Ветрянка у беременных 3. Ветрянка при беременности: опасность, профилактика и лечение. Фетальный синдром при ветрянке проявит себя

Многие женщины боятся «подхватить» вирусную инфекцию в период беременности. Их страхи возникают не на пустом месте, ведь инфекционные заболевания потенциально опасны для будущей мамы и малыша. Например, ветрянка при беременности может нанести вред здоровью ребёнка, находящегося в материнской утробе.

Как проявляется ветрянка при беременности

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса III типа. Передаётся болезнь воздушно-капельным путём.

Ветрянка у беременных встречается не так часто: риск заразиться есть только у одной из 1000 женщин.

Симптомы ветрянки у беременных ничем не отличаются от обычных признаков инфекции у взрослых людей. О болезни свидетельствуют обильные высыпания на коже, которые напоминают маленькие пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько суток они подсыхают, превращаясь в тёмные корочки, которые нельзя расчёсывать и сдирать.

Типичная сыпь при ветрянке представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным содержимым

Инкубационный период инфекции может продолжаться 20 дней, поэтому первичные признаки болезни проявляются обычно лишь на 21-й день с начала заражения. Взрослый человек переносит заболевание намного тяжелее детей, поэтому симптомы ветрянки у беременных женщин более выраженные.

Кроме пузырьков, другими признаками заражения являются:

• внезапно ухудшившееся самочувствие;
• плохой аппетит, иногда тошнота;
• сильная головная боль;
• апатия, утомляемость, слабость;
• высокая температура;
• суставная и мышечная боль, неприятные ощущения в области поясницы и крестца;
• лихорадочное состояние.

Обращаться к доктору нужно при первых проявлениях заболевания, поскольку следует убедиться, что вам и малышу ничего не угрожает.

Основные методы диагностики

Пузырьки на коже и другие сопутствующие признаки позволяют врачу точно и быстро поставить диагноз, однако дополнительная информация не помешает. Доктор обязательно поинтересуется:

• контактировали ли вы с человеком, болеющим ветрянкой;
• сколько по времени продолжался контакт;
• каково состояние вашего иммунитета;
• есть ли осложнения при протекании самого заболевания и беременности.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Для подтверждения точного диагноза доктор может назначить дополнительные лабораторные исследования:

1. Серологический метод, при котором рассматриваются парные сыворотки крови для обнаружения антигенов тканей (РТГА для определения самого вируса и РСК для изучения активности антител к инфекции).
2. Исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами, в том числе использование серебрения реактивов.

Доктор может назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза «ветрянка». К ним относятся серологический метод и исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами

Влияние на плод и женское здоровье

Период вынашивания ребёнка не подразумевает, что заболевание будет проходить тяжелее . У будущей мамы ветряная оспа протекает точно так же, как и у любого другого взрослого человека. Изменения коснутся только лечения. А вот для плода существует определённый риск, степень которого зависит от срока беременности.

Первый триместр

Ранний этап внутриутробного развития - период наибольшей уязвимости ребёнка. В это время закладываются все системы и органы, поэтому любая инфекция может привести к серьёзным порокам. Однако паниковать не следует: риск появления патологии минимален - 0,4%.

Возможные осложнения:

• гибель эмбриона и выкидыш;
• замерзшая беременность;
• нарушение ЦНС, недоразвитие детских конечностей, органов слуха и зрения;
• заболевания мочевого пузыря и кишечника.

Второй триместр

В период с 14 до 20 недели вероятность возникновения отклонений, различных патологий у ребёнка возрастает до 2%. Если у беременной женщины проявились симптомы ветрянки во втором триместре, доктор обязательно осмотрит и оценит кости рук, ног и черепа плода по снимкам УЗИ для исключения каких-либо патологий.

Вероятные осложнения:

• рубцевание кожи;
• недоразвитие костей, мышц верхних и нижних конечностей;
• поражение глаз;
• воспаление лёгких у родившегося малыша;
• серьёзные неврологические нарушения.

Третий триместр

На поздних сроках (до 20 недели) опасность инфицирования крохи практически отсутствует. Однако к концу беременности риск развития осложнений значительно повышается.

Важнейший период - несколько суток перед родами и 4–5 дней после. Вероятность заражения ребёнка составляет почти 50%, поскольку он не успел приобрести достаточное количество антител для сопротивления заболеванию.

Возможные последствия:

• висцеральная форма врождённой ветрянки с поражением внутренних органов;
• гибель плода перед самыми родами;
• тяжёлое протекание вирусной оспы после рождения (известны случаи смертности).

Прививка от ветрянки во время беременности

При беременности прививка от ветрянки исключена. Если же вы только планирует зачать ребёнка и хотите обезопасить себя и будущего малыша, то придерживайтесь следующих рекомендаций:

Вакцинация - лучший способ не заболеть ветрянкой (видео)

Методы профилактики

Вакцинация - лишь одна из мер профилактики инфекции. Обычно врачи назначают приём витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Общие рекомендации по предотвращению заражения сводятся к стандартным мерам: соблюдать гигиенические нормы, питаться сбалансировано.

Табличка-памятка для профилактики

Лечение

При отсутствии осложнений нет необходимости в специфическом лечении ветрянки у беременных.

1. Необходимо проводить обработку высыпаний зелёнкой и раствором метиленовым синим. При сильном зуде применяют марлевые повязки, смоченные лосьоном «Каламин».
2. «Циндол» – ещё один действенный противозудный и заживляющий препарат. Эта суспензия подсушивает язвы и не оставляет следов на коже после применения.
3. Врачи не рекомендуют перегреваться, проводить водные процедуры. Следует потреблять больше жидкости, перейти на молочно-растительную пищу, содержащую целый набор витаминов и белков.
4. Введение специального иммуноглобулина возможно, если инфицирование произошло в начале и середине беременности (до 20 недели). Это поможет снизить вероятность появления осложнений.
5. При тяжёлой форме заболевания назначается ацикловир.

Если будущая мама заразится ветрянкой непосредственно перед родами, медики попробуют отсрочить их дату на максимально возможный срок. Если это сделать нельзя, маме и младенцу сразу после родов вводится иммуноглобулин, чтобы избежать гибели новорождённого. Потом малыша переведут в инфекционное отделение для прохождения антивирусного курса лечения.

Ветряная оспа – заболевание, вызывающееся вирусом варицелла-зостер, родственником гепресвируса. Большинство людей успевают перенести патологию в детском возрасте, но случаются заражения у взрослых, в том числе и беременных женщин. Главная причина инфицирования – контакт с больным ветрянкой, который может сам не догадываться о наличии у него признаков патологии.

Инкубационный период оспы продолжается 7-23 суток, в течение которого симптоматика не проявляется, вот почему беременной даме легко подхватить инфекцию. Заразиться можно, просто проехав с болеющим человеком в одном лифте, без прямого контакта.

По прошествии времени инкубации возникают первые симптомы:

• общее недомогание;
• признаки интоксикации – тошнота, головная боль, ломота в суставах и мышцах;
• повышение температуры до 38-40°С.

Далее к перечисленным симптомам присоединяется сыпь – она у взрослых людей обильнее, чем у детей и чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Ветряночные папулы, наполненные мутным жидким экссудатом, долго не заживают, появляясь и лопаясь в несколько этапов, держатся на коже и слизистых до 9 суток. Подробнее посмотреть, как выглядят внешние признаки ветрянки, можно на фото, размещенных на сайте. Высыпания на коже вызывают интенсивный зуд и жжение.

Они могут локализоваться:

• на лбу;
• за ушами;
• на слизистой рта и глаз;
• влагалища;
• дыхательных путей;

Откуда взялось заболевание

Чем опасна ветрянка для беременных в третьем триместре

Если ветряной оспой заразилась женщина в положении с хорошим иммунитетом, то большую опасность инфекция несет не для нее самой, а для ребенка. Благодаря своевременной диагностике и лечебным мерам можно свести проявления патологии у пациентки к минимуму.

Последствия для малыша

Наибольшее негативное влияние на плод ветрянка оказывает на начальных сроках вынашивания, до 14 недель беременности. К опасным последствиям заболевания относят внутриутробные пороки развития (гипоплазия конечностей, умственная отсталость, рубцевание кожных покровов, катаракта и другие), а также самопроизвольные аборты. Но в отличие от поражения краснухой, такие осложнения развиваются лишь в 1% случаев.

С 20 недель и ближе к третьему триместру риск для плода составляет 2%, далее угрозы для малыша практически нет. Исключением являются случаи, когда будущая мама заражается ветрянкой за 4-5 суток до предполагаемых родов. Патология новорожденных возникает при этом в 10-20%, а показатели детской смертности составляют 20-30%.

Врожденная болезнь может вызывать тяжелое течение бронхопневмонии и поражать внутренние органы малыша. Но если женщина подхватила инфекцию раньше, чем за 5 дней до родоразрешения, патология может не проявиться совсем или характеризоваться легкой симптоматикой. Вот почему при оценивании рисков для ребенка важно учитывать сроки заболевания.

Чем грозит ветрянка для женщины

Если женщина не болела ветряной оспой в детстве, развитие осложнений зависит от:

• наличия сопутствующих хронических патологий;
• состояния иммунитета (который у беременных часто снижен);
• возраста.

Чем более взрослый человек заразился инфекцией, чем более опасными могут быть последствия:

• вирусная пневмония;
• ухудшение зрения, вплоть до полной его потери, при распространении сыпи на слизистую роговицы и формировании там рубцов после заживания папул;
• вульвиты;
• стоматит – при поражении эпителия ротовой полости;
• почечная и печеночная недостаточность;
• энцефалит и менингит – как осложнение поражения вирусом нервных клеток и оболочек мозга.

Не обязательно такие опасные последствия проявятся у беременной женщины на 3 триместре. Она может переболеть легко и быстро, но знать о возможных осложнениях важно для каждого взрослого человека.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой на 3 триместре

Как действовать женщине, подозревающей у себя инфицирование ветряной оспой? При проявлении первых симптомов (повышение температуры, высыпания на коже, общая слабость), важно сразу вызвать на дом врача, но не идти в поликлинику самостоятельно! В это время больной нужно обеспечить постельный режим в отдельной комнате. Эта мера не уберегает от заражения остальных членов семьи ввиду быстрого распространения вируса по воздуху, но перестраховаться нужно.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
В ожидании врача можно принимать щелочное питье в большом количестве и сбить температуру приемом таблетки Парацетамола (но не Аспирина). Если беременная боится принимать лекарства, понизить показатели термометра можно физиологическим способом – сделать прохладное обертывание.

Диагностика

Специфических диагностических методов ветряной оспы не существует – заболевание определяют по внешним признакам (высыпаниям на коже и слизистых, высокой температуре, слабости, тошноте). Анализ крови также не дает объективной информации, он может выявить небольшое ускорение СОЭ и признаки воспалительного процесса, пропорционального уровню интоксикации организма. Для уточнения типа возбудителя проводят серологическое исследование везикулярной жидкости, взятой из папул.

Лечение

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Во время беременности на 3 триместре к терапии ветрянки подходят особо внимательно. Если женщина переносит заболевание относительно легко, температура остается в пределах 37,5-38°, а сыпь локализуется в привычных местах — госпитализация не нужна. Раннее назначение Интерферона позволяет снизить продолжительность заболевания и устранить риск развития осложнений.

От назначения антибактериальных препаратов беременным врачи стараются воздерживаться , но если сыпь обильная, а папулы имеют склонность к нагноению, важно предупредить вторичное бактериальное инфицирование кожи. С этой целью назначают медикаменты, разрешенные при вынашивании плода и не оказывающие на него негативного влияния, чаще цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Общая терапия ветрянки включает:

• назначение постельного режима в первые 4-6 суток после заражения;
• обильное теплое питье во избежание интоксикации – можно употреблять морс, компот, чистую воду, зеленый и черный чай (с молоком, медом);
• обработка эпителия ротовой полости раствором Фурацилина (при наличии там высыпаний);
• нанесение на кожу в районе папул антисептических составов – бриллиантового зеленого, перманганата калия, перекиси водорода;
• устранение зуда смазыванием пораженных участков глицерином, разбавленным уксусом, спиртом;
• купирование признаков конъюнктивита – применение ацикловировой, левомицетиновой, тетрациклиновой мази;
• назначение в тяжелых случаях иммуностимуляторов Циклоферон, Анаферон, антигистаминных препаратов Супрастин, Тавегил.

Наблюдение
После ветрянки лучше дождаться пока прыщики подсохнут и не принимайте ванну 2 дня после завершения лечения. Также в период выздоровления следует избегать открытых солнечных лучей, поскольку сыпь нарушает пигментацию на пораженных участках кожи. Желательно посетить врача, сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии осложнений.

Если заражение произошло на позднем сроке, за 5 дней до предполагаемых родов, врачи стараются отсрочить начало родоразрешения на эти несколько суток. При невозможности пролонгации беременности, ребенку вводят специальный иммуноглобулин, который не предотвратит его заражение, но исключит смертельный исход болезни. После родов малыша забирают в инфекционное отделение, назначают ему иммуностимулирующие и противовирусные препараты. Переводят его в палату к матери после выздоровления.

Профилактика

Осторожно!
О мерах предупреждения заболевания следует подумать еще на стадии планирования беременности, например, сделать прививку от ветрянки вакциной Варилрикс (Бельгия) или Окавакс (Япония). Вводить препарат во время вынашивания нельзя. Паниковать, если женщина не успела переболеть ветряной оспой в детстве не стоит. По статистике инфицирование происходит у 5-7 беременных из 1000. А протекание патологии такое же, как у пациенток в «обычном» положении.

Не все помнят, переносили ли они ветрянку в детстве. При подозрении на возможность заражения во время вынашивания можно сдать анализ на наличие в крови антител к болезни – он даст 100% результат, каковы шансы инфицирования. Если вероятность заразиться высока, лучшей профилактикой станут меры по укреплению иммунитета и ограничение контактов с болеющими людьми и теми, кто находился рядом с ними. Беременной женщине важно сбалансированно питаться, не посещать мест массового скопления людей, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, полноценно отдыхать.

Ветрянка при беременности в 3 триместре – опасный диагноз, особенно, если инфицирование произошло после 36 недель. С приближением родов риск заражения малыша возрастает из-за отсутствия иммунитета у ребенка. В результате, новорожденный может заразиться заболеванием непосредственно перед появлением на свет, в период прохождения родовых путей или сразу же после родоразрешения.

Симптоматическая картина

Признаки, которыми отличается ветрянка во время беременности в 3 триместр аналогичны симптомам заболевания, протекающего в обычных условиях. Во время вынашивания плода инфекция проявляет себя в средней или тяжелой форме, хотя не исключен и легкий вид заболевания.

Основные признаки диагноза на 7-9 месяце (третий триместр):

• резкое повышение температуры до 40 градусов;
• симптомы интоксикации в виде тошноты и рвоты;
• слабость и апатия, нехватка силы и общая вялость;
• при жаре наблюдается судорожное состояние и непроизвольнее подергивания конечностей;
• болезненные чувства в области суставов и мышц.

Возможными являются и неспецифические для ветряной оспы симптомы – кашель и насморк, которые возникают из-за высыпаний на слизистых. Это явление приводит к раздражению и увеличенному образованию слизи. Особенно опасен сухой тип кашля, часто ведущий к образованию пневмонии.

Сыпь на поздних сроках проявляет себя на 2-4й дни после инфицирования. Самое распространенное место их локализации – лицо и шея. Высыпания проходят типичные стадия преобразований – от небольших прыщечков до папул. При тотальном инфицировании сыпь может образовываться на слизистых оболочках. Папулы доставляют беременной женщине сильный дискомфорт, поскольку сопровождаются нестерпимым зудом и болезненными ощущениями.

Еще одна особенность, которой отличается ветряная оспа на 37 неделе (третий триместр) заключается в ее волнообразном характере. Симптомы заболевания затихают после первых высыпаний, в ходе ремиссии беременная женщина чувствует себя лучше, диагностируется снижение сыпи и стабилизация температуры. Однако затишье носит кратковременный характер, после него наступает новая волна симптомов ветрянки.

Возможные последствия

Главная опасность ветрянки у беременных в 3 триместр – последствия для малыша. Уровень риска зависит от гестационного срока инфицирования и тяжести заболевания.

Из-за слабости организма новорожденного, ветрянка в третьем триместре беременности распространяется не только на коже и слизистых оболочках малыша, но и проникает непосредственно в нервную систему, затрагивая собой все органы неокрепшего организма. Течение заболевания у младенца всегда носит тяжелый характер и влечет за собой следующие диагнозы:

• пневмония;
• энцефалит ветряночного типа;
• любые нарушения нервной системы.

Ветрянка может принимать атипичную форму, для которой характерно обширное протекание инфекции, часто заканчивающееся летальным исходом. При наличии риска внутриутробного заражения применяется метод так называемой пассивной иммунизации, которая позволяет остановить развитие заболевания.

О лечении

Ветрянка у беременных в 3 триместр – опасный диагноз, требующий немедленной медицинской помощи. Пациентке не рекомендуется посещать медицинское учреждение, необходимо вызвать врача на дом. Если инфицирование случилось на последнем месяце вынашивания плода, больной потребуется срочная госпитализация.

Практикуется проведение небольшой отсрочки начала родовой активности, если заражение наступило непосредственно перед родами. Такое мероприятие позволит снизить риск заражения младенца во время родоразрешения.

В случае отсрочки возможны 2 варианта исхода:

1. Малыш рождается без инфицирования.
2. Ветряная оспа присутствует в организме новорожденного в легкой форме.

При отсутствии возможности провести отсрочку родов проводится терапия беременной с применением препаратов противогерпетического характера, а также иммуноглобулинов.

При заражении ветряной оспой в начале третьего триместра, а также на 8-ом месяце лечение проводится в домашних условиях и носит симптоматический характер. Применяются следующие способы облегчения состояния беременной пациентки:

1. В качестве жаропонижающего используется Парацетамол, принимать который следует в крайних случаях. Эффективными для снятия жара будут народные рецепты – отвар с клюквой, спиртовые растирания. Сбивать температуру до отметки в 38 градусов нежелательно.
2. Увеличение количества употребляемой жидкости, а также введение в рацион как можно больше фруктов и сырых овощей.
3. При нестерпимой чесотке показан Каламин в виде лосьона, который не имеет противопоказаний и разрешен при вынашивании. В случаях крайней необходимости врач назначает антигистаминные средства.
4. Обрабатывать высыпания можно простыми антисептическими средствами – марганцовкой или раствором зеленки.

Ветрянка и беременность на поздних сроках – опасное сочетание, поскольку заболевание приводит к серьезным осложнениям для грудничка и будущей мамы. Инфекция требует грамотного лечения и тщательного врачебного контроля.

Post Views: 645

Беременные и планирующие забеременеть женщины часто интересуются у своих врачей, опасна ли ветрянка при беременности. Если у женщины в анамнезе отсутствует детская ветрянка, то при планировании зачатия ей следует задуматься о том, как предотвратить заражение инфекционным заболеванием в период вынашивания ребенка.

Однако даже если женщина и переболела ветрянкой, дополнительная защита не помешает. Считается, что у человека, перенесшего единожды это заболевание, формируется специфический иммунитет, оберегающий от данного типа вируса всю жизнь. Это мнение в последние годы всё чаще подвергается сомнению из-за увеличения числа рецидивов ветряной оспы во взрослом возрасте. Это связано с тем, что вирус подвергается мутациям, приспосабливается к новым видам медикаментов, меняя свои характеристики. Поэтому нельзя быть уверенной на 100%, что болезнь не вернётся.

По данным медицинской статистики ветрянка во время беременности случается у одной женщины из 2000. Каждая вторая из заболевших уже болела ветряной оспой в раннем возрасте. Риск повышается при наличии в семье старших детей. Беременность и ветрянка у старшего ребенка - опасное сочетание, ведь риск заражения остаётся даже у тех, у кого есть антитела к вирусу. Если в детстве беременная женщина не перенесла эту болезнь, то заражение после контакта с больным происходит в 100% случаев, в этом отношении вирус можно назвать уникальным. Если же иммунитет к вирусу есть, то контакт с ветрянкой может привести к заражению, а может и пройти без последствий. Тут заранее сказать нельзя, так как роль играет множество факторов.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание с острым течением, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Ещё его называют вирусом . В раннем возрасте ветряная оспа протекает в легчайшей из возможных форм: на теле появляются высыпания, пузырьки, которые вскрываясь, оставляют неглубокие язвочки. Проявления болезни проходят при лечении, не оставляя на коже следов, так как не затрагивают глубокие её слои.

Во взрослом возрасте вирус герпеса Зостер вызывает заболевание с тяжёлым течением, затрагивающее нервные волокна. Его называют или опоясывающим лишаем. Инфекция передаётся от человека к человеку. Ветряная оспа может передаваться воздушно-капельным путём. Опоясывающий герпес передаётся только, если был прямой контакт незараженного человека с поражёнными участками кожи больного. Также есть большая вероятность заражения инфекцией при контакте с бытовыми принадлежностями больного человека: полотенцами, мочалками, мылом, одеждой.

Симптоматика у беременных

С момента проникновения вируса в организм до появления первых признаков болезни проходит от двух до трёх недель. По истечении инкубационного периода появляются первые симптомы:

• зуд и жжение на участках потенциальных высыпаний;
• общее недомогание;
• вялость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил;
• повышение температуры;
• ломота в суставах и мышцах.

Через один или два дня после проявления симптомов появляются герпетические высыпания, которые могут локализоваться на любых участках. В отличие от детского варианта болезни, сыпь у взрослых дольше не трансформируется в пузырьки, а когда это происходит, то в везикулах содержится не жидкость, а гной. Поэтому вероятность повторного инфицирования при таком течении болезни весьма велика.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, а уж сочетание ветрянка и беременность может иметь крайне опасные последствия и для матери, и для ребенка. При первых признаках болезни необходимо обратиться к ведущему беременность гинекологу. Только в случае своевременного, грамотно подобранного специалистом лечения, можно избежать нежелательных последствий.

Опасность ветрянки у беременных в зависимости от триместра

Сам факт беременности не является отягчающим обстоятельством и не влияет на тяжесть хода заболевания. Однако вероятность заражения несколько увеличивается, так как иммунная система беременной женщины на ранних сроках ослаблена. Это естественно, и необходимо для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла без проблем имплантироваться в организм, а ткани матки не приняли её за инородное тело.

Первый

Заболевание ветрянкой в 1 триместре беременности наиболее опасно для плода. В этот период происходит формирование будущих систем и органов ребенка. Любое негативное воздействие в это время может привести к неправильному формированию, патологиям кожи, волокон центральной нервной системы и спинного мозга, конечностей, структур глаза. Первый триместр беременности характеризуется повышенным риском самопроизвольного аборта. Воздействие вируса ветрянки при беременности на ранних сроках может спровоцировать процесс отторжения плода. Также повышается вероятность смерти плода в утробе, так называемой замершей беременности.

Второй

Второй триместр считается самым спокойным периодом беременности: гормональные страсти улеглись, стресс и токсикоз первого триместра прошёл, угроза выкидыша заметно снизилась. Однако поберечься будущей маме всё равно стоит, ведь ветрянка при беременности во 2 триместре может вызвать различные патологии развития плода. Основные органы сформированы, но не до конца, многие только начинают формироваться, поэтому риск патологических изменений сохраняется. Возможно неправильное развитие основ будущего костного скелета, кожных покровов, тканей лёгких, нервных волокон головного мозга, вероятны офтальмологические патологии.

Ребенок на УЗИ

Третий

Ветрянка при беременности в 3 триместре почти не опасна. Если заражение происходит на седьмом месяце, организм матери вырабатывает специфические антитела к вирусу, передавая их и ребенку. Лечиться всё равно нужно, так как формирование органов и систем плода продолжается на всём протяжении беременности, и вирусная инфекция может нарушить этот процесс. Наибольшую опасность представляет заражение перед самыми родами. В таких случаях врачи предпринимают меры по предотвращению опасных последствий для матери и ребенка.

Методы и схемы лечения

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если подозрительный контакт произошёл менее чем трое суток назад, будущей матери вводят иммуноглобулин.

Лечение ветрянки при беременности осложняется тем, что для плода опасен и сам вирус, и медикаменты, которые могут применяться для его лечения. Абсолютно безопасных лекарств не существует. Поэтому заболевание в период беременности желательно предотвратить, чем потом лечиться.

Большинство противовирусных препаратов беременным противопоказано, поэтому лечение назначается в основном симптоматическое. Для местного лечения рекомендуется использовать универсальные средства, не имеющие противопоказаний:

• метиленовый синий.

Если болезнь протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные препараты, например, .

Если заболевание произошло в третьем триместре, незадолго до родов, заражённую женщину рекомендуется поместить в условия стационара. Медики предпринимают меры по задержке родов. При локализации высыпаний в области промежности акушер-гинеколог ставит вопрос о необходимости кесарева сечения.

Возможные осложнения

Ветрянка при беременности представляет большую опасность для плода, чем для будущей мамы.

1. У пяти младенцев из ста развивается фетальный синдром.
2. Вирус поражает нестабильную нервную систему ребенка, вызывая различные расстройства её функционирования. Наблюдаются поражения кожи: частичное или полное отсутствие кожного покрова.
3. Влияет вирус варицелла и на развитие костного скелета: у малыша могут быть совсем не развиты или недоразвиты одна или несколько конечностей, излишек или недостаток пальцев. В некоторых случаях наблюдаются тяжёлые поражения глазного нерва. Может диагностироваться задержка умственного или физического развития.

Неонатальная ветрянка

Заражение ветрянкой во время беременности на поздних сроках, за две недели до родов, у новорождённого в подавляющем большинстве случаев диагностируется неонатальная ветрянка. Это крайне опасное состояние, приводящее к летальному исходу у каждого четвёртого малыша.

Ввиду отсутствия у ребенка естественного иммунитета, неонатальная ветряная оспа протекает очень тяжело. Симптомы начинают проявляться в первые две недели жизни малыша. При заболевании мамы ветрянкой за десять дней до родов, после родоразрешения её оставляют в больнице для наблюдения за состоянием ребенка. Если беременная женщина заболела за три недели и более до рождения ребенка, её организм успевает произвести и передать плоду антиген к вирусу. Поэтому врачи в таких случаях стараются вызвать искусственную задержку родовой деятельности. Если не удаётся, малыша сразу же начинают лечить, вводя ему иммуноглобулин. Конечно, последствия в таких случаях могут быть весьма тяжёлыми.

Профилактика ветрянки у беременных

Одной из самых эффективных профилактических мер от ветрянки при беременности является вакцинация. Если женщина уже беременна, то введение вакцины исключено, а вот при планировании ребенка медики рекомендуют привиться от вируса. После вакцинации рекомендуется подождать с зачатием месяца три или четыре. Если у беременной произошёл контакт с ветрянкой, следует немедленно обратиться к врачу. Не позднее четырёх суток от контакта можно ввести специальный иммуноглобулин, который предотвратит развитие заболевания, подавив активность вируса.

В период вынашивания ребенка следует стараться избегать контактов с детьми, посещения учебных учреждений, мест, где будет большое количество детей. Также стоит избегать контактов с людьми, которые имеют визуальные признаки герпеса и любых простудных инфекционных заболеваний. Если в семье есть дети, следует провести их . Если старший ребенок заболел, следует свернуть все контакты с ним на время, пока он остаётся потенциально заразным, изолировав его в отдельной комнате.

Ветрянка при беременности может стать причиной различных патологий плода. В данный период будущая мамочка и малыш подвержены многим заболеваниям. Но применение медицинских препаратов не всегда возможно.

Как уберечься от ветряной оспы, и что делать, если вирус проник в организм? Чем опасна данная болезнь?

Особенности и последствия

Ветрянка – вирусное заболевание. Вызывает вирус герпеса третьего типа. После заражения в течение трех недель никак не проявляется. Заражение происходит воздушно-капельным путем либо при тесном кожном контакте с больным человеком.

Беременная женщина является довольно легкой «добычей» для разных заболеваний. Во время вынашивания малыша иммунитет у будущей мамы ослаблен. При нахождении рядом с больными людьми риск заражения велик.

Вирус ветрянки, проникнув в организм, не проявляет себя на протяжение трех недель. Спустя этот срок в состоянии беременной женщины отмечаются некоторые изменения.

Признаки:

• Болезненные ощущения в голове, апатия, слабость. У женщины пропадает аппетит, она становится нервозной, раздражительной.
• Через некоторое время у будущей мамы начинает повышаться температура, состояние становится хуже.
• Примерно через семь дней на кожных покровах начинают появляться пузырьки, заполненные жидкостью.

Опасно ли заболевание при беременности? Независимо от срока болезнь может спровоцировать появление различных патологических состояний у будущего малыша. Ветрянка не является поводом к аборту, но следить за состоянием мамы и малыша нужно обязательно.

Что может произойти в течение беременности?

Ветрянка при беременности в 1 триместре

В 1 триместре беременности нежелательна любая инфекция. В данный период иммунная система женщины довольно ослаблена, болезни могут стать причиной серьезных изменений в развитии ребенка.

Что может быть:

• Нарушения кожных покровов,
• Нарушение развития слуховой и зрительной систем,
• Проблемы в развитии головного и спинного мозга,
• Изменение пропорциональности конечностей и тела,
• Возникновение патологий, не совместимых с жизнедеятельностью,
• Гибель плода из-за инфицирования,
• Выкидыш.

Опасность ветрянки на ранних сроках заключается в том, что в данный период нельзя использовать для лечения медикаменты. Прерывание беременности проводится при тяжелых аномалиях, обнаруженных на ультразвуковом исследовании. Вовремя начатая терапия под присмотром врача, поможет справиться с болезнью и избежать неблагоприятных последствий.

Второй триместр

Заражение ветрянкой во 2 триместре уже не столь опасно. Специалисты утверждают, что в этот период заболевание не представляет высокой опасности для малыша. В редких случаях у детей возможно развитие дисфункции мочеиспускательного канала, болезни легких, нарушение зрительных функций.

В данном случае вирус не вызывает гибель малыша или выкидыш.

Третий триместр

Опасна ли ветрянка в 3 триместре? В данное время опасность заболевания проявляется вновь. Опасным считается срок за несколько дней до родов. Поэтому врачи стараются отсрочить на несколько дней родовую деятельность при помощи медикаментов.

Риск заражения ребенка в этом случае достигает 50% в виду того, что у него еще не сформирован иммунитет. Чем грозит ветрянка в этом случае? У ребенка могут развиться патологии внутренних органов, нервной системы. Может пострадать мозг малыша. Не исключается смертельный исход из-за возникших осложнений ветрянки.

Лечение ветряной оспы у беременных

Терапия ветрянки при беременности должна быть деликатной и сопровождаться осторожностью. Применение лекарственных средств оценивается, исходя из того, насколько польза от них превышает вред.

Терапия:

• На ранних сроках беременности разрешен к применению противовирусный препарат – . В третьем триместре его использование оправдано лишь в том случае, если польза для матери выше, чем риск для будущего ребенка.
• Высыпания на кожных покровах разрешается обрабатывать зеленкой, поврежденные участки обрабатываются антисептическими растворами.

После родов ребенку и женщине вводят иммуноглобулин для поддержания иммунной системы.

Самостоятельно лечение и назначение себе препаратов при беременности чревато неблагоприятными последствиями для ребенка и будущей матери.

Меры предосторожности

Если человек перенес ветрянку в детстве, то у него вырабатывается иммунитет к нему. Однако стоит учитывать, что вирус постоянно мутирует, что чревато в некоторых случаях повторным заболеванием.

Что делать, чтобы не заболеть ветрянкой во время беременности? Стоит придерживаться определенных профилактических мер в этом случае.

Профилактика:

• Необходимо ограничить контакт с маленькими детками. Если у старшего ребенка вдруг обнаружена болезнь, то общение с ним также нужно сократить.
• Во время беременности необходимо избегать большого количества людей, стараться не посещать людные места.
• При наличии в окружении людей с признаками болезни стоит ограничить с ними общение.
• Деткам нужно вовремя делать прививку от болезни.

Соблюдение простых правил поможет не заболеть неприятным недугом в время беременности.

Вакцинация проводится в детском возрасте. Прививка от ветрянки является очень эффективной, 95% вакцинированных деток избегают болезни. Исследования показали, что иммунитет от недуга сохраняется у человека на протяжении 20 лет.

В нашей стране используются две вакцины – Окавакс и Варилрикс. Оба препарата содержат ослабленные бактерии вируса. При введении, организм вырабатывает антитела к ним. В результате развивается стойкий иммунитет к болезни.

Прививка от ветрянки может быть введена ребенку от 9 месяцев. Взрослые люди, не перенесшие недуг, вакцинируются по желанию.

При контакте с больным человеком проведение вакцинации в течение трех дней позволит уберечься от болезни.

В период беременности прививку делать запрещено. Лучше проводить эту процедуру за три месяца до беременности.

Беременность после болезни

Разрешена ли беременность после ветрянки? Да, это возможно после полного выздоровления. Необходимо учитывать, что иммунная система при этом ослаблена вирусом.

Беременность будет протекать нормально, но остается возможность заболевания различными недугами. Поэтому врачи советуют планировать беременность через несколько месяцев после выздоровления. В этот период необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Возможно ли повторное заражение

У людей, перенесших ветряную оспу, вырабатывается иммунитет. Считается, что повторно заболеть нельзя. Однако постоянная мутация вируса может привести к тому, что заболевание вновь проявится.

Причиной обострения может стать сниженный иммунитет. В этом случае недуг проявится сыпью на коже (опоясывающий лишай). Болезнь представляет опасность для людей, не перенесших ветрянку.

Причинами повторного заболевания при беременности могут быть постоянные стрессы, плохая экология и питание, отсутствие здорового образа жизни, вредные привычки.

Опасность ветрянки для беременной и плода

Опасность заболевания для будущей мамы заключается в снижении иммунитета. Беременная женщина плохо себя чувствует, у нее поднимается температура, пузырьки чешутся, она становится нервной и раздражительной. Постоянные нервные срывы негативно сказывают на состоянии малыша.

Для ребенка ветрянка представляет собой серьезную опасность на ранних и поздних сроках. В первом случае возможно развитие различных патологий, гибель малыша. На поздних сроках беременности ветрянка может спровоцировать нарушение развитие внутренних органов, а также смерть ребенка после рождения.

Ветрянка при беременности может стать причиной неблагоприятных последствий для ребенка. Молодой маме следует соблюдать профилактические меры, чтобы не заболеть, следить за здоровьем и вовремя обращаться к специалистам.

Видео: опасна ли ветрянка для беременной и ребенка