Малыш плохо ходит в туалет по большому. Что делать, если новорожденный не может сходить по большому

Здравствуйте, дорогие читатели! С рождением малыша у родителей прибавляются не только радости, но и, к сожалению, заботы и тревоги. Часто родители, особенно мамы, не спят по ночам от криков и плача ребенка и не знают, как ему помочь.

Причинами плача может быть недоедание, климат в комнате или боли. Сегодня мы поговорим о болях в животике у новорожденного и главной их причине – запоре. Побеседуем о том, как помочь новорожденному сходить в туалет и, как часто он должен это делать, а также, как унять боль своими силами.

Причины болей в животике у новорожденных:

• Колики;
• Газы;
• Врожденные заболевания органов брюшной полости;
• Запор.

Если малыш здоров, но беспокоен и часто плачет, отсутствует стул в течение 1-3 дней – это запор. Задержка стула может носить эпизодичный характер или повторяться. При частых запорах обязательно нужно показать ребенка врачу, возможно, имеются отклонения в развитии кишечника или нарушен режим питания.

Если у новорожденного вздутый и твердый живот, он не какает и не может выпустить газы – скорее всего у него колики. Лечение от колик проводят самостоятельно массажем животика и укропной водичкой, а также аптечными каплями от колик.

Когда боли в животе у новорожденного вызывают газы, малыш часто плачет и пукает. Повышенное газообразование не редко сопровождается и запорами.

Микрофлора кишечника новорожденного постепенно заполняется полезными бактериями, которые будут помогать ему переваривать пищу в будущем. Пока еще микрофлора стерильна или недостаточно заселена этими бактериями, малыша мучают колики и запоры, это нормально. Детки до года всегда на это жалуются, то есть жалобно или пронзительно плачут.

Мамочки, если педиатр при осмотре не заподозрил врожденные пороки развития внутренних органов, переживать по поводу болей в животике у новорожденного не стоит, все излечимо:

2. Причины запоров у новорожденных

Причинами запоров у новорожденных могут быть:

• Незрелость микрофлоры кишечника (у недоношенных детей, а также, если у мамы были проблемы с вынашиванием беременности);
• Переход на искусственное вскармливание;
• Реакция на прикорм;
• Инфекционные болезни или прорезывание зубов;
• Недоедание и обезвоживание;
• Режим питания и его разнообразие;
• Недостаточная активность;
• Низкая масса тела и рахит.

Таким образом, причин для запора очень много, но перед его лечением обязательно нужно выяснить, почему это происходит. Если причиной является реакция на смену смеси или ее ввод, нужно проследить за реакцией ребенка и его состоянием несколько дней. Если запоры повторяются чаще 2 раз в неделю, нужно обратиться к врачу, возможно, сменить смесь.

Сколько должен какать в сутки новорожденный? В норме, младенцы до года опорожняются после каждого кормления. Если малыш не может сходить в туалет «по большому» 2-3 дня, значит у него запор. Насчет того, сколько раз в день должен быть стул, то это сугубо индивидуально. Нормой считается от 1 до 3 раз.

3. Лечение и профилактика запоров у новорожденных

Что делать, если у ребенка запор, он тужится и плачет, но не может справиться? После того, как вы установите причину запора (возможно с врачом), нужно принять некоторые меры в комплексе.

1. Для предупреждения запоров у деток, которые находятся на грудном вскармливании и не получают прикорм, можно проводить массаж животика после кормлений, через 30-40 минут. Массаж проводят вокруг пупка по часовой стрелке.
2. Малышей на искусственном вскармливании , помимо простых молочных, доктора рекомендуют кормить кисломолочными смесями.
3. Деткам 6 месяцев , которые страдают запорами, нужно начинать вводить прикорм из овощных и фруктовых пюре, каши вводят позже. Малыши, которые плохо какали, начинают чаще опорожняться, благодаря растительной клетчатке.
4. Можно кормить малышей, склонных к запорам пюре из чернослива или свеклы.
5. Перед кормлением проводите крохе гимнастику – прижимайте попеременно согнутые ножки к животу, делайте ножками «велосипед».

Лечение запоров проводят лекарствами, которые обязательно назначает врач.

Слабительные средства должны быть исключительно разрешенные новорожденным, но никак не для взрослых. Это могут быть капли или глицериновые свечи.

А вот разные предметы, которые вводят в анальное отверстие, для облегчения дефекации, признаны цивилизованной медициной, как сомнительные методы, которые способны нанести вред здоровью новорожденного.

Дорогие мамочки, если у вашего малыша запор, постарайтесь устранить его причину, а затем уже лечите его, чтобы процесс не повторялся. Делайте гимнастику, кормите разнообразно, в том числе и продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Тогда ваш малыш будет чувствовать себя хорошо, а вы будете спокойны.

А здесь можно посмотреть видео, как помочь малышу с помощью массажа:

Подписывайтесь на наши обновления и до скорой встречи!

В большинстве случаев запоры новорожденных – это проблема нарушения двигательной активности кишечника, к этому следует присовокупить рахит (который в наших северных широтах вещь почти что естественная, их в легкой форме встречается почти у каждого новорожденного, особенно у рожденных в зимний период). Чаще всего запорами страдают дети на искусственном вскармливании. С чем я и столкнулась когда ребенок не может ходить в туалет покакать? Собственно на практике при обращении к врачу с жалобой на плохой стул ребенка – как правило, мамочки получают один ответ: «Ну что вы хотите, это часто встречается, к полугоду само пройдет». А то, что токсичность шлаков достаточно высока и ребенка мучают боли – это их мало волнует. Что тогда делать? Бороться за здоровье ребенка самой, у меня на лечение запоров ушло примерно 2 недели. Запор у грудничка: как помочь ребенку, если внешняя стимуляция не дала результатов. Вы испробовали все известные вам способы, но ребенок по-прежнему мучается и не может сходить в туалет?

Причины запора у новорожденных и грудничков

Причины запоров у грудничков можно условно разделить на две группы:
Органические – зависят от наличия воспалительных процессов в органах ЖКТ и врожденных патологий.
Функциональные – связанные с несколькими факторами.
А именно:

• Смена питания малыша;
• Неправильный подбор молочной смеси;
• Недостаточное количество пития;
• Неправильное питание матери;
• Недостаточная двигательная активность;
• Дисбактериоз кишечника.

Помимо основных причин запоров, с помощью анализа стула можно определить вариант нарушения моторики кишечника: Если у новорожденного стул очень редкий, но его много, и прослеживается вздутие животика – это признаки атонического запора, главная причина которого кроется в недостаточной сократительной активностью кишечника. У грудничка снижается позыв на дефекацию, требуется использование медикаментов. Если же стул плотный, сопровождается болевыми ощущениями, ребенок плохо ест, поджимает ножки – симптомы спастического запора. Этот вид запора зависит от повышенной активностью кишечника. Матерям грудничка в там случае стоит сразу обратится к врачу. Еще один случай, когда стул выделяется тонкой струйкой или лентой – это свидетельствует о возможной патологии прямого кишечника. Полный и точный диагноз можно поставить только хирург.

Что нужно делать при запорах у малыша, как помочь грудничку дома.

1. Нормализовать питание. Во-первых определится – хватает ли малышу еды? Попробовать кормить чуть больше, для того, чтобы было из чего образовываться каловым массам. И совет – ввести прикорм кисломолочный (например NAN-кисломолочный) в соотношении 2:1 (т.е. кисломолочного должно быть в 2 раза больше обычного)

2. Перед едой выкладывать малыша на живот (для укрепления мышц) и часто-часто (при каждом удобном случае) массировать живот почасовой стрелке, при коликах можно греть пеленочку прикладывать на живот (или грелку купить). И вообще – не боятся активности, пусть ребенок активно двигается – давайте ему свободу. После 2 купания – перестаньте купать ребенка в пеленке, при купании делайте активную зарядку, плавайте, отталкивайтесь ножками от стенки ванночки, массируйте волнами животик. (не бойтесь замочить уши у детей до года все продумано, вода ни куда не зальется – он ведь 9-месяцев лежал в воде)

3. Если малыш не может сходить в туалет больше 48 часов, то тянуть дальше нельзя!!! Обязательно сделать клизмочку чистой водой комнатной температуры (20-22 градуса), а не теплой, так кактеплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества. Объем клизмы для ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев - 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев - 90 мл. Попу и кончик клизмочки нужно смазать растительным маслом. Также можно ставить слабительную свечку – глицериновую.

4. Важно и действенно! – Если запоры повторяются вновь и вновь, но при этом стул вполне нормальной консистенции (т.е. мягкий) – то можно пропить курс дюфалака (лактуоза) как минимум 10 дней. Дозировка для детей до 6 месяцев – 3 мл. Можно давать один раз или разделить на два приема (добавлять в молочную смесь или растворить в воде). Замечательное средство, оно дает не просто слабительный эффект, оно заполняет кишечник и учит его работать. Единственно – вызывает повышенное газообразование, но принимать одновременно дюфолак и ветрогонные средства не стоит (такие как смекта, эспумизан). Курс в 10 дней нам очень помог.

5. Когда малыш начинает тужится – можно ему помочь немного – взять ватную палочку, обмакнуть в растительное масло, и примерно на 1,5 см ввести в попу и пошурудить там, спровоцировать потуги у малыша.

6. По поводу приема ветрогонных средств от газиков могу сказать точно – если у ребенка есть проблемы со столом, то давать их не следует, они частично ослабляют перистальтику кишечника.

Одной из часто обсуждаемых тем среди родителей является проблемная дефекация у ребенка. Если он не может сходить по-большому, виной тому могут быть физиологические особенности детского организма, питание или болезни. Трудности с опорожнением у младенцев возникают от того, что их пищеварительная система до 3 – 4 месяца жизни остается несовершенной. После 1 года на способность кишечника к нормальной эвакуации содержимого влияют разные факторы.

Что влияет на опорожнение у детей?

С течением времени частота дефекации у детей меняется. Если грудной ребенок какает столько раз в день, сколько кушает, то «искусственник» может опорожняться единожды в сутки. Обе ситуации считаются нормальными. На 5-ом месяце жизни численность актов дефекации сокращается вдвое, а выделяемые каловые массы начинают приобретать оформленный вид.

В 2 – 3 года стул должен выделяться ежедневно. Далее опорожнение может случаться через день. Пока кал имеет нормальную консистенцию, беспокоиться не стоит. Но если ребенок не может сходить в туалет по-большому, либо в качестве его испражнений постоянно выделяется твердый шарообразный кал, состояние сигнализирует о слабой моторике кишечнике или более серьезной патологии, которая мешает продвижению каловых масс по тракту.

Все причины той ситуации, когда малыш не может оправиться, т. е. сходить по-большому, подразделяются на органические и функциональные. В первом случае задержка дефекации связана с патологическими изменениями кишечных стенок. Дисбактериоз, воспаление, недоразвитие местных нервных волокон, долихосигма и прочие болезни делают дефекацию мучительной.

Функциональное объяснение проблемной дефекации

Если не принимать во внимание патологические состояния, на вопрос, почему ребенок не может оправиться, как положено, в первую очередь ответит пищевой фактор:

• дефицит жидкости в рационе;
• неправильный режим питания кормящей матери;
• вскармливание неподходящей смесью или резкая смена питания;
• изменение рациона в сторону преобладания белковой и жирной пищи;
• нерациональное питание (нехватка продуктов растительного происхождения отражается на перистальтике кишечника).

Нерегулярный стул как симптом заболеваний

Когда ребенок дошкольного возраста не может сходить по-большому, это состояние в некоторых случаях означает одну из патологий:

1. сбои в работе ЦНС;
2. эндокринные нарушения, влекущие снижение уровня гормонов;
3. дефицит кальция, вызывающий рахит и нарушающий кишечную моторику;
4. пищевой аллергоз (недостаток питательных веществ угнетает кишечные функции);
5. железодефицитная анемия (кислородное голодание клеток ухудшает работу всего организма, и ЖКТ не становится исключением).

Недостаточная или излишняя активность кишечника всегда усложняет дефекацию. Когда ребенка беспокоит вздутие живота, а его испражнениями являются объёмные каловые массы, это говорит о слабой сократительной функции тракта (атония, ленивый кишечник). Усиленная активность органа приводит к уплотнению стула и болезненным ощущениям, отчего малыш боится натужиться. Понять, что кроха не может опорожниться, помогает поведение – пока он не умеет говорить, о его проблемах расскажут выражение лица и поза тела.

Симптомы задержки дефекации

Если ребенок не какал двое суток или трое, тревожиться не стоит. Возможно, его пищеварение просто хорошо усвоило пищу или каловые массы еще не сформировались. Но если дошкольник не ходит в туалет на протяжении недели, ситуация заслуживает внимания и требует обращения к доктору.

В 5 лет дети способны пожаловаться не только на задержку дефекации, но и на сопутствующие симптомы:

• тошноту;
• бессонницу;
• отсутствие аппетита;
• быструю утомляемость;
• неприятный привкус во рту.

Длительные проблемы со стулом приводят к анемии, которая распознается по изменению оттенка кожи. Применение слабительного даёт некоторый эффект, однако нарушает всасываемость полезных веществ и вызывает недостаток витаминов.

Сгруппировавшиеся плотным комом каловые массы несут свои опасности – анальные трещины, травмы кишечной слизистой и дисбактериоз. Из каловых скоплений организм всасывает токсины и отравляется. Поэтому ребенок выглядит бледным, истощенным, вялым.

Как ускорить опорожнение?

Когда родители приходят к врачу и жалуются на то, что ребенок не может оправиться, терапевтические мероприятия специалист подбирает с учетом фактора, спровоцировавшего проблему. Значительная роль отводится диетотерапии. Функциональные погрешности легко корректируются без привлечения медикаментов и физиотерапии.

Главным постулатом диетического лечения выступает питьевой режим. Наладке перистальтики способствует употребление чистой воды. Соки, молоко и прочие жидкости необходимо рассматривать как вспомогательные напитки. Также ребенку полезно кушать овощи и фрукты – свежие, сушеные, запеченные. Природные дары являются богатым источником клетчатки.

От многих кишечных проблем спасает специальная гимнастика. Для улучшения перистальтики у новорожденного специалисты рекомендуют выкладывать его на животик незадолго до кормления или проделывать упражнение, имитирующее езду на велосипеде. Работа поджатыми ножками расширяет двигательную активность кишечника. Старшим малышам можно предложить тренировку с выпячиванием и втягиванием живота.

Из медикаментов для облегчения дефекации детям назначают пробиотики с лактулозой – Прелакс, Дюфалак, Лактусан. Для развития полезной микрофлоры полезно принимать Хилак Форте. В качестве слабительного при задержке стула можно применять масло:

• оливковое;
• касторовое;
• миндальное.

Мягкому выведению тугого кала способствуют препараты с сенной – Сенадексин, Регулакс, Глаксенна.

Ваш ребенок не может сходить по большому? В этой статье предложены самые действенные способы, чтобы помочь малышу справиться с проблемой запора. Вы узнаете, что делать, если ребенок не может сходить по большому, какие лекарства, свечи и микроклизмы давать. А также, как справиться с проблемой без применения медикаментов, контролируя питание, делая домашние клизмы и массаж животика.

Лекарственные средства

Лактулоза

Чтобы ребенок сходил по большому можно использовать сироп лактулозы, который продается в аптеках. Доза этого препарата должна быть 1 мл. на 1 кг. веса ребенка, иначе она не окажет слабительного действия. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Лактулоза это синтетический дисахарид, основное её приимущество в том, что она выходет из организма в неизменном виде, то есть не всасывается в желудочно-кишечном тракте. А также не вызывает привыкания кишечника, что позволяет использовать её для лечения запоров у новорожденных детей. Лактулоза – безопасное вещество, практически не обладающее побочными действиями. Препараты на её основе оказывают легкое послабляющее действие, благоприятно влияют на условия роста полезной микрофлоры, и положительно сказываются на биоценозе кишечника. Дисахарид – действующие вещество следующих суспензий:

• • дюфалак;
  • гудлак;
  • прелакс;
  • нормазе;
  • порталак;
  • динолак;
  • послабин и так далее.

Пробиотики и пребиотики

Чтобы нормализовать стул ребенка часто назначают препараты, в основу которых входят живые культуры полезных бактерий. Курсовое лечение пребиотиками помогает не только избавиться от запоров, но и восстановить микрофлору кишечника, нормализует перистальтику. Часто назначаемые препараты:

Свечи и микроклизмы

Ректальные суппозитории хорошо помогают в борьбе с детскими запорами. В аптеке можно спросить свечи глицелакс или глицериновые. Главное убедиться, что дозировка препарата рассчитана для применения детьми.

Не так давно появились на прилавках микроклизмы «Микролакс», которые подходят для новорожденных детей. Выпускаются они в компактных клизмочках на одно применение, состоят из натуральных компонентов. Густое содержимое микроклизмы размягчает каловые массы и заставляет ребенка легко сходить по большому. Эти препараты не всасываются, не раздражают кожу и кишечник, они способствуют стимуляции перистальтики кишечника и на выходе действуют как смазка. Безопасно, удобно и эффективно.

Пеногасители

У грудных детей до 3 месяцев часто бывает вздутие животика. Симптомы метеоризма чаще встречаются у грудных детей на естественном вскармливании. Чтобы устранить колики, педиатры часто назначают суспензию эспумизан беби или боботик. Симетикон является действующим веществом препаратов, оно схлопывает пузырьки газов, прекращает бурление. При кишечной непроходимости применение препаратов запрещено.

Как помочь без применения медикаментов

Совершенно не повредит ребенку клизма, если не делать её слишком часто. Отношения к ней довольно предвзятое, часто можно услышать, что, если все время делать клизму, ребенок привыкнет и не сможет самостоятельно опорожнять кишечник. Лучше ребенку сделать клизму, когда нет стула два-три дня, чем ждать, когда расширится кишечник и исчезнет позыв к дефекации и запор примет прогрессирующее хроническое течение. Из двух зол клизма – меньшее. В очистительной клизме нет ничего страшного. Часто это лучшее средство первой помощи, так как слабительные пилюли могут вызывать спазм и колики кишечника.

Как сделать клизму ребенку

Массаж живота

Перед тем как делать массаж, дайте малышу попить чистой питьевой воды, чтобы размягчить кал. Процедура массажа может выполняться до 5 раз в сутки от 1 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем меньше по времени нужно массировать животик.

Техника массажа

• Положите ладонь на живот ребенку и начинайте легкие круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка, постепенно расширяя круг до области подреберья.
• Двумя ладонями обхватите поясничный отдел и аккуратно ведите их друг к другу. Ладони должны сходиться в области пупка.
• Положите ладонь на живот и аккуратно проведите ей от пупка к лобковой кости.
• Чтобы добиться максимального эффекта, можно выполнить массаж сигмовидной кишки. Для того, чтобы найти её, представите брюшную полость ребенка в виде четырех квадратов. Область расположения сигмовидной кишки находится на месте левого нижнего квадрата. При пальпации она похожа на валик и располагается по диагонали сверху в низ. Слегка надавите на кишку, и совершайте легкие круговые движения, не уходя с места нажатия.

При четком следовании инструкции, массаж живота ребенку при запоре оказывается эффективным средством, после него малыш ощущает позыв к опорожнению. Все движения должны быть плавными и легкими, избегайте сильных надавливаний, это может навредить малышу.

Чего нельзя делать

Со слабительными средствами нужно быть очень осторожными. Существует мнение что слабительные растительного происхождения менее сильные и безвредные.

Препараты растительного происхождения, например, на основе сенны, содержат гликозиды, которые снижают чувствительность кишечника и могут усугубить запор у ребенка. Это средство исключительно разовой помощи.

Часто можно услышать советы ввести ребенку в анальное отверстие кусочек мыла или немного растительного масла, смазать ушную палочку детским кремом, ввести её кончик в анальное отверстие на половину сантиметра. Перечисленные процедуры, конечно, могут помочь, возможно, большой беды не будет, хотя есть вероятность травмировать прямую кишку, можно вызвать раздражение. Зачем использовать такие «бабушкины способы» когда в аптеке продаются безопасные средства от запора у детей.

Питание при запорах

Бытует мнение что при запорах нужна щадящая диета, жидкие каши, пюре и т.п. При запорах не приемлемо блендером разбивать овощи и фрукты, они должны быть кусочками это улучшит перистальтику кишечника. Не рекомендуется груши, виноград, бананы. Неприемлемо давать фруктовые пюре и соки это не спасет от запора.

Именно бифидобактерии составляют основу микрофлоры кишечника малышей до одного года, присутствуют преимущественно в толстом кишечнике. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности продуцируют органические кислоты, которые обеспечивают нормальный кислотно щелочной баланс кишечной среды. Это обеспечивает нормальную кишечную перистальтику, способствует быстрому продвижению и выводу содержимого.

Последствия частых запоров

Задержка стула ведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов увеличивается количество болезнетворной и снижается количество нормальной микрофлоры. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике, а содержимое кишечника застаивается несколько дней, накапливает токсины и начинает отравлять весь организм.

Если запоры повторяются систематически, то это уже хронический запор. Он может быть так же связан с врожденными патологиями – удлинение кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Плотный бугорчатый характер кала довольно сильно травмирует стенку кишки и вызывает трещины анального отверстия. Так развивается порочный круг — запор, анальная трещина, болезненная дефекация, запор.

Если своевременно этот круг не разорвать, то появляются осложнения, которые требуют уже более консервативного, а иногда и хирургического лечения.

Поэтому если вы видите, что ваш ребенок не может сходить по большому, обращайтесь к гастроэнтерологу, который сможет квалифицировано оценить состояние ребенка.

Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости. Поэтому насторожить родителей должны следующие ситуации:

• ребенок проявляет беспокойство,
• боится сходить по большому, ему больно,
• живот твердый на ощупь, пальпация вызывает у малыша плач,
• месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками,
• почти не пукает,
• наблюдается снижение веса,
• ребенок сходил по большому с кровью.

Виды запоров

Если ребенок постоянно плохо ходит в туалет по большому, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Для того, чтобы правильно организовать лечение, нужно знать из-за чего у ребенка запор.

Запоры бывают следующих видов

Алиментарный

Трудности с опорожнением кишечника здесь связаны с неправильным питанием. Для лечения этого вида запора не нужны медицинские препараты, достаточно пересмотреть рацион ребенка, исключить из него чипсы, сухарики, сдобу. Включите в меню как можно больше овощей и свежих фруктов.

Медикаментозный

Запор вызван приемом медицинских препаратов: спазмолитиков, ацетилсацилициловой кислоты, антибиотиков, диуретических средств. Чтобы нормализовать стул ребенка, назначают пребиотики.

Неврогенный

Причиной запоров в этом случае становится стресс или сильное эмоциональное потрясение. Возможно это поход в детский сад, школу, смерть кого-то из близких родственников или наоборот, появление второго ребенка в семье. Чтобы помочь ребенку сходить в туалет назначают растительные седативные средства.

Гиподинамический

Этот запор возникает в следствии пониженной активности, при длительном сидении, часто встречается у детей с ограниченными возможностями, или у больных, соблюдающих постельный режим. В качестве терапии назначается лактулоза или прокинетики.

Эндокринный

На развитие запоров часто влияют проблемы с гармонами. Лечение осуществляется под наблюдением детского эндокринолога. Назначается этиотропная и комплексная симптоматическая терапия.

Механический

Запор в этом случае провоцируют механические травмы, сильные ушибы, сдавливания, злокачественные и доброкачественные новообразования на анальном отверстии. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу за медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.

Токсический

При отравлении ребенка химическими средствами, медикаментозными препаратами, ядами различного происхождения. Ребенку срочно требуется дезинтоксикационная терапия а также лечение прокинетиками, эубиотиками и пеногасителями.

На что обратить внимание, когда ребенок не может сходить по большому

Запор - это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении ритма дефекации, ее затруднении, наличие неполного опорожнения кишечника, плотный или бугорчатые характер стула.По мнению ВОЗ запоры считаются болезнью.

У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и ему просто нечем ходить по большому.

Изменения в частоте опорожнения кишечника

У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и им просто нечем ходить по большому.

Это не считается аномальным, если стул не твердый, ребенок легко испорожняется, не испытывает болевых ощущений. Этот признак является показанием для введения прикорма.

В идеале стул ребенка после года должен быть ежедневный, или 5 раз в неделю, то есть иногда может выпасть пару дней.

Поведение ребенка во время дефекации и затрачиваемое время

Функциональный запор у детей часто возникает в результате болезненной дефекации, с последующим добровольным отказом ребёнка хождения по большому, желающего избежать неприятных ощущений от опорожнения прямой кишки.

Множество жизненных ситуаций может привести к болезненной дефекации. Например:

• приучение к туалету,
• изменения в питании или недостаточный питьевой режим,
• стрессы от похода в детский сад или школу, появление второго ребенка в семье,
• недоступность туалетов или отсрочка дефекации вследствие высокой занятости ребенка,
• применение препаратов с побочными действиями в виде запоров,
• эндокринные заболевания,
• рахит,
• глистные инвазии,
• аллергические реакции

Это может вызвать длительный фекальный застой в толстой кишке и образование увеличенного в объеме уплотненного кала. Проходя по кишке кал будет растягивать и травмировать ее создавая неприятные болезненные ощущения ребёнку. В последующем ребёнок будет бояться этого и отказываться от дефекации, задерживая стул путем сжатия анального сфинктера и ягодичных мышц.

Когда дети не могут сходить по большому, они поднимаются на носочки, раскачиваются взад и вперед, изгибаются, суетятся или принимает необычные позы часто прячась в углу, за шторой.

Потому как стенка прямой кишки растягивается, может произойти каломазание. Со временем такое поведение становится автоматической реакцией, и желание сходить по большому пропадает. Прямая кишка привыкает к давлению фекальной массы.

У детей старшего возраста необходимо обратить внимание на ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающего после дефекации. Когда ребёнок хочет сходить по большому, но не может.

Натуживание при дефекации

В результате застоя в кишке у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что приводит к ухудшению аппетита иногда к тошноте и рвоте. Если у ребёнка кроме тошноты и рвоты вы отмечаете потерю или плохую прибавку массы тела, лихорадку, необходимо думать об органической причине запора.

Появление плотного бугорчатого или фрагментированного кала

У здоровых детей первого года жизни стул должен быть в кашицообразной консистенции. У детей старшего возраста форма кала должно соответствовать четвертому или третьему типу по бристольской шкале форм кала .

Если ваш ребенок не может сходить по большому, консультация врача вносит существенный вклад в лечение. Но коррекция функционального запора невозможна без участия родителей. Самая главная профилактика - это контроль за стулом ребенка и сбалансированное питание. Лучшее время для дефекации - это время после завтрака. Теперь вы знаете, что сделать, чтобы ребенок сходил по большому. Закончим на лирической ноте.

«Блаженны те, кто по утру имеют стул без принужденья,

Тогда и пища по нутру и все доступны наслажденья.»

Как быть в ситуации, когда грудничок не может сходить в туалет? Хорошая, слаженная работа пищеварительной системы играет важную роль в формировании здорового организма, поэтому при склонности малыша к запорам обязательно нужно сходить на консультацию к врачу. В данной статье мы рассмотрим, как часто грудной младенец должен опорожняться, какие виды запоров бывают, причины их возникновения, а также способы их устранения.

Частота стула у грудничка

Не существует однозначного ответа на вопрос, как часто младенец должен какать. На частоту опорожнений влияет вид вскармливания, особенности и привычки питания мамы, кормящей грудью, жирность ее молока.

Так, например, новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может какать после каждого приема пищи, тогда как дети, получающие смеси, какают один раз в сутки, максимум 2 раза. Состав выбранной смеси также влияет на крепость стула. К примеру, детское адаптированное питание с повышенным содержанием железа способно вызывать запоры.

Причины и виды запоров

Чтобы помочь ребенку, крайне важно понимать, почему он не может сходить в туалет. Выделяют несколько видов запора и у каждого из них есть свои особенности.

Физиологический

Состояние, когда ребенок 3-4 месячного возраста не какает по 2-3 дня, но при этом хорошо себя чувствует, не отказывается от еды, а животик у него мягкий, называют физиологическим запором. В современной педиатрии бытует мнение, что в таком случае грудное молоко на 100% усваивается, и организму нечего отдавать.

Повторимся, что физиологическим запор считается только до тех пор, пока ребенка ничего не беспокоит. Даже малейшие трудности с походом в туалет (твердый кал, кряхтания, кроха тужится) классифицируются как функциональные запоры и требуют помощи со стороны взрослого.

У детей на грудном вскармливании пища может усваиваться практически на 100%, поэтому считается нормальным, если какой-то период они какают через день

Органический

Неспособность сходить по-большому может быть связана с патологическими аномалиями, такими как наличие спаек, опухолевых образований, удлиненными участками кишечника. Подобные проблемы возникают крайне редко и обнаруживаются еще в роддоме. Чтобы решить их, зачастую прибегают к хирургическому вмешательству.

Функциональный

Если новорожденный не может сходить в туалет эпизодически, особой проблемы нет. Например, в жаркие летние дни малыш недополучил жидкости и каловые массы стали гуще, плотнее, чем обычно, из-за чего их эвакуация задержалась. В случае, когда ребенок начинает получать прикормы, любой продукт (груша, рисовая каша), имеющий способность «крепить», может вызвать временный запор.

У детей постарше играет роль и психологический фактор. Например, состояние стресса при длительном переезде, поход в гости, новая обстановка, насильное приучение ребенка к горшку или просто когда его ругают за то, что он покакал, - все это может влиять на частоту опорожнения и, конечно же, приносит вред малышу.

Другое дело, если возникает постоянная проблема с походом в туалет. На развитие регулярных запоров влияют следующие факторы:

• Недостаток пищеварительных ферментов. У новорожденного пищеварительная система находится в стадии настройки, еще не все ферменты работают как надо, а в кишечнике происходит заселение полезной фикрофлоры. Все это способно задерживать эвакуацию каловых масс.
• Малоподвижность. Чтобы моторика кишечника работала как надо, ребенку необходимо активно двигаться, насколько это возможно в силу его возраста. Поэтому тугое пеленание, тесные или неподходящие по размеру подгузники, невыполнение гимнастики с крохой просто недопустимы.
• Прием лекарств. Любой препарат, принятый матерью перед кормлением грудью, может оказаться в молоке, а затем и в желудке младенца. Вызвать задержку стула способны сорбенты (уголь, смекта), антациды с алюминием в составе (маалокс, альмагель), а также некоторые спазмолитики.
• Хронические заболевания. Склонность к запорам наблюдается при развитии рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
• Ошибки в кормлении грудничка. Запоры возникают из-за перекармливания ребенка, частого его нахождения у груди, перехода на искусственные смеси, неправильного подбора состава или количества смеси на прием. Другие причины - это дефицит жидкости в организме, а также употребление мамой в пищу продуктов, вызывающих запоры и метеоризм.

Первая помощь малышу

Если проблема носит эпизодический характер, рекомендуется сделать следующие шаги:

Массаж

Теплыми руками выполняется массаж животика по часовой стрелке. Эффективно перед массажем принятие теплой ванны. После аккуратного массирования приступайте к гимнастике: подведите ножки крохи к животику и подержите так до 30 секунд, затем верните их в исходное положение. Повторите упражнение несколько раз. Наша цель - нормализовать перистальтику кишечника. Однако не стоит делать какие-либо движения через боль. Если ребенок начинает плакать, процедуру следует прекратить. Своеобразым массажем является выкладывание крохи на животик.

Техника массажа животика при запорах

Лекарства

Свечи с глицерином

Активный компонент таких суппозиторий - Глицерол. Он считается безопасным для детей, а его действие основано на способности раздражать прямую кишку. Кроме того, он немного размягчает каловые массы, что облегчает их эвакуацию. Вещество никуда не всасывается, а выходит наружу вместе с порцией испражнений.

Ребенка укладывают на бочок, ножки сгибают и в таком положении аккуратно вставляют свечу, после чего ягодицы нужно подержать сомкнутыми, пока свечка не начнет плавиться, чтобы она не вышла обратно наружу. Эффект следует ожидать в течение 30-40 минут после процедуры.

Микролакс

Микролакс представляет собой отдельную микроклизму с активными компонентами, разжижающими каловые массы.

У Микролакса много достоинств:

• он безопасен для детей;
• эффект наступает через 15 минут;
• упаковка индивидуальная, значит, гигиеничная;
• наконечник имеет отметку для введения препарата детям до 3-х лет и после.

Любым, даже самым безопасным препаратом, не стоит злоупотреблять. Если проблема повторяется снова и снова, следует проконсультироваться с врачом

Препараты лактулозы

Прекрасное средство выбора - средства на основе лактулозы. Этот полисахарид действует как мягкое осмотическое слабительное. Лактулоза способствует размягчению и увеличению в объеме каловых масс. И хотя эффект препарата наступает на 2 сутки, его действие максимально деликатное, так что его часто назначают для лечения запоров у новорожденных, пожилых, беременных женщин и людям после операции.

Если запор стал постоянным

В случае, когда новорожденный или ребенок постарше не может сходить в туалет 2, 3 или 4 раза подряд, просто пользоваться слабительными или ставить клизму будет неправильно. Во-первых, потому что устраняется лишь симптом, а истинная причина проблемы остается. Во-вторых, кишечник привыкает к «помощи» извне и перестает должным образом делать свою работу. Есть даже такое понятие: «ленивый кишечник».

Обязательна консультация педиатра. Возможно, в первую очередь придется исключить соматические заболевания, симптомом которых может быть запор. Совместно с врачом подбирается диета для мамы.

Она будет выглядеть примерно так:

• основа - каши (гречневая, овсянка);
• тыквенное и свекольное пюре (вареное);
• овощные супы;
• кефир, йогурты, ряжанка;
• чернослив, курага, абрикосы (если сезон);
• чай с фенхелем;
• употребление мяса ограничивается, преимущество отдается куриному.

Конечно, если кроха уже получает прикормы, подобные продукты вводятся в рацион и ему. Что касается малышей, на искусственном питании, возможно, им подойдет кисломолочная смесь, она больше подходит при трудностях с пищеварением.

С помощью продуктов питания можно подкорректировать состояние стула

Можно ли использовать обычную клизму? Да, но не часто. Поскольку она, как и все механические раздражители, вызывает привыкание, да к тому же вымывает кишечную микрофлору. Некоторые еще помнят, как родители вставляли в попу кусочек хозяйственного мыла, чтобы получить желаемый результат. Но не будем забывать, что это щелочь, способная обжечь слизистую, которой пользовались только потому, что не было более безопасных методов.

О проблемах с мочеиспусканием

Отдельно хочется сказать о ситуациях, когда ребенок плачет при попытке мочеиспускания и долго не писает. Если это произошло еще в роддоме, следует исключить патологии, связанные с аномальным строением органов мочеполовой системы. В большинстве же случаев боль указывает на воспалительный процесс, развивающийся в мочевыделительной системе или на половых органах. Консультация педиатра и детского уролога поможет установить причину происходящего и определиться с лечением.

Итак, мы изучили причины, из-за которых младенец может иметь трудности с походом в туалет. Запоры у маленьких детей - явление обычное и время от времени будет встречаться. Задача же родителей - вовремя скорректировать питание, добавить нужных продуктов и убрать лишние из рациона. Также не будем забывать о необходимости достаточно пить и о том, насколько важна зарядка для маленьких детей. Соблюдая все эти рекомендации, запоры будут проходить с легкостью.