Проблемы с грудью при вскармливании. Начало кормления грудью: самые частые проблемы. ♡внешность мамы на гв

Каждая женщина, ожидающая ребенка, задумывается над тем, как и чем она будет кормить своего малыша. Во всем мире врачи рекомендуют кормить ребенка грудью, но грудное вскармливание требует определенных условий:

• мама должна иметь возможность постоянно находиться с ребенком, чтобы кормить его по требованию;
• должна полноценно питаться;
• неплохо было бы иметь помощника по дому, потому что на сцеживание оставшегося молока, возможно, будет уходить много времени и сил;
• из-за домашних дел становится практически невозможен отдых, который очень нужен кормящей матери;
• наконец, как и в любом другом деле, необходимо желание.

На словах все кажется не таким уж сложным - любая беременная женщина, которая хочет кормить грудью и хоть немного читала литературу по этой теме, считает, что она справится. Однако количество кормящих мам заметно не увеличивается, а количество продаваемых искусственных смесей заметно не уменьшается. Как правило, кормят сейчас или самые «молочные», или самые упрямые мамы.

Повезло тому, кто справился с проблемами легко и быстро - это залог успешного вскармливания на долгие месяцы вперед. А у кого-то не хватило сил преодолеть трудности самому, не был дан квалифицированный совет. Время упущено, и после борьбы с физической болью и чувством вины перед ребенком мама берется за бутылочку. В идеале в каждой женской консультации должен быть свой специалист по грудному вскармливанию, который занимался бы только подготовкой беременных к предстоящему кормлению грудью и проблемами, возникающими в процессе кормления.

Каждая женщина к моменту родов должна уметь правильно сцеживать молоко, правильно прикладывать ребенка к груди, знать, что есть и пить и в каком количестве. Случается, что даже самая подготовленная мама сталкивается с трудностями грудного вскармливания. Но если нет медицинских противопоказаний к кормлению грудью и есть желание кормить, то каждая мама должна помнить, что нет безвыходных ситуаций!

Только специалист может разрешить практически любую проблему, возникающую в процессе грудного кормления. Самое главное - не заниматься самолечением и вовремя обратиться к нужному врачу. Был случай, когда женщина обратилась с маститом не к гинекологу, а к хирургу. Вместо того, чтобы всеми средствами предотвратить оперативное вмешательство, он посоветовал кормящей маме парить грудь в горячей ванне, чтобы нарыв поскорее созрел и можно было бы сделать операцию! К счастью женщина поняла абсурдность совета и вовремя обратилась к специалисту.

Ведь часто неправильные действия, лечение и советы подруг, бабушек и т.д. приводят к проблемам, которые заканчиваются прекращением грудного вскармливания, проблемам с грудью, таким как лактостаз, мастит, а в некоторых случаях оперативном вмешательстве.

1 проблема при грудном вскармливании: лактостаз

Это застой молока в груди - с этой проблемой сталкиваются практически все. Лактостаз возникает вследствие того, что грудь вовремя не опорожняется, происходит закупорка млечного протока. Молоко перестает выделяться из груди, сцеживать его крайне тяжело, ребенку трудно сосать. При лактостазе грудь разбухшая, твердая, болезненная, с уплотнениями в груди, температура тела повышенная только под грудью.

Если мама умеет правильно сцеживать молоко, если ребенок хорошо сосет грудь, то возможно проблему разрешить самостоятельно. Рекомендуется делать теплые компрессы на больную грудь держать ее в тепле, отменить прогулки и воздушные ванны, чаще прикладывать ребенка к груди, как следует сцеживать молоко, если не получается самой воспользоваться молокоотсосом. Не ликвидированный в течение суток лактостаз - повод для обращения к специалисту, иначе может начаться мастит! Так же лактостаз чреват еще и тем, что может привести к гиполактии - пониженной выработке молока.

2 проблема при грудном вскармливании: мастит

Это воспалительное заболевание ткани молочной железы. Возникает на фоне закупорки млечного протока и застоя молока. Для предупреждения мастита необходимо сцеживать остатки молока, правильно подобрать бюстгальтер (ни в коем случае не использовать бюстгальтер с «косточками»), держать грудь в тепле. Заболевание характеризуется высокой температурой (измерить под грудью и на сгибе локтя - при мастите высокая в обоих случаях), лихорадочным состоянием, уплотнениями в груди, чаще всего болезненными, на месте уплотнения кожа покрасневшая.

Необходимо постоянно сцеживать молок с помощью клинического молокоотсоса, но ни в коем случае не вручную. На первой стадии заболевания, когда гной не попадает в молоко, рекомендуется прикладывать ребенка к груди, но как только стул младенца стал зеленым и дурно пахнущим - кормление сразу же прекратить. При мастите назначается лечение антибиотиками. Недопустимо самолечение, нельзя делать прогревания, компрессы. При малейшем подозрении на мастит - следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства!

3 проблема при грудном вскармливании: гиполактия

Это абсолютная или относительная недостаточность выработки молока. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорят его беспокойное поведение, частый плач, нарушение сна, низкая прибавка в весе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гиполактию. Чаще всего женщина бывает сама виновата в возникшем дефиците молока.

По наблюдению специалистов, гиполактия - одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем, увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендация, которые даст врач. Обычно он назначает травяные сборы, увеличивающие лактацию , подбирает режим кормления, говорит, как и когда сцеживать остатки молока и так далее.

«План действий» составляется индивидуально, исходя из количества молока у женщины, возраста ребенка, бытовых условий. Если четко следовать этому плану, то количество молока заметно увеличивается. Бывают даже курьезные случаи: молока у женщины становится так много, что приходится принимать меры для того, чтобы уменьшить его количество. Часто бывает, что гиполактия оказывается мнимой, то есть нехватка молока была лишь следствием лактостаза, неправильной техникой кормления или сцеживания молока и т.п.

Нередко случается, что ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, отказывается брать грудь. Сейчас существуют различные приспособления, «приучающие» малыша к груди. К тому же есть хитрые способы «борьбы» с упрямцем, которые порекомендует врач, выяснив подробности. Существуют также специальные «поильники» для детей, находящихся на смешанном вскармливании, которые предотвращают отказ от груди , и для детей, у которых отсутствует сосательный рефлекс.

Так что безвыходных ситуаций практически нет. Как говорится, было бы желание. Конечно, проблем, связанных с кормлением грудью, - море, в этом море можно легко утонуть, если плавать в одиночестве. Постарайтесь как можно лучше подготовиться к грудному вскармливанию, а уж если возникли какие-то трудности, не стоит сразу же отнимать ребенка от груди, за молоко нужно бороться изо всех сил. Ведь грудное молоко - это лучшее, что может дать своему малышу мама. К тому же в нем содержатся все необходимые ребенку витамины, микроэлементы, жиры, благодаря грудному молоку у малыша повышается иммунитет, и он реже болеет.

• несмотря на явную нехватку молока, кормят в одно кормление только из одной груди;
• неправильно прикладывают ребенка к груди, в результате образуются трещины на сосках , что еще больше усложняет кормление;
• невзирая на все рекомендации, придерживаются жесткого режима кормления, не следуя желанию ребенка;
• делают ночные перерывы, дают ребенку попить, чтобы выдержать интервал, хоть ночью вырабатывается самое большое количество гормонов, а следовательно, и молока, и ночное кормление необходимо, если ребенок этого хочет;
• не сцеживают молоко;
• нарушают свой режим питания - есть надо часто, маленькими порциями;
• нарушают питьевой режим - если есть жажда, то надо пить столько, сколько хочется. Вообще кормящая мама должна пить не более 1.5-2 литров жидкости в день. Большее количество жидкости угнетает лактацию.

13.01.2020 18:40:00 Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать? Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00 Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами - особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
• Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

• Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
• Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
• Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
• Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
• В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
• Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
• Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
• Организовать правильный уход за грудью.
• Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
• При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
• В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

• Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
• Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
• Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
• Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
• При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
• Не докармливать малыша из бутылочки.
• Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

• Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
• Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
• Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
• Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
• Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
• Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
• Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
• Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
• Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

Что делать?

• Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
• Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
• Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
• Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
• Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
• Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
• Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
• Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
• Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
• Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
• Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

• Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
• Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
• Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
• Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
• Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
• Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

• Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
• Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
• Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
• Правильно прикладывать малыша к груди.
• Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
• Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
• Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
• Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
• Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

1. Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
2. Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
3. Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
4. После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
5. После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
6. Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

Самым гармоничным завершением родов является первое прикладывание к груди. Именно в эти секунды между мамой и ребенком зарождается крепкая эмоциональная связь и происходит мягкая адаптация малыша к новой для него жизни.

Первое прикладывание — уже начало грудного вскармливания, хотя о молоке речи пока не идет. Оно появляется лишь на 2-3 день после родов, а до этого новорожденный получает свою первую еду – молозиво. В первый раз младенцу удается высосать всего около 2 мл, даже такое малое количество оказывает большое влияние на формирование первичного иммунитета ребенка.
Молозиво насыщено иммуноглобулинами, антителами и легкоусвояемыми белками, а также обладает высокой питательно ценностью. Оно обеспечивает попадание в кишечник нужной полезной микрофлоры и помогает быстрее очистить его мекония.

Дети рождаются с умением сосать на рефлекторном уровне, но нужно уметь правильно прикладывать малыша к груди. Для этого придерживайтесь следующих :

1. Вкладывайте сосок только в широко открытый рот, чтобы ребенок смог захватить и ореолу, иначе появление трещин и болевых ощущений во время кормления будет неизбежно.
2. Если во время первых прикладываний кроха начинает вертеть головой, это не значит, что он не хочет! Дайте малышу немного времени на то, чтобы научиться правильному захвату соска.
3. Не терпите боль во время кормления. Скорее всего, кроха неправильно держит сосок. В этом случае грудь необходимо забрать, аккуратно протолкнув кончик мизинца в уголок рта, и предложить снова.
4. Не отказывайтесь от грудного вскармливания под предлогом необычной формы соска. Младенец, способный делать сосательные движения, сможет приноровиться к соскам своей матери, просто вам придется проявить чуть больше терпения.

Кормление по требованию

Мамам, желающим как можно дольше кормить ребенка грудью, следует прикладывать его к груди столько раз и в такое время, как требует он сам. Для малыша материнская грудь – не только источник пищи, но способ успокоиться, расслабиться, уснуть. Поэтому количество прикладываний может доходить до 20 в сутки.

Мария, 32 года: «В первый месяц у меня молока было очень мало, сын набрал всего 420 гр. Я стала кормить по требованию, постоянно носила его в слинге или на руках, спала ночью рядом. В итоге молоко стало прибывать и за второй месяц мой сыночек набрал 1300 гр. Сейчас ему 3 месяца, кормлю только грудью. Рада, что не махнула рукой на ГВ – это не только еда, но и сон, успокоение, общение. Кормить буду до года точно, а там посмотрим».

Не стоит опасаться, что младенец переест или не сможет переварить то, что съел. В составе молока есть специальные вещества, стимулирующие выработку соответствующих ферментов в желудочно-кишечном тракте. Иными словами, грудное молоко помогает усвоению самого себя.
Кроме пользы для психического и эмоционального развития ребенка, кормление по требованию способствует налаживанию стабильной лактации. Материнский организм реагирует на количество и длительность кормлений, вырабатывая молоко в соответствии с текущими потребностями ребенка.

Ночные кормления

Важная роль в сохранении лактации принадлежит ночным, а особенно предутренним, кормлениям. Сосание груди в это время стимулирует выработку гормона пролактина, ответственного за выработку молока. Кроме того, длительные перерывы в кормлении не отвечают физиологическим и психологическим потребностям младенческого организма.

С первых минут рядом

Совместное пребывание мамы и младенца играет большую роль в установлении лактации. Начиная с первых минут после рождения, мама должна иметь возможность быть рядом со своим ребенком.

Во-первых, это способствует кормлению по требованию, а, значит, и стабильной лактации.

Во-вторых, даже то, что ребенок находится рядом, его запах, плач, прикосновения к малышу способны вызвать выброс пролактина – гормона, ответственного за лактацию.

Позы для кормления

Процесс кормления грудью требует достаточно много времени, а потому и поза, в которой он будет проходить, должна быть удобной. Дать универсальную рекомендацию по этому вопросу невозможно, т.к. одни мамы предпочитают кормить сидя, другие – лежа на боку, третьи – расположив малыша животиком на своем животе.

Для большего удобства можно использовать специальные подушки для кормления, которые можно заменить диванными валиками или свернутым одеялом. С их помощью вы сможете обеспечить дополнительную поддержку для спины и рук.

Ошибки грудного вскармливания

Стремясь дать ребенку все лучшее, молодые мамы часто становятся жертвами заблуждений. Чаще всего под влиянием родственников старшего поколения и врачей – сторонников советской школы.

1. Сцеживание. Многие ошибочно полагают, что если не опустошить грудь до последней капли, молока станет мало. На самом деле, со временем количество вырабатываемого молока будет соответствовать потребностям именно вашего ребенка: организм реагирует на частоту и длительность прикладываний к груди, подгоняя под эти показатели количество молока. Сцеживанием вы рискуете вызвать гиперлактацию с очень неприятными симптомами и последствиями.
   

   Зарина, 25 лет: «Однажды по глупости послушала совета сцеживаться после каждого кормления, хотя молока и так было много! Как я потом мучилась – не рассказать. Грудь разбухала и жутко болела. В итоге позвонила консультанту по ГВ, с ее помощью удалось выйти из этого ужаса».

2. Кормление по часам. Прикладывание младенца к груди каждые три часа, дабы он не переел и не мучился проблемами с пищеварением, закономерно приводит к постепенному уменьшению грудного молока. Как упоминалось выше, количество и длительность кормлений должен регулировать малыш, а термин «переедание» по отношению к грудному молоку просто неуместен.
3. Допаивание водой. Младенец совершенно не нуждается в воде. Материнское молоко на 88% состоит именно из нее, а потому не только служит едой, но и утоляет жажду. Поэтому, если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, о воде даже не стоит задумываться как минимум до введения прикорма.
4. Докорм смесью. Когда младенец часто плачет и плохо спит, в голову приходит мысль о том, что ему не хватает еды, и в ход идет смесь. Но причины плача могут быть самыми разными, а плохой сон – нормой, т.к. новорожденный спит большую часть времени в фазе быстрого сна. Существует два признака того, что ребенок недоедает – прибавка в весе менее 120 гр. в неделю и меньше 8 мочеиспусканий в сутки. Если с этими показателями все в порядке, то необходимости в докорме нет.
   

   Анна, 29 лет: «У меня проблем с ГВ не было, как-то само все наладилось. Дочка много кричала первые 4 месяца, и родственники все время намекали, что она не наедается молоком и надо давать смесь. Но на уговоры я не поддалась, ведь она набирала по 1500-1200 гр в месяц. В итоге я кормила ее до двух лет. Младший сынок был гораздо спокойнее, меньше плакал и больше спал. ГВ тоже по требованию. Ему сейчас 2 года, еще кормимся».

5. Переедание. Часто молодые мамы стараются употреблять в пищу много жирных продуктов, чтобы молоко не было «пустым». Однако жирность молока никак не связана с насыщением: оно уже вырабатывается именно с таким составом, который требуется вашему ребенку для полноценного роста и развития.

Основные проблемы грудного вскармливания

Иногда начало грудного вскармливания сопровождается определенными сложностями, особенно в случаях, когда у женщины еще нет опыта материнства.

Чаще других встречаются жалобы на недостаток молока. Если у ребенка недостаточная прибавка в весе или резко уменьшилось количество мочеиспусканий, то, скорее всего, ваши опасения обоснованы. Что можно предпринять в таких случаях:

• кормить по требованию;
• чаще брать ребенка на руки, обнимать, спать рядом;
• меньше нервничать;
• отказаться от пустышек и бутылочек.

Встречаются и противоположные ситуации, когда молока вырабатывается в избытке. Такое случается по разным причинам:

• неустановившаяся лактация: бывает в первые 3-4 месяца, когда организм еще не подстроился под потребности малыша. В таком случае нужно продолжать кормить по требованию. Если в груди появляется болезненное ощущение распирания, то можно немного сцедить ее, но только до наступления облегчения;
• гормональный сбой: гиперлактация, вызванная этой причиной, требует индивидуального подхода, тут лучше обратиться к специалисту;
• избыток молока как следствие сцеживания или приема специальных препаратов: в этой ситуации следует прекратить стимулировать лактацию дополнительными способами, продолжать кормить по требованию и сцеживаться до небольшого облегчения, но только если грудь переполнена и болит.

Немало неприятностей доставляют кормящим мамам и трещины на сосках: зачастую боль так сильна, что женщина решает отказаться от грудного вскармливания. Если трещины неглубокие, то кормление прерывать не следует. Достаточно ухаживать за кожей с помощью специальных средств и соблюдать правила гигиены. При лечении глубоких или инфицированных трещин кормление следует приостановить до их заживления. В случаях нагноения нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как успешно начать грудное вскармливание

Все мамы знают важность грудного вскармливания, но не все представляют, с какими проблемами придется столкнуться. О них мы сегодня и поговорим. И прежде всего эта тема будет актуальная для будущих мам.

Трещины на сосках

Эта проблема может возникнуть даже в том случае, если вы мазали их кремом, правильно прикладывали ребенка к груди. И если это произошло, значит остается одно – заживлять их. Но первое, что необходимо сделать – это следить за правильностью прикладов , ведь, возможно, вы что-то делали неправильно. Уделите этому вопросу должное внимание.

А второе – это собственно заживление . Заживлять их можно вполне доступными препаратами, например, Бепантен. Это заживляющий крем, который помогает справиться с ранками и трещинами. Кроме него можно использовать Актовегин, Биопин, Спасатель, Метилурациловую мазь, Солкосерил гель.

Не стоит соглашаться на то, что предлагают в большинстве родильных домов – это смазывать трещины зеленкой и идти на ультрафиолетовое облучение. Ведь у вас и так сухая кожа, которая требует увлажнения и заживления, а зеленка ее только сушит.

Третье – это вопрос гигиены . Иногда трещины на сосках возникают вследствие использования одноразовых прокладок для груди. Они нужны тем женщинам, у которых слабая грудь, и молоко подтекает постоянно. Особенно эта проблема актуальна в первые месяцы кормления, ведь лактация еще не отрегулированная.

Одноразовые прокладки сделаны, как правило, из синтетического материалы и дополнительно оснащены клеенкой, защищающей от промокания. А многоразовые сделаны из хлопка, и их можно стирать.

Поэтому, если у вас появились трещины на сосках, то одноразовые прокладки убираем. И стараемся как можно больше ходить с обнаженной грудью. Если такой возможности нет, то нужно купить специальную чашку, которая позволяет соску не прикасаться к белью. Благодаря этому, сосок будет проветриваться.

Ну и конечно не стоит забывать о промасливании груди. Можно использовать даже обычное растопленное масло.

Избыточный прилив молока

Обычно избыточный прилив молока бывает тогда, когда малыш начинает сосать больше, чем это было ранее. Чаще всего такое происходит во время болезни, ведь если ребенок заболевает, то отказывается от всех прикормов и питается лишь материнским молоком. В связи с этим организм трактует это неверно и подает неправильный сигнал. На 2-3 сутки прилив молока становится огромным, а малыш в этот момент уже может выздороветь и опять кушать кашу.

Это может произойти и в первые дни после рождения малыша, и через 3-4 месяца. Как же с этим справиться?

Если вы только родили ребенка, то первые два дня вы можете пить жидкости, сколько хотите. Но на третий день, даже если очень хочется, количество жидкости нужно минимизировать. Вместо стакана выпиваем глоточек и так на протяжении всего дня. Ведь в противном случае, на третьи сутки вы столкнетесь с тем, что ваша грудь будет огромных размеров, каменная и с болезненными ощущениями.

Но что делать, если молока все равно пришло много? Безусловно, в первый день малыш "наестся от пуза" и после приклада будет спать 3-4 часа. Вот только кормить вы его будете одной грудью. А что же делать со второй, ведь в ней полно молока? В малыша не вместится все за один прием.

Это время придется пережить. Не ведитесь на сцеживание , иначе вы только подтвердите своему организму, что нужно вырабатывать много молока. Чтобы этого избежать, необходимо чередовать грудь и не менять ее два раза за 15-20 минут, как в молозивном периоде. Достаточно покормить ребенка одной грудью, а после того, как он выспится и снова захочет кушать, дать ему вторую. Подобные манипуляции позволят уменьшить лактацию и избежать переполненности.

Но бывает такое, что ребенок не может взять грудь, плачет и выплевывает ее. И вы понимаете, что она настолько переполненная и плотная, что малышу просто неудобно. Тогда вы идете в ванную комнату и делаете массаж с помощью душа . Под воздействием горячей воды расслабляются молочные ходы, и молоко начинает течь. Если это не помогло, то стоя под горячей водой, начинаете массировать грудь (от периферии к центру) и немного нажимайте на ореол соска. В таком случае молочко точно потечет.

Многие женщины сцеживают молоко, так как боятся . Но он никогда не появляется в один момент. Обычно причиной его появления является , и вы точно его не пропустите. Проявляется он как нагрубание какой-то доли молочной железы.

Недостаток молока

Прежде всего, необходимо удостовериться, что молока действительно мало, и вам это не кажется. Потому что очень многие мамы переживают, что им не хватает молока лишь из-за своей неопытности. Если ребенок плачет, то скорее всего это из-за нехватки молока, хотя на это у малыша есть десятки причин, начиная от воспоминаний о рождении, заканчивая зубом, который вырастет лишь через три месяца.

Поэтому перед тем, как что-то делать, нужно проверить, действительно ли не хватаем молока. Для этого стоит обратить внимание на вес ребенка и на количество мокрых пеленок за день.

В первые двое суток малыш теряет вес и называется это – физиологическая потеря веса. Вы должны об этом знать, чтобы быть спокойной. Начиная с третьих суток вес малыша идет вверх и за первый месяц он должен набрать около 500-600 грамм. Конечно, все дети индивидуальны, но на месте вес точно стоять не должен.

Если у вас нет весов или что-то мешает вам это сделать, то можно посчитать количество мокрых пеленок. К двухнедельному возрасту малыш должен мочиться порядка 12 раз в сутки.

Когда вы провели подобные исследования и все-таки пришли к тому, что молока мало, сразу появляется вопрос – что делать?

Прежде всего задайте вопрос – кормите ли вы ребенка в ночные часы? Не случилось ли так, что ребенок спит практически всю ночь, мало писает, не набирает вес, а молоко пошло на убыль?

Второй вопрос, которым нужно задаться – насколько часто вы кормите ребенка, и не случилось ли это из-за того, что вы перешли на режимное кормление. Возможно, что раз в четыре часа это очень редко для того, чтобы стимулировать грудь? Может вы пользуетесь сосками или пустышками и припаиваете ребенка водой? Ведь если он напьется воды, то не сможет осилить много грудного молока, а из-за этого и запрос пойдет меньше.

Также нужно обратить внимание на чередование грудей, ведь есть так называемое переднее и заднее молоко . Переднее более жидкое и дает ребенку напиться, но в нем мало жира. А заднее, наоборот, богато жиром. Чтобы малыш получал качественное молоко, необходимо чередовать грудь и не забывать об этом.

Следующий вопрос, который нужно будет решить - это вы сами. Многие мамочки забывают о себе, погружаясь в мир ребенка. И это тоже причина того, что молока может не быть. Например, вы забываете поесть. А еда очень важна для лактации. Некоторые мамы сразу же после родов решают привести себя в форму и сесть на диету, забывая о том, что если организму не будет хватать витаминов и пищи в целом, молоко не станет вырабатываться.

Важно соблюдать режим питания и сна . Если ваш малыш засыпает в 9 или 10 вечера, не стоит бежать на кухню и убирать грязную посуду, мыть полы или еще что-то. Ложитесь спать вместе с ребенком, ведь сон между 22:00 и 00:00 самый полезный, по мнению специалистов. Когда вы войдете в этот режим, то вам гораздо легче дадутся ночные подъемы к ребенку, да и утром вставать будет легче. А соответственно вы больше успеете сделать. Более того, те женщины, которые мало спят, обычно заедают усталость и набирают вес.

Если молока мало, то необходимо пить . Желательно каждый раз во время кормления. Ставьте рядом с собой чашку воды или чая объемом в 200 мл. Но не стоит наливать себе кофе со сгущенным молоком, ведь это аллерген. Вообще для малыша есть три самых больших аллергена – это рафинированный сахар, коровье молоко и рыба. А сгущенка – это молоко и сахар вперемешку.

Поэтому лучше пить травяные чаи, которые улучшают лактацию . Из трав нужно использовать крапиву, семена фенхеля, укропа и аниса. Можно использовать препарат Апилаг, созданный из продуктов пчеловодства.

Также увеличить лактацию можно с помощью массажа . Для этого купите эфирное масло аниса или фенхеля (достаточно 3-4 капель) и добавляйте его в другое масло (оливковое, персиковое, миндальное, растительное). А затем проведите массаж груди. Как дополнительное средство, можно использовать аромасвечи.

Также обратите внимание на то, что молока не бывает мало сутки напролет. Обычно его много в ночные и утренние часы, а днем и вечером количество сокращается. Это не всегда так, поэтому стоит обратить внимание на работу собственных биоритмов.

Если так будет, то необходимо готовится к этому минимуму заранее. Часов в семь отправьте супруга погулять с ребенком, а в это время приготовьте себе что-то вкусненькое. Лучше, если это будет наваристый суп. Затем следует заварить чай и принят горячий душ, ведь он симулирует лактацию. А когда ребенок и муж вернутся с прогулки, у вас наверняка будет больше молока, чем было вчера.

Как вернуть грудное вскармливание?

Нехватка молока далеко не единственная проблема, с которой можно столкнуться при рождении ребенка. Порой приходится возвращать грудное вскармливание (ГВ), если сразу после рождения не удалось приложить ребенка к груди. Это может быть из-за того, если малыш родился недоношенным и был помешен в специальный бокс, осложнение при родах, болезнь матери и другое. Но когда его состояние стабилизируется, и мама захочет возобновить ГВ, молока часто не хватает. Поэтому приходится вводить дополнительный прикорм. Конечно можно использовать обычную ложку, но лучше всего приобрести «мягкую ложку», с которой ничего не будет выплескиваться.

Есть и дополнительные современные приспособления, которые крепятся на груди у матери, но обычно они довольно дорогие. Если нет возможности купить что-то подобное, можно взять обычный шприц без иглы и кормить ребенка смесью через него.

Симптомы и лечение лактостаза

Лактостаз довольно неприятная штука, характеризуется застоем молока, но бывает далеко не у всех женщин. Ровно как и другие проблемы. Его первый симптом – это боль во время кормления . Если вы почувствовали боль, то прежде всего проведите пальпацию и наверняка в какой-то из долей груди вы обнаружите уплотнения.

Второе, это повышенная температуры тела , которая может быть не в первый день, но в 100% случаях она будет. Поэтому, если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, то постарайтесь не совершать ошибки, которые допускают большинство женщин.

Если ваша грудь болит, нужно потерпеть, а не перекладывать ребенка к другой груди. Грудь с лактостазом нуждается в том, чтобы ее сосали, чтобы он не усугублялся. Важно сделать так, чтобы этот застой ушел, и никто лучше ребенка это не сделает. Поэтому кормим ребенка больной грудью, но располагаем его определенным образом. Нужно положить его так, чтобы нижняя губа и нижняя челюсть были направлены в сторону уплотнения.

Если все сделать правильно, то от этого недуга можно избавиться за один день. Конечно, вы будете чувствовать упадок сил, слабость, боль. Тем не менее, это стоит пережить и не стоит сбивать температуру. Как только вы уберете причину, то спадет и температура.

Оказать дополнительную помощь могут компрессы из листьев белокочанной капусты, которые можно прикладывать к больной груди. Они помогают снять отечность и боль. Менять листья капусты нужно каждые два часа.

После того, как спадет температура, можно сделать теплый компресс из настойки прополиса. Для этого возьмите бинт или кусочек марли. Промокните его прополисом и приложите к пораженному участку груди. Затем, приложите еще один кусочек ткани, но большего размера и укутайте грудь теплым шарфом.

Также при застое помогает массаж груди, который можно сделать самостоятельно. Для этого возьмите ткань, наложите ее на грудь и начинайте делать скручивающиеся движения, как показано на рисунке.

Сперва в одну сторону, затем в другую. Такой массаж довольно легко делается.

Психологические проблемы

Помимо физиологических проблем при ГВ женщины сталкиваются и с психологическими. Например, ваши друзья, которые пришли проведать вас в роддоме, уже семь лет не могут завести ребенка. Безусловно, они рады за вас и с их уст не сходит улыбка, но подсознательно вы знаете, что они несчастны, ведь мечтают о малыше. Думая об этом, вы заранее программируете себя, и дело тут не в сглазе или иной мистической чепухе. В период родов и первый месяц после них женщина и ее чадо очень уязвимы. И если малыш обычно только плачет, выражая свое недовольство, но мама берет все на себя. Отсюда может появиться лактостаз и потеря молока.

Любые конфликты тоже могут спровоцировать появление этой болезни.

Поэтому важно находиться в хорошем расположении духа, и если вы обнаружили у себя какую-то из данных проблем, задуматься – нет ли психологических причин ее появления.

Часто бывает так, что и желание у женщины кормить малыша грудью есть, и лекции на курсах по дородовой подготовке о вскармливании ребенка добросовестно прослушала, и родственники все «за» двумя руками, а жизнь вносит свои коррективы. В этой статье мы остановимся на наиболее частых проблемах, которые возникают во время грудного вскармливания, которые могут появиться у любой женщины. Но не будем касаться сложных случаев, которые требуют профессиональной педиатрической помощи. Итак, в роддоме могут возникнуть проблемы следующего характера.

1. Болезненность сосков

Это болезненные ощущения, возникающие только в момент захвата ребенком соска, и проходят в процессе сосания ребенком груди. Явление это временное. Кожа соска очень нежная. Поэтому требуется некоторое время, чтобы грудь привыкли к сосанию. Специального лечения это состояние не требует. Главное - следить за правильностью прикладывания ребенка к груди.

2. Воспаления, синяки, трещины соска возникают при:

• неправильном прикладывании ребенка к груди: с самого начала необходимо следить за тем, чтобы ребенок широко открывал рот, захватывал ареолу полностью, губы были вывернуты наружу, подбородок был прижат к груди. Если малыш сосет грудь только за сосок, то мама испытывает боль во время кормления. Такое сосание всегда травмирует сосок. Поэтому терпеть не надо, как это делают многие женщины. Нужно, аккуратно заведя мизинец в уголок рта ребенку, открыть рот и достать сосок. Затем, дождаться, когда ребенок широко откроет рот и правильно дать ему грудь. И помните, правильный захват груди - это навык, которому ребенок с вашей помощью учиться;
• использование имитаторов груди способствует возникновению у ребенка путаницы соски и соска. И как следствие, неправильного захвата груди. Поэтому, помните правило - пока ребенок не научился правильно захватывать грудь, он не должен видеть сосок и пустышек;
• неправильный уход за грудью: мытье груди с мылом перед каждым кормлением, использование дезинфицирующих средств (например, зеленки) приводит к смыванию защитного жирового слоя с поверхности соска, и он остается беззащитным. Иногда изменения воспалительного характера возникают у женщин, которые используют непромокаемые прокладки для груди. Поэтому напомним правила ухода за грудью: мыть грудь нужно во время гигиенического душа, то есть 1 раз в день; после кормления можно обработать сосок задним молоком и оставить грудь открытой, чтобы они высохли на воздухе; пользоваться бельем и прокладками для груди из хлопчатобумажной ткани, желательно без швов.

При возникновении ссадин или воспаления соска бывает достаточно исправить положение ребенка у груди и соблюдать правила ухода за грудью. Частота кормлений при этом не ограничивается. Если воспаление сосков в течение 7 дней не проходит или носит волнообразный характер, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, имеет место грибковая инфекция и требуется специальное лечение.

Трещина соска может быть достаточно глубокой, и после кормления кровоточить. В процессе кормления отмечается болезненностью. Для лечения трещины понадобиться временное, на 12 часов, отлучение ребенка от кормления проблемной грудью. Ее нужно не меньше 3 раз в день сцеживать и кормить сцеженным молоком ребенка с ложечки, если ему недостаточно молока, получаемого из здоровой. Для лечения трещины подойдет ранозаживляющая мазь без специфического неприятного запаха.

3. Сухости кожи молочной железы

Может возникнуть на 2-5 день после родов и сопровождаться болью. Грудь увеличивается в размере, становятся горячей, твердой и блестящие из-за отека. Наблюдается осложнение оттока молока. Наиболее частыми причинами этого являются:

• отсроченное прикладывание ребенка к груди;
• ограничение продолжительности кормления грудью;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• редкие прикладывания к груди.

Поэтому главной профилактикой сухости кожи груди есть как можно более раннее и правильное прикладывания ребенка к груди и обеспечение кормления ребенка по первому его требованию, не ограничивая ни частоты, ни продолжительности сосания.

Отсроченное прикладывание ребенка к груди чаще всего возникает в случае кесарева сечения или проблем со здоровьем у ребенка. Конечно, это особые случаи, требующие от персонала роддома и родственников особого внимания. Если роды произошли путем операции кесарева сечения необходимо:

• приложить ребенка как можно раньше, желательно, еще в операционной, даже если мать все еще находится под воздействием седативных средств;
• ребенок должен быть с матерью в одной палате, чтобы обеспечить кормление ребенка по первому требования. Конечно, в уходе за ребенком женщине понадобится помощь;
• если по какой-то причине ребенка временно нельзя прикладывать к груди необходимо наладить сцеживание обеих молочных желез как можно раньше после родов (по крайней мере, в течение первых 12 часов). Сцеживать молоко необходимо в течение 15-20 минут, 6-8 раз в сутки в стерильные баночки, чтобы его можно было использовать для кормления ребенка. Более подробно об этом можно прочитать в нашей статье .

• часто прикладывайте ребенка к груди, если он может сосать. Для того, чтобы малышу было легче захватить твердую ареолу, грудь можно перед кормлением немного сцедить. Если малыш не может сосать грудь, то необходимо сцеживать грудь вручную или молокоотсосом;
• перед кормлением или сцеживанием стимулируйте рефлекс окситоцина;
• выпейте теплый чай или травяной отвар (только не кофе);
• примите теплый душ или сделайте теплый компресс на молочную железу в течение 10-15 минут;
• помассируйте спину и шею;
• легко помассируйте грудь;
• стимулируйте кожу соска;
• расслабьтесь;
• после кормления для уменьшения отечности необходимо сделать холодный компресс на 15 минут.

4. К закупорке молочных протоков (лактостаза) и мастита чаще всего приводят:

• нарушение правил кормления ребенка: ограничения продолжительности и частоты сосания, неправильное прикладывание к груди, надавливания пальцами на грудь во время кормления;
• ношение плотного белья;
• стресс и чрезмерная нагрузка: приводят к снижению частоты прикладываний ребенка к груди и снижение иммунитета;
• трещина соска - являются входными воротами для инфекций;
• травма груди - приводит к повреждению тканей молочной железы. При этом затрудняется выделение молока. Скопившееся молоко образует сухости кожи, боль при пальпации. Закупорка молочных протоков может вызвать проникновение молока в ткань груди и дальнейшее неинфекционное воспаление - неинфекционный мастит. Кожа над воспаленным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом даже может повыситься температура тела до 40ºС.

Если вовремя принять необходимые меры, то облегчение может наступить уже через 24 часа:

• определите причину застоя молока и устраните ее;
• перед прикладыванием ребенка простимулюйте окситоциновый рефлекс, как описано выше;
• сцедите больную грудь до кормления ребенка, а потом приложите его к груди в тот момент, когда он очень хочет кушать;
• старайтесь как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди;
• меняйте позиции при кормлении грудью. Известно, что ребенок лучше высасывает молоко из той части, к которой обращена нижняя губа.

Помните, лечение закупорки протока лучше проводить под контролем врача или специалиста по грудному вскармливанию.

5. Плоский или втянутый сосок

Иногда это становится причиной для беспокойства и неуверенности женщины в возможности кормления грудью. Говоря о важности правильного прикладывания ребенка к груди, мы указывали на то, что ребенок должен сосать не из соска, а из груди. То есть ему необходимо полностью захватить ареолу. Поэтому в большинстве случаев плоский сосок не становится препятствием для захвата груди, если мама правильно прикладывает малыша к груди.

Очень важно прикладывать ребенка правильно с первого дня, пока не прибыло молоко, и грудь не стала тверже. Можно поэкспериментировать с позициями ребенка у груди, например, попробовать кормить в позе «футбольного мяча», то есть из-под руки. Попробуйте вытягивать сосок перед кормлением с помощью молокоотсоса или шприца. В процессе сосания ребенок с каждым разом будет все больше и больше вытягивать сосок и приспособится к специфике маминого соска. Если же все-таки ребенок не может в течение недели или двух сосать эффективно, то надо сцеживать молоко и кормить ребенка из чашечки. При этом наберитесь терпения и каждый раз предлагайте ребенку грудь.

6. Недостаточное количество молока

Давайте сначала определимся, по каким критериям мы можем утверждать то, что молока ребенку действительно не хватает. Вот достоверные признаки дефицита молока:

• не частые мочевыделения ребенка: на сутки реже 6-8 раз;
• плохой прирост в весе (менее 450-500 гр. в месяц).

И все! Ни частые и продолжительные кормления, ни частый плач ребенка, ни отказ ребенка сосать грудь, ни объем молока, «съеденный» ребенком за один раз (контрольное взвешивание), ни мягкая грудь не являются истинными признаками недостатка молока.

Если же вы выяснили для себя, что молока действительно мало, то нужно найти настоящую причину дефицита. И помните, существует множество способов улучшить лактацию.

Проверьте себя, а все ли вы делаете согласно правил естественного вскармливания. Потому что, чаще всего гипогалактия обусловлена именно факторами, связанными с нарушением этих правил:

• Редкие кормления.
• Неправильное прикладывание ребенка к груди.
• Отсутствие ночных кормлений.
• Использование пустышек или сосок.
• Допаивание водой или докорм.
• Непродолжительные кормления.
• Плохое опорожнение груди при лактостазе.
• Неправильное введение прикорма.

В этих случаях совет один - исправьте все ошибки, и молоко не заставит себя долго ждать. Не исключено, что вам понадобиться профессиональная помощь. В частности, если объем докорма уже достаточно большой. Но в любом случае, наберитесь терпения, и у вас все получится! Некоторые люди советуют матери для увеличения выработки молока больше есть и пить, больше отдыхать или принимать медикаменты. Поймите, вы можете спать круглосуточно и выпивать литры чаев для лактации. Но если вы не прикладываете ребенка к груди как положено, молока не прибавится.

Запомните, главный стимулятор лактации - ребенок.

Носите чаще ребенка на руках, обеспечьте контакт кожа к коже, чаще прикладывайте к груди, и пусть малыш сосет столько, сколько захочет, кормите ночью, используйте любую возможность для сна и отдыха, пейте, чтобы не испытывать жажды и ешьте в достаточном количестве. Пусть в магазин сходит за продуктами кто-то другой, а вы отдохните. Ведь только вы можете дать своему малышу самое для него ценное питание - грудное молоко.

Иногда на этапе родильного дома наблюдается отсроченная лактация, вследствие выраженного стресса, травматичности родов, усталости и неуверенности мамы в себе. В таких случаях очень необходима поддержка близких людей и медицинского персонала.

Прием некоторых медикаментов (например, диуретиков) может привести к дефициту молока. Посоветуйтесь со своим врачом и найдите адекватную замену этому препарату.

Случаи, когда ребенку действительно необходим докорм, очень редкие. Подбирать объем и вид докорма нужно индивидуально, под наблюдением врача. Но в любом случае, старайтесь прикладывать малыша к груди как можно чаще, заменитель молока давать из чашки или с ложечки и продолжать грудное вскармливание как можно дольше. После 6 месяцев, при постепенном введении прикорма, вы исключите заменитель молока. Малыш будет есть пюре, каши и продолжать сосать грудь.