Если у ребенка постоянные запоры. Симптомы и признаки. Лекарства от запоров для детей до трех лет

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника , врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки , приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер .

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть следствием:

• нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
• хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
• дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
• пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
• ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
• гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
• рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
• дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
• гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
• нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
• злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
• частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ , витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм . Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения .
5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы .

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача .

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и . Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу , не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

• сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
• кровь из анального отверстия;
• непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня . Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

• приседания;
• наклоны;
• махи прямыми и согнутыми ногами;
• приведение коленей к животу;
• упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики . Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии , рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии - 1-2 ч.л.
2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

• смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
• принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
• деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
• заварить чай из сушеной вишни или яблок;
• 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры - то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?

Сложности с туалетом

Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2-3 дней.

Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:

• частота стула стала реже 3 раз в неделю;
• консистенция кала - плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
• живот вздувается и часто болит;
• происходит неполное опорожнение;
• во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
• появляются кровянистые выделения после опорожнения.

Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий. Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения. Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.

Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.

Почему это происходит

Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености. При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики. Причины задержки каловых масс могут быть следующими:

• недостаточное употребление жидкости;
• малое содержание клетчатки в пище;
• низкая физическая активность;
• сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
• повышенные стрессы и высокие нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• глистные инвазии;
• реакция на белковую пищу;
• наследственная предрасположенность.

Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.

Осложнения

Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом. Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу. Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.

В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.

Что предпринять

Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.

Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:

1. Разводятся в охлажденной кипяченой воде 2 чайные ложки глицерина. Для малышей в возрасте трех, четырех и пяти лет количество жидкости не должно превышать 300 мл.
2. Тщательно дезинфицируется спринцовка, и смазывается наконечник кремом или глицерином.
3. Вводится наконечник в анальное отверстие и медленно впускается вода в прямую кишку.
4. Важно помнить, что при первых позывах нужно опорожниться.

Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.

Режим дня и питание

Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:

• макароны;
• бобовые;
• цельное молоко;
• выпечку;
• капусту;
• помидоры;
• бананы;
• грибы;
• шоколад;
• кофе и какао;
• супы на бульоне.

Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.

Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время. Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет. В 7-8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.

Медикаментозная помощь

Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой. К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий. Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.

Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно - перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.

Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.

Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.

Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.

Специальная гимнастика

Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:

• приседать;
• наклоняться в разные стороны;
• поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
• подводить колени к животу;
• делать упражнение на пресс или же «склепку».

В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.

С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.

Народные способы

Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.

Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.

Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Это недостаточное опорожнение кишечника, для которого характерны боли в эпигастрии и заднем проходе. Но если в случае взрослых ситуация более-менее понятна, то вопрос, из-за чего может быть запор у ребенка, очень сложный. Ответ на него будет зависеть от многих факторов.

При выявлении причины педиатры принимают во внимание возраст, особенности работоспособности ЖКТ и питания.

Младенец, который находится на грудном вскармливании, должен опорожнять кишечник один-два раза в сутки. Малыш, который вскармливается искусственным путем, также должен регулярно опорожнять кишечник, в целом, до 4-х раз, но не меньше раза .

Если меньше, то в таком случае родители должны обязательно посетить педиатра. Если дополнительно ребенку вводят прикорм, регулярность стула начинает со временем снижаться до двух раз. Двухлетний ребенок должен ходить в туалет по четыре раза в семь дней.

Ребенок, на грудном вскармливании, должен опорожнять кишечник один-два раза в сутки

Если данное явление носит регулярный характер, однако наблюдается затруднение, кал твердый, малыш жалуется на сильную боль, это говорит о запоре и служит серьезным поводом для визита к доктору.

Бывает так, что у , которые длятся по несколько дней. Подобное явление считается нормой, если:

1. Грудничка больше ничего не беспокоит.
2. Газообразование систематическое.
3. Экскременты не изменяют свой цвет и запах.

Как правило, подобные явления наблюдаются в течение полугода после рождения малыша. Это обусловлено несформированной системой пищеварения и налаживанием процесса дефекации. Педиатры в таких случаях говорят, что делать ничего не нужно, если у ребенка запоры по 3-4 дня.

В чем угроза детских запоров

Такое явление не должно оставаться без внимания. Родители должны в любом случае проконсультироваться со специалистом. В противном случае ситуация может закончиться появлением негативных последствий:

1. . Из-за постоянных потуг нежный сфинктер маленького ребенка может повреждаться, вызывать сильные боли и кровавые выделения.
2. . Многие родители не верят в то, что такой диагноз может быть у самых маленьких. Несмотря на это геморрой является проблемой взрослого и детского населения, наблюдается даже у грудничков.
3. Дисбактериоза , отравления и ослабления защитных резервов. Вредоносные вещества, которые должны эвакуироваться из организма карапуза, постепенно приводят к отравлению, как следствие нарушается баланс флоры в кишечнике.
4. Растяжения кишечника и выпячивания прямой кишки. Концентрация экскрементов может растягивать поверхности толстой кишки, иногда происходит ее выпадение.

Чем угрожает ребенку запор:

1. К чрезмерной капризности и плаксивости карапуза.
2. Болезненности при опорожнении кишечника.
3. Сильном жжении заднего прохода.
4. Отказу от горшка, что откладывает негативный отпечаток на проблеме.

Первое, что нужно делать когда запор у маленького ребенка, это показать его врачу.

Каковы причины запоров

Несоблюдение питания одна из причин запоров у детей

У грудных детей всему виной могут быть такие причины:

1. Запоры у кормящей женщины.
2. Неправильная смесь.
3. Несоблюдение питания.
4. Дисбаланс микрофлоры кишечника.
5. Неправильный подход к приучению горшка.
6. Определенные патологии ЖКТ.
7. Дерматиты в анальной зоне.
8. Проктологические патологии.

Причины запоров у детей 2 лет :

1. Изменение режима дефекации.
2. Избегание горшка в ДОУ.
3. Плохая психоэмоциональная обстановка в семье.
4. Неправильное питание.
5. Лишний вес.
6. Злоупотребление определенными фармакологическими препаратами.
7. Сильное физическое или умственное перенапряжение.
8. Патологии ЖКТ.
9. Глистные инвазии.
10. Малоподвижность.

Разновидности детских запоров

Точно так же, как и у взрослых, у детей бывают хронические и острые формы . Если у малыша наблюдаются проблемы с дефекацией в течение трех месяцев, тогда форма патологии хроническая.

Учитывая характер патологии, запор может быть:

1. Органического характера , возникающего в результате врожденных патологий системы пищеварения.
2. Условно-рефлекторного , развивающегося на фоне сильных эмоциональных потрясений, страха перед дефекацией.
3. Алиментарными , вызванными недостаточностью витаминов или неправильным водным режимом.
4. Дискинетическими , возникающими на фоне недостаточной моторики кишечника.
5. Интоксикационными , развивающимися в результате злоупотребления медикаментозными средствами.

Формы проявления проблемы:

1. Ребенок не может опорожниться на протяжении нескольких дней. У него нарушается отхождение газов, он капризничает и вредничает, наблюдаются колики живота.
2. Если кал сухой и крупный, в нем имеются примеси крови, тогда малыш может посещать туалет систематически.
3. Кал сухой и твердый, поделенный на несколько частей.
4. Вначале выходит плотный кал, затем жидкая масса.
5. Малыш не хочет посещать уборную, осознанно сдерживает каловые массы при позывах.

Что предпринять при запоре у ребенка

Легкие поглаживания живота по часовой стрелке при запоре у ребенка

занимаются врачи педиатры. Специалист назначит правильное питание, регенерирующие суппозитории, лекарства слабительного действия, а также восстанавливающие кишечную микрофлору.

Если у ребенка запор, первое, что нужно сделать в домашних условиях, это массаж животика , который порекомендовал педиатр. Процедура подходит всем малышам независимо от возраста. Выполнять ее следует по несколько раз в день после трапезы.

Данный процесс выполняется пошагово:

1. Разденьте ребенка и поместите его на ровную поверхность. Вначале нужно делать легкие поглаживания живота по часовой стрелке.
2. Коленом малыша нужно водить по животику в одном направлении, а затем в противоположном.
3. Возьмите обе ножки и прижмите их к животику. Выполняйте это действие несколько раз.
4. Правый локоть карапуза прижмите к левой коленке и наоборот. Делайте так по несколько раз.
5. Еще раз погладьте малышу живот и переверните его спинкой вверх. Разминайте его тело, начиная с лопаток и до попы. Процесс должен длиться около 10 минут.

Если регулярно делать массаж у вас нет возможности, тогда добавьте 1-2 сеанса выкладывания на живот.

Трубка для отвода газов в помощь

Данное устройство представляет собой изделие из мягкой резины около 20 см в длину. На закругленном окончании нужно отметить цифру три. На такое расстояние трубка вводится в прямую кишку.

Особенности применения:

1. Поместите малыша на ровную жесткую поверхность.
2. Нанесите на трубку и попку вазелин.
3. Вращательными действиями вводите приспособление в прямую кишку. Это улучшит кишечную перистальтику, после чего карапуз сможет сходить в туалет.
4. После манипуляции обязательно прокипятите устройство.

Использование любых твердых предметов с острым окончанием недопустимо. Такие изделия с легкостью могут повредить поверхности прямой кишки.

Такое вмешательство не самое приятное для малыша, а потому часто его делать не рекомендуется.

Клизма

Частое применение клизмы может поспособствовать нарушению микрофлоры кишечника

Лечение запоров у детей 2 лет клизмами может быть очень опасным. Если этиология проблемы неясна, тогда не стоит применять данную процедуру в качестве терапии. Нужно иметь в виду, что систематическое применение клизмы может поспособствовать развитию дисбактериоза и нарушению микрофлоры кишечника.

Температура жидкости должна быть в пределах 28 градусов. Это может быть травяной сбор или антибактериальное средство.

Фармацевтические препараты допустимо применять исключительно по разрешению доктора.

Микроклизмы представлены в форме туб с наконечниками для анального отверстия. Они оказывают влияние на прямую кишку и не всасываются в кровь. Введенное средство действует на протяжении 15 минут, затем происходит естественная дефекация. При слишком густых каловых массах рекомендовано ожидание до получаса.

Суппозитории с глицерином также выпускаются без рецепта доктора, но далеко не все можно применять в целях лечения запоров у самых маленьких. Но что делать, если запоры у детей в 2 года?

Свечи с глицерином для детей

Сироп лактулозы , что нужно дать ребенку при запоре в два года, приводит к активному распространению бактерий в кишечнике, что со временем восстанавливает микрофлору. Помимо этого сироп оказывает послабляющее воздействие, благодаря чему удается корректировать и налаживать естественный режим дефекации.

Такие лекарства не вызывают привыкания и могут быть назначены даже годовалым детям при условии отсутствия противопоказаний.

Меры предотвращения

Как помочь в домашних условиях, если у ребенка 2 года запор? Прежде всего, соблюдать элементарные профилактические действия:

1. Выработать режим. Чтобы стул был регулярным, важно выработать режим регулярного испражнения. На первых порах важно установить график походов по большому: отмечайте время, объем и характер кала.
2. В меню ребенка должны присутствовать продукты, богатые на пищевые волокна , которые стимулируют функциональность ЖКТ. Количество приемов должно варьироваться от 5 до 6 раз в день.
3. Водный режим и двигательная активность.

При беспрекословном выполнении всех докторских рекомендаций, процесс дефекации наладится, раны заживут, в дальнейшем малыш будет испражняться безболезненно.

Заключение

Чтобы решить проблему запоров, первым делом необходимо устранить причину, его вызвавшую. Если это последствия питания, нужно отрегулировать диету, если есть патология, то одним питанием здесь не поможешь, нужно решать проблему по-медицински. Помните, что расстройства стула - это зачастую просто симптом, который требует более углубленного к себе отношения.

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко представлять, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью, в первые недели жизни могут иметь стул от 5–6 и более раз в сутки, объемом около столовой ложки, либо 1–2 раза в день, объемом побольше. Примерно с 4–6-й недели жизни стул ребенка становится реже, происходит настройка ферментов, и молоко усваивается почти полностью. Поэтому для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула плотной «колбаской» расценивают как склонность к запору. Плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь усваивается хуже, чем грудное молоко, и дефекация должна происходить чаще – в среднем 1–2 раза в день. Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии того, что стул у ребенка как очень мягкая колбаска или кашица, не являются признаками запора. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может в основном плачем.

Примерно к 6–9 месяцам, с введением прикормов, стул становится более оформленным, обычно в виде мягкой колбаски или кашицы, более регулярным и в норме обычно происходит 1–2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К 1 году стул становится регулярным, 1–2 раза в день в форме колбаски, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более чем на 2 суток у ребенка старше 1–2 лет расценивается как запор. Проявлениями запора считаются также регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни боли.

Что такое запор?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме.

Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому ее слаженная работа формируется в первые месяцы жизни. Кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3–4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов.

В норме работа толстой кишки заключается в волнообразных сокращениях мышц под влиянием импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке: это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким: вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давлении на сфинктер заднепроходного отверстия – ануса. У детей старше 1,5–2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, поэтому в этом возрасте малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две группы – органические и функциональные.

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью, встречаются они редко. Первое из таких нарушений – это болезнь Гиршпрунга, когда кишка неправильно работает из-за недостаточного количества нервных волокон. В этом случае кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула.

К врожденным патологиям относятся также пороки развития кишечника – долихосигма и мегаколон, т.е. удлинение кишечника и расширенная кишка. Вызвать запоры могут также полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, недостаточной координацией или временным нарушением работы стенки кишки.

Препятствуют нормальной работе кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при искусственном вскармливании. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы, особенно каши и мясные пюре, нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при гипотиреозе – снижении активности щитовидной железы, анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запоров играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса дефекации из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате вышеназванных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается, происходит временное сжатие и сужение его участков, и каловым массам сложно пройти через них. Результатом такого спастического запора становится появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений является снижение тонуса кишки – атония кишечника. В результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

За счет снижения перистальтики и застоя содержимого кишечника запор приводит к развитию дисбактериоза – нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое кишечника не выводится, токсины начинают постепенно всасываться в кровь, отравляя организм. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула может привести к воспалению кишки, поносу, нарушению пищеварения. Малыши худеют, у них нарушаются сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и ее воспалениям – проктитам, а также к выпадению слизистой с ее ущемлением. Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что, кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические расстройства.

Первая помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль, поэтому ему необходима помощь. Однако многие «народные» средства против запоров очень опасны. Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла: это вызывает сильный ожог слизистой и боль. Также нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой или любыми другими инородными предметами: это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению ануса и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. При систематическом применении они подавляют естественный рефлекс дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника допускается сделать ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить в нее 1–2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до 1 года необходимо использовать 1/ 3 свечи, с 1 года до 3 лет – 1/ 2, после 3 лет – целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы МИКРОЛАКС, они разрешены с рождения. Недопустимо применять солевые средства или любые другие слабительные без согласования с врачом.

ВНИМАНИЕ! Если у ребенка до 1 года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Консультация специалиста необходима и в случае систематического запора с вздутием, болью в животе, нарушением аппетита, а также если в стуле замечена кровь. Помощь нужна при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье – пачканье штанишек вследствие запора.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением других специалистов – невролога, эндокринолога или психолога. Терапия подбирается индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями лечения являются:

• общие рекомендации и особые ритуалы;
• лечебное питание;
• питьевой режим;
• двигательная активность, лечебные упражнения;
• при необходимости – медикаментозная коррекция.

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2–3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут крохе сделать стул безболезненным. Ребенка нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать кроху за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка, и ему нужно это понять. Лечение запора – дело небыстрое, и надо объяснить это родителям, которые хотят немедленной помощи. В несложных случаях обычно на это уходит 1–2 месяца, в запущенных – до 1–2 лет.

Важно проводить с ребенком занятия в туалете или на горшке, напоминая малышу каждый раз о том, что после плотного приема пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте ребенку под ноги скамеечку. Продолжительность процедуры около 10 минут, при этом важно объяснить малышу, что ему не обязательно каждый раз ходить «по-большому», и убедить его в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку – критика ребенка недопустима.

Лечебное питание

Родители обычно требуют от врача современных средств против запоров, оставляя питание ребенка без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок ест, как организовано питание в семье.

Для детей первого года самым основным фактором является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, а желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго кормить ребенка грудью. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению, а также к режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается, в рацион малыша вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводят в питание детей постепенно, заменяя ими по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2–3 кормления, а потом и убрав совсем.

Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощных пюре: они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4–5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей, фруктов и ягод, в которых содержатся грубая клетчатка и пектины, являющиеся стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, абрикосы, смородина. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи едят приготовленными на пару, а также в вареном, тушеном и сыром виде. Это могут быть фруктовые и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом; жирные заправки – сметана, майонез – тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы и блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Если малышу уже больше 1 года, врачи рекомендуют использовать в качестве добавки к различным блюдам отруби. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при температуре 100–150°С, затем переложить в плотно закрывающуюся банку. 3–5 ст. ложек отрубей нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15–20 минут. Хранить отвар можно сутки на нижней полке холодильника. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1–2 ч. ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки: кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Они содержат полезную микрофлору, стимулирующую работу кишечника – бифидо- и лактобактерии, а также молочную кислоту, активирующую перистальтику. Желательно, чтобы они были обогащены микрофлорой: на упаковке продукта это обозначается приставкой БИО. Такие продукты употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости, виноград: они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка: с введением прикорма малышу требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После 1 года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100–150 мл из них – утром натощак в виде прохладной воды, что дает послабляющий эффект за счет активации перистальтики кишечника. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша: она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика, подвижные игры на улице, катание на коньках, лыжах и плавание.

Для малышей все занятия рекомендуется проводить в виде игры: разбросать игрушки и попросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище: это нагружает мышцы брюшного пресса, проводит массаж кишечника и стимулирует перистальтику. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3–4 раз.

Полезны для работы кишечника и уп-ражнения с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

В случае неэффективности всех немедикаментозных мер необходимо индивидуальное лечение под контролем врача.

Профилактика

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка: максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, знакомя малыша с новыми продуктами постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ним.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим: чем более густые прикормы получает малыш, тем больше жидкости он должен потреблять. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами: он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для малыша являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока ребенок маленький, напоминайте о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины этого состояния, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с «деликатной» проблемой.

Возможно, вам будут интересны статьи

Проблема неправильного пищеварения часто возникает у детей. Что делать и как лечить запор у ребенка? Многие мамы задаются таким вопросом. Сегодня мы постараемся подробно рассмотреть эту ситуацию.

Причины запора у детей

Прежде чем приступить к лечению запора, нужно обязательно правильно определить его причину. От этого зависит метод лечения. Запор может быть симптомом другой опасной болезни. Например, если у вашего ребенка проблемы со щитовидной железой, полиомиелит, гипотериоз, запор может возникать по причине этих болезней.

Но обычно причина запора в другом. Как правило, из-за неправильного питания или недостаточного употребления чистой воды и случаются проблемы со стулом у детей. Жирная пища, консерванты, мучные блюда – все это неподходящая для ребенка пища. Для того, чтобы кишечник работал хорошо, ребенку нужно кушать больше продуктов, содержащих клетчатку – это овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Запор у грудничка

У грудничков запоры провоцируют неправильное питание мамы: слишком много белковой пищи, мучного, кофе или черный чай – это сказывается не лучшим образом на пищеварении малыша. Неподходящее детское питание или слишком ранний прикорм тоже могут вызвать запор у грудничка. Еще одна причина проблем со стулом у малютки – слишком мало жидкости.

Справиться с запором в таком случае не представляет сложности. Нужно лишь соблюсти некоторые рекомендации:

• Для мамы следует привести свой рацион в норму. Сократить количество мучного, кофе и чая, меньше кушать белковых продуктов. Но при этом каждый день необходимо употреблять примерно 100 г мяса.
• Ввести в рацион матери клетчатку, которая в большом количестве присутствует в овощах.
• Поить малыша отварами сухофруктов, например, отваром изюма.
• Вместе с педиатром выбрать молочную смесь для кормления.

Что помогает от запора

Для устранения запора у ребенка нельзя использовать медикаменты, рекомендуемые взрослым. Они слишком агрессивно воздействуют на детский организм. Поэтому не нужно экспериментировать со здоровьем ребенка.

Помочь малышу может глицериновая свеча. Она действует локально, только в районе прямой кишки, не вызывает отравления почек и печени, не приводит к нарушениям микрофлоры. К тому же ввести свечу достаточно легко с минимальным дискомфортом для ребенка.

Маленьким детям избежать регулярных запоров поможет выкладывание на живот. Это помогает вывести каловые массы. Похожим образом действует и массаж живота круговыми движениями.

Клизма от запора

Применение клизмы при запоре необходимо рассматривать только как крайнюю меру. Это может ослабить перистальтику кишечника, к тому же нарушается его микрофлора и снижается иммунитет.

Если же другими методами невозможно справиться с запором, то приходится делать клизму. Детям ее нужно делать только чистой кипяченой водой, которая охлаждена до комнатной температуры. При этом количество воды должно быть небольшим. Ребенку до 6 месяцев достаточно 50 мл, до года – 150 мл, до 2 лет – 200 мл, до 5 лет – 300 мл, до 9 лет – 400 мл.

Для клизмы лучше использовать специальный баллон-спинцовку или кружку Эсмарха для детишек постарше. Наконечник спринцовки смазывается вазелином.

Ребенка нужно уложить на правый бок и ввести осторожно в задний проход наконечник. Предварительно следует убедиться, что в спринцовке отсутствует воздух. Жидкость вводите постепенно, после введения аккуратно уберите прибор. Затем сделайте ребенку массаж живота.

Свечи для детей от запора

Применять свечи для устранения запора можно детям любого возраста. Они дают хороший эффект – уже через полчаса у ребенка наступает облегчение. Лучше всего действуют свечи, в состав которых входит глицерин. Они размягчают каловые массы, притягивая воду.

Другая группа свечей вызывает повышенное газообразование и растяжение стенок кишечника. Это раздражает рецепторы и усиливает перистальтику кишечника.

Для малышей старше 2 лет можно использовать свечи, содержащие бисакодил. Они вызывают увеличение кишечной слизи, поэтому облегчается продвижение каловых масс и их выведение.

Особенно хорошо действуют свечи с облепиховым маслом. Кроме слабительного эффекта они обладают еще и ранозаживляющим. Поэтому их можно использовать при анальных трещинах.

Лекарство от запора для детей

Для лечения запора можно давать детям некоторые лекарственные средства. При этом нужно обязательно проконсультироваться сначала с врачом, чтобы не нанести малышу еще больший вред.

Хороший эффект оказывает применение такого лекарства как Лактувит. В его составе используются только натуральные компоненты, которые действуют только в прямой кишке. Поэтому Лактувит безопасен для здоровья малыша.

Для детей старше шести лет можно применять Дюфалак. Действие этого препарата основано на смягчении каловых масс и насыщении кишечника полезными бактериями.

Детям до года можно давать Бускопан и Макрогол строго по инструкции. Эти препараты способствуют продвижению каловых масс, снимают спазмы.

Как лечить запор у детей

В первую очередь необходимо избавиться от проблемы, вызывающей запор. Привести в норму питание ребенка, давать ему достаточное количество клетчатки и чистой воды. Если же малыш часто страдает запорами, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и педиатром.
Клизмы и слабительные средства используйте как можно реже. Только в случае крайней необходимости и по рекомендации врача. При этом лучше задействовать лекарства, содержащие лактулозу, как наиболее безопасные для детского здоровья.

Народные средства от запора у детей

Хорошо помогает для устранения запоров отвары лечебных трав. Грудничкам после каждого кормления можно давать немного укропной воды. Приготовить ее просто - прокипятите чайную ложку семян укропа в стакане воды 3 минуты. Отвар нужно остудить до комнатной температуры.

Детям постарше можно давать отвар чернослива и инжира. Хорошо помогает теплая вода с медом от запоров. Ежедневно нужно выпивать такой напиток натощак. После еды давайте ребенку 100 г кефира, перемешанного с 2 ч.л. растительного масла.
Не забывайте о том, что любое лечение должно проводиться только после консультации с педиатром.