Беременность после внематочной беременности, как правило, наступает только с 4-й или даже 6-й попытки, но шансы выносить и родить здорового малыша всегда есть. Во многом успешный исход беременности зависит от состояния здоровья будущей матери, ее правильной подготовки к зачатию и многих других факторов. Все это рассмотрим по порядку.
Признаки внематочной беременности на ранних сроках ничем не отличаются от тех, которые женщина ощущает в период вынашивания ребенка в матке. Вот поэтому иногда гинекологи характеризуют такой диагноз, как две жизни под угрозой и, к сожалению, не всегда врачам удается выявить патологию в то время, когда можно было бы избежать сложной операции.
Процесс оплодотворения, когда женская созревшая яйцеклетка встречается с самым активным сперматозоидом, осуществляется в маточной трубе. Оплодотворившись, женская половая клетка продвигается в полость матки и крепко внедряется в верхний эпителиальный слой, после чего начинается развитие эмбриона, а вместе с тем и нормальная беременность. Однако есть процент беременностей, когда оплодотворенная яйцеклетка так и не проходит в матку. Она задерживается в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Таких случаев ежегодно фиксируется около 3% от общего количества. Этот процесс называется внематочной или эктопической беременностью и последнее время, к сожалению, медики отмечают рост случаев возникновения данной патологии.
Внематочная беременность (ВБ) – это не только потеря желанного ребенка, но и нарушение целостности внутренних половых органов женщины, а иногда – серьезная угроза ее жизни.
Иногда позднее выявление и сложная операция по удалению плода из маточной трубы может привести к бесплодию, вот почему так важно своевременно определить это патологическое состояние. В тех случаях, когда во время операции была удалена одна труба, шансы забеременеть вновь уменьшаются наполовину и для женщины самым актуальным становится вопрос, можно ли снова удачно зачать ребенка после внематочной беременности? Даже при сохранении целостности органов способность женщины к деторождению уже не будет прежней, вот поэтому так важно отнестись с большой ответственностью к планированию последующего зачатия.
Из числа многочисленных факторов, повлекших за собой образование плода вне матки, можно выделить:
Вышеперечисленные симптомы, так или иначе, могут привести к нарушению работы маточных труб и их закупорке. Если не была определена причина появления внематочной беременности, то вполне вероятно, что последующие попытки зачатия обернутся тем же.
В зависимости от места локализации плодного яйца, выделяют такие виды ВБ:
Проявляется внематочная беременность по мере роста эмбриона в месте своего нахождения. Ощущения становятся более выраженными.
Среди них:
При подозрениях на внематочную беременность и прежде всего при кровотечении, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. До того момента, пока не приедет врач, самолечением заниматься нельзя.
Так как это патологическое состояние вызывает в организме женщины те же изменения, что и маточная беременность, то правильно диагностировать его крайне сложно.
Определение внематочной беременности включает в себя:
Терапия внематочной беременности всегда заключается в проведении операции. В акушерской практике существует два основных метода хирургической ликвидации патологии: лапароскопия и лапаротомия. О каждом из них расскажем более подробно.
Лечение после внематочной беременности заключается в применении противовоспалительной терапии, которая позволит предотвратить спаечный процесс. Помимо медикаментозного лечения врач дополнительно назначает послеоперационной пациентке курс физиотерапевтических процедур и прием необходимых для восстановления гормонального фона оральных контрацептивов.
Категорически запрещено лечить внематочную беременность травами и настоями, поскольку это может привести к возникновению осложнений. В период реабилитации после операции гинеколог контролирует состояние больной в стационарных условиях. Водно-электролитный баланс восстанавливают инфузионной терапией с применением капельниц, а для профилактики инфекционного заражения назначают антибиотики, например, Метронидазол.
В первый месяц после операции по удалению внематочной беременности женщине противопоказаны половые контакты, а ближайшую беременность следует планировать не ранее, чем через 6 месяцев.
По окончании последнего курса реабилитационных процедур только врач может точно определить, можно ли в дальнейшем повторно забеременеть после внематочной беременности. В этом ему поможет диагностическая лапароскопия, позволяющая оценить состояние всех органов малого таза.
К осложнениям ВБ можно отнести:
Методы профилактики внематочной беременности включают в себя:
Женщинам, которые перенесли ВБ необходимо пройти обследование эндокринной системы, поскольку одной из причин развития внематочной беременности мог стать гормональный дисбаланс.
Обязательно нужно реабилитироваться не только телом, но и духом: отправиться к морю или в санаторий, выполняя все предписания врача. Ближайшие 12 месяцев следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и перенапряжений. Питание должно быть сбалансированным, сон – регулярным. Во многом от того, каким будет образ жизни женщины, будет зависеть ее дальнейшая способность к деторождению.
После внематочной новая беременность может развиваться нормально, однако в том случае, если были выполнены все предписания врача и проведено профилактическое лечение. Благодаря современной медицине сегодня не сложно определить причину развития плода вне матки, поэтому усилия врачей всегда направлены на то, чтобы свести к минимуму вероятность повторения болезни.
Пациенткам, которые перенесли операцию по удалению внематочной беременности при планировании нового зачатия необходимо сдать ряд анализов на выявление и устранение таких инфекций половых органов, как хламидиоз и гонорея. После операции на шейке матки могли появиться спайки и воспаления, которые в запущенном виде подлежат скорейшему удалению гистероскопией.
Обязательно перед повторной беременностью после внематочной надо сделать УЗИ для того, чтобы проверить, в каком состоянии находятся маточные трубы и нет ли на них кист, фибромиом и других доброкачественных новообразований. Врачи также рекомендуют женщинам проходить обследование эндокринной системы, ведь одной из распространённых причин внематочной беременности как раз является гормональный дисбаланс.
Для того чтобы ускорить нормальное зачатие малыша после неудачной беременности, необходимо воспользоваться следующей методикой:
На ближайшие полгода после внематочной беременности женщинам рекомендуется забыть о следующем зачатии и посвятить себя подготовке организма к новой беременности. В этот период можно использовать гормональную и барьерную контрацепцию.
Обоим партнерам в обязательном порядке необходимо пройти курс обследований на наличие половых инфекций и полностью вылечиться при их обнаружении. Все воспалительные процессы внутренних половых органов женщины должны быть ликвидированы.
Кроме того, обязательной является еще одна важная процедура – обследование проходимости маточных труб или одной оставшейся путем проведения гистеросальпингографии. Это исследование позволит врачу понять, есть ли спайки в трубе, а также выяснить, насколько она проходима.
Если внематочная беременность повторится вновь, то больной орган следует удалить. В этом случае гинеколог поможет спланировать беременность с одной оставшейся трубой. Если яичник, в котором активно созревает фолликул и яйцеклетка, находится с той стороны, где и маточная труба, значит высоки шансы женщины забеременеть с одной трубой и успешно родить после внематочной беременности. Беременность возможна даже при отсутствии обеих труб. В этом случае придут на помощь современные репродуктивные технологии оплодотворения ЭКО и ИКСИ.
Течение новой беременности после внематочной существенно не отличается от обычной беременности: токсикоз на ранних сроках, тянущая боль в пояснице, набухания молочных желез. В период вынашивания малыша будущей матери необходимо принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов для поддержки плода и плаценты. Посещения гинекологии и консультации с врачом должны быть еще более регулярными. На ранних сроках врач обязательно мониторит ситуацию с развитием эмбриона при помощи ультразвукового обследования. Это необходимо для того, чтобы, если внематочная беременность повторится, то можно было вовремя среагировать, удалить плод и сохранить целостность маточной трубы.
Напоследок остается добавить, что отчаиваться нельзя ни при каких обстоятельствах. Как гласит медицинская статистика, даже при наличии одной маточной трубы можно стать матерью, еще и неоднократно. Главное – это бережное отношение к своему организму и правильная, основательная подготовка к новой беременности.
Всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.
Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.
Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе. В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт. Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.
Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации. Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.
Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:
С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:
На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.
Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.
Перед началом планирования следует:
Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.
Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.
Плюсы:
Минусы:
Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.
Плюсы :
Минусы:
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза.
Плюсы:
Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.
Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.
Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.
В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов. В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время. Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.
Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте , появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.
Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.
Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:
Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:
Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.
В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.
Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:
Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения.
Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.
Разработан новый эффективный метод — ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.
Ответа
Вторым шагом должно быть лечение после проведенной операции по удалению плодного яйца. Очень важно предотвратить возникновение спаечного процесса, для того, чтобы не было угрозы к успешному зачатию. Цель – сделать все возможное, чтобы не образовались спайки в малом тазу, а также в репродуктивных органах женщины.
Помимо того, что врач-гинеколог должен назначить женщине медикаментозное лечение, пациенте необходим пройти УВЧ-терапию, лазерную стимуляцию, ультратонотерапию, низкочастотный ультразвук. Курс лечения – это применение оральных контрацептивов или же лекарственных гормональных препаратов для того, чтобы нормализовать гормональный фон женщины.
Третьим и очень важным шагом является полная диагностика и выяснением – почему у женщины произошла внематочная беременность. Для того, чтобы выявить эту проблему, женщине нужно обратиться к высококвалифицированному специалисту-гинекологу.
В результате диагностики будет определено:
Также стоит помнить, что причиной внематочной беременности может быть внутриматочная спираль, многократные выскабливания в полости матке. Будьте готовы к тому, что понадобится обследовать вашего партнера на предмет наличия воспалительных и инфекционных процессов.
Четвертым шагом является планирование беременности. После того, как будет выяснена и определена истинная причина, приведшая к внематочной беременности у женщины, нужно будет пройти курс реабилитации. У кого-то он может быть длинный, у кого-то нет. В входит такая процедура, как определение проходимости труб или же только одной трубы, в том случае, если труба была удалена вместе с плодным яйцом. Сделать это можно с помощью таких процедур, как: гистеросальпингография (ГСГ), пертубация, лапароскопия. Если проходимость труб отсутствует, то нужно ее восстановить. Женщине нужно быть очень внимательной к своему здоровью, особенно, если у нее одна труба. Ведь, если такая ситуация повторится, то удаление двух труб означает, что женщина не сможет иметь детей. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача-гинеколога.
Если же труба не была удалена, но вторая беременность также окажется в этой трубе, то в данном случае будет показано ее удаление. Если удалены обе трубы, то есть вероятность оплодотворения с помощью метода .
Женщине не стоит отчаиваться после первой или даже второй, третьей внематочной беременности. Согласно медицинской статистике, положительно настроенные женщины замечательно беременеют с одной трубой и рожают несколько малышей.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Такой вопрос часто задают женщины, планирующие зачатие после патологической беременности, которая грозит не просто потерей плода, но и немалой угрозой для жизни. Врачи говорят, что забеременеть и родить здорового ребенка женщина может, и об этом и пойдет речь далее.
На ранних сроках внематочная беременность не проявляет себя, и когда гинеколог диагностирует ее – две жизни, матери и плода стоят под угрозой.
В норме яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, постепенно продвигается в полость матки. Именно в ней она надежно крепится в верхнем, эпителиальном слое и после этого эмбрион начинает свой активный рост и развитие.
Тем не менее, существует определенный процент беременностей, при которой оплодотворенная яйцеклетка так и не попадает в полость матки. Она будет задерживаться и крепиться к стенкам маточных труб и яичнике, полости брюшины – по статистике от общего числа беременностей, таких встречается 3%.
В этом случае врачи говорят о развитии внематочной беременности или же эктопической – она несет угрозу для жизни и здоровья жизни женщины.
Это не только потеря плода, но и спайки, разрывы маточных труб и яичников, внутренние кровотечения, вплоть до диагностирования бесплодия и летального исхода.
Беременность после внематочной беременности возможна – главное, дать организму период на восстановление и отдых. В период восстановления врачи дают определенные рекомендации – прежде всего это прием контрацептивов на протяжении минимум полугода.
Это гарантирует в будущем не только 100% зачатие, повышая работу яичников – яйцеклетка более активна и подвижна, потому после оплодотворения риск развития внематочной беременности снижается в разы.
Помимо этого, важно перед новой беременностью пройти обследование на предмет скрытых инфекций, патологий и своевременно вылечить их. Именно они могут стать причиной не только зачатия, но и повторное развитие внематочной беременности.
Рекомендовано пройти и курс физиотерапевтических процедур – это может быть и курс массажа и ультратонотерапия, применение низкочастотного ультразвука, УВЧ и электростимуляция работы репродуктивной системы женского организма. И, конечно, желательно пройти курс терапии у психолога – внематочная беременность и потеря ребенка не самым лучшим образом сказывается на состоянии женщины.
Достаточно часто внематочная беременность может стать причиной развития вторичного бесплодия – разрыв маточных труд и яйцевода снижает шансы на зачатие, нормальное вынашивание плода. Но как отмечают врачи – забеременеть можно, но со стороны женщины требует тщательной подготовки и внимательного, и уж никак не халатного отношения к своему здоровью.
Прежде всего – это полноценное питание и спокойный, размеренный образ жизни, исключение вредных привычек. Обязательно стоит пройти обследование, выявить возможные скрытые, хронические патологии и вылечить их, принимать витамины.
Как отмечают врачи – у женщины овуляция происходит то в правом, то в левом яичнике. Но после внематочной бережности у женщины яичник остается один, да и с одной трубой – забеременеть можно. Основное условие – регулярное отслеживание и планирование зачатия именно в эти дни.
Определять и высчитывать дни овуляции можно посредством специальных полосок, схожими в своей работе с на беременность. Как вариант вычислений – регулярное и ведение .
Поскольку внематочная беременность сопровождена многими проблемами для женского здоровья – это спайки и разрывы яичников, внутренние кровотечения, грозит удалением трубы, на стенках которой крепилась оплодотворенная яйцеклетка и иными осложнениями, то организму необходимо время на восстановление и комплекс мер реабилитации и восстановления.
Как отмечают врачи, в большинстве своем главной рекомендацией для женщины, которая ранее перенесла внематочную беременность, является выжидание определенного промежутка времени.
Времени на восстановление после операции по удаления внематочной беременности требуется от полугода и до года – многое зависит от возраста и общего состояния роженицы, сопутствующих патологий.
Но лучше всего дать организму восстановиться на протяжении 2-3 лет – такого промежутка времени хватит на полноценное восстановление репродуктивной системы и всего организма.
Как отмечалось ранее – до того, как планировать новое зачатие и беременность, оптимально пройти курс приема оральных контрацептивов. Такой курс восстановления имеет свой резон по таким причинам:
Чтобы успешно зачать и выносить малыша после ранее диагностированной внематочной беременности – простого приема контрацептивов, выжидания попросту недостаточно. Подход к данному вопросу должен быть комплексный и в этом отношении важным моментом есть полное и всестороннее обследование.
Важными мероприятиями, которые предшествуют новой беременности, врачи называют:
Если с партнером женщина не предохраняется и при всем этом на протяжении года самостоятельно зачать не получается, чаще всего ей ставиться диагноз бесплодие по женскому типу.
В этом случае варианты выносить и родить своего ребенка увеличиваются после ЭКО – минусом такого метода является его высокая цена и минимальные шансы на зачатие с первого раза.
Женщина также может забеременеть и искусственным путем – ей в полость матки подсаживают оплодотворенную яйцеклетку в лабораторных условиях. Это будет уже ее ребенок, но как вариант решения данного деликатного вопроса – можно воспользоваться и услугами суррогатной матери.
На видео о внематочной беременности
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам