Как вводится иммуноглобулин беременным. Показания для введения иммуноглобулина при беременности. Причины повышения уровня

Беременность влечет за собой разнообразные метаморфозы в организме и не всегда это изменения в положительную сторону. В этот период существенно снижается иммунитет. Организм сам провоцирует этот процесс, осознанно и целенаправленно.

Такое мероприятие необходимо для успешного вынашивания малыша, чтобы сам организм не воспринимал его как чужеродное тело, иначе плод может быть отторгнут.

Иногда врачи применяют иммуноглобулин при беременности, например, для тех, кто имеет проблемы с вынашиванием. Средство может вводиться в виде капельниц или уколов. Данный препарат основывается на активном веществе, выделенном из плазмы, затем очищенном и сконцентрированном. Его действие направлено на иммуномодуляцию и иммуностимуляцию.

Средство помогает организму противостоять разнообразным вирусам и другим микроорганизмам, которые являются возбудителями заболеваний. Еще одной особенностью препарата является восполнение уровня IgG-антител, что снижает возможность развития инфекций у женщин с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Выпускается он в двух формах: готовом растворе и порошке. Отпускается только по рецепту.

Когда необходимо введение иммуноглобулина?

Существует два вида этого препарата: анти-Д-иммуноглобулин и «нормальный ». Это совершенно разные вещества и каждое из них имеет свои показания к применению. При этом назначают их только в крайних случаях, когда существует серьезная опасность для здоровья пациента.

Беременным назначают иммуноглобулин только при наличии реальной угрозы преждевременных родов или выкидыша. Помимо этого, он применяется при возникновении патологий (инфекций), которые могут повлиять на здоровье плода и будущей матери. Кроме того, данное средство используется при довольно известном резус-конфликте.

Антирезусный иммуноглобулин: что делать при беременности?

По результатам медицинской статистики получается, что около 85% людей – резус-положительные, остальные – резус-отрицательные. Конфликт резусов возникает в двух ситуациях: при переливании резус-несовместимой крови; при беременности женщины с отрицательным резусом ребенком с положительным. Последний вариант предполагает введение анти-Д-иммуноглобулина.

Иммунная система может делить любые клетки на «свои » и «чужеродные », но эта защитная функция становится проблемой во время беременности, когда организм матери видит эмбрион как инородное тело. После того как такое произошло, женский организм приступает к выработке антител-иммуноглобулинов.

Когда впервые происходит встреча с чужеродным белком (антигеном), начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Он, в свою очередь, передает информацию о встрече антигена В-лимфоциту и тот синтезирует иммуноглобулин G – специфические антитела, которые созданы для взаимодействия с антигеном.

Если имеются антитела к определенному антигену, то имеет место сенсибилизация организма. Самой значимой для медиков является сенсибилизация женщины к эритроцитам плода, то есть несовместимость резус-факторов крови.

Конфликт резусов может спровоцировать анемию и желтуху новорожденного, а в некоторых случаях и более тяжелые последствия – повреждение мозга и сердца плода.

Когда возникает резус-конфликт?

• При инфекции;
• Гестозе;
• Диабете беременных;
• Врачебных манипуляциях;
• Во время родов;
• При отслойке плаценты;
• Внематочной беременности.

Из этого следует, что антирезус иммуноглобулин при первой беременности, которая протекает без осложнений может и не синтезироваться. После рождения малыша или прерывания беременности вероятность сенсибилизации растет.

Профилактика возникновения резус-конфликта

В отношении женщины с отрицательным резусом необходимо свести к минимуму инвазивные процедуры, избегать абортов. При переливании крови тщательно проверять совместимость. Сейчас широко практикуется и профилактика сенсибилизации матери к эритроцитам плода.

Есть метод, позволяющий определить в крови уровень антирезусных иммуноглобулинов. Во время беременности данный анализ проводят каждый месяц до 32 недели, дважды в месяц до 36, а потом каждую неделю.

В случае когда до 28 недели антитела к эритроцитам малыша не определены или их титр не превышает показатели 1 к 4, то в это же время делают своеобразную прививку – укол антирезусного иммуноглобулина при беременности внутримышечно (Резонатив, ГиперРоу). Это средство представляет собой готовые антитела к эритроцитам.

Они будут находиться в организме около 3 месяцев, а затем элиминируются. В случае попадания крови плода в кровоток матери введенные иммуноглобулины разрушат ее, поэтому иммунный ответ не разовьется, и сенсибилизация не случится.

Повторный ввод происходит на протяжении 72 часов с момента рождения малыша. Такая мера позволит снизить риск резус-конфликтов при последующих беременностях. Но второй антирезус-укол необходим лишь в том случае, когда после рождения ребенка была подтверждена его резус-положительная кровь.

В этих же целях антирезусный иммуноглобулин применяется после абортов, состоявшихся после 8 недель с момента зачатия, а также при выкидышах, внематочной беременности или после преждевременных родов, при травмах брюшной полости и по окончании инвазивных процедур (например, кордацентез и амниоцентез).

Если на сроке 20 недель титр антирезусных иммуноглобулинов превышает показатель 1 к 16, то контролировать уровень антител необходимо каждые 2 недели. Одновременно врач назначает УЗИ, Доплер, КТГ, чтобы следить за состоянием ребенка в утробе.

Иногда в такой ситуации, при появлении признаков гемолиза, возникает необходимость внутриутробного переливания крови плоду, а также возникает вопрос о преждевременных родах. Сложившиеся обстоятельства строго запрещают вводить иммуноглобулин.

Метод использования иммуноглобулина

Лекарство вводится внутримышечно с помощью укола или внутривенно капельным путем (капельницей). В каждом отдельном случае врач см определяет необходимую дозировку, руководствуясь индивидуальной переносимостью женщины и состоянием ее иммунитета.

Последствия внутримышечного укола иммуноглобулина при беременности

Стоит отметить, что негативные реакции со стороны организма являются очень редкими. При введении препарата необходимо соблюдать дозировку и скорость введения, должны быть соблюдены и другие рекомендации.

Возможно появление незначительных эффектов на протяжении первого часа после введения препарата. Обычно это такие явления как: общее недомогание, головная боль, слабость, озноб. У некоторых женщин укол провоцирует повышение температуры.

Беременность – процесс естественный, но, тем не менее, сопряженный с глобальными изменениями в женском организме. Участвует в вынашивании малыша не только репродуктивная система будущей мамы, но и все органы, которые перестраивают свою работу. Иммунная система, если женщина здорова, даст физиологически верный ответ на зарождение новой жизни в организме. Но есть ситуации, когда женский организм пытается отторгнуть плод, принимает ребенка за чужеродное тело.

В частности, когда женщина есть носитель отрицательного резуса крови, а ее мужчина, отец ребенка, носитель положительной группы, может возникнуть такое сопротивление. И в этих случаях врач может назначить введение антирезусного иммуноглобулина. Процедуру эту безобидной не назовешь, потому действительно нужно взвесить все за и против.

Зачем нужна инъекция иммуноглобулина при беременности

Данный препарат является мощнейшим иммуностимулятором, использовать его можно только по строгим показаниям. Касается назначение не только резус-конфликта, но и других рисков невышанивания, отторжения плода, преждевременных родов. В некоторых случаях, как считают медики, без него не обойтись.

Назначают иммуноглобулин также при угрозе:

• Преждевременных родов;
• Влияния острых инфекционных заболеваний на плод;
• Последствий тяжелых травм живота.

Но эти назначения касаются так называемого нормального глобулина, антирезусный касается именно профилактики резус-конфликтов. Иначе его называют анти- Д-иммуноглобулин.

Примерно 83% всех землян отличает положительный резус, это значит, что в крови этих людей содержится белок, называющийся резус-антигеном. Остальные же люди – носители отрицательного резус-фактора, и данного резуса антигена в их крови нет. Это не значит, что одна группа крови предпочтительная, вторая – какая-то патологическая. Для обычной жизни, нормального здоровья резус-фактор никакого значения не имеет. Но вот в период беременности резус-отрицательной мамочки могут появиться вопросы (если у папы резус-положительный).

За и против: антирезусный иммуноглобулин

Процессы кроветворения у плода начинаются на седьмой неделе. Некоторая часть положительный кровяных красных телец малыша попадают в кроветворную систему матери. Организм женщина отреагирует не внедрение чужеродных клеток, начиная вырабатывать антитела. Через плаценту они проникнут в кровь ребенка, и начнут уничтожать эритроциты крови плода – антитела склеивают их, отчего те гибнут.

Казалось бы, однозначно губительная ситуация, и с введением иммуноглобулина нельзя медлить. Но только в 25% материнский организм начинает выработку антител, то есть в большинстве случаев негативная реакция не наступает.

Потому медиками выработана стратегия наблюдения. Когда беременная становится на учет, она сдает кровь на резус-фактор. Когда же отрицательный антиген обнаружен, беременность женщины ведут с особым контролем. Возможно, тест на концентрацию антител сдавать нужно каждые 2 недели. Ближе к концу беременности скрининг может быть еженедельным.

• Если показатели по анализу в норме – беременность не требует вмешательств;
• При резком увеличении антител, которое выявит анализ, становится угрозой резус-конфликта, и может быть назначена разовая инъекция иммуноглобулина (делается на седьмом месяце беременности).

После родов потребуется еще одна доза иммуноглобулина, которая делается для предупреждения резус-конфликтов второй и последующих беременностей. То есть если врач назначает подобную терапию, то это не просто предостережение, а ответ на результаты анализа. Если мамин организм не вырабатывает антитела, вкалывать антирезусный иммуноглобулин не нужно.

Обязателен ли укол иммуноглобулина после родов

Считается так: в течении не более чем трех суток после прошедших родов женщине нужно вколоть иммуноглобулин. Чем раньше – тем лучше. Во время родов кровяные клетки попадают в материнскую кровь. Если это сделано, можно не переживать, что конфликт возникнет во время второй беременности. Дело в том, что при первом вынашивании малыша риск резус-конфликта ниже, чем при второй.

Также введение иммуноглобулина показано:

• После завершения внематочной беременности;
• После выкидышей, замерших беременностей и трагических для малыша родов;
• После сложных родов, в процессе которых у женщины случилась отслойка плаценты.

При этом доза иммуноглобулина корректируется медиками, зависит она от возможного обмена кровью между женщиной и ребенком. Стандартной дозой считается 200-300 мкг, но после операцитивного вмешательства (кесарева сечения), а также ситуации ручного отделения плаценты дозировка увеличивается в полтора, а то и в два раза. Если дозировка неверная, то не все эритроциты в материнской крови будут связаны, и тогда на оставшуюся порцию, так или иначе, будет опасный иммунный ответ.

Нужно ли делать укол иммуноглобулина при второй беременности

Как уже говорилось, угроза резус-конфликта в случае первой беременности минимальна. Но врачи все равно рекомендуют сделать укол специального иммуноглобулина после рождения младенца, дабы таким образом женщина обезопасила свою потенциальную вторую беременность. Если эта инъекция не сделана, то во вторую беременность в период с 28 по 32 неделю женщине, скорее всего, сделают инъекцию. Опять же, медики будут следить за развитием/неразвитием резус-конфликта по регулярным анализам.

Какие последствия инъекции могут возникнуть:

• Отдышка;
• Тахикардия;
• Сухой кашель;
• Боль в суставах;
• Сонливость;
• Боль в груди.

Все эти побочные эффекты необязательны. Но если появились подобные реакции, о них нужно сообщить врачу. Он сделает определенные назначения, чтобы стабилизировать состояние женщины.

Для чего нужен антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против (видео)

Многие беременные и молодые мамы любят заниматься самолечением, и зачастую отзывы с различных форумов становятся основой принятия того или иного решения. Доверяйте медикам, своевременно сдавайте анализы, проходите обследования, консультируйтесь со специалистами, а не незнакомыми людьми с форумов.

Легкой беременности!

Лекарственный препарат иммуноглобулин назначается женщине во время беременности врачом, только если возникает острая необходимость организма беременной в противостоянии к различным видам инфекций. Когда организм женщины не справляется с воздействием вирусных инфекций, то есть наблюдается картина иммунодефицита в острой форме.

Иммуноглобулин человеческий нормальный – в его состав входит иммуноглобулиновая фракция, которая характеризуется иммуностимулирующими и иммуномодулирующими действиями. Иммуноглобулин вырабатывают из сыворотки человека, препарат тщательно очищают и концентрируют. В его состав входят антитела, которые образуют защитный барьер против возбудителей различных видов. Но специальных антител к вирусам гепатита С и иммунодефицита человека в его составе нет.

Что означают слова иммуностимулирующие и иммуномодулирующие действия? Это означает, что в организме человека после введения препарата иммуноглобулина происходит активная стимуляция и образование, то есть синтез антител на молекулярном уровне. Такое воздействие несет пополнение или можно сказать новообразование антител класса IgG ,именно их в организме пациента представлено в недостаточном количестве.

Иммуноглобулин при беременности применяют

• Если у беременной выявлено наличие иммунодефицита;
• Если у матери резус крови отрицательный;
• Если выявляется резус конфликт матери и плода по причине разных резусов крови;
• Появление угрозы выкидыша;
• Аборт искусственно проведенный или естественно разрешенный;
• Удаление беременности расположенной вне матки.

Лекарственный препарат иммуноглобулин имеет две формы:

1. В виде раствора для введения внутримышечных инъекций (уколы);
2. В виде порошка, который разводят и внутривенно посредством капельницы вводят в организм человека.

Назначить иммуноглобулин при беременности может только лечащий врач. Принимать препарат необходимо только в стационаре и под наблюдением врача. Он должен убедиться что препарат не вызывает негативных реакций в организме пациента. Обязательно в арсенале врача должны быть лекарства для противошоковой терапии.

Беременной женщине рекомендуется вести учетные записи, где нужно регистрировать данные препарата иммуноглобулина: серию, идентификационный номер, срок его годности, и дату применения препарата, а также реакцию организма на инъекции иммуноглобулина.

Перед его использованием препарат следует хранить не меньше 2 часов при температуре 18-12 градусов. Если раствор препарата мутный или имеет осадок, его применять нельзя.

Применение препарата может вызвать ряд побочных действий:

• В органах дыхания: кашель, спазмы бронхов, одышка, болезненные ощущения в груди;
• Появление диареи, тошноты или рвоты;
• Головная боль, повышение температуры, повышение артериального давления;
• Высыпания на коже, зуд, раздражение слизистых оболочек;
• Слабость, сонливость, утомляемость;
• Развитие тахикардии;
• Появление болей в суставах.

Противопоказания:

1. Высокий порог чувствительности к иммуноглобулину человеческому;
2. Аллергическая реакция в острой форме;
3. Сахарный диабет;
4. Почечная недостаточность;
5. Анафилактический шок.

Иммуноглобулин во время беременности при конфликте резус факторов

Применение иммуноглобулина при беременности актуально не только в случае иммунодефицита беременной женщины, но и когда у матери резус крови отрицательный, а у плода положительный как у его отца. Статус резуса крови зависит от содержания на поверхности эритроцитов (клеток) крови белка Rh. Его отсутствие определяет отрицательный резус- фактор крови, и наоборот, содержание белка в эритроцитах говорит о наличии положительного резуса фактора крови.

Антирезусный иммуноглобулин помогает матери с отрицательным фактором крови защитить будущего ребенка от воздействия антител матери. Если беременность вторая или третья по счету есть полная уверенность врачей, что резус конфликт обязательно произойдет по причине несовместимости резус- факторов крови мамы и младенца. Но последствия могут нести разную степень тяжести для младенца.

Как же происходит этот резус конфликт? После первой беременности у матери выработались антитела к клеткам крови с отрицательным резусом. И поэтому во второй беременности антитела крови матери начинают разрушать резус-положительные клетки крови плода.

Последствия резус конфликта для ребенка:

У ребенка развивается гемолитическая болезнь, она в зависимости от степени поражения плода разделяется на 3 формы:

• Наблюдается отечность всего организма младенца, она приводит к мертворождению или ребенок умирает вскоре после рождения из-за поражений сердечной деятельности.
• У ребенка наблюдается желтуха с высокими показателями билирубина. В больших количествах он обладает токсичным воздействием на организм ребенка и может приводить к тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
• Врожденная анемия.

В настоящий момент врачи тщательно наблюдают за уровнем антител матери с отрицательным резус- фактором. Кроме того проверяют состояние красных клеток крови (эритроцитов) у плода методом ультразвуковой допплерометрии. И при возникновении резус конфликта принимают срочные меры. Чаще всего применяется внутриутробное переливание крови через плаценту плода, при котором происходит замена ослабленных и пораженных резус- положительных клеток ребенка на клетки крови резус- отрицательные. Таким способом достигается сбалансирование уровня эритроцитов, и уменьшается степень поражения эритроцитов антителами матери. В последующем резус- отрицательные клетки крови отмирают и в организме ребенка устанавливаются резус- положительные клетки крови.

Беременность - это крайне сложный период для любой женщины. И даже, если она особого дискомфорта не испытывает, то ее организм подвергается сильнейшим изменениям и «атакам». В первую очередь, по иммунитету. Но зачем это нужно? Ведь, надо наоборот - защищать и себя, и ребенка!

Понижение иммунитета происходит для того, чтобы организм не атаковал чужеродное тело или зародыш, как потенциальную угрозу. Именно в таких случаях и вводится иммуноглобулин при беременности. Это дополнительные иммунные клетки, которые имеют противовоспалительное действие и укрепляют активность. Но если при беременности необходим, то только в исключительных случаях и тогда, когда возможный риск оказываемой помощи превышает риск возможных проблем со здоровьем у ребенка.

Иммуноглобулин при беременности необходим женщинам с иммунодефицитом (ВИЧ или СПИД). Вводится он исключительно под контролем врача и дозировка в каждом индивидуальном случае тщательно рассчитывается. Это первое показание для приема такого средства, как иммуноглобулин человеческий при беременности.

Сам же иммуноглобулин синтезируется из которая получена от доноров, что делает препарат практически идентичным натуральным антителам. Не стоит забывать, что вся проходит жесткий контроль на наличие вредных составляющих и заразиться чем-то от инъекций невозможно. Вводится иммуноглобулин при беременности посредством капельниц внутривенно или внутримышечно.

Однако есть еще одна серьезная причина для назначения данного препарата - резус-конфликт мамы и плода. Он возникает, когда кровь мамы резус-отрицательная, а ребенок унаследовал положительный резус от отца. Случай не такой уж и редкий. Иммуноглобулин при беременности в таком случае назначается антирезусный. И обычно он необходим при повторной беременности. Дело в том, что резус-конфликт ребенка и мамы, которая в первый раз беременна, не требует введения этого препарата, т.к. антитела еще не выработались. В последующие беременности они могут продуцироваться и нанести очень большой вред малышу: повреждения головного мозга, тяжелые случаи гемолитической желтухи и т.п.

Если перед данной беременностью у женщины были: выкидыш, аборт, повреждения брюшной полости, сопровождающиеся проникновением крови плода в материнскую кровеносную систему, с положительным резусом, то вводить антирезусный иммуноглобулин во время беременности не рекомендуется. Если есть необходимость, то анти-Д-иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов.

Если на резус-конфликт все еще проявляется, то иммуноглобулин вводят дополнительно. До этих пор беременная находится под постоянным наблюдением врача и регулярно сдает анализ крови на антитела.

Стоит напомнить, что иммуноглобулин человека борется с бактериями, вирусами, инфекциями и грибами. Именно из-за широкого и сильного спектра действия введение дополнительных клеток может вызвать серьезные побочные эффекты - от аллергических проявлений до одышки и бронхоспазма. Это еще одна причина того, почему иммуноглобулин во время беременности вводится исключительно под контролем медиков.

Одно существенное обстоятельство, которое останавливает многих перед назначением иммуноглобулинов - это то, что его воздействие на организм полностью не изучено. Ведь наряду с существенным понижением иммунитета беременные менее подвержены инфекционным заболеваниям. Этот же парадокс подтверждается тем, что при беременности исчезают многие воспалительные процессы, и особенно в органах малого таза. К концу концу срока вынашивания малыша истинный иммунитет восстанавливается, и некоторые воспаления вновь образуются. Детально изучить этот факт еще предстоит.

Желаем здоровья Вам и Вашей семье и беречь свой природный иммунитет, чтобы потом не восстанавливать его!

Спасибо

Иммуноглобулинами (антителами, гамма-глобулинами) называются особые соединения, вырабатываемые клетками иммунной системы, осуществляющие защиту человека от бактерий , вирусов и других чужеродных веществ (антигенов).

Свойства иммуноглобулинов

Иммуноглобулин не просто выполняет защитную функцию в организме, но и активно используется в медицине . Качественное и количественное определение антител различных классов применяется для выявления разнообразной патологии. Иммуноглобулины входят в состав препаратов для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, и ряда других состояний.

Иммунная система человека и ее функции

В норме иммуноглобулины расположены на поверхности В-лимфоцитов , присутствуют в сыворотке крови, в тканевой жидкости, а также в секретах, вырабатываемых железами слизистых оболочек. Таким образом, различные классы антител обеспечивают всестороннюю защиту организма от заболеваний, представляя так называемый гуморальный иммунитет .

Гуморальным иммунитетом называется та часть иммунной системы, которая осуществляет свою функцию в жидких средах человеческого тела. Т.е. антитела выполняют свою работу в крови, межтканевых жидкостях и на поверхности слизистых оболочек.

Существует также клеточный иммунитет, осуществляемый рядом специализированных клеток (таких, как макрофаги). Однако к иммуноглобулинам он не имеет никакого отношения, и является отдельным звеном защиты.

Иммунный ответ может быть:
1. Специфическим.
2. Неспецифическим.

Иммуноглобулин осуществляет специфический иммунный ответ, находя и нейтрализуя чужеродные микроорганизмы и вещества. Против каждой бактерии, вируса или другого агента образуются свои, моноклональные антитела (т.е. способные взаимодействовать только с одним антигеном). Например, антистафилококковый иммуноглобулин не будет помогать при заболеваниях, вызванных другими микроорганизмами.

Приобретенный иммунитет может быть:
1. Активный:

• формируется за счет антител, образовавшихся после перенесенного заболевания;
• возникает после проведения профилактической вакцинации (введение ослабленных или убитых микроорганизмов, или их измененных токсинов, с целью формирования иммунного ответа).

2. Пассивный:

• иммунитет у плода и новорожденного ребенка, которому были переданы материнские антитела внутриутробно, или при грудном вскармливании ;
• возникает после того, как была сделана прививка готовых иммуноглобулинов против конкретного заболевания.

Иммунитет, формирующийся после введения сыворотки готовых иммуноглобулинов, или проведения профилактической прививки с помощью вакцины, называют также искусственным. А антитела, переданные ребенку от матери, или приобретенные после заболевания – естественным иммунитетом.

Иммуноглобулин человека и его функции

Человеческий иммуноглобулин выполняет следующие функции:

• "узнает" чужеродное вещество (микроорганизм или его токсин);
• связывается с антигеном, образуя иммунный комплекс;
• участвует в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов;
• иммуноглобулин против перенесенных заболеваний длительно (иногда – пожизненно) сохраняется в организме, что защищает человека от повторного инфицирования.

Иммуноглобулины выполняют также большое количество других функций. Например, существуют антитела, обезвреживающие "лишние", избыточно образовавшиеся иммуноглобулины. Благодаря антителам происходит отторжение пересаженных органов. Поэтому пациентам, имеющим трансплантаты, необходимо пожизненно принимать лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Антитела активно используются в лекарственных препаратах. В настоящее время купить иммуноглобулин можно практически в любой аптеке.

Иммунитет и иммуноглобулины у детей

Особенности иммунитета у плода и грудного ребенка:

• внутриутробно ребенок не сталкивается с микроорганизмами, поэтому собственная иммунная система у него - практически неактивна;
• во время беременности от матери к ребенку могут попадать только иммуноглобулины класса G, беспрепятственно проникающие через плаценту из-за своего маленького размера;
• выявление в сыворотке крови плода или новорожденного ребенка иммуноглобулинов класса М свидетельствует о внутриутробной инфекции . Часто ее вызывает цитомегаловирус (симптомы заболевания: насморк , повышение температуры , увеличение лимфоузлов, поражение печени и селезенки, и другие);
• приобретенные от матери иммуноглобулины в крови грудного ребенка сохраняются около 6 месяцев, защищая его от различных заболеваний, поэтому при отсутствии патологии иммунной системы в это время дети практически не болеют.

Во время естественного вскармливания ребенок получает от матери иммуноглобулины класса IgA с грудным молоком , обеспечивающие дополнительную защиту организма ребенка.

Окончательно формирование иммунной системы у ребенка заканчивается только к 7 годам. Отличительными особенностями иммунитета детей являются:
1. Недостаточная способность к фагоцитозу (поглощению и разрушению клеток болезнетворных микроорганизмов фагоцитами человека).
2. Низкая продукция интерферонов (белков, осуществляющих неспецифическую защиту против вирусов).
3. Снижение количества иммуноглобулинов всех классов (например, для иммуноглобулина Е норма у детей более низкая, чем у взрослых).

Поэтому естественно, что в процессе становления иммунной системы организма ребенок часто болеет. Чтобы помочь ему правильно сформировать иммунитет, повышение его должно достигаться такими средствами, как закаливание , плавание и другие спортивные мероприятия, пребывание на свежем воздухе.

Иммуноглобулины во время беременности: резус-конфликт

Отрицательный резус у матери при беременности , в сочетании с положительным резусом у плода могут приводить к такому состоянию, как резус-конфликт .

Механизм развития этой патологии связан с тем, что когда у беременной женщины отрицательный резус - иммуноглобулин может начать вырабатываться против эритроцитов плода. Обычно это происходит на поздних сроках беременности. Угроза возникновения резус-конфликта увеличивается при патологии беременности: воспалительных процессах, угрозе прерывания, повышенном тонусе матки и других.

Резус-конфликт может приводить к тяжелому гемолизу (разрушению эритроцитов) у плода и новорожденного ребенка. Последствиями этого состояния могут быть:

• тяжелая гипоксия (кислородное голодание) плода;
• нарушение обменных процессов, задержка внутриутробного развития;
• появление отеков, водянки плода;
• выкидыши и преждевременные роды , гибель плода.

Для профилактики подобных осложнений анти-иммуноглобулин против резус-фактора может быть назначен врачом во время беременности.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезус-иммуноглобулин Rho(D) применяется со следующей целью:
1. Предотвращение возникновения резус-конфликта у беременной с отрицательным резус-фактором.

2. Предупреждение образования "вредных" иммунноголобулинов при проведении абортов или других манипуляций, которые могут привести к попаданию сыворотки плода в кровь матери.

На антирезусный иммуноглобулин цена достаточно высокая, однако когда речь идет о здоровье беременной женщины и ее ребенка, экономить не следует. Более низкая стоимость отличает отечественные аналоги препаратов. Поэтому можно купить антирезусный иммуноглобулин российского производства, тем более что отличия в механизме действия средств отсутствуют.

Самолечение лекарствами, содержащими антитела - противопоказано. Во время беременности другие препараты, за исключением антирезусного иммуноглобулина, не применяются.

Определение уровня антител в крови

Для диагностики различных заболеваний разработаны методы качественного и количественного определения антител в сыворотке крови.

Заболевания крови и гиповитаминозы также могут быть причиной иммунодефицита. Самое распространенное из них – железодефицитная анемия , характеризующаяся низким содержанием гемоглобина в эритроцитах, и уменьшением количества железа в сыворотке крови. Это состояние приводит к кислородному голоданию тканей и, как следствие – снижению иммунитета. Поэтому, когда гемоглобин снижен, часто возникают инфекционные заболевания. Особенно это характерно для детей, беременных женщин или пожилых пациентов.

Аффинность и авидность антител

Очень часто в крови определяют не только общий иммуноглобулин и отдельные фракции антител. Обычно специалистов интересуют также такие показатели, как авидность и аффинность, определяемые для IgG и IgM.

Авидность антител позволяет выявить остроту заболевания. Например, острая или недавно перенесенная (1-1,5 месяца назад) цитомегаловирусная инфекция у детей подтверждается при выявлении высоко авидных антител IgM, тогда как небольшие их концентрации могут сохраняться до двух лет.

Аффинность говорит о силе взаимодействия антигенов с антителами. Чем выше показатель - тем лучше антигены связываются с антителами. Следовательно, высокая аффинность говорит о хорошем иммунном ответе при возникновении данного заболевания.

Когда назначают анализ на иммуноглобулины?

Анализ крови на иммуноглобулин Е показан при аллергических заболеваниях:

• атопический дерматит;
• пищевой, лекарственной аллергии ;
• некоторых других состояниях.

В норме IgE в крови практически отсутствует. Если общий иммуноглобулин Е повышен - это может говорить об атопии – врожденной склонности организма к увеличенной продукции антител этого класса, и свидетельствует о возможности возникновения аллергических заболеваний. Увеличенный иммуноглобулин Е у детей или у взрослых – показание к консультации аллерголога-иммунолога.

Анализ крови на иммуноглобулин G показан в следующих случаях:

• диагностика иммунодефицитных состояний;
• определение наличия антител против конкретного заболевания;
• контроль за эффективностью терапии лекарственными средствами, содержащими иммуноглобулин.

В норме содержание иммуноглобулина класса G – 70-57% от всех фракций антител.

Анализ фракций на определение антител класса М используется для выявления острых инфекционных заболеваний. Часто он назначается для определения цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язву желудка , и других инфекций. В норме общее количество IgМ – до 10% от всех иммуноглобулинов.

Анализ крови на иммуноглобулин А показан при рецидивирующих инфекционных заболеваниях слизистых оболочек. Нормальное количество IgA – 10-15% от общего числа иммуноглобулинов.

Также кровь на иммуноглобулин сдается при различных аутоиммунных заболеваниях. Специфические антитела и их комплексы с антигенами определяются при такой патологии, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит , миастения и другие.

Человеческий иммуноглобулин: применение

Иммуноглобулин человека назначается при следующих заболеваниях:

• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные болезни;
• тяжелые вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• профилактика заболеваний у лиц из группы риска (например, у детей, родившихся глубоко недоношенными).

Существуют также антитела против отдельных состояний. Например, купить антирезусный иммуноглобулин следует при резус-конфликте во время беременности.

При тяжелых аллергических заболеваниях врач может рекомендовать купить противоаллергический иммуноглобулин. Этот препарат является эффективным средством от атопических реакций. Показаниями к применению будут:

• аллергический дерматит , нейродермит , крапивница , отек Квинке ;
• атопическая бронхиальная астма;
• поллиноз.

Когда аллергия у детей выражена, и проявления ее постоянно повторяются - использование противоаллергического иммуноглобулина способно существенно улучшить ситуацию.

Значение антител в прививках

Иммуноглобулины используются и в производстве препаратов для проведения профилактических прививок . Не стоит путать их с вакциной , которая представляет собой ослабленные или убитые микроорганизмы, или их измененные токсины. Иммуноглобулины вводятся в виде сывороток и служат для создания пассивного искусственного иммунитета.

Для производства препаратов для пассивной иммунизации могут использоваться антитела, полученные от животных, или человеческий иммуноглобулин.
Иммуноглобулин входит в состав профилактических прививок против следующих заболеваний:

• эпидемический паротит (свинка);
• другие.

Вводятся иммуноглобулины внутримышечно. Их также назначают пациентам, которые имели контакт с больным человеком и могли заразиться. Таким способом можно уменьшить тяжесть заболевания, сократить его длительность и предотвратить возникновение осложнений.

Отдельным вариантом иммуноглобулинов является анатоксин. Он представляет собой антитела, действие которых направлено не на возбудителя заболевания, а против токсических веществ, вырабатываемых им. Например, анатоксины используются против столбняка и дифтерии .

Существуют также средства для экстренной профилактики, содержащие человеческий иммуноглобулин. Цена их будет на порядок выше, но они являются незаменимыми при появлении необходимости выехать в другую страну, являющуюся эндемичной зоной какой-то опасной инфекции (например, желтой лихорадки). Иммунитет после введения этих средств будет менее длительным (до 1 месяца), но формируется уже спустя сутки.

Однако следует помнить, что введение иммуноглобулина не является альтернативой полноценной профилактической вакцинации в соответствии с календарем прививок, так как формирующийся иммунитет - менее длительный, и не такой сильный.

Препараты иммуноглобулина

Повышение иммунитета народными средствами возможно. Особенно хорошо помогают фрукты, овощи и ягоды с высокой концентрацией витамина С (натурального антиоксиданта) и других витаминов и микроэлементов. Но в некоторых случаях необходимо введение иммуноглобулина для лечения тяжелых заболеваний и восстановления защитных сил организма.

Иммуноглобулин человеческий нормальный выпускается во флаконах, содержащих порошок для приготовления раствора для инъекций или готовый раствор (Иммуноглобулин 25 мл). Он содержит антитела класса IgG, полученные из плазмы здоровых доноров, а также в небольших количествах IgM и IgA.

Нормальный человеческий иммуноглобулин содержится в следующих лекарственных препаратах: Октагам, Пентаглобин, Иммуноглобулин антиротавирусный, Иммуноглобулин антистафилококковый, Иммуноглобулин человека нормальный, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), Антирезусный иммуноглобулин, Противоаллергический иммуноглобулин, Цитотект и многие другие.

Уколы иммуноглобулина назначаются внутримышечно или внутривенно только квалифицированным врачом. Доза препарата и длительность лечения подбираются индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, а также тяжести заболевания.

Лечение иммуноглобулинами

Лечение иммуноглобулинами проводится только в стационаре, так как эти препараты могут обладать рядом побочных эффектов, таких как:

• тяжелые аллергические реакции;
• гриппоподобные симптомы (озноб

  Где купить?

  Приобрести препарат можно в любой крупной аптеке, или в интернете. К лекарственным средствам, содержащим иммуноглобулин, обязательно должна прилагаться инструкция. Однако использовать их без назначения врача категорически запрещено, так как препараты имеют большое количество противопоказаний. Например, при беременности и кормлении грудью иммуноглобулин вводить запрещено.

  Цена на препараты иммуноглобулина может сильно различаться, и зависит от специфичности антител, производителя лекарственного средства, формы выпуска и других характеристик.

  Любые лекарственные препараты, содержащие иммуноглобулин человека нормальный, обязательно должны храниться в холодильнике (при температуре +2 - +8 o С).

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.