Запоры у малыша на искусственном вскармливании. Что делать при запоре у новорожденного на искусственном и смешанном вскармливании, как наладить стул грудничка: лечение

Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.

Режим опорожнения грудничков

Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.

Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.

Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:

• особенности питания мамы, если малыш кормится грудью;
• состав женского молока (жир замедляет движение кала);
• вид смеси (фактор работает при переводе крохи на искусственное вскармливание);
• слабость перистальтики кишечника и передней брюшной стенки.

Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.

Когда обращаться к педиатру?

О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:

1. рвоту;
2. отсутствие газиков;
3. плохой сон и аппетит;
4. повышенную нервозность;
5. беспокойство во время кормления;
6. сучение ножками из-за вздутия и боли в животике (возможно твердом).

Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.

Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.

Как облегчить стул малышу?

При отсутствии проблем питания лечение проблемной дефекации проводят путем устранения спазматических явлений, происходящих в кишечнике. Когда грудничок не может покакать, ему необходимо помассировать животик движением руки «по часовой стрелке». Полезным будет сгибание ножек с прижатием к животу (подобно езде на велосипеде). Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет выведение переработанной пищи.

Если новорожденный беспокоится из-за скопившегося в тракте воздуха, можно попробовать поставить газоотводную трубку. Прибор раздражает стенки прямой кишки и вынуждает их непроизвольно сокращаться. В момент выталкивания трубки газы выходят вместе с калом.

Если малыш питается смесями, кашами, соками, но не испражняется по 3 дня подряд, для облегчения выталкивания каловых масс родители должны давать ему теплую кипяченую воду. Пусть кроха потребляет достаточное количество жидкости – она не допустит задержки стула. Можно попробовать покормить ребенка другой смесью или перевести на спецпитание, которое предотвращает колики и затвердение каловых масс.

Раньше мамы облегчали страдания детей механическими раздражителями. Они вставляли в анус кусочек мыла, кончик термометра, гигиеническую палочку в креме или вазелине. Сегодня эти методы не приветствуются педиатрами. Если ребенок несмотря ни на что плохо какает, ему назначают ректальные глицериновые свечи

Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:

• Плантекс;
• Нормазе;
• Дюфалак;
• Гуталакс;
• Вита-плант;
• Прелакс.

Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.

Очень важный момент в уходе за новорожденным и грудным ребенком касается наблюдения за его стулом. Это очень важный показатель здоровья малыша. Очень важно родителям разбираться в том, какие секреты и информацию может нести содержимое подгузника вашего ребенка, начиная с самого рождения.

Все бывает в первый раз...(о первом стуле новорожденного):

Самый первый стул новорожденного малыша называется меконий. Он представляет собой липкую (трудно отмывается), темную массу (почти черного цвета). Меконий - это околоплодные воды и клетки эпителия кишечной стенки, которые попадали в организм малыша еще в утробе матери. Как правило, меконий выходит наружу у малыша после рождения в течение первых двух суток. Скорейшему выходу мекония способствует частое прикладывание малыша к груди. Первое молоко - молозиво - обладает прекрасным слабительным эффектом.

Цвет мекония - от черного до зелено-черного, насыщенный.

Консистенция мекония - очень плотная, слегка тягучая.

Запах - без запаха.

Что с меконием не так?:

В данном случае нарушение процесса выхода мекония может идти по двум направлениям:

◊ ранний выход. Меконий может выйти еще до родов. При этом околоплодные воды окрашиваются в зеленоватый цвет. Такой ранний выход мекония свидетельствует о гипоксии плода и о затяжных родах. Такое явление требует помощи и наблюдения специалистов;

◊ задержка выхода мекония. Длительная задержка выхода мекония (более, чем на двое суток) может свидетельствовать о наличии врожденных заболеваний (например, болезнь Гиршпрунга, связанная с врожденным отсутствием иннервации отделов кишечника). Кроме этого, задержка по времени выхода мекония, затрудненное его отхождение говорят о том, что ребенок недоедает.

Это может быть вызвано такими причинами:

◊ недостаточное количество молозива у мамы;

◊ неправильная форма сосков (маленькие или запавшие), в результате чего у малыша не получается взять грудь полноценно;

◊ у малыша, в силу физиологических особенностей , не получается взять грудь (такое происходит довольно часто, когда у новорожденного нижняя губа сильно западает под верхнюю). В результате правильно взять грудь ребенок не может.

Таким образом, если вы причиной позднего выхода мекония и связываете с недоеданием, то используйте специальные накладки для груди. Они помогут малышу более правильно брать грудь и полноценно питаться именно задним молоком, которое очень калорийное и полезное!

Таким образом, следить за опорожнением кишечника малыша и характером этого содержимого необходимо с самого рождения вашего крохи.

Что дальше?:

Переходного стула. Этот стул будет у малыша до конца первой недели жизни. Его состав - остатки мекония и переваренное молозиво.

Цвет переходного кала - от зеленоватого или зеленовато-желтого до белого. Такая разнообразная окраска говорит о том, что стул малыша еще не сформирован и его пищеварительная система только начинает развиваться и приспосабливаться к новой пище и образу жизни. К тому же микрофлора кишечника только начинает заселяться различными микроорганизмами.

По консистенции переходный кал - достаточно жидкий, при попадании на тканевую поверхность заметно вокруг содержимого достаточно большое водянистое пятно. Кроме этого, такой кал достаточно неоднородный, в нем могут встречаться различные по плотности, консистенции и цвету участки.

Запах переходного кала - кислый, довольно резкий.

Кроме этого, в примесях переходного кала могут присутствовать слизь и непереваренные комочки пищи.

Все эти показатели находятся в пределах нормы и не должны заставлять родителей чрезмерно беспокоиться. Появление переходного кала свидетельствует о нормализации процесса лактации у мамы и становлении и развитии пищеварительной системы у малыша.

Переходный кал: что заставит переживать...:

Запоры. Задержка стула в первую неделю после рождения малыша говорит о том, что у мамы мало молозива и первого молока. Малыш попросту недоедает. Кроме этого, задержка стула может быть также в результате того, что молозиво полностью усваивается организмом малыша. А процесс испражнения у новорожденных происходит только тогда, когда кишечник достаточно заполнен содержимым. Но поскольку этот переходный период от мекония к калу грудничков и от молозива к молоку у мамы достаточно короткий, то особое внимание необходимо уделять уже тому калу, который будет у малыша через 6-8 дней после рождения.

Затяжной период переходного стула (более одной недели). Такой длительный процесс перехода от мекония к нормальному стулу грудничка говорит о нарушениях в процессе становления микрофлоры малыша. Какие причины такой задержки:

◊ докармливание новорожденного в роддоме искусственными смесями;

◊ отлучение от матери в роддоме;

◊ вынужденный прием антибиотиков (тогда кал приобретает зеленоватую окраску с достаточно резким запахом);

◊ большие перерывы в кормлении;

◊ нарушения в процессе лактации у мамы (не приходит молоко длительное время).

Что важно учесть: если ребенок на фоне таких отклонений в формировании стула чувствует себя хорошо, набирает вес в пределах нормы, у него хороший аппетит, то такие изменения стула в коррекции не нуждаются. Если же, наоборот, ребенок вялый, плохо кушает и набирает вес - это повод для беспокойства и обращения за врачебной помощью.

Стул грудничка: как в норме?:

По истечении недели после рождения, у малыша содержимое подгузника будет меняться. Эти изменения будут происходить постепенно, поэтому необходимо набраться терпения и не делать поспешных выводов.

Цвет кала грудничка - по истечении переходного периода , кал грудничка приобретает желтую окраску.

Важно! При приеме препаратов железа кал может окрашиваться в черный цвет.

Консистенция - кашицеобразная, может меняться от более плотной до более густой. На консистенцию кала грудничка оказывают влияние такие факторы, как:

◊ питание мамы в период кормления грудью. Некоторые продукты, которые кушает кормящая мама способны послаблять или закреплять стул младенца.

◊ жирность молока. Если малыш плохо сосет грудь, то он питается в большей степени передним молоком, которое менее плотное и жирное. Стул у таких детей, как правило, более жидкий.

◊ вид вскармливания младенца: грудное или искусственное. У малышей, которые находятся на искусственном вскармливании , стул более плотный из-за худшего переваривания и усвоения смеси. У таких малышей проблема запором стоит более остро. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, стул более жидкий и запоры встречаются реже, поскольку материнское молоко усваивается детским организмом быстрее и легче.

Запах - может быть разнообразным, зависит от питания кормящей мамы. У детей на искусственном питании запах обычно кисломолочный.

Следует обязательно иметь в виду тот факт, что основное и единственное питание малыша - молоко. Это природный продукт, который может смещать характеристики стула малыша в разные стороны. Не стоит стремиться к тому, чтобы стул младенца был строго одинаковым. Этого добиться практически невозможно, да и не нужно.

Количество испражнений. По истечении двух недель это уже важный показатель здоровья и питания малыша. Здесь важен такой момент: минимальное количество испражнений должно быть 2-3 в сутки. Часто у детей в таком возрасте и чаще. слишком редкие испражнения говорят о том, что ваш малыш недополучает пищи (молока ему недостаточно).

Какие могут быть нарушения?:

На самом деле таких нарушений стула грудничка существует множество. Следует понимать, что поводом для беспокойства служат такие признаки у малыша:

◊ слабость;

◊ низкая активность;

◊ плохой аппетит;

◊ плохой набор веса;

◊ запоры.

Это показатели являются важным сигналом для обращения к гастроэнтерологу для установления причины и коррекции таких отклонений.

Кроме этого, насторожить родителей должны следующие признаки изменений стула:

◊ Запор. Длительное отсутствие испражнений говорит о том, что малыш недоедает. Кроме того, при недостатке фермента, расщепляющего молочный сахар кал уплотняется и приводит также к появлению задержки стула и болезненным испражнениям. Кроме того, такие испражнения могут повреждать прямую кишку и вызывать появление трещин, которые очень болезненны для малыша.
У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более плотный и испражнения происходят реже. Это нормальное явление. Просто необходимо подбирать смесь правильно.

◊ Большое количество слизи в кале. Такой стул свидетельствует о том, что малыш недавно переболел такой инфекцией. Кроме этого, такой стул часто наблюдается у детей в период прорезывания зубов.

Что делать? Если слизь в стуле сохраняется длительное время, то это служит поводом для обращения к гастроэнтерологу для   коррекции данного состояния после обследования (как правило, сдают анализ, называемый копрограмма).

◊ Стул пенистый, слегка зеленоватый, с очень резким запахом. Кроме этого, имеется раздражение кожи вокруг анального отверстия. Такой стул чаще всего говорит о переедании и избытке молока у мамы.

Что делать? Реже меняйте грудь, чтобы малыш кушал преимущественно заднее молоко. Именно в нем содержатся ферменты для расщепления молочного сахара.

◊ Стул пенистый, зеленый, его появление сопровождается характерным "хлопоком", который свидетельствует о повышенном газообразовании . Такой характер стула говорит о лактазной недостаточности (недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар). Для коррекции данного состояния необходимо обратиться к доктору. А мама должна добиваться того, чтобы малыш получал побольше заднего молока, которое очень богато на эти ферменты.

◊ Очень частый желтый или зеленый стул с очень . Такой характер стула говорит о наличии инфекции и требует незамедлительного обращения к доктору.

◊ Примеси крови в кале. Это опасный симптом, который говорит о разных патологиях, среди которых: кровотечения, аллергии на белок молока, геморроидальные узлы, врожденные заболевания кишечника, бактериальная инфекция.

Все перечисленные особенности должны служить поводом для обращения к доктору. Ведь характер испражнений малыша - это "лакмусовая бумажка" всех процессов, протекающих в организме малыша. И анализ содержимого подгузника порой может помочь вовремя распознать опасные заболевания или отклонения. Для того, чтобы это сделать грамотно, обязательно необходимо владеть информацией о нормах в детском стуле, которые описаны выше.

Кормите малышей грудью! Это позволит избежать многих проблем со здоровьем вашего малыша

Проблемы с животиком – частое явление в начале жизни ребенка. Одной из этих проблем является запор у новорожденного, который может появиться непосредственно после рождения. При запорах у новорожденных нельзя лечить препаратами, которые обычно используются для взрослых. Также с осторожностью нужно относиться к лечению запоров у новорожденных средствами народной медицины . Ведь лекарственные растения могут включать вещества, оказывающие неблагоприятное воздействие на маленький организм.

Чтобы помочь ребенку, необходимо определить причину. И помнить, что все лекарственные препараты от запоров для новорожденных прописываются только специалистом. Тем более что в большинстве случаев, если грамотно подкорректировать рацион мамы и количество потребляемой жидкости ребенком, можно устранить эту проблему.

Признаки запора у младенца

Необходимо знать, что до 3 месяцев кишечник новорожденного опорожняется после кормления. Следовательно, стул до 8 раз в сутки для грудничка считается нормой. У детей на искусственном вскармливании испражнения должны быть минимум 2 раза в сутки. Если ребенка беспокоит животик, он пытается об этом заявить. Запор у новорожденных имеет следующие симптомы:

• животик у ребенка становится твердым, и он часто выгибает спинку;


• малыш все время тужится, поджимая ножки к животику;


• новорожденный проявляет беспокойство, постоянно плачет, капризничает и не хочет кушать;


• отсутствие стула больше суток;


• несвойственные новорожденному испражнения – твердые, имеющие запах гнили.

Причины задержки стула у малыша

Примерно раз в неделю, у новорожденного могут возникать задержки стула в связи со слабой работой кишечника. Так как проходит период адаптации к непривычной для него пище. И зачастую к 2 – 3 месяцам проблема исчезает. Но если затруднительный стул повторяется очень часто, следует выяснять причины и начинать их устранять. Потому как запор у новорожденного может перейти в хроническую форму. Тем более при запорах у новорожденных проявляются мучительные боли. Есть несколько причин возникновения у новорожденных запора:

1. неправильный рацион кормящей мамы;


2. недостаточное кормление;


3. переход от грудного вскармливания на смесь;


4. недостаток жидкости;


5. нарушение микрофлоры кишечника;


6. воспалительный процесс или врожденная патология кишечника;


7. дисбактериоз;


8. неврологические болезни;


9. инфекционные заболевания;


10. генетическая предрасположенность.

Для определения причины необходимо проконсультироваться с педиатром. Он проведет обследование, назначит лекарство для новорожденных и проконсультирует, как лечить ребенка.

Первая помощь новорожденному

Запор у новорожденного что делать? Если обнаружены первые признаки у новорожденного запора, то для того, чтобы помочь ребенку, нужно увеличить его подвижность. Также при запорах у новорожденных необходимо пересмотреть ежедневный рацион кормящей мамы. Но этого бывает недостаточно, тогда необходимо делать определенные процедуры и лечить запор у новорожденного.

Массаж

От запоров для новорожденных необходимо делать массаж животика. Лучше проводить процедуру в теплой воде, так как она расслабляет мышцы. Для этого положить ребенку на животик свою руку и осуществлять круговые движения. Массажировать нужно аккуратно, с легким надавливанием. Затем нужно делать упражнение: сгибание-разгибание ножек, подтягивая их к животику. Массаж для новорожденных при запорах способствует укреплению косых мышц живота, благодаря этому происходит нормализация стула. После полугода ребенка можно сажать на горшок. Сиденье горшка осуществляет соответствующее давление, и малышу легче будет испражняться.

Механическая стимуляция

Следующим методом для того, чтобы помочь при запорах у новорожденных, является механическая стимуляция. Мыло от запоров для новорожденных использовать не разрешается, потому как оно раздражает слизистую и может спровоцировать появление микротрещин ануса. Для стимуляции при запорах у новорожденных используется газоотводная трубочка или кончик пипетки. Трубочку необходимо обработать детским маслом, ввести в анальное отверстие на 5 – 7 мм, потом аккуратно делать прокручивания, пока малыш не начнет тужиться. После этой процедуры ребенок должен опорожниться.

Однако этим средством от запоров у новорожденных нужно пользоваться эпизодически. Потому как регулярное выполнение стимуляции может привести к тому, что малыш привыкнет, и не будет ощущать позывов к дефекации.

Свечи

Для того чтобы устранить запоры у новорожденных, также используют свечи. Приобрести эти препараты от запоров для новорожденных можно во всех аптеках без рецепта. Свечи имеют две разновидности – глицериновые и газообразующие. Глицериновые свечи имеют в составе глицерин, он размягчает кал, облегчая процесс дефекации. Газообразующие свечи активизируют позывы к испражнению посредством углекислого газа, образующегося при их растворении. Наиболее удобное положение для введения свечи, когда новорожденный лежит на боку с согнутыми ножками. Свечи от запора для новорожденных нужно использовать после консультации с педиатром.

Клизма

Если свечей нет в наличии, а ребенок страдает, тогда делается клизма. Для нее берут воду комнатной температуры. Клизма для новорожденного до 3 месяцев должна быть объемом 30 мл, для малыша старше 3 месяцев - 90 мл. Предварительно кончик клизмы нужно обработать вазелином. Клизма ставится, когда малыш лежит на спине с приподнятыми ногами. Необходимо помнить, что клизма делается в расслабленном состоянии, поэтому нужно обязательно успокоить ребенка.

Однако свечи и клизма не рекомендуются к частому использованию. Кишечник может привыкнуть к этим средствам от запора у новорожденных, и в дальнейшем прекратит выполнять свои функции в нужном объеме. Вдобавок клизма вымывает полезные бактерии из кишечника.

Слабительные средства

Как помочь новорожденному при запоре, если вышеописанные методы не дали результатов? Можно дать слабительные средства. Но только после назначения их детским врачом. Чаще всего лечить нарушения кишечной моторики врачи рекомендуют средством от запоров для новорожденных на основе лактулозы, к примеру, Дюфалак, Лизалак, Нормазе, Нормалакт. Они не вредны для новорожденного и не способствуют привыканию.

Вместе с этими слабительными иногда советуют употребление Эспумизана, потому как лактулоза может спровоцировать повышение газообразования. Однако необходимо помнить, что прием Эспумизана тоже может спровоцировать задержку стула, поэтому от запоров для новорожденных его лучше не использовать.

Употребление Плантекса

Для избавления от газов лучше использовать препарат Плантекс. Это специальное средство для устранения желудочно-кишечных проблем. Плантекс состоит из натуральных компонентов. В его состав входит фенхель, лактоза и декстроза. Плантекс имеет спазмолитический и ветрогонный эффект. Он улучшает переваривание, оказывает благотворное воздействие на выделение желудочного сока. Плантекс способствует быстрому и эффективному всасыванию грудного молока или смеси. Действующие компоненты препарата предотвращают образование газов в кишечнике. Кроме этого, Плантекс улучшает кишечную моторику и облегчает процесс дефекации.
Новорожденным можно заваривать Плантекс по 1 пакетику в день. Принимать препарат нужно после кормления. Чтобы избежать у новорожденных запора, желательно давать Плантекс при введении прикорма или во время перехода с грудного вскармливания на смесь.

Нормализация работы кишечника новорожденных

Для того чтобы нормализовать деятельность пищеварительного тракта ребенка, а также в целях профилактики, нужно соблюдать такие условия.

Питание мамы

Чтобы привести в норму работу кишечника грудничка, необходимо проследить за правильным питанием мамы. Следует ограничить употребление мучных изделий, риса, молока, сырых овощей и фруктов. Маме нужно добавить в рацион продукты, имеющие слабительное действие. Это свекла, сухофрукты (курага, чернослив), растительные масла. Также желательно было бы пить много жидкости.

Питание ребенка

Если малыш на искусственном вскармливании, важно правильно выбрать смесь. Также существует специальная смесь, рекомендуемая новорожденному от запоров. Эта смесь полностью адаптирована для малышей, ее можно употреблять непосредственно в первый день задержки стула, как лечебное средство от запоров для новорожденных. Или же полностью заменить нею питание. Она включает лактулозу, активизирующую развитие бифидобактерий и способствующую разжижению испражнений. Смесь, назначенная новорожденному от запоров, стимулирует работу кишечного тракта, улучшает метаболизм, способствует укреплению иммунитета.
В период прикорма можно делать овсяную кашу со сливой. Кроме этого, хорошо слабит изюм и чернослив, однако с этими продуктами необходимо соблюдать осторожность.

Употребление жидкости

Особенно это относится к детям, для кормления которых используется смесь. Нужно поить ребенка кипяченой водой, также можно дать ему укропную водичку, чай Плантекс от запоров для новорожденных. Чуть позже можно варить легкий компот из сухофруктов, делать ягодные морсы со слабительным действием. Если у грудничка часто происходит задержка стула, его также необходимо допаивать жидкостью.

Массаж, гимнастика, выкладывание на животик

Для новорожденного очень важен физический контакт с мамой. Выкладывание маме на живот способствует расслаблению малыша. Также для расслабления рекомендуют делать теплую ванну ребенку. А массаж животика в комплексе с гимнастическими упражнениями помогает укреплению мышц и правильной работе органов пищеварения.

Задержка стула у грудничка вызывает у родителей много паники. Любое проявление проблемы с дефекацией наводит на мысль о присутствии у малыша запора. Однако запор не всегда точно характеризует проблему с дефекацией, поэтому требуется срочно выяснить причины такого явления.

Признаки и причины: как их распознать?

Родителям важно обратить внимание на общее состояние малыша и консистенцию каловых масс. Если задержка связана с запором, то ребенок будет капризным и плаксивым. Малыш может часто тужиться, но подобное не приводит к нужному результату. Во время попытки сходить в туалет малыш беспокоится, его состояние становится нервозным. Во время запора кал у грудничка обладает твердой консистенцией. Он похож на горошек или имеет пробку, после которой идет масса кала.

Если наблюдается задержка испражнения, но ребенок спокоен, от кормления не отказывается, а акт дефекация не доставляет дискомфорта, то речь идет явно не о запоре. У новорожденного может часто возникать такая проблема: слишком хорошее качество усвоения смеси или материнского молока. В этом случае крохе элементарно нечем сходить в туалет. При наличии следующих проявлений нужно выяснить причины. Необходимо обязательно показать малыша врачу.

Еще одна проблема связана с лактозной недостаточностью. Она возникает по причине малого количества фермента или его полного отсутствия. Этот фермент необходим для расщепления молочного сахара - лактозы. Подобное нарушение проявляется легко, так как отсутствие стула может сменяться поносом.

Для устранения задержки нужно избавиться от тех причин, которые могут вызвать подобное явление. С этой целью обязательно корректируется рацион матери и соблюдается питьевой режим малыша. В некоторых случаях необходимо дополнительно увлажнять воздух в комнате. Следует посоветоваться с врачом, если нужно заменить используемую смесь или подкорректировать характер прикорма.

При отсутствии результата в ходе внедрения перечисленных изменений следует провести диагностику состояния малыша. Это позволит исключить болезни или обнаружить их. Не следует торопиться использовать клизмы и различные слабительные препараты.

Что касается разрешенных средств, то для новорожденного запрещено применять любые слабительные препараты кроме Лактулозы. уменьшают рефлекс малыша, который связан с процессом опорожнения. Уменьшается степень усвоения полезных витаминов и веществ, понижается тонус кишечных мышц, что только ухудшает ситуацию. Поэтому требуется помочь ребенку безобидными средствами, прежде чем переходить к более серьезным медикаментам.

В этом случае нужно малыша чаще выкладывать на живот. Полезно выполнять массаж животика, после которого следует ранее названный переворот. Нужно делать по часовой стрелке движения, а ножки прижимать к животу. Можно ими выполнять имитацию езды на велосипеде.

Расслабляющее воздействие на ребенка оказывает тепло, поэтому следует положить на живот малыша теплую пеленку. Можно расположить малыша на животе матери. Тепло не только успокаивает младенца, но и простимулирует работу перистальтики.

Лекарственные препараты

Ранее указывалось, что необходимо попытаться устранить проблему без привлечения лекарственных средств. Однако лекарства могут стать незаменимыми помощниками, если другие способы не помогли. Важно консультироваться со специалистом перед применением медикаментозного способа лечения и соблюдать указную дозировку. Самостоятельный выбор средств и подбор дозировки запрещен.

Безопасными для маленького ребенка являются свечи с глицерином. Однако большая часть специалистов не рекомендуют применять их при лечении грудничков. Использование подобных лекарств оправдано только в экстренных ситуациях, когда остальные средства не дают положительного результата. Связано подобное с возможностью появления аллергической реакции, зуда и других раздражений. Поэтому важно консультироваться с врачом. Примером глицериновых свечей является Глицелакс.

Нужно консультироваться и перед применением клизм и микроклизм. Такие методы не являются естественными стимуляторами работы кишечника, поэтому рекомендуется избегать такого метода. Как и медикаменты, клизмы используются в крайних случаях. В этой ситуации потребуется взять 30-120 мл воды комнатной температуры. Кончик груши нужно смазать вазелином.

Популярным пребиотиком является ранее упомянутое средство Лактулоза, которое может назначаться, если задержка стула была вызвана дисбактериозом. Применяется и как средство профилактики запоров. Средство обладает мягким действием, поэтому безопасно для самых маленьких пациентов. Не приводит к привыканию, а при длительном использовании восстанавливает микрофлору, которая была ранее нарушена.

Проблемы со стулом у грудничка требуют аккуратных действий со стороны родителей. Нужно обязательно консультироваться со специалистом и избегать лекарственных препаратов, применять которые рекомендуется в крайних случаях.

Детские неприятности: твердый стул у грудничка

Угрозы организму при жидком стуле у грудничка

Водянистый стул : причины появления у грудничка

Запор у младенца – частое явление, связанное с введением первого прикорма, нарушениями в питании матери и дитя. Основные причины задержки стула у грудных детей:

• переход в питании (замена грудного молока смесью, введение прикорма);
• неподходящая смесь;
• нарушение диеты кормящей матери, что вызывает констипацию у ребенка;
• недостаточное потребление жидкости младенцем;
• ранний прикорм, когда грудничок не готов к приему новой тяжелой пищи;
• ближе к году – введение в прикорм продуктов, вызывающих повышенное газообразование, задержку стула.

Запор у новорожденного и грудного ребенка при грудном вскармливании проявляется редко. Молоко матери соответствует возрастным особенностям пищеварительной системы младенца, благотворно влияет на работу кишечника.

Что считать запором у малыша до года?

Не всегда задержка стула говорит о констипации. Важно не то, сколько раз в день ребенок ходит по-большому, а самочувствие младенца. Если: ребенок прибавляет в весе, хорошо спит, не испытывает неприятных ощущений, активен и игрив, то редкий стул нельзя считать запором.

Такое состояние показывает родителям, что питание, которое получает младенец на грудном вскармливании, для него полноценное. Опорожнение кишечника может происходить один раз в 3–5 дней. На искусственном вскармливании не рекомендуют ждать больше 3 дней.

К симптомам запора у маленького ребенка относятся:

• редкое опорожнение кишечника (1 раз в 3–4 дня);
• плохой сон, капризность;
• ребенок мучается от повышенного газообразования;
• вздутие живота, его «каменность».

Данные признаки сигнализируют, что требуется помощь.

Лечение запоров у грудных детей

Если ребенок долго не ходит в туалет, проявляются симптомы констипации, необходимо найти причину запора. Это даст понять, как нормализовать стул младенца.

Что делать маме

Предотвратить задержку стула можно простыми методами. Они касаются питания ребенка и мамы.

1. Запор, вызванный неправильным питанием матери, легко устранить. Маме необходимо наладить режим питания, соблюдать диету. Включите в меню больше клетчатки. В рацион введите такие продукты:

• вареную свеклу, тыкву;
• кисломолочные продукты (свежие);
• яблоки;
• супы, овощные бульоны.

Они улучшают пищеварение матери, облегчают работу кишечника младенца.

1. Если ребенок на грудном вскармливании, вводите дополнительное допаивание. Это помогает пищеварению, размягчению каловых масс. При кормлении грудным молоком питьевой режим вводится с 6 месяцев. Естественное вскармливание не требует допаивания, но при констипации у грудничка стоит давать ему дополнительную жидкость (кипяченую воду, детский чай).
2. Обратите внимание, сколько жидкости в сутки выпивает грудничок, кормящийся смесью. Ребенку на искусственном вскармливании необходимо потреблять в день около 200 мл воды.
3. Если запор длится долго и мама кормит не грудью, подберите другую смесь. Проблема может быть в неподходящем молочном питании. В аптеке есть разные виды детского питания, лучше выбрать смеси, содержащие пробиотики и пребиотики.
4. Часто запор возникает при введении прикорма. Е. О. Комаровский говорит, что в таких случаях грудничку можно давать более грубую пищу. В начале прикорма еда протертая, кашицеобразная. Постепенно дополняйте ее безмолочными кашами, хлебом грубого помола, фруктами, овощами. Это увеличит количество каловых масс. Ребенку от 6 месяцев постепенно вводите в меню сливовое, персиковое, абрикосовое, яблочное пюре, из чернослива.

Немедикаментозная терапия

Одновременно с рассмотренными действиями логично проводить физическое воздействие на проблему. Благоприятно сказываются на перистальтике кишечника массаж, выполнение специальных упражнений, теплые ванночки.

Массаж

Избежать частых запоров и наладить пищеварение помогает регулярный массаж . Детям с 3 месяцев необходимо проводить процедуру ежедневно. Она стимулирует пищеварение, улучшает перистальтику кишечника.

Есть два вида массажа: стимулирующий и расслабляющий. Грудничкам можно делать первый, он легче в исполнении. Запрещены любые нажатия, давление. Хорошо помогает расслабляющий массаж при скоплении газов в животе.

Техника выполнения:

• перед массажем подержите младенца «столбиком» (делать это необходимо для выхода воздуха из желудка);
• когда задержка стула длится долго, до процедуры погрейте живот ребенка грелкой или пеленкой, нагретой на батарее или утюгом;
• согрейте руки (процедура должна приносить ребенку радость, не пугать его);
• делайте массаж чистыми сухими руками для контроля над силой давления;
• положите ладонь на середину живота;
• легкими, плавными движениями подушечками пальцев проводите по часовой стрелке вокруг пупка, увеличивая с каждым разом радиус окружности;
• круговые движения выполняйте не более 3 минут;
• заканчивайте массаж легкими расслабляющими поглаживаниями.

Массаж выполняйте через 1–1,5 часа после завтрака, перед вечерним купанием. Если процедура вызывает у ребенка плач, он выглядит испуганным, капризничает, мешает ее проводить, пропустите занятия. Противопоказание – гиперемия кожи, сыпь, сильное вздутие живота.

Гимнастика

Регулярно делать упражнения следует с 3-месячного возраста. Ранее неопытные движения могут навредить ребенку. Первое занятие проводят под присмотром специалиста, либо доверяют выполнение гимнастики доктору и наблюдают за процедурой.

Гимнастика для грудничка от 3 месяцев выглядит так:

1. Уложите младенца на спину ножками к себе. Обхватите аккуратно его ступни, подтяните к животу. Выполняйте 10 раз. Упражнение эффективно при скоплении газов, запоре.
2. Помогите грудничку имитировать упражнение «велосипед». Возьмитесь за ступни младенца, выполняйте вращающие движения ногами, как будто младенец двигает педали. Выполняйте по 5 вращений каждой ногой.
3. Наклоны ножек в стороны. Обхватите ступни ребенка, соедините его ноги вместе, наклоняйте их вправо, влево. Туловище должно оставаться на месте, быть почти неподвижным. Закончить упражнение можно вращающимися движениями. Ноги, сомкнутые вместе, поднимите вверх, обхватив ступни, очертите ими в воздухе окружность. Радиус можно увеличивать. Проводите комплекс 3–5 раз.

После 6-месячного возраста можно делать следующие упражнения.

1. Для укрепления брюшной мышцы выполняют поднятия туловища. Помогите грудничку обхватить большой палец вашей руки. Поднимайте его в положение сидя с помощью пальцев, опускайте таким же образом назад. Делайте упражнение 5–7 раз.
2. Занятия на фитболе нравятся грудничкам, не вызывают страх при правильном выполнении. Положите ребенка на мяч животом вниз. Держа грудничка за спину, выполняйте мячом вращающие движения по кругу, наклоняйте ребенка вперед, назад, влево, вправо. Изменения положения мяча вызывают рефлекс у ребенка, он поднимает голову, выпрямляет ноги, руки, старается приподняться, что тренирует мышцы живота.
3. Полезным будет упражнение на поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Обхватите грудничка за стопы, сведите вместе колени, поднимайте ноги вверх над животом так, чтобы пятки касались лба. Упражнение помогает отхождению газов, нормализует работу кишечника.

Делайте упражнения сразу же после массажа. Гимнастику лучше оставить, если у ребенка возникает неприязнь к процедуре. Чтобы грудничок не боялся, во время массажа и выполнения упражнений говорите с ним, пойте песенки, рассказывайте стишки.

Теплые ванночки

После массажа и гимнастики расслабляюще действует на кишечник теплая ванночка. Проводить процедуру можно утром или перед сном. Стандартное купание совместно с родителями в теплой воде (35–37 градусов) с применением трав (календула, ромашка) даст сильный расслабляющий эффект.

• Проводить процедуру стоит не более 20 минут для детей до полугода.
• С 6 месяцев процедуру можно растянуть до получаса.

Наблюдайте за поведением и настроением ребенка. Не допускайте перевозбуждения, чтобы он хорошо спал ночью.

Полезным будет купание в специальном круге, когда младенец может барахтаться в воде. Активность улучшает работу кишечника. Купать ребенка в круге (на шее) можно после 6 месяцев.

Механическая стимуляция кишечника

В сети можно встретить совет по механическому раздражению кишечника. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки, смазанной вазелином . Вводят ее в задний проход на глубину не более 2 см, выполняют незначительные вращающие движения, выводят палочку наружу. Действия стимулируют сокращения мышц кишечника, вызывая акт опорожнения.

Заменить старинный и небезопасный метод стимуляции кишечника может специальная трубка для новорожденных. Она сделана из нетоксичного мягкого материала, который при правильном использовании не причинит вред ребенку. При процедуре помните:

• трубка аккуратно вставляется в анальное отверстие вращающимися движениями на глубину 1-2 см;
• проводить процедуру необходимо не более 5 минут (на протяжении этого времени или после происходит опорожнение кишечника);
• использовать газоотводную трубку нельзя более 2 раз в день;
• перед первым использованием ее требуется прокипятить;
• наконечник смазывайте вазелином или детским кремом.

Перед применением проконсультируйтесь с педиатром, метод имеет противопоказания.

Медикаментозная терапия

Когда у ребенка сильный запор, вызвать опорожнение кишечника помогут лекарственные средства.

Ректальные свечи

Популярное слабительное, оказывающее раздражающее действие на кишечник. Младенцам подойдут глицериновые свечи . Использовать суппозитории, чтобы вызвать опорожнение кишечника, не стоит часто. Препараты, механически раздражающие прямую кишку, при бесконтрольном использовании приводят к синдрому «ленивого» кишечника.

• признаках анальной трещины;
• кровотечениях в кишечнике;
• болезненности живота;
• непроходимости кишечника;
• непереносимости глицерина.

Слабительные для приема внутрь

Сиропы и растворы действуют мягче, но результат от приема возникает иногда через несколько дней, в зависимости от того, насколько сильно проявляется запор. Принимать их необходимо для лечебного эффекта не менее 2 дней. Помогут справиться с констипацией следующие препараты:

• Нормолакт (сироп, стимулирующий перистальтику кишечника; в его основе лактулоза, разрешен к применению с рождения);
• Дюфалак (натуральное слабительное в форме сиропа, в составе молочная сыворотка, эффект наступает через сутки, прием разрешен с рождения, иногда вызывает метеоризм);
• Прелакс (сироп на лактулозе, улучшающий перистальтику и микрофлору кишечника, эффект наступает в среднем через 1-2 дня).

Микролакс

Представляет микроклизму – лекарство нового поколения для борьбы с нарушениями дефекации. Применяется с рождения. Ставить микроклизму удобно. Безопасная жидкость находится в небольшой тубе, объемом 15 мл. Эффект наступает быстро, спустя 5–15 минут. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Удобная и безвредная альтернатива обычному клизмированию.

Препараты слабительного действия должны применяться как экстренная помощь грудничку. Постоянный прием вызывает зависимость, хронические запоры.

Можно ли ставить клизму?

При клизмировании важно правильно определить, когда оно действительно необходимо. Без соответствующих показаний не стоит проводить процедуру. Ставить клизму грудничку можно:

• при повышенном газообразовании в совокупности с длительной задержкой стула;
• если возникает интоксикация организма;
• когда нет эффекта от других методов лечения;
• если задержка стула привела к спастическому колиту;
• когда ребенок мучается от симптомов, сопровождающих задержку стула.

Педиатры советуют при проведении процедуры руководствоваться следующими рекомендациями:

• лечение запора у грудного ребенка с помощью клизмирования должно проходить под контролем врача;
• если малыш выглядит нервным, боится процедуры, отложите ее на другое время;
• применяйте только детские клизмы, чтобы избежать травмы прямой кишки;
• температура жидкости для проведения клизмирования – 27–32 градусов (можно добавить отвар ромашки);
• при спазмах и коликах в раствор добавьте несколько капель глицерина или растительного масла.

Проводите процедуру так:

• возьмите грушевидный баллон (№ 2) для грудничков (прокипятить перед первым использованием), наберите подготовленный раствор (40–45 мл);
• смажьте наконечник вазелином или детским кремом;
• положите малыша на спину, ножки согните в коленях, чтобы они касались живота;
• аккуратно раздвиньте пальцами область вокруг анального отверстия;
• легким нажатием на грушу выпустите немного воды и воздуха;
• вводите небольшими вращающимися движениями наконечник (не более 2 см в глубину);
• медленно вводите раствор;
• после зажмите ягодицы, выньте наконечник.

Обязательно после процедуры помойте руки. Малыша укутайте в пеленку, эффект наступает в среднем от 5 до 15 минут. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

Перед тем как лечить грудного ребенка с помощью клизмы, убедитесь в том, что нет противопоказаний:

• подозрений на аномальное строение кишечника;
• воспалительных процессов в прямой кишке;
• анальных трещин.

Почему не следует проводить клизмирование:

• высок риск повреждения кишечника;
• психологическая травма для малыша при неумелом использовании;
• бесконтрольное применение приводит к частым запорам.

Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Постоянные запоры в большинстве случаев вызваны неправильным прикормом грудничка или несоблюдением питания кормящей женщиной. Педиатры советуют при постоянных задержках стула подходить к лечению констипации комплексно:

• нормализовать питание матери при грудном вскармливании;
• ребенку от полугода давать больше овощных и фруктовых пюре;
• допаивать малыша после употребления смеси (хорошо помогает снять спазм и колики укропная вода, чай с ромашкой);
• включите в ежедневный режим физические упражнения и массаж, теплые ванночки.

При постоянных запорах с повышенным газообразованием, коликами помогите малышу газоотводной трубкой. Почему именно трубка?

• Прием медикаментов нежелателен без назначения и контроля врача.
• Метод безопаснее стандартного клизмирования;
• При умелом обращении дает быстрые результаты.
• Не влияет на общее состояние ребенка, действует местно.

Главное – не спровоцировать у ребенка зависимости в механическом опорожнении кишечника. Для этого используйте газоотводную трубку как экстренную помощь при запоре.

При хронической констипации важно определить, причины, на основании которых будет выстраиваться дальнейшее лечение. Систематические задержки стула могут быть симптомом сопутствующего заболевания ЖКТ.

Как избежать запора у грудного ребенка?

Чтобы исключить появление констипации у грудничка, придерживайтесь рекомендаций:

• Кормите ребенка грудью как можно дольше.
• Играйте ежедневно с грудничком в активные игры, делайте массаж, гимнастику – физическая активность полезна.
• Не торопитесь с первым прикормом, вводите первый продукт не ранее 6 месяцев (для детей на грудном вскармливании) и с 4 месяцев (при искусственном вскармливании).
• Начинать прикорм при частых запорах нужно с кабачков.
• При систематическом запоре замените смесь на кисломолочную с пребиотиками и пробиотиками.
• Больше гуляйте с ребенком, свежий воздух полезен.
• Принимайте ежедневно теплые ванны, разрешайте ребенку барахтаться в воде (используя меры безопасности).
• Избегайте перегрева младенца, одевайтесь по погоде.
• Не принимайте препараты при грудном вскармливании без совета терапевта и педиатра.

При появлении крови, изменении цвета кала, болевых ощущениях при касании живота ребенка, признаках воспаления прямой кишки грудничку нужна экстренная медицинская помощь. Не занимайтесь самолечением при возникших осложнениях. Это может привести к негативным последствиям.

У грудничка жидкий зеленый стул

Очень полезная статья про стул грудного ребенка!!!

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей - неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты - содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного - мекония. Меконий - черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) - стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и -sis «состояние») или дисбиоз - нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

• понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
• рвота;
• темпаратура;
• летаргия;
• низкий набор веса;
• потеря в весе.

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

• слабость;
• сонливость или летаргия;
• слабый плач;
• кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
• отсутствие слез;
• сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
• менее двух мокрых подгузников в сутки;
• моча темная, с сильным запахом;
• запавший родничок;
• температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Часто родители неадекватно оценивают стул у грудничка, ссылаясь на критерии искусственного вскармливания. Это приводит к ошибкам в питании мамы и ребенка, а также к неправильному и необоснованному лечению.

Особенности стула у грудничков

Стул ребенка на грудном вскармливании может быть любым. В отличии от новорожденного, который находится на искусственных смесях, качество и количество стула грудничка регулярно меняется. Определяющую роль в данном случае играет возраст и поведение малышей.

В первую неделю у новорожденных стул бывает минимум 3 раза в сутки, иногда цифра доходит до 12. Если стул отсутствует больше суток, это свидетельствует о том, что младенец получает мало молока.

После 6 недель малыш, как правило, начинает опорожнять кишечник реже. Однако некоторые продолжают ходить “в туалет” после каждого кормления. В этом нет ничего необычного. Многое зависит от рациона кормящей мамы, количества кормлений и даже психологического состояния малыша.

В этот период допускается отсутствие стула до недели в случае, если малыш ведет себя спокойно и нормально прибавляет в весе. Консистенция и цвет стула разные. При этом, запах часто бывает кисломолочным либо запаха нет вообще. Возможны и белые комочки, и небольшое количество слизи.

С введением прикорма после полугода стул происходит реже и уменьшается до 1-2 раз в сутки. Учтите, что на цвет и консистенцию сильно влияют продукты прикорма.

Если перед или во время дефекации младенец плачет и ведет себя неспокойно. Перемены в поведении и самочувствии, изменение внешнего вида новорожденного – повод для повышенного внимания к пищеварению младенца.

Цвет

Кал у грудничков может быть различных оттенков: ярко- и светло-желтый, оранжевый, светло- и темно-зеленый, светло-коричневый. Что влияет на цвет:

• Тип кормления. При грудном вскармливании кал будет зеленым;
• Лекарства, которые принимает мама. Пищеварение реагирует на антибиотики, активированный уголь и препараты, в состав которых входит железо или красители. Кал становится намного темнее обычного, может приобрести даже черный цвет. Черный стул не несет ничего страшного!;
• Начало прикорма. На цвет влияют продукты, которыми мама начинает кормить малыша. В начале прикорма кал становится зеленым. Могут быть желтые, белые или зеленые вкрапления;
• Малыш плохо усваивает грудное молоко, что вызывает зеленый или оранжевый стул;
• Билирубин – желчный пигмент, который появляется из-за разрушения белков крови. Он придает испражнениям желто-коричневый или оранжевый оттенок. Такая реакция бывает у 70% малышей. Она проходит без лечения, так как билирубин самостоятельно выводится из организма с мочой и калом;
• Дисбактериоз . Если в микрофлоре кишечника происходит дисбаланс, то у стул становится светлее. Однако кал приобретает светлые оттенки и в период прорезывания зубов.

Особое внимание обратите, если у младенца белый кал (обесцвеченный стул)! Это симптом гепатита! Такое заболевание редко встречается у детей первых двух лет жизни, однако имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому при обесцвеченном стуле у грудничка немедленно обратитесь к врачу!

Если у новорожденного меняется только цвет, а запах, консистенция и наличие примесей остаются прежними, то проблема в типе питания.

Консистенция

Консистенция стула у грудничков также бывает различная. В основном он жидкий, ведь первые полгода жизни грудничок получает молочную жидкую пищу. При искусственном или смешанном кормлении стул более густой и темный.

Но как понять, у малыша нормальный жидкий стул или понос? У новорожденного понос , если:

• Стул и жидкий, и водянистый;
• Частота дефекации увеличивается;
• Испражнения имеют неприятный запах, выразительный зеленый или желтый цвет;
• У грудничка повышается температура;
• Начинается рвота;
• В подгузнике много пены и слизи, присутствуют прожилки крови;
• Малыш вялый и слабый.

Однако не всегда желтый или зеленый стул с примесью пены или слизи означает понос. Всегда смотрите на состояние малыша. Если появляется слабость, температура, повышенное газообразование, тогда стоит бить тревогу. Если малыш хорошо спит и чувствует себя бодро, то поводов для беспокойства нет.

Примеси

Наличие примесей в стуле – норма, если малыш чувствует себя хорошо. Однако при повышенной температуре, потере аппетита и веса, обязательно посетите врача.

Виды примесей:

• Белые комочки – частички створоженного молока, которые появляются при переедании малыша. Пищеварительная система просто не справляется с объемами пищи при кормлении. Кроме того, неперевариваемая еда часто появляется после начала прикорма. Это приводит к быстрому увеличению веса малыша.;
• Слизь присутствует в испражнениях каждого новорожденного в небольших количествах. Увеличение слизи свидетельствует о начале воспалительного процесса. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неподходящей молочной смеси, перекармливании, приема лекарств, раннего введения прикорма и по другим причинам;
• Пена – функциональное нарушение, которое не говорит о каком-либо заболевании или паталогии. Пена появляется из-за коликов или повышенного газообразования у младенца. Однако обильная пена может быть симптомом дисбактериоза или кишечной инфекции;
• Кровь – серьезный симптом, который требует обязательного обращения к врачу. Часто это показатель дерматита, трещины прямой кишки, воспаления или патологии кишечника, белковой аллергии.

Частота

В первый месяц при грудном кормлении стул происходит после каждого приема пищи. Затем частота сокращается в 2-4 раза, малыш вообще может начать ходить в “туалет” один раз в день-два. Это связано с обновлением грудного молока.

В этот период малыш капризничает, иногда отказывается от груди. Это временное явление, в котором нет ничего страшного. Если стул не происходит 2-3 дня, но при этом дискомфорта при дефекации нет, грудничок не теряет в весе, то задержка не является запором.

Признаки запора у новорожденного:

• Затрудненное опорожнение кишечника;
• Задержка стула более чем на 1,5 суток;
• Значительный дискомфорт при дефекации.

Кстати, при грудном кормлении запоры встречаются редко. Они характерны для новорожденных на искусственных смесях. Однако если запор произошел у грудничка, то обратите внимание на питание кормящей мамы. При такой проблеме отлично помогут сливы, курага и чернослив, если у новорожденного нет аллергии. И помните о мере употребления!

Также поможет массаж. А вот с применением лекарственных средств лучше подождать. Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Норма или пора к врачу?

Нормальный стул

Возраст и условия	Характеристика
Первые три дня после рождения	Черный или черно-зеленый, дегтеобразный, без запаха
3-7 дней	Серо-зеленый или серый, полужидкий или мазеобразный
Более недели при грудном вскармливании	Цвет от желтого до коричневого или горчичного, нерезкий кисломолочный запах. По консистенции напоминает жидкую манную кашу. Могут встречаться вкрапления белых крупинок, примеси слизи или зелени
На искусственном или смешанном кормлении, в начале прикорма	Темно-бурый или светло-коричневый оттенок, иногда с вкраплениями зелени, кашицеобразная или густая консистенция, резкий неприятный запах
При употреблении цветных фруктов и овощей	Необычный оттенок с цветными вкрапления

Требует внимания

Характеристика	Причины	Что делать
Желтый, коричневый или зеленый стул жидковатого или пенистого вида с резким кисломолочным запахом; часто бывает раздражение вокруг анального отверстия	Избыток молока у мамы; малыш получает много переднего сладкого молока.	Реже меняйте грудь при кормлении
Коричневый, зеленый или желтый цвет с большим количеством слизи	Малыш недавно переболел ОРВИ или начинают резаться зубы	Стул нормализуется через некоторое время, однако если такое состояние продолжается несколько дней, обратитесь к врачу
Густой и мягкий или кашицеобразный темно-коричневого цвета	Прием препаратов, в составе которых железо	Если стул изменился из-за приема лекарства, ничего страшного нет. В другом случае – обратитесь к врачу!

К врачу!

Характеристика
Частый стул желтого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом. Малыш теряет или не набирает вес	Расстройство из-за аллергии, инфекции или отравления
Твердый «крутой» кал выходит порциями при напряженном животе. В процессе малыш кричит.	Запор из-за введения в рацион новой пищи
Зеленый цвет с большим количеством пены резко кислым запахом, появляется с “хлопком”. Вокруг анального отверстия – раздражение. Малыш беспокойный и медленно набирает вес.	Часто означает развитие первичной или вторичной лактозной недостаточности у малыша
С кровью	Аллергия на коровий белок, симптом кишечного кровотечения, геморроя или бактериальной инфекции
Обесцвечивание стула или белый кал	Инфекционное заболевание, гепатит

Как нормализовать стул

Если в стуле грудничка есть небольшие нарушения, и они не требуют обращения к врачу, то можно наладить стул самостоятельно. Прежде всего, на кал грудничка влияет питание кормящей мамы.

Как наладить стул:

• Включайте в меню кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные блюда. Если у малыша запор, исключите употребление орехов, жирных сыров, мучных изделий, белого хлеба, крепкого чая и кофе;
• Пейте больше жидкости. Минимальная норма – 2,5 литра в день;
• Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Как показывает практика, расстройствами пищеварения, коликами и запорами больше страдают дети на искусственных смесях;
• Вводите новые продукты в рацион постепенно и в небольших дозах. Внимательно следите за реакцией малыша, так как такая пища может вызвать аллергию, колики, нарушение стула;
• Регулярно делайте малышу массаж животика. Поглаживайте живот круговыми движениями по часовой стрелке;
• Стимулируйте малыша к активным движениям и играм. Это улучшит кишечные сокращения.

Эти рекомендации помогут не только наладить стул, но и предупредить многие проблемы. Поэтому даже если у новорожденного стул в норме, методы станут хорошей профилактикой.

Грудное вскармливание новорожденных - предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий - первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении - это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм . А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками - это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти - просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь , но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие - умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца - потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное - это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите - будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает - давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка - это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта - или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию - в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное - это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:

• кровь в кале;
• стул более 10 раз за день;
• черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).