Сотрясение мозга у ребенка в год — это довольно распространенное явление, поскольку малыши в этот период активно развиваются и познают окружающий мир, поэтому практически никогда не сидят на месте. При этом какими бы внимательными ни были родители, у них все равно не получится уследить за их чадом. А поскольку черепно-мозговые травмы являются одними из самых серьезных, а также могут сопровождаться различными негативными последствиями, то очень важно иметь представление о том, как проявляется сотрясение, чтобы вовремя диагностировать его и как можно скорее начать лечение.
Прежде чем поговорить о том, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, давайте сначала разберемся в основных особенностях этой разновидности травм. Итак, сотрясение — это повреждение головы, сопровождающееся краткосрочной потерей сознания, в результате которой нарушается нормальное функционирование головного мозга. Как утверждают медики, причина подобного заключается в нарушении связей между нервными клетками, отвечающими за передачу электрических импульсов.
Согласно медицинской статистике, черепно-мозговые травмы занимают первое место. Они диагностируются приблизительно у 65 процентов пациентов, обратившихся в больницу для получения квалифицированной помощи. При этом большинство пострадавших — это дети различной возрастной категории.
Согласно информации, предоставленной Министерством здравоохранения, каждый год более 100 тысяч людей, большинство из которых маленькие дети и подростки, обращаются в больницу с повреждениями черепа. При этом около 95 процентов случаев — это сотрясение головного мозга.
Остановимся на этом более подробно. Симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года проявляются практически сразу после сильного удара головой. О них будет рассказано немного позже, а сейчас важно понять, почему у малышей очень высокий уровень травматизма, а также какие причины стоят за сотрясением.
В годовалом возрасте малыши только начинают делать первые шаги, однако вестибулярный аппарат и пространственная ориентация у них еще не очень хорошо развиты, поэтому нет ничего удивительного в том, что ребенок постоянно падает. При этом очень часто удары приходятся именно на голову. Помимо этого маленькие дети еще не отдают отчет собственным поступкам, поэтому они делают то, что никогда бы не сделал взрослый.
Родители должны постоянно следить за своим чадом, чтобы оно не попало ни в какую беду, однако всегда и везде быть рядом просто невозможно. Стоит всего лишь на мгновение отвлечься, как карапуз уже спешит на поиски собственных приключений. Здесь важно понимать, что сотрясение мозга у ребенка в 1 год очень серьезно, поскольку психическая система и все внутренние органы до конца не развиты, поэтому даже небольшие травмы могут существенно сказаться на их функционировании.
На что стоит обратить внимание в первую очередь? Какой симптоматикой сопровождаются черепно-мозговые травмы у маленьких детей? Этот вопрос волнует каждого родителя, поэтому в нем нужно очень подробно разобраться. Если с вашим малышом приключилась беда и он травмировался, то первым делом следует внимательно осмотреть его голову на наличие ссадин и ушибов. Если при этом вы обнаружите шишку, то не стоит сразу паниковать, поскольку она еще не является поводом для беспокойства. Тревогу стоит бить при наличии определенных клинических проявлений, которыми сопровождаются травмы головы.
Самые первые признаки сотрясения мозга у ребенка следующие:
Стоит отметить, что это далеко не полная симптоматика, сопутствующая сотрясению головного мозга. При тяжелых травмах могут наблюдаться беспричинные потери сознания. Если подобное происходит с вашим малышом, то следует как можно скорее обратиться за помощью в больницу.
Может ли она подниматься? Многие люди ошибочно полагают, что температура при сотрясении мозга у детей обязательно будет повышенной, однако это далеко не так. Более того, она вовсе никак не связана с черепно-мозговыми травмами, поэтому если у вашего малыша жар, то его причина заключается в наличии воспалительного процесса или какого-либо заболевания. Поэтому нет совершенно никакого смысла давать ребенку градусник, после того как он упал и сильно ударился головой.
Что она собой представляет? Если вы заметили какие-либо симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года, то необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение, поскольку поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист после полного осмотра малыша и прохождения им определенных лабораторных исследований.
Стандартный анализ включает в себя следующие процедуры:
В некоторых случаях в качестве дополнительных методов диагностики может назначаться спинномозговая пункция. Только после того как у врача будут результаты всех перечисленных выше лабораторных исследований, он сможет подтвердить или опровергнуть со 100-процентной вероятностью сотрясение мозга у ребенка. Лечение осуществляется исключительно стационарно, под непрерывным наблюдением доктора с использованием различных медикаментозных препаратов и процедур.
Давайте на них остановимся более подробно. После того как будет поставлен точный диагноз, подбирается наиболее оптимальное лечение. Сотрясение мозга у ребенка является очень серьезной проблемой, которая может иметь множество негативных последствий, поэтому очень важно скорее приступить к оказанию профессиональной медицинской помощи. При этом вы должны понимать, что самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещается. Это также касается и обработки кровоточащих ран.
Программа терапии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния, результатов анализов и индивидуальных особенностей организма. При необходимости травматолог и невропатолог могут направить вас с малышом на консультацию к другим специалистам для получения дополнительной информации, которая может потребоваться для подбора наиболее эффективного лечения.
В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия, основанная на применении следующих препаратов:
Для повышения эффективности лечения также могут назначаться витаминные комплексы, препараты, улучшающие обогащение головного мозга питательными веществами, а также успокоительные.
При легкой форме сотрясения черепно-мозговой травмы медикаментозная терапия не является обязательной. Как правило, малыша оставляют на четыре дня в больнице под наблюдением врача, и в случае если отсутствуют последствия сотрясения мозга у ребенка, осуществляется выписка. Но с тяжелыми ЧМТ дела обстоят куда сложнее. При них минимальное время обязательного пребывания на стационаре составляет одна неделя.
Даже после прохождения полного курса лечения родители должны оградить ребенка от любых физических и эмоциональных нагрузок, а также стрессовых состояний. От этого зависит то, насколько быстро и хорошо пройдет процесс реабилитации, который может занимать довольно большой промежуток времени. В случае обострения состояния ребенка или возвращения симптоматики нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу.
Как показывает практика, в большинстве случаев сотрясение удается победить, и спустя приблизительно месяц от него не остается никаких признаков, поэтому малыш может вернуться к своему привычному образу жизни. Но это возможно лишь в том случае, если родители вовремя забили тревогу и сразу же показали карапуза врачу.
Этому вопросу необходимо придать особое значение. Любые травмы головы очень серьезны, поскольку очень часто они не проходят просто так, а сопровождаются различными патологиями.
Если диагностировали сотрясение мозга у ребенка, последствия могут быть следующими:
Помимо этого могут наблюдаться изменения в поведении малыша. Например, дети, перенесшие сильную травму головы, перестают получать удовольствие от игр и других занятий, которые раньше им были в радость. При этом нельзя точно сказать, осложнения со временем исчезнут или сохранятся на всю жизнь. Здесь все во многом зависит от степени тяжести перенесенной ЧМТ и индивидуальных особенностей конкретного ребенка. Некоторые изменения могут быть необратимыми, поэтому избавиться от них невозможно.
Ранее в этой статье мы подробно рассмотрели, как лечить сотрясение мозга у ребенка. Но каждый родитель также должен знать, какие меры следует предпринимать в случае получения травмы их малышом до приезда скорой медицинской помощи.
Если ваше чадо упало и сильно ударилось головой, то нужно придерживаться следующего алгоритма действий:
Критически важно обеспечить карапузу состояние максимального покоя до прибытия кареты скорой помощи. Помимо этого запомните или запишите все симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года, чтобы потом рассказать о них лечащему врачу. Это значительно упростит процесс постановки диагноза и позволит, как можно скорее приступить к лечению.
Одним из лучших специалистов на сегодняшний день в области неврологии является врач Евгений Олегович Комаровский. Он всю свою жизнь проработал в этой сфере медицины и вывел ее на совершенно новый уровень. Изучая сотрясение мозга у годовалого ребенка, доктор смог сделать множество открытий, благодаря которым лечение ЧМТ любой сложности протекает максимально эффективно, а вероятность развития осложнений практически полностью исключена.
Так вот, он делится с нами следующей информацией:
Таким образом, учитывая все вышесказанное, можно прийти к выводу, что, с одной стороны, травмы головы очень серьезны, но с другой, не стоит слишком сильно раздувать панику, поскольку при легких повреждениях детский организм сможет быстро от них оправиться. Но это вовсе не значит, что можно пренебрегать помощью врачей. В любом случае рекомендуется показать им малыша, чтобы убедиться в том, что все нормально и нет никакой угрозы для здоровья и жизни ребенка.
В этой статье были подробно рассмотрены симптомы сотрясения мозга у ребенка 1 года, а также рассказано о лечении этого вида ЧМТ. При нынешнем уровне развития современной медицины практически любое заболевание и травму удается вылечить без особых последствий. Тем не менее лучше не допускать их, поэтому вы должны постоянно следить и заботиться о своем чаде. Никогда не оставляйте его без присмотра даже на небольшой промежуток времени, поскольку это может быть чревато очень серьезными последствиями. Только вы и никто другой в ответе за своего ребенка. Не забывайте об этом ни на секунду. При любых обстоятельствах берегите своего малыша.
Родители стараются оберегать своих чад от получения всевозможных травм, однако бывают случаи, когда такое все же происходит. Одним из наиболее распространенных повреждений является сотрясение мозга у маленьких детей. Что это такое и каково лечение полученной травмы?
Сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой травмы. При этом возможна кратковременная потеря сознания. Вследствие сотрясения повреждаются мелкие сосуды мозга, что может повлечь за собой головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы. В большинстве случаев травма является неопасной для жизни и здоровья ребенка, а симптомы сотрясения мозга у детей быстро проходят.
Сотрясению мозга подвержены абсолютно все дети, даже младенцы возрастом до года. С того момента, когда ребенок начинает самостоятельно предпринимать попытки перевернуться или ползти, он требует повышенного внимания, так как к сотрясению мозга может привести падение с дивана или кровати. Произойти несчастный случай может в считанные секунды, поэтому нельзя оставлять грудничков без внимания даже на короткий промежуток времени. Заблуждением является мнение, что дети получают травмы только у безответственных родителей. К сожалению, с этим может столкнуться даже внимательная мама.
У детей старшего возраста другие причины возникновения сотрясения мозга:
Наиболее опасными считаются сотрясения мозга у новорожденных детей в первые несколько дней жизни, так как они могут повлечь за собой долговременные нарушения работы головного мозга.
Сотрясение мозга может быть разного уровня сложности:
В зависимости от тяжести полученной травмы определяется и тактика лечения сотрясения мозга.
Как узнать, что у малыша сотрясение мозга? В первую очередь нужно обратить внимание на такие первые признаки сотрясения мозга у ребенка:
В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы сотрясения мозга у детей могут немного изменяться. Иногда отмечаются нарушения со стороны слуха, зрения или речи.
Симптомы сотрясения мозга у детей до года отличаются от признаков травмы малышей более старшего возраста. Например, у них наблюдаются:
Распознать сотрясение мозга у грудных детей бывает очень сложно, так как не всегда могут наблюдаться симптомы. Однако в любом случае необходимо обеспечить пострадавшему покой и показать педиатру.
Через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка? Не всегда симптоматика определяется сразу после получения травмы, иногда проявления могут наступить в течение суток после происшествия или даже позже. Важно не медлить, а сразу же обратиться в медицинское учреждение.
Если сразу после травмы оставить ребенка без должного внимания, то симптоматика может ухудшиться, что повлечет за собой негативные последствия. Что делать при сотрясении мозга у ребенка? Необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
Если наблюдается потеря сознания, то требуется оказать следующую первую помощь при сотрясении мозга у ребенка:
Важно наблюдать за состоянием пострадавшего, так как рвота у ребенка при сотрясении мозга может открыться в любой момент. Поэтому, если его голова не будет повернута в сторону, то существует вероятность, что малыш захлебнется рвотными массами.
При подозрении на сотрясение мозга у ребенка, но при слабо выраженной симптоматике, можно отвезти его в поликлинику самостоятельно. Однако при этом важно, чтобы он находился в лежачем состоянии, а поездка была комфортной.
По приезде в больницу или прибытии бригады медиков родители должны точно описать симптомы, которые они наблюдали у малыша. Также необходимо сообщить об оказанной ими первой помощи при сотрясении мозга у ребенка.
Важно, чтобы после происшествия пострадавшего осмотрели такие специалисты, как травматолог и невропатолог. Они должны проверить чувствительность, двигательную активность, рефлексы, измерить внутричерепное давление, посмотреть на зрачки (при сотрясении мозга у ребенка их величина изменяется). Даже если симптоматика не слишком ярко выражена, а малыш чувствует себя нормально, это не значит, что травма может пройти бесследно.
Как диагностируют сотрясение мозга у ребенка при помощи медицинской аппаратуры? Назначаются следующие исследования:
В редких случаях применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Получив результаты исследований, у родителей возникает вопрос: "Как лечить сотрясение головного мозга у ребенка?" Терапия может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационарных. При этом выбор методик зависит от степени тяжести полученной травмы.
Детей младшего школьного и дошкольного возраста обязательно помещают в стационар, так как таким образом намного удобнее проконтролировать состояние ребенка и оценивать последствия. Если не обнаруживаются сопутствующие патологии, то длительность пребывания в клинике составляет несколько дней. Также нахождение в стационаре положительно влияет на здоровье ребенка, так как там не допускаются шумные активные игры, которые противопоказаны в посттравматический период.
В рамках лечения назначаются следующие медикаменты:
При такой терапии и отсутствии серьезных повреждений черепа и мозга ребенок выписывается из стационара на 7-й день лечения. После чего в течение 2-3 недель он должен находиться дома под родительским контролем. При этом важно минимизировать активную деятельность. Не рекомендуется бегать и играть, смотреть телевизор, так как он напрягает нервную систему и мозг.
После того у ребенка и назначат лечение, нужно позаботиться о правильном режиме дня и адекватном питании травмированного. Так как в этот период пострадавший чувствует усталость, слабость, то у него значительно снижается аппетит.
В период лечения и восстановления организма после полученной травмы советуется употреблять в пищу больше продуктов питания, которые содержат витамины В, С, магний, кальций, лецитин, жирные кислоты Омега-3:
Некоторые родители не придают большого значения ушибам, которые получают их дети, однако не стоит этого делать. Также следует знать, что нельзя:
Если соблюдать простые правила поведения при обнаружении сотрясения мозга у ребенка, то выздоровление будет протекать заметно быстрее и без осложнений.
Чаще всего после исчезновения симптомов травмы родители не продолжают назначенный доктором курс лечения, ребенок уже не соблюдает режим тишины в течение положенного времени. При незаконченной терапии сотрясение мозга может проявиться значительно позже, например, в подростковом возрасте в виде следующих симптомов:
К сожалению, данные последствия могут остаться на всю жизнь, поэтому очень важно пройти курс лечения при сотрясении полностью.
Конечно, полностью оградить ребенка от получения каких-либо травм невозможно, даже при неустанном контроле. Однако можно минимизировать риск, если придерживаться следующих рекомендаций:
Все дети рано или поздно падают, ударяясь при этом головой. Поэтому важно наблюдать за последующим состоянием малыша и присматриваться к симптомам, которые могут проявиться поле получения травмы.
Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.
Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.
Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.
Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.
Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:
Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.
В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.
Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.
Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.
Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года , как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:
В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:
При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.
Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.
Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:
Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.
Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:
Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.
При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:
К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.
Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.
Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:
Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:
Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.
На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:
В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.
Сотрясение мозга у детей требует тщательного наблюдения за состоянием и поведением малыша. В грудном периоде признаки мозгового сотрясения напоминают симптомы ОРЗ, кишечных колик, прорезывания зубок, то есть - общих проявлений недомогания. Ребёнок 2 – 4 лет не способен точно сформулировать свои ощущения и жалобы. Поэтому диагностировать эту травму в раннем возрасте достаточно сложно. Но удалённые последствия сотрясения мозга в виде неврологических расстройств и задержки в развитии бывают весьма серьёзными. Поэтому только внимательность родителей может помочь вовремя поставить диагноз и избавить ребёнка от ненужных рисков.
Явление представляет собой наименее тяжёлый вид закрытой черепно-мозговой травмы с лёгкой степенью повреждения мозга на клеточном уровне, без значительного нарушения целостности мягких тканей, разрушения черепных костей.
При этом выраженных органических нарушений в тканях, изменений в мозговом веществе не выявляется, а расстройства деятельности нервной системы обратимы.
Среди детского населения России сотрясение каждый год диагностируют почти у 120 тыс. маленьких пациентов разных возрастных групп. Среди них: новорождённых около 2%, грудных детей 24 – 25%, малышей до 4 лет - до 8%, дете от 4 до 7 лет - 20 – 22%, подростков от 8 лет - свыше 45%.
К сотрясению мозга у грудничков приводят падения с диванов, пеленальных столиков, интенсивное укачивание с сильной тряской, у деток, начавших ходить, - при активном освоении пространства, перемещении по комнатам, лестницам. У малышей постарше к травме приводят падения из колясок, с качелей, ледяных горок, канатов и верёвочных лестниц. Риск сотрясения повышается у школьников при лазании в спортивных уголках, падениях с велосипедов, играх в футбол и хоккей.
Детская анатомия и физиология имеют существенное различие с анатомией взрослого. В пропорциональном отношении головка (и мозг) ребёнка занимает гораздо большую часть от всего туловища, чем у взрослого человека. Даже по силуэту всегда можно отличить подростка по непропорционально большой голове, тем более - малыша до 5 лет или младенца. Поэтому чем моложе ребёнок, тем скорее во время падения он ударится именно головкой. Наиболее часто у малышей травмируется область темени, лобик и затылок.
Проявления мозгового сотрясения в раннем детстве во многом отличаются от признаков, свойственных ребятам старше 10 лет, что объясняется особенностями организма ребёнка младшего возраста. К ним можно отнести:
По причине этих особенностей ткань мозга у малышей в определённой степени защищена амортизирующими (смягчающими) свойствами мягких костей черепа и жидкости.
Однако недоразвитие мозговых структур обуславливает и более лёгкое их нарушение при травме, приводя в дальнейшем к гораздо большей, чем у взрослых, вероятности задержки психического, интеллектуального развития малыша, эмоциональных расстройств.
Несмотря на высокую пластичность костей черепа и амортизационные свойства мозгового вещества у ребёнка, в 30% случаев сотрясений мозга, которые не лечились, развивается посткоммоционный синдром, выражаемый в постоянном головокружении, неврозах, интенсивных головных болях, бессоннице, раздражительности, повышенной утомляемости и беспокойстве, неспособности сосредоточиться.
Признаки, по которым можно заподозрить, что после удара, ушиба у ребёнка произошло сотрясение мозга, отличаются у детей разных возрастов и зависят также от степени повреждений при случившейся травме мозга.
Учитывая тяжесть проявлений, классифицируют три типа сотрясения головного мозга:
Следует учитывать тот факт, что у малышей до полутора, иногда - до двух лет при сотрясении мозга крайне редко бывает утеря сознания. Поэтому базовые критерии определения тяжести повреждений относят к детям более старшего возраста.
Основные показатели, по которым определяют степень тяжести состояния детей старше 3 лет после получения сотрясения мозга:
Симптоматика сотрясения головного мозга у детей разного возраста по степеням тяжести Таблица №1
Степень тяжести | Груднички, дети до 1,5 лет | Дети от 1,5 – 2 до 6 лет | Школьники |
I | У детей до года симптомы обычно слабо выражены. Наблюдают:
|
|
|
II |
|
|
|
III | К симптомам I степени тяжести присоединяются:
|
|
|
Расширение и сужение зрачков слева и справа происходит неравномерно (разный диаметр) | |||
Многократная рвота, мучительная тошнота, сильное головокружение |
После падения ребёнка, ушиба, удара головы, немедленно следует вызывать «скорую помощь», если:
Специфика сотрясения мозга у детей выражается в том, что удовлетворительное в целом состояние через 10 – 48 часов внезапно ухудшается.
Эти признаки нередко сопровождают состояние травмы головы у ребёнка, проявляясь сразу после сотрясения мозга или через 2 - 5 дней.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сотрясения мозга, пострадавшего ребёнка должны осмотреть травматолог, детский невропатолог, возможно - нейрохирург. Обязательным является измерение маленькому пациенту внутричерепного давления при помощи офтальмоскопа.
Этот диагностический метод распространён при сотрясении мозга и проводится в большинстве случаев и даёт возможность специалисту увидеть вероятные переломы черепных костей. Обнаружение любого вида костных повреждений означает, что травма относится к группе среднетяжелой или тяжёлой степени, учитывая состояние пациента. У детей раннего возраста, имеющих вполне удовлетворительную симптоматику, на рентгенограмме нередко обнаруживают переломы черепных костей. Однако возможности рентгенографии не позволяют оценить состояние мозгового вещества.
Оптимальный и безопасный способ многократного обследования для грудничков, у которых ещё не закрылся родничок, и детишек до 2 лет. Кости черепа в этом возрасте тонкие, и качество нейросонограмм легко позволяет выявить очаги воспаления при ушибе, признаки отёка. Отлично просматривается мозговое вещество, система желудочков, гематомы и кровоизлияния (угрожающие жизни). Аппаратурой для проведения НСГ оснащены многие детские больницы, но не всегда экстренное обследование можно провести ночью.
Метод обследования с помощью ультразвука, позволяющий заподозрить гематомы, отеки и новообразования, дать представление о состоянии тканей головного мозга и системе желудочков. Эхо-ЭГ оценивается, как оперативный, простой, но не слишком точный метод.
Идеальный и высокоточный метод с возможностью диагностики различных повреждений костей черепа, сосудистых патологий, очагов воспаления и кровоизлияний, отёков, гематом, и получения рентгенограмм высокой чёткости.
Редко применяется в диагностике сотрясений мозга и возможных осложнений по причине невозможности исследовать кости черепа и недостаточной точности в выявлении кровоизлияний.
Широкое использование обоих видов томографии у младенцев и детей до 3 лет затруднено, поскольку оба метода требуют наркоза для полной неподвижности малыша при достаточно длительном обследовании (10 – 20 минут).
Даёт возможности для исследования мозговой активности в биоэлектрической плоскости. Применяется, как правило, для определения тяжести сотрясения, обнаружения очагов эпилептической активности (участков мозговой коры с патологическими изменениями в нейронной активности, способными приводить к приступам эпилепсии).
Выполняется при подозрении на мозговое кровоизлияние и невозможности провести нейросонографию. Диагностическая манипуляция представляет собой забор жидкости, обволакивающей головной и спинной мозг (ликвор), из канала спинного мозга на уровне поясницы для исследования. Выявленные в веществе ликвора изменения (клетки крови, лейкоциты) указывают на вероятные травмы, кровоизлияния, воспаления.
При внимательном отношении к любым странным симптомам после того, как ребёнок ударился головой или подвергся интенсивной тряске, а также при раннем диагностировании сотрясения мозга и соблюдении рекомендаций невропатолога, серьёзных патологических изменений в веществе мозга и нервной деятельности не ожидается. Поскольку грубых изменений в мозговых структурах не происходит, подобная мозговая травма, являясь наиболее частой в детском возрасте, в редких случаях приводит к осложнениям и, как правило, имеет благоприятный исход.
Подвижные, любознательные дети, не имеющие чувства самосохранения, нередко оказываются в аварийных ситуациях. Травмы, удары и падения, которые сопровождают их с раннего возраста, иногда заканчиваются сотрясением мозга. Чем опасно такое состояние, как избежать его возникновения? Родители должны знать симптомы травмирования, чтобы своевременно вызвать врача, оказать ребенку первую помощь.
Несчастный случай, удар головой при падении, нередко приводит к закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Легкая обратимая форма ЧМТ, сопровождаемая повреждением тканей, сосудов, оболочек, нервов, называется сотрясением головного мозга . При этом кости черепа остаются целостными. Состояние характеризуется симптомами:
У детей сотрясение мозга имеет свои особенности, связанные с формированием органа. Его высокая пластичность обеспечивает компенсацию при травме, но нарушение функций мозга в детском возрасте вызывает тяжелые последствия в будущем. Изменения в тканях отмечаются на молекулярно-клеточном уровне. Есть несколько теорий, объясняющих происходящие процессы. Одна из них – вазомоторная. Согласно ей, механизм сотрясения связан с нарушением мозгового кровообращения, которое вызывают:
Медицинская наука объясняет процессы, происходящие у ребенка при сотрясении мозга, такими теоретическими выкладками:
Сотрясение мозга у детей – результат их чрезмерной активности, отсутствия контроля со стороны родителей . Травмы появляются, начиная с грудничкового возраста. На этом этапе развития главная причина несчастья – невнимательность, беспечность взрослых, которые оставляют малюток без присмотра. В результате новорожденные падают:
По мере взросления, когда малыш начинает самостоятельно ходить, возникают травмы при падении с высоты своего роста. Чем старше становится ребенок, тем больше он осваивает окружающий мир, получая при этом травмы. Сотрясение у дошкольников вызывают удары по голове, полученные во время игры, насилия над ребенком. Нередко ЧМТ происходит при падении с высоты:
Для школьников и подростков характерны свои провоцирующие факторы, связанные с беспечностью, неосторожностью. Травмирование головы в этом возрасте вызывают:
Сотрясение у малышей может появиться и без черепно-мозговой травмы . Синдром встряхнутого ребенка диагностируется в возрасте до четырех лет. Патология развивается при сильном внешнем воздействии на организм, но без ударов по голове. Причинами такого состояния становятся:
Симптомы повреждения головного мозга зависят от стадии протекающих процессов. Медики определяют три степени выраженности травмы. При любой из них ребенка нужно показать врачу. Выделяют две стадии патологии без потери сознания:
Наибольшую опасность представляет третья, тяжелая степень сотрясения мозга, для которой характерен перелом костей основания черепа, образование гематом . Состояние грозит сбоем функций всех систем организма. При третьей степени ЧМТ наблюдаются:
Череп малыша имеет кости, которые амортизируют при контакте с тяжелыми предметами. Это защищает мозг от необратимых последствий. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей после травмы. Нередко признаки проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с незаметной, кратковременной потерей сознания. Клинические симптомы сотрясения зависят от возраста , при этом:
Симптоматика при патологии отличается многообразием. Наблюдаются одиночные признаки или сразу несколько. После травмы отмечаются такие проявления:
Родителям малыша, получившего травму головы, необходимо знать первые признаки сотрясения мозга у ребенка. Это поможет своевременно оказать ему помощь. Начальными проявлениями патологии считаются:
Для детей грудничкового возраста после сотрясения характерно повышение двигательной активности, возбуждения. Малыш сильно кричит, плачет, плохо спит. У детей постарше наблюдаются:
Важно обратить внимание на зрачки при сотрясении мозга у ребенка. У него может наблюдаться отсутствие чувствительности к свету, реакции на внешние раздражители. Характерными являются такие симптомы патологии состояния зрачков:
Если родители вовремя не заметили травмы у малыша, не обратились к врачу, симптомы становятся менее выраженными. Поздние признаки отличает частая повторяемость, они носят затяжную форму. При сотрясении наблюдают:
Для грудничка последствия сотрясения проявляются отказом от кормления, частым срыгиванием, беспокойством, капризностью. Дети дошкольного возраста, подростки нередко не помнят, что с ними произошло. Для травмы характерны такие вторичные симптомы:
Педиатры обращают внимание родителей на симптомы, требующие незамедлительного вмешательства врача. Вовремя оказанная помощь снижает вероятность последующих осложнений. Вызов скорой необходим при таких опасных проявлениях черепно-мозговой травмы, как:
Особенность строения черепа новорожденного – пять еще не сросшихся костей – уберегает его мозг от сильных травм. Сотрясение в таком возрасте сложно диагностируется, т.к. симптомы похожи на другие патологии. Хотя потеря сознания не наблюдается, после сильной травмы грудничок становится капризным, плохо спит, много плачет. О серьезной патологии сигнализируют признаки:
Крошки в таком возрасте не могут правильно рассказать о том, что чувствуют после получения травмы. Внимательные родители должны заметить симптомы сотрясения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Признаки травмирования у трехлетних малышей:
Дошкольники и дети постарше могут пожаловаться на свое состояние после сотрясения. Для такого возраста характерна потеря памяти на момент случившегося, нарушение сознания, растерянность, оглушение. Заметные симптомы патологии:
Родители должны внимательно отнестись к состоянию малыша после травмы. Недопустимо самим паниковать, суетиться, расстраивать, пугать его, желательно расспросить о симптомах, причинах случившегося. Требуется вызвать скорую помощь, до приезда которой запрещено:
Если произошла потеря сознания или началась рвота при сотрясении мозга у ребенка, пока не приехали врачи , необходимо положить пострадавшего набок. Колени должны быть согнуты, руки – находиться под головой, малышу нужно занять устойчивое положение. Родителям требуется выполнить следующие действия:
Родители должны владеть приемами искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, если возникнет необходимость проведения реанимационных действий до приезда скорой помощи. Им следует:
Маленький человек, получивший травму мозга, проходит осмотр у педиатра, который направляет его на консультацию к детскому травматологу, хирургу, неврологу. Для диагностики назначается анализ крови, проверка глазного дна офтальмологом. Чтобы уточнить состояние, проводятся инструментальные исследования:
Для подросшего малыша проводят исследования для оценки тяжести самочувствия после сотрясения. Применяется несколько видов проверок. Врачи назначают:
Чтобы избежать осложнений, малыш, получивший травму в возрасте до 6 лет, находится в стационаре под контролем врачей. После обследования, постановки диагноза, проводится лечение. Если наблюдаются ссадины, раны, выполняется обработка и перевязка. Терапия при сотрясении включает:
Задача медикаментозного лечения – улучшение обменных, энергетических процессов в головном мозге, профилактика появления отека, нормализация соотношения между возбуждением, торможением. Для этого врачи используют препараты:
Лечение продолжается после выписки из больницы , когда прошла угроза осложнений. Дома обязательным является двухнедельный постельный режим. Схема терапии предполагает :
Медикаментозные средства при лечении сотрясения снимают неприятные симптомы, восстанавливают функции мозга, улучшают общее состояние пациента, помогают исключить риски последствий травмирования. Терапевтическая схема включает препараты:
Чтобы ускорить выздоровление, детям назначают витаминные комплексы – Супрастин Кидс, Пиковит; Аскорбиновую кислоту. В зависимости от симптомов врачи рекомендуют такие лекарства:
Препарат Пантогам разрешен для лечения грудничков с момента рождения, выпускается в форме сладкого сиропа. Для ноотропного средства характерны следующие особенности:
Детский вариант лекарства Тенотен в виде таблеток для рассасывания назначают с трех лет. При применении средства важно принять во внимание:
Если при черепно-мозговой травме в легкой форме родители вовремя обратились к доктору, проведенный полный курс терапии с использованием лекарственных препаратов исключает риск развития отдаленных последствий. Сотрясение средней, тяжелой стадии может привести к появлению:
Не пролеченная вовремя травма, случившаяся в детском возрасте, способна вызвать неприятные осложнения в дальнейшей жизни . Среди частых последствий отмечают:
Чтобы избежать черепно-мозговых травм, нужно соблюдать технику безопасности дома, на прогулках и учить этому детей. Недопустимо даже на короткое время оставлять грудничков без присмотра на высоких поверхностях – столах для пеленания, диванах, в колясках. Профилактика травмирования предусматривает:
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам