Сыпь при беременности. Ищем причины и избавляемся от неприятного симптома

Острую реакцию иммунной системы на определённое вещество либо фактор называют аллергией. Такое заболевание изучено не до конца, ведь понять, почему конкретный организм реагирует на какое-либо вещество практически невозможно. Иммунная система может классифицировать как опасный компонент всё, что угодно. Чаще всего аллергия проявляется поражениями кожи. Симптомы, относящиеся к коже и подкожной клетчатке, обычно первыми проявляются на руках. Такая проблема требует своевременной диагностики и эффективного лечения.

Причины

Аллергия на руках у беременной возникает по причине ответа организма на некое вещество. Иммунитет вступает в борьбу с ним, вследствие чего в ткани и клетки выделяется гистамин, который в активной форме оказывает своё физиологическое действие на организм.

Аллергическая реакция может произойти из-за множества внешних факторов, причинами аллергии бывают:

• употребление пищи,
• лекарственные средства,
• продукты жизнедеятельности пылевых клещей,
• пыльца цветов и деревьев,
• бытовая химия и косметика,
• вещества, входящие в состав слюны, эпидермиса, экскрементов животных.

Ослабленный организм беременной, который переживает при этом значительные изменения в гормональном фоне, является особенно уязвимым и в отношении аллергии тоже. Наиболее часто аллергической реакцией страдают будущие мамы, процесс вынашивания у которых проходит с осложнениями.

Симптомы

Признаки аллергии у беременной могут появляться как моментально после контактирования с аллергеном, так и через несколько часов. Сыпь на коже рук, как правило, напоминает следы, которые оставляет после прикосновения крапива. Этот симптом называется крапивницей.

Сыпь может возникать в виде шелушащихся пятен, образовывать мокнущую экзему.

Любые проявления на кожных покровах, в том числе и аллергия на руках у будущей мамы, вызывают ощущения раздражения, зуда, нередко достаточно сильного, иногда - лёгкого.

Диагностика аллергии на руках у беременной

Диагностировать аллергию на руках можно, используя комплексный подход. Прежде всего, доктором изучается анамнез заболевания, анализируются жалобы пациентки, он интересуется у будущей мамы, с какого времени у неё появилась сыпь на коже рук, что перед этим она употребляла в пищу.

Выполняется тщательный осмотр беременной.

С целью более точного диагностирования может потребоваться анализ крови на антитела класса Е.

Осложнения

Каждая беременная, наблюдая у себя аллергическую реакцию на руках, волнуется, прежде всего, о том, каким образом аллергия отразится на её ребёнке, который развивается в ее утробе. Но волноваться в этом случае необходимо о своём здоровье, поскольку малыш не должен пострадать от аллергии своей мамы. Непосредственная опасность существует для организма беременной.

Аллергическая реакция на руках может являться лишь только первым этапом начавшейся аллергии. Если контакт с аллергеном будет продолжаться, и больная не изменит своего образа жизни (не использует диетотерапию, например, и не начнет назначенного ей лечения), признаков станет значительно больше. Кожные высыпания могут стать хронической мокнущей экземой, которую вылечить достаточно сложно,учитывая положение пациентки, которой противопоказаны кортикостероиды и гормональные средства. Среди аллергических симптомов могут развиться и такие, которые будут напрямую угрожать жизни беременной. Среди таких осложнений выделяют:

• анафилактический шок (резкое снижение артериального давления),
• ангионевротический отёк.

В таких случаях врачи при помощи реанимационных мер занимаются спасением жизни больной, поскольку перечисленные выше состояния способны привести к летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы

Аллергическая реакция на руках требует обращения к специалисту. Если вы заметили, что на ваших руках появилась сыпь, необходимо срочно показаться доктору. Заниматься лечением не рекомендуется. Самолечение беременных чревато осложнениями, негативными последствиями для малыша в утробе.

Кроме того, многие антигистаминные препараты запрещены во время вынашивания ребёнка, поэтому эффективное и безопасное лечение способен назначить только компетентный дерматолог либо аллерголог.

Что делает врач

Первой рекомендацией врача по поводу аллергии на руках у беременной будет исключение контакта с аллергеном. Это единственный результативный способ забыть об аллергической реакции, не подвергая больше себя неприятным симптомам. Но сделать это не всегда возможно. Важным является хотя бы минимизировать контакт с веществом, вызывающим аллергию.

Медикаментозное лечение аллергической реакции у будущих мам осложнено тем, что многие препараты имеют отрицательное влияние на плод, поэтому противопоказаны во время беременности.

В связи с этим врачом назначаются средства местного действия, которые обладают незначительным проникновением в организм и влиянием на плод, это гели, мази, увлажняющие средства.

Антигистаминные средства в таблетизированной форме преимущественно беременным стараются не назначать, в любом случае врач учитывает триместр беременности, поскольку начиная со второго триместра некоторые из них уже разрешены к применению.

Лечение аллергии на руках проходит в комплексе с диетотерапией. Врач рекомендует воздержаться от таких продуктов как цитрусовые, шоколад, яйца, мёд.

Профилактика

Конечно, каждая будущая мама спрашивает,каким образом предотвратить возникновение аллергической реакции. Сделать это возможно, однако только частично. В период вынашивания ребёнка организм способен нестандартно среагировать на то, что ранее подобных проблем не вызывало. Впрочем, некоторые профилактические меры позволят уменьшить опасность проявления аллергической реакции на руках у беременной. Среди них:

• соблюдение норм гигиены, мытьё рук и лица после улицы, общения с животными, посещения мест скопления людей,
• влажная уборка и проветривание помещения,не злоупотребление сладким, цитрусовыми,экзотическими фруктами и деликатесами,
• использование качественной косметики и одежды из натуральных тканей,
• осторожность со средствами бытовой химии, тщательное полоскание белья для полного избавления от частиц стирального порошка,
• ведение здорового образа жизни.

Высыпания, не связанные с беременностью, - экзема, псориаз и лихеноидные заболевания кожи описаны в разделах Зуд при беременности и Зуд вульвы.

Высыпания, непосредственно связанные с беременностью

Существует пять различных кожных заболеваний, которые индуцирует беременность. После знакомства с этими заболеваниями, становится понятной их характеристика и возможные трудности диагностики. За исключением герпетиформного импетиго, все заболевания сопровождаются зудом, который часто доставляет больший дискомфорт, чем внешний вид высыпаний.

Полиморфная сыпь беременных

Считают, что это состояние, сопровождаемое зудом, связано с выделением кожных антигенов из растянутой кожи живота, поэтому его чаще встречают в третьем триместре, при многоплодных беременностях и многоводии. Высыпания имеют характерный уртикарноподобный вид и расположены в области растяжек кожи, исключая область вокруг пупка.

Заболевание чаще всего встречают у первобеременных. Рождение ребенка, у которого практически всегда отсутствуют высыпания, приводит к полному излечению, хотя симптомы сохраняются несколько недель. Необходимо лечение зуда и заверение женщины, что заболевание вряд ли рецидивирует при последующих беременностях.

Гестационный пемфигоид

Гестационный пемфигоид, известный (неправильно) как гестационный герпес, встречают намного реже, чем полиморфную сыпь беременных. В отличие от любой другой сыпи, связанной с беременностью.

образуются типичные пузырьки, заполненные жидкостью. Патофизиологический механизм образования связан с иммуноглобулинами - аутоантитела откладываются в базальной мембране кожи, вызывая разделение эпидермиса и дермы, пространство между которыми заполняется жидкостью. Заболевание сопровождается сильным зудом, поражает кожу вокруг пупка и возникает во II и III триместре беременности. К сожалению, несмотря на то что родоразрешение - лечебная мера, ребенок рождается с похожей сыпью. Это очень редкое и опасное заболевание. У матери высыпания сохраняются несколько недель, и при последующих беременностях заболевание обычно рецидивирует. Лечение - минимальная доза стероидов, необходимая для подавления заболевания.

Пруриго беременных

Основные отличия этого распространенного заболевания от полиморфной сыпи беременных - раннее начало и отсутствие уртикарной сыпи. На самом деле это похожие заболевания и их часто путают с экземой (расчесы, папулы и покраснение часто на разгибательных поверхностях) и чесоткой. Однако у пациенток обычно экзема в анамнезе отсутствует, и поражение локализовано на разгибательных поверхностях (а не на сгибательных, как при экземе, и в паху и межпальцевых промежутках, как при чесотке). Дети не заболевают, часто возникают рецидивы при последующих беременностях. Лечение направлено на устранение зуда.

Зудящии фолликулит беременных

В соответствии с удачным названием это заболевание вызывает сильно зудящий стерильный фолликулит, выглядящий как распространенные мелкие зудящие угри. Часто начинается во II триместре и продолжается до рождения ребенка, которое представляет собой лечебную меру. Дети не болеют, болезнь может как рецидивировать, так и не давать рецидивов.

Лечение направлено на устранение зуда, хотя в большинстве случаев избегают назначения местных стероидов.

Герпетиформное импетиго

Герпетиформное импетиго выглядит как пустулезный псориаз, за исключением его непосредственной связи с беременностью. Это самая опасная сыпь, связанная с беременностью, несущая небольшой риск материнской смертности. Поражения кожи болезненные, шелушащиеся, красные, с широким ободком или кольцом из множественных гнойничков. Они широко распространены, но часто поражают сгибательные (особенно пах) и дистальные поверхности (ладони и стопы). Пациентка чувствует значительное недомогание с гипертермией, легким гепатитом и общим ухудшением состояния. Лечение представляет трудную задачу. Часто необходимо назначение системных стероидов, и иногда необходимы другие более токсичные препараты второй линии (например, метотрексат), которые поражают плод. К счастью, это редкое заболевание, но оно может рецидивировать при последующих беременностях.

Как правило, во время беременности весь организм женщины будет претерпевать множество существенных изменений. В буквальном смысле все его органы и их системы станут перестраиваться и начинать работать совершенно по-другому. И как вы понимаете, это частенько может отображаться даже и на внешнем виде самой беременной женщины. И вовсе нередко беременность способна повлиять и на состояние кожного покрова. Так женщина в положении частенько может сталкиваться с появлением каких-то высыпаний, иногда , и даже угревых высыпаний.… Причем если такие проявления не были вызваны какой-либо реально существующей болезнью, то, конечно же, ничего страшного в подобных реакциях кожи на состояние беременности нети не может быть.

Кроме того появление различного рода неприятных высыпаний на коже в период беременности современные медики как правило объясняют резким изменением всего гормонального фона женщины. Так при обычном состоянии вне беременности в организме женщины всегда выделяется только два гормона, это эстроген и, конечно же, прогестерон. А вот во время беременности, как правило, содержание прогестерона, который ответственен за сохранение наступившей беременности, резко увеличивается. Содержание же эстрогена, с точностью наоборот, резко уменьшается. Собственно именно этот фактор и способен влиять на изменения в состоянии кожи женщины. И объясняется это, прежде всего тем, что привычное нормальное содержание в здоровом организме женщины эстрогена способно обеспечивать нашей коже очень специфическую так называемую защищающую мантию. Собственно именно эта мантия и способна защищать кожу от пересыхания, да и проникновения в организм различных бактерий. При резком недостатке эстрогенов данная защитная мантия естественным образом ослабевает, и поэтому кожа может становиться все более и более чувствительной. И, конечно же, вследствие этого сама кожа может становиться сухой, часто могут появиться различного рода высыпания, зуд и даже воспаления — в особенности в тех областях, где крайне мало здоровых сальных желез.

Надо заметить, что одно из самых частых и наиболее распространенных явлений, с которым частенько может сталкиваться любая женщина в период беременности, является неприятная угревая сыпь. Причем появляется она, как правило, именно на лице, иногда груди или даже на спине — и все это тоже происходит из-за специфического гормонального дисбаланса. Однако слишком сильно волноваться по этому поводу при появлении угревой сыпи все же нет причин. Поверьте, буквально сразу после родов кожа женщины почти всегда возвращается в свое нормальное состояние. В том случае, когда сыпь все же проявляется слишком сильно, на помощь могут прийти специальные медицинские препараты, которые разрешены при беременности, а в том числе это могут быть и антибиотики но только местного действия.

Помимо этого во время беременности любую женщину вполне может потревожить и банальная крапивница и, как ее следствие, сильнейший . В таком случае непосредственно на теле женщины — причем сначала на животе, а уже потом и везде, на ягодицах, иногда на бедрах, на груди и даже на руках — будут появляться красные несколько вздутые пятна, или сыпь. Зуд же, который обычно появляется непосредственно при крапивнице, можно немного снизить при помощи лекарственных средств местного действия, это, как правило, антигистамины или стероиды.

Надо отметить, что всегда во время вынашивания будущего ребеночка у женщины есть реальные шансы столкнуться и с прыщами на лице прямо как в юношеские годы. В этом случае женщине придется прибегать к давно забытым, но вполне стандартным способам для очистки своей кожи. Однако все же при этом настоятельно рекомендуется пользоваться только самыми мягкими из всех имеющихся гигиенических средств (всегда старайтесь обращать свое внимание на пометку на этикетке - «для чувствительной кожи»). А вот при появлении болезненной гнойниковой сыпи — лучше воспользоваться лосьоном или даже мылом, которые будут в себе содержать определенные антисептики - советуют специалисты сайта сайт.

Невероятно полезным будет так же и создание непосредственно на поверхности своей кожи кислой среды, причем лосьоны для подобных процедур легко возможно смешать в домашних условиях собственноручно. В состав такого лосьона должен будет входить сок одного целого лимона, а так же половина стакана очищенной воды и плюс к этому пол стакана любой водки. Такой смесью полезно будет протирать свою кожу, причем кожу не, только одного лица, но всех пораженных сыпью участков тела. А вот для того, чтобы максимально эффективно очистить поры закупоренные жиром, прекрасно подойдут довольно мягкие скрабы созданные на основе простых овсяных хлопьев. Для эффективного, но не травмирующего очищения от всех абразивных скрабов, а так, же и от средств способных отшелушивать кожу лучше будет вообще отказаться. Ведь кожа у беременных женщин становится слишком чувствительной для них.

Медиками называется "пруритическими уртикарными папулами или бляшками беременных". Причем - это самый типичный вид дерматоза наступающего у беременных женщин. Зуд и раздражение при такой сыпи можно облегчить при помощи банальных прохладных компрессов, а так же при помощи противозудных лосьонов или даже антигистаминных лекарственных препаратов. В тех случаях, когда зуд становиться уж слишком сильным и доводит женщину до нервных срывов, врач однозначно сможет прописать женщине соответствующие медикаментозные препараты. Однако необходимо всегда помнить, что любые лекарственные препараты в период беременности должен будет назначать исключительно ваш лечащий врач, который давно вас знает и ведет вашу беременность.

Побыстрее справиться с сильнейшим дерматитом коже так же может помочь соответствующая диета. Так, вам будет необходимо исключить из своего повседневного рациона те продукты, которые содержат гистамин — это вещество, которое собственно и провоцирует воспаление. Надо знать, что гистамин обычно содержится, в частности, во всех сортах кофе, в вине, и даже в шоколаде. Притом полезными могут быть те продукты, в которых в большом количестве содержится пектин (так например, это зеленые яблоки) и полезнейшая растительная клетчатка.

Стоит сказать, что все из вышеперечисленных проявлений не несут какой-либо опасности или вреда ни будущей матери, ни ее ребеночку. С ними вполне возможно справляться с помощью специальных косметических средств, и, как правило, сразу после удачного разрешения беременности, данные неприятности сами собой проходят. Плохо дело, в том случае если высыпания появляются в результате одного или нескольких специфических заболеваний. К примеру, из-за таких как опаснейшая в период беременности краснуха, корь, или , а возможно и ветряная оспа. Ведь все эти болезни смогут иметь как для беременной женщины, так и для развития плода крайне неблагоприятный исход. Надо знать что, в случае, когда женщина заболевает в , скажем краснухой или же банальным герпесом, то ей могут порекомендовать даже прерывание беременности.

Ведь именно на таком малом сроке данные заболевания могут привести к развитию у будущего ребеночка различных серьезнейших патологий. Причем это могут быть как пороки сердца, так и глухота, а так же поражения центральной нервной системы или сердечнососудистой системы, иногда возможна даже сильнейшая умственная отсталость. И потому всем будущим мамочкам как никогда нужно будет следить за своим здоровьем на протяжении всей беременности и конечно стараться по максимуму оберегать как себя, так и свой растущий животик.

Здоровье беременных женщин требует особого внимания, а любое отклонение от нормы требует внимательного отношения. О чем могут сигнализировать высыпания на теле и лице при беременности, может ли сыпь представлять опасность для ребенка?

Виды кожной сыпи

Сыпь на коже можно разделить на несколько видов. Нередко по виду сыпи можно установить заболевание.

Основные виды сыпи:

• Красная;
• Мелкая;
• Угревая;
• Пузырьковая;
• Геморрагическая;
• Гнойничковая.

Красные зудящие высыпания чаще всего вызваны дерматозом (см. фото). Зудящая мелкая сыпь обычно вызвана аллергией, гормональными изменениями или нервной крапивницей или потницей на фоне повышенного потоотделения. Угревая сыпь появляются при беременности из-за резкого повышения гормона прогестерона, который провоцирует избыточное выделение кожного сала.

Выдавливать прыщи во время беременности нельзя, обратитесь к дерматологу за рекомендациями! Пузырьки на коже могут быть как признаком аллергии, так и симптомом ветряной оспы. При появлении зудящих кожных волдырей, сильной слабости, повышении температуры необходимо срочно обратиться к врачу!

Важно! Пузырьковая сыпь является признаком многих болезней, угрожающих здоровью плода. При обнаружении множественных пузырей на коже следует обратиться к врачу!

Геморрагическая сыпь – это точечные красные высыпания. Они могут появиться в области локтевых и подколенных сгибов, паха, ягодиц, подмышечных впадин. Чаще всего появляются из-за повреждения сосудистой стенки иммунными комплексами или инфекционным агентом. Нередко сопровождает такие заболевания, как гранулематоз Вегенера, гемосидероз, гемофилию. Небольшими множественные гнойнички могут быть спровоцированы микротравмами кожи или инфекциями. Также гнойниковую сыпь вызывают повышенное потоотделение, хронические заболевания, снижение иммунитета или недостаточная гигиена.

Заболевания, вызывающие сыпь при беременности

Высыпания на коже во время беременности могут быть вызваны разными заболеваниями, некоторые из которых могут навредить плоду:

1. Дерматоз. Чаще всего появление сыпи на теле во время беременности связано с гормональными изменениями в организме женщины. Гормональный фон всегда влияет на состояние кожи. Так, женщина и до наступления беременности может замечать высыпание на лице и теле до или во время месячных. Симптомами дерматоза во время беременности являются бляшечные или узелковые высыпания в области растяжек на бердах или животе, на спине, груди. Подобные высыпания на теле во время беременности на фоне изменения гормонального фона – явление вполне нормальное, но только если сыпь не имеет широкого распространения, мелкая и не вызывает ощущение боли или зуда. Прыщики обычно исчезают после родов и не приносят ребенку никакого вреда.

Важная информация! Обратиться к врачу необходимо, если высыпания сливаются, образуя кожные поражения крупных размеров, имеют неприятный запах, болят, зудят. Дерматолог может подобрать средства, которые облегчат неприятные ощущения.

1. Крапивница. Это заболевание может возникнуть на нервной почве, из-за аллергии. Сыпь похожа на ожог от крапивы. Крапивница требует наблюдения врача, но не представляет опасности для плода.
2. Чесотка. Это заболевание сопровождается появлением бугорков и пузырьков на коде. Чаще всего высыпания появляются между пальцев на руках и ногах. Пораженные участки кожи сильно чешутся. Однако чесотка не представляет опасности для ребенка, а мать может получить быстрое лечение.
3. Краснуха. Это опасное для плода вирусное заболевание. Симптомы болезни: бледно-розовая сыпь, повышение температуры, головная боль, тошнота. Вирус краснухи у беременной пагубно влияет на плод в первом триместре. В этот период краснуха вызывает катаракту, пороки сердца, глухоту, поражения нервной системы.

Важно! Беременность необходимо прерывать при обнаружении краснухи в первом триместре.

1. Аллергия. При беременности нередко открывает аллергия, в том числе на продукты или вещества, ранее не вызывающие негативной реакции организма. Аллергическая сыпь может проявляться мелкими красными зудящими пятнам, пузырьками с прозрачной жидкостью или большими красными пятнами.
2. Генитальный или опоясывающий герпес. Если во время беременности произошло первичное заражение генитальным герпесом, то риск заражения плода составляет 50%. Если во время беременности произошло обострения уже имеющегося заболевания, то риск снижается до 4%. При болезни появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и мелкие красные высыпания. При этом кожные поражения сопровождаются зудом и жжением. Кожные пузыри со временем лопаются, на их месте остаются язвочки. Герпес, перенесенный в первом триместре, может спровоцировать развитие сердечно-сосудистые патологии и развитие слабоумия. В третьем триместре герпес грозит гепатитом, пневмонией, энцефалитом.
3. Корь. Вирусное заболевание развивается у людей, не получивших прививку. В первом триместре болезнь вызывает у плода патологии нервной системы, в том числе слабоумие. Корь проявляется кожными высыпаниями в виде бугорков, сначала появляется сыпь на лице, которая затем распространяется на туловище, руки, ноги.

Важно! Заражение корью в первом триместре является причиной прерывания беременности.

1. Простой герпес. Обычно очаг болезни появляется на губах и в носу, при правильном лечении вирус не вредит матери и плоду. Риски высоки только при первичном инфицировании матери в первые месяцы после зачатия. Обострение болезни или заражение вирусом после 20 недель беременности уже не может навредить плоду, так как его защищает развитая плацента. Однако простой герпес в любом случае требует быстрого и правильного лечения.
2. Ветряная оспа. Болезнь провоцируется вирусом, начало заболевания проявляется в виде розовых пятен с последующим образованием мелких пузырей с прозрачной жидкостью. Сыпь поражает лицо, слизистые оболочки, тело. Подсохшие пузыри покрываются корочкой. Заболевание вызывает сильный кожный зуд и резкое повышение температуры в первые дни болезни. Ветрянка у беременных – очень опасное заболевание. В последнем и первом триместре заболевание повышает риски патологии плода, выкидыша или преждевременных родов.

Обратите внимание! В последнем триместре ветрянка опасна кислородным голоданием, внутриутробным инфицированием, пневмонией.

1. Аллергия. Аллергическая сыпь на теле и лице при беременности имеет вид мелких пузырьков с прозрачным содержимым или красными пятнами, распространяющимися по всему телу. Аллергическая реакция не может навредить ребенку, если не затрудняет дыхание у матери.
2. Потница. Во время беременности женщина много времени проводит во сне, также у нее усиливается потоотделение. Поэтому высыпание на лице во время беременности может вызвать избыток влаги на коже, который провоцирует раздражение. Если потница не имеет грибкового или бактериального происхождения, то сыпь не требует медикаментозного лечения. При потнице во время беременности необходимо уделять больше внимания личной гигиене, носить просторную и легкую одежду, спать на свежем постельном белье из хлопка или бязи.

Локализация сыпи на коже во время беременности

Расположение сыпи может указывать на природу кожного поражения и помочь выяснить, симптомом какой болезни является высыпание.

Сыпь может образоваться:

• На животе и руках;
• На ногах;
• На лице;
• Вокруг глаз;
• Во рту.

Высыпания на ногах и животе

Основные причины высыпаний на ногах: аллергия, дерматоз и инфекции. Но самые опасные заболевания при беременности, сопровождающиеся сыпью, покрывают все тело. Корь и краснуха сначала поражают кожу лица, а при ветрянке пузыри сразу появляются на всем теле.

Мелкая сыпь на животе или руках, в том числе пузырьковая, чаще всего является свидетельством гормональной перестройки, вызванной беременностью. В этом случая высыпания могут также появиться на других частых тела, в том числе на бедрах и груди. Также сыпь на животе может быть спровоцирована аллергией на средства бытовой химии, продукты, косметику и прочее.

Третья распространенная причина сыпи на животе – потница. Она сопровождается пузырьками, не вызывающими зуда. Потница чаще всего появляется летом, а также у женщин, носящих синтетические ткани и бандажи.

Важно! Кожная сыпь на животе может сигнализировать о заражении инфекцией или патологии внутренних органов. Обращаться к врачу нужно немедленно, если появление сыпи сопровождается слабостью, повышением температуры, болью или зудом в пораженной области. Также врачу необходимо показать сыпь, которая не проходит и усиливается более 3-4 дней.

Причины сыпи на лице

Высыпания на слизистой рта и языке чаще всего вызваны стоматитом, при отсутствии высокой температуры следует обратиться к стоматологу. При появлении температуры или появлению похожей сыпи на теле необходимо обратиться к терапевту. Высыпания, проявляющиеся во рту и на кожу, чаще всего спровоцированы инфекциями, в том числе герпесом, ветрянкой, корью, краснухой.