Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.
Патология развивается у 65% женщин, у которых был внушительных размеров живот или же роды проводились кесаревым сечением.
Проявляется патология в виде выпячивания в пупочном кольце, которое исчезает, когда женщина в положении лежа.
Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:
Чтобы диагностировать болезнь, проводят:
Не затягивайте с посещением врача, это грозит возникновением осложнения в виде: воспаления, ущемления и копростаза (застоя в кишечнике).
Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.
При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.
Существуют такие виды герниопластики:
Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.
При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.
Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность .
Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.
По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.
По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.
Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.
Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.
При данной операции используется местная или общая анестезия.
Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.
Пациентка все осознает, а боль не ощущает.
Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.
Вкалывают в таких случаях новокаин
или лидокаин
. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10
минут.
Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.
После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости
. Через 1-2 суток это проходит.
Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.
К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.
После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и до 70-80 дней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.
После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.
Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.
Например:
Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.
Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.
Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.
Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.
Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.
Может наблюдаться (сугубо индивидуально):
Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен.
Беременность после операции
Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.
Увы, явление это не такое уж и редкое. Оно и неудивительно: во время беременности стенки брюшной полости растягиваются, мышцы ослабевают. Появление пупочной грыжи можно предупредить еще до зачатия, для этого женщине нужно вести здоровый образ жизни, регулярно делать физические упражнения, качать пресс, то есть укреплять мышцы. Кстати, это пойдет на пользу в любом случае – так вы сможете быстрее восстановить фигуру после родов. Но вернемся к теме. Будучи «в положении», не пренебрегайте бандажом. Он препятствует выпячиванию пупка и способствует профилактике появления пупочной грыжи.
На самом деле мы редко задумываемся о том, что будет потом, и всегда верим, что у нас-то все будет не так, как у других. Поэтому чаще всего о тех или иных заболеваниях мы не знаем или не воспринимаем их всерьез до тех пор, пока они не коснутся нас напрямую.
Врачи утверждают, что чаще всего пупочная грыжа обостряется во время второй или последующих беременностей, когда у женщины мышцы ослаблены предыдущими родами. Кроме того, есть риск у тех рожениц, у кого была многоплодная беременность или многоводие, а также патологические роды. Наследственность – не последний фактор. А если пупок у девочки выпирал в раннем возрасте, вполне возможно, что такое произойдет и при ее беременности в старшем возрасте. У женщин, рожающих в зрелом возрасте – к 40 годам и после, тоже возникает риск выпадения пупочной грыжи. Впрочем, и у первородящих есть опасность.
Как распознать этот недуг у себя? Как правило, пупочную грыжу трудно не заметить. Обычно она имеет ярко выраженный симптом – нетипичное выпячивание в области пупка. Такое выпячивание легко можно увидеть либо прощупать, оно видно, когда женщина стоит, но в положении лежа грыжа может визуально уменьшаться или исчезать. Поначалу, будучи небольшого размера, оно не приносит особых неудобств, и поэтому может не вызывать серьезных тревог у женщины. Увеличиваясь со временем, грыжа может стать причиной запоров, тошноты и рвоты, появляются боли в животе и спине, дискомфорт в области пупка.
Пупочная грыжа возникает в местах соприкосновения мышечных и сухожильных волокон, которые в норме плотно переплетаются между собой. Из-за «растянутого» животика плотного прилегания нет, вследствие чего органы брюшной полости (обычно это кишечник или сальник) выходят через пупочное кольцо, попросту выпадают.
Пупочная грыжа бывает вправляемой и невправляемой. В первом случае выпяченный фрагмент можно убрать обратно с помощью специального массажа, но это не значит, что все проблемы на этом закончатся – грыжа может выпадать снова. Отверстие, через которое происходит выпячивание, называют грыжевыми воротами, они бывают широкими и узкими. От их ширины зависит вправление грыжи, узкие ворота мешают вправлению, а это в свою очередь приводит к зажиму кишечника, от этого и образуются проблемы с пищеварением и стулом. Все это происходит с течением болезни, так что запускать заболевание нельзя.
Со временем нелеченая грыжа приводит к тому, что стенки грыжевого мешка и его содержимое срастаются с подкожной клетчаткой и кожей настолько сильно, что происходит ущемление, то есть так называемые грыжевые ворота становятся настолько узкими, что вправить кишечник обратно невозможно. Соответственно, такая грыжа называется неправляемой.
Ущемление пупочной грыжи сопровождается резкими болями при подъеме тяжести, даже при смехе и кашле и требует срочного оперативного вмешательства.
При подозрениях на пупочную грыжу, при обнаружении у себя соответствующих симптомов обязательно нужно обратиться к хирургу. Затягивать с походом к врачу нельзя, и дело не только в неприятных, мягко говоря, ощущениях – доктора заявляют, что по своим проявлениям пупочная грыжа часто похожа на симптомы доброкачественных опухолей, поэтому поставить вовремя правильный диагноз особенно важно. Кроме того, как и при любом заболевании, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечить недуг и тем легче и быстрее пройдет реабилитационный период.
Врач на основе жалоб пациента, осмотра, анализов и дополнительных исследований примет решение о необходимости и сроках оперативного вмешательства – как бы неприятно это ни звучало, но чаще всего грыжу можно вылечить лишь операцией. Обычно оперировать пупочную грыжу берутся через 6–8 месяцев после родов, когда брюшная стенка, да и весь организм женщины восстановятся после беременности и родов.
Как правило, пациентке, у которой обнаружили пупочную грыжу, рекомендуется носить бандаж, ограничить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей. Для недавно родившей женщины это является основной проблемой – мало у кого с самого рождения малыша есть няня или кто-то из родственников в помощь, кто мог бы носить, укачивать, брать на руки ребенка. Да и какая мама не захочет взять на руки свою кровиночку, тем более если та надрывно плачет? Ведь и деткам хочется чувствовать свою мамочку рядом, а не другого человека. Может, это и станет для кого-то основным поводом избавиться поскорее от неприятного и портящего жизнь недуга?
А вот после операции женщине позволят не только вставать в первый же день, но и заниматься спортивной ходьбой и бегом уже через пару недель, а подъем тяжести можно практиковать всего через месяц после оперативного вмешательства. Операция по удалению грыжи в большинстве случаев малотравматична, после нее на теле остаются лишь небольшие, почти незаметные рубцы. Проведение этой операции занимает немного времени и возможно даже под местным наркозом. Не запрещают врачи и беременеть практически сразу после такого вмешательства.
Во время беременности пупочная грыжа не представляет опасности, если она не доставляет дискомфорта и болей, нет ее ущемления. Обычно грыжу не оперируют во время беременности, так как это может привести к осложнениям.
При нынешнем развитии медицины нет ничего невозможного, а в операции по удалению грыжи – и страшного. Через малое время женщина может не только жить полноценной жизнью, но и выглядеть соответственно. Даже если на животе останется небольшой шрамик, это будет выглядеть куда эстетичнее сильно выпирающего пупка или выражения боли на лице. Слова «грыжа» и «операция» только звучат страшно.
Юлия Абрамова
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева,
врач-гинеколог Центра Израильской Медицины
Почему может возникнуть пупочная грыжа у мамы, которая кормит малыша грудным молоком? Существует несколько причин, отчего может быть данная патология:
Определить образование грыжевого мешка у кормящей мамы можно не сразу:
Диагностировать пупочную грыжу у кормящей мамы, если она возникла после операции, врач сможет при внешнем осмотре и с помощью метода пальпации. Часто врачи на последних месяцах беременности могут определить предрасположенность организма к появлению грыжи пупка в будущем.
В других случаях для постановки диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование брюшной полости.
Кормящую маму врач может отправить на рентгенологическое исследование.
Чем опасна грыжа пупка для кормящей мамы? При несвоевременном обращении к врачу, могут возникнуть опасные последствия заболевания:
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, независимо от размера патологии. Хотя на начальной стадии, когда выпячивание грыжевого мешка происходит при движениях или физических нагрузках, кормящая мама может самостоятельно вправить грыжу в брюшную полость. Но этот эффект будет временным и со временем в любом случае придётся обращаться к врачу.
При появлении первых признаков возникновения грыжи специалисты рекомендуют обратиться к ним, чтобы лечение произошло в кратчайшие сроки без опасных осложнений.
Чтобы вылечить пупочную грыжу у кормящей мамы, врачу необходимы результаты исследований:
Предотвратить развитие грыжи пупка кормящая мама может при соблюдении простых мер:
Статьи на тему
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пупочная грыжа у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пупочная грыжа у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пупочная грыжа у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
В некоторых случаях существует риск образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа после родов может появиться, если внутренние органы попадают в просвет между мышцами брюшины. Такие выпячивания нередки у новорожденных детей, они проявляются чаще после сильного плача. Встречается пупочная грыжа после операции на органах брюшной полости. Кесарево сечение вызывает повышенный риск образования грыжи. Сама по себе грыжа практически безвредна, но все же требует лечения, так как способна вызвать неприятные последствия.
Грыжа после родов возникает при избыточном внутрибрюшном давлении на внутренние соединительные ткани и вызывает разъединение прямых мышц живота. Это явление называют диастазом. Существует также такое явление, как пролапс - выпячивание внутренних органов или их части через естественные выходы.
Пупочная грыжа, помимо грыжи после родов, имеет следующие причины для возникновения:
У детей возникновение грыжи в основном безболезненно, но взрослые могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Нельзя игнорировать такие симптомы, как:
Пупочные грыжи условно подразделяют на вправляемые и невправляемые. Если вправление невозможно, проводят хирургическую операцию, особенно, когда грыжа увеличивается и вызывает сильную боль. Болезненным осложнением может быть копростаз - скопление каловых масс в тонкой или толстой кишках.
При раннем диагностировании, как правило, не требуется оперативного вмешательства, лечение проводят консервативно. Назначаются спазмалитики - но-шпа и папаверин. При диагностике вправляемой грыжи, которая не представляет опасности для здоровья и протекающей безсимптомно, врачи не практикуют оперативное решение проблемы.
Если операция все-таки требуется, ее проводят с применением герниопластики - укрепляют грыжу с помощью ушивания пупочного кольца. Иногда используют имплантанты. Просветы в брюшной стенке укрепляются смежными тканями или специальной сеткой, укрепляя с их помощью брюшную стенку.
Восстанавливается организм после такого оперативного вмешательства очень быстро, а рецидивы после операции практически не наблюдаются.
Грыжа – это патологическое выпячивание органов из-за ослабленных мышц. локализуется в брюшной области, она возникает в результате ослабления мышц вокруг пупка. В группе риска находится каждая беременная женщина, особенно с многоплодием, многоводием, вторичным вынашиванием ребенка. У женщин старше 30 лет возрастает риск развития заболевания.
Не стоит паниковать раньше времени, если беременность только началась. Обращаться к врачу следует при появлении признаков болезни или в случае, если пупочная грыжа была раньше.
Она возникает из-за слабости мышц брюшного пресса. Они не справляются с возросшей нагрузкой. Определить у себя болезнь легко – в районе пупка появляется округлое выпячивание, которое можно вправить легким надавливанием. Но на поздних сроках это сделать не получается. Во время шевеления ребенка женщина чувствует боль и неприятные ощущения.
Так как растущая матка вытесняет органы брюшной полости, в том числе кишечник, вверх, женщину беспокоят запоры, тошнота, . Эта патология поддается лечению и не является показанием к кесареву сечению.
В процессе родовой деятельности или после нее грыжа возникает по той же причине – от слабых мышц брюшного пресса. Свою роль играет генетическая предрасположенность. Кесарево сечение в прошлых беременностях и избыточный вес является дополнительными факторами развития патологии.
В 1 триместре выпячивания пупка не происходит, так как размер и вес ребенка слишком маленький. Во 2 и 3 триместрах матка увеличивается в объеме и растет внутрибрюшное давление. Мышцы не всегда справляются с таким напором, из-за этого органы выпячиваются наружу.
Развивается патология постепенно. На первых этапах выпячивание в районе пупка появляется только во время физической нагрузки. Через несколько минут оно проходит самостоятельно.
Второй этап болезни – появление выпячивания при вертикальном положении тела. Его можно заправить обратно пальцами, при этом боли не возникает. В положении лежа ничего не видно. Постоянное появление уплотнения на пупке, боль – это признаки запущенного состояния. На этой стадии возрастает риск развития осложнений. Обязательно нужно обратиться к хирургу.
Осложнение пупочной грыжи – ее защемление в грыжевых воротах. Риск его развития повышается во время физических нагрузок и запоров. В защемленных участках нарушается кровообращение, в результате наступает омертвление тканей.
Признаки развития ущемления:
Если не обращать внимания на симптомы, может возникнуть другое осложнение – или воспаление брюшины. Для лечения проводится хирургическая операция.
Естественные роды возможны даже с пупочной грыжей, но нужно предупредить своих акушеров о патологии. Это не является показанием к кесареву сечению. Так как лечение в период беременности невозможно, врачи назначают поддерживающую терапию. После родов хирург может оценить размер патологии и предложить варианты ее лечения. В большинстве случаев грыжа рассасывается сама.
Многих женщин беспокоит возможность ущемления, особенно при родах с осложнениями. Это редкий случай, большинство родов проходит спокойно, и уплотнение на пупке не доставляет неприятностей. Но каждая беременность индивидуальна, поэтому стоит соблюдать рекомендации врача.
У некоторых женщин во время вынашивания ребенка не появляется никаких уплотнений на пупке, но они становятся заметны после рождения ребенка.
Первое, что необходимо сделать при выявлении грыжи – обратиться к хирургу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс самостоятельного рассасывания. Врач может порекомендовать ношение бандажа и выполнение специальных упражнений.
Основной метод лечения пупочной грыжи – это . Но во время беременности ее не проводят, так как наркоз и другие лекарственные средства могут нанести вред плоду.
Иногда патология проходит самостоятельно после родов. Поэтому врачи рекомендуют носить поддерживающее белье. помогут мышцам поддерживать ребенка, матку, внутренние органы. Стоит дождаться появления малыша на свет, чтобы проследить за развитием болезни.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу ношения и фиксации бандажа. Неправильная поддержка может деформировать плод или стать причиной его неправильного положения в матке.
Лечение возникшей при родах грыжи включает следующие мероприятия:
Первое правило профилактики пупочной грыжи – укрепление мышц пресса еще до беременности. Тогда не возникнет осложнений во время вынашивания и родовой деятельности. Риск развития послеродовых осложнений намного меньше у женщин, занимающихся спортом. При многоплодной беременности рекомендуется носить бандаж. Он будет служить дополнительной поддержкой для мышц, удержит их в правильном положении. Важно посетить врача при первых признаках пупочной грыжи. Нужно тщательно выполнять все рекомендации, тогда вынашивание и роды пройдут спокойно и правильно.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам