О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .
Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.
А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.
Причины появления на свет очень мелких детей:
Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.
Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутриутробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.
Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.
То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.
Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.
Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.
А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.
А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.
Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.
Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.
Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.
Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.
Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.
И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.
В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.
Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).
Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.
Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.
Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.
Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).
Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.
В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.
Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.
В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.
Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.
Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.
Нормы ежемесячного увеличения длины тела:
Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.
Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.
Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:
Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.
Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».
И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:
От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.
Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.
В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка грудным молоком.
В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.
Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.
Удивительно, мы многое в жизни забываем, но рост и вес родившегося ребенка помним всю жизнь. Наверное, природой заложено в женщине-матери знать и помнить эти цифры, ведь по ним, по их изменениям мы судим о состоянии здоровья малыша.
Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.
Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.
По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше - 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.
Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм. Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.
Норма веса при рождении ребенка - 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью
На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.
В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.
Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.
Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.
Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 - 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.
С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.
Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.
Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен . Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.
Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.
Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы - показатели нормы. Все что левее и правее - отклонения.
Например, вашему . Рост - 68 см, а масса тела - 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.
Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога. Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка.
Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка
Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.
Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:
I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)
Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.
Центильная таблица изменения веса и роста девочек
Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.
По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.
Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.
Основной причиной недовеса чаще всего являются неполадки в питании. Именно на нем следует сконцентрировать внимание
Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.
Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.
Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.
Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль - у вас абсолютно нормальный ребенок.
Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.
Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком - дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.
Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.
В этой статье:
Именно этот вопрос волнует в первую очередь как мамочку новорожденного, так и родных, близких и знакомых. Нормальным весом считаются показатели от 2700 до 4000 граммов. При этом малыш должен появиться на свет в 37-40 недель. Если новорожденный появился на свет раньше или позже, такие параметры не являются достоверными.
Факторы, влияющие на вес ребенка при рождении:
Если вес плода составляет более 4 кг, такой плод считается крупным. Врачи должны тщательно наблюдать за течением такой беременности и при необходимости принять решение о необходимости кесарева сечения, так как не всегда женщина сможет родить большого ребенка самостоятельно. Зачастую избыточный вес новорожденного ребенка появляется за счет отеков. Адаптация таких малышей в большинстве случаев затруднена.
Педиатры пользуются специальными таблицами для расчета увеличения веса у малышей. Но оценка развития ребенка должна быть индивидуальной и зависит от веса малыша на момент выписки. В течение первого месяца жизни нормальной считается прибавка от 400 до 800 грамм, а после полугода эта цифра составляет 400-500 г в месяц.
Набор веса новорожденного зависит от состояния его здоровья, аппетита, активности, количества молока у матери, режима дня и кормления.
К полугоду малыш должен весить в два раза больше, чем при выписке, а году – в три раза. Если ребенка кормят по требованию, то он может набрать за первый месяц и 1000-2000 г, а при следовании строгому режиму прибавка может оказаться незначительной. Девочки обычно набирают вес хуже мальчиков. Допаивание водой и использование пустышки также может приводить к недобору веса.
Если вес ребенка не соответствует нормам в таблице, необходимо выяснить причину. При большой прибавке у ребенка на естественном вскармливании кормящей матери следует обратить более пристальное внимание на свое питание, исключив сладкие и мучные продукты. При недостаточной прибавке может потребоваться докорм смесью или увеличение ее количества, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
В первые дни жизни новорожденный теряет в весе. Потеря может составлять от 5 до 7-10 % от первоначальных цифр. Это абсолютно нормальное явление и не является поводом для беспокойства. Лактация у матери пока еще только налаживается и кроха получает лишь небольшое количество молозива. С приходом молока вес начинает активно расти. В среднем он должен увеличиваться на 20-30 г в день. В течение первых двенадцати дней жизни ребенок должен вернуться к своему весу при рождении. Если малыш родился недоношенным и/или с маленьким весом, то его не выписывают из роддома, пока не увидят на весах цифру в 2600 г.
В дальнейшем прибавка должна составлять 125-130 г в неделю, а у детей на естественном вскармливании нормой может считаться и нарастание до 500 г в неделю.
Возраст | Показатель | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
0 мес | <2,7 | 2,7-2,9 | 2,9-3,1 | 3,1-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,2 | >4,2 |
1 мес | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-4,0 | 4,0-4,7 | 4,7-5,1 | 5,1-5,4 | >5,4 |
2 мес | <3,9 | 3,9-4,2 | 4,2-4,6 | 4,6-5,6 | 5,6-6,0 | 6,0-6,4 | >6,4 |
3 мес | <4,5 | 4,5-4,9 | 4,9-5,3 | 5,3-6,4 | 6,4-7,0 | 7,0-7,3 | >7,3 |
4 мес | <5,1 | 5,1-5,5 | 5,5-6,0 | 6,0-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,1 | >8,1 |
5 мес | <5,6 | 5,6-6,1 | 6,1-6,5 | 6,5-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,8 | >8,8 |
6 мес | <6,1 | 6,1-6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-8,4 | 8,4-9,0 | 9,0-9,4 | >9,4 |
7 мес | <6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-7,6 | 7,6-8,9 | 8,9-9,5 | 9,5-9,9 | >9,9 |
8 мес | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,4 | 9,4-10,0 | 10,0-10,5 | >10,5 |
9 мес | <7,5 | 7,5-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,8 | 9,8-10,5 | 10,5-11,0 | >11,0 |
10 мес | <7,9 | 7,9-8,3 | 8,3-8,8 | 8,8-10,3 | 10,3-10,9 | 10,9-11,4 | >11,4 |
11 мес | <8,2 | 8,2-8,6 | 8,6-9,1 | 9,1-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-11,8 | >11,8 |
1 год | <8,5 | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 |
Возраст | Показатель | ||||||
очень низкий | низкий | ниже среднего | средний | выше среднего | высокий | очень высокий | |
0 мес | <2,6 | 2,6-2,8 | 2,8-3,0 | 3,0-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,1 | >4,1 |
1 мес | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-3,8 | 3,8-4,5 | 4,5-4,7 | 4,7-5,1 | >5,1 |
2 мес | <3,8 | 3,8-4,2 | 4,2-4,5 | 4,5-5,2 | 5,2-5,5 | 5,5-5,9 | >5,9 |
3 мес | <4,4 | 4,4-4,8 | 4,8-5,2 | 5,2-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,7 | >6,7 |
4 мес | <5,0 | 5,0-5,4 | 5,4-5,8 | 5,8-6,6 | 6,6-7,0 | 7,0-7,5 | >7,5 |
5 мес | <5,5 | 5,5-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-7,2 | 7,2-7,7 | 7,7-8,1 | >8,1 |
6 мес | <5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,7 | >8,7 |
7 мес | <6,4 | 6,4-6,8 | 6,8-7,3 | 7,3-8,4 | 8,4-8,9 | 8,9-9,3 | >9,3 |
8 мес | <6,7 | 6,7-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,8 | 8,8-9,3 | 9,3-9,7 | >9,7 |
9 мес | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,1 | >10,1 |
10 мес | <7,4 | 7,4-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-10,5 | >10,5 |
11 мес | <7,7 | 7,7-8,3 | 8,3-8,7 | 8,7-9,9 | 9,9-10,5 | 10,5-10,9 | >10,9 |
1 год | <8,0 | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 |
Молодые матери часто беспокоятся, что ребенку может не хватать молока или оно плохого качества. Поводов для беспокойства нет, если:
Не пытайтесь при первых же сомнениях бить тревогу и сразу начинать докармливать смесью. Сначала необходимо убедиться, что вы правильно прикладываете к груди, кормите по требованию, не допаиваете водой, не пользуетесь пустышками и полноценно питаетесь. Если же вы соблюдаете все правила, но прибавка составляет менее 125 г в неделю, проконсультируйтесь с вашим участковым врачом. Только педиатр должен принимать решение о необходимости введения дополнительного искусственного питания, выборе его вида и рассчитывать количество, необходимое ребенку.
При рождении вес некоторых малышей существенно разнится, даже если они появились на свет через одинаковое количество недель, проведенных в утробе матери. Примечательно, что и в первые недели дети развиваются по-разному: одни достаточно быстро прибавляют в весе, в то время как у других набор массы тела происходит не настолько стремительно. От чего это зависит? Какова норма веса новорожденного? Чем чреват чересчур большой или, наоборот, маленький вес детей? Давайте разбираться по порядку.
Вес малыша, появившегося на свет, – чрезвычайно популярная тема для разговоров как накануне родов, так и еще минимум в течение года-полутора после них. И хотя начальная масса тела достаточно индивидуальна, существуют общепринятые в медицинской практике параметры, согласно которым норма веса новорожденного ребенка составляет от 2,5 до 4,5 кг. То есть малыш с массой тела 2,5-2,8 кг не считается педиатрами маловесным. Доношенный ребенок с таким весом не нуждается ни в усиленном питании, ни в жарко натопленном помещении, ни в чрезмерном укутывании. В то же время некоторые особо впечатлительные мамы, наслушавшись неквалифицированных советов, начинают кормить такого новорожденного больше, чем ему необходимо, что в итоге приводит только к более частому срыгиванию, но никак не к прибавке в весе. Конституцию ребенка перекармливанием не исправить. Вес новорожденного ребенка зависит именно от генетических особенностей родителей, их телосложения и массы тела. Это главный фактор. Во вторую очередь важно питание матери во время вынашивания плода. Но речь идет не о том, чтобы есть во время беременности все подряд. Чрезмерное потребление пищи обычно приводит лишь к появлению жировой прослойки и увеличению объема околоплодных вод, а вот на увеличение веса младенца это влияет уже в последнюю очередь, и то незначительно. Чтобы ребенок в утробе развивался правильно, питание матери должно быть сбалансированным как с точки зрения соотношения витаминов и микроэлементов, так и размеров порций.
На вес ребенка влияет состояние здоровья женщины: насколько сильным был токсикоз во время беременности, степень отечности и т.д., а также состояние самого малыша: наличие или отсутствие врожденных патологий и прочих проблем.
И, разумеется, пол крохи играет здесь не последнюю роль: новорожденные мальчики весят больше девочек – средний вес деток составляет 3,2-3,5 кг и 3-3,25 кг соответственно.
Согласно медицинским нормам, ребенок в первые полгода жизни должен ежемесячно набирать около 800 г веса. Потом эти темпы сбавятся, так как малыш начнет вести все более и более активный образ жизни, и его масса уже будет нарастать не так быстро.
Но в первые дни масса тела всех младенцев снижается, и при этом потеря веса у новорожденного может иметь как физиологическую, так и патологическую природу.
В первом случае нормой считается сброс в пределах 5-7% от общей массы тела на 3-4 сутки после рождения (в среднем где-то 150 г). После этого вес пару дней держится на одной отметке, и затем ребенок начинает поправляться. По истечении первой недели жизни он, как правило, имеет больший вес, чем при рождении.
Во втором случае изменения в весе уже не носят естественный характер, а являются следствием каких-либо проблем. Например, крупные малыши (4 кг и более) теряют более 150 г, поскольку им может не хватать молозива, и они просто не доедают. В свою очередь, маленькие детки могут сбавлять в весе из-за того, что не очень хорошо сосут грудь.
Но помните, что природу потери массы тела обязательно должен определять квалифицированный специалист. Для этого в роддоме малышей ежедневно взвешивают.
К детям, требующим более пристального внимания, относятся младенцы с весом ниже 2,5 кг – таких медики называют маловесными. Маленький вес новорожденного может быть следствием многоплодной беременности, недоношенности или гипотрофии.
В первом случае беспокоиться вообще не о чем – если малыш появился на свет в положенный срок, то у него уже успели сформироваться все органы, и он готов к полноценной жизни за пределами материнского животика. Однако зачастую двойняшки и тройняшки рождаются раньше срока, поскольку им становится слишком тесно в матке. В таком случае они нуждаются в таком же уходе, как и недоношенные детки.
Главная проблема в подобных ситуациях – вовсе не маленький вес новорожденного, а незрелость одной или нескольких систем организма: терморегулирующей, дыхательной и т.д. Если детки появились на свет раньше срока, они еще не совсем готовы к самостоятельной жизни в новом мире. В роддоме за ними ухаживают по-особому, но после выписки домой они оказываются в обычных условиях и питаются так же, как их доношенные сверстники. В то же время необходимо отметить, что малый вес новорожденного ребенка при рождении не является преградой ни для долголетия, ни для дальнейшей полноценной жизни.
Иногда у женщин, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, а также имеют проблемы с эндокринной системой, дети рождаются в срок, имеют при этом нормальный рост, но недостаточный вес. Им ставят диагноз «гипотрофия». Для таких малышей разработаны специальные диеты из продуктов, обогащенных жирами, белками и витаминами, чтобы они набирали массу как можно интенсивнее. Впрочем, всю жизнь они могут остаться склонными к худобе, но развиваться будут хорошо.
Младенцев с весом более 4 кг медики относят к категории крупных. Хорошо, когда такая масса тела обусловлена генетически (например, у ребенка крупные родители – как папа, так и мама) и хорошим усвоением питательных веществ, поступавших к плоду от матери через плаценту и пуповину еще при нахождении в утробе. Но медики все-таки рекомендуют показать такого малыша эндокринологу – бывают случаи, что большой вес новорожденного является следствием предрасположенности матери к диабету, поэтому анализ крови на сахар женщине стоит сдавать не только на этапе планирования, но и по окончании беременности. 4.7 из 5 (53 голосов)
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам