Стоит ли кормить после года. Мифы о вреде кормления грудью после года. Польза долгокормления для ребёнка

Если вы решились на длительное , важно многое учесть и продумать. Что же советует опытный консультант?

Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью.

А уж если мама все таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение – прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2-3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации – лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 30-40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше.

В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психологического: дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемами с поведение в переходном возрасте и сложностями в налаживании семейной жизни.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников и брошюры для мам.

Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успешного грудного вскармливания», родилась инициатива создания в роддомах благополучных условий для налаживания процесса лактации («Больница, доброжелательная к ребенку»).

Опровергнуты многие ложные теории относительно кормления грудью, назван минимальный срок продолжительности грудного периода в жизни малыша: 2 года… Отдельно отметим наличие весомых доказательств пользы долгого кормления грудью для мамы и малыша и отсутствие научных свидетельств о вреде продолжительного грудного вскармливания.

Если какие-то специалисты утверждают, что оно вредно, - требуйте ссылки на научные исследования. И будьте уверены: никто их вам не предоставит. Медицински подтвержденных данных о негативных влияниях кормления грудью после года не существует!

Кормление грудью после года

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного, - миф. Результаты исследований говорят как раз об обратном. Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2-3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии – на 29%, в белке – на 43%, в кальции – на 36%, а потребности в витамине А – на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 – на 94%, а в витамине С – на 60%.

Другие данные говорят о влиянии долгого кормления грудью на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего.

Была выявлена связь между длительностью кормления грудью и успешной социальной адаптацией в 6-8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Происходит последняя смена состава молока, ее задача – подготовить грудь к прекращению кормления (защитить от инфекций, восстановить добеременную форму) и подготовить функциональные системы детского организма (эндокринную, иммунную, нервную и другие) к расставанию с маминым молоком.

Инволюция лактации может наступить в возрасте малыша от 1,5 до 2,5 лет.

Люди, никогда не кормящие ребенка или кормившие недолго, обычно при словах «кормление грудью» представляют это так: мама смотрит на часы и понимает, что «пора». Берет кроху на руки, устраивается в укромном месте и дает грудь. Потом мама забирает груди и идет сцеживать остатки молока.

В их воображении фигурирует малыш размерами с новорожденного, а никак не бегунок 2-3 лет, умеющий говорить и есть самостоятельно взрослую еду! А сам процесс кормления представляется лишь как инициатива мамы по отношению к ребенку (подошло время – предложили грудь).

В реальности все наоборот. Инициатива, как правило, принадлежит малышу. Требование ребенка – основной принцип естественного вскармливания. Потребности, которые удовлетворяет ребенок при сосании груди, невероятно многообразны!

Грудное молоко – не только средство для утоления чувства голода. В состав молока входят вещества, помогающие дозревать всем функциональным системам организма (например, вещества для развития нервной системы и головного мозга), антистрессовые и болеутоляющие гормоны, антитела, предохраняющие от заболевания, вещества, имеющие морфеподобную структуру и помогающие детке заснуть, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. И много других незаменимых элементов.

Мамочкино молоко – чудо природы, рассчитанное на удовлетворение всех потребностей подрастающего организма. Именно поэтому так важно на просьбу о сосании дать ребенку грудь, а не «обманывать» его пустышкой, как будто существует некий абстрактный «сосательный рефлекс», не имеющий конкретного приложения к конкретному, предназначенному природой предмету для сосания, и удовлетворить который можно сосанием чего угодно…

Именно поэтому важно не отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам ее отпустит. Исключение составляют ситуации, когда сосание причиняет боль в сосках . Это первый признак неправильного прикладывания малыша к груди.

В таком случае надо вынуть изо рта и предложить ее заново, стараясь, чтобы радиус захвата ареолы был не менее 2-3 см от основания соска.

Итак, важно кормить ребенка своим молоком так долго, как это ему будет необходимо: год, два, три…

Кормление грудью по требованию

Просьбу приложить к груди кроха выражает, в зависимости от возраста, по-разному.

Новорожденный крутит головой и открывает ротик в поисках соска. Может проявлять свое желание через беспокойство и похныкивание или плач. Ребенок постарше подает уже определенные, понятные маме сигналы.

Деток после года нужно обучить «кодовому» слову (например, «ням-ням», «кушать»), которые малыш будет произносить, если ему необходимо мамино молоко.

Режим кормлений связан прежде всего с ритмами сна у ребенка. Самые длительные и полноценные кормления – при засыпании и в процессе сна. Новорожденные спят почти круглые сутки – значит, и сосать грудь они будут почти постоянно.

В 6-9 месяцев у ребенка имеются 2-3 четко выраженных дневных сна. Значит, сосем грудь уже гораздо реже! После года дети переходят на одноразовый дневной сон. Если мама рядом, малыш укладывается спать с грудью. Если мамы дома нет, кроха прекрасно засыпает с другим хорошо знакомым ему человеком.

Поводы для прикладываний к груди , описанные в пунктах 4 и 5 (см. таблицу), легко регулирует сама мама: нет причин для дискомфорта – нет и просьбы о сосании со стороны малыша.

У ребенка старше года сохраняются, как правило, 8-12 суточных прикладываний к груди. Бодрствуя, малыш сосет недолго: ровно столько, сколько нужно, чтобы преодолеть возникшие затруднения. Это могут быть и несколько секунд, и несколько минут. Может проявлять желание «запивать» взрослую еду.

Режим ночных сосаний остается неизмененным до самого момента отлучения от груди. Особенно же охотно детки сосут под утро: именно на этот период проходится пик выработке пролактина. Для того чтобы мама могла полноценно отдыхать по ночам, важно с самого начала освоить безопасные положения для кормления лежа – такие, которые позволят ей спокойно дремать, пока малыш сосет грудь.

Карапуз, находящийся на этапе отлучения от груди, сократил количество прикладываний до 1-3 в сутки. Он уже умеет засыпать без груди. Его основная еда – та же, что и у мамы с папой. Для преодоления разнообразных стрессов нервная и гормональная системы ребенка уже не нуждаются в успокоительном составе маминого молока.

Головной мозг достигает объемов 80% от объема мозга взрослого человека. Завершился основополагающий этап в формировании челюстно-лицевого аппарата (прикус, артикуляция, дикция, внешняя миловидность). Желудочно-кишечный тракт может полноценно работать и развиваться дальше без помощи грудного молока.

Вылезли – благодаря сосанию груди достаточно незаметно и безболезненно – все молочные зубы. Малыш говорит о себе в первом лице (появление в речи местоимения «Я»), что знаменует завершение этапа психологического отделения от матери и зарождение нового самосознания.

Обычно все вышеописанное происходит после исполнения ребенку 2 лет.

Как реагировать на «страшилки»?

Очень спокойно. На любое критическое замечание в ваш адрес по поводу кормления ребенка грудью выдержите небольшую паузу, соберитесь с мыслями и постарайтесь, как можно доброжелательнее ответить заготовленной заранее фразой.

Успокаивающе для окружающих прозвучат слова вроде: «Большое спасибо за беспокойство. Я непременно подумаю над тем, что вы сказали…» Или можете сослаться на рекомендацию врача: «В нашей ситуации доктор сказал, что это – единственный выход…»

В момент спора, скорее всего, не удастся спокойно изложить научную аргументацию о пользе кормления грудью после года. Поэтому лучше заниматься «ликбезом» окружающих до возникновения эмоциональных обсуждений поведения вашего ребенка.

Можете вообще не поддаваться на провокации и не вступать в дискуссии, игнорируя неприятные для вас вопросы. Если у вас хорошо развито чувство юмора, используйте его для нейтрализации осуждающих замечаний: «О! Я мечтаю кормить малыша до самой армии! У меня такая красивая грудь, как он может от нее отказаться?» А бывает, что кормящей маме и вовсе лучше не афишировать, что ребенок продолжает получать ее молоко – немало женщин приходят именно к такому решению.

Психологи говорят…

Кормление малыша грудью после года имеет важный воспитательный момент. Тесная эмоциональная связь, возникающая в процессе сосания груди, положительно влияет на установление доверительных отношений с мамой. А потому детки растут чуткими, внимательными и послушными, а что может быть актуальнее для воспитания подвижного и любознательного бегунка!

Глубокая привязанность к матери помогает малышу освоить именно ее взгляд на жизнь, что сыграет свою положительную роль в переходном возрасте.

Социальная адаптация идет гораздо продуктивнее, чем у «не грудных» детей. Малыш, не потерявший раньше времени связь с мамой, более открыт этому миру, более уверенно в нем действует, ощущая за своей спиной крепкий тыл. С таким ребенком очень удобно путешествовать: молоко всегда при себе, а значит, и еда, и питье всегда в распоряжении детки.

Нет необходимости создавать специальные условия для засыпания – достаточно всего лишь приложить кроху к груди. Ночью малыш спит там же, где и мама, позволяя вам сэкономить на покупке отдельного детского спального места.

Если вы планируете рожать еще одного ребенка, то, долго кормя старшего, вы получаете шанс застраховаться от проблем ревности между детьми. Ведь, чем полнее вы удовлетворили основные потребности в любви и заботе о старшем ребенке, тем меньше у него причин обижаться на вас в будущем.

Что дает долгое кормление грудью молодой маме?

Несколько разновидностей прикладывания к груди

• Сосание груди при засыпании. Особенно долго в первые полгода после родов. В состав молока входят элементы, помогающие ребенку заснуть и сформировать здоровое отношение ко сну. Это наиболее питательные кормления, так как заднее молоко, более жирное и калорийное, начинает поступать в организм малыша через 10-20 минут после начала сосания, а при засыпании кроха отпускает грудь в среднем минут через 30-40 минут.
• Ночные прикладывания. Необходимы для выработки у мамы достаточного количества молока. Полноценная стимуляция гормона пролактина на производство нужного ребенку объема молока включает в себя не менее 2-3 ночных сосаний.
• Прикладывания при пробуждении. После сна детка как бы заново «рождается» в этот мир. Благополучно перейти границу между сном и бодрствованием также помогает уникальный состав грудного молока .
• Сосания груди для ликвидации дискомфортного состояния (боль, испуг, заболевание, непривычный вкус «взрослой» еды, страх темноты, послеродовый стресс, стрессы, связанные с различными жизненными ситуациями и т.п.).
• Сосание груди для восполнения нехватки телесно-эмоционального контакта с матерью (мама редко берет на руки, подолгу отсутствует дома, мало уделяет времени общению с малышом).

Еще недавно считалось, что после первого года кормления питательность грудного молока значительно снижается, ребенок уже не нуждается в нем, ест «взрослую» пищу — а значит, нужно заканчивать. Некоторые педиатры придерживаются этой точки зрения. Высказываются даже опасения, что длительное вскармливание грудью может быть опасным для психики мальчиков. ВОЗ рекомендует кормить грудью и на втором году жизни. Кормление грудью, хотя и перестает быть основным питанием для малыша, приносит пользу ребенку и помогает ему сохранить психологическую связь с мамой.

Зачем продолжать кормить грудью после года?

Помимо того, что нет необходимости лишать малыша полезных веществ, содержащихся в молоке матери, сосательный рефлекс ребенка еще сохраняется, а кормление способствует правильному развитию челюстно-лицевой системы и формированию речевого аппарата. Малышу все так же нужна тесная связь с мамой, которую обеспечивает кормление. Кроме того, оно помогает успокоить малыша, если он расстроился, испугался или ушибся. Кормление дольше года, согласно исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) снижает для мамы риск заболевания раком матки, груди и яичников, уменьшает опасность развития остеопороза. ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и на втором году жизни ребенка.

Становится ли молоко «пустым» после года?

Молоко не может внезапно, ровно через год после начала кормления, потерять питательные вещества, которые содержались в нем до того. Грудное молоко продолжает оставаться источником жиров, белков, витаминов, антител и других нужных ребенку веществ. Состав молока в течение всего периода кормления постоянно изменяется, подстраиваясь под конкретные нужды ребенка. После года баланс полезных веществ становится немного другим: жирность молока повышается (у женщин, кормящих больше года, она достигает 10%), и почти на 50% обеспечивает суточные энергетические потребности малыша. Концентрация иммуноглобулинов увеличивается, количество антител возрастает – ребенок лучше защищен он инфекций, реже болеет, а после болезней легче и быстрее выздоравливает. Исследования также показали, что после года кормления в молоке возрастает и количество лактоферрина — многофункционального белка, регулирующего содержание железа в крови, защищающего организм от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций и участвующего в формировании иммунитета.

Мешает ли грудное вскармливание прикорму?

Введение прикорма и грудное вскармливание — два разных процесса, они могут существовать параллельно довольно долго. В рационе ребенка, получающего прикорм, много разных продуктов, он учится получать удовольствие от еды, может стать более разборчивым, выбирая или отвергая определенные блюда. Скорее всего, он будет «запивать» грудным молоком свои завтрак, обед и ужин, но это не помешает ему есть вместе со взрослыми и вряд ли негативно скажется на его аппетите.

Почему после года сложнее отлучить ребенка от груди?

Есть мнение, что если ребенка не отлучить от груди в год – дальше будет сложнее это сделать. Если мама не планирует дожидаться периода, когда ребенок сам будет готов к завершению кормления (его потребность в сосании сократится, он будет постепенно прикладываться все реже), в 10-12 месяцев, действительно, можно довольно быстро завершить грудное вскармливание : 3-5 дней ребенок будет засыпать с плачем, затем привыкнет и успокоится. Однако есть и риск, что «обида» на маму, недоверие могут остаться, и трудно сказать, как малыш отреагирует впоследствии – возможно, например, у него появится привычка сосать пальцы, грызть предметы.

Чем старше ребенок – тем легче с ним договориться, и тем спокойнее он воспримет новые правила, инициатором которых будет мама – например, «грудь только перед сном». «Договориться» же в полном смысле слова с ребенком 10-12 месяцев еще нельзя, он не поймет, почему его вдруг лишили привычной еды и способа близкого контакта с мамой, и просто подчинится новым обстоятельствам. Подросший ребенок уже сам с удовольствием переключается на другие занятия, мамина грудь не на первом месте в списке его интересов. К тому же, чем старше ребенок – тем меньше его физиологическая потребность в сосании.

Правда ли, что длительное грудное вскармливание портит форму груди?

Состояние груди больше зависит не от длительности кормления, а от изначальной величины и формы груди, упругости кожи, тонуса мышц. Во время беременности грудь значительно увеличивается: под влиянием гормонов жировая ткань молочной железы заменяется на железистую. Это произойдет в любом случае, ведь организм женщины не знает, что она не собирается кормить или планирует кормить недолго. К сожалению, нельзя с точностью предсказать, как именно кормление отразится на форме груди – это индивидуально.

Почему во время грудного вскармливания не удается похудеть?

Наоборот, как правило, активнее худеют те мамы, которые кормят и после года: ряд исследований подтвердил, что вес начинает уменьшаться после 9 месяцев кормления, если этого не произошло раньше. Грудное вскармливание – достаточно энергоемкий процесс, при частых (более 2-3 раз в сутки) кормлениях жировой запас сжигается активнее. Кроме того, скорость сбрасывания лишнего веса зависит и от того, много ли мама набрала во время беременности, от ее индивидуального обмена веществ, гормонального баланса. При каких-либо эндокринологических нарушениях у женщины возникают сложности с набором или сбрасыванием лишнего веса, но это практически не зависит от кормления грудью.

Как проходит кормление ребенка после года?

Режим кормлений меняется. К году их количество сокращается до 3-5 раз в сутки, а иногда их остается еще меньше, если, например, мама вышла на работу. Сохраняются и ночные кормления : после года малыши продолжают есть ночью, просыпаясь 1-3 раза. Обычно ребенок сосет грудь еще и по утрам, а также перед дневным сном, кормление помогает уложить малыша. Дети «запивают» прикорм. Однако ребенок уже знакомится и с некоторыми ограничениями: он уже не получает грудь по первому требованию, как в первые месяцы кормления, может подождать, пока мама освободится или придет с работы, иногда готов согласиться не сосать в общественном месте. Чем старше ребенок – тем проще с ним договориться об условиях кормления, и тем легче он принимает новые правила.

Нужно ли после года заменять грудное молоко смесью?

Нет необходимости заменять молоко смесью, как иногда предлагают педиатры, не поддерживающие идею кормления после года, а также кефиром или цельным молоком, Грудное молоко и прикорм вполне обеспечивают энергетические потребности ребенка.

Жизнь женщины, которая впервые стала мамой, полна новых эмоций, впечатлений, а также страхов и переживаний, все ли она сделает так, как надо? Возможно, придется столкнуться с проблемами, о которых она раньше не знала и как-то их преодолевать.

Но когда этот этап проходит, наступает новый – а именно организация жизни и питания малыша после года. На самом деле, этот период не менее важен, ведь малыш перестраивается, и в большей степени это касается его питания. Собственно об этом мы сегодня и поговорим.

Когда малышу исполняется полгода, маму часто спрашивают, когда же она планирует прекращать грудное вскармливание и переводить ребеночка на обычную еду. Этот вопрос не случайный, ведь с шести месяцев обычно начинают вводить педиатрический прикорм , а к году кормление грудью и вовсе прекращают.

Но обычно это происходит из-за незнания, что кормить ребенка грудью можно и после года. Более того, пользы от этого процесса не меньше.

Какие же причины влияют на желание матери кормить подросшего ребенка?

1. Стереотипы о болезненности и вреде длительного кормления грудью.
2. Давление семьи и окружающих.
3. Незнание, как организовать грудное вскармливание после года.
4. Отсутствие поддержи.

Из-за этих факторов многие мамы отказываются кормить ребенка грудью после года, забывая или не зная о том, что материнское молоко не теряет своей пользы. А какова же польза материнского молока?

Польза для здоровья ребенка

Пищевая польза:

Рост и развитие:

Иммунитет и здоровье в целом:

Значение грудного вскармливания для подросшего ребенка сложно переоценить, ведь благодаря нему малыш чувствует себя спокойно, он верит в то, что защищен от всего. Это идеальный способ уложить ребенка спать или успокоить его. Иногда это экономит время и несет спокойствие всей семье.

Само ГВ составляет основную часть рациона ребенка, чтобы обеспечить его организм ценными витаминами и микроэлементами. А тесный контакт с мамой во время этого процесса только укрепит связь, она – проводник ребенка в окружающий мир.

Кормление грудью деток старше года играет важную роль в ночной жизни семьи, особенно в те моменты, когда вы отучаете малыша спать с вами или же постепенно переводите его на естественную еду, вводя прикорм.

Прикорм – когда и сколько нужно?

Сразу отметим, что под прикормом подразумевается естественное питание, а не всевозможные баночки и смеси. По факту, это еда, которую употребляет ваша семья, за исключением фаст-фуда, жирной и острой пищи, сосисок, колбас, сладкого и другого. Главное правило – еда должна быть простой и здоровой.

Если вы будете кормить ребенка обычной едой со своего стола, то поможете сформировать пищевые привычки, привыкнуть к семейным традициям, правилам, ввести в питание перекусы. На этом этапе вашей задаче будет научить ребенка кушать, а не играть едой . Вы должны сразу же удалять ребенка из-за стола, если он начинает капризничать или бросаться едой. Он должен «заслужить» еду своим хорошим поведением. Не стоит выбрасывать еду при ребенке, ведь в противном случае, он начнет думать также.

Важно соблюдать порции прикорма и не убирать в это время грудное вскармливание. Достаточно щепотки одного продукта, и постепенно нужно увеличивать. Понемногу можно вводить в рацион ребенка экзотические фрукты, чтобы развивать его пищевой интерес. Когда выпадает возможность, ходите с малышом в кафе, в гости к друзьям, чтобы ввести в его рацион новые продукты и научиться принимать различную еду, не только домашнюю.

Кормить малыша стоит ложечкой, можете купить небольшого размера специально для него. То же касается и мисочки. Ребенок должен знать, что у него есть своя посуда и с нее нужно кушать. Также важно, чтобы ребенок кушал вместе с вами, а не отдельно до или после приема пищи мамы и папы.

Но если вы решили не соблюдать эти правила и все-таки перестать кормить ребенка грудью после двух лет, следует знать:

Рассмотрев все за и против, переходим к основной теме, а именно организации грудного вскармливания после года.

Как организовать ГВ?

Годовалые детки, как правило, уже более самостоятельные, чем двух-трех месячные, поэтому и с маминой грудью они ведут себя свободнее. Начинают ее трепать, кусать, расстегивать самостоятельно пуговички на блузке, чтобы добраться до маминой груди.

Такое поведение недопустимо, поэтому нужно четко ставить границы.

1. Помните, что правила общения с маминым телом устанавливает только мама и ни в коем случае не ребенок. Не допускается, чтобы ребенок травмировал грудь, теребил ее, щипал и тому подобное. Если ребенок начал это делать, то смело прекращайте кормление. Соблюдайте собственные правила, и тогда малыш тоже будет их придерживаться.
2. У вас должно быть специальное место для кормления. Вы не кормите ребенка по всей квартире, вы должны четко показать ребенку, где будете его кормить. Кроме соблюдения режима и границ это также помогает уменьшить количество прикладов в будущем, ведь ребенок не захочет ждать, пока мама освободится и постепенно откажется от этой затеи.
3. Профилактика кормления от скуки. Очень часто малыши начинают прикладываться к груди от скуки, и мамы практикуют такие занятия. Конечно это нужно убирать и придумывать альтернативу этим действиям. Например, ходите гулять в парк, в гости к друзьям, чтобы ребенок общался с кем-то еще. Таким образом, кормления со скуки будут сокращаться. А если нет возможности часто гулять с ребенком, отвлекайте его домашними делами. Это не относится к тем ситуациям, когда ребенку действительно нужна грудь.
4. Учим малыша ждать и договариваться. Ваша задача не давать грудь ребенку по запросу, но при этом вы четко говорите, когда сможете это сделать. Например, вы дадите ему грудь, когда помоете посуду или придете с прогулки. Или когда вы попьете чай. Ребенок будет знать, что скоро получит грудь и не будет стоять над вами.

Если вы будете соблюдать все эти правила, то сумеете завершить грудное вскармливание плавно и избежать материнской усталости.

Меры профилактики материнской усталости

Любое состояние лучше предотвратить, чем избавляться от него впоследствии. Поэтому поговорим о профилактике усталости.

Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.

Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.

Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.

Грудное молоко и его питательная ценность

Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.

В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.

Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.

Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):

– 29% энергии,

– 43% белка,

– 36% кальция,

– 75% витамина А,

– 76% фолиевой кислоты,

– 94% витамина B12,

– 60% витамина С.

Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».

Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».

Грудное молоко и иммунитет ребенка

Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».

В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.

Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.

Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:

1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).

2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).

3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).

Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.

Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?

Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.

Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:

1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.

2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).

В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.

А ваш врач входит в их число?

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.

Добрый день, уважаемые читательницы! Еще год назад мысль о кормлении грудью не менее 2 лет вызывала у меня священный ужас. Тех, кто не торопится отлучать от груди, я считала сумасшедшими сектантами. Но когда я внимательно изучила эту тему, я изменила свое мнение. Сейчас же я считаю грудное вскармливание после года абсолютно естественным.

Продолжать ли кормить?

Я не из тех, кто требует продолжать ГВ до 2-3 лет любой ценой. Ситуации бывают разными. И есть случаи, когда завершение кормления в год вполне оправдано. Например:

• ухудшение здоровья мамы;
• новая беременность;
• большая психологическая усталость мамы от ГВ;
• плохой ночной сон, выматывающий маму;
• ребенку свойственно кусаться или как-то неадекватно вести себя у груди;
• мама торопится куда-то уехать, оставив ребенка с бабушкой.

Во всех этих случаях можно продолжать кормить. Но можно и не продолжать. Я считаю так: если вы раздумываете о том, завершать ли ГВ... Не завершайте. Мне кажется, отлучение годовалого малыша от груди должно быть только тогда, когда мама не рассматривает другие варианты. А если вы — из «сомневающихся» — кормите дальше.

Поверьте: резко отлучить ребенка вы всегда сможете. Просто попытайтесь продлить ГВ... Даже если вы не дотянете до двух лет — ничего страшного.

Здоровье женщины

Большинство специалистов сходится во мнении: долгое кормление грудью никак не влияет на здоровье молодой мамы. Даже наоборот, от него есть польза. Оно благоприятно воздействует на репродуктивную систему. Поэтому если вы более-менее здоровы — можно смело кормить хоть до 5 лет.

Если же здоровье вызывает у вас опасение — все зависит от врача, к которому вы обращаетесь. Традиционные врачи часто назначают препараты, нежелательные при ГВ. В этом случае действительно придется отлучить малыша.

Однако, если проблема не столь серьезна — можете попробовать обратиться к нетрадиционной медицине: гомеопатии, аюрведе, остеопатии... Мне это всегда помогало гораздо быстрее, чем традиционные лекарства. Такие препараты не требуют отказа от ГВ.

Некоторые женщины бояться, что грудное вскармливание забирает у них витамины и другие вещества. Многие специалисты уверяют, что если вы хорошо питаетесь — вам нечего бояться. На мой взгляд, полностью отрицать расход полезных веществ в организме — глупо.

Конечно, что-то переходит от вас к ребенку. Но подумайте: вашему организму гораздо проще взять эти элементы из пищи, чем организму ребенка. Малыш только осваивает взрослую пищу, его тело работает неидеально, он только приспосабливается к жизни. Если вы очень переживаете — купите себе качественные витамины и пейте на здоровье... Есть даже специальные комплексы для кормящих мам.

А еще лучше — сходить к врачу, сдать анализы, и потом только объективно оценить — чего вам не хватает?

Новая беременность

Это — самая спорная ситуация. Со всех сторон мы слышим противоречивые мнения. Кто-то уверяет, что при наступлении беременности нужно срочно прекращать ГВ... Кто-то — наоборот, выступает за кормление тандемом...

Мое мнение: когда организму тяжело поддерживать ГВ — молоко само пропадает. Или остается только капелька молозива. Опыт моих знакомых подтверждает это — почти у всех в середине беременности пропадает молоко. Однако, ребенок продолжает сосать грудь для психологического контакта с мамой.

Нередко кормление при беременности вызывает неприятные ощущения — и это повод закончить ГВ. Также нужно немедленно задуматься об отлучении, если есть какие-то проблемы с новой беременностью: угроза прерывания, кровотечения и т.д.

Возможно, вам будет интересен мой опыт воспитания детей с .

Усталость мамы

Здесь важно понять... Чаще всего мама устает не от самого процесса кормления. Ее усталость связана с . А оно не уйдет после отлучения карапуза от груди.

Нам кажется, что все проблемы — именно из-за частых прикладываний. Но если нет усталости от ребенка, грудное вскармливание никогда не будет вызывать отторжение.

Конечно, при борьбе с эмоциональным выгоранием все средства хороши. Но мой совет: прочитать побольше материалов по этой теме и заняться своим восстановлением. Не сворачивая ГВ. Если же вы все равно будете чувствовать, что частые кормления не дают вам эмоционально восстановиться — отлучайте.

Плохой ночной сон

Многие мамы с восторгом рассказывают, как улучшился их ночной сон после завершения ГВ. Я их прекрасно понимаю. Когда я в год отлучила от груди старшую дочку — она тут же начала хорошо спать.

Однако, хочу вас предостеречь: такое бывает не всегда. Некоторые мои знакомые мамы очень жалеют о преждевременном отлучении... Если раньше они по 7-10 раз за ночь просто в полусне совали малышу грудь... То теперь им надо вскакивать, брать карапуза на руки, качать и давать ему водичку (компот/кефир/молоко). Согласитесь, это значительно хуже.

Кроме того, можно улучшить ночной сон своего малыша и без завершения ГВ. Достаточно просто убрать ночные кормления. Конечно, это не так уж просто. И несколько ночей придется попрыгать, использовать любые методы успокоения ребенка... Но вы же не думаете, что полное отлучение от груди — это легко? Здесь то же самое. Только вы оставляете одно-два прикладывания к груди в сутки.

Подробнее на эту тему слушайте специалиста по ГВ и детскому сну — Людмилу Шарову .

Неадекватное поведение у груди

Иногда дети кусаются. Моя старшая дочка в 11 месяцев прогрызала грудь до крови. Иногда дети как-то по-другому причиняют нам дискомфорт при кормлении. Иногда — любят раздевать маму у всех на виду. И нам кажется, что от кормления грудью — один вред.

Все эти проблемы — решаемы. Сложнее всего — с прикусыванием груди. Иногда может потребоваться помощь специалиста. Но чаще всего маме нужно взять себя в руки и твердо запрещать нежелательное поведение. Опять же, полностью отлучить — ничуть не легче.

Наш опыт

На данный момент моему сыну полтора года. Он — из тех, кто любит . Сразу скажу, так поступают далеко не все дети. У многих знакомых малыши к этому возрасту просят грудь лишь перед сном.

Но даже если ребенок часто прикладывается к груди... Это не так уж страшно. Если взвесить все за и против, плюсов окажется значительно больше:

1. Малыш получает полезные вещества и иммунитет от мамы. Все исследования подтверждают пользу грудного молока после года. Для меня этот пункт — один из самых важных.
2. Малыш плавно переходит на взрослую пищу. Молоко помогает усваивать многие микроэлементы. Пищеварение ребенка до 2-3 лет только развивается, и ему нужна небольшая помощь.
3. Карапуз чувствует психологическую связь с мамой. Это позволяет ему спокойнее развиваться.
4. ГВ — это очень удобно. Всегда можно быстро успокоить малыша (хотя желательно использовать и другие способы успокоения). Я до сих пор могу приложить к себе сына, чтоб он дал мне спокойно поесть (а не лез на стол, плиту и шкаф).
5. Во время болезней малыша можно просто лежать с ним и постоянно кормить. Не надо много носить на руках и отвлекать.
6. И если вы сами заболели — можно больше лежать, решая все проблемы одним молоком.
7. В гостях и в других поездках у вас всегда найдется небольшой «перекус» для ребенка. Я не вижу ничего страшного в таких кормлениях. Достаточно брать с собой большой платок (или слинг)... Им удобно прикрываться так, что никто никогда ничего не увидит.

Сейчас у меня не стоит вопрос — полезно ли ГВ после года. Изучив несколько книг, послушав специалистов и увидев опыт знакомых, я поняла, что отлучать малыша в год — неестественно. Да, это не преступление. У моей дочки прекрасный иммунитет, несмотря на быстрое завершение ГВ.

Но если мы можем дать ребенку больше, почти ничем не жертвуя... Почему бы и нет? Если мы можем получить столько плюсов... Зачем отказываться? Необходимость отлучать детей после первого Дня Рождения — просто глупый стереотип.

О плавном завершении ГВ и сокращении прикладываний вы узнаете здесь . Для меня эта информация оказалась очень ценной.

Ну и напоследок: качественное видео от консультанта по ГВ о длительности вскармливания.