Кормление грудного ребенка. Правильное вскармливание грудного ребенка: советы кормящей маме

Дата обновления: 29 октября 2017 0

Рождение ребенка – это начало прекрасного, но и самого тяжелого периода жизни для семьи. Приходится решать множество вопросов, часть из них появляется еще до родов. Но, пожалуй, самой важной является проблема питания. Чем кормить – грудью или смесями? Современные врачи рекомендуют грудное вскармливание. Но как правильно кормить грудью новорожденного и до какого возраста это делать? Положиться ли на мать-природу, которая, как считают, не даст ошибиться, или лучше поучиться у тех, кто разбирается в проблеме?

Идеальное время для начала грудного вскармливания по мнению специалистов ВОЗ – сразу после рождения. Прикладывание к груди ребенка в первый час его жизни помогает и малышу адаптироваться к внезапной смене среды «обитания», и матери – легче перенести процесс родов. Выработка окситоцина в момент сосания помогает матке быстрее сокращаться, в результате чего предотвращаются атонические кровотечения (самое страшное осложнение раннего послеродового периода). Существует масса исследований показывающих пользу грудного вскармливания и для младенца – от снижения риска детских инфекций до предотвращения ожирения и даже увеличения IQ.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением

В недалеком прошлом мытье молочных желез с мылом перед кормлением считалось абсолютно необходимым. Рекомендовалось даже обрабатывать их антисептиками, что должно было предотвратить гастроинтестинальные инфекции у малыша, которыми он может якобы заразиться от грязной кожи груди.

В рекомендациях ВОЗ последних лет четко прописано, что частое мытье молочных желез приводит к разрушению защитного водно-жирового слоя кожи. Результатом этого становится снижение местного иммунитета и увеличение риска кожных инфекций. Достаточно всего один-два раза в сутки принимать водные процедуры, не привязываясь к кормлению. Вы же не ерзаете по земле голой грудью, так зачем же ее мыть постоянно?

В рамках гигиены питания не следует забывать о мытье рук. Вот тут все иначе – каждый раз после посещения туалета, смены подгузника и подмывания ребенка руки следует тщательно вымыть с каким-либо моющим средством (хоть для посуды, хотя лучше всего обычное туалетное мыло). Здесь тоже не следует фанатично стремиться к абсолютной стерильности – вы же не операцию делать собрались. Просто вымойте руки и просто дайте ребенку грудь.

У меня есть небольшая папиллома на соске, можно ли кормить грудью ребенка?

Все зависит от размеров, положения и состояния папилломы. Если кормление причиняет боль или при высасывании отмечается кровотечение – следует удалить нарост одним из безопасных способов (лазер, электрокоагуляция, криокоагуляция). Маловероятно, что ребенок заразится вирусом папилломы, однако если эта опухоль беспокоит вас – обратитесь к врачу и продумайте с ним вместе тактику лечения. Единого совета здесь дать невозможно, все зависит от конкретной ситуации.

Какие существуют позы для кормления грудью

Важный вопрос о позах для кормления грудью иногда обходят вниманием даже медики, отделываясь дежурным «главное, чтобы вам было удобно». Это не совсем верный подход, хотя и не существует четких рекомендаций, как в спорте, вроде «пятки вместе, носки врозь».

Конечно, в первый раз измученная родами женщина может приложить ребенка неправильно, но позже ей должны объяснить, как правильно кормить грудью. Итак, правила таковы:

  1. Голова малыша и его тело независимо от вашей позы должны находиться на одной линии. Он не сможет сосать, если его голова вывернута, согнута или болтается вправо-влево. Не верите? Отверните голову в сторону и попробуйте напиться из чашки.
  2. Ребенок повернут лицом к груди так, чтобы его носик оказался вровень с соском. Так он сможет захватывать преимущественно нижнюю часть ареолы.
  3. Максимально приблизьте ребенка к телу. Грудь вкладывать в рот ребенку не следует, лучше его самого поднесите к груди, иначе сосок будет периодически выпадать. Это чревато излишним заглатыванием воздуха, отрыжкой, коликами, да и просто неприятно малышу.
  4. Не наклоняйтесь во время кормления – ваша спина должна быть абсолютно расслаблена.
  5. У новорожденных детей нужно поддерживать все тело, а не только головку.
  6. Если нужно придерживать грудь, делайте это снизу, сформировав из пальцев руки подобие буквы С. Не обхватывайте сосок «изготовленными» из указательного и среднего пальцев «ножницами» – высок риск выдернуть сосок.

Как правильно кормить грудью лежа

Правильно кормить грудью лежа лучше только днем. Да, ночью хочется спать! Да, нет сил, согласны! Но минутное удобство для вас может обернуться трагедией, если вы уснете и «заспите» ребенка. Так что тут правило одно – кормите, потом ложитесь и спите дальше. А малыш пускай спит в своей кроватке.

При кормлении лежа работают все описанные выше правила, никаких особенностей нет. Если вам удобно, не больно, если малыш сосет хорошо и счастливо засыпает – вы все делаете правильно.

Как кормить грудью двойню

Если вам повезло (или не повезло, как посмотреть), и у вас двойня, проблема кормления становится несколько сложнее. Времени может уходить больше, сил тоже такая жизнь отнимает немало. Но ведь выкармливают и двойни, и даже тройни, некоторые кормят и своего, и чужого ребенка, значит и вы справитесь. Молока должно хватить, ведь ребенок сам стимулирует его выработку, и чем больше детей - тем больше стимуляции. Помощь скорее понадобится в прочих бытовых вопросах, не связанных с кормлением (стирка, глажка, готовка и т. д.), но это уже второй вопрос.

Технически разницы между кормлением одного или двоих детей нет: малыши должны захватывать ротиком всю ареолу и сосать так, чтобы не захлебываться и не задыхаться. Кормить их можно поочередно или одновременно - это как вам удобно. Большинство мам предпочитают одновременный вариант - немного меньше времени уходит. Главное правило - не «привязывать» Васю к правой груди, а Петю - к левой: каждый ребенок сосет по-разному и может требовать разное количество молока. Если из одной молочной железы Вася будет всегда высасывать больше, чем Петя из другой, груди станут несимметричными и это будет эстетически неприятно даже для самой мамы. Поэтому груди надо чередовать.

Существует несколько позиций, в которых кормление двоих деток не превращается в пытку:

  1. «Из-под руки». Малышей укладывают себе подмышки на свернутые валиком одеяла или специальные подушки. Ножки детей располагаются позади матери. Каждому ребенку дается грудь: правому - правая, левому - левая.
  2. «Накрест». Вначале укладывают одного ребенка, прижав его к себе, затем второго, прижав его к первому.
  3. «Параллельно». Первый ребенок лежит на руке, второй - подмышкой, тела расположены в одном направлении.

Идеально, если вы будете кормить детей одновременно. Впрочем, не стоит фанатично следовать этому совету: хочет один из двоих спать, так и пусть спит. Не забывайте, что главное правило - кормлением командует ребенок, а не его мама.

У меня при кормлении одна грудь больше другой. Это может быть связано с тем, что я чаще кормлю правой грудью, чем левой? Ольга, 27 лет

Да, Ольга, если до родов ваши молочные железы были одинаковыми, то причина разницы – именно в этом. В более «активной» груди вырабатывается больше молока, соответственно она и увеличивается. Старайтесь чередовать, прикладывайте малыша при одном кормлении к правой груди, при втором – к левой, и все придет в норму. И не беспокойтесь, обычно после прекращения лактации обе молочные железы становятся одинаковыми.

Как лучше кормить: одной грудью или обеими

Среди кормящих матерей, особенно неопытных, усиленно муссируется миф о том, если кормить ребенка только одной грудью, то она станет больше другой и все так и останется. В действительности, однако, после окончания кормления обе молочные железы приходят в норму, и их размер становится совершенно одинаковым.

Биологически разницы между кормлением одной или обеими грудями нет - молока будет вырабатываться столько, сколько нужно крохе. Более того, если ребенок предпочитает питаться только из одной «тарелки» – не мешайте ему. Это и есть суть кормления «по требованию» – дать малышу кушать как, когда и сколько ему хочется. Он, а не вы, управляет своим питанием. Только не сцеживайте невостребованную грудь: в этом нет никакого смысла.

Конечно, возможны ситуации более радикальные – например одна грудь была удалена полностью и заменена имплантом. Конечно, ею уже кормить не получится, но осталась же вторая! Она вполне может дать нужный для ребенка объем молока.

Почему при кормлении грудью ребенок психует и выгибается?

Причин может быть масса: неудобное положение, нехватка молока, трудности с сосанием, неправильное прикладывание, колики. Вместе с врачом следует исключить причины медицинского характера, а также обратить внимание на нарушения в технике кормления. В крайнем случае (например, при гипогалактии) следует давать докорм.

Надо ли кормить грудью после года

В прежние времена считалось, что ребенка следует отлучать по достижению им года или немного позже. Даже многие современные специалисты утверждают, что молоко после года уже не то, в нем нет нужных веществ, ребенку чего-то не хватает, его пищеварительная система сформирована так, что материнское молоко уже не усваивает должным образом. Это - миф!

Всемирная организация здравоохранения поясняет, что кормление грудью после года и до двух лет является важным фактором психо-эмоционального развития малыша. Более того, по результатам трех проведенных в Бразилии и Бангладеш исследований (1987, 1989, 1995 гг.), доказано, что в странах, где имеется риск пищевых и респираторных инфекций, где доступность медицинской помощи низка, грудное кормление детей второго года жизни значительно снижает частоту их заболеваний и облегчает течение болезней у уже заболевших малышей. ВОЗ настаивает на естественном питании детей до 6 месяцев, настойчиво рекомендует - до года, и очень советует кормление грудью и после года - до двух лет.

Я уже 6 месяцев кормлю грудью, но начались месячные. Отлучать ли ребенка от груди в связи с этим? Алена, 30 лет

Нет, Алена, отлучать от груди не надо. Обычно лактация предотвращает появление месячных, и это на 98% снижает вероятность забеременеть. Но бывает так, что менструация начинается раньше. Это не повод отказываться от кормления грудью, так как вкус молока не меняется, состав его также остается прежним. Продолжайте кормить грудью и предохраняйтесь, если новая беременность нежелательна.

Можно ли кормить и грудью, и искусственными смесями

Порой возникают ситуации, когда молока ребенку начинает не хватать. Для этого даже существует специальный термин - гипогалактия, которая бывает первичной (обычно при нарушениях нервной и эндокринной регуляции лактации) и вторичной, возникающей вследствие множества внешних факторов:

  • осложнения беременности и родов;
  • патология молочных желез;
  • серьезные нарушения техники кормления;
  • неправильный уход за грудью;
  • тяжелое течение разнообразных болезней;
  • неправильное или (чаще) недостаточное питание;
  • переутомление, стрессы, отсутствие настроя на кормление;
  • позднее начало грудного вскармливания;
  • нарушение процесса сосания младенцем;
  • прием лекарств или продуктов, меняющих вкус молока.

Ясно, что при вторичной гипогалактии есть возможность исправить ситуацию, и, устранив причину снижения лактации, можно восстановить нормальную выработку молока. Условно сюда же можно отнести и лактационные кризы, когда на короткий срок питания ребенку начинает не хватать из-за скачка его роста.

При кормлении грудью можно ли заниматься спортом?

Да, можно. Следует, однако, так запланировать тренировки, чтобы прием пищи малышом не совпадал с занятиями. Помните и о том, что спорт может вызвать хроническое переутомление, что скажется на количестве вырабатываемого молока. И уж точно не принимайте во время кормления никаких спортивных препаратов, ведь часть из них могут оказаться опасными для ребенка.

В большинстве подобных случаев мамы обычно переводят малыша частично или полностью на питание искусственными смесями, делая большую ошибку. В первую очередь нужно показаться врачу или специалисту по грудному вскармливанию и уже вместе с ними решить, достаточно ли кормить кроху грудью либо нужно ввести докорм. Помните, что вам может лишь казаться, что ребенку не хватает молока (особенно если у него есть мнительные бабушки), а на самом деле малыш может набирать даже больше нужного веса.

Если же необходимость в докорме есть, тогда следует соблюдать некоторые правила. Во-первых, докорм всегда дается после груди, иначе ребенок вообще перестанет ее сосать. Во-вторых, использовать следует только качественные смеси, но ни в коем случае не цельное коровье или козье молоко. В-третьих, при приготовлении смеси в точности следуйте инструкции, приложенной производителем к каждой банке. Чрезмерно густая смесь приведет к перегрузке детского организма белками и минералами (это опасно!), а слишком жидкой смеси просто не хватит, чтобы малыш наелся. Обратите внимание и на состав – в суточной дозе смеси должны содержаться все необходимые витамины, микро- и макронутриенты в необходимом количестве.

Все говорят, что малыша надо кормить естественно. Но я не хочу кормить грудью, я боюсь, что ее форма изменится. Что мне делать? Ирина, 24 года

Ирина, для начала вам стоит определить, что для вас важнее – здоровый ребенок или красивая грудь. Если первое, то постарайтесь настроить себя на отказ от своих «хочу-не хочу» и позаботиться о малыше. Если же второе – то помните, что рано или поздно красота вашей груди иссякнет, и в зрелом возрасте вам будет больно смотреть на то, как ребенок отдаляется от вас психологически. Готовы ли вы к тому, что в старости останетесь одинокой?

Нужно ли сцеживать грудь после кормления

Большинство матерей считают, что если ребенок не высосал все из груди, молоко обязательно надо сцедить, иначе его станет меньше. Здесь лишь половина правды. В молоке есть вещество под названием «ингибитор», которое подавляет его выработку. Чем больше молока в груди, тем больше в ней ингибитора, тем сильнее подавляется его секреция. Дальше все просто: ребенок высосал много - ингибитора осталось мало - молока выработалось много и наоборот. Таким образом, если ребенок не высосал все, организм понимает, что столько молока производить не следует, и снижает его «добычу». Именно так происходит профилактика мастита и нагрубания молочных желез.

Замечено, что мастит чаще развивается у тех женщин, которые сцеживают молоко постоянно: у них всегда слишком много молока, оно застаивается, инфицируется и возникает болезнь. Дайте ребенку и своей груди сами отрегулировать процесс, это - биологически правильно. Сцеживание нужно лишь в нескольких случаях, чаще всего связанных с невозможностью прикладывания младенца к груди.

У меня выпадают сильно волосы, а я кормлю грудью. Связано ли это и что делать, чтобы не потерять остатки волос? Ира, 21 год

Ирина, выпадение волос – это признак определенного неблагополучия в организме. Большинство грешат на гормональные сбои, хотя этой причиной можно объяснить лишь несколько процентов подобных ситуаций. Чаще всего волосы выпадают из-за нехватки в диете мамы определенных витаминов и минералов, а также из-за переутомления. Во втором случае можно переложить часть бытовых вопросов на других членов семьи (мужа, бабушек, старших детей). В первом же вам надо пересмотреть режим и рацион питания. Делать это лучше с врачом, причем не с участковым терапевтом, которые в большинстве своем не владеют нужными навыками, а со специалистом по грудному вскармливанию или диетологом.

Диета при кормлении грудью

Здоровая мать здорового ребенка не должна придерживаться никакой диеты. Полноценное, сбалансированное питание - вот залог успешной лактации. Все истории об опасности некоторых продуктов - лишь мифы. Если у ребенка нет аллергии на помидоры, съеденные вами - ешьте их. Если его не «смущает» клубника - приятного аппетита. Мед и орехи - сильные аллергены, и не странно ли, что их сплошь и рядом советуют при снижении выработки молока? Главное в питании женщины - его количественная и качественная полноценность. А если на что-то ребенок дает реакцию - что ж, отмените этот продукт. И не пейте алкоголь - он опасен в любых количествах, даже 10 грамм. Нельзя употреблять в пищу и фаст-фуд - это биологически неполноценная, а зачастую и опасная за счет некачественных ингредиентов, входящих в ее состав, еда.

В отношении напитков действует то же правило - пейте то, что не влияет на здоровье. В идеале нужно пить только чистую воду. Не рекомендуется прием чая, кофе, тем более – энергетиков, так как это стимулирует нервную систему ребенка, которая к такому подстегиванию не подготовлена.

У нас планируется день рождения, и я не уверена, что смогу не выпить ни капли спиртного. Скажите, через сколько можно кормить грудью после алкоголя, например, пива? Анна, 20 лет

Здравствуйте, Анна. Алкоголь – это сильнейший нейротоксин, он чрезвычайно опасен для нервной системы малыша даже в минимальных дозах. Мы советуем полностью отказаться от его употребления во время всего периода кормления грудью. Однако если избежать этого не удалось, следует помнить одно правило – 20 мл чистого алкоголя разрушается организмом в среднем за 3 часа. Это – 50 граммов водки или коньяка, 150-200 мл вина или бокал пива. Рекомендуем умножить это время на два и также умножить его на количество выпитого вами спиртного напитка.

Допустимо ли кормление грудью в общественных местах?

Нередко в лавочках во дворах или скверах можно увидеть женщин, прикладывающих малыша к груди. Порой это вызывает нешуточные споры, на тему допустимости кормления грудью в общественных местах. Оставив в стороне моральную сторону, рассмотрим исключительно медицинский аспект.

Грудное вскармливание – это процесс «по требованию», а значит, где и когда малыш захотел кушать – там и тогда его и надо кормить. Никто не мешает прикрыть грудь легким платком, если моральные нормы общества порицают подобные ситуации. Ребенок же должен питаться, когда хочет. Ваша задача – обеспечить гигиеничность процедуры. Впрочем, если вы принимаете душ раз-два в день – этого вполне достаточно для профилактики инфекций. Не забудьте только перед кормлением обработать руки антисептическими салфетками.

2 года назад я увеличила грудь. Сейчас я беременна, и знаю, что для малыша лучшая еда – грудное молоко. Но можно ли кормить грудью с имплантами? Не нужно ли их удалить заранее? Настя, 28 лет

Доброго времени суток, Настя. Опасность силикона силикона для ребенка – миф. Если бы это вещество было токсичным, оно бы прежде убило саму женщину. Более того, силикон нерастворим в воде, а значит и в молоко он проникнуть не может, даже при повреждении импланта. Еще одно доказательство его безопасности – то, что из него изготавливают миллионы сосок для детей и ни один еще не отравился.

Впрочем, после кормления форма груди может измениться и имплант станет заметен. От этого не застрахован никто, возможно, потребуется повторная пластика. Помните, что форма груди могла бы измениться и без имплантов. И не важнее ли здоровье ребенка красоты груди, которую, тем более, видит только один муж?

Геннадий Бозбей, врач Скорой медицинской помощи

Задать бесплатный вопрос врачу

Грудное вскармливание – это не только способ накормить малыша, но и возможность установить с ним тесную связь. Мамочки, которые кормили грудью своих детей, отмечают, что по мере взросления детки не столько утоляли голод во время ГВ, сколько просто наслаждались близостью и контактом с мамой. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Каких ошибок нельзя допускать? Как сделать так, чтобы процесс был безболезнен и приятен и для мамы, и для крохи?

Самое первое прикладывание к груди

Хорошо начать ГВ еще в родовом зале. Идеально, если есть возможность приложить кроху к груди в течение первого часа после рождения. Разумеется, в этот момент ребенок еще не сможет сосать молоко, но даже несколько капель молозива (предвестник молока) помогут заселить его кишечник полезными микроорганизмами и запустить работу ЖКТ.

Не стоит забывать и о психологическом моменте этого действа. Новорожденный ребенок, сося материнскую грудь, чувствует себя в безопасности и начинает избавляться от стресса, связанного с рождением. Устанавливается контакт мамы и малыша.

К сожалению, большинство муниципальных российских роддомов не практикуют прикладывание малыша к груди сразу после рождения. Поэтому, если есть возможность, лучше рожать в платном перинатальном центре или выбрать родильное учреждение за границей.

Правила прикладывания к груди

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Самая важная часть кормления – правильное прикладывание к груди. Это залог успеха всего мероприятия. Ребенок, правильно захвативший сосок, эффективнее сосет и не травмирует мамину грудь. Часто в роддомах специалисты помогают правильно приложить кроху к груди, объясняют тонкости и наблюдают за процессом первого кормления. Но не везде это практикуется.

Правильное прикладывание заключается в следующих моментах:

  • Мамочка должна занять удобную позу, в которой может почти неподвижно провести 20-40 минут. Кормить можно лежа или сидя, как удобно и позволяет здоровье.
  • Положение тела мамы должно быть выбрано так, чтобы грудь была доступна для крохи. Правильно кормить ребенка грудью следует в позе «животиком к маме».
  • Давая грудь, нужно убедиться, что кроха расположен правильно. Малыш не должен тянуть грудь вниз, в этом случае ребенок расположен слишком низко. Также нужно следить, чтобы кроха был не слишком прижат к груди, молочная железа в этом случае может давить на лицо новорожденного, перекрывая доступ кислорода.
  • Надо добиться того, чтобы ребенок сам взял сосок. Если совать его ему в рот, то неправильный захват будет обеспечен.
  • Если малыш захватил грудь неправильно и в рот попал только сосок без ареолы, то необходимо тут же освободиться, нажав крохе на подбородок или засунув мизинец в уголок его рта.
  • Неправильный захват соска грозит трещинами и травмами молочных протоков. При этом сосание будет неэффективным, а в желудок малыша попадет много воздуха, обеспечивая колики и газы.
  • Убедившись, что прикладывание прошло успешно, можно спокойно кормить малыша грудью.

Правильный захват соска: ареола почти полностью во рту ребенка, губы крохи чуть вывернуты наружу, подбородок плотно прижат к молочной железе, сосание происходит без посторонних звуков (допустим только звук глотания), мама не испытывает неприятных ощущений.

Как часто менять грудь

Если молока достаточно, то менять грудь при кормлении не нужно. Одно кормление – одна грудь. В следующее кормление нужно чередовать и предлагать младенцу другую молочную железу.

Кормление из одной груди гарантирует то, что малыш съест и переднее, и заднее молоко. Только комбинация двух этих жидкостей дает максимально сбалансированное полноценное питание ребенку.

Иногда молока может быть недостаточно и малыш не наедается из одной груди, тогда можно предложить ребенку поочередно обе молочных железы. Но перед этим нужно убедиться, что малыш действительно голоден, иначе есть риск перекорма.

Как определить, что ребенок сыт

Кормление грудным молоком – идеальный способ обеспечить малыша едой. Но как не перекормить малыша и определить, наедается ли он?

Тут все просто. Малыш наелся, если:

  • Сам отпустил грудь.
  • После кормления ведет себя спокойно и не плачет.
  • Крепко спит и активно бодрствует.
  • Хорошо набирает вес соответственно нормам ВОЗ.

Если малыш плохо набирает в весе, проявляет беспокойство или постоянно плачет после кормлений и между ними, то это говорит о том, что он не наедается и молока недостаточно.

В этом случае необходимо обратиться к консультанту по ГВ и сделать все для увеличения лактации. Если же ничего не вышло, то педиатр обязательно должен помочь в подборе смеси.

Иногда бывает обратная ситуация: у мамочки молока слишком много (гиперлактация). Новорожденный ребенок не знает меры в еде и может переесть.

Признаки того, что ребенок переедает:

  • Обильные срыгивания.
  • Боли в животе, газы.
  • Стремительный набор веса сверх нормы.

Если кроха явно переедает, то можно немного сократить время каждого кормления, отнимая у малыша сосок, пока он не переел. Или поискать способы сократить лактацию, но это рискованно, так как может привести к потере молока.

Как долго нужно кормить ребенка грудью

Если речь идет о продолжительности сеанса кормления, то все индивидуально. Некоторые детки сосут активно и быстро, в этом случае кормление может завершиться за 10-20 минут. Есть малыши, которые могут кушать и по 40 минут.

Специалисты считают, что максимальное время одного кормления должно составлять около 30 минут. Если малыш сосет дольше, то не из-за утоления голода, а просто получая удовольствие. Исключение составляют недоношенные детки, которые могут трапезничать подолгу из-за слабости и неэффективности сосания.

Часто новорожденные дети засыпают во время кормления. Если это произошло в самом начале, то нужно разбудить кроху, потрепав его за щечку, стимулируя дальнейшее сосание. Когда ребенок засыпает, покушав, то будить его не стоит. Нужно аккуратненько засунуть мизинец в уголок рта, чтобы малыш выпустил грудь.

Когда лактация установится и кормление грудью войдет в привычный распорядок жизни, вопрос с продолжительностью трапезы крохи решится сам собой.

Если же речь идет о продолжительности грудного вскармливания в принципе, то здесь каждая семья решает этот вопрос самостоятельно. Есть мамочки, предпочитающие довольно долго кормить грудью своих деток (до 2-3 лет и старше). Иногда женщины сворачивают ГВ уже в первые месяцы жизни малыша.

Специалисты считают, что минимальная продолжительность грудного вскармливания – полгода от рождения ребенка. Оптимальная продолжительность ГВ – первый год жизни. Решение вопроса о дальнейшем кормлении грудью врачи предоставляют мамочкам.


Если по ряду веских причин не получилось кормить ребенка год и пришлось раньше завершить грудное вскармливание, то не нужно испытывать чувство вины и корить себя за это

Покормить малыша можно и адаптированной смесью. Главное – мамина забота и любовь!

Подробно о возрасте отлучения ребенка от груди рассматривается .

Нужен ли режим кормлений?

Часто мамочек заботит режим кормления новорожденного грудью. В первые месяцы думать о режиме не нужно. Надо, чтобы установилась достаточная и устойчивая лактация. Для этого прикладывать кроху к груди необходимо как можно чаще – не менее 10 – 15 раз в сутки. По мере роста ребенка режим устанавливается сам собой. При достаточной лактации достаточно 7-8 кормлений в сутки, которые происходят примерно через 3-3,5 часа. Малыш быстро привыкает к такому режиму, и мамочка может выделить время для себя.

Об организации режима и частоте прикладываний .

Правила кормления грудью двойняшек

Многие женщины считают, что кормить грудью двойню невозможно, и при рождении двух деток искусственное вскармливание обеспечено. На самом деле это не так, тому в подтверждение опыт множества семей с двойняшками.

Да, сначала будет тяжело и надо будет постараться, чтобы установить достаточный уровень лактации, ведь двоим деткам нужно вдвое больше молока. Но когда все встанет на свои места, преимущества кормления грудью будут очень ощутимы:

  • Дети меньше болеют, так как ГВ укрепляет иммунитет.
  • Не нужно мыть и стерилизовать бутылочки.
  • Огромная экономия на адаптированных смесях.
  • Быстрое возвращение мамой былой формы, так как на выкармливание двоих детей идет огромное количество калорий.

Способы кормления двойни

Есть два основных способа:

  1. Одновременное кормление двоих детей.
  2. Кормление младенцев по очереди.

Большинство мамочек выбирают именно первый способ, так как он существенно экономит время. Конечно, необходимо приспособиться, но это значительно удобнее, чем сначала покормить одного малыша, потом поменять младенца и дать грудь второму. При втором способе часто малыш беспокоится и кричит в ожидании своей очереди, пока мамочка пытается накормить его брата или сестру.

Как покормить малышей одновременно

Есть несколько правил одновременного кормления двойни:

  • Удобная поза – это главное. Занять удобную позу с двумя детьми сложнее, чем с одним. В этом помогают современные приспособления, такие как, например, подушка для кормления двойни.
  • Перед кормлением обязательно нужно массировать грудь, чтобы усилить приток молока. Эта манипуляция облегчит процесс кормления, и вероятность того, что детки наедятся, возрастет.
  • Если один из малышей более слабый и маленький, то его следует прикладывать к груди чаще. По возможности делать это в режиме «по требованию», то есть каждый раз, когда он заплачет.
  • Нельзя выделять каждому ребенку одну определенную грудь. Дети сосут по-разному и лучше чередовать молочные железы при каждом прикладывании, предлагая младенцам каждый раз противоположную грудь.
  • Если молока недостаточно и нужно докармливание, то адаптированный молочный продукт для этой цели должен подобрать педиатр. Кормление из бутылочки лучше доверить отцу или бабушкам, если есть возможность. Важно, чтобы мама ассоциировалась у деток только с грудным молочком.


С помощью подушки мамочке удобно держать детей, а малыши расположены с максимальным комфортом


Наиболее удобные позы для одновременного кормления двойняшек грудью

Мамочки, кормившие грудью двойняшек, отмечают, что это не сложнее, чем выкормить одного ребенка. Главное ‒ это поддержка семьи, четко налаженный быт и режим, при котором у мамы есть возможность полноценного отдыха.

Как правильно кормить грудью? Есть еще несколько нюансов правильного кормления младенца грудью:

  • Не всегда у мамочки хватает сил держать новорожденного все полчаса трапезы, особенно если роды были тяжелые, а малыш родился крупным. В этом случае лучше приобрести специальное приспособление – подушку для кормления. Этот аксессуар заметно облегчит маме жизнь и поможет кормить новорожденного с комфортом.
  • Если ребенок плачет, то нельзя сразу совать ему грудь. Малыш может прикусить сосок, или захват будет неправильным. Сначала необходимо успокоить ребенка. Для этого можно покачать его на руках, спеть песенку или сказать несколько ласковых слов.
  • Отнимать от груди нужно правильно. Не нужно пытаться силой вырвать сосок изо рта младенца. Это больно и грозит травмами и трещинами сосков. Чтобы кроха выпустил сосок, можно аккуратно подсунуть палец в уголок его рта, это уберет вакуум и вынуть грудь будет просто.
  • Перед кормлением хорошо сделать легкий массаж груди круговыми движениями, это стимулирует прилив молока.
  • Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением. Так смывается естественная смазка, и риск возникновения трещин сосков многократно возрастает. Утреннего и вечернего душа вполне достаточно.
  • Допаивать грудного ребенка водой после кормлений не следует! При достаточной лактации малыш не нуждается в другой еде и питье. Исключение – жаркое лето, когда допаивание водичкой является обязательной профилактикой обезвоживания.
  • Если соски болят и появились трещины, не стоит прерывать ГВ. Чтобы кормить малыша было комфортнее, можно использовать специальные силиконовые накладки на молочные железы.


Подушка для кормлений – удобный аксессуар

Грудное вскармливание – это процесс, который практикуется не одно тысячелетие. Не нужно бояться! Ответы на все вопросы можно получить, изучая специальную литературу или задавая вопросы специалистам. Что может быть более правильным и естественным, чем кормление грудью своего ребенка?

Если стройный ряд цифр избавить от союза «и», ошибки не будет. Потому что, сами знаете, советов может быть не только 101, но и в миллионы раз больше. А вот действительно полезными из них будут только те 100 и 1, которые мы для вас подготовили.


1. В 1-5-й дни после родов, когда молоко у вас еще «не пришло», ребенку достаточно молозива: его почки могут выдержать только эти 2-5 мл. А польза для его здоровья и вашей груди – огромна!

2. Из молозива ребенок получает иммуноглобулины, которые защитят его, если случилось осеменение болезнетворной флорой при прохождении через родовые пути. Поэтому требуйте приложить кроху к вашей груди в первые минуты после рождения.

3. Запретить приложить ребенка к груди на родовом столе вам могут, только если: вам сделали кесарево с применением общей анестезии; в родах вы потеряли много крови; у вас ВИЧ, сифилис и другие вирусы; состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, у него асфиксия или внутричерепная родовая травма . Через 2-3 часа после родов эффект будет уже не тот.

4. Прикладывание крохи к груди на родовом столе провоцирует сокращения матки – плацента отделяется быстрее. Также это запускает механизм нормальной лактации и помогает установлению лучшего психоэмоционального контакта с малышом.

5. Если вы хотите приложить ребенка к груди сразу, на родовом столе, но вам показано родоразрешение только путем кесарева сечения , выберите не общую анестезию, а эпидуральную .

6. Отказать вам приносить ребенка на кормления врачи вправе, если: новорожденный находится в тяжелом состоянии и лежит в реанимации; вы проходите, курс лечения антибиотиками или также находитесь в реанимации. Простуда, насморк или бронхит – не повод отказать вам в кормлениях. Достаточно на время кормления грудью надеть на лицо марлевую повязку.

7. Размер груди не влияет на силу лактации. С первых минут жизни ребенка, регулярно прикладывайте его к груди. Главное – будьте полностью уверены в том, что вы благополучно вскормите кроху.

8. Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, обязательно сцеживайтесь руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.

9. В первые 6 недель после родов прикладывайте ребенка к груди по первому его требованию. Нет надобности устанавливать, режим кормлений. Ведь в эти недели у малютки вырабатываются все жизненные установки и доверие к миру, в который он пришел.

10. В первые 3 месяца лактации, а также на 7-8-м месяце вскармливания наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается. Ни в коем случае не докармливайте кроху смесью, просто чаще давайте грудь. Через 3-6 дней лактация восстановится.

11. Чем с меньшим весом родился ребенок, тем меньше молока он высасывает за одно кормление и тем чаще он будет требовать грудь. Но чем крепче он становится, тем реже ему требуются кормления.

12. Не следует давать ребенку грудь при первых признаках беспокойства, лишь бы он замолчал. Возможно, ему просто жарко (или холодно) либо он испачкал подгузник. А может, он хочет «пообщаться»?

13. С 3-4-го дня после рождения ребенок может требовать грудь до 12-20 раз в сутки, интервалы между кормлениями – от 15 минут до 3-4 часов. Относительно регулярный режим должен установиться к 2-2,5 месяцам после рождения.

14. Старайтесь выбрать для кормления грудью позу , максимально удобную для вас. Если вам неудобно (появляется боль в шее, спине, излишнее напряжение в пояснице и руках), у вас могут сложиться негативные ассоциации с кормлением, и это станет первым шагом на пути неоправданного отлучения крохи от груди.

15. Если у вас появились трещины соска, используйте крем для заживления трещин. Не прекращайте кормить малыша. Давайте грудь через специальную силиконовую накладку, которую можно купить в аптеке или в магазине товаров для беременных.

16. Чтобы у вас не появилось трещин сосков , следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь. При захвате соска губами малыш должен взять в рот не только сосок, но и ареолу – темный кружок вокруг него. Если он этого не сделал, оттяните кожу вокруг соска, выньте его и снова предложите грудь.

17. Кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки по причине появления у вас трещин сосков очень опасно для лактации. Уже через 2-3 «бутылочных» кормления кроха усвоит, что из соски мамино молоко течет легче (для того чтобы поесть, не надо «трудиться» и сосать), и вскоре откажется кушать из вашей груди. А это напрямую ведет к скорому прекращению лактации, поскольку ни один молокоотсос не может полностью опорожнить грудь, как ребенок.

18. Если у ребенка раньше времени забрать грудь и предложить вторую, он не высосет из первой «заднее» более питательное и насыщенное полезными веществами молоко. А также превратится в ленивого сосунка – не будет стараться вытянуть из груди молоко и привыкнет, есть только переднее молоко, которое буквально льется из груди. Плохо насытившись, он вскоре опять будет требовать пищи.

19. Как правило, ребенку достаточно молока из одной груди. Крупным детям иногда требуется «доесть» и из второй железы. Важно настроить лактацию, чтобы в одной груди образовывалось молоко достаточно для очередного кормления. Для этого позвольте крепышу «доесть» из второй груди. В следующее кормление начните кормить с той груди, на которой вы закончили прошлое кормление . Постепенно баланс восстановится.

20. Не принуждайте ребенка сосать грудь в «положенное» время: это делает его нервозным и никак не способствует установлению «режима».

21. Большинство детей насыщаются за 10-20 минут, но есть и «ленивцы», которым для ощущения сытости нужно не меньше 40-60 минут. За это время они съедают то же количество молока, что и «проворные» дети. Просто они менее интенсивно делают сосательные движения, слабее сосут. Соответственно, времени на прием пищи тратится больше.

22. Научитесь распознавать голодный крик малыша и плач – требование вашего внимания. Когда кроха хочет, есть, он причмокивает губами, вертит головой в поисках соска, пытается сосать ваш палец. Эти реакции наблюдаются задолго до плача. Если вы не отреагируете, ребенок вскоре все же начнет плакать. Старайтесь не доводить до этого, иначе малыш усвоит формулу: внимание и кормежку можно получить только криком.

23. Если молоко перед кормлением течет из груди, новорожденный может «подавиться». Чтобы этого не произошло, сцедите немного переднего, водянистого молока.

24. Как правильно дать ребенку грудь
  • Положите кроху на внутреннюю сторону локтя. Приподнимите его так, чтобы его личико оказалось напротив соска.
  • «Пощекочите» соском его щечку или губки. Сплющите грудь вблизи околососкового кружка.
  • Вложите в рот ребенка сосок и часть ареолы.
  • Во время кормления придерживайте грудь, чтобы она не закрыла крохе ноздри.

25. Если вы не можете отказаться от пристрастия к сигаретам, старайтесь не курить непосредственно перед кормлением грудью, поскольку никотин провоцирует сужение сосудов – молоко вырабатывается и выделяется хуже.

26. С началом грудного вскармливания приобретите специальный бюстгальтер. С ним кормить удобнее, так как его конструкция позволяет быстро и легко давать ребенку сосок, не расстегивая и не снимая при этом весь аксессуар.

27. При выборе бюстгальтера следите, чтобы чашечки плотно прилегали к груди (но не сдавливали ее). Модели без эластана не способны хорошо поддерживать железы, и они могут отвиснуть.

28. Как правило, молоко из груди чуть-чуть подтекает. Поэтому и ночью и днем вставляйте в бюстгальтер одноразовые ватные или тканевые диски. Они продаются в аптеках или в любом магазине товаров для младенцев. Купите их уже тогда, когда будите собирать сумку для поездки в роддом.

29. Позы для кормления грудью
  • Классическая поза – голова ребенка на локтевом сгибе. Наиболее удобна при небольшой груди.
  • Поза «ребенок под рукой». Подходит мамам с очень большой грудью (4-6 размер) и низким соском.
  • Кормление лежа: поза удобна, если грудь не выскальзывает у вас из рук.

30. Женщин, которые физиологически не способны «давать» ребенку достаточно молока, всего 3-8%. Утверждать, что у вас «мало молока» после родов, можно только в том случае, если у вас есть гормональные патологии, физиологический инфантилизм, заболевания органов внутренней секреции или вам больше 35 лет.

31. Слабая выработка молока после родов бывает, если мама перенесла тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности, сильное кровотечение в родах или после них, акушерскую операцию, послеродовую инфекцию. Но это не повод для отказа от стимуляции желез. Не прекращайте кормить ребенка или сцеживайтесь, и лактация восстановится.

32. Бывает, что лактация нормально устанавливается, но потом снижается. Причины тому – нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, вялое сосание ребенком груди. Так железы недостаточно стимулируются и «производят» все меньше молока.

33. Процесс выработки молока контролируется мозгом, а вовсе не грудью. Поэтому в первые 3-4 месяца после родов исключите любые факторы, способные вызвать стресс: работу, нервирующих вас родственников и друзей, телевизионные новости.

34. Чтобы поддерживать кожу груди в тонусе, ежедневно делайте контрастные обливания груди, обтирайте молочные железы грубой мочалкой и махровым полотенцем.

35. Для кормления выберите в квартире тихое сумрачное место, где нет телевизора, телефона, домашних животных и других раздражающих факторов, которые могут отвлечь вас и ребенка от процесса кормления грудью.

36. Если кроха неправильно берет сосок (не захватывает ареолу), во время сосания он может заглатывать воздух. Это явление называется аэрофагия. Она наблюдается у всех детей (именно поэтому малыши после кормлений срыгивают). Нормально, если объем заглатываемого воздуха не больше 10% объема желудка. В противном случае кроха не высосет положенного количества молока: воздух растянет желудок и создаст ощущение сытости.

37. Калорийность рациона должна быть на 300 ккал больше, чем в 3-м триместре – 2600-3100 ккал. Но не переедайте: трехразового питания и 3-4 легких перекусов в день достаточно. Калории получайте из постного мяса, овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, круп и кисломолочных продуктов.

38. Во время кормления грудью можно использовать кремы от трещин сосков с ланолином. Покупайте их только в аптеках или специализированных магазинах для мам. Как правило, в состав таких средств входят безопасные для здоровья ребенка компоненты.

39. Когда молока слишком много, есть риск возникновения застоя, а избыточное сцеживание лишь усилит выработку молока. Кормите ребенка грудью, а при излишнем напряжении железы сцеживайте чуть-чуть, буквально 5-10 мл.

40. Если у вас возник застой молока, молокоотсос не расцедит грудь. Помочь может опытная акушерка, владеющая приемами «антизастойного» массажа. Она может научить этому и вас.

41. Грудь вырабатывает столько молока, сколько высасывает ребенок. Если будите сцеживаться после кормления, молока будет выделяться больше.

42. Чтобы на сосках не возникли трещины, нужно помочь коже на них загрубеть. Для этого на целый день вкладывайте в чашечки бюстгальтера на уровне сосков лоскутки льняной, махровой или вафельной ткани.

43. Некоторые продукты способны вызвать аллергию у ребенка через молоко.

44. Втянутые или плоские соски можно вытянуть. Для этого 2-3 раза в день вытягивайте соски и прокручивайте между пальцами в течение 3-4 минут. Делайте это ежедневно в течение месяца, лучше во втором триместре.

45. Крем против растяжек лучше наносить во время беременности или после окончания лактации: нельзя знать наверняка, что его компоненты не проникнут в молоко и не навредят ребенку.

46. Количество вырабатываемого молока не зависит от того, как много вы едите. Главное, чтобы рацион был сбалансированным и содержал необходимые витамины и минералы.

47.Причина появления у ребенка колик до сих пор не ясна. Известно лишь, что некоторые продукты, съеденные мамой, могут через молоко вызвать усиление газообразования.

48. Принимайте витаминный комплекс для беременных и кормящих. Он обеспечит ребенка теми витаминами и минералами веществами, которые вы, возможно, не получаете с обычными продуктами питания.

49. Ученые утверждают, что в материнском молоке есть вещества, способные препятствовать появлению кишечных колик. Когда ребенок сосет грудь, он успокаивается, и боль от колик также может отступить. Нередко кишечные колики появляются именно у возбудимых, нервозных детей, не находящих у груди успокоения.

50. Ночные кормления являются средством для поддержания достаточной лактации. Это связано с усиленной выработкой в эти часы гормона лактации – пролактина. Поэтому не исключайте из режима ночные кормления грудью. Они необходимы для продолжения естественного вскармливания.

51. К 2-месячному возрасту у малыша должен спонтанно установиться режим кормлений. Он будет просить грудь каждые 3,5-4 часа: столько времени нужно организму ребенка, чтобы переварить порцию пищи. Если режим никак не устанавливается, малыш часто просыпается по ночам, значит, что-то его нервирует. Проследите за тем, чтобы обстановка в доме была спокойной, ведь кроха ВСЕ чувствует и требует от вас успокоения.

52. Чтобы полностью расслабиться и насладиться контактом с крохой «кожа к коже», попробуйте кормить лежа в теплой воде в ванной.

53. Допаивать ребенка водой (чаем) в первые 6 месяцев после рождения не нужно! Молозиво и молока содержат необходимое количество жидкости (они на 87-90% состоят из воды) и обеспечивают потребности крохи даже в жару. Жидкость из молока полезнее и усваивается лучше, чем из других продуктов.

54. При допаивании у младенца создается ложное чувство насыщения; из-за этого он вяло сосет грудь, меньше высасывает молока, слабо прибавляет в весе. Если ребенку нужно дать чай от колик, делайте это через 40-50 минут после кормления.

55. Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Молоко в основном состоит из воды, и вашему организму необходимо достаточное ее количество.

56. Кормление грудью должно ассоциироваться не с трудом, а с отдыхом: это залог успешного продолжительного вскармливания. Выберите для кормления грудью наиболее удобную позу, в мягком кресле или на кровати. Кормя кроху, установите очень важный контакт «глаза в глаза», думайте о малютке, мысленно и вслух хвалите его, ласкайте, улыбайтесь.

57. Если ребенок часами «висит» на груди, не выпускает сосок изо рта, а при попытке «оторвать» его начинает сильно плакать, значит, он пребывает в состоянии повышенной тревожности. Попытайтесь разрешить возможные семейные конфликты, не нервничайте, избегайте общения с раздражающими вас людьми.

58. Для усиления лактации можно пить чаи и отвары из семян тмина, укропа, аниса, фенхеля, люцерны, душицы. Однако лучшим средством является ваш настрой на грудное вскармливание и уверенность в том, что вы можете кормить грудью.

59. Контакт ребенка с мамой «кожа к коже» приветствуется педиатрами и психологами и рекомендуется с первых минут жизни крохи. Так происходит знакомство и формирование привязанности, дополнительная гормональная стимуляция лактации , что очень важно в первые недели ее становления и при лактационных кризах.

60. Если у вас болит голова или зуб, примите половинку таблетки анальгина или парацетамола . Эти лекарства, проникнув в молоко в небольших дозах, не принесут вреда ребенку и помогут снизить у вас температуру.

61. Вы простудились? Достаточно надевать на время кормлений марлевую маску. Ребенок не заразится, если вы не будите прекращать вскармливание, поскольку именно в вашем грудном молоке содержатся все необходимые крохе иммуноглобулины, способные защитить его организм от инфекций.

62. Избегайте приема препаратов, угнетающих лактацию: мочегонных средств, эфирного наркоза, ДОПА, парлодела, бромкриптина, достинекса; лекарств, содержащих гестагены, андрогены, камфору, алкалоиды спорыньи. Снижают лактацию настой и чай из спорыньи и шалфея.

63. Если вы заболели, но не хотите принимать лекарства и лечитесь «травками», ознакомьтесь со списком растений, запрещенных к употреблению во время кормления грудью. Через молоко они могут вызвать у ребенка аллергию, повышенную возбудимость или более серьезные нарушения (обезвоживание, рвоту, судороги, остановку дыхания).

64. Никогда не думайте плохо о своей груди: она может «обидеться» и «ответить» болезнью ил отсутствием молока. И мысленно и вслух хвалите ее, любуйтесь и восхищайтесь ею!

65. Если ребенку больше 3 месяцев но он часто просит грудь, возможно, он нуждается в вашем внимании и любви. Не исключено, что кроха сильно нервничает. Поэтому вместо того, чтобы докармливать его смесью, восстановите спокойную атмосферу в доме, чаще обнимайте ребенка и продолжайте кормить только грудным молоком.

66. Врачи, родители, подруги могут уверять, что у вас не хватает молока, ребенок недоедает, не прибавляет в весе. Чаще всего они ошибаются. Достоверную информацию дадут только детские электронные весы: взвесьте ребенка до кормления и после. Если он потяжелел хотя бы на 50-70 г, значит, с молоком все в порядке и докармливать малыша смесью НЕ НАДО.

67. Если ребенок не прибавляет в весе, «виной» тому может быть не слабая лактация, а особенности пищеварения крохи, возможные нарушения в усвоении пищи. Не прекращайте кормить грудью, не докармливайте кроху смесью. Сначала сдайте анализы кала ребенка, чтобы понять, в порядке ли у него пищеварение.

68. Если считаете, что у вас мало молока, чаще сцеживайтесь. Грудное молоко содержит вещество – ингибитор (подавитель) лактации. Оно накапливается в наполненной груди и снижает лактацию. Отток молока стимулирует железы.

69. Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, проведите тест на «мокрые пеленки». На сутки избавьте кроху от подгузников и подкладывайте только пеленку. Если ребенок мочится 6 и более раз в сутки, моча бесцветная или бледно-желтая, значит, молока ему хватает.

70. В возрасте 3-6 недель, 3; 7; 11 и 12 месяцев у ребенка возрастает потребность в пище в связи с ростом активности и организма. В это время может показаться, что грудного молока ему не хватает. Просто не прекращайте кормить грудь, и скоро железы «подстроятся» под новые потребности карапуза.

71. Вкус и запах лука, чеснока и других специй передается молоку, и малыш может отказаться от груди. Если кроха из-за этого не сосет грудь, дайте ему «одуматься» в течение 30-60 минут.

72. Чтобы поддержать грудь в форме, раз в 2-3 дня выполняйте упражнения для мышц груди.

  • Соедините ладони на уровне груди. Выпрямите спину и крепко-крепко прижмите основания ладоней друг к другу. Через секунду расслабьтесь. Повторите сжатие-расслабление еще 25 раз.
  • Возьмите себя за запястья, крепко удерживая руки в таком положении, растягивайте их, словно пытаетесь разорвать сцепление. Сделайте 25 повторов.
  • Этот аналог первого упражнения хорош тем, что задействует не только грудные мышцы, но и мускулы, поддерживающие плечевой сустав. Так же, как описано в 1-м упражнении, сжимайте ладони над головой. Сделайте 25 повторов.

73. Если у вас слишком много молока, давайте в одно кормление только одну грудь и не сцеживайте из нее остатки молока. Если другая в то же время слишком набухла, сцедите 10-15 мл (но не более), чтобы ослабить напряжение. В следующее кормление дайте ребенку ту грудь, которую сцеживали, и не прикладывайте к другой (которой кормили в прошлый раз).

74. Если ребенок минуту сосет, а затем отрывается от груди с плачем, это может указывать на то, что:

  • у малыша насморк, заложен нос;
  • болит горло;
  • болит голова;
  • болит живот (или у него колики);
  • воспаление во рту (молочница , режутся зубки);
  • вы чем-то мешаете ему сосать (дергаетесь, двигаетесь);
  • вы нервничаете, и это передается крохе;
  • молоко течет слишком сильно.

75. Запах ваших духов, дезодоранта или резкий запах пота может оттолкнуть ребенка от вас. В период вскармливания старайтесь не «поливаться» парфюмом и чаще принимать душ. Самый любимый и успокаивающий для маленького человечка – запах вашей кожи. Безусловно, чистой.

76. Вы уверены, что ребенок именно отказывается от груди? Ведь маленький человечек может просто:

  • долго «прицеливается» к соску, вертеть головой;
  • легко отвлекаться на посторонние звуки (движение, появление в комнате или уход другого человека) что характерно для возраста 4-8 месяцев.

77. Чтобы кроха не отказывался от груди, чаще держите его на руках; обеспечьте контакты «кожа к коже», «глаза в глаза»; спите вместе с ним и кормите его ночью; исключите соски-пустышки; пробуйте другие позы для кормления грудью .

78. Естественное вскармливание не оказывает отрицательное влияние на ваши интимные отношения с мужем. Скорее наоборот: многие мужчины считают процесс кормления грудью очень сексуальным. Но если вы прячетесь при этом от мужа, возможно, в ваших отношениях что-то не так. Обратитесь к семейному психологу!

79. Хорошим способом поддержания грудного вскармливания является одобрение со стороны мужа. Хорошо, если он будет говорить вам комплименты, когда вы кормите малыша; особенно если он будет акцентировать то, что вы красивы именно во время кормления и для него очень важно, что вы даете его ребенку именно грудное молоко. Если он сам не догадывается делать это, тактично «намекните».

80. Не позволяйте мужу негативно отзываться о вашей «раздавшейся» груди, сравнивать вас с «дойной буренкой». Это снижает ваш психологический настрой на грудное вскармливание, что неминуемо ведет к снижению лактации и отлучению от груди.

81. Отвергайте любые отрицательные высказывания о естественном вскармливании со стороны бабушек новорожденного. Особенно те, что снижают вашу уверенность в способности кормить грудью. Единственное, к чему стоит прислушиваться в этом плане, - это рассказы о том, как те долго кормили грудью и как они рады, что вы тоже можете давать крохе ваше молоко.

82. При подозрении на недостаток молока бабушки малыша должны лишь поддерживать вас. Не принимайте на веру фразы типа «Я тебя смесью (отваром, кашей, коровьим молоком и т.д.) вскормила – и ничего». Даже самые современные смеси не могут заменить крохе ваше молоко, а отвары, каши и тем более коровье молоко нанесут крохе, в его возрасте, только вред!

83. Физическое и эмоциональное переутомление может вызвать снижение лактации. Поэтому старайтесь 2-3 раза в неделю на 2-3 часа отлучаться из дома. Погуляйте, сходите в парикмахерскую, по магазинам, зайдите в гости к подруге, посетите театр, музей. Для успешного вскармливания необходима периодическая эмоциональная разрядка.

84. Нередко в пользу докорма высказываются педиатры в районных поликлиниках. Если врач не пытался выяснить причину снижения лактации и наладить ваше грудное вскармливание в течение, по крайней мере, 2 недель и сразу назначил докорм, назвав смеси 1-3 определенных марок… попрощайтесь с ним и выберите другого педиатра.

85. При наличии у вас лактации педиатр может назначать только лечебные смеси, которые дают по 30-50 г в конце кормления грудью молоком. На их упаковках указано, что смесь именно лечебная и не является заменителем грудного молока. Если врач неоправданно рекомендует докорм , он нарушает рекомендации ВОЗ.

86. Собираясь заняться фитнесом, надевайте бюстгальтер с максимальной степенью поддержки. Сейчас, когда вес каждой из молочных желез из-за лактации возрос, выше и риск появления растяжек и отвисания груди.

87. Наиболее подходящими видами спорта для кормящих матерей являются йога, пилатес, калланетик. Во время занятий пейте больше воды. Она поможет быстрее выводить из организма продукты метаболизма, «минуя» грудное молоко.

88. После ваших первых занятий фитнесом ребенок может начать отказываться от грудного молока, не спать после еды или мучиться от колик . Просто во время занятий из организма выводятся шлаки и токсины, способные попасть в молоко и вызвать колики. Снизьте нагрузки, и со временем состав молока придет в норму.

89. Интенсивные кардиотренировки вызывают усиление лактации. Ребенок не может высосать все молоко, и со временем оно начинает «перегорать». Это ведет к снижению и прекращению выработки молока, а также к изменению его вкуса и свойств. Не усердствуйте с тренировками и выберите более подходящий в этот период фитнес.

90. Если вы переехали (на дачу, или в другую квартиру), ребенок может чаще требовать грудь. Не отказывайте ему в этом в подобных обстоятельствах, поскольку ощущение вашей близости дает ему чувство безопасности, и он быстрее адаптируется.

91. Если летом вам не терпится искупаться в открытом водоеме, делайте это в большой реке или море. В стоячей воде прудов, озер, наполненных водой котлованов или небольших речек выше концентрация болезнетворных бактерий. Попав в млечный проток или в рот, они могут вызвать инфицирование (груди, кишечника, всего организма), и кормить грудью ребенка может быть опасно. Не купайтесь там, где есть водоплавающие птицы.

92. Планируя выйти на работу и перевести ребенка на кормление сцеженным молоком из бутылочки, запаситесь хорошим молокоотсосом, 3-5 бутылочками, пакетиками для хранения молока в замороженном состоянии. Соска для бутылочки должна иметь очень маленькое отверстие (1 или 3): так ребенок не разучится прикладывать усилия, чтобы «добыть» молоко. Иначе он больше не станет сосать вашу грудь.

93. Выйдя на работу, поначалу отлучайтесь из дома не более чем на половину рабочего дня. Переход на скармливание сцеженным молоком из бутылочки должен происходить постепенно. Это важно и для психики малыша (резкое отлучение от матери спровоцирует сильный стресс), и для лактации (естественное сосание груди ребенком поддерживает лактацию лучше сцеживания).

94. Сцеженное в бутылочку молоко храните в холодильнике. Через несколько часов стояния оно может разделиться на 2 слоя, всплывут «сливки». Это не значит, что молоко испортилось. Достаточно его встряхнуть, подогреть, и кроху можно кормить.

95. Для сохранности замороженного молока важно, в каких условиях оно было собрано. Поэтому перед сцеживанием вымойте горячей водой с мылом детали молокоотсоса, которых будет касаться грудь, соски, руки. Храните молоко в специальных одноразовых пластиковых пакетах для сцеженного молока.

96. Подогревайте сцеженное молоко только на водяной бане и не доводите его до кипения, иначе все полезные вещества разрушатся. Разогревать молоко в «микроволновке» опасно: при таком виде тепловой обработки в молоке образуются горячие точки, и ребенок может сильно обжечь рот и пищевод.

97. Обязательно сцеживайте молоко и на работе. Для этого берите с собой портативный ручной или электрический молокоотсос. Если вы не будите сцеживаться, молоко может «перегореть» и лактация прекратится.

98. При комнатной температуре (23-25 градусов С) сцеженное молоко может храниться 4-5 часов, в холодильнике (0 - +3) – 2 дня. В замороженном состоянии в морозильной камере однокамерного холодильника (-4 – 5 градусов С) оно сохраняется в течении 8 дней, в морозильной камере двухкамерного холодильника – 2 месяца. В морозильнике (-18 – 25 градусов С) молоко будет храниться – до 6 месяцев.

99. Вскармливать ребенка только грудным молоком нужно, по крайней мере, до 6-месячного возраста. Поэтому до этого времени не вводите в его рацион никаких других продуктов. Ребенок должен сосать грудь и стимулировать, таким образом, лактацию.

100. Задуматься об отмене кормлений грудью можно к 12-14 месяцам после родов. Отлучение пройдет незаметно, если вы грамотно вводили в меню ребенка продукты взрослого стола после 6-месячного возраста. Если непоседа продолжает часто просить грудь, это может быть признаком повышенной нервозности и гипервозбудимости вашего ребенка.

101. Лучшее лактогонное средство - «доминанта лактации» - это убежденность мамы в том, что она может кормить ребенка грудью, ее молоко самое лучшее и является идеальной и незаменимой пищей для крохи. Словом, главное – верить и знать!

Как помочь крохе привыкнуть к этой нелегкой и ответственной работе? Как сделать так, чтобы эта работа стала радостной и приятной и для малыша, и для его матери? Ответ на этот вопрос удивительно прост: поза матери и ребенка должна быть максимально удобной.

Для успешного кормления грудью чрезвычайно важно, чтобы молочные ходы в железе имели широкий просвет: это обеспечивает свободное отхождение молока, хорошее опорожнение груди и легкое сосание для малыша. Если же тело матери напряжено, если она испытывает неудобство, то это отвлекает ее, мешает сосредоточиться на кормлении. Кроме того, напряжение мышц тела вызывает рефлекторный спазм молочных ходов. В результате молоко из железы начинает выделяться скудно, и грудь опорожняется не полностью. Малыш нервничает, не получая питание в необходимом количестве, а грудь , не опорожняясь полностью, подвергается риску возникновения лактостаза (застоя молока).

Вот почему, начиная кормить малыша грудью , так важно знать о правильных позах, помогающих кормлению.

Позы кормления для малыша

Если ротик у ребенка закрыт, можно прикоснуться соском к уголку рта или ласково «пощекотать» пальцем верхнюю губку рядом с углом рта. Обычно в ответ на такое раздражение рот новорожденного рефлекторно открывается, и ребенок начинает искать ртом грудь . Это так называемый «поисковый рефлекс» новорожденного, облегчающий крохе первые кормления .

Когда ребенок широко откроет ротик, вы должны направить сосок в центр рта и быстрым движением руки прижать кроху к себе. Это важный момент: не нужно наклоняться к ребенку, выпячивать грудь , иначе во время кормления вы быстро утомитесь. Ребенок должен захватить сосок и ареолу в околососковый кружок.

Если ареола большая, то радиус захвата должен составить приблизительно 2-2,5 см. Губки малыша не должны быть подвернуты внутрь - они должны обхватывать грудь так, чтобы при этом была видна их красная кайма. Подбородок крохи должен соприкасаться с грудью , но не слишком плотно, а ровно настолько, чтобы это не препятствовало дыханию.

Если вам все же покажется, что крохе трудно дышать, подтяните к себе его ягодицы, немного изменив угол положения тела, или слегка нажмите большим пальцем на грудь , чтобы освободить носик. Если ребенок взял грудь неправильно или вам нужно освободить грудь по другой причине, следует аккуратно разжать десны ребенка, осторожно введя палец в уголок рта.

Не оставляйте своих попыток до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь правильно. При правильной позе заметно, что ребенок расслаблен делает медленные и глубокие сосательные движения, и вы слышите, как он глотает молоко. Вы не испытываете боли в области сосков .

Кормление лежа и сидя

Существует две основные позы для кормления грудью - сидя и лежа. Остановимся подробнее на каждой из них.

В положении лежа обычно прикладывают к груди новорожденных в первые дни после родов, когда матери трудно или нельзя сидеть. Подходит она также и для ночных кормлений. При этом способе прикладывания к груди мать должна лечь на бок, соответствующий той груди, к которой будет приложен ребенок. Под головой нужно разместить подушку такой высоты, чтобы голова не была приподнята слишком высоко. Подушка должна быть умеренно жесткой, чтобы обеспечивать хорошую опору для головы, шеи и верхнего плечевого пояса.

Малыша нужно положить рядом с собой на кровать, постелив предварительно на простыню детскую пеленку. Головку ребенка положите на плечо на уровне груди, придерживая его туловище полусогнутой рукой. Можно также положить ребенка на кровать, а свою руку убрать под голову. Другой рукой, противоположной той груди, к которой прикладывается малыш, нужно приподнять молочную железу, разместив ее в ладони, как в чаше, Большим и средним пальцами этой руки захватите сосок на границе ареолы с кожей груди и слегка придавите его, придав ему уплощенную форму параллельно губкам малыша После того как ребенок захватил сосок и начал активно сосать, нужно внимательно прислушаться к своим ощущениям. Обратите внимание на состояние мышц спины, шеи, рук - постарайтесь, чтобы все эти группы мышц были расслаблены. Если вы испытываете какое-либо неудобство, попросите кого-нибудь из находящихся рядом положить подушку рядом с той частью тела, в которой вы чувствуете напряжение. Например, можно разместить еще одну подушку под спиной или под той рукой, которая придерживает ребенка.

Положение сидя для подавляющего большинства матерей и их малышей является более удобным. После того как мать уже достаточно окрепла после родов, когда ей уже можно сидеть, лучше кормить ребенка сидя в кресле или в кресле-качалке.

Вариант 1. Сядьте в кресле, положив на подлокотник небольшую подушку со стороны той груди, которой будете кормить ребенка. Под ногу с той же стороны можно поставить маленькую скамеечку. Займите положение, максимально удобное для всего тела. Разместив локоть на подушке, лежащей на под-локотнике кресла, положите ребенка на предплечье так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе на уровне груди. Можно чуть-чуть развернуть малыша лицом к себе. Свободной рукой возьмите грудь в ладонь описанным выше способом и, слегка придерживая ее, дайте ребенку сосок .

Вариант 2. Предположим, вы хотите покормить ребенка правой грудью . Расположите ребенка на полусогнутой левой руке таким образом, чтобы его головка лежала в ладони. Правой рукой возьмите правую грудь и вложите ребенку в ротик. Если положить руку с ребенком на колени, то спина довольно сильно согнута, а это неудобно. Если на колени (под руку) положить подушку, то становится легче. В такой позе кисть одной руки тонко «управляет» грудью , а другая направляет головку ребенка и не дает ему сползать с ареолы на сосок .

Вариант 3. Поза с ребенком под мышкой особенно актуальна для женщин, перенесших кесарево сечение, так как ребенок находится в стороне от шва. Она также идеально подходит для активных младенцев, которые двигают ножками во время кормления, а также для недоношенных или для тех детей, которые испытывают сложности при захвате ареолы.

Вам следует расположиться сидя на кровати или широком кресле с большим подлокотником. Рядом с собой с той стороны, к которой вы собираетесь приложить малыша, положите подушку или расположите небольшую подушку на широком подлокотнике. На подушку положите малыша - получится, что он лежит у вас под мышкой. Головка малыша располагается на вашей ладони, спинка - на предплечье, ножки - за вашей спиной, а рукой, которой вы держите ребенка, вы прижимаете к себе его бедра. Одной рукой вы придерживаете малыша, а другой даете ему грудь .

Какую бы позу вы ни использовали, обратите внимание на то, чтобы не было выраженных искривлений позвоночника ребенка - он должен лежать прямо. Обеспечить это можно при помощи той руки, которая придерживает тело ребенка. Следите за этим моментом. Это важно потому, что в костных каналах, расположенных по обе стороны позвоночного столба, проходят крупные артерии, питающие как спинной, так и головной мозг. Из-за несовершенства связочного аппарата позвоночного столба новорожденного эти артерии весьма уязвимы. Чрезмерное или длительное сгибание позвоночного столба вызывает рефлекторный спазм артерий, что ухудшает кровообращение в головном и спинном мозге малыша.

Как кормить ребенка в общественных местах?

Если малыш плачет и самой вероятной причиной его недовольства является голод, то кормить ребенка можно и нужно в том месте, где вы находитесь. Перед кормлением протрите руки влажной салфеткой, которая должна быть всегда под рукой у молодой мамы. Кроме этого, для таких кормлений вам пригодятся прокладки для груди и сухие салфетки - эти предметы тоже нужно носить с собой. Нужно найти относительно безлюдное место, где можно присесть, если такое место найти сложно, то можно просто отвернуться от окружающих. Пригодится специальная одежда для кормящих мам, которая дает возможность легко обнажить грудь . Обычно у людей хватает такта, чтобы не мешать вам своим приближением. Если же нет - пусть это останется их собственной проблемой. Наберитесь здорового безразличия, и - приятного аппетита вашему малышу!

Кормя ребенка грудью , смотрите на него, находитесь с ним в контакте - телесном и зрительном. Эти моменты близости матери с малышом становятся первыми драгоценными минутами и часами общения, формирующими психику ребенка. Используйте их полностью и с радостью!

Грудное вскармливание – это целая наука, которую молодым мамочкам приходится осваивать в считанные дни. От качества усвоенного материала зависит то, чем малыш будет питаться в ближайший год. Правильно налаженное грудное вскармливание (ГВ) позволит получить ребенку ценное и невероятно полезное грудное молоко, избавит мамочку от застоев, лактостазов и маститов, сделает процесс материнства приятным и спокойным. Если с самого начала не понять принципы ГВ, это может обернуться неврозом, плохим сном, проблемами с молочной железой, и в итоге – искусственным вскармливанием. Которое, кстати, тянет за собой немало вопросов, ведь ребенку подойдет не каждая смесь, подбирать нужный продукт нужно экспериментальным способом, что приводит к дополнительным проблемам со здоровьем и финансовым затратам. Именно поэтому нужно с самого начала материнства настроиться на грудное вскармливание, поговорить с врачами, опытными подругами, пригласить консультанта по ГВ. Все они помогут наладить этот естественный процесс, и тогда кормление будет приносить удовольствие вам и вашему ребенку.

В процессе налаживания ГВ очень остро стоит вопрос о времени кормления. Относительно этого есть два мнения – кормить ребенка по требованию или по часам. Еще пару десятков лет назад наши мамы кормили в роддомах нас строго в определенные часы, в другое время ребенка даже рядом с мамой не было. Сегодня Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить ребенка по требованию – то есть, тогда, когда он этого захочет. Каждый из способов кормления имеет свои преимущества и недостатки, и только от вас зависит, что выберите вы для своего малыша.

Кормление по требованию

Это наиболее правильный, здоровый и естественный способ кормления. Даже животные кормят своих детенышей тогда, когда малыши этого захотят. Особенно это важно в первые дни после родов – когда из груди выделяется только молозиво. Не стоит переживать – молозива вполне хватает ребенку, оно выполняет важную функцию – заселяет кишечник крохи полезными бактериями, запускает пищеварение. Уже через 3-5 дней после родов приходит полноценное грудное молоко. В первый месяц очень важно кормить ребенка по требованию, то есть, тогда, когда малыш заплачет. Ведь именно в этот период организм перестраивается, определяет, сколько молока нужно ребенку. Вот некоторые советы и рекомендации относительно кормления по требованию.

Давать малышу грудь нужно при любом беспокойстве – это не только насытит малыша, но и увеличит выработку молока, ведь чем больше малыш прикладывается к груди, тем больше нальется грудь в следующий раз. Кормление по требованию – это главный способ увеличить количество молока.

Грудь для ребенка – это не только питание, но успокоение, единение с матерью, защита. Кормление по требованию позволяет получить все эти прекрасные чувства в любое время, когда малыш этого захочет, когда у него болит животик, он замерз или просто заскучал.

Кормление по требованию защитит мать от мастита, ведь в короткие промежутки времени молоко просто не успевает застаиваться.
Доказано, что ребенок, который получает грудь в любое время, меньше страдает от коликов и газов, так как не испытывает сильного чувства голода и не переедает после долгих «голодных» промежутков.

Если вы кормите ребенка в любое необходимое для него время, лучше практиковать совместный сон.

За один раз старайтесь кормить ребенка одной грудью от начала и до конца. Дело в том, что переднее молоко более жидкое, его легче высасывать, для малыша это питье. А вот заднее молоко, которое высасывать сложнее, более жирное, его считают питанием.

У ребенка, которого кормят по требованию, не возникает таких вредных привычек, как сосание пальцев, кулачков и т.д. Если вы даете ребенку грудь всегда, он не привыкает к пустышке, рефлекс сосания полностью удовлетворяется.

Частое кормление спасает в период болезни ребенка. Во-первых, это восполнение жидкости, что так необходимо при температуре или отравлении. Во-вторых, малыш успокаивается, легче переносит дискомфорт при прорезывании зубок и коликах. В-третьих, грудное молоко содержит иммуноглобулины, которые формируют иммунитет крохи и защищают его от вирусов.

Психологи утверждают, что дети, вскормленные по требованию, вырастают более спокойными и уверенными в себе. Ведь они с раннего детства знают, что мама всегда рядом и придет на помощь при необходимости, защитит и успокоит. А это очень важно для развития будущей личности.

Кормление по часам

Данный способ предполагает строгий режим кормления – через определенный промежуток времени. Вспомните советские времена – ночью детей не кормили уже с роддома, последнее кормление было в 12:00, а первое утром в 6:00. То есть, у новорожденных детей был огромный промежуток времени без питания – 6 часов. Каковы особенности и преимущества кормления по часам, попробуем разобраться.

Кормление по часам можно осуществлять только на второй или третий месяц жизни ребенка, когда лактация наладится. Если с рождения кормить ребенка по графику, выдерживая длинные промежутки без сосания, количество молока может резко сократиться за ненадобностью. Если вы не хотите кормить ребенка именно сейчас, лучше сцедить молоко, чтобы не потерять его.

Кормление по часам позволяет матери спать ночью. Это весьма сомнительный плюс, ведь стимуляция лактации особенно интенсивно проходит в под утреннее время с 3 до 8 часов утра. Если в это время грудь не сосать, гормон окситоцин не вырабатывается, молока с каждым разом будет все меньше.

Малышей первых месяцев жизни нужно кормить через каждые 2-2,5 часа, не больше. Желудок у ребенка этого возраста очень мал, питаться малыш должен часто. С возрастом этот интервал можно увеличивать до 3-4 часов.

Кормление по часам делает жизнь мамы более понятной и простой, так как мама может планировать свой день, оставлять дела на определенное время и даже отлучаться из дома, если за малышом кто-то присмотрит.

Некоторые мамы выбирают что-то среднее между кормлением по часам и кормлением по требованию. Если вы прислушаетесь к организму своего малыша, то заметите, что ребенок просит есть примерно через равные промежутки времени, вы сможете ориентироваться на это время и жизнь будет подчиняться определенному режиму.

Но помните, что в некоторых случаях кормление по часам строго противопоказано. Во-первых, это первые 2-3 недели жизни крохи. Во-вторых, у женщины через каждые 2-3 месяца развивается лактационный криз, когда молока не хватает, ведь малыш быстро растет. В эти моменты нужно давать малышу грудь как можно чаще, чтобы «нарастить» количество вырабатываемого молока. В-третьих, нужно отказаться от режима, если вы видите, что ребенок действительно хочет есть. Если малыш плачет, вы взяли его на руки, покачали, а ребенок ищет ротиком грудь и не перестает плакать – скорее всего, он голоден. Значит, в прошлое кормление кроха не наелся или срыгнул, в общем, нужно откинуть все правила и покормить ребенка снова.

Нужно ли будить ребенка для кормления?

Многие мамочки задаются вопросом, стоит ли кормить малыша, если он спит долгое время, не просыпается и не просит грудь? Здоровый организм новорожденного ребенка не может спать более пяти часов подряд без питания, об этом говорят врачи. Поэтому ребенок, который спит дольше указанного времени не просыпаясь, встречается очень редко. Это не касается искусственников – сытная смесь позволяет держаться без питания гораздо дольше, чем грудное молоко.

Чтобы ответить на беспокоящий вопрос, нужно знать, сколько спит ребенок. Если малыш спит более пяти часов, его следует обязательно разбудить – потихоньку растормошить поглаживаниями и прикосновениями. Если малыш маловесный или недоношенный, его стоит будить обязательно, не более чем через три часа. Такие дети нуждаются в усиленном питании, чтобы быстро окрепнуть и набрать вес, долгий сон может быть обусловлен слабостью, не кормить таких деток нельзя. Также нужно обязательно будить ребенка для кормления, если длительный сон был вызван приемом некоторых препаратов.

Кормление – процесс вполне понятный и интуитивный. Любящая и заботливая мама уже через несколько дней жизни крохи может понять, что ребенок плачет именно от голода. Любите своего малыша, кормите его, когда он этого захочет, не выжидайте искусственные промежутки времени. И тогда ребенок будет хорошо расти и развиваться.

Видео: как часто нужно кормить малыша грудью

Что еще почитать