Что такое ортопедически правильная профилактическая обувь. Нужна ли обувь? Виды ортопедической обуви

Советы ортопеда: детская обувь

Ответственный родитель, который задумался о выборе правильной обуви для малыша, неминуемо столкнется с десятком противоречащих друг другу рекомендаций. Какая же обувь полезна: фиксирующая или мягкая, со стелькой или без?

О правилах выбора детской обуви рассказывает Кирилл Алексеевич Шлыков – ортопед-реабилитолог, детский ортопед, подиатр, сертифицированный инструктор KINESIO (CKTI), медицинский консультант по системе Formthotics в России.

Работая детским ортопедом, я часто сталкиваюсь с пропагандой дорогой и неудобной фиксирующей обуви для детей. За что малышам уже с 6-7 месяцев такое наказание?

Очень часто бабушки, которые приводят ко мне своих внуков, настаивают, что только в жесткой обуви и без того здоровое чадо будет еще здоровее. При этом они забывают, что сами пробегали все детство босиком, своих детей обували летом в картонные сандалии, а зимой – в мягкие валенки.

Движение превыше всего

«Все мы родом из детства», - писал Антуан де Сент-Экзюпери. И в отношении ортопедии это так же справедливо. Правильное развитие в детстве – залог здоровья во взрослой жизни. А правильное развитие костей, суставов и мышц возможно лишь при правильном движении.

Встав на твердые мостовые, мы отобрали у стопы значительный процент подвижности, которую обеспечивала ходьба по мягкому грунту и песку. Чем менее подвижна стопа, тем хуже подвижность всего тела, а значит, больше болезней в будущем. Если добавить к этому жесткую фиксацию стопы в неудобной обуви, то нижние конечности никак не смогут сформироваться правильно, а значит и здоровье в целом будет хуже.

Нужна ли ребенку ортопедическая обувь?

Чтобы понять, какой тип обуви выбрать, определимся с терминами:

Ортопедическая обувь – изготавливается строго индивидуально и учитывает все особенности строения и патологии стопы. Чаще такая обувь делается для людей с серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Здоровому ребенку такая обувь абсолютно не нужна;

Комфортная обувь – это наиболее подходящее название для обуви, которая продается в ортопедических салонах. Однако не менее правильную и полезную обувь, которая не будет мешать развитию детской ножки, можно купить и в обычном обувном магазине. Главное, чтобы она соответствовала приведенным ниже критериям.

Критерии выбора

ЗАДНИК

Интернет пестрит рекомендациями о том, что необходимо выбирать детскую обувь с высоким жестким задником, который будет фиксировать голеностопный сустав. Даже некоторые специалисты назначают такую обувь детям без патологии стопы или с незначительным вальгусом (избыточный завал стопы внутрь, в результате чего со временем развивается «косточка»).

Фиксация голеностопного сустава – совсем необоснованная мера. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание стопы, и его фиксация никак не повлияет на избыточный завал стопы внутрь.

Задник должен быть не жесткий и фиксирующий, а формоустойчивый. Это значит, что при носке он должен всегда сохранять свою форму. При этом он может смещаться при движении стопы, то есть давать стопе свободу движения, но при этом всегда восстанавливать форму.

ПОДОШВА

Вопреки распространенному мнению, подошва детской обуви не должна быть жесткой. Правильная обувь, согласно ГОСТу 9718-88, должна легко гнуться в месте переката стопы у основания пальцев. Следовательно, подошва должна быть в первую очередь эластичная и, желательно, износостойкая.

СУПИНАТОР

Супинатор – это подъем у внутреннего края подошвы, поддерживающий свод стопы. Не только родители, но даже некоторые доктора считают, что вкладка в обуви, наклеенная вдоль внутренней стороны подошвы, помогает удерживать свод стопы в правильном положении, контролировать завал стопы внутрь и предотвращать развитие плоскостопия. У меня есть несколько обоснованных возражений против супинаторов:

Во-первых, не существует некоммерческих исследований, показывающих эффективность таких элементов;

Во-вторых, положение и высота валика формируется, исходя из дизайна обуви, а не исходя из анатомии детской стопы;

В-третьих, стопа – это взаимосвязанная система трех сводов с опорой на 3 точки, поэтому приподнять один из сводов – недостаточно;

В-четвертых, даже если супинатор расположился правильно, то через несколько месяцев стопа ребенка вырастет, и он опять будет давить не в то место.

КАБЛУК

Каблук обязательно должен быть. Ношение обуви без каблука перегружает пятку и приводит к таким проблемам, как образование пяточных шпор и болезнь Шинца (нарушение кровоснабжения пяточной кости с последующей ее деформацией).

Высота каблука в разном возрасте должна быть разной:

6-7 лет – высота каблука 0,5-1 см

8-12 лет - до 2 см

13-17 лет – можно носить каблук до 3 см (при отсутствии противопоказаний, которые может определить врач).

Каблук должен быть широкий и устойчивый. Если дизайн обуви не предполагает каблука – ничего страшного. Необходимо не фактическое наличие каблука как элемента, а разница между высотой передней и задней части обуви.

ФИКСАЦИЯ НА НОГЕ

Хорошая обувь должна быть единым целым с ногой и плотно фиксироваться на стопе. Сделать это без шнурков, молнии или застежек невозможно. «Дутики», «балетки», «мокасины» - это примеры вредной обуви, в особенности для ребенка.

Очень важно завязывать и развязывать шнурки на обуви (хотя дети часто ленятся это делать, просто стягивая зашнурованную обувь с ноги). Снимать и надевать расшнурованную обувь более правильно не только с точки зрения комфорта, но и для продления срока службы обуви.

ВЕС ОБУВИ

Массивные декоративные элементы, тяжелые и жесткие материалы, повышающие вес обуви, ограничивают движение ребенка, мешают ему ходить. Поэтому выбирайте наиболее легкие модели: современные материалы делают обувь буквально невесомой, незаметной на ноге.

Подводя итог, мы можем дать определение правильной обуви, которая подходит для вашего ребенка: это обувь с формоустойчивым задником не выше лодыжек, на липучках или шнурках, с перепадом в 1-2 см между передней и задней частью и эластичной подошвой, которая сгибается у основания пальцев.

Как правильно выбрать обувь своему чаду? У родителей есть два противоположных мнения об обуви для малышей. Одни считают, что ребенку с первых шагов нужна особая, «ортопедическая» обувь. Плоскостопие - «страшилка» молодых мам, а «супинатор» - чудесное решение проблемы. Другие уверены, что обувь для маленьких должна быть простой, а лучше вообще ходить босиком и не мешать естественному росту ног. Потомственный инженер обувной промышленности, док. тех. наук, зам. ген. директора фабрики "Парижская Коммуна" Иван Татарчук поможет читателям Материнства разобраться, где находится истина.

Многие родители занимаются поиском «недостижимого идеала» - универсальной обуви, подходящей на все случаи жизни. Но каждый ребенок уникален - начиная от параметров стоп и заканчивая наличием или отсутствием патологий нижних конечностей. Поэтому конкретные фасоны, модели, бренды обуви могут походить одним и не подходить другим.

Задача мам и пап - выяснить с помощью специалиста-ортопеда особенности ног ребенка и научиться подбирать обувь, опираясь не только на мнение соседей по песочнице. Следует учитывать степень двигательной активности ребенка, особенности его терморегуляции, виды покрытий, по которым он передвигается, склонность к травмам.

Данные исследований говорят о том, что из-за акселерации ступни российских детей резко увеличились. В XXI веке среднестатистический размер обуви учениц средней школы около 39 размера, мальчиков - 42 (в конце XX века это были 36 и 39 соответственно). Более 70% детей к 1 классу имеют плоскостопие, а к окончанию школы процент увеличивается.

Ортопедическая обувь или естественная ходьба?

Многие думают, что ребенку нужна специальная ортопедическая обувь с индивидуальными стельками. Но не все так просто, как убеждают нас менеджеры и консультанты. Детская обувь, которая продается под видом «ортопедической», как правило, не имеет к ортопедии никакого отношения. Наличие жестких фиксирующих деталей и «супинаторов» позволяет отнести ее, в лучшем случае, к малосложной ортопедической обуви, использование которой назначается врачом-ортопедом при конкретных видах патологий стоп в комплексе с лечением. Самостоятельное «профилактическое» применение такой обуви мешает естественному функционированию формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка. Только врач, а не консультант ортопедического салона, должен рекомендовать ортопедическую обувь и корригирующие приспособления (ортопедические стельки). Разумнее потратиться на профессиональную диагностику стоп ребенка, нежели на бесполезную, зачастую вредную, и при этом недешевую «ортопедическую» обувь.

Родители признаком «ортопедичности» детской обуви считают наличие супинатора. В большинстве случаев этим «супинатором» является обычный подсводник - мягкая «подушечка» сбоку вкладной стельки. Такой податливый бугорок способствует правильному позиционированию стопы в обуви, но не более того. И, конечно же, он не оказывает никакого «ортопедического» воздействия. Настоящий супинатор - это промежуточная деталь низа обуви - скрытая от глаз металлическая пластина, обеспечивающая жесткость средней части обуви при наличии каблука. Еще «супинаторами» привыкли называть ортопедические стельки, что тоже не корректно. Ношение ортопедических стелек тоже должен назначать врач. Изготавливаются такие стельки индивидуально - только в этом случае возможна коррекция стопы или профилактика отклонений.

Помимо преклонения перед супинатором, приверженцы идей «ортопедичности» почитают жесткую конструкцию верха обуви, плотно фиксирующую пятку и голеностоп малыша. Приверженцы «естественной» ходьбы, наоборот, лучшей обувью считают максимально свободные сандалии с минимумом деталей или тоненькие «чешки». И снова рациональное решение находится между двух зол.

Наличие такой промежуточной детали обуви, как жесткий задник, для первых шагов является обязательным. Слово «жесткий» не стоит воспринимать буквально - задник должен фиксировать пятку малыша в правильном положении и не должен ее травмировать, при нажатии пальцем задник должен немного продавиться, а потом вернуться обратно. Жесткая фиксация ноги выше лодыжки специальными утягивающими деталями здоровому ребенку не нужна. А вот деликатная поддержка голеностопа от подворота мягкими деталями, и защита от внешних факторов прочным материалом верха - нужны. Поэтому уличная обувь для первых шагов не должна быть низкой, а стопа в ней должна фиксироваться, но без фанатизма.

Безусловно, «естественная» ходьба босиком - благо для ребенка. Но для правильного развития стоп ходить надо не по ламинату и плитке, а по траве, песку, гальке, . Для жесткого асфальта, бетона, острых камней нужна полноценная, не низкая обувь с прочной, гибкой, не скользкой и амортизирующей подошвой и деталями верха, способными защитить ребенка от травм.

Из чего должна быть сделана обувь?

При выборе обуви для малышей не следует увлекаться «современными технологиями» - натуральная кожа была и остается наиболее «правильным» материалом, способным, в отличие от синтетических кож, индивидуально приформовываться к стопе. Фактурные си нтетические кожи, «сеточки», «мембраны» - пусть это будет в обуви для детей старшего возраста, да и то - не для каждого случая. Например, обувные мембраны «не работают» в жаркую, влажную, морозную погоду, при сильном намокании и загрязнении обуви, при использовании обычных чистящих средств.

Как не ошибиться с размером обуви?

Важнейшим фактором при покупке детской обуви является корректный подбор размера. Даже самая анатомически «правильная» обувь, купленная «на вырост», будет плохо фиксироваться на стопе, способствуя ее неестественному, напряженному состоянию, не говоря уже о повреждении мягких тканей от трения. Обувь надо подбирать так, чтобы в носочной части оставался разумный запас свободного места и ее естественного удлинения во время ходьбы (5-7 мм), при этом пятка могла фиксироваться, исключая натирание, а место сгиба стопы («пучки», самая широкая ее часть) совпадала с местом перегиба подошвы обуви. Ни в коем случае нельзя донашивать тесную обувь - всего за пару прогулок она способна причинить ножкам малыша непоправимый вред.

Итак, рекомендации обувщиков и ортопедов по выбору обуви для детей:

1. Обувь не должна быть зауженной в носочной части, это приводит к деформации пальцев.

2. Подошва должна амортизировать ударные нагрузки, быть гибкой в пучковой части (по линии сгиба обуви), при этом исключать скручивание в геленочной (средней) части обуви. Слишком тонкая подошва, как в чешках, недопустима для длительной ходьбы и особенно бега по твердым поверхностям, так как не амортизирует ударные нагрузки на суставы стопы, конечностей и позвоночник. В то же время подошва не должна быть слишком утолщенной и жесткой, при ходьбе в такой обуви пропадает сцепление пальцев с опорной поверхностью и нарушается толчковая функция стопы.

3. Небольшой каблук (приподнятость пяточной части подошвы - до 5 мм) у детской обуви для улицы должен быть обязательно. Это увеличивает свод стопы, повышает его рессорную функцию, защищает пятку от ушибов, смягчает удар пятки о твердую поверхность при ходьбе и беге, повышает износоустойчивость обуви.

4. Детская обувь должна иметь фиксированный, не слишком твердый задник, который позволяет прочно удерживать пяточную кость и предотвращает ее отклонение наружу. Деформация пяточной кости нарушает устойчивость голеностопного сустава, формирует болевой синдром, а впоследствии - и плоскостопие (плоско-вальгусные стопы).

5. Уличная обувь для малышей должна обеспечивать надежную фиксацию и защиту стопы в носочной части. Открытый носок способствует травмам пальцев стопы.

6. Конструкция и материалы обуви должны обеспечивать оптимальный температурно-влажностный режим внутриобувного пространства, способствовать поглощению влаги от стопы. Вкладная стелька должна быть максимально влагоемкой. Обувь для самых маленьких должна иметь преимущественно кожаные детали верха.

7. Использование ортопедических стелек, корригирующих приспособлений, ортопедической обуви рекомендуется только при деформациях стопы и по заключению врача-ортопеда. Такие лечебные конструкции должны быть строго индивидуальны и соответствовать индивидуальным параметрам стоп ребенка.

И еще один совет. Не стоит возлагать большие надежды на европейскую обувь. Ведь существуют национальные особенности стоп детей. Нога юных жителей России отличается от ног детей европейских стран. Разница с зарубежными параметрами существенна. Скажем, в Европе обувь для детей делают с завышенной выкладкой подсводной области. В России же другие антропометрические характеристики и такая обувь редко кому будет впору. Отечественные производители разрабатывают колодки с учетом исследований ног современных российских детей и их национальных особенностей.

Научно-исследовательская работа, проведенная ФГАУ «Научный центр здоровья детей» НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков, «Парижской коммуной» и кожевенными заводами.

Фото - фотобанк Лори

Выбор первой обуви — нелегкая задача для молодых родителей. В первый год жизни ребенок только учится принимать вертикальное положение и первая обувь оказывает значительное влияние на формирование опорно-двигательного аппарата ребенка. Как выбрать обувь ребенку, учитывая особенности физиологического развития — читайте в статье!

Как формируется стопа у ребенка

В первые годы жизни стопа ребенка проходит несколько этапов развития:

• В первые 8-9 месяцев жизни малыша стопы еще не ощущают вес тела , именно поэтому для деток характерно отсутствие свода стопы. Свод стопы начинает формироваться только после начала ходьбы, в будущем позволит распределять тяжесть тела и действует как пружина, смягчая толчки тела.

Особенностью стопы новорожденного также является относительная подвижность большого пальца стопы, он в этот период времени напоминает по функции большой палец на руке. По мере роста человек, в отличие от обезьян, теряет эту способность.

• С первыми шагами стопа начинает ощущать вес тела на себе, укрепляются связки и мышцы стопы. Свод стопы будет отсутствовать у малыша до 2,5-3 лет.

На самом деле свод есть, он сформирован положением костей и хрящей стопы ребенка, однако он заполнен плотной жировой подушкой, именно эта подушка выполняет функции амортизатора у детей до 5-6 лет. Поэтому стопы ребенка до этого возраста будут плоскими .

Это является нормой! В этот период времени важна фиксация и правильная установка пятки для предотвращения ее заваливания: высокий твердый задник, высокие застежки.

• В возрасте от 3-х до 8 лет активно формируется свод стопы, после 7 лет при признаках формирования плоской стопы возникает необходимость в супинаторе .

Есть простой диагностический прием для определения, есть ли повод для беспокойства: если малыш встанет на носочки и свод стопы появится, значит поводов для тревоги нет.

Если же стопы во всех положениях остаются плоскими, появляется дискомфорт, болезненность, ограничение подвижности — нужно обязательно показаться ортопеду.

Врач в свою очередь определит, есть ли необходимость в ношении специальных ортопедических конструкций, ортопедической обуви, стелек или в тяжелых случаях в оперативном вмешательстве.

Когда начинать носить первую обувь

О полноценной первой обуви можно начинать говорить, когда малыш становится на ножки и учится ходить. До этого времени обувь несет скорее декоративную и согревающую функцию, которую выполняют пинетки.

Когда малыш делает первые шаги, как правило после 8-9 месяцев, значение правильной обуви вырастает, теперь уже обувь непосредственно влияет на рост и развитие костно-мышечного аппарата не только стопы, но и позвоночника.

Как выбрать обувь ребенку

Предлагаем вам 7 практических советов , как выбрать обувь ребенку.

1. Гибкая подошва

Рифленая поверхность придает гибкость подошве. Большее значение имеет гибкость в переднем отделе обуви для формирования правильного механизма ходьбы. В противном случае возможно снижение амортизационной защиты и повышение нагрузки на стопу, возникает походка с перекатыванием.

2. Вес обуви: легкость материалов, съемные стельки

Легкость первой обуви имеет первостепенное значение , так как малыш только учится делать первые шаги, тяжелая обувь может значительно затруднить процесс обучения. Особенностью стопы ребенка является достаточно обильное потоотделение, в стопе более 200 потовых желез на 1 квадратный сантиметр.

Важно, чтобы стельки были съемными с возможностью просушить и сами стельки, и ботиночки внутри.

Для сушки лучше поместить внутрь комок бумаги, сушить непосредственно у источника тепла не рекомендуется, так как это может привести к деформации обуви. В обуви Primigi легкие съемные стельки сделаны по технологии SKY EFFECT SYSTEM , обшиты кожей, что дает ребенку ощущение естественного комфорта.

3. Эргономичная форма: свободная передняя часть, регулирование по полноте

Особенностью стопы ребенка является узкая пяточная часть и широкая передняя часть стопы. Для комфортного ощущения и правильного развития стопы важно, чтобы передняя часть стопы не сдавливалась и малыш мог свободно шевелить пальчиками.

Обращайте внимание на эргономичную форму ботиночек для малыша. У деток может значительно отличаться полнота стопы, поэтому обязательно обувь должна иметь возможность регулироваться по полноте: липучки, шнурки и пряжки позволяют адаптировать обувь.

4. Твердый высокий задник

Для правильного развития стопы и профилактики плоско-вальгусной деформации и плоскостопия в будущем важна правильная установка пятки и фиксация голеностопного сустава. Именно поэтому не рекомендуется носить обувь с мягким задником или без задника, не фиксирующую голеностопный сустав.

Не покупайте детям шлепанцы, домашние тапочки, сандалики с ремешком на пятке, зимнюю обувь без жесткого задника. В обуви детей до 3-х лет обязательно должен присутствовать жесткий задник.

5. Внутренний амортизатор подошвы

Ножки малыша сталкиваются с неровностями земли, микростолкновения, возникающие при прыжках и ходьбе могут быть поглощены внутренним амортизатором подошвы «Антишок». Антишок — это воздушное пространство в подошве, которое амортизирует и устраняет микротолчки , защищая ножку малыша.

6. Водонепроницаемый и дышащий материал

Для первой обуви важны материалы, из которых изготовлены ботиночки. Технология CORE-TEX в обуви Primigi позволяет обуви быть одновременно водонепроницаемой и дышащей .

Это специальная мембрана с 1,4 миллиардами пор на 1 квадратный сантиметр, которая располагается между подкладкой и верхним слоем обуви. Поры в 20 000 раз меньше молекул воды, но в 700 раз больше молекул водяного пара. Именно поэтому вода не может попасть внутрь, а пот легко выходит наружу.

А технология Primigi CORE-TEX SURROUND обеспечивает открытую структуру подошвы, благодаря чему обувь полностью водонепроницаемая и дышащая. Особенное значение это имеет в сезоны, когда погода часто меняется от солнечной к дождливой и наоборот.

7. Безопасность

Натуральные материалы, отсутствие никеля в металлических элементах, хрома в материале внутренней подкладки.

Обувь тесно контактирует с кожей малыша через тонкий носочек, в условиях тепла и влажности вредные вещества могут попасть на кожу ребенка. Натуральность материалов для обуви не подлежит обсуждению: натуральная кожа, текстиль традиционно считаются лучшими материалами для детской обуви.

Материал подкладки не должен содержать хром , который может вызвать раздражение кожи стоп. У многих деток есть аллергическая реакция на элементы застежек, декоративные элементы, имеющие в составе никель.

Основные критерии правильной обуви: гибкость, легкость, воздухопроницаемость, прочность, мягкость — принципы системы Primigi.

А нужен ли супинатор в первой обуви?

У многих мам бытует мнение, что для первой обуви крайне важно наличие супинатора или подсводника для предотвращения формирования плоской стопы. Как мы писали выше, у малышей роль амортизатора выполняет жировая подушка , которая заполняет собой свод и защищает детскую стопу от нагрузок.

Наличие супинатора в первой обуви способствует стиранию жировой подушки и ослаблению защиты стопы . Исключение: рекомендации ортопеда при серьезных признаках патологии формирования стопы у ребенка.

Вторым немаловажным фактом является то, что супинатор должен располагаться в строго определенной области стопы, иначе он будет нарушать кровообращение стопы и вызывать дискомфорт у ребенка.

Поэтому стоит говорить об индивидуально подобранной обуви или специальных ортопедических стельках, правильность местоположения супинатора должна корректироваться ортопедом каждые 3-4 месяца.

Как выбрать размер обуви ребенку

Малыш еще совсем маленький и не может вам сказать , жмет ли ему обувь. Иногда детки очень настороженно относятся к покушению на свободу движения стоп и попыткам мамы одеть на ножки первые ботиночки, в таком случае они будут яростно протестовать и всем своим видом показывать недовольство процедурой примерки обуви.

2 способа примерить обувь малышу

Перед тем, как выбрать обувь ребенку, нужна примерка. Для этого можно воспользоваться одним из двух проверенных способов или для уверенности используйте оба:

1. Первый способ : придвиньте пяточку малыша к заднику обуви, держите ступню свободно в руках, легко надавите на место проекции большого пальчика ноги малыша. Расстояние между пальчиком и краем обуви должно быть около 1 сантиметра
2. Второй способ : раскройте обувь максимально широко и максимально придвиньте ножку малыша к переднему краю стопы до упора. Расстояние между пяточкой и задней поверхностью ботиночка должно быть достаточным, чтобы вставить один палец.

Обязательно примеряйте и правый и левый ботиночек, так как ножки у деток растут скачками и часто размер одной ноги может быть больше или меньше размера другой ноги.

А как выбрать обувь ребенку, если малыш остался дома и надо купить без примерки?

Как определить размер обуви без примерки

Чтобы понять, как выбрать обувь ребенку и правильно определить размер, поставьте малыша на лист бумаги и очертите контуры стопы. Длина от выступающей части пятки до кончика самого длинного пальчика и будет длиной стопы ребенка. Еще лучший вариант: вырезать отпечаток стопы по контуру и взять с собой в магазин, а там уже сверить отпечаток со стелькой в обуви.

Пересчет размеров обуви

В мире существует большое количество систем определения размера обуви. Ранее в нашей стране размером обуви считалась длина стопы в мм (от пятки до кончика самого длинного пальца). Сейчас у нас принята европейская штихмассовая система: в расчет берется определение длины стельки в штихах (1 штих равен 2/3 сантиметра)

В таблицах пересчета от разных производителей можно увидеть расхождения в переводе из одной системы в другую, так как у брендов может отличаться длина декоративного припуска в стельке.

Как часто менять обувь

О том, что тесная обувь вызывает дискомфорт и может нарушить развитие ножки малыша, все знают. А вот то, что нельзя покупать обувь «навырост» многие забывают, а ведь недостаточная фиксация ножки может привести к появлению деформаций стопы и нарушить естественное развитие ноги.

• от года до 3-х лет — каждые 40-60 дней
• от 3-х до 6 лет — каждые 3-4 месяца
• от 6 до 10 лет — каждые 4-5 месяцев

Категорически не рекомендуется донашивать обувь за другими детьми, при носке обувь подвергается естественной деформации под особенности стопы ребенка. В свою очередь деформированная обувь может нарушить развитие стопы и вызвать дискомфорт у малыша.

Ходить ли дома в обуви?

Мы с вами знаем о пользе хождения босиком, однако это утверждение правомочно для неровных поверхностей, почвы, травы, песка и так далее. Дома полы плоские и хождение босиком может спровоцировать деформацию стоп , нарушить тонус мышц стопы и препятствовать гармоничному развитию ножек.

Полезно хождение по неровной поверхности , по шарикам, по песочку. Также для правильного формирования мышц стопы полезно брать пальчиками различные предметы: карандаши, шарики.

Как выбрать обувь ребенку по сезону

• Зима: в холодный сезон рекомендуют иметь как минимум две пары обуви. Одна пара для улицы: высокие утепленные ботинки, сапожки с твердым задником, толстой, но гибкой подошвой. Вторая пара: для отапливаемых посещений: дома, в гостях. Это могут быть легкие ботиночки или сандалики с высоким жестким задником, из натуральных материалов.
• Весна и осень: Осенние облегченные ботиночки из легкой кожи в внутренними вставками из более плотной кожи. В этот период удобными будут ботиночки с мембраной CORE-TEX от Primigi , ножки малыша всегда будут оставаться сухими благодаря водонепроницаемости и дышащим свойствам обуви.
• Лето: До 2-х лет подойдут легкие сандалики с высоким жестким задником, закрытой широкой носочной частью, регулируемые по полноте застежками, липучками или шнурками. Для деток от 2-х лет можно выбирать также сандалики с более открытой носочной частью, здесь больше подойдут липучки, чтобы малыш сам мог одевать обувь.

А что знаете вы о том, как выбрать обувь ребенку? Пожалуйста, поделитесь в комментариях!

Ортопеды рекомендуют родителям подумать о правильной обуви заранее, ведь по статистике 90% маленьких пациентов не имели врожденных деформаций стопы, а приобрели ее по разным причинам. Для каких целей носится детская ортопедическая обувь? Какие виды готовы предложить производители? Существуют ли противопоказания для ношения специальных моделей? Как правильно выбрать и носить приобретенные сандалии, ботинки и сапоги?

Зачем нужна ортопедическая обувь

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединяются сухожилиями и суставами. Их формирование завершается к 4-летнему возрасту , поэтому важно покупать для ребенка правильную обувь. Особенно – когда ребенок начнет делать первые шаги, ведь в этот момент нагрузка на стопы, еще сохраняющие хрящевую структуру, значительно вырастет.

Ортопедическая обувь для детей является эффективным профилактическим средством для предотвращения таких распространенных заболеваний как плоскостопие и вальгусная деформация. Утраченные функции стопы вызывают быструю утомляемость, слабость и боли в ногах при длительной ходьбе, что также негативно влияют на весь опорно-двигательный аппарат: коленные и тазобедренные суставы, позвоночник.

Кроме профилактической функции отдельные модели обладают лечебным эффектом . Их ношение в комплексе с другими методами воздействия (массаж, лечебная физкультура, плавание и т.д.) помогает со временем устранить уже имеющиеся заболевания или улучшить состояние пациента в случаях, когда болезнь является неизлечимой.

Виды ортопедической обуви

Термин «ортопедическая» можно понимать двояко. В России обычно речь идет о специальной обуви, которая используется для лечения патологий, за рубежом – о профилактических моделях, которые продаются массово.

Для профилактики можно купить ортопедическую обувь в интернет-магазине или розничном супермаркете. Для лечения придется заказывать модель специально в ортопедическом салоне.

Профилактическая ортопедическая обувь для детей

Производители, выпускающие массовую ортопедическую обувь, предлагают модели для профилактики любых деформаций . Среди наиболее известных в России фабрик - «Антилопа», «Котофей», «Тотто» , «Шалунишка».

У обуви данного типа может со временем стираться супинатор , а задник иногда сминается, впрочем, нога ребенка растет так быстро, что обычно пары хватает.

Профилактическую обувь легко опознать визуально. Она имеет высокий задник, простой супинатор, специальную форму подошвы (узкую у носка и более высокую на пятке).

Ортопедическая детская обувь для частичной коррекции

Другое название обуви – усиленная. У нее очень жесткий задник, высокий и прочный ортопедический супинатор и ортопедическая подошва , которая не гнется в области пятки. Обувь используется для лечения ряда заболеваний на ранних стадиях, а также при угрозе их развития.

Среди российских производителей можно выделить – «Минимен», «Орсетто», «Таши-орто»; из импортных – «Chicco» (Италия), «Garvalin» (Испания), «Superfit» (Австрия).

Обратите внимание, что в попытке сделать товары доступнее для потребителей, фабрики могут заменять супинаторы и подошву на более простые аналоги с низким ортопедическим эффектом.

Анатомическая детская обувь носит и другое название – малосложная . Для ее ношения все-таки рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что при отсутствии потенциальных угроз ее постоянное использование способно нанести вред.

К отличительным особенностям малосложной обуви относят:

• жесткий высокий задник – фиксирует не только пятку, но и весь голеностоп;
• жесткие вставки внутри и снаружи по бокам стопы для поддержания продольного свода;
• специальные стельки и вкладыши для коррекции стопы: могут являться частью модели, а могут заказываться отдельно по назначению ортопеда;
• застежки расположены от носа до самого верха;
• утолщенная подошва;
• каблук, в том числе скошенный каблук Томаса;
• жесткий и объемный носок.

Специальная ортопедическая обувь для детей

Лечебная ортопедическая обувь для детей изготавливается исключительно на заказ по назначению врача . Только в этом случае удается достичь максимального эффекта в борьбе с недугом. Делается сложная обувь с гипсовой формы, повторяющей контуры ножки пациента, или при помощи 3D-снимка.

Сложная ортопедическая обувь учитывает все отклонения от правильного развития стопы , а жесткая конструкция оказывает воздействие на проблемные участки. Индивидуальная пара нередко дополняется металлическими деталями и может включать следующие элементы:

• жесткий берц сзади, внутри и снаружи;
• супер жесткий задник под пятку с «крыльями»;
• подносок (короткий или в виде серпа);
• шины из стали;
• вставки-корсеты;
• супинатор и пронатор;
• укрепленный внутри и снаружи свод;
• каблук;
• специальная подошва.

Комбинация различных элементов позволяет устранять тот или иной дефект. В зависимости от этого различают следующие виды лечебной ортопедической обуви:

• антивальгусная: двусторонний высокий берц фиксирует голеностоп вертикально, внутренний берц предотвращает заваливание стопы, продольный свод на стельке поддерживает стопу;
• антиварусная (устранение косолапости) : высокий задник доходит до трети голени, он продлен изнутри до пальцев, стелька имеет пронатор;
• стабилизирующая (используется для деформированных стоп при ДЦП): задник также доходит до трети голени, жесткий берц расположен с двух сторон, в подошву встроен стабилизирующий элемент, стелька имеет супинатор.

В моделях с открытым носиком обычно используется антивальгусный широкий каркас, который опоясывает стопу.

Сколько стоит ортопедическая обувь для детей

Если вы решили купить детскую ортопедическую обувь, то вам наверняка будет полезно определиться с ценовым диапазоном. Профилактические ботиночки стоят в среднем 700-1500 рублей . Если вам нужна малосложная обувь, то за нее могут запросить уже 2000-2500 рублей.

Ну а стоимость изготовленной на заказ обуви будет определяться сложностью ее конструкции . Обычно самые простые модели стоят раза в 4 дороже, чем те, которые продаются в магазинах.

Показания и противопоказания к применению

Качественная обувь необходима даже для абсолютно здорового ребенка , а при наличии риска развития заболевания или уже имеющейся деформации, к выбору стоит подойти еще внимательнее. Не забывайте, что анатомические модели с лечебным воздействием можно приобретать только по рекомендациям врача.

В каких случаях назначается ортопедическая обувь:

• для профилактики;
• детский церебральный паралич;
• плоско-вальгусная стопа;
• продольно-поперечное плоскостопие ;
• косолапость;
• деформация стоп с резким отклонением большого пальца вверх;
• сгибательная контрактура пальцев;
• полая стопа;
• молоткообразные пальцы;
• деформация ногтевых пластин.

И это далеко не полный перечень заболеваний, справиться с которыми легче при помощи ортопедической обуви.

Если обувь подобрана правильно, то для ее ношения не будет противопоказаний.

Как выбрать детскую ортопедическую обувь

Если вы заказываете обувь в ортопедическом салоне, то вам не придется переживать о размере и правильной конструкции. Обувь будет изготовлена по рекомендациям врача с учетом особенностей заболевания и по точным размерам ножки ребенка.

Но как удачно купить летнюю или зимнюю обувь в магазине?

Важным параметром выбора детской обуви является размер.

Производители предлагают:

• первый ряд размеров для детишек до 4 лет – с 19 до 25 (размер стопы по стельке от 12 до 16,5 см), сюда входит и ортопедическая обувь для детей до года;
• второй ряд размеров – с 26 до 30.

Допускается покупать ортопедическую обувь, длина которой по стельке не превышает один сантиметр (два размера), если модели используются для профилактики. Это позволяет растущей стопе развиваться правильно. Такой запас возможен только при условии, что обувь плотно облегает стопу ребенка. Если у малыша узкая ножка, то рекомендуется купить обувь максимум на размер больше.

Лечебная обувь может быть больше, чем длина стопы, всего на 0,5 см больше (один размер).

При оценке параметров конкретной модели следует обратить внимание на такие характеристики:

• натуральность материалов (кожа, текстиль, натуральный мех);
• качество пошива, ровность строчек, отсутствие торчащих ниток;
• обработка внутренних швов: проведите по ботиночку изнутри рукой – если вы почувствовали, что рука на что-то натолкнулась (шов, выпуклость, выемка), то поищите другой вариант;
• стельки – лучше с супинатором (в зимней обуви они должны выниматься, чтобы можно было быстрее просушить сапоги или ботинки);
• прочность застежек и креплений: лучше выбирать липы, которые ребенок сможет застегивать даже в раннем возрасте самостоятельно;
• подошва – лучше скошенная: так ребенок будет ощущать большую уверенность при ходьбе и не сможет заваливаться назад;
• наличие в материале обуви перфорации для лучшей вентиляции;
• наличие сертификатов соответствия детской продукции стандартам.

Оцените во время примерки удобство обуви. Широко ли раздвигается голенище у сапог или демисезонных полуботинок. Учтите, что надевать их придется на плотные колготки, и если подъем слишком низкий, то ежедневных мучений избежать не удастся.

Ребенку необходимо походить в новой обуви еще в магазине минут 10-15 . Малыш, конечно, вряд ли скажет, что ему неудобно, но по его манере ходьбы вы сможете оценить комфортность модели.

С возрастом форма стопы ребенка меняется, поэтому каждый раз придется подбирать обувь заново. Обычно отправляться в магазин за новой обувью приходится через 3-6 месяцев.

Как правильно измерить размер стопы

Часто сложности вызывает подбор ортопедической обуви для самых маленьких, ведь они не смогут сказать, не жмет ли выбранная пара. Для правильного определения размера существует простая инструкция:

1. Возьмите плотный лист бумаги и расстелите его на полу.
2. Закрепите его скотчем, чтобы предотвратить скольжение.
3. Поставьте ребенка на лист (малыш должен стоять самостоятельно, чтобы вес тела равномерно распределился ).
4. Обведите стопы ребенка маркером.
5. Замерьте длину стопы (от большого пальца до центра пятки).
6. Прибавьте 5-10 мм.

Теперь вы можете отправиться в магазин. Правда, не все производители указывают рядом с размером параметры в сантиметрах, поэтому не лишним будет прихватить в магазин и «выкройки».

Обрисовать необходимо обе стопы ребенка, и примерять их, соответственно, к правой или левой туфельке, ботинку или сапожку, ведь не секрет, что правая и левая сторона у человека может отличаться. Можно выбрать больший размер в сантиметрах и на его основе покупать обувь, но в этом случае меньшая ножка может слегка елозить в обуви.

Как правильно носить ортопедическую обувь ребенку

Если вы используете профилактическую обувь, то носить ее можно постоянно, снимая только перед сном . Детская домашняя ортопедическая обувь для профилактики станет отличным вариантом для детсадовцев. Часто она имеет не только анатомически правильную конструкцию, но и нескользящую подошву, чтобы ребенок не мог травмироваться на кафельном полу или линолеуме.

Режим ношения лечебной ортопедической обуви для детей определяет исключительно врач с учетом степени деформации, характера протекания заболевания и других особенностей. Не пытайтесь самостоятельно подобрать обувь при проблемах с ногами ребенка!

В отзывах многие родители оценили эффект от ношения правильно подобранной ортопедической обуви: проблема с ножками у ребенка была устранена или состояние значительно улучшилось. И все же будем надеяться, что большинству не придется обращаться к ортопеду. И для этого требуется совсем чуть-чуть: внимательно следить за развитием ребенка и сходить в магазин, чтобы купить качественную детскую обувь.