Наладить лактацию. Контрольное взвешивание – не показатель. Не нужно полагать, что малыш всегда плачет от голода

Грудное вскармливание является естественным процессом. Однако не всем мамочкам его удается наладить сразу же после появления крохи на свет. Итак, узнаем, как сделать это правильно.

О становлении лактации

Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Молозиво начинает вырабатываться во время беременности, а после рождения малыша обеспечивает его биологически активными веществами в течение первых 3-5 дней жизни. В этот период организм новорожденного испытывает огромные нагрузки, потому что адаптируется в новой среде. Молозиво — ценный продукт, позволяющий не нагружать систему пищеварения большим объемом питания, а почки и печень — необходимостью перерабатывать и выводить из организма ненужные ему вещества. Таким образом, малыш может экономить силы в процессе питания и эффективно расходовать энергию.

Уже на 4-5-е сутки в груди начинает вырабатываться молоко, которое называется переходным. Его состав меняется постепенно: концентрация белка снижается, а содержание сахара и молочного жира возрастает, нормализуется количество минеральных веществ. Переходная стадия характеризуется увеличением объема выработки молока. Женщина ощущает это как прилив. Грудь увеличивается в размере, нагрубает вследствие заполнения млечных протоков.

На третьей неделе жизни малыша молоко у его мамочки уже становится зрелым. Его состав более стабильный. Объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи. Так должно быть в норме.

Особенности кормления в первые дни после родов

Качество грудного вскармливания во многом определяется освоением навыков правильного прикладывания малыша к груди в первые дни его жизни. В идеале малыша к груди матери надо приложить в течение получаса после его появления на свет. Это очень важно, потому что именно сосание крохой груди запускает процесс лактации и помогает мышцам матки сокращаться. У груди дитя должно находиться около 20 минут. Вместе с молозивом ребеночек в этот момент получает сильную энергетическую подпитку, первую порцию иммунной защиты и веществ, которые стимулируют рост микрофлоры в кишечнике.

Да, иногда существуют противопоказания к прикладыванию крохи к материнской груди сразу же после родов. Такими являются резус-конфликт, недоношенность малыша, угнетение его центральной нервной системы. Но эти ограничения вовсе не означают, что лактацию будет наладить труднее.

Уже в первые дни мамочка должна настроиться на режим свободного вскармливания, то есть дитя прикладывать к груди нужно так часто, как оно будет того хотеть. Это может быть 10-12 раз в сутки. В ночное время частота прикладывания бывает выше, чем днем. Что касается времени пребывания ребеночка у груди, то это индивидуально, но длительность одного кормления не должна превышать 20-30 минут. Чересчур длительное сосание провоцирует раздражение сосков и появление трещин. Если малыш ослаблен, сосет вяло и часто засыпает у маминой груди, то его рекомендуется расшевелить. Можно просто погладить легонько по щечке.

Специалисты по грудному вскармливанию советуют женщинам до прибытия полноценного молока прикладывать дитя к обеим грудным железам в каждое кормление. Именно это послужит стимулятором лактации. Далее, когда молоко уже прибудет, нужно продолжать так действовать, а затем на каждое кормление давать только одну грудь.

Очень важно освоить технику прикладывания ребенка к груди. Она обеспечит более эффективное опорожнение молочных желез. Правильный захват соска малышом является профилактикой появления трещин и не позволяет крохе заглатывать воздух во время сосания. Тогда и малыш будет меньше страдать от колик.

ребеночка надо располагать животиком к животу мамы и глазами к глазам. При правильном захвате нижняя губа малыша вывернута наружу, а щеки, нос и подбородок плотно прилегают к молочной железе. Ребенок втягивает сосок и ареолу, надавливает на них языком и выжимает, таким образом, молочко.

Грудь перед каждым кормлением обмывать не обязательно. Кормящей маме достаточно один-два раза в сутки принимать гигиенический душ. Если железа затвердела и болит, а молоко прибывает быстрыми темпами, то может понадобиться сцеживание. Но в этом случае обязательно надо проконсультироваться с врачом. А чтобы избежать сцеживаний и наладить здоровую лактацию, необходимо прикладывать ребенка к груди не реже, чем один раз в два часа. Для того чтобы молочко прибывало регулярно и в достаточном объеме, мамочка должна употреблять много жидкости.

Одним из самых счастливых этапов в жизни каждой представительницы прекрасного пола является рождение ребенка. Всю заботу и внимание женщина отдает новорожденному малышу. Но нередко новоиспеченные мамочки сталкиваются с проблемами, которые связаны с грудным вскармливанием. По ряду определенных причин организм не всегда вырабатывает достаточное количество молока. Такая проблема является существенным поводом для переживаний, так как ребеночек не получает достаточно питательных микроэлементов и может попросту остаться голодным. Поэтому мамы любыми способами стараются наладить лактацию.

Как рацион питания сказывается на количестве молока?

Если во время беременности женщины уделяют достаточно внимания сбалансированному правильному питанию, то после родов все усилия направлены на заботу о малыше. Конечно же, в рационе кормящей мамы присутствуют продукты, которые содержат питательные микроэлементы и витамины, но их может быть недостаточно. Многие женщины даже не догадываются о том, что возможно увеличить количество грудного молока, просто изменив свой рацион.

Для повышения лактации необходимо обязательно есть орехи. Но следует контролировать их качество и количество. Более того, не рекомендуется приобретать жаренный в растительном масле и пересоленный арахис. Лучше отдавать предпочтение привычным для нас грецким орехам: они не только увеличивают выработку организмом молока, но и положительно сказываются на развитии малыша.

Считается, что кормящим мамам также полезен арбуз. Необходимо выбирать только домашнюю спелую ягоду, которая выращена на натуральных удобрениях. Те плоды, которые можно увидеть на прилавках супермаркетов, чаще всего таят в себе опасные для здоровья пестициды.

Бытует мнение, что молоко, сметана, и сливки способны влиять на количество молока. Но специалисты рекомендуют воздержаться от таких продуктов первые несколько месяцев после родов, так как они являются сильными аллергенами. Лучше дважды в неделю съедать по сто граммов нежирного свежего творога. Не менее полезен и сыр. Можно съедать несколько ломтиков данного продукта на завтрак: это поможет наладить грудное вскармливание за короткий промежуток времени.

Желательно, чтобы женщина пила больше жидкости, чем обычно. Хорошо сказывается на лактации свежий морковный сок, чаи из тмина и имбиря или аниса. Кофе лучше исключить из рациона и заменить напитком из цикория.

Ни в коем случае нельзя отказываться от супов. Первые блюда не только полезны для пищеварительной системы, но и увеличивают количество грудного молока. Следует помнить, что бульоны лучше готовить из нежирной рыбы или курицы без добавления острых специй.

Обязательно необходимо отказаться от вредной пищи. Нужно забыть о всевозможных полуфабрикатах, фастфуде, слишком жирных блюдах. Необходимо также исключить из рациона острые соусы и специи, чересчур соленые продукты.

Что еще поможет наладить грудное вскармливание?

Правильное питание и присутствие в рационе определенных продуктов еще не гарантирует того, что у кормящей мамочки сразу же наладится выработка молока. Необходимо следовать некоторым простым рекомендациям, которые помогут избавиться от столь сложной проблемы:

• Больше отдыха. Женщина должна высыпаться и заниматься любимыми делами хотя бы по два часа в день. Если же организм подвержен стрессам и перенапряжению, то о повышении лактации не может идти речи.
• Следует чаще кормить ребенка. На время лучше забыть о режиме питания малыша и прикладывать его к груди тогда, когда он этого хочет.
• Употребление витаминов . Кормящим мамам назначаются специальные добавки, которые помогают увеличить количество молока.
• Прогулки на улице. Конечно же, не всегда есть возможность отлучиться из дома на час, но двадцатиминутное пребывание на свежем воздухе никогда не будет лишним.
• Сведение к минимуму нагрузок на нервную систему. Следует максимально избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
• Отказ от искусственных смесей. Чем чаще ребенок будет сосать грудь, тем больше вероятность, что лактация вскоре придет в норму.

Можно сделать выводы, что зачастую проблемы с грудным вскармливанием возникают из-за недостатка в рационе питания женщины определенных продуктов и от переутомления. Мамочкам следует беречь себя и заботиться не только о малыше, но и о собственном здоровье. При возникновении такой проблемы, как нехватка молока, прежде всего, необходимо проконсультироваться у специалиста, который, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма женщины, сможет дать более существенные рекомендации.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться, достаточно ли ее ребенку молока и как при необходимости увеличить его количество?

К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имевших опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью.

Почему молоко «убежало»?

Чаще всего снижение выработки молока связано с неправильно организованным грудным вскармливанием. Причины могут быть следующие:

• нерегулярное прикладывание к груди;
• длительные перерывы между кормлениями;
• неправильный захват груди;
• физическое и психическое переутомление;
• недостаток сна;
• нарушение режима питания;
• заболевания кормящей мамы;
• недоношенность малыша;
• скачок в развитии малыша и внезапно возросшие потребности в питании и т.д.

Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Как вернуть молоко?

Если малышу действительно требуется больше молока, маме необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Чтобы восстановить лактацию, необходимо решить две основные задачи:

• во-первых, найти и устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т.д.);
• во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос - предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

1. Увеличить частоту прикладывания ребенка к груди. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает. Искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе).

   Если молока в одной груди недостаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

1. Убедиться в правильном прикладывании малыша к груди. Эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.
2. Сохранять ночные кормления. Максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.
3. Увеличить время совместного пребывания с малышом. Для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».
4. Сцеживаться. В этом отлично поможет ручной молокоотсос Dr.Broun’s , из которого ценное мамино молоко попадает сразу в стерильную бутылочку или специальный герметичный пакет для хранения молока. Подробнее о правилах сцеживания вы можете прочитать .

В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может.

Таким образом, мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко - ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно - мама делает вывод, что у нее мало молока, и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью - в результате количество кормлений грудью уменьшается - как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди.

Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант - безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача - обеспечить своего ребенка грудным молоком.

Питание и питьевой режим

Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были плноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200-3500 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30-40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная вода без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов - время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит). При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам.

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7-10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

” №2/2009 23.08.12

До рождения малыша у будущей мамы только одно беспокойство – как пройдут роды. Но сразу же после них, мамочки получают новую головную боль - молоко: придет или нет, достаточно ли его для крохи, как наладить лактацию .

Ожидая малыша. вы настраивались на долгое кормление грудью, ведь вы знали, что мамино молоко – самая полезная и необходимая для младенца еда. Однако не все сложилось благополучно – ваш малыш почему-то худеет, или прибавляет в весе совсем немного.

«Мало молока!» - выносят вердикт обступившие со всех сторон бабушки, и даже некоторые врачи советуют переходить на искусственный заменитель молока. Сдаваться? Не спешите! Есть множество способов наладить лактацию.

1. Кормите младенца как можно чаще! За выработку молока в организме отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка. Чем больше ваш кроха будет сосать, тем больше молока будет приходить. Давайте малышу грудь по каждому его требованию, не ждите, пока пройдет какой-то промежуток времени. В первые дни малышу еще довольно трудно высасывать молоко, на одно кормление может приходиться довольно небольшое количество съеденного, так что подкрепиться вашему ребенку захочется довольно скоро. Не лишайте его необходимой пищи, и не мешайте организму привыкнуть к потребностям малыша – со временем кроха сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно то количество, которое нужно.
2. Контакт «кожа к коже». Если в первые дни у вас возникли проблемы с кормлением. Чаще носите малыша раздетым, дайте ему почувствовать ваше тепло, положите его головку себе на грудь. Это очень мощный стимулирующий фактор для работы молочных желез.
3. Обязательно кормите ночью! Именно в это время гормон пролактин вырабатывается наиболее интенсивно, что увеличит общее количество молока, да и малыша сделает более спокойным.
4. Перед кормлениями принимайте теплый душ Воздействие воды обеспечит дополнительный приток крови к молочным железам, а это в свою очередь вызовет лактацию.
5. Теплое питье. Пейте больше теплой жидкости, желательно прямо во время кормления. Внимание – знаменитый чай со сгущенкой, который вам может порекомендовать ваша мама, вспоминая свои времена – это вредный совет! Сам по себе чай на организм не влияет никак, а вот сгущенка – очень мощный аллерген. К тому же, как сладкий молочный продукт, она содержит большое количество углеводов, а их ребенок сейчас и так получает в избытке из переднего молока. Чрезмерное же количество углеводов в организме может привести к лактазной недостаточности (см. ниже).
6. Отдыхайте. Есть-пить-спать – вот в чем молодая мама не имеет права себе отказывать, если она хочет дать самое лучшее своему малышу. Изможденный и истощенный недосыпами организм не способен вырабатывать богатое всеми необходимыми веществами молоко, любые стрессы пагубно сказываются на лактации. обратитесь за помощью к близким – пусть возьмут на себя часть работы по дому и может даже прогулки с крохой, когда он спит. Вам сейчас необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
7. Не сцеживайтесь! Подобное вмешательство в работу орагнизма может вызвать гиперлактацию, что приведет к лактостазам и даже маститу. При грамотно организованном грудном вскармливании молоко приходит в ответ на требование ребенка, и в таком количестве, которое необходимо сейчас. есть несколько случаев, когда необходимо брать излишки жидкости из груди, но их очень мало: если у вас слишком много молока и ребенок все не съедает, если развился застой (при этом помните, что при мастите ребенка прикладывать к больной груди нельзя, а при лактостазе наоборот это необходимо делать как можно чаще!) или если вам по каким-то причинам необходимо расстаться с малышом.
8. Не давайте крохе пустышки и бутылочки. Если хотите установления нормальной лактации – не давайте малышу ничего, кроме груди. Процесс сосания из бутылочки и из груди отличается принципиально, причем с искусственным заменителем малышу приходится проще, поэтому постепенно он начинает отказываться от труда возле груди, а это прямая дорога к искусственному вскармливанию. То же самое и с пустышкой. Вам кажется, что малыша необходимо успокоить, дав ему что-нибудь пососать? Это правильно, но лучше приложите его к груди – это и становлению лактации способствует, и добавит лишних граммов к весу малыша.
9. Отмените дополнительное питье. Допаивать ребенка на полном грудном вскармливании не нужно до 6 месяцев. Материнское молоко – уникальный продукт. Само по себе оно является одновременно и едой, и питьем, удовлетворяя все потребности малыша. К тому же помните, что вся дополнительная жидкость, которую вы даете сейчас ребенку – это недоеденное молоко, сколько он выпил воды или чая – столько же не доест во время кормления.
10. Правильное прикладывание. Очень важно, чтобы ребенок был правильно приложен к груди. для этого необходимо, чтобы он захватывал не только сам сосок, но и аролу – темную область вокруг, - верхняя и нижняя губки были отогнуты, в носик и подбородок прижаты к груди. Так малыш лучше сможет высасывать молоко, получая больше доступа к более ценному заднему продукту.

Если вы выполняете все эти требования, проходит время, а у малыша все же проблемы с весом, скорее всего дело в особенностях пищеварительной системы ребенка.

Одна из главных проблем новорожденных сегодня – лактазная недостаточность . В отличие от лактозной недостаточности – полного отсутствия в организме фермента лактазы для расщепления молочного сахара (лактозы), - при недостаточности лактазной этот фермент присутствует, но в недостаточном количестве. В итоге в кишечнике ребенка скапливается большое количество непереваренной лактозы, что приводит к повышенному газообразованию и дальнейшим расстройствам стула. Все эти процессы очень неприятны для ребенка, он часто плачет и конечно хуже набирает вес.

С этой бедой вам поможет справиться хороший гастроэнтеролог – после необходимых анализов, ребенку могут назначить курс приема фермента лактазы , а маме – низкоуглеводную диету (в первую очередь нужно будет исключить из рациона молочные продукты, злаки и сладости). Также поможет малышу правильный баланс переднего и заднего молока при кормлении. дело в том, что в переднем молоке содержится повышенное количество углеводов, а ведь именно его младенцы в первые месяцы жизни выпивают больше всего. Меняйте грудь не чаще, чем раз в час, и это поможет избавиться от многих проблем и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Правильный настрой – залог успеха

Одним из важных факторов успешной лактации врачи считают так называемую доминанту грудного вскармливания . Это понятие включает в себя убежденность мамы в необходимости кормления именно грудью (надеемся, что предыдущий раздел статьи этому поспособствовал), а также ее уверенность в том, что она сможет выкормить своего малыша.

Часто женщины боятся, что у них не придет молоко или его количество будет недостаточным.

По этому поводу есть хорошая новость: только около 3-5 % мам страдают истинной гипогалактией, то есть, нехваткой молока.

Это может быть связано с анатомическими особенностями, хирургическими операциями на молочной железе и заболеваниями, влияющими на выработку гормонов.

В остальных случаях молока малышу хватит, а если и возникнут проблемы, то их можно будет решить, правильно организовав грудное вскармливание. У вас обязательно все получится!

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Кормление после кесарева сечения

Если у вас планируются хирургическое родоразрешение, постарайтесь договориться о том, чтобы оно прошло под эпидуральной анестезией . Ее плюсы не только в том, что вы будете осознавать происходящее во время родов, но также и в том, что ребенка можно будет сразу приложить к груди. Попросите медперсонал об этом.

После общего наркоза малыша следует кормить сразу, как родильница придет в сознание, но, возможно, вам придется подождать около четырех часов, согласно отечественным рекомендациям.

Лучше всего будет, если ребенка оставят с вами в палате, и при этом кто-то из близких сможет находиться рядом и помогать (некоторые роддома предлагают услугу “Домашние роды”, которая предоставляет возможность папе или бабушке малыша находиться вместе с ним и с молодой мамой круглосуточно).

Прикладываем малыша к груди

Перед кормлением малыша обязательно помойте руки с мылом, но не стоит делать то же самое с грудью (иначе могут возникнуть трещины сосков), ее достаточно обмывать водой раз в день.

Очень удобной позой для прикладывания новорожденного, да и подросшего ребенка, является так называемое «расслабленное кормление». Мама полусидит, полулежит, откинувшись на подушки, которые служат опорой для ее спины и плеч.

Малыш в одном памперсе находится на голой маминой груди (важен контакт “кожа к коже”), можно придерживать его за спинку и плечи. Не стоит торопить ребенка брать грудь, лучше подождать, пока он сам начнет ее искать, тогда имеет смысл немного помочь.

Если малыш взял грудь, сосет, и вам при этом не больно, или больно только в первые несколько секунд, значит, все идет правильно.

При длительной болезненности соска не стоит терпеть, нужно аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта малыша (это важно, так как иначе, вытаскивая сосок, вы можете повредить его) и прервать кормление, а затем начать все сначала (подробнее о верном захвате груди см. ниже).

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

• Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
• «Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
• Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
• Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Хороший захват груди: какой он?

Чтобы предупредить болезненные трещины сосков, а также обеспечить эффективное сосание (что, в свою очередь, позволит ребенку наедаться, а молоку активно прибывать), необходимо, чтобы захват груди был правильным.

С одной стороны, у многих пар “мама-ребенок” прикладывание выглядит совсем не идеально, но при этом оно работает на “отлично”.

С другой, есть некие признаки хорошего захвата, на которые стоит обратить внимание:

• Ребенок должен брать в ротик не только сосок, но и участок ареолы радиусом около 2,5 см.
• Сверху свободной ареолы должно виднеться больше, чем снизу.
• Губки малыша вывернуты наружу (особенно нижняя), угол между ними составляет около 130 градусов, щечки не втянуты, посторонних звуков (кроме глотков) не слышно.

Чтобы добиться качественного прикладывания, иногда нужно помочь малышу. Расположите большой палец на краю ареолы выше соска, а остальные снизу, на расстоянии около 5 см от соска.

Слегка сожмите грудь (как мы сжимаем пышную булку, чтобы удобнее было откусить). Если чуть сильнее надавить большим пальцем, кончик соска приподнимется.

Направьте его к носу малыша и пощекочите его губы нижним краем ареолы. Когда ребенок широко откроет рот, вложите туда грудь, одновременно как бы надевая на нее голову малыша.

Чем повредят пустышки и бутылки

Использование сосательных предметов для докорма или успокоения малыша имеет следующие последствия:

• Пустышка и бутылка сосутся иначе, чем грудь. Малышу не нужно широко открывать рот и работать язычком, к тому же, с резиновой соской можно не церемониться, жевать ее деснами, к примеру. Поэтому после применения данных предметов в уходе за ребенком у него портится захват груди, о роли которого мы говорили выше.
• В результате “путаницы сосков” малыш может и вовсе отказаться от груди в пользу бутылочки. Ее легче сосать, и ребенок может привыкнуть к стабильной скорости потока молока, тогда как из груди оно то бьет фонтаном, то едва сочится.
• Отказ от груди в пользу пустышки менее вероятен, но малыш, удовлетворяя свой сосательный рефлекс без помощи маминой груди, в итоге меньше сосет грудь, что приводит к низким прибавкам и недостаточной выработке молока.

Кормить по требованию: что это значит

Поскольку грудь работает по принципу “чем больше спрос – тем больше предложение”, необходимо ее постоянное опорожнение . Поэтому при кормлении по режиму, чтобы поддержать лактацию, приходится регулярно сцеживать грудь.

Но ни руки, ни молокоотсос не могут освободить ее от содержимого так, как это сделает малыш. Неудивительно, что в эру всеобщего кормления “по часам” молоко у многих мамочек быстро заканчивалось.

К тому же, кормление по требованию несопоставимо комфортнее в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы.

Ребенок испытывает куда меньше стресса, если его жизнь в маминой утробе продолжается на ее руках, у ее груди, а не в кроватке с возможностью лишь изредка сосать такую родную и теплую грудь. Также и для мамы естественно откликаться на любой писк ребенка, а не ждать для этого определенного часа.

“Требование” малышом еды и близости к маме не всегда выглядит как громкий плач. Последний раздается обычно в самом крайнем случае, когда первые признаки голода были упущены. Имейте в виду, что сильно расстроенного ребенка приложить к груди сложнее, чем спокойного.

Если во сне у малыша начинают подрагивать веки, он открывает ротик и вертит головой из стороны в сторону, пытается сосать свои ручки – значит, самое время дать ему грудь.

Не смущайтесь, если новорожденный готов сосать каждые 15 минут или же наоборот прикладывается только раз в 2 часа, здесь все может быть индивидуально. Однако если малыш спит более 3-х часов подряд, нужно разбудить его для кормления или приложить сонного, дождавшись поверхностной фазы сна.

Как наладить лактацию, если вы не вместе

Когда обстоятельства складываются так, что после родов вы разлучены с малышом, то для стимуляции лактации вам необходимо сцеживаться раз в 2-3 часа, каждую грудь по 10 минут. Это также поможет предотвратить чрезмерное нагрубание груди через 2-4 дня, когда придет молоко (в том числе сцеживания могут понадобиться в этот период и некоторым женщинам, кормящим ребенка по требованию).

Чтобы сцедить грудь, вымойте руки, возьмите стерильную тару (для здорового доношенного новорожденного достаточно просто чистой). Слегка потрясите и помассируйте грудь.

Затем расположите пальцы вокруг соска в виде буквы “С”: большой чуть выше края ареолы, остальные чуть ниже.

Теперь начинайте сцеживание: большой и указательный пальцы двигаются друг к другу, сжимая железистую ткань.

Ослабьте давление пальцев, затем повторите движение. Через какое-то время чуть поверните руку, чтобы освободить от молока и другие доли груди.

Сцеживание также необходимо, если ребенок с вами, но по какой-то причине не берет грудь. Полученное молозиво или молоко следует дать малышу, крайне желательно – не из бутылки.

Существуют различные другие способы докорма: из пипетки, из шприца без иглы, с ложечки, из маленькой чашки (мензурки), из специальной мягкой ложки, которая имеет на конце резервуар для молока.

Что делать, если молока не хватает?

Прежде всего, следует убедиться, что его действительно не хватает. Ориентироваться следует на то, сколько малыш оставляет мокрых и грязных подгузников, а также на набор веса.

• Малыш старше 7 дней от роду должен прибавлять не менее 125 г в неделю
• Он также должен мочиться минимум 12 раз в сутки (это можно проверить, если на сутки убрать памперсы и запастись пеленками).
• С приходом молока малыш опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в день. После 3-6 недель стул, скорее всего, станет реже.

Имейте в виду, что такие признаки, как: отсутствие нагрубания груди, отсутствие подтекающего молока, невозможность сцедить из груди более 20-40 мл – совершенно ни о чем не говорят!

Если же есть проблемы с весом и количеством выделений, малышу потребуется докорм сцеженным молоком или смесью. В такой ситуации следует обратиться к врачу и к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разобраться, что происходит.

• Прикладывание малыша к груди при любом проявлении беспокойства.
• Днем мама предлагает грудь по своей инициативе каждый час.
• Ночью ребенок ест 3-4 раза, особенно в интервале между 3.00 и 8.00 утра. Если малыш не просыпается сам, мама ставит будильник.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием лактогонных средств и дополнительные сцеживания. Помните, что при недостатке молока докорм должен производиться без помощи бутылки способами, о которых шла речь выше.

Также может помочь система докорма у груди (на нашем рынке представленная фирмой Medela). Это емкость с тонкой трубочкой, которую малыш сосет вместе с грудью, одновременно высасывая смесь и стимулируя лактацию у мамы.

По мере нормализации веса и количества мочеиспусканий объем докорма постепенно уменьшается. Иногда приходится сохранять какое-то количество смеси в рационе ребенка вплоть до шести месяцев, но затем она заменяется прикормом, то есть, продуктами с семейного стола или детским питанием, соответствующим возрасту.

Возможно ли грудное вскармливание после искусственного?

Если порой нерожавшим женщинам удается кормить грудью приемных детей, то и релактация в большинстве случаев возможна. Потребуются методы стимуляции лактации, описанные выше, а также, скорее всего, придется преодолевать отказ от груди.

Один из основных способов решения проблемы – «метод гнезда», когда мама большую часть времени проводит в кровати с ребенком, обеспечив контакт «кожа к коже», не дает его на руки другим родным, ограничиваются все факторы способные вызвать стресс у малыша, даже прогулки и купания.

В случае желания перейти с искусственного вскармливания на грудное, маме лучше всего обратиться к специалисту по лактации, который подберет оптимальный сценарий возврата малыша на грудь.

Где искать помощи?

Если у вашей мамы не было опыта успешного грудного вскармливания, наверняка он был у кого-то из ваших подруг. Если же и они не могут ничего посоветовать, не стесняйтесь обращаться к консультантам, членам Групп Поддержки грудного вскармливания, лидерам Международной Молочной Лиги.

Обратите внимание на сайты www.akev.ru и http://www.llli.org/russian.html . В большинстве случаев достаточно получить бесплатную консультацию в сети или по телефону.

Личный визит специалиста обычно недешев (Москва и область – в районе 3000 рублей), но бывают ситуации, когда это стоит того, и может стать прекрасным подарком кормящей маме от мужа или других близких.

Желаем вам кормить с удовольствием!