Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному? Физические упражнения после инсульта

Реабилитация после инсульта подразумевает выполнение восстановительных мероприятий в комплексе – медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажей и нетрадиционных методик воздействия на нервные клетки. Лечебная физкультура (ЛФК) после инсульта занимает во всем этом списке предопределяющее место, так как путем физического воздействия на атрофированные мышцы может заставить «работать» обездвиженные конечности, речевой аппарат, зрительные органы. Условием эффективности восстановительного процесса при этом является рациональное распределение нагрузки на мышцы и регулярное выполнение рекомендованных лечащим врачом упражнений.

Роль ЛФК в восстановлении больного

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью программы по восстановлению после . Ее польза заключается в следующем:

• возможность восстановления подвижности суставов конечностей и возврата в норму напряженных мышц;
• предупреждение появления таких осложнений, как пролежни на спине, ягодицах и ступнях у лежачих больных;
• возврат чувствительности и подвижности парализованных конечностей;
• снятие мышечного гипертонуса и предупреждение образования контрактур;
• устранение нарушений речи путем воздействиям на мимические и языковые мышцы;
• восстановление моторики рук, навыков письма и рисования;
• улучшение зрения;
• восстановление работы всего организма.

Для эффективности ЛФК после инсульта физические упражнения необходимо комбинировать с другими методиками восстановления – , приемом медикаментов, физиотерапией, мероприятиями по социальной и психологической адаптации.

Восстановительный постинсультный период начинается через 3-4 дня после приступа с выполнения пассивной гимнастики. Медицинский персонал или обученные родственники выполняют упражнения вместо больного, прилагая собственные усилия для возврата чувствительности и силы в конечностях.

Пассивная ЛФК начинается с массажа, который включает в себя следующие манипуляции:

• поглаживающие движения по кругу;
• воздействие на мышечные ткани, начиная с верхнего отдела спины и заканчивая ногами;
• постукивание по спине;
• воздействие на мышцы груди – от грудной клетки к области подмышечных впадин;
• массирование рук от плечевого сустава к пальцам, и ног от ягодиц к ступне.

Первоначально массируется здоровая сторона тела, затем – пораженная инсультом.

Пассивная гимнастика может выполняться как в лечебном учреждении, так и на дому. Для этого до 3-х раз в день в течение получаса медработник или ухаживающий за больным человек помогает выполнять следующие упражнения:

• разработка руки – сгибание пальцев с последующим разгибанием, вращение кисти, сгибание-разгибание локтевого сустава, подъем и опускание плеча;
• разработка парализованной ноги – сгибание с последующим разгибанием пальцев, круговое вращение стоп, изгиб ноги в колене и тазобедренном суставе;
• восстановление моторики и хватательного рефлекса – округлый предмет помещается в пораженную руку больного;
• разработка конечностей в подвешенном состоянии – подвешенной на полотенце ногой или рукой выполняют вращательные и маятниковые движения.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

К активной ЛФК после инсульта, когда больной начинает выполнять гимнастику самостоятельно, переходят после рекомендации доктора. Вначале уклон делается на упражнения в лежачем положении, затем к ним подключают разработку конечностей сидя. При уверенном выполнении описанных упражнений пациенту разрешают заниматься лечебной физкультурой стоя.

Упражнения в положении лежа

1. Распрямление пораженной конечности – с усилием конечность в суставах распрямляется насколько это возможно (рука – в локтевом суставе и запястье, нога – в колене) и фиксируется на полчаса с помощью шины.
2. Повороты головы – медленно голову поворачивают вначале влево, затем – вправо, при этом взгляд фиксируют перед собой.
3. Сгибание и разгибание конечностей – в ровном положении на спине вначале сгибают в локте руку, фиксируют ее на несколько секунд, потом разгибают в исходное положение. Аналогичное упражнение выполняется и с ногами при сгибе их в коленном суставе.
4. Сгибание пальцев руки в кулак – упражнение выполняется до 10 раз за подход попеременно обеими руками, вначале – больной, затем – здоровой.
5. Подтягивание туловища – лежа на спине необходимо взяться обеими руками за спинку кровати и подтянуться к ней, как будто на турнике. Ноги при этом должны быть максимально выпрямлены, а носки – вытянуты.
6. Скольжение ног – лежа на спине с выпрямленными ногами нужно сгибать их в коленях и подтягивать к себе, при этом ступни не должны отрываться от кровати.

Упражнения в положении сидя

1. Вращение головой в стороны и наклоны.
2. Махи ногами – в положении сидя на твердой поверхности с вытянутыми ногами необходимо не спеша приподнимать вначале одну конечность, затем – другую.
3. Сведение лопаток – сидя с выпрямленными ногами нужно на вдохе завести руки за спину, сцепить их в замок на несколько секунд и затем медленно вернуться в первоначальное положение на выдохе.
4. Упражнение с гимнастической палкой – сидя на стуле, спортивное снаряжение обхватывают обеими руками и упираются им в пол. Равномерно дыша, необходимо раскачивать тело в разные стороны, опираясь при этом на палку.
5. Перебрасывание теннисного мячика из одной руки в другую.

Упражнения в положении стоя

1. Поднятие ног – рукой опираясь на спинку стула, необходимо поочередно поднимать ноги и ставить их на стул, после чего возвращаться в исходное положение.
2. Отведение ноги в сторону – в том же положении вначале одна нога отводится в сторону и фиксируется на 3-5 секунд, потом – другая.
3. Поднятие рук – расположив ноги на уровне плеч, нужно руки на вдохе медленно поднять вверх, сцепить их в замок над головой, после чего на выдохе опустить вниз.
4. Повороты туловища – стоя с разведенными в стороны руками выполняются повороты туловища вначале в одну сторону, затем – в другую.
5. Наклоны – в положении руки на поясе, а ноги – на ширине плеч, необходимо вдохнуть, наклонить вперед, задержаться на 3-5 секунд и затем с выдохом разогнуться.
6. Приседания – стоя с прямой спиной необходимо вдохнуть, вытянуть перед собой руки и на выдохе присесть. После этого в сидячем положении вдохнуть и после вставания выдохнуть.
7. Ходьба на месте – упражнение выполняется в течение 20 секунд, после чего требуется перерыв для восстановления дыхания.

При зрительных расстройствах, вызванных инсультом мозга, пациенту назначают медикаментозное лечение и выполнение ЛФК. Программа составляется индивидуально под каждого пациента, однако существует ряд базовых упражнений для глаз, подходящих для каждого из них:

1. «Нажатие ладонью». Глаза прикрывают ладонями, после чего выполняют несколько глубоких вдохов через нос и выдохов через рот. Далее ладонями несильно надавливают вначале на верхнюю, а затем и нижнюю часть глазницы. На начальном этапе упражнение выполняют 3-5 раз, постепенно увеличивая количество до 15-ти повторов.
2. «Зажмуривание». Оба глаза сильно зажмуривают, задерживают положение до 5-ти секунд, после чего резко расслабляют глазные мышцы.
3. «Массирование глазных яблок». Закрытые глаза массируют пальцами по кругу сквозь веки, при этом надавливания должны быть легкими.
4. «Упражнение с карандашом». Карандаш располагают перед глазами, после чего начинают двигать им по кругу, в разные стороны, приближая и удаляя его. При выполнении этого упражнения голова должна оставаться неподвижной.

Обязательными упражнениями при восстановлении зрения после инсульта являются движения глазами – влево и вправо, скос по диагонали, вверх и вниз, по кругу, сведение зрачков к переносице.

ЛФК для ног после инсульта

1. Движения пальцами – сгибание, разгибание, перебирание.
2. Отведение ноги – в положении лежа нога скользит по поверхности в сторону, при этом руки должны быть расположены вдоль туловища. При выполнении упражнения стоя используется стул вместо опоры, а нога при выпрямленной спине отводится вверх и сторону.
3. Подтягивание носков – носочки необходимо максимально подтягивать к себе, упираясь пятками в твердую поверхность.
4. Сгибание ног в коленях – выполняется во всех положениях тела.
5. Поднятие пяток – сидя на стуле, больной поднимает пятки, акцентируя таким способом силу тяжести на носочки. После нахождения в таком положении 10-15 секунд нужно вернуть ноги в исходное положение и упереться пятками в пол.
6. Прыжки – в течение минуты необходимо выполнять подпрыгивания вверх.

Артикуляция и речь

Для восстановления речи и артикуляции пациенту, перенесшему инсульт, необходимо с первых дней после приступа выполнять упражнения, которые для здорового человека могут показаться слишком простыми:

1. «Улыбка». Широко улыбнуться, обнажив как можно больше зубов, задержаться в таком положении на 5-10 секунд, после чего сомкнуть губы.
2. «Качели». Высунуть язык изо рта, поднять вверх и попытаться дотянуться им до кончика носа. После этого опустить язык вниз, стараясь дотянуться им до подбородка.
3. «Лопатка». Высунуть язык насколько это возможно, при этом его кончик опустить вниз. В таком положении задержаться на 7-10 секунд.
4. «Трубочка». Губы сворачивают в трубочку и максимально вытягивают вперед.
5. «Желобок». Язык высовывают наружу и сворачивают его в виде желоба на 5-10 секунд.
6. «Покусывание». Губы поочередно прикусывают зубами – сначала верхнюю, приподнимая нижнюю челюсть вверх, затем – наоборот.

В программу ЛФК, восстанавливающей речь и артикуляцию после инсульта, также входит проговаривание букв алфавита, слов (от простых к сложным) и скороговорок.

После того, как пациент пришел в себя и его основные системы жизнедеятельности начинают стабильно работать, ему необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Регулярная тренировка дыхательной системы позволит укрепить ее, нормализовать работу легких и устранить застойные процессы, а также снизить гипертонус лицевых мышц.

Перед началом тренировки необходимо сесть, облокотиться о твердую поверхность, ногами упереться в пол или вытянуть их на кровати, а руки положить на колени. Упражнения выполняются от 4 до 8 повторов в зависимости от самочувствия пациента.

Упражнение № 1.

Руки разведены в стороны. На входе через нос наклон вперед, сведение рук в виде обнимания себя за плечи. После задержки в таком положении на несколько секунд руки разводятся в исходное положение, при этом выдох осуществляется через рот.

Упражнение № 2.

Ладони располагаются на бедрах в первой их трети. На вдохе через нос руки выпрямляются в локтях, грудная клетка подтягивается вверх. Через несколько секунд осуществляется выдох через рот, руки расслабляются и туловище наклоняется вперед.

Упражнение № 3.

Ладони располагаются на поясе. На вдохе через нос ладони скользят по поясу и смыкаются перед туловищем тыльной частью как можно плотней друг к другу, после чего опускаются в таком положении вниз. Подбородок в этот момент должен быть прижат к грудной клетке. На выдохе через рот руки максимально отводятся за спину, а голова поднимается вверх.

При выполнении дыхательной гимнастики глаза должны быть открыты. В случае появления головокружения, одышки или тошноты занятия следует прекратить, а дальнейшие действия – согласовать с врачом.

Для эффективности и скорости восстановления функций движения после инсульта используются следующие тренажеры:

• Ходунки – простейший тренажер, используемый для восстановления функции ходьбы.
• Велотренажер – необходим для восстановления функций движения нижних конечностей, укрепления сердечнососудистой системы и оздоровления организма в целом.
• Тренажер «Бутон» – применяется для разработки руки, восстановления хватательного рефлекса, функции «сжимания – разжимания».
• Тренажер «Шагоног» – помогает укрепить мышечные ткани ног у лежачих больных.
• Вертикализатор – помогает восстановить работу вестибулярного аппарата, придавая вертикальное положение телу.
• Роботизированные тренажеры – машины, запрограммированные под выполнение команд мозга частями тела.
• Степ-платформа – способствует восстановлению функции ходьбы по лестнице и укреплению икроножных мышц.

Прежде чем использовать какой-либо тренажер, необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист может рекомендовать эффективную модель и степень нагрузки на организм с учетом характера нарушений двигательных функций.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Несмотря на эффективность применения ЛФК в восстановительном периоде после инсульта, существует ряд патологических состояний, при которых занятия противопоказаны:

При наличии в анамнезе описанных заболеваний лечащий врач составляет индивидуальную программу, подбирая щадящие упражнения по восстановлению двигательных функций. В случае проявления острых состояний (например, высокой температуры или гипертонического криза) необходимо дождаться нормализации самочувствия и только после этого приступать к лечебной физкультуре.

ЛФК после инсульта является важнейшим этапом восстановительного периода. Определенные физические нагрузки необходимы для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов, снижения застоя крови в тканях. Сам по себе курс приема медикаментозных препаратов не способен привести к подобным результатам. Поэтому для того, чтобы больной вернулся к нормальному образу жизни, он и его близкие должны приложить немало усилий и терпения. Только путем ежедневного выполнения лечебных упражнений в сочетании с медикаментозным лечением можно добиться восстановления функций организма.

Все о восстановительном периоде

ЛФК после инсульта приносит удивительный эффект. За счет каждого выполненного движения в парализованных конечностях разгоняется кровь, что не позволяет ей застаиваться. Помимо этого, нельзя не упомянуть, что лечебная гимнастика способствует восстановлению мышечной памяти.

Первое время после инсульта пациент получает лечение в условиях стационара, где выполнение физических упражнений контролируется специалистами. После выписки из больницы уход за больным и все необходимое для восстановления функций его организма берут на себя близкие. Родные должны запомнить несколько основных рекомендаций:

1. При ишемическом инсульте особенно важно периодически менять положение тела больного — таким образом удастся предотвратить такие неприятные образования, как пролежни.
2. Спустя пару недель можно начать выполнение пассивных нагрузок, где основным является участие ухаживающего за больным человека. Главная его задача при этом заключается в расслаблении мышц и их подготовке к более серьезным нагрузкам.
3. Сразу после первых результатов (например, движения парализованной руки или ноги) можно начать активные занятия. Для начала это восстановительные упражнения для рук и ног, которые делаются прямо в кровати, далее – попытки встать на ноги и, наконец, медленные прогулки.

Лечебная физкультура после инсульта требует серьезного подхода. Ежедневно на выполнение упражнений необходимо уделять не менее 3 часов (периодически делая перерывы).

Приведенная в качестве примера восстановительная гимнастика после инсульта рассчитана на общий случай. При этом важно понимать, что расчет интенсивности должен быть индивидуальным для каждого больного и определять его должен только специалист.

Выполнение массажа и пассивных нагрузок

Как уже было сказано, восстановительные упражнения при инсульте должны начинаться только после определенной подготовки больного. Подготовить мышцы удается с помощью массажных процедур, которые также требуют соблюдения некоторых правил:

1. Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо позаботиться о разогреве крови, для вызова ее притока делаются мягкие круговые движения.
2. Массируя пораженную руку, следует начинать с кисти, постепенно переходя к плечу. Массаж ног начинается со стоп, а заканчивается областью бедер.
3. Массируя спину больного, можно выполнять более резкие движения. При этом помните, что, пощипывая и постукивая пораженные части тела, нельзя применять силу.
4. Для разминки груди хорошо подходят круговые движения с легкими надавливаниями.

Второй этап физических занятий

Как вы помните, в комплекс упражнений входит несколько этапов. Итак, после подготовки тела больного можно приступить к выполнению пассивной ЛФК при инсульте:

1. С целью восстановления двигательной памяти конечностей выполняется упражнение на сгибание и разгибание. Для этого больного следует уложить на спину, слегка приподнятую ногу необходимо согнуть в области сустава таким образом, чтобы, скользя по простыни, она вернулась в исходное положение (т.е. разогнулась).
2. Для выполнения следующего упражнения потребуется специальный «тренажер». Сделать его можно самостоятельно, сшив широкую (напоминающую по своей ширине эластичный бинт) бельевую резинку. Сшитое кольцо должно совпадать с диаметром ног. Для работы с таким тренажером наденьте его на ноги больного и начинайте поднимать его вверх, при этом необходимо массировать ноги. Аналогичное упражнение выполняется с руками. Подняв их с помощью резинки, попросите больного сделать попытки согнуть и разогнуть их в области лучезапястного сустава.
3. Следующее упражнение отлично подходит для самостоятельного выполнения. С помощью полотенца или ленты подвесьте пораженную конечность больного таким образом, чтобы он мог двигать ей в разные стороны и по возможности выполнять вращательные движения.

Нельзя забывать, что в лечебной гимнастике главное — систематичность, поэтому время, которое вы ей уделяете, должно составлять не менее 30 минут (два раза в день на первом этапе реабилитации и три раза, когда больной немного окрепнет).

Немного о мыслительной физкультуре

Как известно, в управлении конечностями человек многим обязан мышечной памяти. С целью оказать воздействие на восстановление нервных клеток головного мозга необходим многократный повтор команд. В том случае если этот этап тяжело поддается освоению, озвучивать команды должны близкие. Просите больного, чтобы он пытался их повторить.

Упражнения после инсульта для больных, которые научились сидеть

Вновь научиться сидеть после инсульта не так уж просто, освоение этого этапа занимает длительное время. Результаты обычно становятся заметны не ранее чем на третью неделю восстановительного периода. Для больных, которые уже добились такого успеха, существует специальный комплекс упражнений в положении сидя:

1. Первое упражнение направлено на работу с глазными мышцами. Начав с выполнения движений глазными яблоками вверх-вниз, больной должен перейти к движениям вправо-влево, затем по диагонали. Очень эффективно чередование открытых и закрытых век. Такие упражнения не только укрепляют мышечную память, но и способствуют нормализации артериального давления. Для снятия напряжения после такой гимнастики больной должен как можно сильнее зажмуриться и открыть веки, повторяя действие около 10 раз.
2. На следующем этапе попросите больного приступить к вращению головой, это упражнение очень полезно для шеи. Направление движений следует чередовать. При этом очень важно не делать резких движений, а стараться ограничиться медленным темпом.
3. При поражении только одной стороны тела в комплекс занятий следует включить упражнения на симметричные движения. Лежа на спине, больной может делать попытки одновременного вращения или поднятия обеих рук.
4. С целью развить моторику пальцев необходимо позаботиться о выполнении больным хватательных движений. Для этого неплохо подходит набор эспандеров, которые имеют различную плотность.
5. Работать следует и над ступнями. Упражнения подразумевают вытягивание и сокращение их на себя. По возможности больной должен стремиться к тому, чтобы движения ступнями были симметричными.

Освоив такие базовые упражнения в сидячем положении, больной может приступить к выполнению более серьезных вариантов ЛФК. Попросите его сделать попытки самостоятельно приподняться, опираясь при этом на спинку кровати и ремень. Особое внимание следует уделить упражнению на подъем конечностей (для первых нескольких занятий достаточно 3-5 раз).

Очень важно знать, какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Инсульт случается при кровоизлиянии в головной мозг или при закупорке кровеносных сосудов мозга.

Лечение инсульта — это длительный и сложный процесс. При инсульте у больного происходит паралич конечностей, то есть человек просто не может двигаться. Восстановить функции конечностей можно при помощи упражнений после инсульта в домашних условиях. Лечебную физкультуру должен назначать врач. Доктор разрабатывает целую систему эффективного лечения. Но упражнения можно выполнять дома. Если человек полностью неподвижен, то тренировки должны проводить другие люди. Комплекс для неподвижных людей:

1. Сгибание руки в локте.
2. Вращение кисти.
3. Сгибание ноги в колене.
4. Сжимание кулака.
5. Работа со стопами (вращение, выпрямление, натягивание, массаж).
6. Пальчиковая гимнастика. Она стимулирует дальнейшее восстановление двигательных функций.

Важным фактором выздоровления является регулярность занятий. Гимнастику требуется проводить как минимум 3 раза в день. Также больному необходим свежий воздух: каждый день пациенту рекомендуется организовывать прогулки, а комнату нужно регулярно проветривать.

Тяжелобольной фактически все время проводит в кровати. Позаботьтесь, чтобы ему было удобно. Матрас должен быть жестким и ровным. Следите, чтобы не образовывались пролежни.

Подготовка к физкультуре

Перед началом занятий необходимо разогреться. Тепло уменьшает мышечную скованность и понижает болевой порог. Можно принять ванну или теплый душ. Популярным и эффективным способом разогревания является грелка.

Пассивная гимнастика

С первых недель после инсульта уже можно приступать к занятиям. Первые 2 недели больные соблюдают строгий постельный режим. Гимнастику начинают с простых восстановительных упражнений пассивного типа, постепенно увеличивая нагрузки. Родные и доктора должны помогать пациенту проводить данный комплекс. Упражнения пассивного типа проводятся лежа. Вот некоторые из них:

1. Над кроватью необходимо повесить полотенце, затем следует положить на него руку. Периодически руку нужно сгибать и разгибать. Также неподвижную руку следует отводить в сторону в течение 30 минут с небольшими перерывами.
2. Попеременное сгибание ног. Это поможет восстановить функции нижних конечностей.
3. Упражнение с резиновым кольцом (его можно сделать самостоятельно). Кольцо надевается на обе ноги. Дальше передвигайте резинку. Полезным занятием будет поочередное поднимание ног.
4. Согнутую верхнюю конечность разогнуть от пальцев и прикрепить к твердой доске. Так руку нужно закрепить на полчаса или даже дольше.
5. Упражнение для мышц ног. Под колени кладем валик, со временем толщину валика увеличиваем.
6. Глазная гимнастика. Двигать глазами по кругу и в стороны. Повторять 10 раз при закрытых и открытых веках.
7. Еще одна глазная тренировка: сильно сжимать и разжимать веки.

Активная лечебная гимнастика

Когда пациент чувствует себя лучше и у него появились первые мышечные реакции, тогда можно приступать к активному комплексу занятий. Лечебная физкультура должна сопровождаться специальными процедурами и массажем. Первые упражнения активного типа тоже могут быть в положении лежа. Со временем пациент переходит в позу сидя.

Начальная активная лечебная физкультура:

1. Вращение, повороты головы, фиксация взгляда.
2. Глазная тренировка: движения глазами, прищуривание.
3. Схватиться руками за спинку кровати и попытаться подтянуться.
4. Повороты туловища в стороны.
5. Подъем таза (пятки упираются в кровать)
6. Тренируйте пальцы: барабаньте по столу, делайте «шпагат», разводите и сжимайте кулаки.

Упражнения сидя проводятся для восстановления движения рук, подготовки нижних конечностей к ходьбе, укрепления спины. Занятия в сидячем положении:

1. Примите положение сидя в кровати, откиньтесь на подушку. Руками схватитесь за края постели, выпрямите ноги. Далее немного прогнитесь, поверните голову и вдохните. Потом опустите туловище в исходное положение и выдохните. Упражнение делайте медленно. Повторите 5 — 7 раз.
2. Находясь в постели, поочередно медленно поднимайте ноги (по 3 — 5 раз каждую). Вскоре можно усложнить упражнение: под ногой делайте хлопок.
3. Под спину положите подушку. Сгибаете ногу, подтягиваете ее к груди и обхватываете колено руками. В таком положении задержите дыхание на несколько секунд и медленно выдохните.
4. Руки отведите назад. Постарайтесь приблизить лопатки одна к другой. Голову отклоняйте назад. Физкультуру сопровождайте правильным дыханием.

Пройдя комплекс занятий лежа и сидя, можно начинать активную физкультуру стоя:

1. Положите на стол маленькую коробочку. Поднимайте вещь и кладите назад. Потом усложните задание и положите коробочку на пол. Повторите действия.
2. Встаньте ровно и опустите руки вдоль тела. Поднимите руки вверх и попытайтесь подтянуться.
3. Поворачивайтесь вправо и влево, держа руки на поясе.
4. Делайте наклоны корпуса вперед и назад.
5. Приседайте. Сначала по чуть-чуть, постепенно увеличивая глубину приседания.
6. Складывайте руки в кулак и отводите от туловища.
7. Руками выполняйте упражнение ножницы.
8. Делайте махи ногой, можно дополнить хлопками под бедром во время взмаха.
9. Ходьба на месте.

Ходьба занимает особенное место в комплексе лечебной физкультуры. Сначала можно пробовать приподниматься с помощью веревки, привязанной к кровати. Сидеть можно по 2 — 3 минуты. Дальше пробуйте опускать ноги с постели. Потом катайте валик, регулярно делайте массаж конечностей. Первые шаги по квартире совершайте, держась за стенку, потом ходите с помощью палочки. После каждого такого похода конечности будут болеть. Но нужно преодолевать боль, чтобы в будущем восстановить двигательные функции.

Физкультуру нужно проводить каждый день по несколько раз. Тренируйтесь медленно и обязательно следите за дыханием. Тренировка должна войти в привычку и стать неотъемлемой частью жизни.

Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Для этого сядьте в кресло или прилягте на спину. Поочередно закрывайте ноздри. Одной ноздрей вдыхайте, а другой выдыхайте. Дышите долго, пока есть силы. В этом и заключается суть такой физкультуры. Очень скоро в груди будет чувствоваться тепло и легкое покалывание. Это значит, что гимнастика действует. Через месяц пресс станет более упругим.

Существует такой тип занятий, как калмыцкая йога. Этот комплекс направлен на борьбу с нарушениями мозгового кровообращения. Его проводят в домашних условиях не только после инсульта, но и при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. Заниматься нужно каждый день.

Обычно курс йоги длится 2 — 3 года. Основы калмыцкой йоги заключаются в приседании с задержкой дыхания и наклонении туловища параллельно полу. Делайте по 30 — 50 приседаний несколько раз в день.

«Мысленная» гимнастика

Важно проводить не только физические занятия, но и мысленные. «Мысленная» тренировка помогает восстановить центральную нервную регуляцию. Заниматься могут даже полностью лежачие больные в первые дни после инсульта. Все очень легко. Нужно мысленно проделывать физкультуру. Таким образом, оказывается влияние на нервную регуляцию, которая управляет двигательной активностью.

Инсульт никогда не проходит без последствий. Из-за острого нарушения кровообращения происходит массовая гибель клеток мозга.

Как следствие — потеря функциональности органов и конечностей.

Проблемы с двигательной активностью могут сохраняться годами, но при правильном физиотерапевтическом лечении возможно сгладить последствия заболевания, вернув человека к нормальной жизни.

Итак, какие есть виды гимнастики для восстановления после инсульта в домашних условиях и как правильно выполнять упражнения?

Основная цель всех подобных упражнений — восстановление способности полноценно двигаться.

Причем такая гимнастика не имеет как таковых противопоказаний.

Ей можно заниматься уже через 5-6 дней после кровоизлияния в мозг, если, конечно, дана «команда» от врача.

Принципы упражнений:

• восстановление чувствительности пораженных конечностей за счет постоянной двигательной активности;
• возвращение активности пораженным клеткам мозга;
• если погибло слишком много клеток, то гимнастика призвана «заменить» их ранее неактивными мозговыми клетками.

Гимнастика — основа восстановления человека после перенесенного инсульта, причем никаких дополнительных медикаментозных процедур она не требует. Все лекарственные способы восстановления выделяются в другую группу терапевтических мероприятий.

Эти упражнения доступны практически всем, так как не требуют больших физических нагрузок.

Инсульт никогда не проходит для человека бесследно. и опасно ли это?

Препараты, используемые для лечения инсульта, нельзя игнорировать, так как они устраняют тромбы и способствуют улучшению памяти. Список средств вы найдете .

Комплекс пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика не направлена на укрепление мышц и развитие гибкости суставов. Ее задача — восстановление активности пораженных клеток мозга. Эти нервные клетки деликатно вовлекаются в двигательную деятельность путем выполнения несложных упражнений:

• Сгибание и разгибание конечностей. Работать надо и с пораженной, и со здоровой стороной. Начинать комплекс нужно с той стороны тела, которая не была затронута инсультом.
• Сокращения кистей рук. Заключается это в простом сжимании и разжимании. Начинаем со здоровой руки, потом подключаем больную. Врач иногда рекомендует добавлять к этому одновременную работу обеими кистями.
• Вращательные движения. Конечности раскручиваются по кругу. При этом амплитуда вращения должна постепенно увеличиваться.
• Движения ног. Ноги сгибаются в коленях, после чего отводятся и приводятся к животу.

Комплекс пассивных упражнений

Также в комплекс пассивных упражнений входит дыхательная гимнастика. Заключается она в нескольких глубоких вдохах с последующим возвращением к нормальному режиму работы легких.

Человек, перенесший инсульт, очень слаб. Даже эти нехитрые упражнения могут вызвать у него сильную усталость. Постарайтесь не задавать слишком больших нагрузок.

Гимнастика в положении лежа

Эти упражнения относятся к «пассивному» комплексу. Применяются для восстановления активности конечностей сразу после инсульта. Гимнастика направлена на «разработку» разных групп мышц.

• Мышцы шеи. Человек фиксирует взгляд перед собой, и начинает поворачивать голову в разные стороны настолько сильно, насколько позволяют возможности организма.
• Пальцы на руках. Выполнять гимнастику можно как поочередно, так и на обеих руках одновременно. Причем это упражнение допустимо в любой позе, но обычно делается в положении лежа. После 10 сгибаний пальцев делается перерыв на 10 минут, после чего упражнение повторяется. Чем больше и чаще заниматься пальцами, тем быстрее придет эффект.
• Колени. Человек лежит на спине, сгибая и разгибая ноги по 10 раз за подход. Причем ступни не должны отрываться от кровати, нужно, чтобы они скользили по ее поверхности.
• Руки и верхняя часть спины. Больной берется руками за спинку кровати, лежа на спине, и подтягивается до первой усталости.
• Суставы рук. Человек лежит на спине, медленно сгибается левая рука, после чего так же медленно кладется на кровать. Сразу после этого аналогичным образом сгибается правая.
• Упражнения для глаз. Сначала глазные яблоки попеременно двигаются вверх-вниз и влево-вправо. После этого следует закрыть глаза и сделать несколько вращательных движений. Во время отдыха нужно в течение 7 секунд быстро моргать.

Основная задача этого комплекса — снять фиксацию мышц в сокращенном положении. Первые результаты приходят в разное время, все зависит от общего состояния больного.

Гимнастика в положении сидя

Эти упражнения подходят для тех людей, которые уже частично восстановились после инсульта и могут сидеть самостоятельно (с небольшой помощью). Упражнения укрепляют руки и ноги, а также подготавливают человека к ходьбе.

• Прогибы. Следует облокотиться на подушку и схватиться обеими руками за кровать. Ноги вытягиваются вперед и, по возможности, держатся на весу. Сначала нужно не спеша прогнуться вперед, запрокинув голову, после чего медленно вернуться в исходное положение.
• Махи ногами. Руками следует крепко держаться за края кровати, а ноги вытянуть вперед. Далее человек должен попеременно медленно поднимать и опускать ноги, стараясь сделать так, чтобы ступни полностью вставали на пол. Дыхание задерживать нельзя, повторять по 4 раза для каждой ноги за один подход.
• Развитие моторики рук. Для этих упражнений потребуется «реквизит». Берем глубокую миску и укладываем в нее много предметов разных форм, цветов и предназначений. Также они должны отличаться по весу. Для этого подойдут карандаши, орешки, сушеный горох, катушки, пуговицы, фигурки. Человек должен будет перебирать их руками, а потом больной рукой по отдельности переложит в другую емкость.

Эти упражнения могут показаться сложными тем людям, которые перенесли инсульт совсем недавно. Если силы есть, но нет желания, то следует «повлиять», но насильно заставлять работать не нужно, пусть лучше пока выполняет упражнения «лежа».

Гимнастика в положении стоя

Эти упражнения считаются тяжелыми для «инсультников», так что делать их нужно уже на завершающих стадиях восстановления и при согласии лечащего врача. Их основная задача — научить человека полноценно стоять и ходить, а также выполнять сложные движения в положении стоя.

• Наклоны. Ноги ставятся на ширину плеч, руки упираются в поясницу. Неспешно делается наклон вперед на вдохе, а на выдохе следует медленно разогнуться. За один поход можно делать до 10 наклонов. По той же схеме делаются наклоны в стороны, но в этом случае нужно одновременно делать выпады ногами в сторону склонения туловища.
• Прыжки. Прыгать можно как угодно, главное держать руки на поясе. Упражнение непрерывно повторяется в течение 35-40 секунд, после чего следует отдохнуть.
• Ходьба на месте. Можно заменить легким бегом трусцой по квартире. Выполнять подходами не более 6 минут. Это упражнение хорошо восстанавливает дыхание и укрепляет легкие.
• Приседания. Особенность этого упражнения в том, что одна рука вытягивается вперед, а другая убирается за голову. После каждого полного приседания руки меняются. Перерыв делается через каждые 10 раз.
• Мельница. Укрепляет практически все мышцы, активизируя большие сектора мозга. Ноги вместе, одна рука над головой, вторая вытянута вдоль тела. Считаем до десяти, меняя при каждом счете руки местами. Делается по 10 раз за подход, но если человек уже достаточно окреп и устает несильно, можно попробовать увеличить норму до 15.

Гимнастика для глаз

Если вдруг выяснится, что эти упражнения слишком тяжелы, то от них стоит отказаться до улучшения общего состояния организма.

Перенесшие инсульт часто бывают капризными. Например, человек в состоянии выполнить упражнение, но не хочет, начиная ссылаться на усталость. Нужно научиться распознавать такие капризы и пресекать их.

Восстановление после инсульта — длительный и сложный процесс, таящий в себе немало подводных камней. Гимнастика — основа этого процесса. Она позволяет активизировать пораженные клетки головного мозга, а также укрепляет мышцы и развивает гибкость суставов.

Не стоит сильно перегружать человека, заставляя его делать непосильные для его состояния упражнения, все должно быть в меру. Помните, что от вашей заботы и понимания зависит судьба близкого, перенесшего кровоизлияние в мозг!

Так как инсульт — патология очень распространенная, существует . С алгоритмом проведения мероприятий вы можете ознакомиться, прочитав статью.

Что такое мигренозный инсульт и имеет ли он что-то общее с обычным инсультом, вы узнаете .

Видео на тему

Реабилитация после инсульта в домашних условиях — важная составляющая комплексной терапии недуга. После приступа пациент должен соблюдать все рекомендации врача.

Медицинские показания

Инсульт — сложный и опасный недуг, возникающий во время блокирования (бляшкой, тромбом — ишемический инсульт) либо разрыва (геморрагический инсульт) кровеносных сосудов мозга.

При этом отмечают острое нарушение кровотока в органе, вызывающее повреждение и отмирание клеток нервного ряда.

Лечение подобного недуга — длительный процесс, состоящий из множества последовательных стадий. Первичные лечебные мероприятия обязательно проводят в реанимации, затем в терапевтических отделениях, где акцент делают на восстановлении. По окончании стационарного лечения обязательно следует реабилитационный период. Он минимизирует дефицит, оставшийся после стационара.

Подобное лечение инсульта помогает привыкнуть организму жить за счет оставшихся неповрежденных нейронов. Все вопросы о восстановлении после инсульта решаются индивидуально с каждым пациентом, так как не существует унифицированных данных такого состояния. При этом врач учитывает:

• площадь изменений;
• локализацию недуга;
• разновидность недуга;
• своевременность оказания медицинской помощи.

Ориентировочные сроки выживаемости:

1. При минимальных неврологических изменениях частичное восстановление наступает через несколько месяцев, полное — в течение 2-3 месяцев.
2. При выраженном неврологическом дефиците частичное возобновление наступает через полгода, полное восстановление наступает редко, длится годами.
3. При тяжелых нарушениях частичное восстановление наступает через год.

Восстановление после ишемического недуга наступает быстрее.

Редко после инсульта пациент восстанавливается полностью и в кратчайшие сроки. Поэтому реабилитация после инсульта в домашних условиях обычно длится пожизненно. Часто используют методику кратковременных курсов либо ежедневные упражнения после инсульта в домашних условиях. Доказано, что подобные занятия не только восстанавливают утраченные функции, но и предупреждают развитие новых инсультных атак.

Во время реабилитации упражнения для восстановления после инсульта нацелены на возобновление работы конечностей.

• снижение тонуса организма (при инсульте возникает паралич с гипертонусом);
• действие на микроциркуляцию (недуг нарушает кровообращение);
• предупреждение контрактур — зарядка должна бороться с застыванием мышц;
• защита кожных покровов, зарядка (реабилитационный комплекс должен защищать зоны наибольшего давления);
• возобновление тонких движений (это важные функции организма и нервных структур).

Лечить инсульт зарядкой лучше после консультации с лечащим доктором. С его помощью можно подобрать комплекс упражнений и научиться выполнять их правильно, эффективно. Особенность таких комплексов: они начинаются с простых движений и постепенно усложняются.
Перед выполнением следует разогревать ткани. Для этого подходят водные процедуры. При наличии противопоказаний либо других причин вместо ванн применяют массаж длительностью до четверти часа. Для реабилитации после инсульта тяжелых пациентов с грубыми поражениями важна помощь, самостоятельное выполнение подобных задач им не под силу. Каждые занятия должны выполняться легко, не вызывать усталости и переутомления.

При возникновении подобной клиники важно приостановить занятия либо уменьшить нагрузку, поскольку имеет место несоответствие нагрузок и способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.

Выполнение упражнений

Для быстрого восстановления лечебная физкультура после инсульта должна выполняться строго по определенным правилам.

При постельном режиме достаточно трудно выполнять большой объем упражнений. В таком состоянии функциональные возможности ослабленного организма весьма ограничены. Упражнения выполняются с посторонней помощью.

Лечебная гимнастика начинает выполняться в остром периоде недуга при наличии спастического паралича, повышенного тонуса мышц. При этом больные не способны разогнуть конечности, поскольку стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения уменьшают тонус и увеличивают амплитуду движений. Пример гимнастики для реабилитации:

1. Разгибание, сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей.
2. Вращательные движения поврежденными сегментами, выполняемые с посторонней помощью. Происходит имитация движений, которые способны выполнять здоровые лица.
3. Упражнения для восстановления руки. Проводят растягивание спазмированных конечностей с помощью лонгет либо других приспособлений. Подобные упражнения показаны при стойких формах паралича. Согнутые конечности постепенно разгибаются, их фиксируют к специальным приспособлениям минимум на полчаса.
4. Часто применяют упражнения при инсульте с полотенцем. Его прикрепляют над кроватью, захватывают пораженной рукой и производят различные движения.
5. Упражнения с резиновым кольцом. Его делают диаметром 40 см, накидывают между кистями, предплечьями и растягивают путем разведения рук.
6. Упражнения после приступа для минимизации мышечного спазма ног. Под колено укладывают жесткий валик, толщину которого постепенно увеличивают. Так достигают растяжения мышц.
7. Если случился инсульт, реабилитация в домашних условиях включает обхватывание голеней над суставом, сгибание и разгибание ног в коленях путем скольжения стоп по постели.
8. Лежа в кровати, следует попытаться руками ухватить ее спинку. Необходимо выполнять череду неполных подтягиваний с одновременным вытягиванием стоп.
9. Восстановление после инсульта в домашних условиях обязательно включает тренировку глаз. При этом упор делают на восстановление подвижности глазных яблок, на адаптацию зрения. Зачастую осуществляют движения глазами в разные стороны, круговые движения. Упражнение проделывают с закрытыми и открытыми веками.
10. Лечение инсульта в домашних условиях часто включает гимнастику глаз с фиксацией взора и последующими различными движениями головы без отрыва от данной точки фиксации.

Физические нагрузки в разных положениях

ЛФК в положении сидя для неврологических пациентов направлена на возобновление точных движений руками, укрепление спины и ног. Упражнения обычно выполняют после инсульта на дому. Пример подобной техники:

1. В сидячем положении больные на вдохе прогибаются в спине и вытягивают туловище. На выдохе наступает расслабление. Упражнение выполняется до 10 раз.
2. В положении сидя поднимают и опускают поочередно ноги.
3. Лечение после инсульта включает такое упражнение. Исходное положение сидя в постели. На вдохе максимально приближают лопатки друг к другу, запрокидывая голову назад. На выдохе необходимо расслабиться.

Как лечить инсульт упражнениями в положении стоя? Такая гимнастика показана после расширения двигательного режима больного. Обычно ее можно проводить после его частичного восстановления. Цель занятий — возобновление движений, устранение патологии неврологического плана.

Подобная целебная гимнастика:

1. Поднимание небольшого элемента с пола либо стола. Лечебная физкультура такого плана после инсульта помогает прорабатывать тонкие движения.
2. На вдохе приподнимать руки, вставать на носочки. На выдохе необходимо расслабиться, согнуть туловище и опуститься. Упражнение повторяют до 5 раз.
3. Использование эспандера для сгибания кистей в кулак, разведения рук в стороны.
4. Наклоны туловища в стороны.
5. Выполнение упражнения «ножницы» руками.
6. Медленные приседания. Требуется держать спину ровной.

Длительное время применяется методика комбинированных тренировок. При выполнении новых гимнастических приемов можно продолжать гимнастику предыдущих этапов. Разрешают использовать целебную физкультуру с элементами силовых упражнений. Рекомендуют использовать во время тренировок легкие гантели.

Нарушение речевой активности больного

Часто недуг поражает речевые центры головного мозга. Восстановление их проходит намного медленней, нежели двигательных зон мозга. Обычно на это уходят года. Поэтому восстановление пациентов обязательно проводят постоянно с первых суток стабильности состояния. Категорически запрещено прекращать занятия. Со временем наступит улучшение речевой функции.

Разработаны четкие рекомендации по поводу занятий по восстановлению речи. Все усилия направлены на возобновление структуры и функций поврежденных клеток. Для этого проводят постоянные тренировки речи, слуха. Важным элементом исцеления является прослушивание речи. Нужно больше разговаривать с больными, описывать помещение, природу, внешний облик людей и предметов. Это позволит пациенту быстрее начать воспроизводить звуки.

Больные сначала учатся повторять отдельные звуки, слога. Постепенно увеличивают количество воспроизводимых слов. На последнем этапе больного учат повторять стишки, скороговорки. Доказано, что пение положительно влияет на речевые возможности инсультников. Частое прослушивание песен способствует скорейшему исцелению.

Для активной разработки мимических мышц применяют:

• выдвигание языка;
• незначительное прикусывание губ;
• облизывание губ языком в разных направлениях.

Память после приступа

Память поражается при инсульте в первую очередь. Для восстановления ее врачи обычно применяют медикаментозный способ поддержки структур.

Зачастую используют ноотропные медикаменты, улучшающие обменные процессы (память, внимание, речь). Популярными ноотропами являются:

• Пирацетам;
• Луцетам;
• Ноотропил.

Особенностью их действия считают достаточно медленный эффект от их употребления. Поэтому применяют такие медикаменты в течение не менее 3 месяцев. Затем обязательно следует небольшая пауза в терапии, и курс лечения повторяют.

На фоне медикаментозной проводят функционально-восстановительную терапию. Она заключается в запоминании слов, стишков. Пациентам полезно играть в настольные игры, с помощью которых можно заново учиться концентрировать внимание.

Медикаментозные способы терапии

Незаменимым элементом восстановительной терапии инсультных пациентов является медикаментозное лечение мозговой дисфункции. Медикаменты принимают курсами. Рекомендовано дважды в год парентерально принимать церебральные медикаменты, улучшающие кровоток и работу мозга. После геморрагического инсульта нельзя употреблять кроворазжижающие медикаменты.

Основные группы медикаментозных препаратов, применяемых для реабилитации инсультных пациентов:

1. Улучшающие кровоток (Церебролизин, средства, содержащие аспирин).
2. Усиливающие метаболизм (Цераксон, Актовегил, Солкосерил).
3. Другие медикаменты (Глицин, Сирдалуд, Гидазепам, Адаптол, лекарственные травы, фиточаи).

Медикаментозная терапия обычно имеет ступенчатую тактику. Она предполагает пошаговый прием медикаментов (поначалу парентеральный, а затем таблетированный). Необходимо понимать, что назначение, отмена либо замена медикаментов осуществляются исключительно лечащим доктором, который постоянно контролирует состояние своего пациента.

Выживаемость, степень возобновления работы мозга зависит от:

• обширности поражения органа;
• качества оказания первичной помощи;
• скорости доставки пациента в лечебное учреждение;
• своевременности и адекватности лечебных мероприятий.

Поскольку такой недуг гораздо легче предупредить, необходимо заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, периодически обследоваться у доктора при наличии отягощающих факторов (факторов риска).

Родные и близкие люди послеинсультного пациента обязаны проявить максимальное терпение, выдержку, понимание и трудолюбие. Это сможет обеспечить больному должный уход на весь период реабилитации, ускорить его исцеление.

Видео