Лечение экземы лазером, массажем и Дарсонвалем. Какие процедуры рекомендованы? Лечение экземы Показания и противопоказания массажа при экземе

Показания: хроническая экзема, себорея, ихтиоз, нейродермит, псориаз, склеродермия, выпадение волос, нарушение салоотделения на лице.

Противопоказания: гнойничковые, грибковые заболевания кожи (кератомикоз, эпидермомикоз, пиодермит, туберкулез кожи); вирусный дерматоз; опухоли кожи.
Задачи массажа: удаление отживших роговых чешуек эпидермиса, очищение пор от застоявшегося сального секрета, размягчение и рассасывание инфильтратов, усиление крово- и лимфотока, устранение венозного застоя и отечности тканей, улучшение кожно-мышечного тонуса и восстановление эластичности кожи, предупреждение атрофических процессов в коже.

Сухая себорея

Себорея - сухость и шелушение кожи волосистой части головы. Причиной ее возникновения являются нервные, эндокринные расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации.
Методика. Положение больного - сидя. Массаж начинают с воротниковой зоны D4-C1. Затем проводят массаж волосистой части головы, концами пальцев захватывают отдельный участок кожи и сжимают его короткими и быстрыми движениями. Продолжительность процедуры 15 мин, курс - 12-15 сеансов, через день.

Угревая простая сыпь лица и туловища
Этим заболеванием страдают люди с повышенной функцией сальножелезистого фолликулярного аппарата и закупоркой его протоков на почве эндокринных расстройств, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Массаж проводится при отсутствии инфильтрации в месте поражения.
Методика. Положение больного - сидя или лежа. Сначала проводят массаж паравертебральных зон L1, D12_5, Сз_4, затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры 15 - 20 мин. Курс - 12 процедур, через день.

Псориаз и экзема . Массаж проводится в стадии ремиссии.
Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения, D2_4 - при массаже верхних конечностей, D4, - нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. Можно рекомендовать массаж по Никольскому при небольшом участке поражения, при наличии псориатической бляшки или островка экземы. Вблизи этого участка располагают I палец, а все остальные пальцы - вблизи другого края. Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении - сжимаются. На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняется ладонями. Массажные движения следует проводить ритмически. Число растяжений в минуту - 40 - 50, продолжительность 5-10 мин. Дополнительно автор рекомендует проводить активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов): 1) для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев - сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 2) для ладонной поверхности - разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 3) для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника - сгибание позвоночника кпереди.

После такого массажа наступает гиперемия через 5-10 мин, которая держится несколько часов.
Продолжительность процедуры - 15- 20 M^IH. Курс - 15 процедур, через день.

Показания : хроническая экзема, себорея, ихтиоз, нейродермит, псориаз, склеродермия, выпадение волос, нарушение салоот-деления на лице.

Противопоказания : гнойничковые, грибковые заболевания кожи (кератомикоз, эпидермомикоз, пиодермит, туберкулез кожи); вирусный дерматоз; опухоли кожи.

Задачи массажа : удаление отживших роговых чешуек эпидермиса, очищение пор от застоявшегося сального секрета, размягчение и рассасывание инфильтратов, усиление крово- и лимфотока, устранение венозного застоя и отечности тканей, улучшение кожно-мышечного тонуса и восстановление эластичности кожи, предупреждение атрофических процессов в коже.

Сухая себорея . Себорея - сухость и шелушение кожи волосистой части головы. Причиной ее возникновения являются нервные, эндокринные расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации.

Методика . Положение больного - сидя. Массаж начинают с воротниковой зоны D 4 -С 2 . Затем проводят массаж волосистой частв головы, концами пальцев захватывают отдельный участок кожи и сжимают его короткими и быстрыми движениями. Продолжительность процедуры 15 мин, курс - 12-15 сеансов, через день.

Угревая простая сыпь лица и туловища . Этим заболеванием страдают люди с повышенной функцией сальножелезистого фолликулярного аппарата и закупоркой его протоков на почве эндокринных расстройств, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Массаж проводится при отсутствии инфильтрации в месте поражения.

Методика . Положение больного - сидя или лежа. Сначала проводят массаж паравертебральных зон L 2-1 , D 12-5 , С 3-4 , затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс - 12 процедур, через день.

Псориаз и экзема . Массаж проводится в стадии ремиссии.

Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения, D 2-4 - при массаже верхних конечностей, D 4-11 - нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. Можно рекомендовать массаж по Никольскому при небольшом участке поражения, при наличии псориатической бляшки или островка экземы. Вблизи этого участка располагают I палец, а все остальные пальцы - вблизи другого края. Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении - сжимаются. На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняется ладонями. Массажные движения следует проводить ритмически. Число растяжений в минуту - 40-50, продолжительность 5-10 мин. Дополнительно автор рекомендует проводить активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов): 1) для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев - сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 2) для ладонной поверхности - разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 3) для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника - сгибание позвоночника кпереди.

После такого массажа наступает гиперемия через 5-10 мин, которая держится несколько часов.

Продолжительность процедуры - 15- 20 мин. Курс - 15 процедур, через день.

Склеродермия и ихтноз . Склеродермия - это хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.

Ихтиоз (рыбья чешуя) - хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых, коленных.

Методика . При склеродермии воздействуют на воротниковую зону или поясничную область, применяя на пораженной стороне тела нежное поглаживание, растирание, сдвигание. Курс - 15-20 процедур, через день по 12-15 мин.

Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращения с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну или другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.

Методика по Куничеву : массаж паравертебральных зон на уровне S 1-4 , D 12-5 , С 7-3 - применяют все приемы. Далее производят массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц, применяя все приемы. Затем массируют пораженные участки кожи (поглаживание, растирание пересекание, нилепие, строгание). Заканчивают массаж дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс - 12-15 процедур, через день.

Нарушения салоотделения . При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется: 1) умываться холодной и жесткой водой; 2) часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю); 3) часто использовать одеколон, быть на ветру, морозе; 4) употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, а также алкоголь.

Рекомендуется : 1) мыться теплой водой с пережиренными сортами мыла («Спермацетовое», «Детское»); 2) в остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин; 3) на солнце использовать жирный защитный крем; 4) при шелушении рогового слоя - часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.

При избыточном салоотделении кожа жирная, крупнопористая, плотная, лоснящаяся, эластичная. При этом рекомендуется: 1) ежедневно на ночь мыть лицо горячей водой с мылом («Борное», «Глицериновое»); 2) утром протирать его тампоном со спиртом, эфиром; 3) в течение дня также протирать спиртовыми растворами (салициловый спирт 0,5-2 %); 4) применять паровые ванны 1 раз в 4-5 дней и удалять сальные пробки.

Преждевременное выпадение волос головы . Преждевременное выпадение волос встречается при нарушении функций желез внутренней секреции, заболевании нервной системы и обмена веществ.

Методика . Положение больного - сидя. Начинают массаж с воротниковой зоны на уровне D 4-1 , С 8-4 . Далее массируют трапециевидные, грудиноключично-сосцевидные мышцы, затем лицо и волосистую часть головы (на лице - только лобную часть). Волосяной покров массируют по проборам, как рекомендовано ранее. При массаже волосистой части головы можно применять различные растительные смеси для ускорения роста волос. Массаж должен быть достаточно энергичным, продолжительность процедуры - 10-15 мин. Курс - 12-15 процедур. Перерыв между курсами 7 дней. Число курсов может быть до 10. Наибольший эффект наблюдается после проведения 2-3 курсов. Следует обращать внимание на противопоказания.

Около одного края пораженного участка разместить большой палец, около другого - остальные пальцы руки. Нужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались с кожной поверхности. Необходимо раздвинуть пальцы так, чтобы кожа слегка растянулась, а затем снова сжать. Массаж в области спины, бедра или груди делается ладонями. Сеанс нужно проводить от 5 до 10 минут. Рекомендуется выполнять 45-50 растяжений в минуту. Во время сеанса массажа происходят следующие изменения кожи: она растягивается до 2 и более см и затем возвращается в прежнее состояние.

При экземе, поражающей суставы, следует выполнить приемы массажа:

1. Произвести растяжение кожи пальцев руки, сгибая и разгибая их в пястно-фаланговых суставах.

2. Произвести растяжение межпальцевых промежутков, раздвигая и сдвигая пальцы.

3. Произвести растяжение кожи в области лучезапястного сустава, сгибая и разгибая сустав.

4. Произвести растяжение кожи пальцев ноги, сгибая и разгибая их.

5. Произвести растяжение кожи подошвы, сгибая и разгибая пальцы.

6. Произвести растяжение кожи разгибательной части коленного сустава, сгибая и разгибая коленный сустав.

7. Произвести растяжение кожи пояснично-крестового отдела позвоночника, выполнив наклоны вперед.

Продолжительность массажа - 6-10 минут. После него наступает покраснение, которое держится порой несколько часов. Этот массаж хорош тем, что его можно применять уже на ранних стадиях многих кожных заболеваний, потому что он не вызывает раздражение, которое может появиться в результате трения.

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

ПОИСК ПО САЙТУ.

Различные заболевания кожи (избыточное или недостаточное салоотделение, рубцы на коже, нарушение ее эластичности, хроническая экзема, невродермит, псориаз, ихтиоз, склеродермия и др.) можно вылечить при помощи массажа.

Противопоказания к проведению массажа :

1. Пиодермиты, т. е. гнойничковые заболевания кожи.
2. Кератомикозы, эпидермомикозы и другие грибковые заболевания.
3. Кожный туберкулез.
4. Опухоли кожи.
5. Вирусные дерматозы.

Массаж при нарушениях салоотделения кожи

Существует два вида нарушения функций сальных желез: избыточное и недостаточное салоотделение. В обоих случаях сначала следует устранить причины неправильного функционирования сальных желез, потому что массаж лишь поможет привести кожу в нормальное состояние.

Кожа с ослабленным салоотделением теряет блеск, мягкость, эластичность, на ней появляются морщины. Чтобы улучшить лимфо- и кровообращение, повысить упругость мышц лица и кожи, нормализовать деятельность сальных желез, необходимо проводить массаж лица.

Массаж кожи и мышц лица

Такой массаж - сложная процедура, которая требует специальных знаний и опыта. Кожа лица отличается хорошей растяжимостью, поэтому неправильное применение массажных приемов может привести к появлению, а не устранению морщин, образованию кожных складок и т. д.

Особенно осторожно нужно проводить массаж лица у людей пожилого возраста, кожа которых уже не так эластична, как в молодости. Осторожно следует относиться и к смазывающим веществам, выбор которых зависит от типа кожи (сухая или жирная). Перед проведением массажа нужно проконсультироваться с косметологом и дерматологом, чтобы узнать" каким смазывающим средством лучше всего пользоваться во время массажа.

Приступая к массажу, необходимо выполнить следующие требования:

1. Освободить шею от одежды, т. к. массаж лица предполагает и массаж шеи.
2. Перед массажем тщательно очистить кожу ватным тампоном, смоченным лосьоном или спирто-водным раствором.
3. После чистки лица согреть его горячим и влажным компрессом. Для этого можно использовать салфетку или махровое полотенце. Возможна и паровая ванна, температура воды которой примерно 50 градусов, а продолжительность 8 минут.
4. Приемы массажа осуществлять при помощи нежных и легких движений, без сильных нажимов и растягивания кожи.
5. Чтобы на коже не было, раздражения, первые сеансы массажа не должны быть длительными, а движения массирующего энергичными. Первый сеанс должен быть не более 6 минут. Постепенно это время нужно увеличить до 12 минут.
6. Нежную кожу лица с нарушенной эластичностью нужно массировать очень осторожно.
7. Следить, чтобы скорость и сила движений обеих рук были одинаковыми.
8. Особую осторожность следует соблюдать при разминании кожи лица. При выполнении этого приема кожа не должна растягиваться.
9. Вялую и дряблую кожу лица нужно массировать только один раз в неделю. В зависимости от рекЬмендаций врача массаж можно проводить и через 1-2 дня.

Массаж лба, височной и лобной мышц

Рис. 150

1. Поглаживание:
а) плоскостное, поверхностное линейное;
б) плоскостное, поверхностное волнообразное.
Этот прием выполняется всеми пальцами, кроме большого, в направлении от середины лба к вискам. В височной области выполняется круговое спиральное поглаживание (рис. 150). Прием нужно повторить 4 раза.

Рис. 151

2. Поглаживание в области лба в направлении снизу вверх то правой, то левой рукой ладонной частью всех пальцев, кроме большого (рис. 151). Этот массажный прием не следует применять, если у массируемого на лбу имеются кожные складки или морщины.

3. Растирание: спиралевидное или полукружное (в направлении от середины яба к вискам).
4. Разминание нужно проводить в форме сжатия кожи двумя пальцами, надавливания или щипков. Каждый прием завершить поглаживанием.
5. Вибрация прерывистая (попеременно указательным и средним пальцами в быстром темпе).

Массаж области глазниц

Выполняется при закрытых глазах массируемого. Как и массаж лобной области, массаж области глазниц начинается с таких приемов:

Рис. 152

1. Поглаживание:
а) линейное;
б) кольцеобразное;
Приемы поглаживания проводятся в направлений от височной части по нижнему краю круговой мышцы до внутреннего угла глаза и осуществляются с помощью средних пальцев (рис. 152).
Начиная от бровей, поглаживание производится по верхней части глазниц в направлении висков указательным (над бровью) и средним (под бровью) пальцами. Затем в том же направлении движение повторяется по нижнему краю круговой мышцы глаза до его внутреннего угла. Повторить прием 3 или 4 раза.

2. Вибрация прерывистая (в области подглазничного нерва).
Этот прием выполняется в случае особой необходимости.
Выполнять массажные приемы в области век нужно очень осторожно, без сильного нажима и сдвигания. Поглаживание век в форме круга не рекомендуется.

Массаж области подбородка, верхней губы, носа

Рис. 153

Рекомендуется выполнять по массажным линиям, которые указаны на рисунке (рис. 153). Массаж подбородка нужно начинать с поглаживания и кругового растирания в направлении из-под нижнего края нижней челюсти к ямке подбородка, к углам рта. Если кожа массируемого морщинистая и дряблая, то поглаживание и растирание следует выполнять так: фалангами среднего и безымянного пальцев левой руки зафиксировать кожу у левого угла рта. От этого места безымянным и средним пальцами правой руки попеременно сделать поглаживание и растирание в направлении правого угла рта. Повторить прием 3 или 4 раза. Затем поменять руки, т. е. фалангами среднего и безымянного пальцев правой руки зафиксировать кожу у правого угла рта. От этого участка безымянным и средними пальцами левой руки попеременно выполнить поглаживание и растирание от правого угла рта к левому.

Массаж верхней губы произвести подушечками безымянного и среднего пальцев. Выполнить поглаживание от углов рта к крыльям носа. Особое внимание нужно уделять массированию носогубной складки. Движения следует выполнять в направлении от углов рта до носового корня, затем по спинке носа до его кончика. Повторить прием 3-4 раза.

Массаж носа следует начать с поглаживания, выполнить растирания и сдавления. Прием сдавления делать в области крыльев носа в направлении от кончика носа к переносице. Массаж носа закончить легкой вибрацией в области висков.

Массаж щек

Рис. 154

Этот массаж следует выполнять при следующем положении рук: большие пальцы рук расположить под подбородком, а остальными покрыть нос. Затем скользящими движениями передвинуть большие пальцы к углам нижней челюсти, а ладонями сделать нежное поглаживание кожи щек по направлению к вискам и снова к углам рта. Выполнить движение 3-4 раза. Растирание в форме круга произвести с помощью средних и концевых фаланг четырех пальцев в направлении от нижней челюсти к носу (рис. 154). Прием повторить 3 или 4 раза.
После растирания сделать разминание так: указательным и большим пальцами захватить кожу в области щек и отжать. Выполнить прием в быстром темпе. При правильном выполнении приема кожа выскальзывает из-под пальцев.

Рис. 155

Разминание заменить сотрясением, которое нужно производить сжатыми в кулак пальцами (рис. 155).
Прерывистое надавливание в этой области нужно делать с помощью большого и указательного пальцев.
Поколачивание осуществить концевыми фалангами указательного, среднего и безымянного пальцев.

Массаж в области ушей

Массаж следует начинать с поглаживания, которое выполняется указательным и большим пальцами. Указательный палец поглаживает область мочки уха, затем перемещается вверх и проходит поочередно по всем углублениям внутренней -поверхности уха. Большим пальцем осуществить поглаживание в области задней поверхности уха. Разминание выполнить в форме прерывистого сдавливания.

Массаж нервных окончаний на лице

Рис. 156

Обычно массируются следующие нервные окончания лица: надглазничный, подглазничный. Для воздействия на надглазничный нерв нужно массировать надбровную дугу (рис. 156). Подглазничный нерв нужно массировать так, как показано на рисунке 157.

Рис. 157

Приемы массажа лица можно дополнить еще одним приемом: указательным и большим пальцами взять толщу кожи с подкожными мышцами. Сделать круго-вые разминания в виде пощипывания. Делать разминание короткими и плавными движениями, чтобы не появилось подкожное кровоизлияние. Этот прием применяется при ослабленном салоотделении. При избыточном алоотделении нужно применять разминание в виде сжатия или отжимания. Указательным и большим пальцами захватить всю толщу кожи лица и выполнить сжатие быстрыми и короткими движениями по всем направлениям.

Массаж при экземе и псориазе

Около одного края пораженного участка разместить большой палец, около другого - остальные пальцы руки. Нужно следить за тем, чтобы пальцы не смещались с кожной поверхности. Необходимо раздвинуть пальцы так, чтобы кожа слегка растянулась, а затем снова сжать. Массаж в области спины, бедра или груди делается ладонями. Сеанс нужно проводить от 5 до 10 минут. Рекомендуется выполнять 45-50 растяжений в минуту. Во время сеанса массажа происходят следующие изменения кожи: она растягивается до 2 и более см и затем возвращается в прежнее состояние.

При экземе, поражающей суставы, следует выполнить приемы массажа :

1. Произвести растяжение кожи пальцев руки, сгибая и разгибая их в пястно-фаланговых суставах.
2. Произвести растяжение межпальцевых промежутков, раздвигая и сдвигая пальцы.
3. Произвести растяжение кожи в области лучезапястного сустава, сгибая и разгибая сустав.
4. Произвести растяжение кожи пальцев ноги, сгибая и разгибая их.
5. Произвести растяжение кожи подошвы, сгибая и разгибая пальцы.
6. Произвести растяжение кожи разгибательной части коленного сустава, сгибая и разгибая коленный сустав.
7. Произвести растяжение кожи пояснично-крестового отдела позвоночника, выполнив наклоны вперед.

Продолжительность массажа - 6-10 минут. После него наступает покраснение, которое держится порой несколько часов. Этот массаж хорош тем, что его можно применять уже на ранних стадиях многих кожных заболеваний, потому что он не вызывает раздражение, которое может появиться в результате трения.

Массаж при сухой себорее и облысении

При этих заболеваниях необходимо делать массаж головы. А при облысении нужно дополнить его массажем шеи и верхней части спины. Массаж волосистой части головы можно делать двумя способами: с обнаженной поверхно-стыо кожи и без обнажения. Он производится в направлении хода выводных протоков сальных желез и роста волос. Пальцы желательно расположить ближе к корням волос.

При себорее рекомендуется делать массаж с обнаженной поверхностью кодов. Для этого делается пробор в направлении от середины волосистой линии явЬ к затылку. Затем пальцы (кроме большого) располагаются вдоль пробора так, чтобы они касались друг друга. Выполнить 3-4 плоскостных поглаживания, 3-4 глубоких поглаживания, полукружное или зигзагообразное растирание вторым и третьим пальцами правой руки (левая рука должна придерживать кожу головы на расстоянии 2-3 см от пробора), разминание в виде сдвигания большими пальцами, которыми нужно надавить на кожу головы и сместить ее тем самым в направлении к себе и от себя. Прием сдвигания можно объединить с приемом растяжения. Затем следует сделать прерывистую вибрацию в виде пунктирования с помощью указательного и среднего пальцев поочередно быстрыми ударами.

Выполнив вышеописанные приемы, нужно сделать новый пробор, отступив от прежнего примерно на 2 см, и вновь повторить все приемы. Те же самые приемы необходимо произвести и в направлении вдоль линии лба.

Массирование без обнажения волосистой части головы осуществляется так же, как и с обнажением.

Массаж при простой угревой сыпи

Массаж лица нельзя проводить при нагноивщихся угрях.

Перед массажем нужно сделать чистку лица. Для этого следует смочить ватный тампон в рафинированном персиковом, оливковом, миндальном или подсолнечном масле и протереть им лицо. Затем нанести на лицо тонкий слой крема.

Рис. 158

Делать массажные движения рекомендуется по направлению выводных протоков сальных желез (рис. 158 а, б, в).
Чтобы удалить сальные пробки из выводных протоков сальных желез, необходимо сделать разминание в виде сжатия. Большим и указательным пальцами захватить всю толщу кожи и произвести сжатие с помощью быстрых движений. Выполнить прием по всем направлениям. При этом содержимое угря должно выходить наружу.

Все виды массажа

Массаж при кожных заболеваниях

Кожа, как анатомо-физиологическая часть целостного организма, является органом, выполняющим ряд весьма важных физиологических функций (см. рис. 5).

Кожа является органом защиты организма от различных вредных воздействий внешней среды. Она участвует в процессе терморегуляции.

Рис. 5. Строение кожи (схема):
1 - волосяной стержень; 2 - эпидермис; 3 - волос; 4 - сальна» железа; 5 - собственно кожа; 6 - наружное корневое влагалище; 7 - корень волоса; 8 - потовая железа; 9 - волосяная луковица; 10 - волосяной сосочек; 11 - кожная артерия; 12 - кожная вена; 13 - нервное окончание; 14 - жировая ткань; 15 - нервное окончание; 16 - ростковый слой; 17 - нервное окончание; 18 - капилляры.

Важным является секреторная функция кожи (ее сальных и потовых желез).

Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений.

Кожа принимает деятельное участие в регуляции общего обмена веществ в организме.

Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений.

Этиологическим фактором кожных заболеваний могут явиться функциональные и органические нарушения нервной системы (как центральной, так и периферической), нарушения функции эндокринных желез, кровообращения.

Кожные заболевания представляют собой местные патологические процессы, но всегда в той или иной степени связаны с поражением организма в целом или отдельных его органов и тканей.

В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж.

Противопоказания к применению массажа в дерматологии:

1. Гнойничковые заболевания кожи

2. Грибковые заболевания кожи

3. Туберкулез кожи

4. Дерматиты от воздействия высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, химических факторов и др.

5. Вирусные дерматиты

6. Опухоли кожи.

Волчанка.

При системной красной волчанке в основном поражается соединительная ткань.

Эти изменения в настоящее время связываются с иммунными нарушениями.

Иммунные сдвиги ведут к аутоагрессии, направленной против различных составных частей эндотелия, что обусловливает поражение суставов, серозных оболочек и т. д. Происходит также изменение нервной и эндокринной регуляции.

Постепенно развивается суставной синдром, недомогание и слабость (астено-вегетативный синдром), появляются различные кожные высыпания, трофические расстройства и т. д.

Для волчанки характерны мигрирующие артралгии, периартикулярные отеки, сопровождающиеся мышечными атрофиями.

Задача массажа: профилактика атрофии мышц, улучшение микроциркуляции, метаболизма тканей, уменьшение (ликвидация) болей.

Методика массажа. Массаж проводится в период ремиссии с подогретым маслом (эвкалиптовым, оливковым или подсолнечным).

Вначале массируют спину (рефлексогенные зоны), конечности, дыхательную мускулатуру.

При выраженных локальных изменениях в тканях (атрофии) акцент делается на разминание и растирание мышц.

Продолжительность массажа 8-10 мин ежедневно. Курс 15 - 18 процедур. В год 3 - 4 курса.

Показан также ручной массаж в ванне, щетками (периферических отделов, менее пораженных) и гидромассаж.

Не показана сауна (баня), УФО, переохлаждение (моржевание) и др.

Склеродермия

Склеродермия - заболевание соединительной ткани, характеризующееся ее уплотненнием (склерозированием), что проявляется преимущественно в коже.

Различают генерализованную и ограниченную формы.

Наступает атрофия подкожной клетчатки и мышц.

Помимо поражения кожи и подлежащих тканей у больных выявляется также поражение внутренних органов.

Задача массажа: улучшение микроциркуляции, метаболизма тканей, профилактика трофических изменений в коже и подкожной клетчатке.

Методика массажа. Проводится массаж с маслами или кремами.

Включают приемы: растирание, разминание, поглаживание. Проводится общий массаж с воздействием на сегментарно-рефлексогенные зоны.

Приемы - рубление, поколачивание - исключаются.

В год 3 - 5 процедур.

Кожный зуд

Кожный зуд является нервно-рефлекторным процессом. В патогенезе зуда могут лежать функциональные нарушения коры головного мозга, психические расстройства.

Согласно мнению большинства исследователей, зуд представляет собой не самостоятельное чувство, а видоизмененное чувство боли, возникающее от слабых, но часто следующих одно за другим раздражений болевых рецепторов, передающих импульсы по волокнам группы С, т.е. тем, которые относительно медленно проводят возбуждение.

Различают зуд общий и местный (локальный).

Изменения кожи ограничиваются линейными расчесами, иногда осложняющимися гнойничковыми поражениями.

Причины зуда могут быть различными.

Острые однородные приступы чаще всего бывают связаны с приемом пищевых или лекарственных веществ, при аллергических реакциях.

Хронически протекающий общий зуд может быть обусловлен утоинтоксикациями, нарушениями обмена веществ, заболеваниями кроветворных, эндокринных органов и др.

Учитывая, что все эти причины вызывают зуд лишь у отдельных лиц, следует предполагать наличие у таких больных как основы функциональных изменений со стороны ЦНС.

Необходимо иметь в виду возможность возникновения и чисто психического, эмоционального зуда.

Выделяют старческий зуд, чаще всего наблюдаемый у мужчин в возрасте 60 - 70 лет; сезонный зуд, возникающий в переходное время года у лиц с явлениями вегетативной дистонии; высотный зуд, появляющийся у некоторых людей при подъеме в горы на высоту 5 - 8 км. Эта форма зуда связана, по-видимому, с изменениями барометрического давления.

Задача массажа: оказание обезболивающего действия, снижение возбудимости, нормализация функции кожи, ее питания (метаболизм), улучшение микроциркуляции.

Методика массажа. Вначале проводится массаж спины (паравертебральных зон), а затем массируют ноги, грудь, живот и руки.

Продолжительность массажа 10 - 15 мин. Курс 10 - 20 процедур.

Если имеются расчесы, экскориации, пиодермия - то массаж не проводят. В данном случае показан массаж льдом, особенно мест с наиболее выраженным зудом.

Витилиго.

Заболевание связано с нарушениями функций нервной системы, эндокринных желез.

Могут играть роль факторы, задерживающие процесс окисления энзимов, переводящих тирозин в меланин, а также снижение в крови микроэлементов меди и железа.

Характерны появления депигментированных пятен цвета алебастра или слоновой кости.

Методика массажа. Проводится общий массаж с пита¬тельными кремами (или маслами).

Продолжительность массажа 10 - 15 мин. Курс 15 - 20 процедур.

Облысение

Облысение (алопеция) проявляется в виде резкого поредения волос вследствие недостаточного их роста.

Возрастная алопеция наступает различно в зависимости от конституции, наследственности, образа жизни и др.

Себорейная алопеция появляется с наступлением половой зрелости, протекает исподволь.

Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения, функции сальных желез, профилактика атрофии волосяных сосочков и др., нормализация функции нервной и эндокринной системы.

Методика массажа . Вначале проводится массаж волосистой части головы, мышц шеи, лба и надплечья, затем осуществляют воздействие на БАТ (стимуляционным методом).

Показан также общий массаж (2 - 3 раза в неделю), гидромассаж, сауна (баня), нормализация сна (прием седативных препаратов).

Продолжительность массажа 5 - 8 мин. Курс 10 - 12 процедур.

Псориаз

Псориаз, или чешуйчатый лишай, часто встречающееся хроническое заболевание, склонное к рецидивам или обострениям.

Больные псориазом составляют от 3 до 5% кожных больных.

Заболевание развивается медленно, иногда отмечается острое течение.

На неизменной на вид коже появляются мелкие, величиной с булавочную головку пятнисто-узелковые высыпания розовато-красного цвета, единичные или множественные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи.

Увеличиваясь по периферии, они нередко сливаются в большие бляшки, покрытые рыхло сидящими слоистыми серебристыми чешуйками.

Сыпь при псориазе часто мономорфная, симметричная.

Субъективные ощущения большей частью отсутствуют, но нередко псориаз сопровождается зудом.

Иногда псориаз сопровождается заболеваниями суставов.

Псориаз часто обостряется, особенно зимой (зимняя форма), реже - летом (летняя форма).

В комплексном лечении наряду с УФО, витаминотерапией (А, В, С), диетой и др. применяют массаж.

При распространеннной форме псориаза и его обострении массаж не проводится.

Задача массажа: улучшение крово- и лимфообращения, метаболизма в тканях (особенно в коже), нормализация сна, ликвидация зуда.

Методика массажа. Предварительно необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Вначале массируют спину (сегментарно-рефлекторные зоны), конечности, живот.

Грудную клетку растирают и сдавливают на выдохе больного (активизация дыхания).

При выполнении массажа выраженные псориатические бляшки обходят.

Продолжительность массажа 10 - 15 мин. Курс 15 - 20 процедур.

Массаж проводят в период ремиссии.

Нейродермит

Заболевание начинается с появления зуда.

Зуд, как правило, очень интенсивный, возникает приступами, преимущественно в ночное время.

Под влиянием расчесов кожа на зудящих участках постепенно приобретает коричневато-розовую окраску.

Пораженный участок кожи уплотняется, рисунок ее становится резко выраженным, на¬поминая рисунок шагреневой кожи, - выявляется лихенизация.

Различают ограниченный и диффузный нейродермит.

Ограниченный нейродермит локализуется чаще всего в области затылка, на боковых поверхностях шеи, в локтевых сгибах, подколенных ямках, пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бедер.

В центральной, наибольшей части очага кожа представляется резко инфильтрированной, уплотненной, окрашенной в синюшно-красный, нередко с буроватыми оттенками цвет.

Диффузный нейродермит локализуется преимущественно на конечностях (предплечья, голени, бедра), реже - на коже живота, спины, лица.

Кожа на пораженных участках уплотнена, суха, имеет синюшно-красный с буроватым оттенком цвет или цвет слоновой кости.

В комплексном лечении нейродермита показан массаж.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфоток в тканях, особенно в коже, ускорить метаболизм тканей, уменьшить зуд, нормализовать сон.

Методика массажа. Проводят сегментарно-рефлекторный массаж (оказывают рефлекторное воздействие на спинномозговые нервы), массируют конечности, живот, грудь; если выражены изменения кожи (царапины, искори-ации и др.), то эти места при выполнении массажа обходят, а на этих местах проводят массаж льдом (криомассаж).

Продолжительность массажа 5 - 15 мин. Курс 15 - 20 процедур. В год 3 - 4 курса.

При выраженном зуде 2 - 3 раза в день проводят массаж льдом, одну из процедур - перед сном.

По материалам "Все виды массажа" В. И. Дубровский

Виды массажа и самомассажа:

• Приемы самомассажа
  1. У каждого человека бывают периоды напряженного труда, когда отдых не снимает утомления и даже утром ощущаются вялость, физический и психический дискомфорт. Можно ли этого избежать и ускорить восстановление сил? Несомненно, можно. Одно из легкодоступных средств повышения жизненного тонуса - самомассаж.
• Самомассаж лица, головы и шеи
  1. Овладеть общим гигиеническим самомассажем и научиться применять его в зависимости от своего состояния: утром, чтобы быстрее стряхнуть остатки сна, войти в рабочий ритм; вечером, чтобы снять усталость, может только тот, кто хорошо освоит технику выполнения приемов самомассажа.
• Самомассаж груди и спины
  1. Сядьте на кровать или стул. Левую ногу положите на бедро правой. Предплечьем и кистью левой руки обопритесь о бедро левой ноги. Ладонью правой руки (большой папец отведен в сторону, четыре сомкнуты) сделайте ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛЕВОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ от нижнего края грудной клетки к левой подмышечной впадине.
• Точечный массаж при фантомной боли
  1. Фантомная боль, или боль в ампутированной конечности, объясняется раздражением нерва в культе костными образованиями или появлением утолщения в области ампутированного конца нервного ствола - невриномы.
• Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре
  1. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, рекомендуемые при подагре, активизируют обмен веществ. После лечебной гимнастики снижается содержание мочевой кислоты в крови, увеличивается ее выведение из организма. Аналогичное действие на обмен веществ оказывает и массаж. Физические упражнения и массаж усиливают также артериальное и венозное кровообращение, благодаря чему улучшается состояние суставных хрящей, повышается эластичность связок и мышц, увеличивается амплитуда движений.
• Лечебная физкультура и самомассаж при язвенной болезни
  1. Наряду с медикаментами, физиотерапевтическими, процедурами и диетой для лечения язвенной болезни используются лечебная физкультура и самомассаж. Они действуют общеукрепляюще и в то же время благотворно влияют на центры головного мозга, регулирующие функцию желудка и кишечника. Комплекс включает упражнения, которые усиливают кровообращение в органах брюшной полости.
• ЛФК, самомассаж и лечебная гимнастика при бронхиальной астме
  1. Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены - расслаблена и она. Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота.
• Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых
  1. У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах. Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли.
• Точечный массаж при заикании
  1. В последнее время специалисты все чаще используют рефлексотерапию для лечения заикания. Воздействуя на определенные точки акупунктуры, удается снять повышенную возбудимость речевых центров, восстановить нарушенную нервную регуляцию речи. Родителям, чьи дети заикаются, мы предлагаем освоить навыки точечного массажа, который в отличие от иглорефлексотерапии можно делать самим в домашних условиях.
• 1. Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом.
• 1. Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений. Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений. В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж.
• 1. Заболевания почек, мочеточников, предстательной железы встречаются довольно часто. Массаж в их комплексном лечении занимает важное место.
• 1. Если у вас плохое настроение, все, как говорится, «валится из рук», а предстоит работа, требующая усиленного внимания, напряжения, выносливости, попробуйте обратиться к методу шиацу. С помощью надавливания пальцами на определенные точки можно снять умственное и физическое напряжение, привлечь все резервы организма для достижения поставленной цели.
• 1. Для профилактики простуды и борьбы с начальными стадиями простудных заболеваний у детей можно использовать японскую систему массажа шиацу. Ее создатель Токухиро Намикоши хотя и основал школу для подготовки профессиональных массажистов, считает, что можно применять массаж шиацу самому на себе.