Как узнать о выкидыше на раннем сроке. Как развивается патология? Профилактические меры для предотвращения самопроизвольного аборта

Выкидыш - тяжелое испытание

Беременность может быть долгожданной и совершенно неожиданной, но осознание особого положения меняет состояние женщины. Именно поэтому выкидыш в абсолютном большинстве случаев оказывается настоящей трагедией, восстановиться после которой сложно и физически, и морально. Попробуем разобраться, какие симптомы говорят о выкидыше на раннем сроке и что может его спровоцировать.

От чего может быть выкидыш?

В понимании обывателя выкидышем называется любое прерывание беременности, в то время как медики используют данный термин, только начиная со срока в 22 недели. Такой подход связан с тем, что средний вес плода на «экваторе» беременности достигает 500 грамм, а малыша с такой массой тела современная медицина может спасти. В случае с более ранними сроками шансы на выживание практически нулевые. Итак, каковы симптомы выкидыша на ранних сроках?

Генетическая патология

Первый месяц беременности, равно как и первый триместр, - очень важный и сложный период развития эмбриона. Именно в это время закладывается фундамент всего организма, формируются клетки, из которых вырастут органы и ткани. Их состояние зависит от генетики родителей: при наличии определенных мутаций в генах эмбрион может оказаться нежизнеспособным. В этом случае здоровый материнский организм останавливает его развитие и отторгает зародыш, который не смог бы выжить после рождения. Обычно генетический фактор «срабатывает» в период с 5-й по 8-ю неделю, а признаки выкидыша женщина замечает в первом триместре.

При гормональном факторе прерывания пара должна пройти обследование

Гормональный сбой

Менструальный цикл и беременность регулируются огромным количеством гормонов. Так, во время овуляции выбрасывается лютеинизирующий гормон, если зрелая яйцеклетка встречается со сперматозоидом и случается зачатие, эстрадиол способствует внедрению плодного яйца в эндометрий матки, а пролактин обеспечивает рост зародыша. После имплантации вырабатывается ХГЧ. Все гормоны вырабатываются разными органами, процесс их синтеза - очень хрупкий. Сбой на любом этапе может стать причиной замирания беременности и дальнейшего выкидыша. Именно поэтому рекомендуется планировать зачатие, предварительно сдавая специальные анализы, а при задержке и двух полосках на тесте как можно быстрее обращаться к врачу.

Физический фактор

На ранних сроках подъем тяжестей или падения едва ли могут спровоцировать замирание беременности, но такое негативное воздействие при наличии других «тревожных» факторов может стать причиной выкидыша в конце первого триместра или в начале второго. Женщине, узнавшей об интересном положении, стоит максимально бережно относиться к своему телу и ограничить физические нагрузки. Это не значит, что нужно придерживаться малоподвижного образа жизни - нужен баланс, например, заменить силовые тренировки на активные пешие прогулки, на плавание или йогу для беременных - со второго триместра.

Физические нагрузки с началом беременности нужно ограничить

Перенесенное заболевание

Инфекции - серьезная угроза на ранних сроках, в особенности в первом триместре. До 12-14-й недели плацента, защищающая плод от опасных внешних факторов, продолжает формироваться и еще не работает в полную силу. Это значит, что зародышу могут навредить практически любые бактерии и вирусы. Материнский организм не даст развиваться зараженному эмбриону, и беременность остановится. Еще один фактор риска, сопровождающий заболевания, - высокая температура. Ее вызывают инфекции, вирусы, воспаления. Подъем температуры тела выше 38 градусов в течение нескольких дней с очень большой вероятностью станет причиной выкидыша на раннем сроке.

Аборт и замершая беременность в анамнезе

Прерывание беременности любой природы пагубно сказывается на гормональном фоне женщины и ее здоровье в целом. Из-за аборта или кюретажа при замершей беременности могут травмироваться стенки матки, в местах повреждений образуются рубцы. Они могут помешать нормальной имплантации зародыша. Если эмбрион не закрепится должным образом, он не сможет получать нормальное питание и через какое-то время перестанет развиваться. С учетом всего этого женщинам, которым пришлось пережить аборт, выкидыши, диагностическое выскабливание и даже кесарево сечение, в первые недели беременности нужно внимательно следить за своим состоянием.

Беременность при абортах в анамнезе нужно планировать

Медикаментозное лечение

Многие лекарства, даже «безобидные» и хорошо знакомые, могут быть крайне опасными не только на первых неделях, но и в течение всей беременности. В первом триместре еще нет защищающей плод плаценты, но и на более поздних сроках многие агрессивные вещества могут проникать сквозь нее и вредить плоду. Ряд лекарств может оказаться причиной выкидыша, именно поэтому прием любых медикаментов и даже витаминов должен быть согласован с врачом. То же касается и народных средств, ведь натуральное не всегда безопасное. Так, например, отвары с травами вроде крапивы, петрушки, зверобоя и василька, могут вызвать прерывание беременности.

Неправильный образ жизни

Вредные привычки подрывают здоровье женщины, а с наступлением беременности становятся очень большой угрозой для плода. Чрезмерное употребление алкоголя на ранних сроках, курение и тем более употребление наркотических средств в буквальном смысле отравляют организм. Опасные токсины вызывают многочисленные пороки развития, а в ряде случаев и прерывание беременности. Поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще на этапе планирования или хотя бы сразу же после подтверждения факта зачатия.

Как происходит выкидыш на первых неделях?

Между овуляцией, когда возможно зачатие, и началом следующей менструации проходит около 10-14 дней. Сценарий цикла при раннем выкидыше может выглядеть следующим образом: месячные задерживаются на 1-4 дня, первые выделения сопровождаются более интенсивными, чем обычно, тянущими болями внизу живота. Менструация в новом цикле оказывается непривычно обильной, через 1-3 дня после ее начала женщина замечает крупный кровяной сгусток. Это может быть подтверждением того, что в предыдущем цикле имела место беременность, которая прервалась в первые же дни. Тяжелых последствий в данном случае можно не опасаться, но нелишней будет консультация у гинеколога с УЗ-осмотром. Возможно, врач порекомендует использовать для профилактики противовоспалительные средства или витамины.

Выкидыш на самых ранних сроках сложно распознать

Симптомы выкидыша в первом триместре

Намного сложнее пережить выкидыш на раннем сроке, если беременность подтвержденная. О том, что зародыш перестал развиваться, могут сигнализировать следующие признаки:

• боли - живот тянет внизу, болезненные ощущения отдают в пах, лобок, внутреннюю часть бедер или поясницу, после 10-12-й недели спазмы могут иметь опоясывающий характер, такое состояние - повод для немедленного обращения к врачу;
• выделения - главный симптом выкидыша на раннем сроке, женщина может заметить коричневые мажущие выделения, розовые следы на белье или кровянистые, как при месячных. Какими бы ни были выделения, беременной нужна срочная медицинская помощь, иногда они сигнализируют не о прерывании, а об отслойке, которую при преправильном лечении можно остановить в условиях стационара;
• тонус - один из самых ранних признаков начавшегося выкидыша: тонус ощущается как напряжение внизу живота, оно может быть безболезненным, но так или иначе вызывает определенный дискомфорт. Не стоит игнорировать подобный признак - лучше проконсультироваться с гинекологом и исключить угрозу;
• резкое исчезновение признаков токсикоза - при выработке «гормонов беременности» будущие мамы могут чувствовать недомогание, тошноту, слабость и сонливость. Если проявления токсикоза исчезают в одночасье до 10 недель, нужно насторожиться и проследить за собственным состоянием. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов выкидыша нужно обратиться к врачу.

При подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться к врачу

Независимо от того, удастся сохранить беременность или нет, женщине нужно профессиональная медицинская помощь. При положительном прогнозе ребенка можно будит сохранить, при отрицательном благодаря корректному и своевременному лечению можно будет свести к минимуму угрозы для следующей беременности.

Признаки выкидыша в начале второго триместра

Считается, что самый «тревожный» этап беременности - первый. Именно до 12 недель случается основное число выкидышей на ранних сроках, их последствия корректируются относительно легко в сравнении с прерыванием во втором триместре. Какие симптомы нельзя игнорировать с 13-й по 22-ю неделю и позже?

• Боли - со второго триместра болезненные ощущения могут носить схваткообразный характер или походить на боль при менструации.
• Подтекание околоплодной жидкости - при повреждении плодного пузыря выделения прозрачные, водянистые, обнаружить подтекание проще всего с помощью аптечного теста на амниотическую жидкость.
• Болезненное мочеиспускание с выделением сукровистых сгустков из влагалища при опорожнении.
• Исчезновение шевелений - первые шевеления ощущаются после 18 недель, явными и отчетливыми они становятся на 20-й неделе, если на 21-22-й неделе шевеления перестают распознаваться, нужно срочно обратиться к врачу.
• Кровотечение - любые кровянистые выделения на любом сроке являются угрозой, тем более на этапе развития, когда плацента уже сформирована. Дело в том, что плаценту и матки соединяет множество сосудов, при их повреждении может начаться внутреннее кровотечение.

Выкидыш на большом сроке - самый опасный

Внутреннее кровотечение - крайне опасный симптом, который развивается стремительно и представляет прямую угрозу для жизни женщины. О его начале говорят резкая слабость, головокружение, побледнение кожи, учащение пульса при снижении артериального давления, спутанность сознания. О малом внутреннем кровотечении могут говорить боли, которые отдают в область желудка или плечо.

Прогноз

Какой будет следующая беременность, если произошел выкидыш на раннем сроке? Все зависит от срока и обстоятельств прерывания, анамнеза, возраста и состояния женщины. Если замирание беременности пришлось на первые недели, при корректном медикаментозном лечении и курсе физиопроцедур уже через полгода можно пробовать зачать ребенка еще раз. Если развитие плода прекратилось на более позднем сроке, потребуется больше времени на восстановление, а планировать беременность лучше всего вместе с врачом и под максимальным медицинским контролем. Если выкидыш был отягощен какими-либо осложнениями или произошел на 5-м месяце, возможно, для повторного зачатия потребуются вспомогательные репродуктивные технологии. В любом случае при выкидыше на раннем сроке все действия женщины и пары должны быть согласованы с врачом.

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на той стадии развития плода, на которой он нежизнеспособен вне лона матери. Если ребенок может сохранить жизненные функции при помощи специалистов или самостоятельно, такое прерывание беременности носит название ранних родов.

Причины

Ранняя беременность характеризуется принципом «все или ничего». На этом сроке будущая мама часто не знает о своем положении и ведет привычный образ жизни. Подвергается сильным физическим и эмоциональным нагрузкам, питается не всегда здоровой пищей, и не задумывается о том, что табакокурение и алкоголь вредят ее здоровью.

В результате негативного влияния эмбрион часто теряет жизнеспособность и погибает. Происходит его отторжение и изгнание. Если же он успешно закрепляется в эндометрии и переживает первый бурный период, в дальнейшем обычно процесс вынашивания протекает нормально. Поэтому ряд специалистов считают попытки сохранения гестации на очень ранних сроках не всегда оправданными.

Основными причинами выкидыша на ранних сроках беременности принято считать:

1. Патологии матки, мешающие зародышу закрепиться и ИЦМ (недостаточность шейки матки).
2. Патологии эмбриона, несовместимые с жизнью.
3. Внешние факторы, негативно сказывающиеся на состоянии плода.
4. Причины, связанные с состоянием здоровья матери.

Рассмотрим каждую причину подробнее.

• Истончение эндометриального слоя вследствие частых абортов.
• Миоматозные узлы.
• Аномалии строения матки.
• Злокачественные образования матки.
• Грубые рубцовые изменения, связанные с оперативными вмешательствами на матке (в том числе предыдущие роды с помощью кесарева сечения).
• ИЦП, при которой шейка матки раскрывается, сглаживается и укорачивается раньше времени и не может удержать плод. Становится причиной потери ребенка первой половине II триместра.

Во вторую категорию относят генетические мутации эмбриона, делающие его нежизнеспособным. В этом случае самоаборт выполняет роль защитного механизма и функцию естественного отбора, не позволяя появиться на свет увечному или не способному полноценно жить ребенку.

Об остальных причинах, провоцирующих выкидыш, стоит рассказать более подробно. Эти знания могут помочь избежать потери ребенка.

Внешние факторы

Эта группа причин, влияющих на развитие беременности, наиболее обширна. Сочетание нескольких подобных факторов могут спровоцировать выкидыш на раннем этапе внутриутробного развития. И это даже если эмбрион получил качественный генетический материал от обоих родителей и имел возможность спокойно имплантироваться в стенку матки.

К данной группе относят:

• Глубокие переживания или часто повторяющиеся стрессовые ситуации, в которых вынуждена находиться мать.
• Экологически неблагополучный район проживания.
• Рентгеновское облучение.
• Падения, травмы и ушибы поясницы и нижней части живота.
• Грубый и бурный секс.
• Условия работы, связанные с серьезными физическими нагрузками или производственными вредностями.
• Нерациональное питание, строгие диеты.
• Табакокурение и пристрастие к распитию алкогольных напитков.
• Применение лекарственных средств, в том числе растительного происхождения.

Некоторые травы, в том числе зверобой, душица, пижма и крапива применяются женщинами для прекращения нежелательной беременности. Это не всегда приносит ожидаемый результат. Но негативно повлиять на течение при наличии других провоцирующих ее прерывание факторов может.

В начальном гестационном периоде от медикаментов вообще рекомендуется воздерживаться. Они необязательно вызовут самоаборт, но могут повлиять на закладку жизненно важных органов малыша и стать причиной нарушений в их строении и функционировании.

Плохое здоровье матери

Последняя группа причин, которые могут вызвать самопрерывание беременности, включает различные заболевания матери:

• Гормональные сбои.
• Эндокринные патологии (диабет, гипотериоз и другие).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Патологии крови.
• Инфекционные заболевания (корь, краснуха и другие), перенесенные после зачатия.
• ЗППП (гонорея, люис, гарднереллез, микоплазмоз).

Даже банальный грипп или ОРВИ, протекающие с температурой выше 38оС и сильной интоксикацией могут стать причиной изгнания зародыша. ИППП способны приводить к срыву гестации, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и не знает, что больна. Такое бывает при бессимптомном течении недуга. Поэтому зачатие рекомендуется планировать, и в процессе планирования проверять наличие/отсутствие ИППП. При обнаружении даже условно-болезнетворной микрофлоры (гарднерелл, мико- и уреаплазм, грибков рода Кандида) желательно пролечить эти инфекционные болезни до момента оплодотворения.

Еще одной причиной невынашивания плода может стать резус-конфликт. Обычно конфликт крови развивается при беременности вторым или третьим ребенком. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют своим резус-отрицательным пациенткам сохранить первую беременность. В этом случае шанс родить здорового ребенка значительно выше.

При нежелательном зачатии женщины не всегда стремятся обращаться за специализированной помощью. И пытаются вызвать выкидыш самостоятельно с помощью горячих ванн, приема абортивных фитосредств или специальных таблеток. Лучше этого не делать.

Во-первых, горячая ванна может привести к более активной имплантации эмбриона. Его будет сложно удалить известными малоинвазивными методами и может понадобиться многократное выскабливание.

Во-вторых, если вы спровоцируете самоаборт в дома, можете потерять сознание. Если это произойдет в ванной, можно даже захлебнуться. Также возможно серьезное кровотечение, которое потребует госпитализации и лечения.

Сроки самоаборта

Невынашивание беременности на ранних сроках чаще всего происходит до 13 гестационной недели. Если беременность прерывается на 4–5 неделе, женщина воспринимает выкидыш как более болезненные и обильные месячные.

Считается, что максимальный риск потери ребенка на ранних сроках ожидает будущую маму:

• На 4 неделе.
• На 8 неделе.
• На 12 неделе.

Начиная с 13 гестационной недели по 20 есть риск потери плода из-за развития ИЦМ. На этом сроке прерывание беременности уже протекает похоже на ранние роды, с отхождением околоплодных вод и изгнанием эмбриона. У плода к этому сроку завершена закладка основных органов и имеются хорошо различимые индивидуальные черты лица.

Многие женщины спрашивают: «Забеременею ли я, и как быстро после медицинского аборта или самоаборта на первых гестационных неделях?» Обычно врачи рекомендуют сохранить первую беременность, потому что в акушерской практике нередки случае постабортального бесплодия. Тем не менее многие женщины многократно и успешно зачинают потомство после медабортов или самопроизвольного прекращения процесса гестации.

Забеременеть после аборта, проведенного медикаментозным способом, можно уже через 1,5–2 недели. Поэтому желательно своевременно озаботится методами контрацепции.

Стадии и признаки

Весь процесс самоаборта принято делить на 4 стадии. Причем при вмешательстве на первых 2-х стадиях эмбрион (плод) можно сохранить.

Дифференцируют процесс следующим образом:

1. Угроза самоаборта.
2. Начавшийся самоаборт.
3. Самоаборт в процессе.
4. Состоявшийся выкидыш.

По симптомам выкидыша на ранних сроках беременности женщина вряд ли самостоятельно сможет определиться со своим состоянием. Угроза прерывания гестации на сроке до 6 недель симптоматически похожа на признаки имплантации эмбриона или ПМС. Женщина ощущает:

• Дискомфорт внизу живота.
• Боли в поясничной зоне.
• Наблюдает признаки кровотечения: обычно необильные, мажущиеся выделения на белье.

Если беременность планируема и женщина ожидает зачатия, то при появлении подобных признаков стоит показаться врачу. На этой стадии ребенка можно сохранить в большинстве случаев.

Когда процесс самоаборта начался, его проявления становятся более явными. Они вызывают сильный дискомфорт у женщины. К признакам выкидыша на ранних сроках беременности относят:

• Схваткообразные и усиливающиеся боли внизу живота.
• Ломоту в крестце и пояснице.
• Усиливающееся кровотечение.
• Общую слабость.
• Головокружение.

Необязательными, но возможными признаками являются:

• Рвота.
• Понос.
• Снижение массы тела.

В этой ситуации женщине нужна экстренная помощь. В некоторых случаях беременность можно сохранить. Отказ от госпитализации, как правило, оканчивается прекращением беременности.

Есть еще одна ситуация, которую стоит рассмотреть. Это когда выкидыш в ходу, плод уже погиб, и сохранить беременность нет возможности. Эта стадия процесса характеризуется:

• Интенсивной и очень резкой болью в нижней части живота.
• Напряжением мышц внизу живота (каменный живот).
• Сильными болями в нижней части спины, затрудняющими и передвижение и сидение.
• Обильной потерей крови.

На этой стадии плодное яйцо может самоудалиться с кровью полностью либо частично (неполный выкидыш). В последнем случае потребуется выскабливание.

Последняя стадия процесса характеризуется изгнанием плода, сокращением миометрия, прекращением кровотечения. На этом этапе рекомендуется УЗИ-контроль состояния матки. Ультразвуковая диагностика позволит установить, не осталось ли в полости матки сгустков крови, плодных оболочек или плода.

При появлении первых признаков недомогания женщине стоит обратиться к специалисту. Если начались сильные боли и кровотечение, то нужно не записываться на прием к гинекологу, а вызывать «скорую».

До приезда «Скорой помощи» женщине нужно лечь, подложить под бедра подушку, можно ненадолго прикладывать холод к низу живота. Рекомендуется не убирать белье, пропитанное кровью, чтобы врач, приехавший на вызов, мог оценить объем кровопотери. При сильном кровотечении пациентке может потребоваться переливание крови. Поэтому, если женщина знает свою группу крови и резус, эту информацию нужно сообщить врачу.

Последствия

Ранние самоаборты обычно проходят без физических последствий для женщины. Беременная на сроке от 4 до 6 недель часто не знает о своем положении, и не может даже сказать, какое количество вынашиваний прекратилось у нее на этом сроке. Но это не значит, что посещать гинеколога нет необходимости, если женщина была информирована о своем положении и о прекращении гестации. Только врач может определить, требуются ли дополнительные медицинские процедуры для восстановления здоровья женщины или ей нужна только психологическая помощь и понимание близких.

К последствиям самоаборта относят:

• Неполное удаление плода.
• Воспалительные процессы в тканях матки.
• Гематометра, которая может стать причиной формирования матки Кувера и потребности в ампутации органа.
• Бесплодие.

При неполном удалении плодного яйца обязательно должен проводиться кюретаж. Остатки эмбриона отправляются на экспертизу с целью выяснить причины прекращения вынашивания. Если удалось установить причины, вызывающие прекращение гестации, перед следующим зачатием желательно их устранить.

Несмотря на то что организм женщины способен восстановиться за 1–1,5 месяца врачи не советуют беременеть в течение полугода после самопроизвольного прекращения гестации. Нужно подготовиться к зачатию. Дать организму восстановится не только физически, но и психологически. Страх повторного выкидыша может препятствовать как зачатию, так и нормальному течению вынашивания.

Профилактика

Никакие меры не могут гарантировать сохранение беременности. Но здоровый образ жизни, правильное питание, прогулки, избегание стрессов поспособствуют здоровому течению гестации. Важное значение имеет регулярное посещение акушера-гинеколога, который может заметить ранние признаки нарушения процесса вынашивания и своевременно вмешаться.

Нормальному течению беременности способствует выполнение рекомендаций врача: прием специализированных витаминных комплексов, отказ от горячих ванн. При необходимости нужно соблюдать постельный режим, отказаться от секса и принимать гормональные средства, поддерживающие беременность.

Во время вынашивания малыша в течение всего этого периода нужно внимательно следить за собственным состоянием. В случае любого недомогания, неприятных ощущений внизу живота стоит поспешить за консультацией.

Выкидыш - это спонтанное прерывание беременности, которое сопровождается преждевременным рождением плода. Такое явление чаще всего происходит до 20 недели.

Классификация выкидышей

Беременность - это трепетное и полное приятных ожиданий время. Но иногда случается так, что это состояние прерывается. Как определить выкидыш на раннем сроке? Каковые его причины и как его предотвратить? Этими вопросами задаются многие будущие мамы. Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия нужно знать на них ответ.

Различают следующие виды выкидышей:

• угроза, характеризующаяся кровянистыми выделениями и сокращениями матки. Такой спонтанный аборт в большинстве случаев удается остановить, и беременность сохраняется;
• начавшийся аборт, характеризуется обильными кровянистыми выделениями и схваткообразной болью. Сохранить беременность при данном состоянии не удается;
• неполный аборт происходит в случаях частичного отторжения плода;
• полный аборт осуществляется с полным отторжением плода, при котором матка сокращается, а кровотечение полностью останавливается;
• обычным выкидышем называют ситуацию, при которой у женщины третий раз подряд случается произвольное прерывание беременности с отторжением плода.

Септический выкидыш

Данная разновидность самопроизвольного аборта происходит в результате инфицирования содержимого матки.

Как определить выкидыш септического характера? Симптомы такого состояния невозможно перепутать ни с чем. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах, появляется кровотечение, женщина испытывает лихорадочное состояние и боли внизу живота. Тянуть с вызовом скорой помощи при септическом выкидыше нельзя.

Из-за чего случается выкидыш?

Выкидыш происходит у 1 из 6 беременных женщин, и чаще всего на ранних сроках. Специалисты выделяют следующие самые распространенные причины возникновения спонтанного аборта:

1. Аномалии развития плода.
2. Заболевания иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной системы матери.
3. Вредные привычки.
4. Грубый половой акт.
5. Неправильный образ жизни.
6. Вирусная или бактериальная инфекция. Она проникает сквозь плодную оболочку и поражает плод.
7. Нервные расстройства и ссоры;
8. Избыточный или недостаточный вес матери.
9. Чрезмерные физические нагрузки и слишком активные занятия спортом.
10. Гормональное нарушение.
11. Аборты. Проводимые ранее аборты могут повлечь за собой, как выкидыш, так и бесплодие.
12. Синдром поликистозных яичников.
13. Токсичное воздействие на организм (вредное производство, плохая экология);
14. Резус-конфликт, в результате несовпадения резус-фактора ребенка и матери.
15. Несчастный случай, при котором организм в первую очередь борется за жизнь женщины.
16. Возраст свыше 35 лет (оптимальным возрастом для вынашивания ребенка считается 20-35 лет) или недавно проведенная процедура ЭКО.
17. Употребление в пищу трав с абортивным свойством (пижма, чабрец, петрушка).
18. Аномалии матки.
19. Некоторые лекарственные препараты.

В большинстве своем спонтанный аборт происходит на ранних сроках, когда женщина даже не подозревает о начавшейся беременности. В данном случае плодное яйцо выводится из организма вместе с месячными.

Будущие родители должны ответственно подойти к процессу подготовки к родам, изменить свой образ жизни и пролечить все имеющиеся заболевания.

Симптомы начала выкидыша

При обнаружении симптомов спонтанного аборта женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Свидетельствовать о спонтанном аборте могут:

• необъяснимая и резкая потеря веса;
• исчезновение симптомов беременности (набухание груди, токсикоз, сонливость);
• ложные схватки;
• настоящие схватки, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и периодичностью;
• нарушения работы ЖКТ;
• красный, буроватые или темно-бурые выделения;
• кровотечение повышенной интенсивности со сгустками, судорогами и болью внизу живота или в области поясницы;
• любые непривычные выделения из влагалища.

Самыми основными признаками, помогающими определить начинающийся выкидыш, являются боль и кровотечения. Выделения при угрозе могут быть не красными, а бурыми. Но этот фактор не должен смутить будущую мать и заставить ее обратиться за помощью к врачу.

Повышение тонуса матки также является признаком скорого аборта, но лишь в тех случаях, когда он сопровождается сильной болью внизу живота. Избежать такого стечения обстоятельств, можно отказавшись от поднятия тяжестей и физических нагрузок.

При замершей или внематочной беременности не всегда происходит полный выкидыш, поэтому обращение к врачу при описанных симптомах обязательно.

Выкидыш на ранних сроках

Как определить ранний выкидыш и не перепутать его симптомы с обычными спутниками беременности? Очень просто: нужно постараться знать точную симптоматику.

Отторжение плодного яйца может произойти на ранних сроках беременности без всяких, на первых взгляд, причин. Однако, довольно часто происходит так, что отторжение плода происходит уже по прошествии нескольких недель с момента замирания развития эмбриона. Причинами этому могут быть:

• неверная имплантация эмбриона к стенке матки;
• гормональный дисбаланс;
• хромосомные мутации;
• патологии матки;
• внутриутробная инфекция;
• механическое повреждение плодного пузыря под действием удара;
• многоплодная беременность;
• происходившие ранее спонтанные аборты.

Определить однозначно выкидыш на ранних сроках можно по возникшим судорогам, кровотечению и сгусткам крови в выделениях. Если в выделениях наблюдается кусок ткани похожий на лопнувший пузырь, то можно утверждать, что выкидыш уже произошел.

Когда происходит выкидыш?

Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках беременности (2-3 недели). Женщина даже не подозревает, что он произошел. Определить самостоятельно ранний выкидыш практически невозможно, он напоминает обычные менструации и сопровождается теми же симптомами (болью внизу живота и кровотечением).

Гораздо реже выкидыш происходит от 3 до 20 недели беременности. А если самопроизвольное отторжение плода произошло после 20 недели, то такое явление называется мертворождением.

Как определить выкидыш?

Чтобы не растеряться при самопроизвольном аборте и не вызвать тем самым осложнений, нужно запомнить, что:

• выкидыш не происходит моментально, а длиться несколько часов или дней;
• на этапе угрозы выкидыша женщина должна обратиться к врачу с кровянистыми выделениями или болью внизу живота, тогда беременность еще можно сохранить;
• неминуемый аборт остановить уже не удастся, но можно вызвать скорую медицинскую помощь.

Как определить, что происходит — выкидыш или месячные? Если женщина еще не осведомлена о своем интересном положении, но ждет скорого прихода менструаций, то первым тревожным звоночком должна стать задержка. Когда приход месячных сместился на несколько дней, а после начала, в выделениях наблюдаются кровяные сгустки, то это говорит о случившемся выкидыше на ранних сроках. Откладывание приема у доктора может быть опасным для здоровья женщины.

Определить случившийся выкидыш доктор сможет, проведя ультразвуковую диагностику, прослушав частоту сердцебиения плода, и сдав анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Если в кровянистых выделениях беременной присутствуют куски тканей, то желательно положить их в стерильный контейнер и отнести к врачу, это поможет доктору определить возможный выкидыш, и предотвратить развитие осложнений.

Если же произошел неполный аборт, то для освобождения полости матки могут быть предписаны медикаментозная или механическая чистка.

Когда угроза отторжения плода связана с неплотным закрытием шейки матки, то на нее устанавливаются специальные кольца. Незадолго до рождения малыша врач должен будет их снять.

Лечение после определения выкидыша

В случае обнаружения угрозы выкидыша на ранних сроках или позднее, врач рекомендует пациентке соблюдать постельный режим, половой покой и стараться меньше двигаться. В это время женщина должна постараться избегать стрессовых ситуаций и меньше нервничать, чтобы сохранить беременность. Если пациентка слишком впечатлительная и эмоциональная, то ей назначаются успокаивающие нервную систему лекарства (валериана или пустырник).

Следующим этапом лечения должно быть избавление от причины возникновения выкидыша. В ход могут пойти гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) или даже хирургическое вмешательство.

Но одним из факторов, способствующих скорейшему восстановлению организма, врачи считают положительный настрой. Благодаря ему удается не только спасти беременность, но облегчить процесс родов.

Профилактика

Чтобы сделать риск возникновения выкидыша минимальным, нужно соблюдать следующие правила.

По статистике, выкидыш на раннем сроке случается у 20% женщин. Причем понять, что случилось непоправимое, большая часть из них даже не успевает. Самопроизвольный аборт, как еще медики называют отторжение плода женским организмом, случается на сроке до 12 недель по различным причинам. Главное, что необходимо сделать в этом случае — не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Читайте в этой статье

Причины самопроизвольного аборта

Что провоцирует выкидыши на ранних сроках? Таким вопросом стоит заинтересоваться еще до зачатия. Но информация будет полезна и тем, кто уже пережил неприятность, и тем, кто только увидел две полоски на тесте. Итак, причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть такими:

• гормональные сбои (выше риск у женщин с завышенным тестостероном);
• нервное перенапряжение, стрессы;
• постоянный ;
• предшествующие ;
• генетические аномалии плода, вызванные мутациями на генном уровне;
• иммунологические отклонения, главный среди которых — ;
• , прием наркотических препаратов, употребление энергетических напитков;
• инфекционные заболевания, передающиеся от партнера;
• неосторожный, грубый половой акт;
• падения, травмы;
• подъем тяжестей;
• возраст матери от 35 лет и старше;
• прием препаратов, запрещенных при беременности.

Сказать точно, почему происходит выкидыш на ранних сроках у конкретной пары, сможет только врач после проведения комплексного обследования.

Признаки и симптомы начала отторжения плода

Признаки выкидыша на ранних сроках в любом случае должны насторожить будущую маму. К ним относят и ноющие боли внизу живота. Сложность заключается в том, что далеко не всегда понятно, началась ли обычная менструация или же действительно возникла угроза срыва. Особенно если женщина и сама не знает, беременна ли она. Если зачатие планированное, то будущую маму должны насторожить странные по консистенции или необычные месячные. Обычно они коричневые, с примесью кровянистых пятен.

Не нужно стесняться обратиться к врачу! В том случае, если это действительно беременность, на начальных этап все можно остановить и сохранить беременность. Конечно, при обильном кровотечении шансов спасти плод нет.

Очень важно знать и косвенные первые признаки выкидыша на ранних сроках, чтобы как минимум сохранить свое здоровье. Укажут на самопроизвольный аборт такие изменения:

• потеря веса;
• непроходящие боли внизу живота и пояснице, сопровождающиеся спазмами;
• нарушение в работе ЖКТ ( , тошнота);
• появление выделений странного оттенка.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности схожи и с , и с другими, не менее опасными патологиями. Поэтому откладывать посещение специалиста нельзя.

Бытует мнение, что самопроизвольный аборт может быть у пары не один раз за все время планирование. Отчасти это правда. Изменить ситуацию могут молодые люди самостоятельно, просто обследовавшись и пройдя курс лечения. Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, симптомы которого в первый месяц очень схожи с менструацией, зачастую остаются незамеченными женщиной. Если же уже она знала о своем новом положении и ждала ребенка, то после чистки рекомендуется поехать отдохнуть, сменить обстановку и набраться сил. А уже после можно будет приступать заново к планированию зачатия и верить, что в этот раз все обязательно будет хорошо!

В этой статье:

Беременность, если она желанная, - это прекрасно. Но не все беременности заканчиваются так, как планировалось. Иногда организм будущей матери самостоятельно решает отторгнуть новую жизнь, и обычно это случается в первые недели после зачатия, то есть происходит выкидыш на ранних сроках.

Согласно статистике, подобное наблюдается у 20% женщин, при этом многие из них даже не знали, что были в положении. С медицинской точки зрения, - это самопроизвольное прерывание беременности до наступления 22 недели. После этого срока речь уже идет не о выкидыше, а о , поскольку начиная с 22 недели ребенок имеет высокие шансы появиться на свет жизнеспособным.

Вероятность выкидыша по неделям

Существуют критические периоды беременности, когда ее дальнейшее вынашивание ставится под угрозу. И наиболее уязвимым в этом отношении является первый триместр.

2-3 неделя

В это время происходит имплантация эмбриона, и в этом ему могут помешать такие факторы, как миома, рубец или травма на слизистой (после аборта, ), аномалии строения матки, а также тяжелое психоэмоциональное состояние женщины.

Выкидыш на ранних сроках беременности происходит, если плодное яйцо не смогло прикрепиться. Выглядит он как обильные месячные. Женщина в этом случае даже не узнает, что была беременность, приняв кровотечение за очередную менструацию.

4-6 неделя

На этом сроке плод наиболее уязвим, именно сейчас формируются все пороки развития (порок сердца, заячья губа), которые могут оказаться несовместимыми с жизнью.

8-12 недели

На этом этапе активное развитие затрагивает , и не исключено, что могут возникнуть аномалии ее строения или локализации. Также в это время выкидыш может произойти из-за гормональных нарушений в организме женщины, в частности, прогестероновой недостаточности.

Причины

Рассмотрим основные причины выкидыша на раннем сроке.

Генетические нарушения у плода

Согласно статистике, 73% выкидышей на ранних сроках происходит по этой причине. В большинстве случаев, речь идет не о наследственной проблеме, а о единичных генных мутациях, которые возникли случайно в результате влияния негативных факторов, таких как инфекции, алкоголь.

То есть беременность изначально была патологической, и организм сам отказался от нее - произошел, так называемый, естественный отбор. Выкидыш на столь раннем сроке обходится без чистки и происходит в дни, когда должна начаться менструация, или с небольшой задержкой.

Женщина может отметить, что выделения в этом месяце оказались более обильными и болезненными. Реже беременность прерывается позднее, и тогда генетические отклонения плода диагностируются с помощью гистологического исследования после выскабливания матки.

Гормональные нарушения

Нарушенный баланс гормонов в организме повышает вероятность выкидыша на ранних сроках. Как правило, беременность прерывается из-за нехватки прогестерона. Если обнаружить проблему заранее, можно сохранить беременность с помощью консервативной терапии.

Иммунологические причины

Подобное чаще всего наблюдается при . Если кровь матери имеет отрицательный резус-фактор, а плод наследует от отца резус-положительный белок, материнский организм на иммунном уровне будет отторгать эмбриональные ткани.

Для предупреждения иммунологических причин выкидыша при резус-конфликте применяется специфическая терапия, в том числе препаратами прогестерона, которые способны защитить плод.

Половые инфекции

Данные заболевания тоже являются объяснением, почему происходит выкидыш на ранних сроках. Хламидиоз, токсоплазмоз, гонорея и другие ЗППП часто становятся причиной прерывания беременности в первом триместре. Болезнетворная флора вызывает поражение плодных оболочек, инфицирует сам плод, в результате чего начинается выкидыш.

Чтобы исключить это, важно еще на этапе планирования беременности выявить и пролечить любые инфекционные патологии половой сферы.

Общие инфекции

Любые заболевания, протекающие с признаками интоксикации организма, например, с повышением температуры тела выше 38°С, могут быть причинами выкидыша на ранних сроках беременности. Лидирующие позиции в списке этих инфекций отводятся гриппу, краснухе, ветрянке и вирусному гепатиту. Даже обычная ангина часто вызывает гибель плода до 10 недели гестации, хуже ситуация выглядит с пневмонией, аппендицитом и пиелонефритом.

Поэтому, планируя беременность, нужно помнить о предварительном медицинском обследовании, которое поможет обнаружить имеющиеся в организме очаги инфекции.

Аборты

Большое количество женщин на различных этапах своей жизни прибегали к выполнению этой процедуры по тем или иным причинам. Многим несостоявшимся матерям аборт кажется незамысловатой манипуляцией, во время которой врач просто убирает содержимое матки вместе с нежеланным плодом. Но на самом деле, все намного сложнее.

Аборт - это всегда глубокий стресс для организма женщины, который может в дальнейшем вызвать дисфункциональные расстройства репродуктивной системы, проблемы с надпочечниками и яичниками, воспалительные явления в органах малого таза, заканчивающиеся спаечным процессом и последующим бесплодием.

Из-за тех негативных последствий, которые вызывает аборт, у женщины может возникнуть привычное невынашивание беременности, объясняющее, почему случаются выкидыши на ранних сроках.

Медикаменты и растительные препараты

В первые 12 недель беременности лучше вообще не принимать никаких лекарственных препаратов и трав. Большинство из них, особенно при бесконтрольном применении, могут прервать беременность или спровоцировать развитие дефектов у будущего ребенка.

Наиболее опасны антибиотики, гормональные препараты, некоторые анальгетики и подавляющее количество растений, даже безобидные ромашка и петрушка не показаны для внутреннего употребления в первом триместре.

Многие лекарственные растения используются в народных рецептах, которые подсказывают женщинам, не желающим сохранять беременность, как сделать выкидыш на ранних сроках.

Стресс, нервное потрясение

Глубокий нервный шок, длительный стресс, внезапное психическое потрясение опасны во время беременности. Чтобы ситуация не закончилась выкидышем, будущей матери необходимо взять себя в руки и обсудить с врачом возможность использования успокаивающих препаратов.

Нездоровый образ жизни

Такие привычки, как курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков, бесконтрольное увлечение кофе, диеты и голодания, а также просто плохое питание - могут привести к развитию симптомов выкидыша на ранних сроках беременности.

Заняться коррекцией своего привычного образа жизни рекомендуется на этапе планирования беременности.

Ношение тяжестей, падения, бурная половая жизнь

Эти факторы, хоть и очень редко, могут вызвать самопроизвольный аборт. Чтобы этого не произошло, важно беречь себя с первых дней, как стало известно о беременности.

Симптомы

Чаще всего об угрожающем или начавшемся выкидыше женщине говорят боль, локализующаяся в области живота, и вагинальное кровотечение. Болевые ощущения могут ирраридировать в поясницу. Кровянистые выделения из половых путей бывают разных оттенков и интенсивности, но их появление в любом виде должно быть обязательным поводом для срочной консультации с врачом.

Незначительные выделения часто означают, что беременность сохранить еще можно. Обильные кровотечения, тем более со сгустками и кусочками тканей свидетельствуют о том, что беременность уже прервалась. Обычно эти симптомы выкидыша на раннем сроке сопровождает повышенный тонус матки, который вызывает дискомфорт и боль у женщины.

Иногда вышеперечисленные симптомы возникают в первом триместре, но беременность не прерывается, и женщина продолжает вынашивать ее дальше под тщательным наблюдением гинеколога и пометкой в амбулаторной карте «угроза выкидыша».

Независимо от срока беременности - и на пятой, и на двадцатой неделе признаки прерывания беременности похожи. Поэтому нужно знать, как они проявляются, чтобы вовремя предпринять меры.

Стадии

Самопроизвольное прерывание беременности происходит в несколько этапов.

Первая стадия - угрожающий выкидыш

Признаки выкидыша на раннем сроке характеризуются ноющими болями в пояснице и внизу живота. Иногда появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Эти симптомы требуют немедленного лечения, так как на первой стадии беременность почти всегда можно сохранить.

Вторая стадия - начавшийся выкидыш

Болевые ощущения становятся интенсивнее, принимают схваткообразный характер, локализуясь в области крестца и живота. Усиливаются кровянистые выделения, особенно при физической активности женщины. Возникает чувство слабости, головокружение.

Третья стадия - выкидыш в ходу

Боли в животе и пояснице приобретают резкий характер. Кровопотеря значительна. Плод на этой стадии уже мертв, беременность сохранить невозможно. Плодное яйцо может частично покидать матку вместе с кровотечением (в этом случае говорят о неполном выкидыше) или выходить полностью.

Четвертая стадия - свершившийся выкидыш

На четвертой стадии плод полностью изгнан из маточной полости. Орган сокращается, его размеры приходят в норму. Кровотечение после того, как выходит выкидыш на раннем сроке, прекращается. Необходимо с помощью УЗИ выяснить, не осталось ли в матке остатков плода и плодных оболочек.

Что происходит после выкидыша

Если есть подозрения на самопроизвольное прерывание беременности, женщине следует обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может с уверенностью сказать, произошел выкидыш или нет. Обычно с этой целью проводится УЗИ и анализ крови на ХГЧ - гормон беременности.

Если плодного яйца в матке нет, а результаты ХГЧ неудовлетворительны, значит беременности нет. Женщине следует обратиться к гинекологу. Врач поможет выяснить причину выкидыша и даст рекомендации относительно дальнейших действий.

Осложнения

Большинство женщин, перенесших выкидыш, чувствуют себя удовлетворительно. Но в 10% случаев могут быть осложнения, такие как боли в животе и кровотечения различной интенсивности.

Срочно нужно обратиться к врачу, если после выкидыша на ранних сроках беременности возникли следующие симптомы :

• массивное кровотечение;
• резкие боли в животе;
• судороги, высокая температура;
• частое сердцебиение;
• тошнота, рвота.

Выскабливание полости матки

Чистка, или выскабливание матки проводится с целью устранения остатков плодных оболочек и плода. Это хирургическая процедура, которую проводят под общей или местной анестезией. Во время чистки женщина находится на гинекологическом кресле. Ее наружные половые органы обрабатываются 5% раствором йода. Врач вводит влагалищные зеркала, обнажая и фиксируя шейку матки, после чего посредством кюретки, которая имеет вид ложечки, проводит само выскабливание.

После окончания чистки извлеченный биологический материал направляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Гистология выкидыша обязательно должна проводиться, чтобы выяснить причину проблемы и в дальнейшем предотвратить ее.

Всегда ли нужна чистка?

Многие женщины уверены, что знают, как происходит выкидыш на ранних сроках, и не спешат обращаться за медицинской помощью или отказываются от чистки, считая ее лишней манипуляцией. Но это не так. Плод и плодные оболочки исключительно редко изгоняются в полном объеме. И если их не убрать из матки вовремя, они будут разлагаться и вызывать воспаление в женском организме.

Вот почему после выкидыша, независимо от тех условий, в которых он произошел, следует обратиться в лечебное учреждение, где врач точно определит - нужна чистка или нет. Если необходимо выскабливание, отказываться от него не стоит, так как осложнения могут быть серьезнее.

Лечение после выкидыша

Чтобы обойтись без последствий, важно соблюдать требования врача:

• следить за выделениями из половых путей, в случае их изменения - связаться с врачом;
• контролировать температуру тела - ее рост может означать воспаление в организме;
• следить за чистотой половых органов, омывая их минимум дважды в сутки растворами антисептиков.

Для нормализации гормонального фона врач может выписать КОК (Логест, Линдинет 20). Противозачаточные таблетки после выкидыша на раннем сроке являются и профилактикой ранней повторной беременности, что нежелательно в первые 6 месяцев после выскабливания. Также назначаются антибиотики (Цифран) для предупреждения инфицирования половой сферы после проведенного вмешательства.

Как восстановить здоровье после выкидыша

Скорейшее повторное зачатие ребенка как способ пережить выкидыш на раннем сроке видят для себя единственным выходом многие женщины. Это нормальная реакция психики.

Но перед планированием новой беременности врачи советуют уделить внимание собственному здоровью с помощью следующих рекомендаций:

• В течение 6 месяцев не следует беременеть, чтобы дать организму время для реабилитации репродуктивной системы и предотвратить новую неудачу. Для этого потребуется надежная контрацепция в виде КОК или презервативов.
• Важно подготовить организм к повторной беременности. Меры по профилактике выкидыша необходимо обсудить с врачом.

В настоящее время существуют не только женские консультации, но и центры репродукции семьи, где работают врачи, специализирующиеся на вопросах зачатия и вынашивания беременности. Не стоит пренебрегать помощью этих центров.

Специалисты смогут составить индивидуальный план работы, отталкиваясь от здоровья и репродуктивных возможностей партнеров, что поможет обеспечить успешное зачатие и протекание беременности в будущем.

Психологическая реабилитация

После того, как происходит выкидыш на ранних сроках беременности, физически женский организм восстанавливается через 4-6 недель, а психологическая реабилитация может растянуться на годы. Если беременность была желанной и планируемой, то справиться с грузом потери сложно.

В этом случае рекомендуется не замыкаться в себе, не искать виноватых и тем более не винить в неудаче себя. В 73% случаев самопроизвольное прерывание беременности происходит из-за мутаций, хромосомных проблем, а это значит, что плод не был здоровым. Нужно настраиваться на то, что спустя какое-то время наступит новая беременность, к которой нужно подготовиться лучше, чем в прошлый раз.

После того как пройдет кровотечение после выкидыша на раннем сроке, нужно не сидеть сложа руки, а обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы на возможные инфекции, сделать УЗИ. Все эти действия должны отвлечь женщину, желающую вновь забеременеть, от развития депрессии. Дожидаясь вердикта врача, можно проконсультироваться с психологом, чтобы сгладить острые моменты страхов и переживаний.

Даже если беременность не наступит с первой попытки, паниковать не нужно. Скорее всего, «полосатый» тест не заставит себя долго ждать, и можно снова начать этот путь заново - от зачатия до логического завершения беременности, то есть рождения ребенка. Все получится!

Полезное видео о выкидыше на раннем сроке