Камни в почках: можно ли помочь организму самостоятельно. Народные средства для растворения камней в почках

Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Литолитическая терапия - то есть и мочеточнике с помощью медикаментов - наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней - соли мочевой кислоты.

Как отличить?

При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму - с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене - нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.

Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты - то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты - щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры - тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Мифы и факты о растворении камней

Уратные камни можно растворять обычной водой.

Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие . Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.

Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.

Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.

Для растворения камней надо употреблять кислое питье - лимонный или клюквенный сок.

Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок - и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота - одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.

Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.

Мочегонные травки . Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться - а это может привести к почечной колике и острому воспалению.

Неправильное питание, пристрастие к мясным блюдам, нарушение метаболизма, вода с избыточным содержанием солей кальция провоцирует такое опасное явление, как камни в почках. Конкременты имеют разный химический состав и размер, мешают функционированию органов мочевыделительной системы, при движении по протокам создают дискомфорт, вызывают острую боль.

Лечение таблетками, разбивающими камни - альтернатива операции, щадящий метод борьбы с оксалатами, фосфатами, кальцинатами, уратами, смешанной разновидностью твёрдых образований. Важно знать, что для каждого типа конкрементов уролог назначает определённый вид препаратов. Статья содержит много полезной информации о таблетках, растворяющих и разбивающих камни в почках.

Причины возникновения

Конкременты различного химического состава появляются при воздействии комплекса негативных факторов. Чем дольше пациент нарушает правила питания, бесконтрольно принимает медикаменты, тем выше риск развития патологического процесса, накопления солей.

Основные причины возникновения камней у мужчин и женщин:

• обилие животных белков в рационе;
• пристрастие к кофе, чёрному чаю, пиву, крепкому алкоголю;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• повышение уровня мочевой кислоты при нарушении метаболизма;
• ежедневное употребление перчёных, жареных блюд, копчёностей, солений, кислых продуктов;
• «сидячая работа», отказ от занятий спортом;
• врождённые патологии почек;
• избыток кальция и кальциферола в организме;
• реабилитационный период после оперативного вмешательства;
• нарушение кислотности мочи: слишком кислая среда либо значительное ощелачивание жидкости;
• недостаточное употребление чистой воды на протяжении дня;
• приём мочегонных препаратов.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз код по МКБ - 10 - N20.0.

Признаки и симптомы заболевания

При остром и хроническом течении заболеваний признаки бывают ярко-выраженными и более слабыми. У мужчин боль ощущается не только в пояснице, но и в области гениталий. У женщин проявления во многом напоминают признаки междурёберной невралгии.

Симптомы почечной каменной болезни у мужчин и женщин:

• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• неприятные ощущения носят ноющий, слабый характер при начале заболевания, при малом размере конкрементов;
• при обострении, передвижении камней по протокам боль усиливается, часто становится нестерпимой;
• прострелы «отдают» не только в поясницу, но и половые органы, ноги, область паха;
• негативная симптоматика усиливается при физических нагрузках, после спортивных занятий, работы на даче, при поднятии грузов;
• моча изменяет оттенок, мутнеет;
• лицо, ноги отекают, застой жидкости провоцирует повышение артериального давления;
• мелкие камни и песок заметны в моче;
• часто мучает жажда, появляется слабость;
• ухудшаются данные анализов мочи;
• при опорожнении мочевого пузыря появляются проблемы, сокращается объём выделенной жидкости.

Обзор таблеток, разбивающих (растворяющих) камни

Некоторые лекарства содержат высокую концентрацию активных веществ, бесконтрольный приём сильнодействующих средств по совету соседей, коллег либо родственников не даёт результата либо вредит организму. Препараты подбирает уролог на основании данных об уровне кислотности мочи, химическом составе камней в почках, общем состоянии пациента.

Главное правило - никакого самолечения! Неправильный подбор препаратов не только снижает эффективность лечения, но и вызывает осложнения.

Таблетки для растворения оксалатов

Перед началом терапии пациент должен знать: камни, образующиеся при скоплении кальциевой и аммониевой солей щавелевой кислоты, растворяются хуже, чем фосфаты и ураты, лечение длительное. Обязателен правильный питьевой режим для вымывания растворённых конкрементов. При дроблении камней важно соблюдать диету с ограничением оксалатсодержащих наименований и продуктов с повышенной концентрацией щавелевой кислоты.

Эффективные препараты:

• Холестирамин. Синтетическое средство, сополимер дивинилбензола и стирола. Активное вещество связывает жёлчные комплексы, образует нерастворимые хелаты, активно выводит вредные соединения из организма. Снижение концентрации оксалатов нормализует работу мочевыделительной системы. Лекарство понижает уровень холестерина, для заметного эффекта требуется приём на протяжении месяца. Средняя стоимость - 1700 рублей.
• Цистон. Действующее вещество - комплекс растительных экстрактов. Препарат растворяет камни, но не влияет на уровень рН мочи. Лекарство с мочегонным и противовоспалительным действием. Снижение концентрации гидроксипролина, щавелевой кислоты и кальция уменьшает камнеобразующий эффект в мочевыделительной системе. Минимальный перечень противопоказаний, нежелательные проявления во время терапии возникают редко. Растительный препарат разрешён детям с двух лет. Средняя цена - 460 рублей.

Препараты для лечения уратов

Мочекислые камни - результат пристрастия к блюдам из красного мяса, бобовых, трески, скумбрии, субпродуктов, частого включения в меню щавеля, шпината. Неумеренное потребления кофе, крепкого чая и пива - ещё одна причина накопления конкрементов.

При нарушении обмена мочевой кислоты избыток солей (уратов) откладывается в суставах (развивается подагра, артрит), почках и жёлчном пузыре. Одновременно с приёмом таблеток для растворения мочекислых конкрементов уролог корректирует рацион для снижения кислотности мочи. При соблюдении правил применения препаратов, диеты ураты достаточно легко растворяются.

Эффективные таблетки:

• Цитрат калия. Препарат подходит пациентам, имеющим нормальный уровень кальция в моче. Активный компонент деликатно растворяет конкременты. Одно из преимуществ лекарственного средства - минимизация рецидивов нефролитиаза и уролитиаза. Лекарство нормализует работу почек. Средняя цена - 1380 рублей (180 капсул).
• Аллопуринол. Лекарство подавляет синтез мочевой кислоты, мешает накоплению уратов. Активный компонент урологического средства - аллопуринол (в 1 таблетке - 0,1 г действующего вещества). Препарат часто назначают для снижения уровня мочевой кислоты. Большинство пациентов отмечают положительный эффект от приёма таблеток, растворяющих камни. Лекарство редко вызывает отрицательные проявления. При препарат не назначают. Нельзя делать перерывы дольше двух-трёх дней между приёмом таблеток: при отсутствии регулярного приёма возвращаются повышенные (негативные) показатели урикозурии. Средняя цена - 90 рублей (50 штук).

Лекарства от фосфатов

Методы лечения прямо противоположны действиям при выявлении уратных камней. Для борьбы с фосфатами нужно не снижать, а повышать кислотность мочи, больше употреблять мяса, цитрусовых, кислых продуктов.

Эффективные препараты:

• Пролит пилюли. Урологическое средство на растительной основе. В упаковке - 100 таблеток. Уросептик проявляет противовоспалительное, спазмолитическое действие. Экстракты Шелковочашечника курчавого и Филлантуса нирури растворяют фосфаты, увеличивают частоту опорожнения мочевого пузыря, активизируют выведение камней. БАД - источник калия, дубильных веществ, ценных органических кислот. Курс лечения - от 3 до 6 недель, ежедневно пить пилюли утром, днём и вечером по 5 штук. Для усиления воздействие медики рекомендуют средство Пролит Супер Септо капсулы. Упаковка содержит 100 пилюль уросептика, цена - 470 рублей, препарат в капсулах (60 штук) стоит 590 рублей.
• Экстракт марены красильной. Препарат разрушает камни в почках, проявляет мочегонный эффект, повышает кислотность мочи, снижает болезненность при выведении конкрементов. Перед приёмом растворить таблетку в подогретой воде (100 мл). Продолжительность терапии - от 20 до 30 дней. Под действием растительного экстракта камни окрашиваются в красный цвет, моча изменяет цвет. При язвенной болезни, почечной недостаточности сильнодействующее средство не назначают. Самолечение запрещено: при отхождении крупных камней возможна закупорка протоков. Примерная стоимость - 110 рублей (20 штук).

Универсальные препараты

Фармацевтические компании выпускают несколько урологических лекарств, активно растворяющих конкременты смешанного типа и образования различного вида. Среди наименований - лечебные составы, деликатно воздействующие на организм, и сильнодействующие средства.

Лекарства подбирает нефролог либо уролог строго в индивидуальном порядке. Перед началом терапии доктор назначает , анализ мочи, дополнительные исследования, уточняет количество, размер, химический состав образований.

Эффективные средства:

• . Комплекс из трёх активных компонентов. Комбинированный препарат для растворения камней в почках и мочевом пузыре, ощелачивания мочи. При точном соблюдении инструкции в большинстве случаев конкременты растворяются, выводятся естественным путём. Шипучие таблетки употреблять перед едой с определённым объёмом жидкости (200 мл). Индикаторная бумага помогает контролировать уровень рН мочи. Для записи результатов в упаковке находится контрольный календарь. Ориентировочная цена - 1200 рублей (80 таблеток).
• Уралит У. Действие препарата проявляется в результате сочетания влияния слабых кислот и сильных щелочей. При правильном применении средство поддерживает уровень рН мочи в пределах 6,2-7,5. Лекарство проявляет нефролитическое действие: оптимальный уровень кислотности мочи мешает солям превращаться в твёрдые соединения. Для контроля пациент получает индикаторную бумагу. Одна упаковка препарата содержит 280 г гранулята для приготовления раствора.
• Тиопронин. Сильнодействующее средство доктор назначает, если другие наименования не принесли заметного результата при попытке растворить камни в почках. Препарат имеет немало побочных эффектов, многие пациенты достаточно тяжело переносят воздействие лекарства. Максимальную эффективность медики отмечают при дроблении и выведении цистиновых конкрементов.

При нефролитиазе и уролитиазе по назначению врача многие пациенты принимают таблетки, растворяющие песок и камни в почках, мочевом пузыре. Для достижения результата лечение проходит под руководством уролога либо нефролога, самостоятельный подбор уросептиков запрещён.

Видео — отзыв о препарате Блемарен для растворения камней в почках:

Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей , почечная колика и пиелонефрит .

Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

Как растворить камни в почках?

Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней . Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне.

Для успешного растворения камней в почках, прежде всего, необходимо определить химический состав почечных камней.

Какие бывают камни в почках?

Чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:

• Оксалаты - почечные камни, содержащие оксалат кальция , образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни - наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.
• Ураты - мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты - урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% - 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой . Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты , обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.
• Фосфаты - почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты - фосфат кальция. Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета.

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

Часто камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

Препараты для растворения камней в почках:

Чем растворить оксалаты в почках?

Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог - Панангин .

• Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
• Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).

В принципе, данный препарат разрабатывался совсем для других целей и обычно применяется при заболеваниях сердца как источник калия и магния. Однако, М.Я. Жолондз выяснил, что Аспаркам дает очень хорошие результаты как при камнях смешанного состава в почках, например, уратно-оксалатных, так и при растворении наиболее труднорастворимых почечных камней - оксалатов , которые часто неоправданно считают нерастворимыми.

Чем растворить ураты в почках?

Для растворения уратно-оксалатных и уратных камней в почках обычно применяется препарат Блемарен. Это комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, как нефролитолитическое, ощелачивающее мочу , средство. По составу и действию Блемарен близок к снятому с производства препарату Уралит U .

Блемарен повышает растворимость мочекислых камней - уратов , улучшает растворимость кальция оксалата в моче, препятствует образованию кальций-оксалатных камней в почках. Применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), симптоматического лечения порфирии, а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты.

Блемарен выпускается в виде шипучих таблеткок. Одна шипучая таблетка Блемарена содержит:

• лимонной кислоты 1197 мг;
• калия гидрокарбоната 967,5 мг;
• тринатрия цитрата безводного 835,5 мг.

Блемарен подщелачивает мочу, устанавливая нейтральную реакцию pH в пределах 6,6-6,8, при которой значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Однако, Блемарен достаточно дорогой препарат для растворения камней в почах, к тому же требующий при своем применении по нескольку раз в день проверять pH мочи при помощи контрольных полосок и заносить данные в блокнот.

Дешевый аналог Блемарена - это лимонная кислота и обычные лимоны , которые тоже прекрасно подщелачивают мочу до необходимых показателей для растворения уратных и уратно-оксалатных камней в почках.

Чем растворить фосфаты в почках?

Для растворения фосфатных камней в почках применяются Экстракт корня марены красильной и препарат Цистон. Однако, можно самостоятельно готовить на паровой бане отвар из молотого корня марены красильной , который продается в аптеках.

Марены красильной экстракт способствует разрыхлению мочевых камней, содержащих фосфаты кальция и магния, оказывает спазмолитическое и диуретическое (мочегонное) действие. Экстракт из корневищ и корней растения марена красильная содержит антрахиноны и их производные (не менее 3% производных антрацена), органические кислоты, белки, сахара и пектины. Корень марены красильной применяют при мочекаменной болезни почек для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких конкрементов.

Цистон - комбинированный препарат растительного происхождения с нефролитолитическим (камнерастворяющим) и противомикробным действием. Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и мелких камней из мочевыводящих путей. Применяется в составе комплексной терапии мочекаменной болезни (нефроуролитиаза, в т.ч. для профилактики послеоперационного нефроуролитиаза), кристаллурии, инфекций мочевыводящих путей (цистита , пиелонефрита), подагры.

Для лечения мочекаменной болезни почек кроме перечисленных выше средств для растворения камней в почках используются следующие растительные препараты :

Фитолизин - комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Фитолизин способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из почечных лоханок и мочеточников, предупреждает кристаллизацию минеральных компонентов мочи, благодаря образованию защитных коллоидов в моче силикатами хвоща и горца птичьего (спорыш) .

Фитолизин - паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета, со специфическим ароматическим запахом. 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3-4 раза в сутки после еды.

Показания: нефролитиаз , особенно в случае невозможности оперативного лечения; уролитиаз и профилактика его рецидивов; инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, Противопоказания: Гиперчувствительность, изжога, тошнота, диарея .

Канефрон Н - комбинированный препарат растительного происхождения для комплексного лечения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Обладает мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. Уменьшает выраженность протеинурии, способствует устранению спазма мочевых путей, предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Потенцирует эффект антибиотикотерапии.

Под влиянием Канефрона Н усиливается выделение солей мочевой кислоты и повышается рН мочи , что предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Вследствие действия розмариновой кислоты угнетается высвобождение медиаторов воспаления, что обусловливает стойкий противовоспалительный эффект.

Пролит и Пролит Супер капсулы - комбинированные растительные препараты со схожим составом и схожего действия. Основным действующим веществом, растворяющим почечные камни является шелковочашечник курчавый , он же кеджибелинг .

Шелковочашечник курчавый обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Издавна используется как эффективное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из почек и мочевых путей. Предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики .