Второй триместр беременности: что нужно сделать

Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. Специалисты дают женщине нужные и важные советы, которые помогут ей справиться с сомнениями и трудностями, прекрасно выглядеть и вести активную жизнь.

1. Каким должно быть питание?

Переедать женщине во втором триместре не стоит. Матка начинает усиленно набирать в размерах, поэтому излишнее наполнение желудка и кишечника приводит к малоприятным ощущениям. Идеальный вариант – кушать дробно, 5- 6 раз в день малыми порциями, и тогда проблем с перевариванием и усвоением продуктов не будет.

Прочие особенности рациона второго триместра:

• Минимальное количество жирной пищи;
• Основа меню – углеводы (макароны из твердых сортов злаков, овощи, фрукты, крупы) и белки. Мясо нужно кушать в умеренном количестве;
• Рыбы желательно кушать больше, чем мяса, а последнее должно быть нежирным, диетическим;
• Для предупреждения дефицита питательных веществ и нарушений в развитии ребенка с 4-го месяца следует принимать специальные комплексы витаминов и минералов для беременных женщин.

2. Сколько можно пить жидкости?

Согласно исследованиям, нехватка жидкости во время беременности может привести к серьезным последствиям. Кроме запоров и проблем с метаболизмом ими могут стать и маловодие. Поэтому пить чистую воду надо всем, даже беременным, страдающим отеками, но в этом случае злоупотребления быть не должно. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра/сутки, при отеках – немного меньше, в жару – больше.

3. Надо ли женщине менять свой образ жизни?

Обычно все волнения по поводу нового положения женщины уже позади, будущая мама начинает ощущать радость от своего состояния. Очень важно во втором триместре не ограничивать себя в движении, не закрывать себя дома, лежа в кровати. Умеренная активность пойдет на пользу сердцу и сосудам, следовательно, поможет насытить кровь малыша кислородом. Также движение полезно для функций нервной, эндокринной систем.

У гиподинамии одни минусы:

• Запоры;
• Плохой тонус мышц матки и живота;
• Обменные нарушения;
• Набор лишнего веса;
• Неправильное предлежание плода;
• Проблемы плаценты;
• Слабость родовой деятельности.

Если врач не против, то женщине со второго триместра можно посещать бассейн, например, в специальных группах для будущих мам.

4. Как одеваться беременным?

Живот во втором триместре начинает расти, поэтому юбки, брюки, платья не должны его сдавливать, стеснять во время движения и в положении сидя. Сдавливание живота может повлечь за собой нарушения кровоснабжения плаценты, гипертонус матки, что вредно для малыша. С этого периода желательно покупать специальную одежду для беременных из натуральных тканей, мягкую и комфортную для тела.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции. Во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

6. Как не допустить растяжек на теле?

Принципиально повлиять на появление растяжек (стрий) на коже будущей мамы не получится, так как они формируются или нет только в зависимости от особенностей кожного покрова и размеров живота. При достаточной плотности кожи даже при крупном плоде и большом животе растяжек не будет, а при тонкой, нежной коже они наверняка появятся. Крема от растяжек для будущих мам могут в некоторой степени повысить эластичность кожи и уменьшить риск появления крупных, больших растяжек, но полностью предотвратить растяжки кремам не под силу.

Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

7. Сколько веса можно набрать женщине во время беременности?

Врачи «разрешают» в идеале набрать женщине при беременности 10-13 кг веса. В первые три месяца масса тела повышается на 2 кг, далее вес растет на 1,5-2 кило в месяц. Первый триместр характеризуется малым привесом плода, тогда как со второго триместра гестации малыш усиленно растет, как и сама матка, объем околоплодных вод, жировой клетчатки. Возрастает и общий объем крови у женщины, и все цифры в сложении и формируют столь большую прибавку в весе.

Из 10-13 кг прибавки на жировую ткань в норме приходится до 4 кг, не более. Потребление жирной, калорийной пищи при беременности вызывает увеличение доли жировой ткани, развитие ожирения, что грозит проблемами для малыша . Для самой беременной ожирение тоже чревато разными неприятностями:

• Сахарным диабетом;
• Болями в спине/пояснице, развитием остеохондроза;
• Варикозным расширением вен;
• Артериальной гипертонией.

8. Как держать вес под контролем?

При посещении гинеколога женщине предлагают ознакомиться с таблицами с нормами по прибавке веса по месяцам (или по неделям). Врач поможет подсчитать норму прибавки при наличии исходного дефицита веса, и в этом случае допустимо набрать до 14 кг. Напротив, у тех, кто изначально имел лишний вес, прибавка должна ограничиться 7-8 кг. Слишком низкие прибавки вредны для здоровья ребенка, так как без жировой ткани матери он не сможет полноценно развиваться (жировая ткань нужна для нормального развития малыша)!

После рождения малыша у женщин, имевших оптимальные привесы, лучше всего протекает грудное вскармливание, поскольку имеется идеальный гормональный фон для выработки молока. Пытаться похудеть в период беременности запрещается, поскольку малыш будет недополучать нужные ему питательные вещества. Контроль веса важен и в целях недопущения развития скрытых отеков. Поэтому нужно правильно питаться, не переедать, при необходимости употреблять настои мочегонных трав, по рекомендации врача делать разгрузочные дни.

9. Секс во второй триместр – возможен ли?

Отказываться от половой жизни на весь срок беременности сложно, да и в этом нет никакой необходимости. Ограничения на секс есть только у женщин с наличием противопоказаний (например, угроза выкидыша). В остальных случаях вести интимную жизнь можно весь срок беременности. И все-таки вести себя в постели нужно аккуратнее, не забывая про «интересное положение».

Как правило, проблемы с сексом могут возникать только к третьему триместру, когда живот имеет большие размеры. Во втором же триместре либидо у женщины повышается из-за особенностей гормонального фона. К тому же секс улучшает кровообращение в матке, что полезно для развития плода.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

10. Надо ли применять особый уход за молочными железами?

Во втором триместре грудь усиленно увеличивается в размерах, готовясь к появлению молока. У некоторых женщин уже периодически появляется молозиво. Уход за грудью должен быть регулярным и правильным:

• Ежедневно принимать душ, обмывая грудь теплой водой;
• Периодически практиковать контрастный душ для оптимизации кровоснабжения тканей;
• После мытья протирать молочные железы массажной рукавицей или жестким полотенцем (это подготовит соски к лактации, сделав их менее чувствительными, поможет не допустить появления трещин).

Также следует покупать бюстгальтер по размеру, не пытаясь носить тесное белье на выросшей груди. Хороший бюстгальтер не даст груди обвиснуть, и носить его нужно постоянно.

11. Что делать с сосками, которые имеют втянутую или плоскую форму?

У некоторых женщин от природы плоские или втянутые соски, что будет сильно мешать кормлению малыша. Ребенок самостоятельно не сможет захватывать сосок, поэтому мать вынуждена кормить его из бутылочки. Но даже при наличии плоских сосков можно их немного выправить, если начать занятия еще до родов.

Упражнения необходимо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.

Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

13. Какие проблемы могут возникать во 2 триместре?

Неприятные ощущения могут появиться у женщины не только в связи с токсикозом первого триместра. Так как работа всех органов меняется, они сдавливаются выросшей маткой, возможен ряд неприятных ощущений. Чаще всего это – , иногда – боль в желудке, повышение газообразования. Чтобы не допустить таких неприятностей, важно питаться правильно, не злоупотреблять выпечкой, солью, специями. Спать лучше на высокой подушке, причем после еды до сна должно пройти не менее 2 часов.

Кроме прочего, у многих женщин к концу второго триместра наблюдаются:

• Головные боли;
• Боль в пояснице;
• Запоры;
• Молочница;
• Анемия.

Многие беременные на этом сроке впервые сталкиваются с судорогами в икроножных мышцах. При их появлении нужно обратиться к врачу и он порекомендует прием препаратов кальция и магния, так как многие неприятные симптомы появляются из-за их нехватки.

14. Анемия во время беременности – как лечить?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. Происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).

Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Молочница и как с ней бороться?

К концу второго триместра молочница (кандидоз) возникает у огромного числа беременных. Она напрямую зависит от состояния иммунитета, а у женщины он сильно снижается, чтобы организм не «надумал» отторгать инородное тело – плод. Сниженный иммунитет – благодатная почва для активного размножения грибков Кандида, которые и провоцируют воспалительное заболевание. Еще один фактор, усиливающий риск развития молочницы – смена гормонального фона, что влияет на изменение pH в половых органах.

Лечение кандидоза – сложный процесс, и неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно избавиться от молочницы до родов, ведь малыш при прохождении по родовым путям может быть инфицирован болезнетворными грибами. Все препараты назначает только врач, а народными средствами будущей маме лучше не пользоваться !

16. В чем причина запоров и как избавиться от них?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.

Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики.

Бороться с симптомами нарушения пищеварения и плохого отхождения кала нужно обязательно. Для начала следует применять активную профилактику запора – есть свежие овощи, фрукты, варить кашки, пить больше воды. Но при отсутствии результата лучше использовать не лекарства, а безвредные свечки с глицерином. В тяжелых случаях врач пропишет препараты, которые наименее опасны для беременной женщины.

17. Есть ли ситуации, когда надо срочно бежать к врачу?

Обычно во втором триместре диагностируется наименьшее число проблем с развитием беременности. Организм женщины «освоился», чувствует себя нормально, ребенок растет и развивается. И все-таки нередки ситуации, когда беременность сопровождается осложнениями. Срочно обратиться к специалисту, в том числе – вызвать «скорую», надо в таких случаях:

• Боли в животе, особенно по типу схваток;
• Появление выделений с кровью;
• Излитие околоплодных вод;
• Неожиданное повышение температуры тела;
• Сильные судороги, резкая боль в любой части тела.

Выжидать при любой острой симптоматике категорически запрещается! Только своевременное обращение за помощью поможет сохранить здоровье – свое и будущего ребенка!

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Второй триместр беременности – самый трогательный и беззаботный период ожидания ребенка.

В это время вы уже позабыли о токсикозе, ваш животик уже округлился, но при этом не стесняет ваши движения, а самое главное – именно в этот период вы сможете впервые ощутить толчки и движение вашего малыша.

Но вы должны быть готовы и к новым неприятностям, таким как изжога или анемия. Пора узнать, чего еще ожидать от второго триместра и как развивается ваш малыш.

Признаки беременности во 2 триместре

2 триместр беременности – это 13-28 неделя. И если в начале периода говорить о явных внешних изменениях пока не приходится, то уже к 20 неделе ваш животик будет откровенно указывать на ваше интересное положение.

Есть и другие признаки, которые укажут на беременность:

1. Внешние признаки. Увеличение обхвата талии, постепенное расширение тазовой кости, увеличение жировой прослойки внизу животика, значительное прибавление в области груди – все эти внешние признаки в совокупности указывают на вашу беременность;
2. Выделения. В этот период у вас могут появиться желтоватые выделения из груди, но не спешите паниковать – это нормальный физиологический процесс. А выделение – это что-то наподобие молозива. А вот о других выделениях, месячных, вы уже, наверное, и подзабыли. Во время беременности менструальные выделения отсутствуют;
3. Шевеление плода. Первые тактильные знакомства с малышом проходят у вас именно во втором триместре, где-то к 20 неделе вы конкретно почувствуете своего пузожителя: сначала чуть заметными движениями или щекотаниями, а затем все более требовательными толчками (также читайте актуальную статью Во сколько недель начинает шевелиться ребенок ?>>>);
4. Самочувствие. Прежняя сонливость и размеренность сменяется энергетическим подъёмом и повышением пульса и давления. Если вы еще сомневаетесь, беременны ли вы, измеряйте пульс: у женщин в положении пульс не стандартные 60 ударов, а 80-90. Давление также выше, но не так ощутимо: дополнительные 10-15 мм рт. столбика.

Вам может показаться смешным, что на сроке 14 недель мы говорим о признаках беременности, но случаи бывают, что женщины узнают о своем интересном положении и на более поздних сроках, особенно в период грудного вскармливания, когда еще не восстановился менструальный цикл.

Второй триместр беременности: живот

Второй триместр беременности – время активного роста не только вашего малыша, но и вашего животика.

• К концу 28 недели дно матки уже будет на 2 см выше вашего пупка, а обхват талии раза в два больше начального;
• Если у вас хрупкое телосложение, то рост животика станет заметен уже в начале 2 триместра;
• К концу шестого месяца посреди живота может проступить темная полоска. Не пугайтесь, - это влияние гормонов, никаких мер принимать не нужно, пигментация пройдет сама, но уже в послеродовой период;
• Живот во втором триместре беременности может даже покрыться пушком, такое явление не совсем эстетичное, но не критичное и тоже пройдет само собою;
• Так как кожа на животе постоянно в натянутом состоянии, вы можете почувствовать небольшой зуд и заметить шелушения и растяжки. Физиологически это явление объяснить можно так: кожа не успевает за быстрым ростом живота, кроме того влияет нехватка витаминов, но без внимания оставлять данный процесс не нужно.

На помощь придут водный массаж, увлажняющие масла и лосьоны, поддерживающие бандажи и качество одежды: никакой синтетики, только натуральные ткани и свободные покрои. Кроме того, определиться с выбором, что же можно и нужно делать с растяжками вам будет легче после прочтения статьи Растяжки при беременности >>>.

• Живот стоит оберегать не только во время бодрствования, но и сна. Забудьте о любимой позе отдыха на животе, сейчас вы можете спать либо на спине, либо на боку.

Боли во втором триместре беременности

Все неприятные ощущения во время беременности можно разделить на физиологические и патологические. Ели к первым вам просто нужно будет привыкнуть, то последние сигнализируют об определенных отклонениях. Пора вам научиться понимать ваш организм.

Физиологические боли

К допустимым болям можно отнести неприятные ощущения внизу живота или спины после прогулок или долгого нахождения в одной позе.

1. Во время беременности у вас меняется не только настроение и размер живота, но и даже походка. В этот период постепенно расширяются кости таза, которые становятся мягче, а суставы? соответственно? слабее, отсюда и боли при усталости;
2. Дислокация боли во втором триместре беременности – это низ живота, а именно место поддержки матки. Кратковременные ощущения, которые проходят сами собою – это норма;
3. Причиной болезненных ощущений может быть и банальное вздутие или метеоризм, которые не чужды беременным (читайте статью по теме Вздутие живота при беременности >>>);
4. Вы можете ощущать боли и в области крестцовой зоны или поясницы: в данный период нагрузка на позвоночник увеличена, идет смещение центра тяжести, кроме этого увеличивающаяся в размерах матка и ее содержимое сдавливает все внутренние органы.

Патологические боли

Все болезненные ощущения, которые не проходят, а только усиливаются со временем, носят патологический характер.

• Боли внизу живота, которые длятся более 2 минут и систематически повторяются до 10 раз в сутки – это сигнал о повышенном тонусе матки , что чревато угрозой выкидыша. Спазмы, которые сопровождают сокращения матки, могут привести к кислородному голоданию плода, развитию внутриутробных аномалий и даже к прерыванию беременности;
• Изжога, с которой вы можете познакомиться уже во 2 триместре беременности - явление и физиологическое, и патологическое. Появляется она вследствие ослабления тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта под действием гормона прогестерона и выбросом желудочного сока в пищевод, но от того, что вы кушаете и как, может зависеть интенсивность неприятных ощущений (подробнее об изжоге при беременности >>>);

При правильном питании небольшими порциями изжогу можно свети к минимуму, кроме того можно принять допустимые медикаментозные препараты, по типу Ренни или Галстены, главное - изучить инструкцию с противопоказаниями (читайте статью Ренни при беременности >>>). Кроме того, обязательно обратите внимание на нашу книгу о правильном питании: Секреты правильного питания для будущей мамы >>>

• Головные боли и головокружения могут сигнализировать вам о развитии анемии и понижении давления. Контролируйте эти показатели, чтобы вовремя принять нужные меры;
• А вот болезненные ощущения и тяжесть в ногах могут быть вызваны отёчностью и венозной недостаточностью. Пейте чистую негазированную воду, ешьте меньше соли и консервантов, и больше отдыхайте в течение дня. Обратите внимание, что чрезмерная отечность может быть вызвана почечной болезнью, так что от дополнительных анализов отказываться не стоит;
• Судороги, которые могут вас беспокоить во 2 триместре, напрямую указывают о витаминном голодании. Кальций, Магний и Калий в любом виде помогут вам забыть о неприятных онемениях конечностей. Также изучите статью по теме: Немеют руки и ноги при беременности >>>;
• Локальные боли в боку с выделениями могут сигнализировать вам о воспалительных процессах. Не забудьте рассказать об этом явлении лечащему врачу (актуальная статья по теме: Болит правый бок при беременности >>>).

Не оставляйте без внимания никакие неприятные ощущения. Не бойтесь задавать вопросы, ведь в большинстве случаев боли можно унять и довольно несложным способом.

Витамины во втором триместр беременности

Главные витамины во втором триместре беременности – это кальций, йод, железо, витамины группы В. Давайте подробнее рассмотрим, как и на что они влияют и какие еще полезные вещества нужны как маме, так и малышу:

Витамины для ребенка

1. Во втором триместре активно развивается мозг малыша, этому будут способствовать магний, фосфор, йод;
2. Для развития костной системы, а также закладывания зубов нужен кальций и витамин Д;
3. Для нервной системы растущего ребенка нужны йод, фолиевая кислота, фосфор и магний;
4. Витамин А также необходим в данный период, он отвечает за генетические процессы и развитие органов зрения;
5. Белок крайне необходим во 2 триместре, а вот углеводы нужно будет сводить к минимуму.

Витамины для мамы

Ваши бессменные помощники – кальций и железо опять в лидерах. Но от других витаминов отказываться также не стоит:

• Кальций нужен для малыша, но берет то он его из вашего организма, так что если не хотите остаться без зубов, пополняйте кальциевые запасы вовремя;
• Калий крайне необходим в данном периоде, он поможет справиться сердечно-сосудистой системе с дополнительной нагрузкой, одновременно снижает риск преждевременных родов;
• Натрий незаменим при отечности;
• Магний поможет и со стрессом справиться, и забыть о судорогах;
• Витамин С нужен вашей иммунной системе, а также для лучшего усваивания кальция;
• В витамине Е нуждается как ваша кожа, так и волосы. Кроме того он отвечает за поступление кислорода к вашему малышу.

Второй триместр беременности: выделения

То, что во втором триместре регулярные менструальные выделения должны отсутствовать – это аксиома. Но определенные выделения могут быть. Главное понять, что норма, а что – повод для беспокойства:

1. Белые, прозрачные выделения без запаха и сопровождающего зуда или жжения – это норма. Но есть один нюанс: обильные выделения при смене нескольких прокладок на день могут быть признаком подтекания околоплодных вод;
2. Творожные выделения во второй триместр беременности с явным кило-молочным запахом укажут вам на развитие молочницы. Читайте статью Молочница при беременности >>>;
3. Неприятный запах и зуд даже прозрачных выделений – повод сдать анализы на наличие бактериального заражения. Это может быть и признаком эрозии шейки матки;
4. Желтые выделения с гноем – это воспалительные процессы;
5. Коричневые или кровянистые выделения особо опасны и могут быть сигналом о прерывании беременности)читайте статью по теме: Коричневые выделения во время беременности >>>).

Обратите внимание, что зуд не всегда является показателем патологий. В жаркое время года неприятные ощущения, сопровождающие прозрачные выделения, могут быть аллергической реакцией на ношение прокладок или синтетического белья, раздражение может вызвать даже мыло для интимной гигиены.

Простуда – второй триместр беременности

Простуда само по себе явление нежелательное, а особенно во время беременности. Ели оценивать уровень риска, то простуда во второй триместр беременности уже не так опасна, как до 14 недели, так как вашего малыша уже активно защищает плацента, но ваше общее недомогание не может не почувствовать ребенок.

• Основная проблема – это серьезное ограничение в приеме препаратов. Если сбить температуру при помощи парацетамола вы можете, то от большинства антибиотиков придется отказаться;
• Простуда во время беременности может тать причиной нарушения кислородного обмена между вами и вашим малышом, а это - угроза кислородного голодания и развития гипоксии плода . Кроме того, заболевание в этот период может стать причиной преждевременных родов и рождения ребенка маленьким весом. Небезопасна простуда и для нервной системы малыша, которая как раз развивается;
• Простуда на 13 неделе составляет большой риск для развития щитовидной железы малыша;
• На 16-17 неделе активно развивается костный мозг ребенка, а простуда в данный период может негативно отразиться на этом процессе;
• Если вы ожидаете рождения девочки, то поберегите ваше здоровье на 19-20 неделе, именно в это время активно развиваются яичники, а болезнь может провоцировать отклонения в развитии и проблемы в работе репродуктивной системы в будущем;
• Насморк не всегда указывает на простуду, он может быть аллергического характера либо же, так называемый, гормональный насморк, характерный для вашего положения. От причин насморка напрямую зависит и лечение. Читайте об этом подробнее в статье Насморк при беременности >>>.

Обратите внимание, что ваша температура тела при беременности во втором триместре может быть около 37 градусов, и при отсутствии сопутствующих насморка или кашля, это будет нормой.

Секс во второй триместр беременности

Можете успокоиться сами и обрадовать вашего полового партнера: врачи не только не запрещают, но даже рекомендуют секс во втором триместре беременности. Для малыша никаких угроз половой акт не представляет, так как он надежно защищен плацентой. Положительные эмоции, которые вы испытываете, ребенку только на пользу, кроме того, улучшается кровообращение в матке, что также хорошо влияет на развитие вашего малыша.

Противопоказаниями к сексу могут послужить только угроза прерывания и высокий тонус матки.

Требования, как себя вести во втором триместре беременности во время секса, несложные: внимание к партнеру, выбор удобной для вас позы и гигиена.

Тонус во втором триместре

Тонус матки во втором триместре беременности – явление крайне нежелательное, которое может спровоцировать выкидыш. Вы можете заподозрить, что что-то с вашей маткой не так по мини схваткам от сокращения мышц или ощущения окаменелости низа живота. Причин, которые приводят вашу матку в тонус, несколько:

1. Ношение и поднятие тяжестей;
2. Нервные срывы и стрессы;
3. Понижение уровня прогестерона, который влияет на расслабление мышц матки;
4. Ультразвуковое обследование и массирование груди;
5. Миомы и другие гинекологические отклонения.

Знайте! Даже если у вас диагностирован тонус матки, он легко поддается лечению: покоем и спазмолитиками.

УЗИ – второй триместр беременности

Прохождение УЗИ во втором триместре беременности попадает на 20-24 неделю. Это очень важное обследование, так как даст ответы на разные вопросы по поводу развития и срока родов малыша.

• Замеры и расчеты. Первое, что сделает специалист во время второго УЗИ – это замеры тела и длины конечностей и расчет примерной массы плода. Затем осматривается лицо, ротик малыша для опровержения генетических заболеваний, делаются замеры внутренних органов и сверка их с нормативными размерами. В зависимости от увиденного и прочитанного специалист укажет примерную дату родов;
• Определение пола. Во время второго УЗИ вы можете узнать пол своего малыша, если только он не будет слишком стеснительным и не закроется от пытливых глаз;
• Состояние плаценты. Размеры, структура, толщина – все это важно для защитного барьера, которым является для вашего малыша плацента. Для 20 недели идеальной является толщина 20 мм.;
• Состояние околоплодных вод. Маловодие, норма или многоводие – таким будет вердикт врача. Кроме того вам скажут и об общем состоянии вод;
• Наличие патологий. На 20 неделе беременности специалист уже сможет разглядеть патологические отклонения и оценить их масштаб. Ребенок подвижен, есть возможность рассмотреть его с разных ракурсов, но не стоит отчаиваться при патологическом диагнозе. Полную картину можно получить только при проведении дополнительных скрининговых анализов;
• Измерение пульса. Один из самых трогательных моментов УЗИ – вы услышите, как бьется сердечко вашего малыша, нормой считается сердцебиение свыше от 110 и до 180 ударов. Кстати, сердцебиение можно прослушать и через ваш животик с помощью стетоскопа;
• Пуповина. Во время УЗИ в поле зрение попадает и пуповина. Норма – это три артерии. Кроме этого пуповина не должна обвивать шейку или другие органы ребенка;
• Матка. Изучается состояние и длина органа, на данном этапе - не менее 30 см, маточный зев должен быть плотно закрыт.

Не забудьте попросить у специалиста фотографию малыша, очертания уже хорошо видны.

Кроме УЗИ вам предложат пройти и другие исследования. Анализы во втором триместре беременности:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Глюкозотолерантный тест, когда сдается кровь в обычном состоянии и после приема подслащённой воды;
3. Второй скрининг на врожденные патологии.

Развитие плода во второй триместр

Просто удивительно, что происходит во второй триместр беременности с вашим малышом: он начинает активно двигаться, слышать, улыбаться и развиваться как личность.

• За 4 месяц внутриутробного развития у малыша формируется мышечная система, закладываются молочные зубки, на голове пробивается первая шевелюра. Что интересно, в это время кожа еще очень тонкая и через нее явно просвечиваются кровеносные сосуды. Ваш малыш уже умеет опорожнять мочевик и делает он это каждые 45 минут. К концу 16 недели малыш весит около 130 грамм, а его рост достигает 15 см.;
• 5 месяц существенно изменяет внешний облик малыша. Уже есть бровки и реснички, но пока они бесцветны, есть даже отпечатки пальчиков. Всю кожу малыша покрывает белая смазка, которая защищает от воды. Уже работает поджелудочная железа и кишечник. Малыш в конце 5 месяца весит выше 300 грамм, а его рост – около 20 см.;
• 6 месяц – это период активного общения мамы и малыша. Ребенок двигается, толкается, затихает, если руку прикладывает папа, слышит голоса и музыку. Малыш активно набирает вес и к концу 2 триместра весит около 900 грамм при росте 30 см. у него работают все органы, кроме легких.

Анализируя второй триместр беременности: что можно и что нельзя, вам нужно правильно расставить приоритеты. Можно все, что полезно и приятно малышу, а отказаться стоит от вредных привычек, переутомлений и избегать стрессовых ситуаций.

Такой временной период, как второй триместр беременности, характеризуется относительным спокойствием и стабильностью. Будущую маму уже практически не беспокоят проявления токсикоза, она привыкает к своему положению. Рассмотрим подробно этот временной промежуток, расскажем о исследованиях и изменениях.

Скрининг второго триместра

Данное исследование является одним из важных во втором триместре. Оно помогает выявить вероятность рождения младенца с аномалиями развития, хромосомными нарушениями и патологиями: синдром Дауна, трисомия, синдром Эдварса. Когда получают результаты, сравнивают их со значениями, норма во втором триместре которых установлена согласно сроку в неделях текущей гестации.

Исследование проводят в промежутке 14-20 недель беременности. Зачастую врачи выбирают 16-18 недели, как самое оптимальное время. Неотъемлемой частью обследования кроме УЗИ является биохимическое исследование крови. При его проведении устанавливают следующие показатели:

• свободный эстриол;

Анализы во втором триместре беременности

Второй триместр не обходится без указанных выше исследований. Так уровень хорионического гонадотропина отражает развитие гестации, степень вероятности образования аномалий на генетическом уровне. Его норма сопоставляется непосредственно сроку беременности, понедельно. При превышении показателем верхней границы нормы в 2 МоМ, врачи назначают УЗИ диагностику. Она опровергает или подтверждает опасения:

1. Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой белок имеющий сложную структуру. Присутствует в крови всех беременных. Начиная с 14 недели начинает повышаться, увеличивая свою концентрацию вплоть до 34 недели.
2. Свободный эстриол – биологическое соединение гормональной природы. Является прямым индикатором качества функционирования при беременности надпочечников плода. Когда концентрация вещества может указывается в МоМ, то она должна находиться в пределах 0,5-2. Для уточнения и правильной оценки результата, необходимо обратится к врачу, ведущему вашу беременность.
3. К лабораторным исследованиям, которые проводят, когда наступает второй триместр беременности стоит отнести и общий анализ крови. В нем медиков интересует такой показатель, как гемоглобин. Он является индикатором степени насыщения крови кислородом, который поступает и к плоду. В норме показатель колеблется в пределах 110-140 г/л. Снижение его ниже указанного минимального значения говорит об анемии, что не редкость при беременности.

Живот во втором триместре беременности

Второй триместр беременности характеризуется интенсивным увеличением размеров плода. Из-за итого живот будущей мамы значительно прибавляет в объеме, становится заметен для окружающих. Так плод второго триместра на 16 неделе гестации имеет рост 12 см, а масса его 100 г. При этом дно матки устанавливается на уровне 16 см от пупка. Стоит отметить, что размер живота у беременных является индивидуальным параметром и зависит от анатомии тела будущей мамы.

Например, женщины имеющие большой рост и широкие бедра дольше способны «скрывать» свое положение. Кроме того, оказывает влияние на размер животика и предлежание плода – место крепления плаценты к маточной стенке. Расположение ее по передней стенке обуславливает больший в объеме живот. Медики устанавливают и зависимость объема брюшной полости от очередности беременности. У повторнородящих, мышцы брюшного пресса имеют меньшую напряженность – живот виден уже к 16-17 неделе.

УЗИ – второй триместр

Одним из информативных исследований является УЗИ, второй триместр беременности без которого не обходится. Проводится оно планово 1 раз в этот период, на сроке 18-21 неделя. Оно входит в состав второго скрининга. При этом медикам удается установить следующие показатели:

• количество плодов (иногда возможны ошибки при проведении первого исследования);
• положение младенца в утробе, тип предлежания, масса и рост;
• частота сердечных сокращений.

Одновременно оценивается процесс формирования костей черепа, лицевой его части, длина парных костей, позвоночника, размер грудной клетки. Такая информация используется для сопоставления темпов развития скелета признанным нормам, исключения аномалий генного аппарата. Немаловажную роль играет длина пуповины, отсутствие обвития, что тоже контролируются врачом при осуществлении УЗИ.

Выделения при беременности во втором триместре

В норме какие-либо патологические выделения во втором триместре отсутствуют. Женщины в положении могут отмечать прозрачные, порой обильные выделения, как ежедневные. Они лишены запаха, цвета. Симптомы, в виде зуда, жжения покраснения вульвы их не сопровождают. Если отмечается обратное во втором триместре беременности, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Нужно учитывать тот факт, что выделения могут быть результатом использования определенных лекарственных препаратов.

Зачастую выделения во время вынашивания малыша провоцируются нарушениями, среди которых:

• кандидамикоз – творожистые выделения белого цвета с кисловатым запахом, зудом, жжением;
• бактериальный вагиноз – обильные, прозрачные выделения водянистого характера;
• – выделения с вкраплениями крови.

Кроме того, подобное явление во втором триместре беременности может быть обусловлено подтеканием околоплодных вод. Вызвано явление нарушением целостности плодного пузыря. Состояние требует стимуляции родоразрешения. Медики принимают все меры, чтобы спасти и выходить малыша. Жизнеспособность обусловлена непосредственно сроком, на котором произошло нарушение, зрелостью органов и систем младенца.

Кровянистые выделения, сопровождающие второй триместр беременности, должны быть причиной для беспокойства. Возникают они из-за:

• низкорасположенной плаценты;
• самопроизвольного выкидыша;
• преждевременного отслоения плаценты;
• частичной отслойки детского места.

Питание во втором триместре

Правильный и сбалансированный рацион является основой для роста и развития малыша. Учитывая данный факт будущая мама должна включать в него полезные, экологически чистые продукты. Начиная с 19 недели малыш прибавляет значительно в росте, поэтому мама должна увеличить калорийность своего рациона:

• 200 г рыбы или мяса;
• 200 г творога;
• кисломолочные продукты до 0,5 л ежедневно.

Одновременно стоит уменьшить количество углеводов. Беременная должна ограничивать:

• хлеб;
• мучные и кондитерские изделия;
• сахар.

Питьевой режим тоже необходимо соблюдать, чтобы избежать отеков. Медики рекомендуют употреблять 1,5-1,8 литров жидкости в сутки. При этом пить лучше соки, компоты, воду минеральную без газа, морсы. Газировку стоит исключить. В качестве тонизирующих напитков использовать чай, любителям кофе – заменить его кофейным напитком или исключить вообще.

Пища должна быть богатой на , во втором триместре беременности из которых важны:

Для того чтобы восстановить их объем, врач назначает витаминные комплексы, среди которых популярны:

• Элевит;
• Прегнавит;
• Алфавит.

Секс во втором триместре

По разрешению врача беременные возобновляют секс во втором триместре беременности. При этом стоит учитывать следующие правила:

• партнер должен быть внимателен, нежен и аккуратен;
• необходимо избегать давления на живот;
• исключить позы с глубоким проникновением.

Опасности второго триместра беременности

Во втором триместре беременности женщина чувствует некое облегчение – проявления токсикоза исчезают, начинается спокойный период. Но необходимо сказать, что нарушения могут возникнуть в это время. Чтобы их избежать, необходимо полностью соблюдать назначения и рекомендации, что выдал врач, наблюдающий беременность. При использовании препаратов, принимать их нужно строго по установленному графику, соблюдая дозировку и кратность.

Температура при беременности во втором триместре

Для начала стоит отметить, что температура во втором триместре может быть повышенной из-за большой концентрации прогестерона в крови. Чтобы исключить это, нужно провести анализ на гормоны. При этом необходимо помнить, что повышение данного параметра может указывать на начало заболевания вирусного происхождения. Сам факт увеличения температуры тела до 37,5 не наносит вреда организму и плоду. Намного опаснее вирусы и патогенные бактерии, провоцирующие заболевания. При появлении сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу. Среди таковых:

• заложенность носа;
• боль в горле;
• ломота;
• головная боль.

Токсикоз во втором триместре

В норме подобные проявления проходят к этому периоду беременности. Но фиксируются случаи, когда они появляются непосредственно в это время. Токсикоз 2 триместра беременности, развившийся на 20 неделе гестации и позднее, принято называть гестозом. Нарушение протекает с более выраженными симптомами. Кроме обычных тошноты, рвоты, недомогания, головокружения при отсутствии лечения могут наблюдаться:

• изменение артериального ;
• появление отеков;
• снижение зрения;
• белок в выделяемой моче.

Понос при беременности во втором триместре

Диарея при беременности во втором триместре отмечается реже, чем такое явление, как запор. Среди ее причин врачи называют:

• снижение функциональности желудочно-кишечного тракта;
• сильные переживания;
• кишечная инфекция;
• пищевое отравление.

Лечение диареи во время вынашивания ребенка проводится следующим образом:

• обильное питье для восстановления объема потерянной жидкости;
• изменение рациона, частые и мелкие порции;
• исключение клетчатки;
• прием лекарственных препаратов (Смекта, Реабан, Линекс).

Тонус матки во втором триместре

Тонус матки при беременности во втором триместре отмечается часто. Женщина фиксирует появление монотонной, тянущей боли, длительного характера внизу живота, без четкой локализации. При этом живот становится каменным. Тонус должен вызывать беспокойство если:

• сильно болезненный и продолжительный;
• появляются кровянистые выделения – может указывать на отслойку плаценты;
• присутствуют симптомы ИЦН – приоткрытие шейки матки, что может привести к преждевременным родам.

Боли при беременности во втором триместре

Часто при беременности дамы жалуются на головные боли, второй триместр при этом в полном разгаре. В зависимости от проявлений различают:

1. Симптомы боли напряжения – голова «сдавлена обручем», боль распространяется по верхней части и в затылке.
2. Симптомы мигрени – пульсирующие, приступообразные болезненные ощущения, сконцентрированные в одной части головы, сопровождаются слабостью, тошнотой.

Среди причин врачи рассматривают перестройку гормональной системы при беременности. Когда головная боль длительно не проходит, наблюдается периодически весь второй триместр беременности, это может указывать на назревающую преэклампсию. Характеризуется такое состояние повышением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Требует постоянного наблюдения и госпитализации.

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

• появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
• появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
• выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
• выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
• выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

• прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
• о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
• диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.