилактическим осмотром, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы.

К кардиологу обращаются в следующих случаях:

· если у ребенка с рождения выслушивается шум в сердце (это может быть свидетельством порока сердца) или уже поставлен определенный диагноз;

· при появлении цианоза (посинение носогубного треугольника), одышки ребенка при кормлении, его быстрой утомляемости, вялости, плохой динамики веса и роста;

· если ребенок старшего возраста жалуется на боли в области сердца, быстро утомляется, отмечается учащенное или замедленное сердцебиение;

· при повышенном давлении у ребенка;

· при болях в области суставов, их опухание, отеках;

· после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний – после скарлатины, ангин, которые могут стать причиной порока сердца.

Наличие у ребенка кардиологического заболевания требует постоянного, регулярного наблюдения детского кардиолога для контроля за динамикой основных показателей сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции проводимого лечения и, таким образом, предупреждения осложнений.

Детский офтальмолог (окулист) – врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.

Первый раз ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом в первые дни жизни, еще в роддоме. Проводится общий осмотр глаз, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания. Особенно это касается недоношенных детей, для них последующий график осмотров разрабатывается индивидуально.

Последующие плановые осмотры проводятся в следующие сроки:

o 1-2 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев.

К месяцу здоровый малыш должен четко фиксировать взгляд на игрушке, следить за ее перемещением. Офтальмолог оценивает состояние век, слезного аппарата, конъюнктивы век и глазного яблока. В два месяца начинают активно функционировать слезные железы. К этому возрасту могут проявиться симптомы непроходимости слезных путей,- это когда появляется так называемое слезостояние, вытекание слезы из глаза в то время, когда ребенок не плачет.

Следующий осмотр – в шесть месяцев. К этому возрасту у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами. До этого периодическое смещение глаза к носу или виску допустимо. На приеме врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции, устойчивость бинокулярной системы, оптические среды и глазное дно.

К возрасту 12 месяцев зрительная система ребенка практически сформирована. В 12 месяцев ребенок проходит комплексное обследование у детского офтальмолога. В этом возрасте исследуют рефракцию (т.е. определяют, есть ли у малыша астигматизм, близорукость, уточняют степень дальнозоркости). Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Как правило, к году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий. Это – норма. Если степень дальнозоркости ниже, то у ребенка есть риск развития близорукости в старшем возрасте. Если же дальнозоркость выше 2 диоптрий, то есть опасность понижения зрения и развития косоглазия. При астигматизме зрение также понижается. Все эти заболевания необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Тонкие настройки зрительной системы продолжаются до 3-5 лет. В этом возрасте зрительная система подвержена влияниям вредных факторов, в результате чего возможно развитие различной патологии, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.

К окулисту (офтальмологу) обращаются в следующих случаях:

· если у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение века, ячмень;

· если обнаружили, что один или оба глаза косят;

· если полностью не открываются у малыша один или оба глаза;

· к 2-м мес. не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от его лица);

· если ребенок поворачивает каждый раз голову, вместо того чтобы следить за предметом глазами;

· при повреждениях глаза, попадании в него инородного тела (окулист оказывает экстренную помощь);

Очень часто такие заболевания глаз у детей, как нистагм (дрожание глаз), косоглазие, развиваются на фоне патологии центральной нервной системы. В этом случае лечение проводится совместно с невропатологом.

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Здоровых детей

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
• патологии кишечника, желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• проблемы со слухом, зрением;
• глистные инвазии.

Детей-инвалидов

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

• ЭКГ на велотренажере;
• УЗИ сердца;
• рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

1. Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
2. Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
3. Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

• Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
• Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
• Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
• Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
• Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
• Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
• Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

В детском саду

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

В школе

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

• 8, 9, 13 лет: педиатр;
• 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
• 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
• 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Видео