В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.
В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.
Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.
Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.
После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.
Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.
При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.
На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.
При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .
При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.
Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.
Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.
Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.
Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.
Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).
При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.
Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).
Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.
При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.
Врач педиатр Литашов М.В.
Зачем измеряют окружность головы и груди у детей?
Сразу после рождения у ребенка измеряют окружность головы и груди. И затем в течение первого года жизни делают это регулярно на приеме у педиатра и невролога. Для чего?
С помощью этих показателей оценивается физическое развитие ребенка. И выявляются некоторые отклонения в состоянии его здоровья.
возраст ребенка | примерная окружность головы (в см) | Примерная окружность груди (в см) |
новорожденный | 33 — 36 | 32 — 36 |
1 месяц | 35 — 38 | 33 — 38 |
3 месяца | 38 — 42 | 38 — 42 |
6 месяцев | 42 - 45,5 | 42 — 47 |
9 месяцев | 43,5 - 47,5 | 45 — 49 |
1 год | 45 — 49 | 47 — 51 |
2 года | 47 - 50,5 | 49 - 53,5 |
3 года | 48,5 — 51,5 | 50 — 55 |
5 лет | 50 — 53 | 53 — 58 |
7 лет | 50,5 - 54,5 | 56 — 63 |
10 лет | 51,5 — 56 | 62 - 71,5 |
14 лет | 52 - 57,5 | 73 — 84 |
Как видно из таблицы разброс этих показателей довольно значительный.
Больше всего родителей и врачей беспокоят отклонения в размерах головы ребенка. Особенно, на первом году жизни.
Если ребенку измерили головку и оказалось, что ее размеры немного выходят за пределы возрастной нормы, это еще не повод для беспокойства. Возможно, ребенок родился крупным. И опережает сверстников в росте и весе. В таком случае и размеры головы у него могут выходить за пределы возрастных норм. То же самое может быть в случае когда у ребенка маленькая головка. Если ребенок родился недоношенным или малым к сроку (с задержкой внутриутробного развития). К большим отклонениям размеров головы у детей приводят тяжелые пороки развития. Это можно заметить и без измерений.
Абсолютные показатели не столь важны, как скорость роста головы и соотношение окружности головы с окружностью груди. Поэтому, если абсолютные значения окружности головы выходят за границы возрастных норм, всегда назначается динамическое наблюдение. Контроль окружности головы (и груди) ежемесячно, чтобы отследить скорость роста.
Сразу после рождения и в жизни окружность головы как правило на 1-2 см превышает окружность груди. В эти две окружности становятся одинаковыми. А и старше окружность груди должна быть больше окружности головы.
В норме в первом полугодии жизни окружность головы вырастает примерно на 1,5 см в месяц и на 9-10 см за 6 месяцев. Во втором полугодии жизни голова ребенка растет со скоростью примерно на 0,5 см в месяц, и вырастает на 3-4 см за 6 месяцев.
Кроме размеров головы, имеет значение ее форма. А также наличие или отсутствие родничков.
Оцениваются размеры большого родничка. Большой родничок это место соединения лобной и теменных костей. Которое у грудных детей заполнено мягкой соединительной тканью. Позже, эта мягкая перегородка замещается костной тканью.
Его размеры у детей от 3х3 см в период новорожденности. Постепенно уменьшаются к 6 мес до 1,5х1,5см. А к 1-1,5 годам родничок полностью закрывается.
Иногда к моменту рождения ребенка остается открытым малый родничок: место соединения теменных и затылочной костей, он располагается на затылке. В норме он может определяться у недоношенных детей. У доношенного ребенка на это стоит обратить внимание.
Если размеры головки ребенка и скорость ее роста соответствуют возрасту, но при этом окружность головы в 3; в 6 или в 9; месяцев превышает окружность груди, вероятно у ребенка дефицит массы тела, нужно скорректировать питание.
Если размеры головы больше возрастной нормы. И головка растет слишком быстро. Ребенку потребуется дополнительное обследование.
В первую очередь потребуется консультация невролога, чтобы исключить внутричерепную гипертензию. Это состояние характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в желудочках мозга или в пространстве между веществом мозга и его оболочками. Избыточно скопившаяся жидкость оказывает давление с на головной мозг и на кости черепа изнутри. В результате чего головка ребенка растет быстрее обычного.
Поэтому, у детей с внутричерепной гипертензией большая голова. Роднички больших размеров, которые долго не закрываются. И мягкие (податливые) швы черепа (места соединения черепных костей).
Наиболее характерными клиническими симптомами внутричерепной гипертензии у детей является глазной симптом Грефе: отставание верхнего века у ребенка при взгляде вниз, и запрокидывание головки ребенка во время сна.
Потребуется также консультация окулиста с осмотром глазного дна, где признаками внутричерепной гипертензии могут быть расширение вен и венозное полнокровие.
Кроме этого потребуется нейросонография (УЗИ головного мозга). На УЗИ признаками внутричерепной гипертензии являются расширение желудочков мозга и межполушарной борозды.
Если диагноз подтверждается, невролог назначает лечение. Но чтобы оценить в последующем его эффективность, снова потребуется контроль за ростом окружности головы.
Увеличение окружности головы может быть при рахите, за счет изменения ее формы, выступания теменных и лобных бугров, уплощения затылка. При рахите также бывает податливость швов и большие размеры родничка. Поэтому, следует обращать внимание на другие признаки рахита: потливость, пугливость, облысение затылка, искривление конечностей, позднее прорезывание зубов, рахитические четки на ребрах и т.д. В этом случае потребуется назначение витамина Д.
Если головка ребенка по размерам меньше возрастной нормы, при нормальных показателях окружности груди, обследование тоже начинается с невролога. Здесь потребуется исключить 2 редких заболевания микроцефалию (встречается с частотой 0,6-1,6 на 10000 родившихся) и краниостеноз (встречается у 2 из 10000 новорожденных).
Микроцефалия это уменьшение массы головного мозга более чем на 25 % от возрастной нормы, и, как следствие, уменьшение размеров черепа, раннее закрытие родничков и т. д.
Причинами могут быть наследственные факторы, врожденные аномалии, внутриутробные инфекции во время беременности (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция), алкоголизм родителей. В таких случаях диагноз обычно ставится по УЗИ во время беременности (в этом случае возможно прерывание беременности по медицинским показаниям) или сразу после рождения ребенка.
Но вредные факторы, такие как те же внутриутробные инфекции в последние месяцы беременности, гипоксия во время родов, родовая травма, нейроинфекции в первые дни и месяцы жизни ребенка могут вызывать задержку роста головного мозга уже после рождения, соответственно, медленнее будет расти головка ребенка и раньше закроются роднички.
Поэтому если головка ребенка растет слишком медленно его ждут те же самые обследования: консультация окулиста с осмотром глазного дна и УЗИ головного мозга (которое может быть затруднительным из-за раннего закрытия большого родничка).
Лечение будет направлено на улучшение кровообращения головного мозга и борьбу с инфекцией, на всестороннее развитие ребенка.
Краниостеноз - это врожденный порок развития костей черепа, при котором происходит преждевременное заращение одного или нескольких или всех черепных швов. В этом случае головной мозг у ребенка развивается нормально, но преждевременно сросшиеся кости черепа препятствуют его нормальному росту, в результате чего возрастает внутричерепное давление и проявляется вышеописанный синдром внутричерепной гипертензии при маленькой окружности головы. При заращении одного шва возникают различные деформации черепа, которые обращают на себя внимание.
Несмотря на меньшие размеры головы, роднички при краниостенозе длительно остаются открытами, как компенсаторный механизм несколько снижающий повышенное внутричерепное давление.
На УЗИ желудочки мозга и межполушарная борозда не будут расширенными, в некоторых случаях они могут быть меньше нормы.
В случае подозрения на краниостеноз, кроме невролога и окулиста потребуется консультация нейрохирурга, т. к. в случаях декомпенсированной формы краниостеноза (приступообразные головные боли, рвота, выраженные застойные явления на глазном дне) необходима нейрохирургическая операция, причем, часто она наиболее эффективна, на первом году жизни ребенка.
В случае компенсированной формы ребенок будет наблюдаться и лечиться у детского невролога.
Во всех случаях, когда выявляются отклонения в размерах головки ребенка на первом году жизни потребуется динамическое наблюдение за ее ростом — т.е. ежемесячное измерение окружности головы. сантиметровой лентой.
Чтобы избежать погрешностей измерения (разные ленты у разных врачей) родителям рекомендуется приобрести отдельную сантиметровую ленту для своего ребенка. Ее можно брать с собой на прием, а также самостоятельно измерять окружность головы у своего ребенка дома.
При измерении сантиметровая лента должна проходить через наиболее выступающие части головки: надбровные дуги, над ушными раковинами, наиболее выступающуюю часть затылка.
К счастью чаще всего все отклонения в размерах головки ребенка оказываются его индивидуальными особенностями и не приводят к плохим последствиям.
Размер головы новорожденного и ребенка до года является одним из показателей здоровья. Измерения диаметра черепа проводятся в обязательном порядке на ежемесячном профилактическом приеме педиатром. Но не всякая мама понимает, что эти данные обозначают. Как расшифровать результаты медосмотра, соотнести с нормами ВОЗ, как подобрать детскую шапочку с учетом обхвата головы, подробно описано в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:
Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:
43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см
Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.
Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка 8 месяцев:
43+0,5+0,5=44 см
Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.
Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели разделены по половому признаку.
Возраст, мес | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | Средний обхват груди, см |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Во время рождения | 30,3 | 31,5 | 32,7 | 33,9 | 35,1 | 36,2 | 37,4 | 35 |
1 | 33 | 34,2 | 35,4 | 36,5 | 37,7 | 38,9 | 40,1 | 35,9 |
2 | 34,6 | 35,8 | 37 | 38,3 | 39,5 | 40,7 | 41,9 | 38,1 |
3 | 35,8 | 37,1 | 38,3 | 39,5 | 40,8 | 42 | 43,3 | 40 |
4 | 36,8 | 38,1 | 39,3 | 40,6 | 41,8 | 43,1 | 44,4 | 41,8 |
5 | 37,6 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,7 | 44 | 45,3 | 43,1 |
6 | 38,3 | 39,6 | 40,9 | 42,2 | 43,5 | 44,8 | 46,1 | 44,3 |
7 | 38,9 | 40,2 | 41,5 | 42,8 | 44,1 | 45,5 | 46,8 | 45,1 |
8 | 39,4 | 40,7 | 42 | 43,4 | 44,7 | 46 | 47,4 | 46 |
9 | 39,8 | 41,2 | 42,5 | 43,8 | 45,2 | 46,5 | 47,8 | 46,7 |
10 | 40,2 | 41,5 | 42,9 | 44,2 | 45,6 | 46,9 | 48,3 | 47 |
11 | 40,5 | 41,9 | 43,2 | 44,6 | 45,9 | 47,3 | 48,6 | 47,7 |
12 | 40,8 | 42,2 | 43,5 | 44,9 | 46,3 | 47,6 | 49 | 48 |
Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Возраст, год | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 40,8 | 42,2 | 43,5 | 44,9 | 46,3 | 47,6 | 49 | 48,3 |
2 | 43 | 44,4 | 45,8 | 47,2 | 48,6 | 50 | 51,4 | 50,2 |
3 | 44,3 | 45,7 | 47,1 | 48,5 | 49,9 | 51,3 | 52,7 | 51,8 |
4 | 45,1 | 46,5 | 47,9 | 49,3 | 50,8 | 52,2 | 53,6 | 53,2 |
5 | 45,7 | 47,1 | 48,5 | 49,9 | 51,3 | 52,8 | 54,2 | 54,8 |
Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Возраст, мес | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | Средний показатель обхвата груди, см |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Момент рождения | 30,7 | 31,9 | 33,2 | 34,5 | 35,7 | 37 | 38,3 | 34,8 |
1 | 33,8 | 34,9 | 36,1 | 37,3 | 38,4 | 39,6 | 40,8 | 36,5 |
2 | 35,6 | 36,8 | 38 | 39,1 | 40,3 | 41,5 | 42,6 | 38,3 |
3 | 37 | 38,1 | 39,3 | 40,5 | 41,7 | 42,9 | 44,1 | 38,4 |
4 | 38 | 39,2 | 40,4 | 41,6 | 42,8 | 44 | 45,2 | 41,4 |
5 | 38,9 | 40,1 | 41,4 | 42,6 | 43,8 | 45 | 46,2 | 42,9 |
6 | 39,7 | 40,9 | 42,1 | 43,3 | 44,6 | 45,8 | 47 | 44,3 |
7 | 40,3 | 41,5 | 42,7 | 44 | 45,2 | 46,4 | 47,7 | 45,5 |
8 | 40,8 | 42 | 43,3 | 44,5 | 45,8 | 47 | 48,3 | 46,4 |
9 | 41,2 | 42,5 | 43,7 | 45 | 46,3 | 47,5 | 48,8 | 47,2 |
10 | 41,6 | 42,9 | 44,1 | 45,4 | 46,7 | 47,9 | 49,2 | 47,9 |
11 | 41,9 | 43,2 | 44,5 | 45,8 | 47 | 48,3 | 49,6 | 48,4 |
12 | 42,2 | 43,5 | 44,8 | 46,1 | 47,4 | 48,6 | 49,9 | 48,7 |
Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:
Возраст, год | Очень низкий показатель, см | Низкий показатель, см | Показатель ниже среднего, см | Средний показатель, см | Показатель выше среднего, см | Высокий показатель, см | Очень высокий показатель, см | средний показатель обхвата груди, см |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 42,2 | 43,5 | 44,8 | 46,1 | 47,4 | 48,6 | 49,9 | 48,7 |
2 | 44,2 | 45,5 | 46,9 | 48,3 | 49,6 | 51 | 52,3 | 51,4 |
3 | 45,2 | 46,6 | 48 | 49,5 | 50,9 | 52,3 | 53,1 | 52,8 |
4 | 45,8 | 47,3 | 48,7 | 50,2 | 51,7 | 53,1 | 53,7 | 53,8 |
5 | 46,3 | 47,7 | 49,2 | 50,7 | 52,2 | 53,7 | 55,2 | 55,6 |
Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок. Для недоношенных малышей существуют другие формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях.
Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.
Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:
Мамы должны знать! Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки. Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.
Измерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:
Для получения корректного результата воспользуйтесь следующими рекомендациями:
Важно! Грудь ребенка измеряется на уровне сосков и нижнего угла лопаток. В процессе процедуры малыш должен быть спокойным. Глубокое прерывистое дыхание, плач исказят мерку.
Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком. Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:
Бабушкам и домашним мастерицам на заметку! Вязать шапочку спицами для детей нужно обязательно по снятой недавно мерке. Возьмите свежие данные у родителей. Если шитье рукотворного подарка займет больше месяца, смело прибавляйте к длине, ширине еще 2–3 см.
Иностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):
Производитель/ Диаметр головы ребенка | США | Франция | Англия | Маркировка латинскими буквами |
---|---|---|---|---|
47 | 5 7/8 | 0 | 5 | - |
49 | 6 1/8 | 1 | 6 | S/M |
51 | 6 | 2 | 6 1/4 | XXS |
53 | 6 5/8 | 3 | 6 1/2 | XS |
55 | 7 | 4 | 6 3/4 | S |
57 | 8 | 5 | 7 | M |
С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже.
Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.
Рост, см | Размер = обхват головы |
---|---|
50 | 35 |
53 | 36 |
54 - 61 | 39 |
62 - 67 | 42 |
68 - 73 | 44 |
74 - 85 | 46 - 47 |
86 - 91 | 48 |
92 - 98 | 49 |
98 - 103 | 50 |
104 - 109 | 51 |
Важно! Учтите, что возраст в данном случае имеет минимальное значение.
При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:
Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.
Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений.
ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво
Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.
Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.
Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.
Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.
За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.
Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
Возраст, мес. | Мальчики | Девочки | ||
Окружность головы, см | Окружность грудины, см | Окружность головы, см | Окружность грудины, см | |
1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.
Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
Возраст | Средние значения для мальчиков | Средние значения для девочек |
новорожденные | 35 | 34 |
полгода | 43 | 42 |
год | 46 | 45 |
1,5 года | 47 | 46 |
2 года | 48 | 47 |
2,5 года | 49 | 48 |
3 года | 49 | 48 |
4 года | 50 | 49 |
5 лет | 51 | 50 |
Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
Возраст | Мальчики | Девочки |
1 год | 49 | 48 |
1,5 года | 50–52 | 49–50 |
2 года | 52–53 | 51–52 |
2,5 года | 53 | 52 |
3 года | 54 | 53 |
3,5 года | 55 | 53–54 |
4 года | 55–56 | 54 |
4,5 года | 56 | 55 |
5 лет | 57 | 56 |
5,5 лет | 58–59 | 57 |
6 лет | 59–60 | 58 |
Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.
Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа
Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.
Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.
При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
- Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
- Симметричность.
- Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.
Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детейона имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.
Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).
Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.
Нередко родителей беспокоит вопрос - правильной ли формы и размера их маленького . А некоторые родители, наоборот, не задумываются над этим вопросом. Хотя на самом деле интересоваться этим стоит.
Давайте же разберёмся, для чего это, и узнаем об общепринятых , разбив их по возрасту.
Окружность головки грудничка - крайне важный показатель его и .
Наравне с и размер головы ребёнка зачастую говорит о наличии разных , ведь в черепе находится , который постепенно (по месяцам) набирает массу.
Спустя от рождения окружность головы ребёнка меряют каждую неделю, записывая результаты и сверяясь с по месяцам. Лучше пусть это делает один и тот же человек, а при этом будет спокойным, в хорошем настроении.
Расположите сантиметр по самым выступающим точечкам черепа, на лобных и затылочных бугорках. Необходимо мерить и крохи, поскольку она растёт параллельно черепу.
Чтобы не травмировать грудничка, не забывайте о правилах безопасности. Важно помнить, что блуждающий нерв, отвечающий за большинство функций организма, проходит неподалёку от затылочной части. При его смещении возможны серьёзные проблемы: от болезней пищеварения до нарушений моторики.Важно! Приподнимайте карапуза аккуратно, поддерживая головку. Ни в коем случае не делайте это за ручки или за плечики!
Конечно же, у детей разные нормы объёма головы, что подробно показано в нижеприведённой таблице.
Таблица обхвата головы у детей (мальчиков):
Возраст | Показатель (см) | |||||||
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | ||
0 | <32,5 | -33,2 | -34,0 | -35,5 | -36,5 | -37,7 | >37,7 | |
1 | <34,8 | -35,3 | -36,0 | -37,9 | -39,0 | -39,8 | >39,8 | |
2 | <36,9 | -37,3 | -38 | -40,3 | -40,9 | -41,8 | >41,8 | |
3 | <38,4 | -38,8 | -39,5 | -41,6 | -42,5 | -43,3 | >43,3 | |
4 | <39,6 | -40,2 | -40,8 | -42,9 | -43,8 | -44,5 | >44,5 | |
5 | <40,6 | -41,2 | -42,0 | -44,0 | -45,0 | -45,9 | >45,9 | |
6 | <41,5 | -42,0 | -42,7 | -45,3 | -46,0 | -46,7 | >46,7 | |
7 | <42,2 | -42,8 | -43,7 | -46,1 | -47,0 | -47,7 | >47,7 | |
8 | <42,8 | -43,6 | -44,2 | -46,8 | -47,7 | -48,4 | >48,4 | |
9 | <43,5 | -44,0 | -44,8 | -47,4 | -48,3 | -49,0 | >49,0 | |
10 | <44,0 | -44,6 | -45,4 | -48,0 | -48,8 | -49,6 | >49,6 | |
11 | <44,3 | -45,0 | -45,9 | -48,6 | -49,3 | -50,0 | >50,0 | |
12 | <44,6 | -45,3 | -46,2 | -49,1 | -49,8 | -50,7 | >50,7 | |
15 | <45,3 | -46,0 | -46,7 | -49,5 | -50,3 | -51,3 | >51,3 | |
18 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,9 | -50,7 | -51,6 | >51,6 | |
21 | <46,5 | -47,2 | -47,7 | -50,3 | -51,0 | -52,0 | >52,0 | |
24 | <47,0 | -47,6 | -48,1 | -50,5 | -51,3 | -52,3 | >52,3 | |
27 | <47,3 | -47,9 | -48,5 | -50,8 | -51,7 | -52,7 | >52,7 | |
30 | <47,5 | -48,2 | -48,8 | -51,1 | -52,0 | -53,0 | >53,0 | |
33 | <47,8 | -48,4 | -49,2 | -51,3 | -52,3 | -53,3 | >53,3 | |
36 | <48,0 | -48,6 | -49,5 | -51,5 | -52,6 | -53,5 | >53,5 | |
42 | <48,6 | -49,2 | -49,9 | -52,0 | -53,0 | -54,0 | >54,0 | |
48 | <49,0 | -49,6 | -50,2 | -52,4 | -53,4 | -54,3 | >54,3 | |
54 | <49,3 | -49,8 | -50,4 | -52,7 | -53,8 | -54,6 | >54,6 | |
60 | <49,6 | -50,1 | -50,7 | -53,1 | -54,2 | -55,0 | >55,0 | |
Таблица окружности головы у детей (девочки):
Возраст
(месяцев) | Показатель (см) | ||||||
Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий | |
0 | <32,0 | -33,0 | -34,0 | -35,5 | -36,4 | -37,0 | >37,0 |
1 | <33,8 | -34,8 | -36,0 | -38,0 | -38,8 | -39,5 | >39,5 |
2 | <35,6 | -36,3 | -37,4 | -39,8 | -40,6 | -41,4 | >41,4 |
3 | <36,9 | -37,7 | -38,5 | -41,3 | -42,2 | -43,0 | >43,0 |
4 | <38,2 | -38,9 | -39,7 | -42,4 | -43,3 | -44,2 | >44,2 |
5 | <39,2 | -39,9 | -40,7 | -43,5 | -44,4 | -45,4 | >45,4 |
6 | <40,1 | -40,8 | -41,5 | -44,3 | -45,3 | -46,3 | >46,3 |
7 | <41,0 | -41,7 | -42,5 | -45,3 | -46,2 | -47,3 | >47,3 |
8 | <41,6 | -42,3 | -43,2 | -45,9 | -46,9 | -48,0 | >48,0 |
9 | <42,4 | -42,9 | -43,7 | -46,6 | -47,6 | -48,5 | >48,5 |
10 | <42,8 | -43,5 | -44,3 | -47,2 | -48,3 | -49,2 | >49,2 |
11 | <43,2 | -43,9 | -44,8 | -47,8 | -48,7 | -49,6 | >49,6 |
12 | <43,5 | -44,2 | -45,0 | -48,2 | -49,2 | -50,1 | >50,1 |
15 | <44,2 | -45,1 | -45,9 | -48,7 | -49,6 | -50,5 | >50,5 |
18 | <44,9 | -45,7 | -46,4 | -49,0 | -49,9 | -50,9 | >50,9 |
21 | <45,4 | -46,1 | -46,9 | -49,4 | -50,2 | -51,2 | >51,2 |
24 | <46,0 | -46,6 | -47,3 | -49,7 | -50,5 | -51,5 | >51,5 |
27 | <46,5 | -47,0 | -47,8 | -50,0 | -50,7 | -51,8 | >51,8 |
30 | <47,0 | -47,5 | -48,0 | -50,4 | -51,0 | -52,0 | >52,0 |
33 | <47,3 | -47,9 | -48,4 | -50,6 | -51,4 | -52,4 | >52,4 |
36 | <47,6 | -48,1 | -48,6 | -51,0 | -51,7 | -52,7 | >52,7 |
42 | <47,8 | -48,3 | -49,0 | -51,5 | -52,3 | -53,2 | >53,2 |
48 | <48,0 | -48,6 | -49,3 | -51,9 | -52,7 | -53,5 | >53,5 |
54 | <48,3 | -48,9 | -49,7 | -52,3 | -52,9 | -53,8 | >53,8 |
60 | <48,5 | -49,1 | -50,0 | -52,5 | -53,2 | -54,0 | >54,0 |
Если объём головки крохи не соответствует показателям нормы, даже при учёте возможных колебаний, это повод для беспокойства и обязательная причина для похода к специалисту.
Есть несколько главных причин этому:
Как видим, размеры головы у детей - очень важный момент в их Поэтому обязательно проводите необходимые замеры, записывая их и заглядывая в таблицу. А видя возможные отклонения, непременно обращайтесь к врачу. Когда речь идёт о здоровье вашего малыша, никакая предосторожность лишней не будет.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам