Разлука ребенка с матерью. Раннее разлучение ребенка с матерью и его последствия. Внутренние механизмы нарушений

(Фильм прикреплён к статье).

1969 г. В небольшом английском городке у супругов Робертсон появляются новые соседи — молодая семейная пара с малышом. Отец семейства переведён в этот город на более престижную и высокооплачиваемую должность в рамках корпорации. Мать занимается домашней работой, воспитанием малыша и беременна вторым ребёнком.

У молодой семьи пока нет близких знакомых на новом месте жительства, кроме дружелюбных соседей, и они вынуждены обратиться к соседям за помощью. В скором времени молодая женщина должна несколько дней провести в роддоме. Не могут ли соседи посоветовать, куда на это время можно пристроить малыша?

Джеймс и Джойс Робертсон не только благожелательные соседи. Они сотрудники местного детского дома, поэтому решение проблемы приходит само собой. На необходимое время ребёнка можно поместить в детский дом, где они работают. Там за ним будет обеспечен квалифицированный уход, и, что немаловажно, он регулярно будет видеться со своей соседкой Джойс — доброжелательная знакомая фигура рядом уменьшит болезненность расставания малыша с матерью. Хотя мальчик активный, здоровый, умный, для своих полутора лет хорошо развит, но разлука с матерью в столь раннем возрасте для него довольно тяжела. Вещи, ранее принадлежавшие малышу, и люди, вместе с родителями присутствовавшие в его жизни, призваны снизить тревогу расставания ребёнка с домом.

Предполагается, что пребывание мальчика в детском доме будет фиксироваться на киноплёнку. Когда-то Джеймс Робертсон снял фильм для профессора Дж. Боулби о том, как влияет на поведение ребёнка расставание с близкими людьми. На этот раз есть все условия, чтобы сделать то же самое — киносъёмку приветствуют и родители малыша, и администрация детского дома.

Супруги Робертсон работают в детском доме в качестве психологов и параллельно заняты исследованием влияния разлуки с матерью на поведение и характер ребёнка. Они — сторонники и последователи английского психиатра и психоаналитика Дж. Боулби и его теории привязанности.

Съёмка ведётся все дни подряд с утра до вечера, пока мальчик находится в детском доме. Благодаря этому, у Джойс Робертсон есть возможность находиться рядом с малышом как можно больше времени и в то же время выполнять свои рабочие обязанности.

Так был создан фильм о мальчике, на 9 дней разлучённом с матерью. При просмотре фильма можно заметить, что периодически малыш подходит к оператору — на тот момент самому близкому для него человеку.

Этот рядовой исследовательский фильм получился настолько захватывающим и пронзительным, что слухи о нём довольно быстро просочились в сферы, не имеющие отношения к детской психологии.

В скором времени фильм был показан по английскому телевидению в прайм-тайм и произвёл переворот в социальной политике английского общества по отношению к детям. Министр образования, увидевший фильм, поставил вопрос о закрытии детских домов на заседании правительства. Была разработана специальная программа, по которой в течение четырёх лет практически все детские дома Англии были закрыты, а дети, оставшиеся без родителей, размещены в приёмных семьях.

По отзывам очевидцев, сейчас в Англии "нет не только брошенных детей, нет даже брошенных собак и кошек".

Фильм "Джон", оказавшийся радикальным для социальной политики английского правительства, привлёк внимание к теории привязанности Дж. Боулби, выведя её из стен институтов и клиник, где она разрабатывалась более двадцати лет, и показал её практическую значимость.

Влияние разлуки с матерью на поведение и характер ребёнка

С точки зрения Дж. Боулби, привязанность — поиск и поддержание контакта со значимыми другими — базовая человеческая потребность.

Потребность в эмоциональной привязанности к другим людям не менее свойственна человеку, чем потребность в пище и сексе. Она не следствие этих потребностей, а врождённая равноправная и независимая потребность.

Именно за эту идею Дж. Боулби в 1947 году был исключён из Британского психоаналитического общества, которое сочло, что дополнять (речь шла именно о дополнении, но отнюдь не о пересмотре) теорию З.Фрейда никому не позволено.

Однако с течением времени влияние эмоционального контакта ребёнка с матерью на развитие и становление психики была доказано, и в настоящее время признано большинством направлений современной психологии.

По мнению Дж. Боулби, потребность в эмоциональной привязанности к значимому другому — наследство наших биологических предков.

Контакт с фигурой привязанности — внутренний механизм выживания вида, естественная защита особи от тревоги и уязвимости. Страх и неопределённость активирует потребность привязанности. В моменты, когда мы особенно уязвимы, нам жизненно важно ощущать, что мы не одиноки.

Поведение и характер взрослого человека во многом определяются тем, насколько была удовлетворена потребность в эмоциональном контакте в процессе его роста и развития, в процессе формирования психики.

В зависимости от степени удовлетворения формируется тип привязанности. Он складывается в первые три года жизни и определяется отношением к ребёнку первичной фигуры привязанности — матери.

Если мать была способна удовлетворить естественные потребности развития ребёнка, то формируется надёжный тип привязанности. В основе надёжной привязанности лежит чувство безопасности и доверия к окружающему миру. Дети с надёжным типом привязанности уже в раннем возрасте проявляют общительность, сообразительность, изобретательность в играх. В дошкольном и подростковом возрасте демонстрируют черты лидерства, отличаются инициативностью и отзывчивостью.

Если мать способна удовлетворить естественные потребности развития ребёнка лишь частично, то в зависимости от того, как и насколько удовлетворяются эти потребности, формируется аффективно ненадёжная (амбивалентная, двойственная) или индифферентно ненадёжная (избегающая) привязанность. Дети с ненадёжными типами привязанности требуют большего внимания со стороны взрослых, их поведение неустойчиво и противоречиво.

В процессе формирования привязанность подвергается испытаниям, которые вызваны поведением матери вследствие различных жизненных обстоятельств. Основное испытание — разлука с матерью как с первичной фигурой привязанности. Оно может оказаться слишком травмирующей для неокрепшей психики, подвергая её опасности нарушения.

Эффект разлучения, как правило, включает в себя три стадии:

• Первая — стадия протеста: оставшись без матери, ребёнок протестует: плачет, кричит, отвергает все виды предлагаемой помощи.
• Затем стадия протеста переходит в стадию отчаяния: малыш затихает, уходит в себя, становится пассивными и, по-видимому, находится в состоянии глубокой печали.
• Далее наступает стадия отчуждённости: ребёнок становится более оживлён, может принять заботу других людей, и кажется, что его состояние улучшается. В этот период страдания ребёнка не всегда явно проявляются, может создаться впечатление, что ребёнок "забыл", однако это не так. Когда мать возвращается, ребёнок либо отворачивается, не хочет её признавать, теряя к ней всякий интерес, либо вцепляется в неё, не отпуская ни на минуту, ни на шаг.

С течением времени большинство детей восстанавливают подвергшуюся испытанию разлукой связь с матерью. Однако слишком продолжительное разлучение с родителями в раннем возрасте накладывает серьёзный отпечаток на личность ребёнка, проявляясь в особенностях характера.

Дети, пережившие травму разлуки с матерью, отличаются повышенной тревожностью. Защитные психологические механизмы, призванные справиться с избытком тревоги, вносят свой вклад в формирование личности. Так может возникнуть "личность, лишённая любви" — человек, утративший доверие ко всем людям, не умеющий заботиться об окружающих. Или наоборот, "личность, которая любит слишком сильно" — человек, жертвующий своими интересами, разрушающий себя ради интересов других. За историей формирования, на первый взгляд, столь разных типов личности, стоит один и тот же страх — страх потери первичного объекта привязанности, страх потери матери.

Зачастую это приводит либо к отсутствию близких отношений, либо к квази-близким отношениям, когда отношения с самыми значимыми людьми не удовлетворяют, кажутся "ненастоящими", оставляют желать лучшего. Как правило, попытки их улучшить терпят крах, сталкиваясь с непониманием и отчужденностью.

При этом необходимо учесть, что отсутствие эгоизма, готовность жертвовать своими интересами ради других — социально одобряемые качества и далеко не всегда признаются следствием ранних детских травм. Однако с близкими людьми они приводят к тому, что человек вынужден сохранять мучительные для него отношениях, будучи не в силах пережить расставание.

Исследования Дж. Боулби и его последователей показали, что сформированная в раннем детстве первичная привязанность в дальнейшем достаточно устойчива и постоянна во времени. Большинство детей демонстрирует характерные черты привязанности к другим людям, как в младенчестве, так и в школьном возрасте. Более того, во взрослом периоде люди часто проявляют те же самые качества в межличностных отношениях. Например, отношения, которые молодые люди устанавливают с лицами противоположного пола, так же как и отношения с родителями, можно разделить на надёжные, двойственные и избегающие. Люди среднего возраста подобным же образом относятся к своим пожилым родителям.

По мнению, Дж. Боулби и И.Брефертона, в процессе формирования того или иного типа привязанности, в процессе многократно повторяющихся взаимодействий с матерью и другими близкими у ребёнка развиваются так называемые "внешние рабочие модели себя и других людей". На протяжении жизни они используются для ориентации в различных ситуациях, для интерпретации происходящих событий и выработки ответной реакции.

Внимательные и заботливые родители, создавая у ребёнка надёжный тип привязанности, чувство базисного доверия к окружающему миру, способствуют формированию позитивной рабочей модели поведения. Внимательное и чувствительное отношение к ребёнку убеждает его, что другие люди являются надёжными партнёрами. Проявления позитивной рабочей модели — инициативность, самостоятельность, уверенность и уважение к себе, когнитивная открытость новому опыту.

Нечувствительность к ребёнку — пренебрежение его интересами или, наоборот, подавление его интересов излишней навязчивостью, формирует ненадёжный тип привязанности. В дальнейшем, по мере взросления малыша неадекватный родительский уход приучает его к мысли, что окружающие ненадёжны, и он не доверяет им. Как результат — возникновение у ребёнка так называемой негативной рабочей модели, для которой характерны пассивность, зависимость от поведения других, искажённость восприятия своего образа и окружающего мира.

Помимо создания позитивной или негативной модели других, у ребёнка формируется "рабочая модель себя" . От её "позитивности" или "негативности" зависит в будущем уровень самостоятельности личности и уважения к самому себе.

Ребёнок — начало взрослого

В фильме "Джон" показано, как 9-невная разлука с матерью в возрасте полутора лет отражается в поведении ребёнка. Налицо возможность превращения надёжной привязанности, сформированной полутора годами отношений с внимательной, отзывчивой мамой, в ненадёжную, избегающую привязанность в течение всего лишь девяти дней.

К сожалению, неизвестно, как сложилась судьба Джона в дальнейшем. Создатели фильма поддерживали связь с семьёй Джона ещё какое-то время, пока семья не переехала в другой город. Спустя много месяцев после девятидневного помещения в детский дом Джон очень волновался, когда мать отсутствовала рядом.

Как уже упоминалось, это был не первый фильм, показывающий влияние разлуки с матерью на поведение ребёнка. В 1952 году Джеймс Робертсон, будучи сотрудником лаборатории Дж. Боулби, снял фильм о восьмидневной госпитализации девочки Лоры. Как было принято в то время, при помещении в больницу двухлетняя Лора была разлучена с матерью, и посещение её членами семьи было строго ограничено. Страдания двухлетнего ребёнка, разлучённого с близкими ради лечения соматического заболевания, тогда тронули лишь сердца сотрудников Дж. Боулби и близких Лоры.

Более 20 лет понадобилось английским психологам и психиатрам, чтобы донести до общества идею, что разлука с матерью в раннем возрасте разрушительна для психики ребёнка. У нас, к сожалению, до сих пор бытует представление, что пока маленький ребёнок сыт, в тепле и под присмотром взрослого, ничего плохого случиться с ним не может. Оказывается, может — травма детской психики, возникающая при расставании с матерью, неминуемо скажется на дальнейшем развитии, характере и поведении человека.

Фильм "Джон: 9 дней в доме ребёнка" поможет тем, кто пережил травму расставания в глубоком детском прошлом, лучше понять себя в настоящем.

Наше сегодняшнее нерациональное, нелогичное, непонятное поведение зачастую обусловлено детским травмирующим опытом. Если Вы готовы встретиться с ним, будучи взрослым, и осознанно взглянуть на него с точки зрения сегодняшнего дня, у Вас есть возможность решить проблемы, мешающие жить успешной, полноценной жизнью.

Клинический случай

За психологической помощью обратилась девушка 30 лет с проблемой установления отношений. Это сказывалось как на работе — отвращение к деловым встречам, корпоративным party, систематическое разрушение необходимых для продуктивной работы контактов, так и на личной жизни. За внешней привлекательностью и умением легко общаться скрывалось одиночество.

Однажды, войдя в кабинет, она сказала: "…мне предложили посмотреть ужасный фильм. Я смогла выдержать только первые несколько минут, потом выключила. Это невозможно смотреть. Зачем снимать такие страшные фильмы? Кошмар какой-то, а не фильм".

В процессе дальнейшей работы выяснилось, что в раннем возрасте пациентка перенесли травму расставания с матерью. Мать вынуждена была выйти на работу, оставив маленькую девочку на попечение членов семьи. Несмотря на то, что семья была достаточно дружная и по-своему заботливая, разлука с матерью оказалась для малышки травмирующей.

По мере проработки этой травмы и чувств, связанных ней, происходило стойкое улучшение рабочих отношений и изменение личных в более позитивную для девушки сторону. А столь ужасным фильмом, который невозможно было смотреть более нескольких минут, для неё был фильм "Джон".

Год издания и номер журнала:

По данным Альберта Лиханова, президента Международной ассоциации детских фондов, в России сейчас живут 800000 детей сирот. (Лиханов, 2009). Примерно 120 тыс. новых сирот появилось в этом году, по данным Общественной организации «Право ребенка» (Беленов, 2009).

Количество проблем, связанных с воспитанием детей, как в приютах, так и в приемных семьях, огромно. Своей статьей я хотела бы привлечь внимание к двум, на наш взгляд, ключевым моментам. Во-первых, в России до сих пор не определились с тем, где лучше воспитывать ребенка - в приюте или в приемной семье. Оказалось, что очевидный для большинства психологов факт, доказанный экспериментально еще Рене Шпицем в 1946 году, о том, что воспитание вне семьи наносит огромный ущерб любому ребенку, независимо от его изначального, так сказать, «биологического потенциала», все еще требует доказательств для большинства людей, занимающихся этой проблемой на практике. Во-вторых, в России широко распространена идея о том, что в домах ребенка находятся дети с некоторым «генетическим изъяном», или «дурной наследственностью», обусловленными рождением в неблагополучной семье, от неблагополучных матерей. Эту идею обычно используют для того, чтобы объяснить, что дети в домах ребенка, находясь в самых прекрасных условиях, отстают в своем развитии от своих сверстников. Этим также объясняют большое количество возвратов приемных детей из семей в дома ребенка. Так неверное в своем корне объяснение закрепляет и оправдывает существование самой системы воспитания детей вне дома, вне семьи, и тормозит развитие всех форм усыновления и патроната.

Обе эти идеи, распространены среди работников самих приютов, а также среди вполне образованных, интеллигентных людей разных специальностей, занимающихся проблемой на различных уровнях. Думаю, до тех пор, пока мы будем таким вот образом заблуждаться, наше общество будет представлять собой неблагоприятную, и даже опасную среду не только для детей, оставшихся без родителей, но и для всех детей в целом, так как эти идеи несут в себе сильный антигуманный заряд.

Приведенными в статье экспериментальными данными я хотела бы привлечь внимание к тому факту, что если ребенка помещают в приют в первые дни жизни, то отставание во всех сферах наступает уже на четвертом месяце его пребывания вне семьи, какими бы хорошими ни были условия ухода и медицинского обслуживания. Задержка в развитии никак не связана с наследственностью, но является следствием мощной психологической депривации во время ухода.

1. Психологические последствия раннего разлучения ребенка с матерью

Впервые психоаналитически ориентированные исследования детей, разлученных с матерями, были проведены Маргарет Риббл (Ribble, 1938). Затем Рене Шпиц (Spitz, 1945, 1946 а, 1946b) и Анна Фрейд (A. Freud, 1943, 1945) описали феноменологию поистине драматических изменений в душевной жизни детей, воспитывавшихся в приютах во время второй мировой войны, которые Шпиц назвал анаклитической депрессией. Нарушения, выявленные им, были очень серьезными и нередко приводили к смерти малышей, оставшихся без попечения родителей. Исследования Джона Боулби показали, что благополучное психическое развитие ребенка напрямую зависит от качества материнской заботы, а также, что дети тяжело переживают разлуку с матерью на первом году жизни, особенно если с ней уже была установлена тесная эмоциональная связь (Bowlby, 1979). Маргарет Малер доказала, насколько важны для успешного развития отношения, которые она назвала «симбиотическими», и описала нарушения, возникающие в случае преждевременного разрыва тесной связи между матерью и ребенком. (Mahler, 1975).

Одной из важных остается вопрос об отдаленных последствиях материнской депривации. Так, Давид Берес (Beres, 1946) обследовал группу подростков, которые были разлучены с матерями в первые месяцы жизни на различные сроки, до 4 лет. Эти юноши отличались от сверстников тем, что принцип удовольствия преобладал у них над принципом реальности, они с трудом переносили фрустрацию, обладали повышенной импульсивностью, и были не способны чувствовать собственную вину. Их объектные отношения носили характер поверхностных, мимолетных идентификаций, сверх-Я было слабо развитым, а способность к сублимации ограничена. Берес предположил, что длительная разлука с матерью ведет к утрате способности к успешной идентификации с родительскими фигурами. Позже Матейчек описал специфическую задержку психического развития, типичную для воспитанников домов ребенка в возрасте от 6 до 8 лет. Так, у большинства детей было плохо развито образное мышление, отсутствовала собственная инициатива, отмечались слабая способность к планированию собственных действий, отставание в развитии речи, письма, чтения, счета и пространственного воображения (З. Матейчек, Й. Лангмейер, 1984).

Анна Прихожан, изучавшая развитие мышления, установила, что дети из дома ребенка не могут представить себе целостный образ события, ситуации, и у них нарушена способность к символизации (А. Прихожан 1990). Они имеют слабое представление о своих способностях, и желаниях, обладают низкой самооценкой, которая сильно зависит от оценок окружающих, нуждаются в постоянном руководстве и одобрении со стороны учителей и ухаживающих лиц. При помощи теста Розенцвейга Прихожан показала, что для воспитанников домов ребенка характерны экстрапунитивные реакции, а также неумение самостоятельно найти выход из конфликта, неспособность взять на себя ответственность и стремление переложить ее на окружающих (Прихожан, 1990). У таких детей выражен внешний локус контроля, и они с трудом ощущают себя в качестве активных участников происходящих с ними событий. (Н. Авдеева, с соавт., 1986; Н. Авдеева, 1982). Лангмейер отмечал, что в речи такие дети крайне редко используют глаголы первого лица и часто употребляют сослагательное наклонение. (Й. Лангмейер, 1984).

В подростковом возрасте воспитанники дома ребенка часто устанавливают отношения, основанные на их практической полезности, не формируя при этом глубоких и прочных привязанностей. Известно также, что у них сильно выражены потребности во внимании и одобрении взрослого, в физических контактах и ласке. Важными аспектами при в оценивании себя и других являются внешность и наличие нравственных качеств. Подростки часто бывают несдержанными, раздражительными, не могут преодолеть трудности, возникающие в учебе без давления со стороны взрослого. (А. Прихожан, Н. Толстых, 1991).

2. Описание экспериментального исследования

2.1. Дети

Исследование проводилось в середине 90-х годов в двух московских домах ребенка.

Экспериментальная группа состояла из 21 ребенка, 11 девочек и 10 мальчиков, которым на момент первого наблюдения было от 0 до 8 недель. Дети были помещены в дом ребенка в возрасте от 0 до 4 недель. Состояние здоровья малышей на момент рождения было оценено как соответствующее норме, или имело незначительные отклонения от нормы. Контрольная группа состояла из 15 детей, 8 девочек и 7 мальчиков, воспитывавшихся в семье. Они были приглашены к исследованию с помощью педиатра детской поликлиники. Эти дети росли в городских семьях со средним и низким социально-экономическим статусом. Большинство детей, поступавших в дом ребенка, происходили из семей с низким социально-экономическим статусом. Все домашние дети были рождены в полных семьях, 11 из них были первенцами, и 4 – вторыми детьми. Большинство детей из дома ребенка были рождены молодыми матерями-одиночками, или многодетными матерями.

2.2. Условия ухода за детьми в доме ребенка

Условия ухода за детьми в домах ребенка, в которых мы проводили исследование, были вполне удовлетворительными как в смысле медицинского ухода, так и кормления, тогда как условия для благополучного психического развития выглядели проблематично.

Обычно в доме ребенка две воспитательницы одновременно ухаживают за группой от 5 до 8 детей в возрасте от 0 до 12 месяцев, оставаясь с ними по 12-24 часа. Всего в одной группе посменно работают две или три пары воспитательниц. После того, как детям исполняется год, их передают в другую группу, то есть другим воспитательницам, в другое помещение. Таким образом, малыш с самого начала имеет дело с несколькими, часто меняющимися «замещающими матерями». Дети ежедневно осматриваются педиатром, в группу приходит медсестра, выполняющая указания врача или делающая специальную гимнастику. Детей кормят и кладут спать в одно и то же время, режим строго выполняется. Во время сна они находятся в отдельных кроватках, а во время бодрствования в больших совместных манежах, огражденных решеткой, по 5-7 человек. Во время болезней детей помещают в изолятор. Во время ухода, переодевания и кормления с детьми довольно редко общаются и берут на руки, не выносят за пределы одного помещения (игровой и веранды), и мало играют. В домах ребенка не было на момент исследования психологов, которые могли бы оказать поддержку персоналу и детям. Поведение воспитательниц не было специальным предметом нашего исследования, но мы отметили, что у персонала складываются разные отношения с детьми. Так, есть дети, которых предпочитают другим - «любимчики», такие, к которым относятся более спокойно, а также и те, кого недолюбливают. Было заметно, что воспитательницы включаются по-разному и с разной интенсивностью в эмоциональные переживания детей, однако часто сдерживают эмоции или стараются их не показывать.

2.3. Метод

2.3.1. Карта психомоторного развития ребенка 1 года жизни О. Баженовой

Мы обследовали каждого ребенка один раз в месяц при помощи карты психического развития Ольги Баженовой (О.Баженова, 1983).

В нее включено 6 шкал, описывающих двигательные, сенсорные, эмоциональные, голосовые реакции, предметные действия и взаимодействие ребенка со взрослым. Всего карта содержит 98 проб - субтестов. Каждому возрастному периоду соответствуют свои определенные пробы. Проба – это наблюдение за определенным умением (навыком) или реакцией ребенка, своего рода показатель развития конкретной реакции. Так, в возрасте до двух месяцев рассматриваются всего 27 проб, а в возрасте одного года - 88 проб. Обследование ребенка проводится в привычном для него окружении, в большинстве случаев не требуется каких-то сложных специальных предметов или приборов. Так, в тесте исследуется реакция ребенка на звучащую игрушку, сопровождение предмета взглядом, собственные активные движения младенца, мелкая моторика, участие в маленьких простых играх. Наряду с этим сюда входит и сложный субтест «Формальное общение», которому необходимо специально обучиться заранее.

Каждая проба оценивается наблюдателем - квалифицированным психологом, имеющим подготовку в области психологии развития, и специально обученным методу О. Баженовой, все оценки заносятся в специальный протокол.

Величины индексов развития каждой из шести шкал заключены в пределы от 1 до 10 баллов, суммарный балл за весь тест составляет от 0 до 60. Чем выше оценки теста, тем больше развитие ребенка соответствует возрастной норме, то есть «идеальному» представлению о ней. Наблюдение детей в динамике с периодичностью в 1.5-2 месяца позволяет определить, когда у них появляются те или иные достижения и увидеть картину развития в целом.

Шкала «Взаимодействие со взрослым» оценивается при помощи индекса, который можно назвать индексом развития коммуникативных способностей (см. график 4) . Шкала состоит из 22 субтестов и описывает мир чувств ребенка во время диалога и игры со взрослым, и таких способностей, как стабильный зрительный контакт, слежение за взрослым, использование мимики, выражение собственных чувств и сопереживание другому, реципрокность в контакте, первые шаги в понимании слов, простых игр, просьб и жестов. Наиболее точно описывают качество игры и общения ребенка со взрослым такие субтесты, как «зрительный контакт» (в общении со взрослым), «эмоциональный контакт» (в общении со взрослым), «привлечение внимания» (взрослого).

Субтест «Зрительный контакт»: взрослый ласково разговаривает с лежащим на спине ребенком, глядя ему в глаза. Выставляется оценка 0 - если ребенок не смотрит в глаза взрослого; 1 - если вступает в непродолжительный зрительный контакт до5 секунд; 2 - если смотрит в глаза взрослого до 15 секунд; 3 - если реакция длится более 15 секунд.

Субтест «Эмоциональный контакт» : взрослый ласково улыбается, разговаривает и смотрит в глаза лежащему на спине ребенку. Выставляется оценка 0 - если после 15 секунд воздействия мышцы лица ребенка остаются неподвижными; 1 - если рот ребенка иногда приоткрывается или наблюдаются отдельные движения уголками рта; 2 - если удается вызвать 1-2 короткие улыбки в течение 15 секунд; 3 - если ребенок вступает в эмоциональный контакт, отвечая улыбкой на улыбку взрослого.

Субтест «Требование внимания»: взрослый входит в комнату, где находится ребенок, и «не обращает на него внимания». Выставляется оценка 3 - если ребенок в скором времени начинает хныкать (хныканье может переходить в плач, привлекая к себе внимание взрослого; при этом ребенок следит за взрослым взглядом и успокаивается, когда тот подходит к кроватке; 2 - если реакция, возникнув, прекращается не сразу, а после дополнительных усилий взрослого; 1 - если реакция не возникает, но наблюдается проявление отрицательных эмоций после завершения контакта взрослого и ребенка.

2.3.2. Наблюдение методом Эстер Бик

Кроме того, мы наблюдали двоих детей из семей и двоих детей из дома ребенка при помощи метода наблюдения Эстер Бик (Bick, 1964, с. 558-556). При помощи сделанных наблюдений были проанализированы специфические паттерны поведения, складывающиеся между ребенком и воспитательницами.

3. Результаты

3.1. Развитие коммуникативных навыков

Во время общения со взрослым дети из дома ребенка так же активно рассматривали взрослого, находившегося в их поле зрения, как и дети из семьи (график 1). Однако после шести месяцев, отмечалось значительное расхождение. Так, оценка зрительного контакта во время общения в экспериментальной группе составила 2, 75 баллов, а в контрольной группе – 3 балла (различие статистически значимо, p<0,5, применен критерий Манна-Уитни). Это может означать снижение интереса, любопытства, интенции к общению и познавательной активности в целом у детей из приюта.

В во время общения при проведении субтеста «Эмоциональный контакт» (график 2), когда с малышами разговаривал незнакомый взрослый, мы наблюдали существенные отличия между детьми из дома ребенка и младенцами из семей. Так, в 6 месяцев малыши из дома ребенка реагировали на взрослого также активно, как и материнские дети. Однако после 6 месяцев их интерес к коммуникации уменьшался, а у большинства детей в таком общении появлялись 1-2 улыбки, а бурной радости, длительных вокализаций и подъема настроения, как это бывает при обращении к малышам из семей, не возникало вообще. Вместо этого преобладало избегающее или тревожное поведение, значительно чаще, чем у малышей из семей, отмечались отворачивание от взрослого и плач. В 12 месяцев среднее значение оценки данной пробы в ЭГ составило 2,08, а в контрольной группе – 2,92 (различие статистически значимо, p<0,1, применен критерий Манна-Уитни)

Оценка субтеста “Требование внимания” (график 3) в 12 месяцев составила 1,23 пункта в экспериментальной группе и 2,92 пункта – в контрольной группе (различие статистически значимо, p<0,1, применен критерий Манна-Уитни).

Дети из дома ребенка, в отличие от материнских детей, сразу замечали появившегося экспериментатора, следили за ним молча, и начинали плакать после того, как взрослый, пообщавшись с ребенком, отходил. То есть, большинство детей из дома ребенка не подавали голоса, завидев взрослого, и не привлекали его внимания, тогда как дети из семей активно подавали голос, увидев экспериментатора. Они очень радовались общению, и после 7 месяцев большинство из них, как правило, не плакали, если экспериментатор отходил, оставаясь в поле зрения. Можно сказать, что материнский ребенок умеет выразить свое желание о приближении взрослого, радуется от общения с ним и постепенно учится «отдаляться» от него хотя бы на время. Дети в доме ребенка не умеют выразить своих требований, они реагируют на приближение взрослого менее активно и радостно. К тому же, уход или отдаление взрослого после разговора вызывает у них сильную тревогу. Таким образом, можно сделать вывод о том, что среди детей в доме ребенка преобладает тенденция к формированию ненадежной привязанности, и эта тенденция видна уже на первом году жизни.

Развитие различных коммуникативных навыков, помимо представленных выше, выглядело таким образом, что материнские дети имели к 12 месяцам максимальные показатели по всем тестам, тогда как у младенцев из дома ребенка, начиная с 4,5 месяцев, эти значения постоянно снижались. Большинство детей к концу года не понимали значения простых обращений, таких, как «дай», «на», «где?», «посмотри», «иди на ручки», не могли подражать взрослому в простых играх типа «ку-ку», «ладушки», не владели указательным жестом, не понимали лицевой экспрессии взрослого и не могли на нее реагировать. В 12 месяцев средние значения по шкале «Взаимодействие со взрослым» составляли соответственно 4,5 баллов в экспериментальной группе и 9,8 баллов в контрольной группе (различие статистически значимо, p<0,01, применен критерий Манна-Уитни).

3.2. Результаты непосредственного наблюдения за младенцами

• Экспериментальные данные были подтверждены и дополнены во время непосредственного наблюдения за младенцами и ухаживающими лицами. Вслед за Шпицем мы можем подтвердить, что в конце первого года жизни у детей из дома ребенка сохраняются регрессивные формы поведения. Так, они
• бывают часто увлечены игрой или наблюдением за частями собственного тела, развивают различные стереотипные движения телом и головой в виде раскачивания или трения;
• могут подолгу рассматривать пальцы на руках, держа их перед собой;
• долго сохраняют потребность в сосании, и могут подолгу и упорно сосать пальцы и/или части своей одежды;
• менее инициативны и любопытны в отношении всех объектов окружения (как живых, так и неживых) по сравнению с домашними детьми и не способны к длительному исследованию чего-либо;
• часто бывают гипераrтивными, двигательно расторможенными и хаотичными в своих поступках;
• сильно зависят от постоянства внешнего окружения и остро реагируют на перемещение из одного помещения в другое. Так, когда детей в доме ребенка в возрасте около года и старше помещают на время в другую комнату, они очень пугаются: плачут, цепляются за взрослого, сосут пальцы или соску;
• долго сохраняют потребность в нахождении на руках и очень чувствительны к разлучению с воспитательницами;
• демонстрируют сильную потребность в еде, едят с жадностью, часто не испытывая при этом ощущения сытости;
• редко устанавливают особые любовные отношения с единственным взрослым;
• испытывают сильный страх при появлении незнакомых людей.

4. Описание наблюдения за Ваней П. (1 год, 1 месяц, 20 дней)

4.1. История развития

Ваня родился в 7 месяцев, с весом 2100 г и ростом 43 см, с врожденной грыжей позвоночника, которая была прооперирована на второй день после рождения. Ребенок провел три месяца в больнице, после чего был помещен в приют. Мама Вани – одинокая, незамужняя тридцатилетняя женщина, отказалась от ребенка вскоре после родов. К моменту наблюдения ребенок был хорошо развит как психически, так и физически, несмотря на ослабленный тонус в ногах. Он мог вставать, ползать, был жизнерадостным, произносил звуки и слоги во время общения с воспитательницами и нянями, радовался общению, был подвижным, интересовался игрушками и предметами, был привязан к воспитательнице, и та также его любила. У персонала он вызывал неоднозначные чувства, так как с одной стороны, был любим за свой живой темперамент и общительность, с другой стороны, доставлял дополнительные хлопоты, так как требовал дополнительного ухода, в том числе, медицинского. За ним также следили более бдительно из-за того, что он часто «наваливался» на других детей всем телом. Можно сказать, что Ване доставалось больше внимания в целом, и в определенном смысле он был особым ребенком для всех окружающих.

4.2. Наблюдение

Наблюдение за ребенком началось в 13.00 и закончилось в 13.50.

В манеже находились воспитательница Вера и пятеро малышей: Ваня, Коля, Даша, Катя и Фатима. Во время наблюдения я сидела за столом, стоящем в углу большой, светлой игровой комнаты, так, что расстояние между мной и манежем составляло примерно 1,5 метра.

Ваня смотрит на меня внимательно и закрывает лицо рукой, как будто стесняется. Затем он ползет в мою сторону. По пути он наталкивается на Колю, отнимает у него игрушку, снова смотрит на меня, и снова закрывает глаза рукой. Я даю ему мячик приблизительно 20 см в диаметре, с двумя выростами-держателями. Он облокачивается на него и катает вперед-назад, закрыв лицо руками.

Вера заходит в манеж и устраивается на небольшой низкой софе без спинки, которая стоит посредине манежа. Все дети, находящиеся в манеже, сразу же ее окружают. Ваня оставляет мяч и ползет к Кате. Она спрашивает: «Дети, а кто к нам сегодня приходил? Ваня, кто там? Кто приходил?» Ваня в это время утыкается в колени воспитательницы. Она гладит его по голове. Ваня говорит: «Дя-дя». Воспитательница обращается к нему: «Скажи «па-па». Это к Даше папа приходил». Ваня снова повторяет: «Дя-дя», глядя в глаза воспитательнице и улыбаясь. Время от времени он смотрит на меня, ковыряет пальцем в ее халате и прислушивается к ней очень внимательно. Вера обращает свое внимание на Дашу и говорит ей ласково: «Иди, Даша, расскажи, что папа рассказывал? Дашуня! Дашуня! В это время Ваня встречается со мной взглядом, зарывается в колени воспитательницы и прижимается к ним. Правой рукой Вера поддерживает Дашу, а левой рукой - Ваню. Даша стоит неустойчиво, пошатывается и падает. Катя пытается оттолкнуть ее от воспитательницы, схватив девочку за лицо.

Ваня садится на пол и смотрит на то, как рядом с ним играет девочка. Опять подползает к воспитательнице и смотрит ей в глаза, задрав голову. Затем он утыкается в колени воспитательницы, пытается подняться, карабкается к ней на колени. Вера говорит ему: «Куда ты лезешь? Ты хороший мальчик». Он хватается за ее грудь, но не может устоять и спускается на колени. Малыш сидит так, что колени его вывернуты наружу, как у куклы, и сосет большой палец левой руки.

Вера остается на софе, а трое детей - Даша Катя и Ваня - находятся вблизи. Ваня сидит на качелях, в трех метрах от манежа, и сильно бьет головой о спинку качелей. Вера комментирует: «Показывает характер!» (возможно, обращаясь ко мне?). Она спрашивает: «Что я тебе не так сказала? Агрессивность!». Вера кладет рядом с собой маленький мяч, раскачивает большой мяч, прикрепленный к потолку, и свисающий в центре манежа, и говорит: «Вот большой мячик полетел». Ваня отталкивает от себя мячик, лежащий на полу. Воспитательница снова хлопает рукой по висящему мячу и говорит: «Бах! Бах!» Она берет Катю на руки, и подносит к мячу - теперь ее очередь, и она должна ударить по мячу. В этот момент Ваня смотрит на лицо воспитательницы, потом на меня, и улыбается. Он опирается на софу и раскачивается телом взад-вперед. Вера говорит Ване: «Теперь ты!» Она берет его на руки, и говорит: «Какой он тяжелый!» Вера держит Ваню, повернув его к себе спиной, для того, чтобы он мог толкнуть мяч. Ваня толкает мяч, смеется, потом смотрит на меня и закрывает лицо.

Вера разговаривает с няней об усыновителях Даши. В это время Ваня «наваливается» на Катю. Девочка все время «липнет» к воспитательнице, улыбается, и ищет контакта глазами, прижимаясь к ней. Ваня быстро теряет интерес и ползет к мячу, глядя на меня, облокачивается на мяч и катается, навалившись на него сверху, прикладывается к нему губами, потом отталкивает, встает, забирается на софу, подползает к Вере. Та гладит его по голове. Он слазит с дивана, подползает к Фатиме, сидящей недалеко от софы, и облокачивается на нее.

Воспитательница говорит: «Ваня, Ваня, он любит у нас залезть на кого-нибудь» и обращается к нему: «Напугал малышечку. Нельзя!», отстраняет его от девочки. Он ползет к заборчику, встречая на пути шарик. Ваня теребит его и ползет дальше, к софе, опирается на нее локтями, раскачивается из стороны в сторону, и увидев себя в зеркале на стене, расплывается в улыбке.

В комнату входит логопед и говорит «Привет!». Мне не очень понятно к кому обращено ее приветствие. Она подходит к решетке манежа, и Ваня подается к ней всем телом.

Логопед говорит: «Здравствуй!», обращаясь одновременно к Ване и Кате. Катя смеется, и женщина берет ее на руки. Ваня наблюдает всю сцену очень внимательно, и затем отворачивается к игрушке.

Все это время Вера раскачивает висящий мяч, положив рядом с собой Фатиму и поглаживая ее по спинке. Ваня находит маленький кубик и бросает его внутрь ящика, стоящего возле окна, затем встает, опираясь на полки ящиков. Ваня сидит, отвернувшись от воспитательницы. Потом он ползет к забору, но быстро возвращается, однако кубик уже находится в руках у Даши. Увидев это, Ваня начинает сосать большой палец левой руки. Он смотрит на логопеда, которая в это время занимается с Катей и «жужжит как пчела». Ваня доползает до детей, сидящих в центре манежа, берет игрушку, но тут же ее бросает.

Он опирается всем телом на софу, потом спускается на пол, и внимательно смотрит на Дашу, которая играет кубиком. Малыш садится и смотрит, как играет Даша, берет и тут же бросает игрушку, встает к ящику с полками и долго играет кубиком, чередуя бросание и доставание из полочки.

Ваня опирается на полку шкафа и перебирает игрушки, лежащие в глубине, затем кладет их на верхнюю полку. Перебирает кубик руками, потом оставляет, садится и оглядывается по сторонам. В этот момент он встречается со мной глазами и улыбается. Потом ложится на пол, уткнувшись в пол лицом, раскачивается взад-вперед и снова садится. Рядом с ним находится Даша. Он смотрит на нее. Ребенок сидя дотягивается до новой игрушки, рассматривает ее бегло, 2-3 секунды, и бросает, смотрит на логопеда, которая читает стихи ребенку за столом, и сосет палец левой руки.

Логопед заходит в манеж, показывает Кате, а потом Даше «козу рогатую», Ваня в это время стоит сбоку, смотрит и улыбается. Логопед берет Ваню из манежа, и при этом обращается к Кате: «Нельзя плакать!» В это время Ваня сосет палец левой руки. Логопед говорит: «Нельзя плакать! Кто плачет?»

Медсестра уносит Фатиму и Катю из манежа и сажает их в кроватки стоящие вдоль стены в этой же комнате. Фатима сильно плачет. В манеже остаются Ваня, Даша и Коля. Ваня оглядывает детей поочередно, быстро подползает к большому мячу и катает его вперед-назад. Потом он подползает к Даше и опирается на нее, оставляет, и, развернувшись, ползет к Коле, который играет игрушечным радио, прикрепленным к решетке манежа. Ваня отодвигает руку Коли от игрушки и сам начинает играть: гладит и крутит встроенный в радио шарик, рассматривает его внимательно, теребит руками. Дети, которых отнесли на веранду, расположенную по соседству, дружно плачут. Ваня прислушивается к ним и начинает сосать палец, продолжая правой рукой теребить игрушку. Его взгляд останавливается на ней, и он пытаясь рассмотреть, что находится сзади, переворачивает ее и внимательно рассматривает. Через 5 минут он ползет в другой угол манежа, к лесенке, встает, опираясь на решетку манежа, и оглядывается на меня (он находится теперь совсем близко, в полутора метрах).

Логопед подходит к нему и говорит: «Иди ко мне, мой зайчик!». «Как хорошо он стоит на ножках. Наши ножки топ-топ, наши ручки хлоп-хлоп», и говорит разочарованно: «Ваня обкакался, как всегда». Медсестра берет ребенка и кладет на пеленальный столик неподалеку. Он оживляется, смотрит на ее лицо, смеется, но не получает ответа – женщина молчит все время пока меняет подгузник.

В это время логопед берет еще одного ребенка из манежа.

Ваня смотрит на медсестру, потом на логопеда, играющую с другим ребенком. Логопед говорит гордо: «Ваня сильный, правда? Он уже может сам стоять на ножках!». Медсестра раздевает Ваню, подмывает его и наносит крем. Ребенок смотрит на нее и играет своими ножками. Он хватает их, тащит одну ножку в рот, потом поднимает обе ножки вверх, смеется, и начинает сосать большой палец на руке. Затем снова играет ножкой и одновременно пытается схватить медсестру за рукав. Потом он поворачивает голову направо, замечает меня издалека и, встретившись со мной взглядом, закрывает глаза рукой.

Логопед спрашивает: «Ну, где тут наш террорист?» (видимо, это о Ване?). Она сажает малыша к себе на колени так, что он сидит к ней спиной, а к столику для занятий лицом, дает ему две баночки. Ваня сразу тащит одну из них в рот. Логопед запрещает: «В рот не надо!». Ваня бросает баночку на пол. Логопед говорит: «Не бросай!». Ваня говорит: «Та-та-та!», женщина вторит ему: «Та-та-та!». Ваня бросает баночку на пол, и логопед спрашивает «Ты зачем бросил? Давай посмотрим, что там внутри?». Он высыпает горошек из баночки в миску. мальчик смотрит внимательно на горошек и машет другой баночкой. Логопед говорит: «Как горошек там звенит? Тпру! Трпу!» Она играет с ребенком, складывает в миску какие-то мелкие штучки и предлагает ему сделать то же самое, но он не повторяет за ней. Тогда она берет его руку в свою и насыпает горошки в миску. Через пять минут занятие заканчивается, и женщина говорит мальчику: «Ладно, иди бай-бай».

Медсестра берет Ваню на руки и относит на веранду спать.

4.3. Комментарий

До того, как cделать это наблюдение, я была в группе несколько раз, однако по-прежнему оставалась для Вани незнакомым человеком. Так, во время наблюдения он рассматривает меня внимательно, прячет глаза, закрывает лицо. Какие чувства возникают у него в эти моменты? Любопытство? Стыд? Страх? Его поведение кажется противоречивым: с одной стороны, это любопытство, и желание узнать, приблизиться, а с другой стороны – напряжение и сдержанность. Однако любопытство берет верх, и он отваживается ползти в мою сторону. Такое амбивалентное отношение сохраняется до конца наблюдения, то есть, его желание приблизиться и рассмотреть остается слишком хрупким и неустойчивым.

Когда воспитательница находится в манеже, Ваня стремится быть рядом с ней. Можно видеть, насколько сильно его желание близости. Однако, мальчик не остается возле нее долго: он приближается и отдаляется попеременно. Он хочет наверх, на колени к воспитательнице, что можно понять и как желание близости, и как стремление владеть ею. Ребенок исследует ее колени, находит грудь, однако не знает, что бы он мог с ней сделать, и «скользит» в своем исследовании дальше. Он «изучает» складки ее халата. По-видимому, Вера – это единственный объект, вызывающий у малыша интенсивный и стабильный интерес, и он охотно использует ее как «надежную базу». Теперь он чувствует себя увереннее, и это заметно также и в том, что, находясь рядом с Верой, он смотрит на меня, не закрывая лица.

Во время общения с воспитательницей малыш произносит разные звуки, например, отвечая ей на вопрос о папе, однако воспитательница остается не удовлетворена, не поддерживает его, ожидая услышать другой, «правильный» ответ. В этот момент малыш впервые начинает сосать палец. Прерывание диалога ведет к тому, что он переключает свой интерес с Веры на ее халат.

Его идентификацию с воспитательницей мы видим в подражании, когда Ваня повторяет ее действия, например, катает маленький мячик точно так же, как это делала она. Способ, которым он обращается с игрушками, похож на то, что делают взрослые вокруг: он неожиданно находит объект, берет его в руки, и затем так же неожиданно отбрасывает его от себя.

Ваня часто наваливается всем телом на других детей и на колени воспитательницы или на софу, и раскачивается вперед-назад, и это выглядит как движение, доставляющее радость и дающее приятное ощущение от собственного тела. Это напоминает качание, убаюкивание младенца на руках, как будто тем самым ребенок укачивает сам себя. Раскачивания тела так же, как и сосание, иногда возникают у Вани сами собой, независимо от «контекста» происходящего, но они также возникают всякий раз, когда он фрустрирован тем, что его желание не может быть выполнено.

Вера проявляет к нему разные чувства. Она гладит его, разговаривает с ним, хвалит: «Ты - хороший мальчик!», но в целом ведет себя сдержанно: она ни разу не берет его за руку или на руки. Ее послание двойственно, когда она говорит: «Ты хороший мальчик», но при этом уходит прочь.

Когда Вера отодвигает Ваню от Фатимы, ребенок ищет и находит новые объекты. Так, он сначала обращает свое внимание на детей, затем на игрушки, и, наконец, открывает для себя игру с кубиком и полкой, встроенной в шкаф. Он настойчиво повторяет движение «внутрь» и «наружу», и это его очаровывает. Не повторяет ли этот паттерн символическое приближение и удаление от объекта? Согласно Винникотту, такая «игра» имеет большое значение для ребенка, так как помогает ему справиться с чувствами, вызванными разлучением с матерью, и дает ему знание о том, что мать остается стабильной и достижимой, несмотря на ее отсутствие. Для этого необходимо, чтобы кто-то возвращал ребенку этот предмет. Это возможно, когда взрослый находится в постоянном контакте с ребенком, чутко воспринимает его потребности, понимает их, и реагирует в соответствии с интересом ребенка.

В нашем наблюдении присутствие взрослых (психологическое и физическое) кажется нестабильным: они короткое время находятся вблизи, но вскоре вновь исчезают из поля зрения ребенка и (или) занимаются чем-то другим, то есть они находятся в распоряжении лишь короткое время, потом сменяются или занимаются с другими детьми, что исключает длительное и стабильное общение с единственным ребенком. Ребенку трудно в такой ситуации развить доверие и сформировать надежную привязанность. Ваня проявляет длительный интерес к полочке с игрушками или к радио, возможно, еще и потому, что эти объекты остаются стабильными и не могут удаляться.

Чувствуется, что Ваня - живой и темпераментный малыш, у него есть интерес к людям, их лицам, к мимике, он воспринимает эмоции других и хочет разделять с ними свои переживания. Воспитательница и логопед проявляют разные чувства к малышу. Так, логопед недовольна тем, что ребенок укакался, разочарована его игрой в кубик, но в то же время, гордится тем, как замечательно он может стоять. Она ориентирована скорее на достижение, чем на игру как таковую, не поддерживает игру Вани с «выбрасыванием», но настаивает на достижении ее собственных задач. Когда же она гордится его достижением, то не получает никакого отклика у других взрослых. Это сходно с ситуацией, когда мать гордится успехом своего ребенка, но оказывается, что это никого не интересует кроме нее. Можно предположить, что в этой ситуации у Веры, возникает неуверенность и разочарование, и угасает желание делать это в дальнейшем. Таким образом, эмоциональная аура вокруг пары «ребенок-воспитательница» тускнеет и сходит на нет.

Ваня настроен на общение с медсестрой, но она не откликается на его интерес и не готова к контакту, так, что в результате ребенок по привычке обращается к собственному телу: малыш играет на пеленальном столике со своими ножками и сосет палец на руке.

В этом наблюдении видно, как взрослые не могут или не хотят оставаться в длительном контакте с ребенком, не проявляют к нему и его действиям большого и продолжительного интереса, а их идентификации с малышом носят мимолетный характер. Вербальное общение появляется редко, потребность в телесном контакте сильно фрустрирована. Мы часто видим моменты, когда ребенок как бы оказывается вынужденным не развивать появившуюся эмоцию, не чувствовать. Он замыкается в себе, «инкапсулируется», что в дальнейшем ведет к избеганию переживаний и усилению внутренней неуверенности и тревоги. Удивительно, что несмотря на то, что его потребность в близости остается неудовлетворенной: он, тем не менее, постоянно ее ищет.

5. Заключение. Особенности объектных отношений

Жизнь в доме ребенка предоставляет детям очень мало шансов для получения индивидуального, особого для каждого ребенка внимания и заботы. Воспитательницы дома ребенка «должны» вести себя одинаково со всеми детьми. С одной стороны, они не могут оставаться равнодушными, с другой стороны, они вынуждены защищаться от сильной душевной боли, которая может возникать при идентификации с оставленными детьми. И это мешает образованию сильных привязанностей к детям.

Множественное материнство, то есть, ситуация, когда за ребенком ухаживают от четырех до шести женщин, вредит ребенку в том смысле, что у него отсутствует представление о единственном стабильном объекте. (Spitz, 1992) Это заметно усиливает тревогу младенца. Детям недостает позитивных ощущений от самих себя и собственных действий. У них очень слабо выражено ощущение опоры и безопасности, и они часто оказываются в такой ситуации, когда рядом нет никого, кто реагировал бы на их чувства с пониманием, вместо того, чтобы подавлять или даже наказывать за возникающие страх, боль, ярость и печаль. Им не хватает «поддерживающего окружения», предоставляющего эту опору. (Winnikott, 1983, 230).

Маргарет Малер, описавшая различные варианты нарушений вследствие нарушенных симбиотических отношений, считала, что такие дети не могут образовать «достаточного резервуара первичного доверия», то есть нарциссизма, необходимого для зарождения доверительного отношения к миру в целом. Из-за раннего отделения от матери такими детьми часто овладевает тревога и тоска, так как способности их «Я» должны развиться слишком рано и практически без участия взрослого, что приводит к их большой уязвимости. (Малер 1993, с 81)

Малыши нуждаются в переживаниях, которые наполняют совместную жизнь матери и ребенка во время укачивания, обнимания, держания на руках, общих игр и болтовни. Им не хватает как экстероцептивных, так и проприоцептивных ощущений, их эмоциональная активность снижена. Регламентированное кормление также имеет неблагоприятное влияние на психическое развитие. В этом случае малыши не способны ориентироваться на свои собственные ощущения и сигналы собственного тела, и привыкают следовать и (или) приспосабливаться ко взрослому. Многие из них оказываются не в состоянии различать, сыты они или нет. Им трудно выработать ощущения себя как активного участника происходящих с ними событий.

Во время фазы построения объекта все глубокие эмоциональные переживания ребенка связаны с матерью или тем, кто ее замещает. Интроекция хорошего объекта способствует развитию жизнерадостности и ложится в основу витальной части «Я». Снова и снова ребенок может воспринимать и интроецировать мать как целостный объект. Идентификация с ней усиливается, и связь с ней упрочивается. Эти процессы сконцентрированы в основном на матери, но то же самое происходит и в отношении отца и других ухаживающих лиц. Во время длительных отношений с предметами и событиями внешнего мира, у ребенка развиваются любовь и любопытство, и это формирует активную установку по отношению к окружающему миру. Нехватка представления о внутреннем, надежном и защищающем объекте ведет к уменьшению жизнерадостности и любопытства, пассивности и обособлению от окружения. Так, малыши из дома ребенка уже в возрасте четырех месяцев проявляют все меньше интереса к происходящему и их коммуникативные способности также как и инициатива в игре снижается. Вместо того, чтобы лучше узнавать внешний мир, они остаются сконцентрированными на самих себе. Фрейд писал: «когда маленький ребенок не может больше воспринимать объект, который дарит удовлетворение и уверенность, у него появляется мотивация к тому, чтобы начать активно его искать. К тому же он учится регулировать свои неотложные внутренние потребности и замечать то, где и каким образом можно достичь удовлетворения (Freud, 1911, c. 229)/

Малер описала девочку, которую мать держала на руках и укачивала машинально, без всякого тепла и участия. Во время симбиотической фазы эта девочка выглядела отупевшей и безразличной, не реагировала на мать как на уникальное существо. В возрасте, когда другие дети начинали активно приближаться к матери или удаляться от нее, во время фазы индивидуации – сепарации, эта девочка вновь обратилась к аутоэротизму, чтобы получать удовольствие от собственного тела, она раскачивалась взад-впред, вместо того чтобы активно упражняться в приближении и удалении от матери (Mahler, 1993, с. 79).

В этой статье мы не задавались вопросом о том, каким образом могут быть компенсированы описанные нарушения. Из многочисленных исследований известно, что есть общие закономерности, определяющие связь между качеством ухода и рисками для душевного здоровья ребенка в дальнейшем. Так, обобщая, можно сказать, что: чем меньше ребенок, чем меньше он владеет речью и понимает время, чем дольше длительность его пребывания в учреждении, чем больше количество детей в группе, чем чаще меняются воспитательницы, тем серьезнее угроза психическому здоровью в дальнейшем (цит. по «Memorandum der Deutschen Psychoanalytischen Vereinigung», 2008). Во время длительного пребывания вне семьи у маленьких детей возникают многочисленные нарушения, которые могут быть преодолены лишь в том случае, если их как можно раньше помещают в приемную семью, и в этой семье создается благоприятный для развития ребенка климат.

Литература:

1. Freud S. (1911) Formulierungen uber die zwei Prinzipien des psychischen Geschehens. G. W. , Bd.8 (S. 227-238)
2. Beres, M., Obers S., (1946). The effects of exstreme deprivation in infancy on psychic structure in adolescence: a study in ego developement. Psychoanal. Stud. Child, 2, pp. 212-235.
3. Bick, E. (1986). Findings from Infant Observation Integrated into Child and Adult Analysis. British Journal of Psychotherapy, vol. 2(4).
4. Bowlby, J. (1979).The making and breaking of affectional bonds. Tavistok Publications, London.
5. Freud, A. & Burlingham, D. (1943). War and Children, N.Y.: International Universities Press.
6. Freud, A. (1945). Infants without families, N.Y.: International Universities Press.
7. Klein, M. (1946). Notes of some schizoid mechanisms. In: Envy and Gratitude and other works 1946-1963. (Ed. by Segal A.). 1993, London., pp.1-24.
8. Mahler, M., Pine, F., Bergman, A. (1975) Die psychische Geburt des Menschen. Frankfurt a.Main. Fischer
9. Memorandum der Deutschen Psychoanalytischen Vereinigung. (2008) Krippenausbau in Deutschland-Psychoanalytiker nehmen Stellung. Psyche, Heft 2, S. 202-205.
10. Ribble, M.A. (1938). Clinical studies of instinctive reactions in newborn babies. Amer. J.Psychiat., 95.
11. Solojed, K., (2008) Die Entwicklung von Objektbeziehungen bei Sauglingen im Kinderheim, Zeitschrift „Kinderanalyse“, Heft 1, Ss-23-48.
12. Spitz , R.A. (1945). Hospitalism. An inquiry into genesis of psychiatric conditions in early childhood. Psychoanal. Stud. Child,1, pp. 53-74.
13. Spitz R.A., Wolf K.M. (1946a). Anaclitic depression. An inquiry into genesis of psychiatric conditions in early infancy. Psychoanal. Stud. Child, 2, pp. 313-342.
14. Spitz, R.A. (1946b). Hospitalism. A follow-up report. Psychoanal. Stud. Child, 2, pp. 113-117.
15. Stern, D. (1985). The interpersonal world of the infant. N.Y.:Basic Books Inc., Publishers.
16. Авдеева Н.Н.(1982) Развитие образа самого себя у младенца: Дис. Канд. психол. наук. М.
17. Авдеева Н.Н., Елагина М.Г., Мещерякова С.Ю. (1986) Формирование личности ребенка в дошкольном возрасте. В кн.: Психологические основы формирования личности. М.
18. Баженова, О.В. (1986). Диагностика психического развития детей первого года жизни в норме и патологии. Дисс. канд. психол. наук. Москва, МГУ.
19. Беленев Г. Год семьи обернулся 120 тысячами новых сирот. Независимая газета, 13.01.2009
20. Лиханов А. Выступление на радиостанции «Эхо Москвы», 1.06.2009
21. Матейчек, З., Лангмейер, Й. (1984). Психическая депривация в раннем возрасте. Прага: Авиценум.
22. Поляков Ю. Ф., Солоед К.В. (2000). Развитие собственной инициативы у детей 1 года жизни в условиях материнской депривации. Москва, «Вопросы психологии», № 4, стр. 9-18.
23. Прихожан, А. (1982). Анализ содержания образа “Я” в старшем подростковом возрасте у учащихся массовой школы и школы интерната. В кн. под ред И. Дубровиной: Возрастные особенности психического развития детей. М., 1982, стр. 122-187.
24. Прихожан, А., Толстых Н. (1990). Младший школьник. В кн. Под ред. И. Дубровиной, А. Рузской: Психическое развитие воспитанников детского дома. М.: Педагогика., стр. 175-204.
25. Прихожан, А., Толстых Н. (1991). Исследование психического развития младших школьников, воспитывающихся в закрытом детском учреждении. В кн. под ред. В. Мухиной: Лишенные родительского попечительства. М.: Просвещение. 1991.
26. Солоед К.В. (2000) Объектные отношения у детей, разлученных с матерью на 1 году жизни. «Московский психотерапевтический журнал». №4, стр. 70-94.
27. Солоед К.В. (1998), Психическое развитие младенцев в условиях материнской депривации. Дисс. канд психол. наук.

В первые годы жизни ребенка подстерегает нешуточное испытание: он учится на время расставаться с мамой и папой. Как помочь наименее болезненно переносить вынужденную разлуку? Познакомьтесь с советами психологов Шанталь Флери и Бернадетт Лемуйн.

Чувство безопасности

Для внутреннего ощущения безопасности малышу нужно знать, что вы любите его и что эта любовь времени не подвластна. Есть тысяча способов донести до ребенка эту мысль. Не бойтесь испортить его таким явным выражением чувств! Осознав, что любовь мамы и папы — чудесный дар, который не иссякает, как бы часто его ни тратили, малыш успокоится и постепенно научится выражать свою привязанность менее бурным способом.

Не воспринимайте слезы ребенка как трагедию. Для него это способ выразить свое огорчение

Точно так же важно всякий раз, уходя из дома, ясно дать понять малышу, что вы к нему вернетесь. Не забывайте, что ребенок воспринимает время иначе, чем мы с вами. По мнению некоторых психологов, 7-8 часов, которые ребенок проводит без родителей, для него то же, что для взрослого целая неделя. Поэтому совершенно необходимо, чтобы маленький был твердо уверен в том, что вы появитесь в назначенное время!

Почувствовав себя в безопасности, ребенок не только сможет расстаться с вами, но и будет открыт для общения с другими детьми и взрослыми. Чем надежней связь, тем легче на время разлучиться. Когда малыш знает, что занимает прочное место в жизни своих родителей, он не станет возражать против (недолгого) плавания в открытом море, подобно лодочке, идущей на буксире рядом с большим кораблем. А расставшись с родителями, он сможет привязаться к другим людям. Это правило продолжает действовать и в более позднем возрасте. Если няня сумеет стать для малыша близким человеком, она, как и вы, поможет ему комфортно чувствовать себя среди новых лиц.

Подготовка к будущему

Расставания сменяются встречами, знакомые лица незнакомыми, общество людей — одиночеством. В этом вечном круговороте малыш приобретает бесценный опыт: он учится полагаться на собственные силы. "Чтобы ребенок сформировался как полноправная личность, ему необходимо научиться получать удовольствие как от общения, так и от одиночества", — подчеркивает Шанталь Флери. Этот процесс идет с переменным успехом и растягивается на годы. Даже в старшей группе детского сада малыши каждый день заново переживают разлуку с родителями. Если вы вместе с малышом изобретете собственные ритуалы расставания, если он будет уверен в вашей любви, то постепенно поймет, что эта разлука вовсе не отнимает у него родителей, а помогает повзрослеть.

Кроме того, оставляя малыша на попечение других взрослых, вы на деле демонстрируете, что доверяете ему, верите в его самостоятельность, в то, что ваше отсутствие не помешает ему чувствовать себя счастливым. А это уже немало! Разлука с вами означает всего-навсего, что жизнь не стоит на месте. Девять месяцев вы носили под сердцем ребенка. Теперь пришел его черед хранить в своем сердце ваш образ: помнить о вас, с радостью ждать встречи. Когда мамы нет рядом, ребенок часто думает о ней, и, можете не сомневаться, так будет продолжаться еще долгие годы!

От рождения до 3 месяцев

Что чувствует ребенок? Когда приходит время сна или заканчивается очередное кормление, малыш усваивает, что жизнь состоит из череды разлук и новых встреч. Мало-помалу ребенок накапливает жизненный опыт: если ты уснул, это не значит, что родители тебя покинули; если тебя отнимают от груди, это не значит, что ты совсем лишился мамы!

Младенец настроен на вашу волну: он хорошо знает ваш запах, голос, прикосновения. И тем не менее ему еще трудно сформировать целостный образ мамы. Когда вы после перерыва вновь появляетесь рядом, ему требуется приложить немало усилий, чтобы собрать все впечатления воедино.

Как ему помочь? Побольше разговаривайте с ним. До трех месяцев младенец редко протестует, когда мама уходит. Однако малыш прекрасно знает, что ее нет рядом! Именно поэтому надо разговаривать с детьми с самого их рождения, успокаивать, объясняя, почему вы уходили и зачем вам предстоит отлучиться. Не понимая слов, малыш отлично разбирается в том, что хотят сказать взрослые. Если вы говорите от души, не сомневайтесь, он все поймет. Даже если вам нужно ненадолго оставить ребенка, пока он спит, постарайтесь тихонько предупредить его об этом.

Оставьте малышу напоминание о себе. Испытанные средства — футболка или шейный платок, которые хранят ваш запах. Некоторые женщины, уезжая в командировку, оставляют кассету с записью своего голоса.

На какой срок можно оставлять его с другими взрослыми? Желательно, чтобы в первые три месяца жизни ребенка периоды вашего отсутствия не превышали нескольких часов.

От 3 до 8 месяцев

Что чувствует ребенок? Малыш теперь в состоянии отличать знакомые лица от незнакомых, а к шести месяцам уже способен узнать человека, которого видел две недели назад. Он очень любит "беседы" тет-а-тет с мамой. И просто в восторге от того, что сигналы, которые он вам подает, когда кричит, хмурится, улыбается, хватает за руку, могут вызвать отклик. Психологи называют эту новую связь, возникающую между вами, привязанностью. Однако и другие люди могут завоевать доверие ребенка, при условии, что "мамин заместитель", которого малыш к трем месяцам обычно узнает, подружится с ним по всем правилам игры.

Как ему помочь? Проведите основательную подготовку, если вам приходится отдавать ребенка в ясли. За неделю до намеченного дня начинайте приучать его к новому режиму: например, каждое утро чуть раньше будите.

Поддерживайте контакт с няней . Отведите с утра лишние 10 минут на то, чтобы рассказать ей о том, как ребенок вел себя накануне вечером или ночью (хорошо спал, температурил и т.д.). Эта беседа успокоит малыша и послужит своеобразной поддержкой: он слышит, что о нем говорят, понимает, что его не оставят на попечение няни как неодушевленный предмет.

Дайте малышу "точку опоры". Если вы "подкидываете" с утра ребенка бабушке или скооперировались с другой мамой и по очереди сидите с двумя младенцами, прихватите в другой дом любимые игрушки ребенка. Маленький кочевник будет рад обнаружить знакомые предметы.

Уделите особое внимание встречам после разлуки. Вечером дайте малышу (и себе) время на то, чтобы вновь друг к другу привыкнуть. Посидите рядом, пообщайтесь, только не набрасывайтесь на него с поцелуями, иначе он сделает вывод, что няня или бабушка — не самая лучшая для него компания. То же относится и к встрече после долгого отсутствия: с пониманием отнеситесь к тому, что малыш будет казаться равнодушным. Он не обижен, просто ему нужно заново к вам привыкнуть... Точно так же ведем себя и мы, взрослые, встречаясь со старыми друзьями после долгой разлуки.

На какой срок можно оставлять его с другими взрослыми? С учетом обычного режима можно оставлять его в яслях или под чьим либо присмотром на полдня, целый день и даже на выходные, если человек, с которым он остается, ему хорошо знаком.

От 8 до 12 месяцев

Что чувствует ребенок? Восемь месяцев — классический этап боязни "чужаков". Некоторые дети в один прекрасный день принимаются отчаянно плакать при виде незнакомого человека, другие в изумлении не сводят с него глаз или проявляют осторожное любопытство. Малыш осознает себя как отдельную от мамы личность и выстраивает шкалу собственных предпочтений. Исследования показали, что когда 10-месячный ребенок видит незнакомых людей в присутствии отца или матери, то немедленно поворачивается лицом к самому близкому человеку. Причем, если рядом находятся и мама, и папа, он в первую очередь смотрит на мать!

В этом возрасте малыш делает еще одно важное открытие: у него появляется способность удаляться от вас по собственному желанию. Научившись ползать или топать по полу, держась за мебель, он чувствует вкус к независимости, которую обеспечивает ему эта подвижность. Ему не терпится испытать свои силы, но... не покидая пределов маминого поля зрения.

В возрасте 8-9 месяцев ребенок испытывает сильную тревогу при расставании с матерью. Поэтому следует проявлять удвоенное внимание, оставляя малыша с незнакомым человеком.

Как ему помочь? Не ставьте малыша перед свершившимся фактом. По возможности старайтесь избегать неожиданностей: дети любопытны от природы, но терпеть не могут перемен. Если малыша должен забрать из яслей кто-то другой, если вы собираетесь оставить его под присмотром соседки, если на выходные к вам приезжают родственники, сообщите малышу об этом заранее!

Играйте в прятки! Ребенок уже знает, что спрятанная вещь продолжает существовать, хотя он ее не видит, поэтому прятки — отличный способ связать в его сознании такие понятия, как исчезновение и новое появление.

На какой срок можно оставлять его с другими взрослыми? В 8-9 месяцев, а иногда и чуть позже не стоит лишний раз подвергать малыша испытанию разлукой с родителями. Однако некоторые дети и в 9 месяцев прекрасно переносят расставание с мамой на денек-другой!

От года до трех

Что чувствует ребенок? Малыш говорит всего несколько слов, но уже все лучше понимает причины вашего отсутствия. У него хорошо развита способность мысленно представлять себе объекты, которых в данный момент нет поблизости (психологи называют эту способность "символическим представлением"). Именно она служит залогом усвоения языка: что может быть более символическим, чем слово, заменяющее своим звучанием материальный объект?

Ребенок уже умеет предвидеть события: раз вы взялись за сумочку — разлуки не миновать. Он также учится справляться со страхом перед незнакомыми людьми, особенно если вы радуетесь при появлении гостя.

Как ему помочь? Проявляйте твердость. Он в ярости, оттого что вы уходите? Такое поведение свойственно этому возрасту: малыш начинает осознавать, что вы не принадлежите ему целиком. Не стоит слишком тревожиться. Ваша непреклонность поможет избежать цепной реакции . Вы не в силах уйти, когда он плачет? Успокойтесь, эти слезы не лишены пользы: они помогают малышу выплеснуть горе. Вместе с тем не пропустите тревожных симптомов (см. врезку "Повод для беспокойства").

Дайте ему поиграть с альбомом фотографий. К полутора годам ребенок радостно узнает на фотографиях и показывает пальчиком маму, папу, старшего братика и кошку. Если вы оставляете его под присмотром няни или бабушки, такой альбом пригодится им, чтобы поговорить о вас в ваше отсутствие.

Считайтесь с "запасом прочности" малыша. Просидев с ребенком год, а то и больше, вы почувствовали законное желание чуть передохнуть, побыть одной или вдвоем с мужем. Планируя отлучки, учитывайте запас терпения малыша: если, проведя четыре дня с бабушкой и дедушкой, он внезапно становится грустным или начинает вести себя из рук вон плохо, вывод очевиден: четыре дня — еще куда ни шло, но пять — слишком долго!

На какой срок можно оставлять его с другими взрослыми? На неделю, при условии, что с ним будет человек, которого он знает и любит.

От трех до пяти

Что чувствует ребенок? К трем годам дети говорят все лучше и лучше, не пачкают штанишки, а некоторые из них идут в детский сад. Малышу интересно все на свете, он живет на скорости 100 км в час и способен мгновенно переходить от полного отчаяния к бурному восторгу. Он уверенно чувствует себя в мире фантазий и все сильнее тянется к ровесникам. Именно в этом возрасте появляются первые настоящие друзья. Дети открывают для себя новое развлечение — ходить друг другу в гости.

Как ему помочь? Отнеситесь к тревогам малыша с пониманием. Отпуск кончился, пора идти в сад, а малыш не хочет и цепляется за вас? Скажите, что вы знаете, как ему грустно, что вам в этом возрасте тоже не хотелось расставаться с мамой, но вы точно придете за ним ровно в шесть. Чтобы ребенок почувствовал гордость оттого, что он теперь большой и ходит в детский сад, купите ему к началу учебного года какие-нибудь обновки.

Дайте ему возможность взрослеть постепенно. Пусть захватит в детский сад любимую игрушку, только договоритесь, чтобы во время занятий она лежала в рюкзаке.

Пусть ребенок делится с вами впечатлениями. Если он приглашен переночевать у друга, помогите ему сложить вещи, которые нужно взять с собой, объясните, что в другой семье могут быть немного другие порядки. Поговорите о том, как он представляет себе вечер в гостях. Попросите рассказать о своих впечатлениях, когда он вернется домой!

На какой срок можно оставлять его с другими взрослыми? Вам виднее, сколько ребенок способен выдержать без вас. Это зависит от его характера (одни дети более самостоятельны, другим уютнее в привычной обстановке), от семейных дел (рождение младшего брата или сестры — не лучшее время для длительной разлуки), а также от того, насколько близкие у него отношения с человеком, на которого вы его оставляете.

Повод для беспокойства
У ребенка есть в запасе целый арсенал способов, чтобы выразить свое недовольство:

• он отказывается от еды;
• плохо спит;
• спит слишком много (некоторые малыши "бойкотируют" незнакомое место, находя убежище во сне);
• не проявляет интереса к тому, что его окружает: не играет, с трудом вступает в контакт с людьми.
• без конца болеет;
• постоянно капризничает и не дает себя утешать.

У меня 2 погодок и спали они с рождения всегда с нами. Младший (1.8 года) спит до сих пор (в силу грудного вскармливания). Старшая перебралась в свою кроватку, когда появился младший. Любит засыпать рядом с папой или перебираться ко мне утром, когда папа уйдет на работу, но ночью спит одна. Специально не приучали, просто купили новую кровать и объяснили, что это специально для нее.

Re:Предлагаю тему. Что делать если ребенок спит с родителями и как его приучить к собственной кроватке. С увжением Лена
Румянцева Елена 8.2.2002

Наверно, проблема у вас уже рассосалась сама собою, но скажу то, что знаю на собственном читательском и жизненном опыте. Моей жочери 2 года 5 месяцев, и она до сих пор спит с нами. Сначала - в 3 месяца - я стала практиковать такой подход потому что банально уставала как собака, чтобы еще и ночью спосонок вскакивать и бежать наощупь к ее кроватке, рискуя и самой упасть, и ребенка ушибить. Потом мне дали почитаь книгу У.и М.Серз "Ваш ребенок от рождения до двух лет", где двое педиатров и многодетная пара (они родители 8 детей!) описывала "стиль сближения", который предусматривает совместный сон. Потом, говорят они, ребенок сам захочет самостоятельности - так что не форсируйте события: это негативно сказывается на психике ребенка до 2 лет!
Действительно, мало-помалу дочка стала спокойно относиться к томц, что у бабаушек ее кладут спать в отдельную кроватку. Дома ее еще просто нет! - кровать-манеж мы отдали за ненадобностью (дочка наотрез отказывалась в нем сидеть либо лежать на протяжении всей своей жизни), а детский диванчик я пока покупать боюсь: свалится, маленькая еще. Так что, уверена: к трем годам и моя Оля будет спать на своем отдельном уютном "островке", и я, наконец, буду спать свободно, не подвигаясь во сне, чтобы не придавить маленькую ручку или ножку. Но вообще метод себя оправдывает, и я очень рада, что у меня была возможность (и психологическая склонность) им воспользоваться. Сейчас мой ребенок - очень нежная дочь и у нас взаимная трепетная любовь - как со мною, матерью. так и с отцом, выдержавшим все это... :)

Последствия потери или длительного разлучения с матерью могут быть краткосрочными и долгосрочными, т. е. влияющими на развитие личности ребенка в целом. Серьезность этих последствий зависит от того, в каком возрасте ребенок потерял заботящегося о нём человека. Условно, по глубине нарушений и по степени воздействия разлуки на психику, детей можно разделить на две возрастные группы:

а) маленькие дети до 4 лет;

б) дети от 4 до 16 лет.

Такое разделение по возрастам имеет значение, поскольку первые 3-4 года жизни - это период интенсивного формирования отношений привязанности, в этом возрасте ребенок крайне незрел эмоционально и интеллектуально, а потому не способен справиться с резкими травматичными изменениями в его жизни. Потеря матери в период до 4-х лет имеет наиболее высокий патогенный потенциал для будущего психического развития. Этот крайне негативный, тяжелый опыт может вызвать необратимые изменения в психическом развитии ребенка.

Почему опыт внезапной и длительной разлуки с матерью так травматичен? По мнению специалистов, дети до 4 лет внезапную и длительную разлуку с близким взрослым воспринимают как острое переживание угрозы собственной жизни. Такие переживания, по их мнению, обладают повышенным индексом травматичности (Бардышевская, Лебединский, 2003).

Исследования показывают прямую зависимость между ранней детской психологической травмой и проявлением разнообразных психопатологий во взрослом возрасте.

Патология, формирующаяся в результате такой психотравмы, имеет характер максимально глубокий и очень устойчивый (Бардышевская, Лебединский, 2003). То есть преодолеть его полностью в большинстве случаев практически невозможно. Можно облегчить состояние, но полностью уже не вылечить.

Среди последствий разлуки с матерью в возрасте до 3-4 лет специалисты отмечают следующие нарушения: умственная отсталость, задержки психического развития, депрессивные расстройства.

Почти все эти нарушения специалисты РВС наблюдали у детей, отобранных у родителей, обращавшихся в РВС за помощью. Дети начинали демонстрировать отставание в развитии и теряли уже приобретенные навыки. Например, ребенок, недавно научившийся ходить, будучи отнятым у матери и помещенным в медицинское учреждение, ходить перестал. Также в практике РВС имеются случаи, когда у детей деградировало речевое развитие.

В конце февраля 2016 года полуторагодовалую девочку изъяли из семьи и поместили в инфекционное отделение больницы под предлогом, что у девочки ОРЗ. Мать предоставила нам фотографию, на которой девочка снята в больнице спустя три дня. Девочка находится в шоковом состоянии, на фотографии было видно, что у нее ссадина под глазом и имеются синяки. Девочка очень похудела. На 10-секундном видео, предоставленном матерью, было видно, что она сидит, не двигаясь и ни на что не реагируя, смотрит в одну точку. Она не привыкла быть без матери, а сейчас помещена в отдельный бокс, к ней заходят только ее покормить.

В первые годы жизни ребенок не способен выжить без материнской заботы. Поэтому привязанность к ней, ее неизменное присутствие рядом, ее верность ему жизненно необходимы. Многочисленные исследования помещенных в приют детей трех месяцев показывают, что у таких детей в течение нескольких месяцев развивается так называемый «Синдром госпитализма». Этот термин ввел в обиход американский психиатр Рене Спитц - один из крупнейших специалистов в области раннего психического развития детей.

Синдром тяжелой физической и психической отсталости, возникающий в первые годы жизни ребенка вследствие недостатка общения с близкими взрослыми. Проявляется в запоздалом развитии движений, низких антропометрических показателях, а также замедленном и неполноценном формировании высших психических функций.

Среди детей, помещенных в приюты, наблюдался очень высокий уровень смертности, несмотря на то, что все они получали полноценный физический уход. Спитц приводит следующую статистику: из 91 ребенка, разлученного с матерью в возрасте 3-х месяцев, к концу второго года жизни умерло 34. Это 37%. В контрольной группе детей (не разлученных с матерью), из 186 детей умерло 4 ребенка. Это 2%. Как мы видим, смертность в первой группе детей выше в десятки раз. Этих хорошо кормили и лечили. От контрольной группы они отличались только тем, что потеряли близкий эмоциональный контакт с заботящимся взрослым.

Разлучение с матерью в период с 6 - 48 месяцев также приводит к тяжелым, часто необратимым нарушениям психического развития.

Исследователи выявили следующую последовательность эмоциональных трансформаций при разлучении ребенка с матерью: когда здоровый ребенок лишается родителей и остается с незнакомцами, его первой реакцией будет протест. Он будет громче плакать, вести себя беспокойно, искать мать. Так он будет вести себя неделю или чуть больше. Его реакции будут подстегиваться надеждой вновь увидеть маму. Затем наступает отчаяние. Ребенок становится апатичным и замкнутым. Отчаяние выражается прерывистым и однообразными криками. Ребенок находится в состоянии страдания, но выразить его как взрослый он не может. Даже те дети, которые остались в своем доме и получили вместо мамы другого заботящегося взрослого, испытывают в ответ на потерю матери горе. Их переживания отличаются от переживаний детей, которых отправили в специальные учреждения только меньшей интенсивностью.

Исследования показывают, что дети 1,5 - 2 лет, помещенные в дом ребенка даже на время, становятся значительно более агрессивными. Следующая стадия эмоционального состояния ребенка - это отчуждение. Окружающим кажется, что ребенок успокоился, он даже может улыбаться и принимать помощь и заботу от других, но на самом деле ребенок больше не ищет близкого контакта, его способность привязываться к кому-либо будет сильно нарушена.

Согласно исследованиям Р.Спитца, нарастающее отставание в интеллектуальном развитии может стать обратимым, если в течение 3 месяцев происходит воссоединение с матерью. Если период разлуки больше, то травматические последствия нивелировать полностью уже не удастся. Т.е., если до разлуки с матерью ребенок развивался нормально, то после он начинает постепенно отставать.

Очень важно, что подобные процессы наблюдаются у детей, имевших мать, но потерявших ее. У детей, изначально лишенных матери и попавших в приюты и дома ребенка сразу после рождения, таких нарушений не встречается.

Дети старше 3-4 лет. У детей старше 3-4 лет, переживание психотравмы, связанной с разлукой с родителями, может стать причиной невротических, психических и психосоматических нарушений в будущем. (слайд 9) Статистический анализ базы данных РВС показал, что 100% всех отобранных детей во время разлуки с родителями начинают страдать какими-либо соматическими заболеваниями. Это реакция на сильный стресс, который испытывает ребенок при отобрании.

Тяжелый стресс, пережитый в детстве, по мнению отечественных детских психиатров, может спровоцировать развитие сердечно-сосудистые заболеваний, эндокринных заболеваний, болезней нарушения обмена веществ. (Исаев, 2007).

Американскими психиатрами проведено несколько исследований, направленных на изучение связи психопатологии, диагностируемой у взрослых пациентов с пережитой разлукой с родителями в детском возрасте. Выводы ученых сводятся к следующему: у людей, переживших в детстве длительную разлуку с близким взрослым, повышен риск развития депрессивных и тревожных расстройств.

При недостатке родительской заботы в детском возрасте ребенок вырастает с высоким уровнем тревожности и сниженной толерантностью к стрессам (Исаев, 2007), т.к. на любые жизненные трудности он будет реагировать как на тяжелый стресс.

Многим кажется, что если поместить ребенка в приемную семью, то проблема решена будет. Однако это представление ошибочно. По данным множества исследований, у детей в приемных семьях, интеллектуальные, поведенческие и эмоциональные нарушения встречаются значительно чаще, чем у детей, растущих в своих родных семьях. Так, например, согласно данным исследования, проведенного университетом штата Миннесота, у усыновленных детей почти в два раза чаще встречается так называемый синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Приемные дети чаще страдают поведенческими расстройствами. Ниже я постараюсь объяснить, почему у детей, которым заменили родителей, есть множество психологических трудностей.

Существует большой соблазн объяснять все описанные эмоциональные, интеллектуальные и личностные нарушения у детей из приемных семей и детских домов, генетикой. Сделать вывод, что неблагополучные, дезадаптивные дети унаследовали свои черты у своих неблагополучных родителей. Однако, симптомы интеллектуальных, поведенческих и эмоциональных нарушений встречаются и у детей, потерявших так называемых «благополучных» родителей в результате несчастных случаев.

Внутренние механизмы нарушений

Каковы же внутренние механизмы возникающих у детей нарушений? Известный английский психолог Джон Боулби - ученый, разработавший теорию привязанности - проводивший многочисленные исследования отношений маленьких детей и их матерей, выявил, что тип привязанности, сформировавшийся у ребенка к матери является основой всех близких отношений человека во взрослом возрасте. Исследования 1,5 - 2-летних детей в домах ребенка показывают, что около 90% из них не способны сформировать устойчивую и безопасную модель привязанности. У таких детей значительно повышается риск формирования разнообразных форм психопатологии.

Почему так происходит? Для того, чтобы понять это, нужно разобрать, что происходит с ребенком, не лишенным материнской заботы. Мама ухаживает за ребенком, она защищает его, отвечает на его плач и улыбку, утешает, когда ему плохо. Важнейшие, базовые принципы их отношений - это стабильность и безопасность. На основе этих принципов у ребенка появляется базовое доверие сначала к матери, а затем и к людям вообще. Ведь если человек не доверяет собственной матери, он не может доверять до конца кому-либо вообще. Уверенный в собственной безопасности, ребенок может двигаться вперед, развиваться, он будет легче переносить трудности и справляться с ними. Итак, ребенок, лишенный матери, а значит и стабильных отношений, теряет чувство безопасности. Он утрачивает чувство опоры, теряет базовое доверие к людям и миру в целом. Лишенный чувства безопасности, ребенок не может гармонично развиваться.

Но самое главное, у него не формируется модель близких отношений, основанных на любви и доверии, которую он мог бы перенести потом на свои взрослые отношения и отношения со своими детьми. На ранних этапах развития у ребенка не сформированы еще ни характерологические особенности, ни способы взаимодействия с людьми, поэтому, чем раньше происходит насильственное вторжение в отношения мать - дитя, тем серьезнее последствия для личности ребенка.

Условия формирования гармоничной и безопасной привязанности: постоянство объектов привязанности и отсутствие длительной разлуки. Если у ребенка отнять родителя - близкого, к которому он привязан - и заменить его на другого, то такая замена никогда не пройдет бесследно для ребенка.

Картина нелицеприятная, но, тем не менее, часто можно слышать вопрос: а что если родная семья настолько плоха, что детей даже нужно отнять? Что если родители кричат на ребенка, шлепают его? Что, если они недостаточно зарабатывают, чтобы накормить его деликатесами и красиво одеть? А такое встречается нередко. Чтобы ответить на эти вопросы, уместно снова вернуться к модели отношений мать-дитя, наличие которой является главным условием социализации человека. Да, в случае негармоничных отношений и модель формируется негармоничная, искаженная, но все-таки это модель постоянных, длительных, близких детско-родительских отношений. В случае же помещения ребенка в приют такая модель не формируется вообще. По сути, мы имеем дело с эмоциональными инвалидами. Поэтому нет ничего удивительного в том, что подавляющее число выпускников детских домов не могут создать семью, не могут найти постоянную хорошую работу, часто сами бросают своих детей - они не могут создать постоянных устойчивых связей.

Конечно, существуют тяжелые патологические детско-родительские отношения (например, систематические садистические истязания или сексуальное насилие), которые разрушают психику ребенка больше, чем потеря объекта привязанности. Здесь очень важно разграничить физические наказания и садистические истязания. Это совершенно разные вещи. В случае последних причинение боли и унижение становятся центральной, самой главной составляющей отношений, самоцелью. В результате такого «воспитания» формируется личность с очень серьезными психическими отклонениями. Однако такие патологические отношения встречаются достаточно редко, как и всякое резкое отклонение от нормы. Во всех же остальных случаях потеря матери наносит ребенку гораздо больший ущерб, чем жизнь с весьма порой проблемными родителями. Становится понятно, почему дети сбегающие из детских домов, возвращаются к родителям (и не важно, что они являются, порой, алкоголиками или эмоционально неуравновешенными людьми). Потому что самым главным страхом, следующим после страха смерти, для ребенка является страх потери родителей.

Есть группа родителей, которые никак не пытаются вернуть ребенка, которого у них отняли. Мы можем предположить, что это асоциальные родители, которым дети не нужны (хотя конечно, и среди них есть индивиды, которых факт изъятия ребенка привел в подавленное состояние и они просто не чувствуют в себе сил бороться). Но если мы видим, как родители отчаянно пытаются вернуть ребенка, то это означает, что они его любят и это самое главное для ребенка. Это гораздо важнее, чем наличие дорогих игрушек и отсутствие физических наказаний.

Потеря родителей приводит к инвалидизации детей - к развитию тяжелых психических и соматических заболеваний. Во взрослом возрасте такие индивиды не могут построить свои отношения с обществом, с трудом в нем адаптируются, они не могут вырастить и воспитать собственных детей. Происходит это потому, что самые главные отношения, являющиеся базой, на которой основываются все дальнейшие отношения, та модель, на которой дети учатся любить и формировать привязанности, была атакована, разрушена или не успела полностью гармонично сформироваться.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что самым безопасным местом для ребенка, способствующим его гармоничному развитию, является традиционная семья, состоящая из родных родителей. Семья, как институт формирования и воспитания граждан, должна стать объектом особой защиты государства.

Чем чревата для детей внезапная разлука с мамой? Как реабилитировать ребенка после длительного расставания — будь то экстремальная ситуация, когда из семьи изымают детей органы опеки и попечительства , или, например, вынужденное пребывание мамы в больнице?

В январе 2017 у гражданки Узбекистана Нилуфар Мамасаидовой из-за отсутствия документов изъяли дочь, которая одна пробыла в больнице 16 дней. Еще одно громкое событие - изъятие 10 детей из приемной семьи по звонку воспитателей, которые заметили у одного из детей синяки.

Источник фото: matrony.ru

Комментирует Ольга Писарик — мама 4-х детей, известный психолог, спикер, ученица и коллега всемирно известного канадского психолога Гордона Ньюфелда, автора набирающей все большую популярность модели психологического развития личности на основе привязанности.

В русскоязычном интернете Ольга известна как активный популяризатор теории привязанности, создатель интернет-сообщества родителей «Заботливая альфа», директор русского отделения Института Ньюфелда, автор многих статей и популярной брошюры «Привязанность — жизненно-важная связь».

- Ольга, любое ли расставание мамы с ребенком травматично для малыша?

В первую очередь, надо понимать важность связи между ребенком и близким для него взрослым.

Дети появляются на свет очень незрелыми, и их выживание напрямую зависит от наличия вокруг них хотя бы одного взрослого, которого ребенок признает «своим». Без контакта и близости мозг новорожденного получает сигнал, что выживание невозможно и отказывается от дальнейшей борьбы за жизнь.

Есть исследования, посвященные организации ухода за новорожденными отказниками в США, Румынии и Северной Корее. Младенцы находились в проветриваемых помещениях, получали достаточно света и сбалансированное питание, но их не брали на руки. Уровень смертности в таких приютах достигал больше 90%, в разы больше, чем уровень смертности новорожденных, рожденных в самых бедных и грязных кварталах.

Контакт и близость дают младенцу надежду на выживание, отсутствие контакта и близости является сигналом к сворачиванию проекта под названием жизнь.

Дочка Нилуфар Мамасаидовой, к счастью, не новорожденный младенец и не настолько остро зависит от непосредственного физического контакта с мамой, но она все еще очень мала, чтобы разлука с мамой не стала для нее тяжелым потрясением. Да, физически о ней заботились, но заботились чужие люди, те, кто не являлся для Маниши «ее» взрослым, те, кому она не доверяет!

"Госпитальная депривация"

Последствия такой «заботы» были хорошо описаны еще в середине прошлого века английским психологом Джоном Боулби и даже получили диагноз «госпитальная депривация».

Источник фото: pexels.com

Маленькие дети, помещенные в больницу без родителей, вначале очень горевали, отказывались есть, не подпускали к себе медперсонал и безутешно плакали, но через несколько дней умолкали, становились безынициативными, безразличными к медицинским манипуляциям с собой, «покладистыми». Медперсоналу становилось легче делать свою работу, и считалось, что ребенок «привык».

Когда такого «привыкшего» ребенка навещали родители, он отворачивался от них, не мог смотреть им в глаза, убегал и прятался, вся та внутренняя энергия, которая раньше была направлена на поддержание контакта и близости с родителями, теперь направлялась на избегание и отталкивание этой близости.

Таким образом, любое внезапное разлучение ребенка со взрослыми, к которым он привязан, — травматично.

По мотивам исследований Джона Боулби английскими психиатрами и психотерапевтами Робертсонами были сняты документальные фильмы об особенностях переживания ребенком горя от расставания с матерью.

Наиболее известный из этих фильмов — «Джон» . Полуторагодовалого ребенка родители отдали в Дом малютки на 9 дней, чтобы мама могла родить второго ребенка и дождаться выписки из родильного дома.

Фильм в свое время вызвал настолько большой резонанс, что именно после его выхода и широкого обсуждения в Англии были изменены законы: родителям стали разрешать находиться с детьми в больнице. До этого ребенок находился в больнице один, а родители навещали его раз в три дня.

Архаичный щит против разделения

Многие выросшие в советские годы (да и в 90-е годы, когда был популярен доктор Спок с его идеей не брать детей слишком часто на руки, не откликаться на плач ребенка по первому зову и т.п.) люди считают, что такая система воспитания вполне успешна, ведь «нас так воспитывали, и мы же выросли нормальными людьми». Что вы думаете по этому поводу?

Да, нас так воспитывали, и мы выросли, но посмотрите вокруг: вам нравится общество, в котором мы живем? Вам нравятся те люди, которые вас окружают? Вам нравятся те полицейские, которые, вместо того чтобы решать проблему, фактически пользуются беззащитностью женщины, дабы повысить рейтинг раскрываемости преступлений, отчитаться перед начальством о хорошо проделанной работе. Честно говоря, я не вижу ничего хорошего в том, как нас воспитали.

Произошедшая с детьми ситуация с научной точки зрения хорошо описана, этим психологическим исследованиям уже много лет, но, к сожалению, они по-прежнему непопулярны в нашей стране.

Вы можете быть согласны или не согласны но так есть: если маленького ребенка забирают у мамы, он испытывает стресс, сравнимый со стрессом при столкновении со смертью. Контакт и близость равны выживанию, а разлука является сигналом опасности.

Ребенок сталкивается с ощущением, что контакт и близость могут исчезнуть, я могу потерять своего, заботящегося обо мне взрослого. Если ему кажется, что мама может куда-то деться, он переживает точно такие же эмоции, как когда мама куда-то девается. Конечно, это еще зависит от психологической устойчивости ребенка. Разные дети одно и то же событие будут переживать по-разному.

Реакция на столкновение с разделением — настолько древний, архаичный механизм выживания, который в нас буквально «вшит», что он и у взрослых действует точно так же.

Источник фото: pexels.com

Как нужно было бы действовать органам опеки и сотрудникам полиции, когда, с одной стороны, по правилам невозможно оставить детей с родителями, а, с другой стороны, они понимают, что внезапная разлука нанесет им травму?

- Прежде чем забирать ребенка у родителей, нужно установить какие-то отношения с ребенком: найти других родственников или позволить маме сопроводить детей в социальное учреждение, чтобы мама их успокоила, чтобы мама сказала: «О вас там позаботятся какое-то время, подождите несколько дней, я за вами приеду». Как-то облегчить детям пребывание в больнице или приюте, организовать это по-человечески.

Ведь если даже мы оставляем ребенка с бабушкой или с тетей — мы же не выдворяем его из автобуса на остановке в надежде, что те его подберут. Мы общаемся, разговариваем, утешаем, обещаем скоро вернуться.

Источник фото: econet.ru

Сепарационный комплекс

Если ситуация не настолько экстремальная, если не полиция изъяла ребенка, а, например, мама легла в больницу и неделю не виделась с ребенком. Как восстанавливать привязанность после этой разлуки?

В посте в социальных сетях, который сопровождал видео встречи Нилуфар и ее дочери после 16-дневной разлуки, писали, что травма такого рода подобна тому, как если бы ребенку отрезали руку или ногу. Я с этим не согласна, ведь если отрезать руку, она больше не вырастает. Здесь же ситуация другая.

Мозг все-таки — это система гибкая, пластичная, и ничего непереносимого для человека не бывает.

Другое дело, что здесь и сейчас, после разлуки мы действительно встречаемся с другим ребенком — он не идет на контакт и близость, отталкивает нас, не признает нас.

Надо понимать, что дома родитель столкнется с букетом эмоций, который связан непосредственно с пережитым опытом. Когда ребенок немного оттает и начнет признавать родителя, у него будет повышенная агрессия, будет повышенное стремление к контакту и близости, когда он скорее всего вцепится в маму и не будет ее отпускать.

Даже если раньше он спокойно мог без нее играть по несколько часов, то теперь он будет за ней ходить хвостиком, будет на ней виснуть, будет закатывать истерики, когда мама будет без него куда-то уходить. У ребенка будет очень много тревоги.

Источник фото: pexels.com

Этот букет эмоций, который мы называем сепарационным комплексом или комплексом разлучения, будет, и его нужно просто учитывать, для того чтобы потихонечку налаживать отношения.

Для того чтобы день за днем показывать ребенку: «Я твоя мама», «Все в порядке», «Я рядом, я близко, о тебе есть кому позаботиться», «Не волнуйся, расслабься, я никуда не денусь, я всегда буду твоей мамой, все будет хорошо».

Мы не можем ожидать, что мы получим прежнего ребенка с прежними реакциями, такого же, каким он был до разлуки. И нужно это обязательно учитывать.

Например, мы не можем ожидать, что ребенок будет спокойно спать всю ночь, как это было до этого, или что он будет таким же ласковым, улыбчивым. То есть, нам нужно будет довольно активно и продолжительно компенсировать этот стресс, эту трагедию в жизни ребенка.

При этом это нельзя назвать чем-то сложным, каким-то чудом — нет, компенсация и адаптация ребенка после разлуки вполне нормальный и естественный процесс и базируется на научных данных психологии.

Возможно, ребенок даже в итоге станет более сильным и психологически устойчивым, чем до травмы. Но это все-таки задача родителя: мы не можем ожидать от ребенка, что он будет сам как-то пытаться привести себя в состояние баланса. Задача родителя — обеспечить ему нужные условия.

Источник фото: pexels.com

Как вернуть баланс? Создать нужные условия

- Какими именно должны быть эти условия?

- Я бы рекомендовала то, что называется гнездованием . Я бы старалась носить ребенка на руках, быть с ним вместе в постоянной, стабильной среде, переживать в этот период адаптации как можно меньше перемен. То есть «закуклиться» с ребенком и дать ему ощущение контакта и близости с собой больше, чем даже он ожидает, больше, чем ему нужно. Дать с лихвой. Показать ему, что все в порядке, все хорошо.

Если надо, то носить его на руках, в слинге. Если ребенок большой, и, допустим, болит спина, то побольше лежать рядом. Постараться не планировать сразу же походы в садик и школу — выделить время только для меня и ребенка, чтобы поработать над нашей связью, нашим контактом. Отказаться от выхода на работу прямо сейчас, от каких-то других планов, поездок. Точнее, можно куда-то поехать, но именно для того, чтобы постоянно быть рядом с ребенком.

Дать ему как можно больше ощущения, что он любим, ощущения надежности, напитать его этим.

«Мама рядом, мама всегда с тобой, не волнуйся. Это был исключительный случай. Да, меня не было, но сейчас-то я рядом. Мама всегда придет. Если мама уходит, мама всегда приходит, всегда возвращается, мама никогда тебя не бросит» — такого рода послания должны от вас исходить.

Подводя итог, скажу, что на жизнеспособность, психологическую стойкость ребенка влияет очень много факторов, и невозможно делать однозначный прогноз о том, как пережитая травма повлияет на конкретного ребенка.

Но общая закономерность состоит в том, что чем младше ребенок, чем дольше разлука, тем больше стресс и тем большее влияние он оказывает на его жизнь. Но это не значит, что эту травму невозможно компенсировать, если мама или другой близкий взрослый приложат усилия — то все возможно.

А как реагируют ваши дети на внезапную разлуку с родителями?