Кровотечение на последних неделях беременности: в чем опасность? В чем причина и что предпринять при кровотечении во время беременности

Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.

Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.

Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.

Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

1. Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
2. . Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
3. . Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
4. . При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
5. , миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
6. Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
7. Недостаточный уровень прогестерона.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).

При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

• На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
• На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
• На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура . Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Кровотечение во второй половине беременности

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

• Предлежание плаценты

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

• Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

• Разрыв матки

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего . Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

• Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Устранение кровотечения

Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.

Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование крови на уровень ХГЧ;
• исследование из влагалища.

Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую .

Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.

Лечение предусматривает назначение:

• кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
• спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
• гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
• седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
• витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.

При замершей беременности показано обязательное . После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.

Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.

После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.

Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.

При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.

Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.

Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?

Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.

Препарат «Клексан»

Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.

Клексан противопоказан при:

• угрозе самопроизвольного аборта;
• сахарном диабете;
• некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
• туберкулезе.

Применение Дюфастона

Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.

Препарат «Дюфастон»

Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.

Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.

Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.

Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!

Профилактика

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.

Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:

1. Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
2. Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
3. При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
4. Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
5. Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).

Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.

Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.

Поскольку акушерский месяц равен 4 неделям, то 20 неделя вынашивания – завершает пятый акушерский месяц. Следующая неделя станет началом шестого месяца беременности.

Изменение в организме на 20 неделе беременности

Из-за непрерывно растущего живота происходит смещение центра тяжести тела беременной женщины, меняется ее походка и осанка. В связи с возросшей нагрузкой на позвоночник и по причине расширения таза и смягчения крестцово-бедренных связок будущая мама может ощущать тянущую боль в области спины. Дабы устранить возникшие со спиной проблемы стоит задуматься о ношении специального бандажа. Однако не следует забывать и дальше контролировать свой вес, держать спину прямо, избегать продолжительного пребывания на ногах. Лучше вообще убрать всю обувь на высоких каблуках далеко в шкаф.

Важно знать, что долгое пребывание на ногах может стать причиной появления еще одной весьма неприятной и болезненной проблеме – судорогам икроножных мышц. Возникают они не только из-за переутомления ног, но и из-за дефицита кальция. Поэтому в течении дня нужно давать ногам отдохнуть, периодически прибегая к расслабляющему массажу ног. Важно также включить в свой рацион больше кальцийсодержащих продуктов.

Запоры, вздутие, изжога – это те явления, которые характерны на данном этапе беременности, возникают они по причине «стесненного» кишечника. Тесниться приходится и мочевому пузырю вместе с мочеточниками что плохо сказывается на оттоке мочи. Если позывы к мочеиспусканию долгое время отсутствует не нужно ждать, стоит сходить в туалет потому как сейчас данный процесс нарушен. Из-за давления на диафрагму мама может почувствовать нехватку воздуха при вдохе. Но этот дискомфорт временный и пройдет сам по себе после того как матка углубится в таз.

На 20 неделе могут кровоточить десна, ухудшится зрение, появиться пигментные пятна на коже. Эти изменения также носят временный характер. Пигментация пройдет сразу после родов, зрение восстановится. А бороться с кровоточивостью десен можно прямо сейчас прибегнув к полосканию отваром коры дуба, шалфея и ромашки.

Стоит обратить свое внимание на уровень отечности, которая как раз может проявиться на 20 неделе беременности. Небольшие отеки не опасны и являются лишь следствием задержки воды в организме. А уже при сильной отечности нужно бить тревогу и лучше сразу обратиться к врачу.

Сейчас беременная женщина может начать резко набирать килограммы: ребенок накапливает жир и это безусловно не может не сказаться на будущей маме. Отсюда и появляется «зверский» аппетит. За весом нужно тщательно следить чтобы не допустить возникновения неприятных проблем.

Спать на спине уже нельзя. Возможно малыш сможет подсказать наиболее комфортную для него позу. Можно заниматься специальной физкультурой если нет противопоказаний. Кожа нуждается в особом уходе, поэтому не стоит пренебрегать увлажняющими кремами либо специальными препаратами против растяжек.

Развитие плода на 20 неделе беременности

20 неделя беременности – это своеобразный рубеж во внутриутробном развитии плода. Спустя еще две недели малыш уже будет официально признан жизнеспособным. Внутренние органы уже сформировались и более-менее готовы приступить к своим функциям. Ребенок уже слышит и видит, умеет сосать и глотать. В нервной системе продолжают активно накапливаться нейроны, совершенствуются связи между ними. В коре головного мозга образуются извилины и борозды. Ее отделы продолжают свое дифференцирование.

Эндокринная система малыша уже во всю функционирует, принимает участие в работе всех систем и органов, а также регулирует постоянство внутренней среды.

Движения малыша на 20 неделе более отчетливы, и будущая мама может их уже сосчитать. К шевелению необходимо периодически прислушиваться, поскольку излишнее спокойствие или беспокойство может свидетельствовать о внутриутробных проблемах. Как правило ребенок в течении 10 минут должен совершить хотя бы одно движение. Не стоит забывать и о смене бодрствования периодами сна. Исходя из этого в расчет включается средний показатель за несколько часов.

В конце 20 недели беременности ребенок достигнет длины 26 см, его вес уже будет составлять 320-350 гр.

Плацента дабы удовлетворить в полном объеме запросы растущего малыша развивается вместе с плодом. К концу 20 недели ее толщина составляет примерно 21,96 мм, а местоположение в каждом индивидуальном случае может быть разным. У многих она находится возле дна матки и только у 1% женщин может крепиться довольно низко наполовину либо полностью скрывая собой выход в канал шейки матки. По мере развития матки до завершения беременности плацента еще способна передвигаться вверх, освобождая выход, но порой предлежание не меняется, что является поводом для проведения операции кесарево сечения. На 20 неделе растущий плод давит на плаценту, расположившуюся на выходе из матки, что иногда может провоцировать кровотечение. Выделение крови из половых путей является поводом незамедлительного обращения к врачебной помощи.

УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ на 20 неделе как правило осуществляется в рамках второго скрининга. Ультразвуковое исследование на этом этапе оценивает протекание беременности, определяет пол ребенка и вероятность присутствия различных пороков и аномалий. С помощью УЗИ врач также определяет соответствие размеров ребенка сроку беременности, проверяет в норме ли объем околоплодных вод и плацента. УЗИ на 20 неделе дает информацию о внутренних органах малыша: почках, желчном и мочевом пузырях, желудке, легких, печени и кишечнике. Тщательно исследуется и сердце крохи и при подозрении на какое-либо несоответствие проводится специальное УЗИ сердца. К несчастью пороки сердца на сегодняшний день входят в число в более распространенных пороков развития младенца. Помимо представления о развитии плода УЗИ на 20 неделе дает возможность наблюдать как активничает еще не рожденный ребенок. Ведь его размеры пока еще позволяют ему свободно кувыркаться и переворачиваться в мамином животике.

Живот на 20 неделе беременности

Если беременность на 20 неделе сопровождается болью и тянущими ощущениями в области живота, то нужно проанализировать характер и продолжительность данных явлений. В некоторых случаях боль является поводом для скорейшего обращения к медицинской помощи. Как к примеру, в ситуации, когда подолгу длятся ноющие тянущие и схваткообразные боли преимущественно в нижней области живота. Эти боли могут говорить о возможном высоком риске прерывания беременности, потому как являются следствием повышенного тонуса матки. Даже если боль беспокоит лишь время от времени, но доставляют сильный дискомфорт стоит проконсультироваться с врачом. В случаях, когда боль не дай бог сопровождается коричневыми либо кровяными выделениями действовать нужно незамедлительно, лучше сразу вызвать скорую. Такие ситуации крайне опасны и счет идет на минуты поскольку спазматические боли наряду с кровотечением могут указывать на начало выкидыша.

Боли в животе могут носить и вполне физиологические черты. Связано это как правило с тем, что боль проявляется в результате ослабления и растяжения связок, поддерживающих матку. В таком случае живот будто тянет с одной либо обеих сторон. Боли возникающие по причине растяжения связок носят эпизодический характер и проявляются в основном при подъеме со стула, кровати, во время чихания, кашля либо смеха. Появившись и доставив женщине небольшой дискомфорт, эти боли уходят и не представляют опасности.

Выделения

На 20 неделе можно заметить, что выделения стали несколько обильнее. Но паниковать не стоит, если выделения не вызывают дискомфорт, имеют однородную консистенцию, молочный либо светло-серый оттенок и без неприятного резкого запаха. Увеличение объема выделений на этой поре связано с активностью эстрогена, который влияет на частоту выделения белей и на их разжижение. Можно попытаться повлиять на выделения и устранить дискомфорт мокрых трусиков, для этого следует перестать подмываться водой из крана, а использовать для этих целей прокипяченную воду и отвар ромашки.

При изменении характера выделений и при обнаружении желтых либо зеленых, гнойных, пенистых, створоженных либо с примесью хлопьев выделений с резким неприятным «ароматом» нужно незамедлительно обратиться к врачу. Эти изменения могут указывать на развитие половых инфекций, которые могут быть вызваны грибком Кандида, трихомонадами, хламидиями. Зачастую эти выделения могут вызывать дискомфорт в половых путях.

Вызов бригады неотложной помощи необходим, когда боль в животе сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями. Мажущие кровянистые выделения и кровь из влагалища могут являются признаком гипертонуса матки и сопряженного с ним риска прерывания беременности.

В случае, когда кровь либо коричневые выделения появляются эпизодически и лишь после половой близости или осмотра на гинекологическом кресле при этом не сопровождаются болью в животе, то стоит подозревать о эрозии шейки матки. Однако и здесь поставить диагноз может только врач.

Питание на 20 неделе беременности

Даже не смотря на то, что рвота и тошнота беременной уже давно в прошлом, у будущей мамы по-прежнему может остаться тяга к конкретным продуктам, что в связи с усилившимся аппетитом порой становится вредной привычкой.

Пристрастия к определенным видам продуктов диктуются потребностями человеческого организма, однако гормоны беременности еще больше усиливают желание поесть. Таким образом программа по ликвидации недостатка каких-либо веществ не только покрывает этот дефицит, но еще и провоцирует неконтролируемое поглощение желаемой пищи.

Возникшее желание полакомиться плиткой шоколада скорее всего обусловлено нехваткой углеводов. Не стоит идти на поводу у своего «хочу», лучше восполнить сей недостаток чем-то менее калорийным и дольше перевариваемым, к примеру хлебцами с отрубями либо фруктами. Прием шоколада лучше ограничить 2-3 дольками. Сахар, входящий в состав сладостей всасывается быстро и способствует повышению уровня глюкозы, после которого происходит столь же резкий спад и желание съесть сладкое ещё больше усиливается. Любовь к брокколи может говорить о недостатке фолиевой кислоты, желание испить пива – о дефиците витамина В.

Нужно внимательно прислушиваться к своему организму и вовремя восполнять нехватку полезных микроэлементов и витаминов посредством максимально полезной пищи.

Желание скушать «чего-то солененького» часто встречается у беременных во втором и третьем триместре. Это ни к чему хорошему не приводит. Потому как соль блокирует вывод воды из тканей, что является причиной образования отеков. Также любительницы соленого нередко подвержены высокому артериальному давлению, что несет угрозу сердечно-сосудистой системе.

Секс на 20 неделе беременности

Интимная жизнь на 20 неделе беременности не является табу если, конечно, на то нет противопоказаний специалиста. А поэтому, чем налегать на шоколад лучше получить удовольствие от секса. Важно понимать, что не каждая поза будет уместна на таком сроке беременности, лучше выбирать положение, при которых живот не будет находиться под давлением. Также не стоит заниматься сексом чересчур активно. Если во время интимного контакта женщина ощущает дискомфорт либо тонус матки, то нужно срочно обратиться к врачу.

Регресс беременности на 20 неделе

Замершая беременность характерна в основном для маленьких сроков, но и на сроке 20 недель есть вероятность столь печального инцидента. Остановка в развитии и гибель плода могут случиться из-за эндокринных нарушений, сбоя в выработке прогестерона и при воздействии негативных факторов.

На 20 неделе почувствовать регресс беременности женщина может самостоятельно. Об этом могу свидетельствовать остановившийся рост живота и отсутствие шевелений. Однако нужно помнить, что у ребенка есть свой режим бодрствования и сна, поэтому если какое-то время движения не наблюдаются нужно подождать, возможно, как раз сейчас малыш спит.

Выявить регресс беременности на 20 неделе не сложно. Делается УЗИ, прослушивается сердцебиение и если врач диагностирует замершую беременность, то женщине тут же будет проведено выскабливание.

Полезно знать:

Любая женщина должна аккуратно относиться к своей беременности, соблюдая правильный образ жизни, здоровое питание. В этот период крайне важно выполнять рекомендации врачей по сохранению своего здоровья, так как это положительно сказывается на здоровье и самого плода.

Очень много женщин не сильно довольны тем, какую форму имеет их грудь, особенно если говорить о процессе вынашивания малыша и послеродовом периоде, во время кормления крохи. Поначалу всем начинает казаться, что изменить вид и форму груди не получится никогда, однако желание и упорный труд помогают достичь высоких целей.

В начальной школе ребенок тренируется правильно писать буквы, а также учится грамотности, которая пригодится ему в дальнейшей жизни, чтобы поддерживать уровень образованного человека. Учителя и родители всегда очень беспокоятся, если малыш пишет неправильно диктант или когда не может правильно переписать обычный текст из книжек.

Вы на 20-й неделе беременности, а это значит, что пройдена уже половина сложного и ответственного пути. Ваш животик уже заметен, а впереди еще 20 недель роста и развития, в предвкушении долгожданной и желанной встречи с малышом, который все чаще напоминает о себе легкими движениями.

На 20-й неделе беременности будущая мама уже полностью свыкается с мыслью о том, что внутри нее развивается и совсем скоро появится на свет маленькая кроха. Сейчас как раз самое время сделать обязательное исследование на УЗИ аппарате и пройти курс необходимых обследований. Живот на 20 неделе беременности округляется и становится более заметным, так что скрывать свое положение удается все меньше.

Окончание пятого месяца – это как раз 20 неделя. В этот период из молочных желез беременной женщины начинает выделяться молозиво, как свидетельство того, что женский организм готовится к вскармливанию ребенка. Выдавливать специально его не надо, стоит лишь вытереть жидкость салфеткой.

Вес беременной тоже меняется в сторону увеличения. Однако это очень индивидуальный показатель, так как некоторые женщины на протяжении всей беременности набирают не более 5-ти килограмм, а другие поправляются на целых 15 кг, что тоже является нормой.

На 5-м месяце увеличение веса в среднем составляет от 3-х до 5-ти кг. Каждую неделю прибавка в весе женщины должна составлять до 500 г, при этом следует продолжать придерживаться правильного сбалансированного режима питания.

Увеличение общего веса, а также возможная нагрузка на почки могут провоцировать появление отеков в ногах, руках и на лице. Это временный симптом, после родов все снова становится на свои места. При проявлениях отеков следует сразу уведомлять своего лечащего врача.

Как и каждый новый триместр, 20 неделя беременности по-своему проявляется и дарит новые ощущения. В данный период аппетит женщины значительно повышается, проходит токсикоз и периодические боли. Как следствие, улучшается настроение и общее психоэмоциональное состояние будущей мамы. Известно, что положительные эмоции идут на пользу, поэтому не стоит отказывать себе в удовольствии сходить в музей, кино, выставку или в кафе.

Узнать подробнее о том, как в идеале должна проходить 20 неделя беременности, вы можете, просмотрев это видео.

Ощущения женщины на 20 неделе беременности

Буквально через две недели малыш с полностью сформированными внутренними органами сможет выжить вне вашего организма. Он уже слышит и видит, глотает и реагирует на резкие движения матери.

На 20 неделе беременности размер матки увеличивается и поднимается выше лобка на 12 см. Растущая матка может спровоцировать изжогу, запор или одышку. Такие симптомы проходят после родов. Чтобы матка не придавливала вены, на 5-м месяце надо привыкать спать на боку, но не на спине.

Параллельно с маткой растет живот и находится на уровне пупка. Как он выглядит на 20-й неделе беременности можно увидеть на фото.

Начинают появляться и растяжки, а для борьбы с ними рекомендуется использовать специальные крема и гели, которые продаются в аптеках и любых косметических магазинах. С периодичностью 1 или 2 раза в день необходимо наносить смесь массажными движениями на область живота, груди и бедер. Можно также воспользоваться миндальным или оливковым маслом.

Начиная с этого периода, все чаще будут проявляться ложные схватки, то есть периодические сокращения матки. Это естественные проявления, которые не должны вызывать опасений, ведь таким образом матка готовится к родам.

На сроке в 20 недель беременности важно знать, что происходит с женским организмом, и какие симптомы являются характерными. Например, когда вы ощущаете продолжительные толчки от малыша, это может сигнализировать о том, что ему не хватает кислорода. Прогуляйтесь в парке и подышите свежим воздухом, чтобы ребенок успокоился. Малыш шевелит ножками и ручками, отталкивается от стенок матки и всячески реагирует на прикосновения рук. Характерными и нормальными для 20-й недели беременности являются влагалищные выделения серовато-молочного оттенка. Их однородная консистенция имеет кисловатый запах.

А вот поводом обращения к врачу станет появление желтых или зеленых выделений с неоднородной текстурой. Негативные проявления такого характера могут говорить об инфекционных заболеваниях, которые подлежат незамедлительному лечению. Однако самыми опасными для жизни и здоровья будущего малыша могут стать выделения коричневого оттенка с примесями крови, в сопровождении с тянущими болями в животе и пояснице. Данные проявления очень часто становятся предвестниками выкидыша, отслойки или предлежания плаценты.

В этот период начинает проявляться пигментация в виде светло-коричневых пятен на лице и теле. Из-за этого также не стоит волноваться, так как все обычно проходит после рождения малыша.

Плод на 20-й неделе беременности

На 20-й неделе рост вашего малыша составляет около 20 см, вес – от 190 до 220 г. Ребенок уже может брать в ротик свой пальчик, зевать, отталкиваться, вертеть головкой и двигаться. На снимке ультразвукового аппарата уже можно определить пол малыша.

Четырехслойная кожа плода усиливает свои защитные свойства, сальные железы активизируют свою работу и вырабатывают подкожный жир для заполнения складок на тельце ребенка.

Биение сердечка на 20-й неделе можно услышать даже при помощи акушерской трубки через живот беременной женщины, не используя ультразвуковой стетоскоп. Работает кишечник и почки, развиваются половые железы плода. Начинает работать селезенка. Малыш уже больше проглатывает околоплодной жидкости, а на 5-м месяце в результате работы пищеварительной системы у него начинает образовываться меконий.

Параллельно с развитием плода, на 20 неделе беременности увеличивается и утолщается плацента. У каждой женщины ее расположение индивидуально, а в отдельных случаях под давлением плода на плаценту может возникнуть небольшое влагалищное кровотечение. В таком случае следует незамедлительно обращаться к врачу.

Будущей маме необходимо сбалансировать свой рацион еще и потому, что на 5-м месяце у малыша хорошо развиты вкусовые рецепторы, которыми он различает пищу, потребляемую его мамой.

Анализы на 20 неделе беременности

Начиная с 5-го месяца, сдача анализов становится обязательной один раз в две недели. Для определения степени увеличения матки могут понадобиться кровь и моча. Контролировать уровень сахара в крови беременной женщины можно благодаря проведению биохимического анализа. Данная проба также позволяет предупредить анемию. Кровь сдается в утренние часы натощак.

Общий анализ мочи проводится для контроля работы почек, выявления возможных воспалений.

Забор венозной крови проводится также для определения уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Данное исследование является обязательным, так как позволяет выявить возможные пороки в развитии ребенка, а также другие хромосомные аномалии.

Ультразвуковое исследование на 20 неделе

После прохождения этого обследования на 20-й неделе беременности, вы узнаете, что происходит с малышом, увидите, как бьется маленькое сердечко и как развивается ваш ребенок. Скрининговое УЗИ на 20 неделе беременности является вторым обязательным анализом, позволяющим доктору определить размеры ребенка на соответствие текущему сроку, оценить состояние беременной, исключить или подтвердить врожденные пороки и отклонения. Врач осматривает состояние внутренних органов плода, особенно тщательно изучает сердечко на предмет наличия врожденного порока. Порок сердца у новорожденных сегодня очень распространенное заболевание.

Если ваш срок на отметке 20 недель беременности, то сейчас уже можно определить пол ребенка, так как половые органы уже сформированы и видны на снимке УЗИ аппарата.

На представленном ниже фото видно, что малыш лежит на спинке и четко просматривается его профиль: носик, лоб, губы. Здесь также видно сердечко и желудок. Если присмотреться, то сквозь околоплодные воды проглядывается маленькая ручка.

А вот на следующем снимке видны сразу двое малышей. Это двойняшки, один из них находится ближе к экрану, а другой чуть выше. Здесь отчетливо видны головки деток, крохотные ручки и ножки с пальчиками.

Опасности на 20 неделе беременности

Некоторые женщины жалуются на периодические боли, возникающие на 20 неделе беременности в области поясницы. Как правило, из-за возникающей нагрузки на спинные мышцы, растущего веса и роста ребенка, могут чаще проявляться такие боли. В таком случае врачи советуют выполнять гимнастику для разгрузки позвоночника. Также следует забыть о высоких каблуках и носить максимально комфортную обувь, не создающую нагрузок на позвоночник.

На этом сроке могут появиться судороги в икроножных мышцах. Опять же, это – результат увеличения веса и, как следствие, нагрузки на ноги. Необходимо чаще расслаблять ноги и делать успокаивающий массаж ступней и икр.

Слабые или сильные боли в животе на 5-м месяце беременности – это серьезный симптом, который иногда может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Обращаться за медицинской помощью при таких болях нужно незамедлительно.

Данный срок коварен тем, что угроза выкидыша может даже не проявляться, и об этом следует помнить. Случаи замершей беременности выявляются не только до 20-й недели, но и после. Главными симптомами данного обстоятельства являются отсутствие движений и толчков малыша, а также прекращение роста живота. Основными причинами, которые провоцируют замершую беременность, могут стать нарушения гормонального фона и воздействие других негативных факторов.

Питание на 20 неделе беременности

Отлаженная система сбалансированного питания беременной на этом сроке очень важна для здоровья ее будущего малыша. Нельзя переедать, и уж тем более испытывать чувство голода. Так как ребенок уже умеет различать на вкус все, что вы потребляете, то следите за тем, чтобы пища была вкусной и в то же время богатой полезными витаминами и минералами.

Ешьте творог и молочные продукты, насыщайте организм кальцием для крепости костной системы.

Вместо сладостей приучите себя к фруктам, а консервированные соки в тетрапаках смените на ягодный морс.

Потребляйте натуральные, а не растворимые каши. Ешьте гречневую и овсяную каши, так как они содержат много железа. Отрубной хлеб поможет восполнить нехватку углеводов в организме. На ужин отварите кусочек рыбки или говядины, а на десерт сделайте творожное пюре с добавлением ягод или сухофруктов.

Так как на втором триместре уже должны полностью отсутствовать проявления токсикоза, то и аппетит у будущей мамы повышается. Придерживайтесь дробного питания, на завтрак и обед кушайте диетическое мясо, в достаточном количестве фрукты и овощи. Витамином А богата морковь, а рыба пополняет запасы фосфора в организме беременной. Фосфорная кислота в достаточном количестве содержится в брокколи.

Откажитесь от жаренной и острой пищи, копченостей и соли, которая может вызывать дополнительные отеки. Помните о том, что избыток соли в вашем организме может спровоцировать наличие аллергии у новорожденного. Кислые фрукты, клубника и цитрусовые в избытке также опасны тем, что ваш малыш может стать аллергиком.

Чтобы беременность протекала легко, придерживайтесь данных советов:

1. Занимайтесь физкультурой. Речь не идет об интенсивных тренировках, достаточно лишь выполнять легкие гимнастические упражнения для нормализации кровообращения, уменьшения болей в спине и улучшения самочувствия. Тренировки к тому же помогают подготовить организм к родам, и укрепить иммунитет женщины.
2. Запишитесь на курсы будущих мам, ведь сейчас как раз самое время. Сейчас ваш малыш уже начал шевелиться и вы отчетливее ощущаете его новые прикосновения и движения. В школе вы можете найти своих единомышленников, обсуждать с ними актуальные вопросы беременных женщин. Специальные тренинги с психологами позволят вам морально подготовиться к родам и к будущей новой жизни в роли мамы.
3. На 20 неделе беременности не стоит отказывать себе в таком удовольствии, как секс. При отсутствии противопоказаний врача, интимные отношения вовсе не запрещены. Единственным условием в данном случае является правильно выбранная поза. Следует выбирать такую позицию, при которой будет исключено давление на живот беременной.
4. Подмываться с использованием душа не рекомендовано, а спринцевание, начиная с 20-й недели беременности и вовсе под запретом. Если другой возможности подмываться, кроме как под душем нет, то следите за тем, чтобы струи воды не попадали во влагалище глубже, чем на 2.5 см. Дело в том, что сильные потоки воды (в данном случае из душа) могут спровоцировать кровотечение, или даже воздушную эмболию, при которой воздух попадает в кровь.

И не забывайте о хорошем настроении, которое передается и вашему малышу.

Если беременная женщина получает достаточное количество витаминов и минеральных веществ на 20 неделе, то ее внешний облик меняется в лучшую сторону. Будущая мама замечает, что ногти больше не слоятся и становятся крепкими, а волосы растут интенсивнее, и теперь они густые и блестящие. Также, благодаря гормональному всплеску, у многих мамочек кожа лица приобретает свежий вид, исчезают воспаления, появляется румянец.

Но, в то же время, некоторые представительницы прекрасного пола жалуются, что утратили привлекательность. Жирнеют или иссушаются волосы , что не всегда приятно для будущих мам. Кожа лица, живота и молочных желез, также выглядит не лучшим образом. Из-за ее чувствительности появляются прыщики, может развиться и такое заболевание, как дерматит. На бедрах и в нижней части живота часто образуются растяжки - полоски розового или красного цвета. Практически у всех беременных на данном этапе появляются пигментные пятна в области щек или лба, темнеют родинки, иногда и вульва, и подмышки. Но после родов пигментация вскоре исчезнет естественным путем.

В этот период существенно увеличивается грудь , приобретают коричневый оттенок ареолы сосков, и начинает выделяться молозиво. Все в норме, если вещество имеет светлый или желтоватый оттенок . Также становятся обильными вагинальные бели. Сеять панику стоит только в том случае, если их консистенция претерпела изменений, или появился неприятный запах и зеленоватый оттенок. В противном случае не стоит беспокоиться о том, что выделения проявляются постоянно, поскольку для беременной женщин все это в порядке вещей.

Кровотечения во время беременности являются относительно распространенным явлением. Например, в начале беременности кровянистые выделения свидетельствуют о том, что развивающийся эмбрион закрепляется в матке беременной. Однако, при любом влагалищном кровотечении необходимо сразу же связаться со своим лечащим врачом для получения консультации, либо обратиться за получением медицинской помощи.

Возможные причины кровотечения

- Выкидыш . Вагинальное кровотечение в первые 20 недель беременности может быть признаком выкидыша. Конечно, далеко не всегда кровотечение может закончиться выкидышем, однако я еще раз повторюсь - необходимо сразу же связаться с медицинским специалистом, чтобы исключить угрозу выкидыша.

Выкидышем принято называть самопроизвольный аборт, который происходит на сроке беременности до 20 недель.

- Внематочная беременность . Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш. Кровотечение может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки и ее развитии вне матки (например, в маточной трубе). Внематочная беременность требует немедленного хирургического вмешательства.

- Эктропион шейки матки . Слизистая оболочка матки начинает выпячиваться в просвет влагалища. Это наиболее часто случается после секса. Эктропион шейки матки может быть причиной незначительного кровотечения.

- Отслойка плаценты . Это серьезное осложнение беременности. При отслойке плаценты кровотечения может и не быть, однако в большинстве случаев фиксируется незначительное вагинальное кровотечение.

- Предлежание плаценты . Это осложнение требует немедленной медицинской помощи. Кровотечение, которое сопровождает предлежание плаценты может быть очень сильным и представлять угрозу для жизни беременной женщины и ее ребенка.

Чтобы определить истинную причину кровотечения, вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу и пройти полное обследование. В зависимости от результатов обследования, вам будет назначено лечение. Возможно, потребуется госпитализация.

Самое главное - обратиться за помощью как только вы обнаружите кровотечение. Помните, в большинстве случаев медики смогут оказать вам помощь и вы сохраните свое здоровье и сможете родить здорового ребенка.

Женский журнал www.