Желточный мешок не визуализируется что. Желточный мешок при беременности

Желточный мешок - это... Что такое Желточный мешок?

ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК - в эмбриологии вырост среднего отдела кишечника у зародышей головоногих моллюсков, большинства позвоночных животных и человека. Заполнен желтком и выполняет функцию питания, дыхания и кроветворения … Большой Энциклопедический словарь

В сроки 5-6 нед наибольший диаметр плодного яйца составляет 1-2 см. В 8 нед плодное яйцо занимает половину матки: в 9 нед оно занимает 2/3 матки, в 10 нед - полностью всю матку.

Срок беременности с точностью до 1 нед определяется по среднему диаметру плодного яйца. На продольном срезе проведите измерение максимального размера по длине (длина), под углом 90° - переднезаднего размера (АР). Сделайте поперечный срез под прямым углом к продольной плоскости и измерьте наибольший размер ширины плодного яйца. Средний диаметр плодного яйца определяется как среднее арифметическое трех размеров.

Средний диаметр плодного яйца = Длина + Переднезадний размер + Ширина / 3

При трансвагинальной эхографии одним из первых признаков наличия маточной беременности является анэхогенное округлое включение диаметром всего несколько миллиметров, располагающееся в полости матки на фоне утолщенного гиперэхогенного эндометрия. Плодное яйцо может быть выявлено не ранее, чем в сроке 4 нед и 3 дней, но чаще всего обнаруживается при трансвагинальном исследовании после 5 нед.

Желточный мешок

Хотя у млекопитающих и не имеется в сущности накопленного в яйце желтка, желточный мешок образуется на ранних стадиях развития, как если бы желток в действительности имелся. Такое сохранение структуры, несмотря на потерю ее первоначальной функции, не является редкостью и привело к биологическому афоризму: «морфология более консервативна, чем физиология».

До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин. С 18-19 дня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод. С 28-29 дня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола.

Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода. Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы). Желточный мешок после 12-13 недели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.

Почему во время беременности так важны размеры желточного мешочка?

При первом ультразвуковом исследовании, когда речь фактически идет о подтверждении беременности, медики всегда обращают внимание на форму и размеры желточного мешочка. Ведь эти показатели являются ключевыми в определении проблем, которые могут возникнуть с развитием плода. Все дело в том, что недостаток желтка в таком мешочке может стать причиной того, что на определенном этапе беременность замирает, и плод перестает развиваться. Подобное положение достаточно опасно не только для будущего малыша, но и для самой женщины, жизнь которой может быть подвергнута угрозе. Неправильная форма желточного мешочка, в свою очередь, также может указывать на проблемы с развитием плода и присутствие всевозможных патологий в его организме, в том числе и генетических отклонений.

Плодное яйцо 19*13*20 в нем желточный мешок 5мм, желтое тело 14 мм ИР 0,45, эмбрион не визуализируется, срок 5 недель, по месячным 6 н и 4 дня (последние мес 23.10.15), скажите стоит ли беспокоится? Спасибо! открыть

Добрый день! У меня сегодня 5 акушерских недель беременности, сделала узи - 3 недели и 1 день плодное яйцо, размер 9,5 мм, желточный мешок 2 мм, эмбриона не видно. Постоянно сдаю ХГЧ, сначала рос быстро, с 24. 09 по 02. 10 он... открыть

Диагностика осложнений беременности по результатам УЗИ

Наиболее часто встречающейся патологией в первом триместре является угроза прерывания беременности. Основным эхо-признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия). Могут определяться несколько участков гипертонуса. При этом изменяется форма плодного яйца: из округлой или овальной она становится неправильной, иногда сильно деформированной. Самая неблагоприятная ситуация - когда участок повышенного тонуса расположен в месте формирования плаценты: в этом случае возможна отслойка плодного яйца и прерывание беременности.

В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота. При этом необходимо лечение, направленное на сохранение беременности. В том случае, если плодное яйцо теряет связь со стенкой матки и отслаивается от своего ложа, формируется ретрохориальная гематома (ограниченное скопление крови между плодным яйцом и стенкой матки). Это характерно для начавшегося выкидыша. При значительной отслойке происходит деформация и уменьшение размеров плодного яйца, и гибель эмбриона. Клинически при этом обычно наблюдаются кровянистые выделения различной интенсивности. Об угрозе прерывании беременности также свидетельствуют укорочение шейки матки до 2,5 см (норма 3,5-4 см) и воронкообразное расширение внутреннего зева.

Если на фоне кровянистых выделений из половых путей при УЗИ обнаруживается расширение полости матки и наличие в ней неоднородного содержимого, а плодное яйцо не видно, то диагностируется неполный выкидыш. В этом случае необходима госпитализация в отделение гинекологии для проведения выскабливания остатков плодного яйца и остановки кровотечения.

Для неразвивающейся беременности характерны меньшие размеры плодного яйца для данного срока беременности, деформация его, нечеткость контуров, уменьшение толщины хориона, отсутствие сердечных сокращений эмбриона.

Локализация плодного яйца в цервикальном канале (канале шейки матки) характерна для шеечной беременности. При этом лучшая визуализация достигается при трансвагинальном УЗИ. В этой ситуации необходима срочная госпитализация в стационар, поскольку очень высока вероятность обильного кровотечения.

Достаточно часто во время беременности в одном их яичников встречается киста желтого тела, которая представляется собой образование диаметром от 3 до 8 см с толстыми стенками и неоднородной внутренней структурой. Это вариант нормы. Характерная особенность данной кисты - постепенное уменьшение ее размеров и исчезновение к концу первого триместра.

Пузырный занос - редкое осложнение, наблюдаемое в 1 случае на 2000-3000 беременностей, связанное с патологией хориона, при которой происходит превращение хориона в гроздевидные образования, разрушающие все остальные структуры плодного яйца. При этом матка наполняется множеством пузырьков с жидкостью. При УЗИ визуализируется матка с размерами больше нормы для данного срока беременности, с расширенной полостью, заполненной неоднородным содержимым (так называемая картина "снежной бури").

• менее 5,5 мм на сроке 5–10 недель;
• более 2 мм на сроке 8–12 недель.

Плодное яйцо – это округлое или овоидное (напоминающее яйцо) образование, которое окружает эмбрион, расположенное, как правило, в верхней половине полости матки.

В ранние сроки беременности (в первом триместре) ультразвуковое исследование проводится с целью установления локализации (расположения) плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо выглядит как небольшое темно-серое (почти черного цвета) пятно с четкими контурами.

Наличие плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности . При многоплодной беременности можно увидеть два отдельно расположенных плодных яйца.

На каком сроке беременности можно увидеть плодное яйцо

Примерно через две с половиной недели после зачатия при задержке менструации в 3-5 дней и более, то есть на четвертой – пятой акушерской неделе беременности от последнего дня последней менструации УЗ-диагност уже может увидеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ. Диагностический уровень ХГЧ в сыворотке крови, при котором в полости матки должно быть видно плодное яйцо при трансвагинальном УЗИ равен от 1000 до 2000 МЕ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы черное (анэхогенное или эхонегативное, то есть не отражающее ультразвуковых волн) образование, диаметр которого очень мал и составляет от 2-3 мм. Эмбрион и внезародышевые органы имеют ещё микроскопическое строение и поэтому еще не видны при помощи ультразвука. Использование такого параметра как средний внутренний диаметр плодного яйца наиболее целесообразно в первые 3-5 недель беременности от зачатия, когда эмбрион еще не виден или выявляется с трудом. Ошибка при использовании измерения обычно не превышает 6 дней.

Размер плодного яйца по неделям беременности

Размер плодного яйца по неделям является очень важным показателем при беременности. Например, диаметр плодного яйца в 3 мм соответствует сроку беременности в 4 недели, а диаметр плодного яйца 6 мм соответствует 5 неделе беременности. Увеличение среднего диаметра плодного яйца происходит на ранних стадиях беременности со скоростью приблизительно 1 миллиметр в сутки.

Большинство нормативных показателей среднего внутреннего диаметра плодного яйца ограничены сроком 8-10 недель. Это обусловлено тем, что после 6–7 недели беременности размеры плодного яйца не могут отражать рост эмбриона. С его появлением для оценки срока беременности применяется копчико-теменной размер эмбриона (КТР).

Размеры среднего внутреннего диаметра плодного яйца по неделям приведены в калькуляторе .

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Если плодное яйцо располагается в полости матки, то такая беременность называется физиологическая маточная беременность. Плодное яйцо до 5-6 недель в норме на УЗИ имеет округлую или каплевидную форму, окруженную тонкой оболочкой. К 6-7 неделям оно полностью заполняет полость матки и в продольном скане приобретает овальную, а в поперечном – округлую форму. Если на УЗИ врач видит деформацию плодного яйца (оно вытянуто, приплюснуто с боков, похоже на фасолину), то это может свидетельствовать о тонусе матки . Изменение формы плодного яйца возможно и при частичной отслойке. Значительная деформация с нечеткими контурами наблюдается при замершей беременности.

Своевременное диагностирование деформации плодного яйца при беременности дает возможность сохранить ребенка.

Пустое плодное яйцо

В норме плодное яйцо в полости матки видно при трансвагинальном УЗИ приблизительно через 32-36 дней после первого дня последней менструации. Важное место отводится желточному мешку , который имеет большое значение в развитии плодного яйца. При физиологическом течении беременности желточный мешок имеет округлую форму, жидкостное содержимое, достигает максимальных размеров к 7–8 неделям беременности.

Эмбрион выглядит как утолщение по краю желточного мешка. Изображение нормального зародыша с желточным мешком похоже на «двойной пузырек». К семи неделям желточный мешок имеет размер 4-5 мм. Установлена взаимосвязь между разме­рами желточного мешка и исходом беременности. При диаметре желточного мешка менее 2 мм и более 5,6 мм в 5–10 недель достаточно часто наблюдается само­произвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Отсутствие желточного мешка при среднем внутреннем диаметре плодного яйца не менее 10 мм является неблагоприятным ультразвуковым критерием при угрозе прерывания беременности.

Пустое (ложное) плодное яйцо представляет собой скопление жидкости, обычно неправильной формы, расположенное вблизи границы эндометрия.

Иногда бывают случаи, когда плодное яйцо имеет обычную форму и размеры, но внутри него отсутствует желточный мешок или сам эмбрион. Хорион пустого плодного яйца вырабатывает гормон ХГЧ, как и при нормальной физиологической беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. До 7 недель беременности требуется проведение повторного исследования для уточнения диагноза.

Когда на УЗИ видят плодное яйцо в полости матки, но не видят самого эмбриона врачи такую патологию называют анэмбриония (без эмбриона).

О неразвивающейся беременности (гибели эмбриона) свидетельствуют следующие признаки: измененные плодные оболочки, отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 16 мм в диаметре или отсутствие желточного мешка при размере оболочек более 8 мм (при проведении трансабдоминального УЗИ: 25 мм – без эмбриона и 20 мм – без желточного мешка); неровные контуры, низкое расположение или отсутствие двойного децидуального мешка.

В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.

February 22nd, 2016 , 09:58 am

Желточный мешок (Yolk sac).

Первая внезародышевая структура визуализирующаяся в плодном яйце.

В период эмбрионального развития - основной маршрут обмена между матерью и эмбрионом.

• питательная


• иммунологическая


• метаболическая


• эндокринная


• кроветворная

Соответственно изменения формы, размера и внутренней структуры желточного мешка могут быть связаны с прогнозами развития для данной конкретной беременности.

При ультразвуковом сканировании становится виден после того, как MSD (средний внутренний диаметр плодного яйца) становится больше или равен 8 мм (TV-УЗИ) - 5 - 5,5 нед. менструального возраста.

Желточный мешок представлен небольшим кольцевидным образованием, расположенным в хориальной полости с гиперэхогенными границами.

С помощью TV-УЗИ высокой разрешающей способности yolk sac может быть обнаружен при MSD 5 - 6 мм, но он ВСЕГДА есть когда плодное яйцо достигает диаметра 8 мм.

При трансабдоминальном сканировании желточный мешок должен быть визуализирован при MSD 20 мм и более.

В настоящее время основная функция обнаружения желточного мешка при УЗИ исследовании - подтверждение внутриматочной беременности.

На 4 неделе развития эмбриона стенки желточного мешка состоят из 3х тонких клеточных слоев. В среднем - мезодермальном слое - уже на 4 неделе обнаруживается примитивная капиллярная сеть, в которой находятся гемопоэтические стволовые клетки. В этом же возрасте кроветворные клетки присутствуют внутри эмбриона. Первоначально около развивающегося сердца. К концу 4 недели примитивные клетки крови уже широко разбросаны в кровеносной сети эмбриона (в зачатках сердца, первичной почке и других эмбриональных органах).

Внутренний диаметр желточного мешка от 3 до 5 мм.

Небольшой желточный мешок с диаметром менее 3 мм между 6 - 10 нед. или диаметр больше 7 мм до 9 нед. беременности - подозрение на аномальную беременность, что требует последующего УЗИ-контроля для определения жизнеспособности.

Эмбрион (черная стрелка).

Хориальная полость.

Желточный проток (изогнутая стрелка).

Схема В - трансвагинальное УЗИ живого эмбриона 9 недель 0 дней.

Нормальный желточный мешок (белая стрелка) в пределах плодного яйца.

Эмбрион (черная стрелка).

Амниотическая мембрана (стрелки).

Хориальная полость.

Калиперы размещены на внутренних краях желточного мешка.

Размер желточного мешка постепенно увеличивается от начала 5 недели до конца 10 недели. Затем постепенно снижается.

Желточный мешок соединяется с эмбрионом желточным протоком.

В 6 недель беременности желточный мешок с прилегающим к нему эмбрионом (на этом сроке размер эмбрионального диска 1 - 2 мм) похожи на «обручальное кольцо с бриллиантом».

Эмбрион ВСЕГДА есть при желточном мешке диаметром 6 мм.

При TV-УЗИ отсутствие желточного мешка в присутствии зародыша -это всегда аномалия и связано с последующей эмбриональной смертью.

Кальцинированный желточный мешок (эхогенное кольцо на УЗИ) ассоциирован со смертью эмбриона. Кальцификация происходит в течении нескольких дней после гибели эмбриона.

Клиническое значение желточного мешка неправильной формы (неровные края, участки утолщения) в настоящее время находится на стадии обсуждения. Однако все больше исследований завершаются выводами, что изменение формы м размера желточного мешка могут указывать или отражать значительную дисфункцию в данной системе.

Между 10 и 11 неделями желточный мешок быстро редуцируется.

Варианты редукции желточного мешка:

1. Пристеночное спадение.


2. Кистозное перерождение.

Ранняя (до 10 недели) редукция желточного мешка - маркер первичной ФПН.

Поздняя (после 12 недели, персистенция) - маркер внутриутробного инфицирования. При восходящей инфекции первым барьером на пути проникновения инфекционного агента являются плодные оболочки. В следствие инфекционного поражения, процесс слияния хориальной и амниотической полостей запаздывает, в нередуцированной хориальной полости происходить инфицирование желточного мешка, увеличение его размеров и замедление обратного развития.

При неполной редукции желточного протока у человека возникает один из наиболее распространенных пороков развития желудочно-кишечного тракта (2% населения) - дивертикул Меккеля. Слепой мешок длиной около 3 - 6 см в дистальном отделе подвздошной кишки, имеющий собственное кровоснабжение. Его воспаление может имитировать аппендицит.

Зачатие и рождение нового живого существа - это поистине самое большое чудо на свете. У млекопитающих существует желточный мешок, у рыб - икра, у рептилий и птиц - яйца. Все эти элементы позволяют осуществиться такому уникальному действию, как рождение ребенка.

Эволюция приносила множество изменений в мире живых существ. Способы появления на свет детенышей постоянно менялись. Но каждый раз, на новом этапе развития мира, эволюция вносила какое-то свое дополнение. С появлением такого класса существ, как млекопитающие, возник новый способ появления детей на свет - живорождение. При этом эмбрион возникал не из яйца, как ранее, а развивался и рос до определенного возраста в лоне матери. Именно в это время и появился мешок желточный.

Общее описание

Желточный мешочек - это, пожалуй, основной орган в жизни будущего человека. Именно он появляется у зародыша на первых этапах его существования. Ученые относят его к зародышевым, или, по-другому, к личиночным, органам эмбриона.

Прообразом мешка можно считать желток яйца птиц или рептилий. Если рассмотреть внимательно куриное яйцо, то можно разделить его на две части: желток и белок. Оно представляет собой огромную оплодотворенную клетку. Задача желтка - это снабдить зародыш и будущий эмбрион всеми необходимыми питательными веществами, белок же служит запасом воды и необходимых аминокислот, на раннем сроке он предохраняет зародыш от внешних раздражителей вместе со скорлупой.

У живородящих эмбрион развивается в специальном органе - матке - и до полного прикрепления плаценты и формирования пуповины зародыш не имеет возможности питаться вместе с матерью. В этом случае желточный мешок выполняет функцию своеобразной пищеварительной системы и элемента по обеспечению питанием.

У млекопитающих и человека на этапе эмбриона желточный мешок можно воспринимать как своеобразную пищеварительную систему. Он позволяет усваивать питательные вещества, которые поступают к зародышу из желтка, а также транспортировать необходимые соединения для роста и развития по кровеносному руслу, благодаря развитой системе капилляров. У человека и многих животных в процессе эволюции желточный мешок утратил свою основную функцию - переваривание пищи для эмбриона - и стал важным органом для формирования системы кровообращения.

Орган у человека

После того как зародыш закрепляется на стенках матки, начинается его очень быстрое развитие. Рост эмбриона - это настоящее чудо природы. После рождения ни одно существо не способно так же быстро развиваться, как зародыш в материнской утробе.

Уже через несколько недель после зачатия на месте слившихся сперматозоида и яйцеклетки постепенно формируется эндобластический пузырек. Он становится своеобразным "прообразом" будущего человеческого существа. Еще через несколько недель из эндобластического пузырька начинает формироваться желточный мешок. Он просуществует довольно недолго - "жизнь" его занимает не более трех месяцев, но без него плод не сможет нормально сформироваться.

Желточный мешок относят к так называемым провизорным органам. Они существуют только временно. Их функция - заменить зародышу те органы, которые есть у взрослого человека, но еще не сформировались у эмбриона. Кроме желточного мешка известны следующие провизорные органы:

1. 1. Амнион, задача которого сформировать водную среду, в которой бы мог полноценно развиваться будущий человек.
2. 2. Хорион. Это практически внешний орган зародыша. Так как ребенок должен прикрепиться к стенкам матки, ему необходимо "обойти" ее слизистую защиту, и в этом эмбриону помогает хорион.
3. 3. Плацента. Это важный провизорный орган человека. Именно он помогает будущему человеку дышать, питаться, выделять продукты жизнедеятельности, расти и развиваться до рождения. Плацента является надежным защитником ребенка и сопровождает его до самых родов.

Основная задача желточного мешка в развитии эмбриона - это формирование первичной кровеносной системы и сосудов. Уже на 15 день после зачатия в стенках органа начинается постепенное формирование самых первых капилляров человека. Через месяц после оплодотворения желточный мешок становится на время главным половым органом эмбриона: на 29 сутки существования зародыша выделяются первые клетки, которые имеют влияние на формирования пола будущего человека.

Желточный мешок постепенно утратил свою пищеварительную функцию, которой он был наделен у птиц, рыб и рептилий. В организме человека он смог стать прообразом не только кровеносной системы, но и большинства органов.

Функции желточного мешка

Что такое желточный мешок при беременности? В первые 3 месяца развития зародыша это, пожалуй, самый главный орган. Начиная с 6 недели и заканчивая периодом первого триместра, желточный мешок способен заменять эмбриону большинство внутренних систем взрослого человека.

Прообразом каких органов является желточный мешок? Среди них:

1. 1. Печень. Примерно на 6 неделе он начинает производить альфа-фетопротеин, трансферрины и альфа2-микроглобулин. Эти белки жизненно важны для нормального роста и развития эмбриона. Желточный мешок еще называют первичной печенью человека.
2. 2. Половые. К концу первого месяца развития с помощью мешочка в организме эмбриона появляются первые половые клетки. Если формируется девочка, то именно в это время развиваются и ее яйцеклетки. В данный период любой стресс опасен для будущей мамы, так как из-за нарушения развития плода ее дочь может стать бесплодной.
3. 3. Почки и системы обмена веществ. Одна из важных функций желточного мешка - экскреторная. Он в это время является прообразом почек, которые функционируют для очистки крови и выведения лишней жидкости и опасных токсинов из организма.
4. 4. Иммунная система. Она начинает закладываться в организме будущего человека довольно рано, но вместе с тем не способна противостоять внешним угрозам. Желточный мешок отлично защищает зародыш от любых атак извне.
5. 5. Селезенка. Орган позволяет сформировать в организме клетки-макрофаги, задача которых - следить за "порядком" внутри маленького организма. Кроме того, не стоит забывать и про основную функцию желточного мешка - формирование кровяных клеток и сосудов.

В конце первого триместра, когда зародышу исполняется 3 месяца, в его организме уже заложены все основные органы и системы. Они позволяют маленькому эмбриону функционировать по модели взрослого человека. В это время необходимость в желточном мешке отпадает. По истечении своего срока орган начинает редуцироваться. Его размеры изменяются и резко уменьшаются. Но он не исчезает полностью. Он становится похож на маленькую кисту и располагается у основания пуповины ребенка на всем протяжении беременности вплоть до самих родов.

Патологии развития

Образование желточного мешка - наиважнейший этап в росте эмбриона. Даже незначительные нарушения в его развитии могут привести к мутациям у плода и даже к замершей беременности. Обнаружить какие-либо патологии органа врач может с помощью ультразвукового исследование. Первый осмотр женщины с целью установления зачатия должен производиться именно с использованием аппарата УЗИ. Это позволяет оценить размеры, степень развития органа и его возможные патологии.

Существуют следующие патологии желточного мешка:

1. 1. Нарушение функционирования. При этом данный провизорный орган перестает выполнять свои основные функции: он не образует кровь, не осуществляет обменные и иммуннозащитные процессы. Через некоторое время после нарушения функционирования органа плод погибает и случается самопроизвольный аборт. Если аборта не происходит, можно говорить о замершей беременности. В случае если она продолжает развиваться, плод может иметь ряд широчайших и не совместимых с жизнью патологий. Причинами состояния могут стать хронические заболевания матери или недуги, полученные в процессе беременности, особенности гормонального фона, сильный стресс, травмы и т. д.
2. 2. Отсутствие визуализации. После 6 недели плод становится заметным и может проявляться на УЗИ. 10 недель после зачатия - это оптимальное время для ультразвукового обследования. Но в некоторых случаях даже на довольно продолжительном сроке желточный мешок может не визуализироваться. В случае если плодное яйцо находится в матке, а орган и эмбрион полностью не просматриваются, можно говорить об отсутствии беременности.
3. 3. Орган больше статистических размеров. Увеличение мешочка нельзя отнести к патологиям развития плода, скорее - к особенностям развития. На размеры органа может повлиять половое здоровье матери, ее заболевания в начале беременности, стрессы и физическая усталость, употребление некоторых медикаментов и даже экология места проживания.
4. 4. Недоразвитие. Раньше подобная патология в большинстве случаев заканчивалась летально для плода или имела губительные последствия для его дальнейшего здорового роста. Современная медицина проводит специальную гормональную терапию. Недоразвитие желточного мешка происходит из-за нехватки в организме прогестерона. Гормональные препараты восполняют эту недостачу и позволяют беременности протекать нормально.

Диагностика с помощью аппарата УЗИ

Самым важным ультразвуковым исследованием при беременности является первое. Оно проводится до 12 недель на протяжении 1 триместра беременности женщины. Во время этого УЗИ плода нельзя определить пол и возможные размеры ребенка при родах, но диагностика именно в данное время помогает узнать о возможных отклонениях в развитии и опасных генетических заболеваниях.

С помощью УЗИ врач может диагностировать патологии развития желточного мешка или нарушения его функционирования при замершей беременности. В это время необходимо сделать аборт, так как плод, который остановился в развитии, несет смертельную опасность для матери.

Больше всего провизорный орган заметен к 6 неделям после зачатия. Именно в это время его параметры в соответствии с размерами будущего ребенка наиболее велики. К 6 неделям размеры органа человека достигают 5 мм. В дальнейшем они могут увеличиваться, но желточный мешок не будет заметен так, как раньше, из-за резкого роста самого эмбриона.

Во время развития плода в первом триместре размеры провизорного органа постепенно уменьшаются, что хорошо заметно на ультразвуковом обследовании плодового яйца. Через некоторое время орган становится похожим на своеобразный пузырек. Это говорит о том, что организм будущего человека больше в нем не нуждается.

К 12 недели беременности мешочек постепенно начинает исчезать, но не пропадает полностью. Он буквально "втягивается" в полость тела ребенка и становится небольшой кистой. В начале второго триместра размеры органа настолько малы, что с помощью ультразвукового исследования определить его положение уже невозможно.

Исчезновение желточного мешочка говорит о том, что эмбрион тщательно закрепился в организме матери и осуществляет питание и дыхание через пуповину и плаценту.

Желточный мешок является самой ранней видимой частью плодного яйца. Если он просматривается на УЗИ, то это подтверждает надлежащее размещение эмбриона. Это свидетельство того, что яйцеклетка успешно имплантировала в стенку матки, а развивающийся эмбрион прижился в утробе матери, как и должно быть. Итак, желточный мешок: норма по неделям.

Гестационный мешок и его роль в развитии эмбриона

Желточный мешок представляет собой мембранную оболочку, прикрепленную к эмбриону на вентральной его части. Это образование обеспечивает раннее питание плода. Гестационный мешок функционирует в качестве развития сердечно-сосудистой системы человеческого эмбриона до начала внутренней циркуляции.

Плодное яйцо является единственной доступной структурой, которая может быть использована для определения существования внутриматочной беременности до тех пор, пока невозможна идентификация эмбриона. Желточный мешок при беременности, если он нормально развивается, виден на ранних сроках при помощи ультразвука. Определенный на пятой неделе гестационный мешок - это критически важный ориентир при мониторинге ранней беременности.

Нормальное функционирование желточного мешка имеет значение в начале эмбриональной циркуляции. Транспортировка крови к стенкам мешочка происходит через примитивную аорту. Ее циркуляция проходит по широкой сети капилляров и возвращается через желточную вену в трубчатое сердце эмбриона. Посредством такой циркуляции поглощаются питательные вещества из желтка и переносятся к зародышу.

Читайте также:

В начале пятой недели вид желточного мешка представляет собой небольшой грушевидный пупочный пузырек, открывающийся в пищеварительный тракт эмбриона длинной узкой трубкой. Она называется желточным протоком. Как правило, желточный проток полностью закрывается вследствие разрастания ткани на протяжении 7-й недели. Впоследствии из него формируется желудочно-кишечный тракт ребенка.

УЗИ различает желточный мешочек как небольшое овальное тело, диаметром в пределах 1-6 мм. Когда развитие плода внутри утробы матери подходит к окончанию 11-й недели, функционирование желточного мешочка прекращается, он уменьшается в размерах, редуцирует и представляет собой кистоподобное образование у пуповинного основания. Мембранные ткани, из которых состоит плодный мешок, обеспечивают гемопоэтическую, экскреторную, иммунорегуляторную и синтетическую функции, а также обменные процессы, пока у эмбриона не разовьются собственные органы и не начнут самостоятельное функционирование.

Если процесс редуцирования плодного мешка развивается преждевременно, до того как сформируются печень, селезенка, ретикуло-эндотелиальная система будущего малыша, то может произойти выкидыш или замирание плода. Таким образом, можно выделить три основных стадии развития желточного мешка:

• Первичный желточный мешок - пупочный пузырек, образованный в течение второй недели гестации.
• Вторичный - к концу второй недели из первичного мешка в результате деления клеток гипобласта выделяется новая полость, стенки которой преобразуются в двухслойные. Тем временем клетки стенок первичного желточного мешка дегенерируют.
• Окончательный желточный мешок формируется в течение четвертой недели беременности во время развития внутренних органов эмбриона. Часть желтка входит в пищеварительный канал эмбриона. Оставшаяся часть является окончательным желточным мешком.

Показатели нормы по неделям

Желточный мешок начинает формироваться в течение второй недели эмбрионального развития. Его полная визуализация на УЗИ происходит на 6 неделе. При нормальном развитии диаметр желточного мешка изменяется от 1 до 6 мм. Нормы размера желточного мешка по неделям указаны в таблице.

УЗИ на 5-й неделе гестации различает лишь небольшую черную точку. Нормальный диаметр желточного мешка не должен быть меньше 2 мм. На 6-й неделе распознаются эмбриональные структуры вместе с желточным мешком. Он содержит питательные вещества и сообщается с кишкой эмбриона. Первые кровеносные сосуды и клетки крови также производятся здесь.

На протяжении 7 недели желточный мешок хорошо различим, происходит постепенное закрытие его протока вследствие разрастания ткани. Начинается формирование внутренних органов желудочно-кишечного тракта эмбриона. Производство клеток крови, формирование печени и селезенки, сердечно-сосудистой системы начинается с 8 недели беременности, а желточный мешок постепенно редуцирует. Начиная с 9 недели, определяется пол ребенка.

На 10 неделе лицо эмбриона приобретает человеческие черты. Появляются клетки, содержащие гормоны и способные сбалансировать уровень сахара в крови. На сроке 11 недель внутренние органы эмбриона в основном сформированы и начали самостоятельное функционирование. Желточный мешок прекращает свою работу и продолжает редукцию до кистозного состояния.

Нормальное течение беременности дает возможность распознать гестационный мешочек на 6-й неделе и наблюдать его до полной редукции в конце 1 триместра. Если нет визуализации желточного мешка, это означает:

• Возможно, неверно определен срок гестации и на момент УЗИ он меньше шести недель.
• Отсутствие его при исследовании на 7-й неделе - прогноз неблагоприятный: возможен выкидыш или замирание плода. Есть необходимость провести повторное исследование с использованием трансвагинального метода с более высокой разрешительной способностью.
• Отсутствие визуализации по окончании 12-й недели говорит о нормальном развитии эмбриона и образовании плаценты, которая обеспечивает его питание.