Как избавиться от вросшего ногтя на пальце ноги? Вросший ноготь на большом пальце ноги: лечение

Быстрый переход по странице

Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?

Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.

Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?

Почему врастает ноготь на пальце ноги?

Возможны разные варианты врастания ногтя, фото

Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.

Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:

• Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
• Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
• «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
• Работа, которая связана с длительным стоянием;
• Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
• Различные травмы пальца;
• Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
• При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
• При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
• В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
• При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
• При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).

Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?

Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!

Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.

Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.

Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.

Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.

Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.

Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:

• На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
• Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
• Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.

Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.

Что делать с вросшим ногтем?

Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?

Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.

С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.

В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.

Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).

После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.

Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.

Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.

Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.

Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.

Оперативное лечение

В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.

Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.

Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.

Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.

Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:

• беременных;
• маленьких детей
• пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.

Осложнения вросшего ногтя

К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.

На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.

Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

• Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
• Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
• Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
• Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Вросший ноготь на большом пальце ноги доставляет своему хозяину массу хлопот. Он воспаляется, ноет, гноится, болит при ходьбе, причем с каждым днем дискомфорт становится все сильнее.

Чтобы справиться с этим неприятным явлением под названием онихокриптоз нужно знать, что это такое, каковы его причины, симптомы и возможные пути преодоления.

Причины

Основными причинами онихокриптоза являются:

• врожденные особенности;
• неудобная, тесная обувь с зауженными носами;
• неправильный педикюр;
• грибковые заболевания;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

В 95% случаев роговые пластинки на больших пальцах ног врастают из-за неправильного педикюра. Риск врастания увеличивается, если человек подстригает их слишком коротко или закругляет края (см. следующий рисунок).

Распространенной причиной данного заболевания является ношение неудобной обуви с узкими носами. Тесная обувь создает излишнее давление на стопу, в результате ноготки деформируются и врастают в кожу.

К деформации роговой пластинки могут привести чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

В связи с этим онихокриптозу подвержены:

• лица, страдающие избыточным весом;
• беременные женщины и молодые мамы;
• рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
• некоторые другие категории пациентов.

Онихокриптоз могут вызвать заболевания, перечисленные в следующей таблице. Заболевания, которые могут привести к онихокриптозу:

Заболевание	Краткая характеристика заболевания
Плоскостопие	Из-за неправильного развития стопы пальцы и ногти деформируются
	Под действием грибка роговой слой , утолщается, , деформируется и врастает в кожный валик
Сахарный диабет	Приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой матрицы, ее гипоксии и разнообразным изменениям. В результате ноготь врастает в палец
Ожирение	Создается излишнее давление на стопу и роговая пластинка деформируется
Кожные заболевания	Лишай , бородавки, псориаз также способствуют деформации роговой пластинки и ее врастанию в кожный валик

Чтобы уберечь себя от перечисленных в таблице болезненных состояний, нужно вести здоровый образ жизни, носить удобную обувь и ухаживать за ногтями.

Симптомы

Основными симптомами онихокриптоза являются воспаление, пульсирующая боль, нагноение и деформация кожного валика. Краткая характеристика этих проявлений представлена в следующей таблице.

Симптомы врастания ногтя на большом пальце ноги:

Заболевание сопровождает нудная, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе. Кожа в проблемной зоне отекает, становится сначала чуть воспаленной, затем опухшей, багрово-синюшной. Боль усиливается. На следующем этапе у человека может начаться панариций – гнойное воспаление тканей вокруг проблемного участка.

Панариций сопровождается повышением температуры тела. У пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и нарушением кровотока в ногах инфекция может распространиться на всю ногу.

При запущенном онихокриптозе ороговевший слой деформируется, становится коротким и толстым, а мягкие ткани грубеют

Методы лечения

Для лечения онихокриптоза на большом пальце ноги используют ортониксические приспособления и народные средства.

Если щадящие методы лечения не помогают, проводят операцию по удалению рогового слоя или его части и усечению кожного валика.

Ортониксические приспособления

Для лечения заболевания используют ортониксические скобы, пластины, валики, которые удерживают роговую пластинку в правильном положении, не позволяют ей деформироваться.

• Скоба. Скобу изготавливают из тонкой, прочной проволоки, которая приподнимает уголки ногтевой пластины, не дает им врастать в тело. Чтобы скоба прочно держалась на пальце, ее фиксируют каплей бесцветного клея (метод представлен на фото сверху).
• Пластина – это плоское металлическое приспособление, которое, как и скоба, уменьшает давление уголков ногтя на кожу и задает правильное направление их роста. Чтобы сделать пластину менее заметной, ее можно покрыть лаком телесного цвета.
• Трубка. Выпрямить искривленный ноготок можно с помощью полой силиконовой трубки, которую надевают на край врастающего участка. В отличие от скобы и пластины трубка имеет выпуклую форму. Носить ее не так удобно, как плоские ортониксические изделия.
• Валик из бинта. Врастающий уголок приподнимают пинцетом и подкладывают под него маленький валик, скрученный из бинта. Валик предварительно пропитывают . Несколько раз в день бинт с лекарством обновляют, понемногу продвигая валик и освобождая вросшие края. Как только уголок освободится, его подрезают ножницами.

Лекарственные средства

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные средства для лечения в домашних условиях. В следующей таблице представлена характеристика наиболее популярных из них.

Лекарственные средства для борьбы с вросшим ногтем в домашних условиях:

Наименование	Действие лекарства
«Ихтиоловая мазь»	Уничтожает бактерии, снимает воспаления, купирует боль, размягчает ороговевший слой. Не имеет противопоказаний, подойдет для лечения и профилактики заболевания у ребенка
«Мазь Вишневского»	Успокаивает воспаленные ткани, борется с инфекцией, позволяет быстро вывести болезненные уголки из-под кожи
Бальзам «Ноктинорм»	Размягчает ороговевший слой, уменьшает боль, предотвращает воспаление
Крем «Уродерм»	Размягчает ороговевший слой и ткани вокруг него, значительно упрощает обрезание уголков
Крем «Фундизол»	Снимает боль, отек. Предотвращает заражение грибками и бактериями

Из таблицы следует, что действие мазей, кремов и бальзамов, предназначенных для лечения в домашних условиях, направлено на размягчение роговой пластинки и обеззараживание проблемной зоны. Перечисленные в таблице средства имеют положительные отзывы со стороны врачей и пациентов.

Лечебные составы, как правило, наносят на проблемное место на ночь и закрывают повязкой. Утром размягченные края обрезают.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с этим болезненным состоянием.

Чтобы предотвратить заболевание, которое классифицируется по МКБ10 как онихокриптоз, нужно носить удобную обувь, вести здоровый образ жизни, бороться с лишним весом, соблюдать правила личной гигиены, правильно стричь ноготки и твердо знать, как лечить и как вылечить эту болезнь.

Вросший ноготь – это заболевание, при котором происходит врастание бокового края ногтя в околоногтевой валик. При этом возникает сильная боль, может развиваться воспаление, инфицирование и нагноение. Сегодня существует много эффективных способов лечения вросшего ногтя, но основная проблема состоит в том, что заболевание постоянно рецидивирует. Даже после хирургического вмешательства есть вероятность того, что через некоторое время вросший ноготь возникнет снова.

Чаще всего врастание ногтя происходит на большом пальце стопы. На руках заболевание встречается очень редко.

Строение ногтей. Интересные факты о ногтях.

Ногти – это твердые роговые пластинки, которые являются производными кожи. Они имеются у человека и большинства обезьян. Ногти на руках помогают чесаться и обеспечивают необходимую твердость пальца при разных манипуляциях. Основная функция ногтей на ногах – защита кончиков пальцев, в которых находятся чувствительные нервные окончания.

Части, из которых состоит ноготь :

• Ногтевое ложе . Это площадка на коже, на которую уложена ногтевая пластинка.
• Ногтевая пластинка – роговая пластинка, которая, собственно, и является ногтем. Ее передний край свободный, а боковые и задний покрыты кожей – так называемыми ногтевыми валиками. Один валик покрывает задний край ногтевой пластинки (ногтевой корень) и два – покрывают боковые края.
• Корень ногтя – задняя часть ногтевой пластинки, которая покрыта кожей. Она имеет более светлый цвет, и часть ее выступает из-под кожи. По размерам корень ногтя составляет около 30% от всей ногтевой пластины.

Ногти растут постоянно. Скорость их роста на руках – 1 – 2 мм в неделю, на ногах – примерно 0,25 – 1 мм в неделю. Полное обновление ногтя происходит в среднем раз в полгода.

На скорость роста ногтя влияют следующие факторы :

• Сезон . Летом ногти растут быстрее, чем зимой.
• Пол . Рост ногтей более быстрый у женщин.
• Возраст . После 20 лет рост ногтей происходит медленнее.
• Длина пальца . На более длинных пальцах ногти вырастают за то же время на большую длину, чем на более коротких.
• Состояние эндокринной системы . Некоторые гормоны могут ускорять или замедлять рост ногтей.
• Перенесенные заболевания . Например, после выздоровления от вирусных инфекций ногти начинают расти быстрее.
• Степень вовлеченности конечности в работу . Ногти быстрее растут на рабочей руке: у правшей – на правой, у левшей – на левой. Рост ногтя происходит за счет удлинения его заднего края.

Причины вросшего ногтя

Зачастую у пациента не удается выявить конкретную причину заболевания. В таких случаях говорят об идиопатическом вросшем ногте.

Симптомы вросшего ногтя

Основные признаки вросшего ногтя :

• Припухлость, покраснение и болезненность околоногтевого валика.
• Боль . Если надавить на ногтевой валик, то она усилится.
• Невозможность носить закрытую обувь из-за боли. Особенно при вросшем ногте большого пальца стопы.
• Повышенная чувствительность к любому незначительному давлению . Даже вес простыни, которой накрыт человек, может приводить к усилению боли.
• Околоногтевой валик становится утолщенным в результате разрастания его ткани.

Как выглядит вросший ноготь?

Внешний вид вросшего ногтя представлен на фото ниже:

Инфицирование при вросшем ногте

По мере врастания в кожу, ноготь травмирует ее. Это создает условия для проникновения инфекции.

Симптомы, которые возникают при инфицировании и нагноении :

• Палец еще больше отекает, приобретает багровую или синюшную окраску.
• Боль усиливается.
• Может наступить общее ухудшение состояния, повышение температуры тела .

Нагноение может распространяться с пальца выше на конечность при таких состояниях, как сахарный диабет, нарушение кровотока в мелких сосудах (атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.)

Как выглядит инфицированный вросший ноготь?

Внешний вид инфицированного вросшего ногтя представлен на фото ниже:

К какому врачу необходимо обратиться при возникновении признаков вросшего ногтя?

При вросшем ногте нужно как можно быстрее обратиться к хирургу или дерматологу. В некоторых клиниках лечение вросшего ногтя и других заболеваний стопы занимается отдельный специалист – подолог (от греч. podos – «стопа»). Нельзя затягивать с визитом к врачу, так как может усилиться воспаление и произойти инфицирование.

Обычно для того, чтобы поставить диагноз, специалисту достаточно произвести осмотр. Анализы и исследования, которые могут быть назначены при вросшем ногте:

• Общий анализ крови и мочи – общеклинические анализы, которые назначаются практически при всех заболеваниях. Они обязательны во время подготовки к хирургическому удалению вросшего ногтя.
• Бактериологическое исследование гноя проводят при инфицировании вросшего ногтя. В лаборатории выявляют болезнетворные микроорганизмы, которыми вызвано воспаление, их чувствительность к антибактериальным препаратам. В дальнейшем это помогает в правильном назначении антибиотикотерапии .
• Рентгенография стопы . Проводится при тяжелом нагноении, когда есть подозрение, что затронута кость.

Лечение вросшего ногтя

Сегодня существует несколько десятков разных хирургических и нехирургических методик лечения вросшего ногтя. Многие из них позволяют эффективно устранить вросший ноготь, избавиться от воспаления и боли. Но ни один метод не является идеальным. Практически всегда есть вероятность рецидива, так как основная причина патологии остается неустраненной. Поэтому после проведенного лечения важно соблюдать рекомендации врача по профилактике.

Лечение вросшего ногтя без операции

На начальных стадиях можно лечить вросший ноготь без хирургического вмешательства. Поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Основные методы лечения :

Метод лечения	Описание
Хождение босиком или в открытой обуви	На время лечения важно исключить повышенное давление на ноготь, чтобы его рост происходил нормально. Если больной вынужден надевать закрытую обувь, то она должна быть с широким удобным носком.
Ванночки для ног	Ванночки для ног проводятся в воде комнатной температуры. В них добавляют: Перманганат калия (марганцовку ). Цвет воды должен быть светло-розовым. Фурацилин . Можно использовать таблетки или готовый раствор во флаконе. Вода должна приобрести светло-желтую окраску. Отвары лекарственных растений : календулы, зверобоя, ромашки. Эти добавки являются антисептиками. Они помогают бороться с воспалением и инфицированием, предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в кожу.
Повязки с антибактериальными мазями	Применяются при инфицировании и нагноении. Используются различные препараты: Бактробан, Гентаксан, Терафлекс, Метрогил, Офлокаин, Фузидерм* и пр. Лечащий врач подбирает для пациента наиболее эффективный антибиотик.
Противогрибковые препараты	Применяются в случаях, когда вросший ноготь возник на фоне грибковой инфекции. Врач назначает препараты Канизон, Ламизил, Экзодерил, Низорал и пр.

Лечение вросшего ногтя при помощи исправляющих устройств

Виды устройств, которые помогают исправить рост ногтя :

Скоба Фрейзера

Это довольно простая проволочная конструкция, которую изготавливают по индивидуальному гипсовому слепку.

Подготовка к установке скобы Фрейзера :

• Очищение ногтя и ногтевых валиков.
• Правильная обработка уголков ногтевой пластины.
• Удаление огрубевшей и отслоившейся кожи с ногтевых валиков и из-под ногтя.
• Обработка дезинфицирующим раствором.

Скоба Фрейзера представляет собой жесткую проволоку, которую помещают поперек ногтя, а ее концы загибают в виде крючков и цепляют ими края ногтевой пластины. Скоба поднимает края, предотвращает врастание ногтя в кожу, уменьшает боль и воспаление.

Скоба ЗТО

Это специальный проволочный брекет, который устанавливают на ноготь и фиксируется за его края. За счет жесткости проволоки происходит выправление ногтя. Перед установкой скобы ЗТО врач обрабатывает ноготь и окружающую кожу (см. выше).

Ношение скобы ЗТО может продолжаться, в зависимости от тяжести заболевания, до полугода. Через каждые 1,5 месяца пациент должен являться к врачу для контроля: нельзя допустить перекручивания скобы, иначе может произойти срыв ногтя.

Скоба Goldstadt

Представляет собой плоскую металлическую скобу для исправления роста ногтя. Один конец при помощи крючка зацепляется за край ногтя. Другой конец приклеивают к ногтевой пластинке. Врач должен правильно рассчитать натяжение скобы, чтобы обеспечить эффективную коррекцию, но не допустить срыва ногтя.


B/S-пластины

Эти пластины изготавливаются из пластика и крепятся на ногте при помощи специального клея. Процедура установки B/S-пластины:

• специальное очищение ногтя;
• шлифовка;
• обезжиривание;
• установка пластины;
• шлифовка пластины;
• покрытие ногтя и пластины специальным лечебным лаком.

B/S-пластины нужно меня раз в месяц. Лечение продолжается от 3 до 6 месяцев.
Установка различных конструкций для исправления роста ногтя относится к нехирургическим методам лечения. При этом удается полностью сохранить ноготь. Скобы и пластины устанавливаются быстро, используется местное обезболивание (укол анестетика). При этом риск рецидива выше, чем при хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Показания к хирургическому лечению вросшего ногтя :

• Обращение пациента к врачу, когда вросший ноготь находится в запущенной стадии и явно не может быть излечен консервативными методами.
• Неэффективность консервативного лечения.

Обычно операция по поводу вросшего ногтя у взрослых выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием (укол анестетика). Пациент приходит в клинику, врач делает операцию, накладывает повязку, после чего можно идти домой и заниматься привычными делами. У детей младшего возраста операцию проводят, как правило, в стационаре под общим наркозом.

Способы удаления вросшего ногтя :

• При помощи скальпеля . Самый старый и самый простой метод, не требующий сложного оборудования. Он имеет некоторые недостатки: кровотечение во время операции, риск инфицирования и нагноения, болезненность, травматичность.
• При помощи лазера . Более современная методика: роль скальпеля, разрезающего ноготь, играет луч лазера высокой интенсивности. При этом с телом пациента не контактирует никакой инструмент, риски инфицирования сведены к минимуму. Разрезая ткани, лазер сразу прижигает сосуды, предотвращая кровотечение. После такого вмешательства рецидивы происходят крайне редко – у 1 больного из 1000.
• При помощи радиоволной хирургии . Применяются радиоволны высокой частоты. Метод имеет те же преимущества, что и лазерная хирургия.

После удаления вросшего ногтя полное заживление наступает в течение 5 – 7 дней. В это время врач может назначить перевязки с различными мазями и антисептиками, ванночки для ног с марганцовкой, фурацилином, настоем ромашки, календулы, зверобоя.

Объем операции при вросшем ногте:

Чего нельзя делать при вросшем ногте?

• Нельзя самостоятельно обрезать вросший край ногтя. Это может приводить к ухудшению состояния.
• Нельзя засовывать под ноготь кусочки ваты или ткани. Это не поможет справиться с вросшим ногтем, но может усилить воспалительный процесс.
• Не стоит затягивать с визитом к врачу. Вылечить заболевание на ранних стадиях намного проще.

Профилактика вросшего ногтя

Профилактика вросшего ногтя слагается из двух моментов :

Повышенное внимание к этим мерам профилактики стоит уделять людям, страдающим такими заболеваниями, как плоскостопие, врожденная косолапость, сахарный диабет, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и пр.