На 40 ой неделе ог. Когда врач действительно нужен? Когда собираться в роддом

Вот и подходят к концу 40 акушерских недель беременности и если ваш малыш ещё не родился, то сейчас в любой момент он может появиться на свет.

Что сейчас происходит с ребёнком в утробе?

Ребёнок, полностью сформированный новорождённый, готов показаться на свет в любую минуту. Его вес сейчас около 3,5 килограмма, а ростом он 50-52 см.

Идут изменения в эндокринной системе ребёнка, увеличиваются надпочечники. Перед рождением у малыша в большом количестве вырабатываются гормоны стресса. При рождении их у малыша больше чем, у взрослого человека при стресеа. Эти гормоны ему нужны, чтобы активно участвовать при родах, продвигаясь по родовому каналу.

Ему очень мало места в матке, плацента уже не даёт много питательных веществ, все идёт к тому, что ему пора родиться.

Череп малыша остаётся мягким, чтобы легче было передвигаться при родах. В момент, когда малыш захочет родиться, он передаёт импульс маминому организму и начнётся родовая деятельность. Скоро он будет радовать вас своей улыбкой.

Какой он новорождённый?

Малыш после рождения может удивить свою маму многим. Конечно, самый впечатляющей момент, когда вы уведите свою кроху первый раз. Также помните, что ребёнок может родиться с деформацией черепа, но через несколько дней всё встанет на свои места. Кожа малыша не телесного цвета, она красная и даже бывает синеватая, что тоже изменится через какое-то время после рождения.

После рождения малышу врач поможет сделать первый вдох, уберёт слизь с дыхательных путей с помощью электроотсоса. Потом отрежут пуповину, оботрут, завернут в тёплое полотенце, так как у ребёнка ещё не налажена температура тела, и дадут его вам ненадолго. После, малыш пойдёт взвешиваться, греться, измерять рост, окружность головы и груди. Его моют и делают профилактику заболевания глаз, то есть ему закапают капли в глазки. А после, начнётся самая приятная и в то же время сложная ваша жизнь с малышом.

Обязательно ли должен кричать малыш при рождении?

Когда малыш рождается, появляется из родового пути, его главная цель, которая работает на рефлексе, сделать первых вдох. В момент вдоха у малыша раскроются лёгкие, начнёт поступать кислород в организм, и через кровеносную систему он будет самостоятельно обеспечивать себя кислородом. А вот чтобы вдохнуть, малыш кричит. Его первый крик связан с первым вздохом.

Будущая мама и её самочувствие

Для вас сейчас, можно сказать, возмутительный момент: ну, когда уже начнутся роды и я буду держать малыша на руках? Вы должны понимать, что малыш рождается тогда, когда он полностью созрел, готов психологически и физически к родам. Вам остаётся только ждать.

Главное, не паникуйте, если для вас эта неделя не закончится родами ничего страшного, многие женщины рожают ещё на 41 и 42 неделе беременности. Переношенная беременность считается после 42 недели беременности, вот тогда в роддоме начинают вызывать родовую деятельность.

А пока наслаждайтесь каждым моментом шевеления малыша, ведь когда он родится вам очень будет не хватать его шевеления.

Старайтесь быть спокойными, не раздражайтесь по пустякам, сохраняйте хорошее настроение. А когда начнутся схватки, не паникуйте, готовьте себя заранее эмоционально.

Фото УЗИ

Видео

Прошли недели оберегания и заботы малыша в животике, впереди период, когда вы будете заботиться о нем, держа его на руках. Не переживайте, скоро он родится, у него есть ещё в запасе 2 недели, если он не решился появиться сейчас.

Все органы малыша полностью развиты и сейчас он просто накапливает вес и ждет нужной для него даты. Ребенок по размеру напоминает плод тыквы. Кажется, что внутри живота нет свободного места. Рост плода на этом сроке чаще всего находится в рамках 48-51 сантиметра. Вес ребенка составляет около 3500 килограмм. Но нередки и случаи, когда малыш рождается на порядок больше среднего значения.

У малыша уже довольно хорошо развиты все рефлексы. Особенно это касается сосательного. Будущая мать с легкостью сможет в этом убедиться сразу же после родов. Ведь ребенка положат ей на грудь и он наконец-то впервые попробует свою первую еду — молозиво.

Ребенок уже может оценивать объемы, цвета. У него имеется чувствительность к свету, контрасту и яркости. Глаза малыша способны фокусироваться на расстоянии 20-30 сантиметров. Это значит, что во время кормления грудью он будет способен видеть лицо своей матери.

Органы дыхания малыша уже полностью готовы сделать свой первый вдох вне утробы матери. Кишечник ребенка наполнен первородным калом — меконием. В норме он должен выйти в течение первых суток после рождения. Но возможно и отхождение мекония еще до рождения.

Внешне ребенок полностью похож на новорожденного. Кожа имеет светло-розовый цвет и покрыта первородной смазкой в местах, где имеются складки. Она необходима, чтобы нежная кожа не натиралась. На голове малыша уже может иметься отличная шевелюра. На теле волосики практически отсутствуют.

Половые органы уже полностью сформированы. У мальчиков на этом сроке яички уже должны опуститься в мошонку.

Кости черепа еще не срослись. В результате прохождения по родовым путям они будут слегка изменяться. Они срастутся в ближайшие несколько дней после родов. Роднички у малыша будут зарастать на протяжении первых годов жизни.

Из-за нехватки места плод ведет себя довольно тихо. Ему также как и беременной необходимо набраться сил перед родами. Ведь он будет принимать активное участие в них. В норме количество шевелений у малыша на протяжении суток должно быть не менее десяти.

Ребенок уже давно должен был занять правильное положение для родов — головой вниз. И если этого не произошло и ребенок повернут неправильно, то врачами принимается решение проводить ли кесарево сечение или допускать женщину до естественных родов.

Какие изменения происходят с будущей мамой на 40 неделе?

Матка на этом сроке имеет довольно большие размеры. От лобкового сочленения она тянется наверх на 36-40 сантиметров. Если отсчитывать по пупку, то высота дна матки располагается в 16-20 сантиметрах. С каждым днем шейка матки женщины становится все короче и мягче. Это необходимо для нормального течения родов. Цервикальный канал при этом плавно раскрывается. Во время родов он откроется до нужных размеров.

Женщина может ощущать, что тренировочные схватки появляются все чаще. Это происходит благодаря выработке гормонов, которые необходимы для родов. Голова ребенка все сильнее прижимается к выходу. Из-за этого меняется форма живота беременной. Часто женщина может услышать фразу, что живот опустился. Это один из предвестников родов. Связки таза на этом этапе растягиваются, мышцы смягчаются, а кости таза расширяются.

Женщине не стоит "сидеть на чемоданах". Достаточно чтобы дома лежал собранный пакет для роддома, а в сумочке всегда с собой женщина носила карту беременной. В случае отхождения вод или схваток где-то на улице далеко от дома, женщина с легкостью может вызвать скорую и отправиться в роддом. Пакет с необходимым ей туда может привезти супруг или родные.

Женщина на этом сроке все больше чувствует усталость. Боли в пояснице и тяжесть в ногах могут немного усилиться.

Очень часто беременная на этом сроке отмечает то, что время как будто тянется. Связано это с ожиданием. Совсем скоро начнутся роды, но точную дату и время их начала не знает никто. Поэтому женщина все время пребывает в тревожном состоянии. Близким важно поддерживать ее. Ведь даже если это уже не первые роды в жизни женщины, то они все равно уникальны.

Характерные симптомы приближения родов

Роды не возникают резко. Для большинства женщин характерны одни и те же предвестники:

1. Опускание живота. Как уже говорилось ранее, малыш опускается в малый таз, прижимая голову к шейке матки. Женщина может ощутить, что ее дыхание стало намного легче, а изжога, которая могла присутствовать много недель, прошла. Но есть и минус опускания живота. В результате повышается давление на мочевой пузырь, и женщина испытывает практически постоянное желание сходить в туалет "по-маленькому".
2. Довольно часто женщины перед родами отмечают частое опорожнение кишечника. Нередки случаи послабления стула. Организм как будто пытается очиститься перед скорыми родами. Помимо послабления стула, женщина может испытывать резку тошноту или даже рвоту.
3. В последнюю неделю перед родами у женщины пропадает аппетит. На этом фоне ее вес может не изменяться или даже снизиться на 1-2 килограмма.
4. Отхождение слизистой пробки также говорит о скором приближении родов. Правда в некоторых случаях пробка может отойти и за 2-3 недели до дня "Х". Отойти пробка может как сразу же целиком, так и кусками, на протяжении нескольких дней. Женщине важно понимать, что после того, как пробка начнет выходить, ребенок не защищен от инфекций. Беременной нежелательно купаться в бассейнах или озерах. В противном случае она может занести инфекцию.
5. Отхождение околоплодных вод — один из главных симптомов совсем скорого наступления родов. В норме они должны быть прозрачного цвета. Если воды имеют желтоватый или зеленый оттенок, то это говорит о том, что малыш очистил свой кишечник еще в утробе матери. Об этом необходимо обязательно сказать врачам. После того как у женщины начали изливаться воды, необходимо ехать в родильный дом, вызвав бригаду скорой помощи или с близкими на своем транспорте. Самостоятельно садиться за руль крайне нежелательно.
6. Регулярные схватки. Они отличаются от тренировочных тем, что не имеют хаотичности. Они регулярные. С каждым разом схватки усиливаются. Промежуток отдыха между ними становится все меньше.

Возможные риски на 40 неделе беременности

Будущая мама должна очень внимательно относиться к себе и своим ощущениям. Любое ухудшение самочувствия может грозить жизни и здоровью женщине и ребенку. Но также врачи настоятельно советуют не волноваться слишком сильно. Нельзя бить тревогу из-за любого небольшого недомогания. Обращаться в срочном порядке к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Если давление женщины повышено.
2. Если будущая мама замечает сильные отеки на руках и ногах.
3. Если женщина испытывает головокружение, рябь в глазах, головную боль, помутнение в глазах.
4. На протяжении 12 часов женщина не чувствует никаких шевелений плода.
5. Из половых путей выделяется кровь.
6. Отошли воды.

На сороковой неделе беременности женщину могут ожидать следующие риски:

1. Отслойка плаценты.
2. Гипоксия у ребенка.
3. Инфекционные заболевания.
4. Токсикоз на позднем сроке беременности — гестоз.
5. Раннее старение плаценты. Она попросту не может выполнять все свои функции в должном объеме для нормального развития ребенка.

Врач на приеме, как правило, назначает следующую дату осмотра в день после предполагаемой даты родов. Если женщина не родит к этому времени, то она должна явиться на осмотр. По его результатам акушер-гинеколог, который ведет всю беременность женщины, сможет решить необходимо ли женщине отправиться в роддом до родов. Или она может находиться еще неделю дома.

40 неделя беременности - это конец 9 начало 10 месяца или 3 триместр

Достигнув сороковой недели, третьего триместра беременности, женщине совсем немного остается до родов, уже пройден очень большой путь, хочется уже увидеть человечка, которого носил под самым сердцем и, чтобы все неудобства быстрее закончились.

40 неделя беременности характеризуется окончательным формированием малыша, появлением болевых ощущений, ложных схваток и новых выделений. Некоторые женщины не дотягивает до 40-ой неделе, и рожают на 39-ой неделе.

Что происходит с ребенком

Малыш уже максимально развился, у него сформированы и работают все необходимые для жизнедеятельности органы, места в животе становиться очень мала, расти дальше, ему не позволяют стенки утробы матери. Ему уже не интересно двигаться. К этому времени малыш уже занимает, то положение, в котором, почти стопроцентно, останется до самых родов.

В основном это расположение головой вниз, с прижатыми к туловищу ножками и ручками. По мнению врачей, идеальное положение плода – головой вниз, это облегчает выход малыша при родах. Встречаются редкие случаи, когда малыш находится в неправильном положении, но все-таки переворачивается перед схватками.

При тазовом положении плода врачи обычно кладут маму в стационар, пробуют всеми силами изменить положение, а если не получается, то могут принять решение применить кесарево сечение. При родах в тазовом положении, как только малыш выступил до пупка, головка вступает в таз и прижимает пуповину, что приводит к гипоксии плода. А это уже опасные осложнения для жизни малыша, вплоть до летального исхода, поэтому при тазовом расположении малыша вероятность применения полостной операции достигает 90 процентов.

Желательно попасть на консультацию с этим врачом и обговорить детали, например вид обезболивающего средства, которое будет использоваться при родах.

В момент родов у вас уже не будет на это времени, эмоции будут зашкаливать, и будущие мама с папой могут забыть даже об элементарных вещах. Наступление родов после 42 недели, у врачей, считается перенашиванием. В исключительных случаях врачи могут применить стимуляцию для начала родов, назначив женщины особы таблетки.

Роды на 40 неделе беременности

Малыш требует рождения! Роды ожидаем уже практически со дня на день, даже из часа в час, схватки могут начаться в любой даже неподходящий момент. Интересен факт - сроки природа устанавливает сама, не обязательно их совпадение с вашими или врачебными подсчетами.

Сами роды начинаются с небольших схваток. Со временем интенсивность их нарастает до момента полного открытия шейки матки. Многие женщины в эти моменты испытывают сильные болевые ощущения, помноженные на эмоциональный всплеск. В это время очень важна работа врача-анестезиолога, который должен правильно рассчитать дозу и время ввода обезболивающего средства. Если ввести слишком малую дозу, роженица может, из-за болевого шока, потерять сознание, если ввести слишком большую дозу, роженица не сможет уловить темп схваток и будет правильно готова к потугам.

Далее начинаются потуги – сокращение мышц пресса и диафрагмы, которые позволяют плоду передвигаться по родовым путям. Малыш, рост которого в среднем около 52 см и весом 3,5, двигаясь, передавливает все внутренние органы на своем пути, включая кишечник и мочевой пузырь, поэтому женщины в большинстве случаев испражняются. Это происходит без воли роженицы, естественно, поэтому женщине не стоит беспокоиться на это счет. Персонал родильного дома, принимающий роды, подготовлен к такому развитию событий и быстро устранит все, чтобы испражнения не попали на малыша.

Продолжительность родов может составлять от нескольких часов до 18 часов, что зависит от многих факторов: возраста роженицы, ее физического состояния, какие по счету роды у роженицы. После появления младенца акушерки совершают важный для всех традиционный ритуал: малыша на время кладут маме на грудь, а затем уносят в соседнюю комнату. Там его помоют, оденут, обработают пуповину, проверят состояние здоровья по шкале Апгара, наденут бирку с информацией о Ф.И.О., возрасте, поле, весе и дате рождения.

Состоявшуюся маму в это время приводят в порядок акушерки. Для мамы в этот момент главная задача – отдыхать и не беспокоиться. Малыша ей обязательно принесут обратно, ведь дальше ей предстоит непростой путь по жизни с родным человечком, полностью зависящим от нее на долгие годы.

Как узнать, что скоро начнутся роды?

У родов есть свои вестники, которые сообщат о приближающемся главном событии для женщины. Это слишком частое мочеиспускание, странные звуки в животе, мгновенная смена настроения и выброс эмоций. После приближения малыша к тазовому дну возникают боли в паху, крестце и области таза. Если это происходит, то через пару-тройку дней малышу надоест сидеть в замкнутом пространстве, и он полезет на волю.

Главным вестником родов считается отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Это сигнал, к тому, что схватки начнутся через пару часов. Реальные схватки отличаются от ложных схваток своей продолжительностью и интенсивностью, сопровождаются болевыми ощущениями живота, не прекращаются при изменении положения матери или ходьбе.

До момента появления на свет безопасным местом для малыша является слизистая пробка, которая защищает от внешних факторов и не дает проникнуть инфекции. При отхождении пробки у женщины остаются считанные минуты до родов. Поэтому женщине надо быть готовой к схваткам, а родным и близким вызывать скорую помощь либо самостоятельно привезти женщину на машине или такси в родильный дом.

Ваше телосложение на 40-й неделе беременности

На 40-ой неделе вес, возможно, изменится в меньшую сторону (потери до 2 кг) к набранному весу во время родов, за счет выведения из тела женщины излишек жидкости. Уменьшение веса никак не влияет на вашу фигуру. Живот матери, в зависимости от размеров малыша, может быть просто огромным. Передвигаться женщина нормально уже не может, ее движения напоминают переваливание с ноги на ногу, как утки. Даже простой поход в квартире до туалета считается равносильный пытке.

Женщине постоянно хочется сесть или лечь, выбрав позу поудобней, но таких поз не так много. Моральное состояние очень тяжелое, особенно если на улице жаркое лето. На животе появляются растяжки, которые надо обрабатывать увлажняющим кремом. Очень важно, чтобы в это время рядом с женщиной был близкий и любимый человек, который возьмет на себя все бытовые хлопоты. Женщине не стоит обращать внимание на свое телосложение в этот период времени, после родов она может заняться спортом и быстро вернуть свою физическую форму.

Фото животика на 40 неделе

Что ощущает женщина на 40-й неделе беременности?

Для многих женщин, а также и мужчин, очень заметным событием становятся движения малыша, можно даже увидеть контуры ручки или ножки на животе женщины.

Но с плюсами придут и минусы:

• заснуть вы сможете, только когда ребенок тоже спит, ведь тяжело уснуть, когда тебя топчут изнутри. Нужно обязательно следить за интенсивностью толчков, если женщина почувствует, что толчки стали реже, то надо обратиться к врачу, который ведет беременность. При повышенной интенсивности тоже необходим визит к врачу, возможно, что после такой активной деятельности не хватит кислорода для малыша и начнутся ранние роды;
• появится боль в спине и суставах, которая может распространиться и в другие части тела, это так называемые приготовления организма к кульминации беременности;
• болевые ощущения усиливаются в промежности и нижней части тела, когда увеличивается давление головы плода на таз;
• защемляется бедренный нерв, что приводит к болям в крестце;
• повышается тонус матки, живот под тяжестью плода опускается все ниже, как следствие живот твердеет и тянет вниз.

УЗИ на 40 неделе

Неприятные выделения на 40-ой неделе беременности

Выделения происходят из-за приоткрытия и размягчения матки. Слизистый состав может выходить полностью, с крапинками крови в виде большого куска или постепенно розовой водой с маленькими комочками.

Кроме этого, выделения служат индикатором здоровья женщины:

• если появляются выделения с неприятным запахом, то необходимо обратиться за врачебной помощью, это может быть признаком инфекции роженицы, что очень опасно, потому что, инфекция, скорее всего, попадет на малыша при прохождении родовых путей. А выйдя на свет, он еще не обладает хорошим иммунитетом, поэтому инфекция приведет к катастрофическим последствиям;
• если появляются даже минимальные кровяные выделения, то это признак отслоения плаценты от стенки матки, нужно немедленно обращаться к врачам за помощью. Чем больше площадь отслоения плаценты, тем ниже шансы малыша на выживание;
• если появляются водянистые выделения, то это значит отход околоплодных вод, нужно также немедленно обращаться к врачам. Малыш не может долго находиться в безводной среде. Здесь вероятность заражения инфекцией очень высока.

Разрешен ли секс на 40-й неделе беременности?

На данном этапе разрешен секс только с разрешения врача, следуя его рекомендациям. С одной стороны, женщина получает положительные эмоции, что стимулирует схватки, а сперма мужчины делает мягкими стенки матки. С другой стороны излишнее волнение при сексе может оказывать негативное влияние на будущего малыша. Кроме этого, у вас будут ограничения по позам и местам занятия сексом, от чего вы можете не получить большого удовольствия.

Опасности

Не стоит беспокоиться, что роды начнутся на сороковой или последующих неделях, очень часто врачи ставят неправильный срок. Отклонение может достигать до двух недель, потому что волнующаяся женщина на приеме у врача неправильно сообщила срок последних месячных. В ходе осмотра в конце 40 недели врач может скорректировать срок.

На сороковой неделе высока вероятность появления непродолжительных схваток. Это вызывает панику и много эмоций у будущих мам, поэтому на таком сроке необходимо, чтобы с женщиной всегда кто-то был, способный оценить ситуацию, успокоить и вызвать бригаду скорой помощи.

При наступлении первых схваток дома или на улице – засекайте время и продолжительность схваток. Если процесс длится более часа, с минутными схватками и перерывами на четыре минуты, то срочно свяжитесь со своим врачам и поезжайте в родительный дом.

Очень важным фактором является моральное состояние будущей мамы. Необходимо сосредоточиться на положительных эмоциях, чтобы не было страха за конечный результат, настроиться на работу в процессе родов. Излишня нервозность плохо отразиться не только на процессе родов, но и послеродовое время.

На 40 неделе беременности от момента зачатия ребенка прошло 38 недель, идет десятый, последний месяц беременности.

Изменения в организме плода

Плод на 40 неделе беременности весит 3400 – 4000 г, длина его достигает 54 – 55 см. Его органы и системы созрели для жизни вне утробы матери. Выглядит плод на 40 неделе беременности как новорожденный, по внешнему виду можно определить признаки его доношенности:

• Достаточный вес и рост;
• Хороший мышечный тонус и рефлексы;
• Кожа розовая, на стопах она имеет поперечную исчерченность по всей поверхности;
• Ногти на руках достигли края фаланг;
• Ушные раковины в основе своей содержат эластичный хрящ и легко распрямляются, если их согнуть;
• Яички у мальчиков опущены в мошонку, у девочек большие половые губы полностью закрывают малые;
• Пупочное кольцо находится в центре живота.

Нервная система плода на 40 неделе беременности продолжает совершенствоваться, между клетками коры головного мозга образуются новые связи. Надпочечники ребенка активизируются, чтобы вырабатывать адреналин и кортикостероидные гормоны. Они помогают плоду пережить стресс от родов и приспособиться к окружающим условиям после рождения.

Изменения в организме женщины на 40 неделе беременности

Если роды не произошли раньше, то вполне вероятно, что они случатся на 40 неделе беременности, с этого момента нужно быть к ним готовой окончательно.

Живот на 40 неделе беременности чаще всего опускается, так как головка плода прижимается к тазовому дну. Размер живота на 40 неделе беременности уменьшается и из-за сокращения объема околоплодных вод, теперь дно матки определяется на 34 – 35 см выше лона. На этой неделе женщина может почувствовать предвестники родов – симптомы, по которым можно узнать об их скором приближении.

Высока вероятность отхождения слизистой пробки, если это не произошло раньше. Об этом событии свидетельствует выделение на 40 неделе беременности из влагалища слизи с консистенцией, которая напоминает яичный белок.

Выделения на 40 неделе беременности в норме могут усилиться, но обильные водянистые выделения похожи на околоплодные воды. Если они появились, а схваток еще нет, то можно провести тест на воды для того, чтобы убедиться, что роды еще не начались.

Зеленоватая окраска и неприятный запах выделений на 40 неделе беременности – неблагоприятный симптом, вероятнее всего, плод страдает внутриутробно. Так как беременность уже доношенная, то врач после оценки всех факторов риска может принять решение об оперативном родоразрешении или стимуляции родовой деятельности.

К предвестникам родов также относятся периодически возникающие схваткоподобные боли на 40 неделе беременности, возникающие внизу живота. Женщина также может описывать их как чувство окаменения живота, они носят тянущий характер. Если схватки становятся регулярными, это означает, что роды совсем близко. Причина болей на 40 неделе беременности в том, что матка сокращаться и благодаря этому расширяться шейка матки. Естественные роды возможны только тогда, когда шейка раскрылась полностью, то есть достаточно для того, чтобы через нее прошла головка плода.

Если женщина рожает первый раз, то роды могут длиться не меньше 9 – 11 часов, если повторно – то 4 – 6 часов. Начало отсчета ведут с момента появления регулярных схваток или отхождения околоплодных вод – именно по одному из этих сценариев и развиваются роды в норме.

Даже если на 40 неделе беременности схватки не начались, а первыми отошли воды – не стоит расстраиваться. В результате того, что содержимое матки уменьшилось в объеме, матка стимулируется к началу активных сокращений, то есть схваток. Эту особенность используют для ускорения родовой деятельности, когда в родах прокалывают плодный пузырь.

Обследование на 40 неделе беременности

За состоянием плода в матке в случае необходимости наблюдают при помощи кардиотокографии (КТГ). Потребность в этом может быть в случае замедления его движений, подтекания окрашенных околоплодных вод или изменения частоты сердечных сокращений плода.

Обменная карта беременной со всеми необходимыми результатами исследований должна быть у женщины всегда с собой.

Видео с YouTube по теме статьи:

40 акушерская неделя - это 38 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 40 неделя от начала последней менструации. Вот и пошла 40ая неделя. Позади 9 месяцев беременности. Это означает, что стремительно приближается рассчитанная дата родов. Если вы ещё не стали мамой, то это может случиться буквально с минуты на минуту! Как правило, сороковая неделя должна завершать беременность.

Размеры ребенка на 40 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 40 недель

Ребенок в любой момент готов появиться на свет - его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого человека в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс - сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.

Окончательно нервная система сформируется к концу первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой - защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90–95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Полезно знать

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз.

На 39–40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом - меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения.

Как выглядит ребенок на 40 неделе беременности

Плод абсолютно зрелый. У ребёночка хорошо развит под кожей жировой слой, он достаточно пухленький и розовый. В верхней части головы плода есть зазор между костями черепа, прикрытый лишь кожей - так называемый «родничок». Он облегчает прохождение головы младенца через родовые пути, а затем, в течение нескольких месяцев после родов, обеспечивает беспрепятственный рост мозга малыша. На спине и ушах могут сохраняться зародышевые волоски, которые отпадут со временем. Из-за тесноты в полости матки движения его скованы и ограничиваются движениями рук и ног. Конечности новорожденного согнуты и прижаты к телу, а пальчики сжаты в кулачки. Важно прислушиваться к шевелениям плода, считать их, а при наличии малейших подозрений в уменьшении двигательной активности ребенка, немедленно обращаться за акушерской помощью.

Полезно знать

При головном предлежании головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.

Вес плода в среднем: 3400 г. Рост плода примерно: 52 см.

Что происходит в организме женщины на 40 неделе беременности

Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной - самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1–2 недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время. Повторнородящие женщины обычно вынашивают малыша меньше первородящих и часто рожают на этой или предыдущей неделе. В запасе есть ещё две недели, чтобы рождение ребёнка произошло по плану.

Если на УЗИ вам определили предполагаемую дату родов (ПДР), то это вовсе не означает, что роды начнутся именно в этот день. Очень мало женщин рожают в положенный срок, у остальных имеется погрешность в 1–2 недели.

Полезно знать

Роды начинаются из-за активной выработки гормона простагландина, который заставляет матку совершать сокращения. Если вы не родили на этой неделе, то плод нельзя считать переношенным. Переношенная беременность - эта та, которая составляет более 42 недель.

К сорока неделям дно матки опускается низко и нередко тянет живот в нижней его части. Дышать легко, желудок работает лучше, изжога возникает только при нарушении диеты или в положении лежа. Однако опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1–2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.

Увеличение давления на вены таза приводит к наполнению геморроидальных узлов. В области заднего прохода появляются болезненные узелки, часто становящиеся причиной легких кровотечений при опорожнении кишечника. Сдавление бедренных вен затрудняет кровоток в нижних конечностях. Только постоянное использование компрессионного трикотажа и тугое бинтование ног может предотвратить развитие осложнений, связанных с варикозным расширением вен.

Молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию, их кровенаполнение усиливается. Начинается продукция молозива - густой, вязкой, желтоватой, высокопитательной жидкости, которая будет обеспечивать ребенка в первые дни его жизни необходимыми веществами. Примерно на 3–4 сутки после родов молозиво сменится молоком.

Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.

В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

Шейка матки становятся короткой, мягкой и слизистая пробка отходит наружу в виде большого комка слизи, слегка окрашенного кровью. Раскрытие шейки матки свидетельствует о близости родов.

Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.

Перед родами, когда головка ребенка опускается в полость таза, у женщины появляется ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередко возникает боль в пояснице и в задней поверхности бедра, вызванная сдавлением бедренного нерва.

Тонус матки периодически повышается, постепенно переходя в схватки-предвестники родов. При развитии регулярной родовой деятельности начинаются, собственно, роды. Схватки усиливаются, становятся регулярными и частыми.

Полезно знать

Сигналом к тому, что пора отправляться в роддом являются регулярные схватки, которые постоянно удлиняются по времени, становятся сильнее по интенсивности и сопровождаются болезненными ощущениями. Схватки с диапазоном в 5 минут и продолжительностью не менее 1 минуты говорят о том, что роды начались.

Наиболее часто, роды случаются на сроке 39–40–41 недели ношения плода. К их началу нужно быть готовой. Многие женщины испытывают предвестники родов, к которым относят:

• Нерегулярные маточные сокращения. Они проходят в покое, не вызывают дискомфорта, малоболезненны.


• Отхождение слизистой пробки.


• Опущение живота.


• Потеря веса 1 кг и более.


• Снижение двигательной активности ребенка.


• Непосредственно перед родами возможна тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Начавшиеся роды характеризуют нарастающие, регулярные схватки с сокращающимися промежутками между ними. Они ощущаются как опоясывающая, стягивающая обручаем боль в пояснице и внизу живота, похожая на таковую при менструации, если вы знаете что такое болезненные месячные. Отхождение околоплодных вод - второй вариант начала родов. Они могут излиться разом, в объеме ½–1 стакана теплой прозрачной или зеленоватой (что плохо) жидкости, или подтекать по каплям. Если у вас нет предвестников, это ещё ничего не значит. Иногда родовая деятельность развивается на совершенно спокойном фоне, без какого-либо дискомфорта вплоть до первых схваток. Спровоцировать роды может секс, высокие физические нагрузки и даже психологическое перенапряжение.

Живот на 40 неделе беременности

Возможно эти последние дни покажутся вам самыми трудными. Скорее всего ваш живот огромен как никогда. Состояние неуклюжести, потребность в помощи окружающих, утомили вас, хочется быстрее родить и окунуться в другие ощущения. Ожидание иногда выливается в раздражительность, плаксивость, мнительность. К тому же добавляют масла в огонь бесконечные звонки и вопросы друзей и родственников. Не отчаивайтесь! Отшучивайтесь, смейтесь, наслаждайтесь последними часами вашей прекрасной и такой неповторимой беременности. Это одно из самых потрясающих событий в вашей жизни и впереди ваш ждет ещё одно не менее чудесное и удивительное таинство, таинство рождения!

К концу 39–40 недели беременности живот достигает максимальных размеров и дает большую нагрузку на кожу, которая сильно растягивается. Это часто вызывает сильный зуд, избежать которого можно с помощью мазей против растяжек. Врачи рекомендуют применять ее с первых месяцев беременности.

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо. Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют - известите об этом своего врача.

В последние дни беременности женщина должна отдыхать, как можно больше. Правильное решение - чередовать небольшие прогулки с расслаблением.

При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2–3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5–3 часа.

Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу - разорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.

Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью - они указывают на отслойку плаценты - состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.

Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом. Документы носите с собой постоянно - роды могут начаться даже в магазине - будьте готовы.

Если в семье уже есть дети - не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек - малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.

Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.

Не отправляйтесь в родильный дом с пустым желудком. Начало родов - самое подходящее время, чтобы пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и картошкой. Перекусите йогуртом, мягким творогом, хлебцами с сыром, выпейте сладкий чай, компот или кисель.

Когда схватки станут частыми и сильными, воздержитесь от приема пищи, хотя мало кого посещает настоящий голод при таких ощущениях. Сокращение матки нередко сопровождается тошнотой, и даже кусочек шоколада может спровоцировать рвоту.

Опасности на 40 неделе беременности

40 неделя - самое время для родов, но если ваш малыш пока не готов, помогать ему не нужно, относитесь к себе также бережно и обращайте за помощью, если самочувствие ухудшилось, а именно:

• повысилось давление,


• появилась головная боль,


• головокружение,


• мелькание «мушек» перед глазами,


• появились отеки верхних и нижних конечностей, лица,


• малыш не двигается более 12 часов,


• появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды,


• схватки стали регулярными и продолжительными.

Анализы на 40 неделе беременности

Не забывайте о посещениях женской консультации - они все еще актуальны. Консультация акушера-гинеколога нужна для того, чтобы уточнить состояние плода, а также оценить готов ли организм беременной к родам.

Анализы и обследования:

• Общий анализ мочи - необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.


• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• КТГ (кардиотокография).

УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний - гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3400 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара - ядра окостенения возле длинных костей. Ядер Беклара являются признаками зрелости (доношенности) ребенка.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 89–103 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 110–130 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 312–362 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 313–381 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности

• Бедренная кость 70–80 мм.


• Плечевая кость 62–72 мм.


• Кости предплечья 54–62 мм.


• Кости голени 61–71 мм.

Плацента стареет, ее сосуды запустевают, внутри откладываются кальцификаты, образуются кисты, это может нарушить питание малыша и даже привести к гибели. Она становится тонкой, и это приводит к нарушению маточно-плацентарного барьера, на протяжении всей беременности защищавшего плод от инфекций и проникновения токсических веществ. Теперь патогенные микроорганизмы могут, практически, беспрепятственно проникнуть в организм плода и вызвать развитие внутриутробной инфекции. Оценка ее состояния на УЗИ позволит вовремя принять необходимые меры - например, родоразрешить женщину ранее установленной даты родов.

Что делать, если роды не наступают?

Прежде всего - успокойтесь. Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. И даже иногда беременность по времени составляет 42 и 43 недели, а в некоторых случаях и того больше.

Полезно знать:

Подобные ситуации нередки! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает почти 10% беременностей с таким течением от общего их числа.

При этом переношенная беременность условно может подразделяться на:

• Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.


• Истинно переношенную беременность - в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Следует заметить, что пролонгированная беременность представляет собой вариант нормы, а истинно переношенная уже считается патологическим состоянием. Как отмечается, истинно переношенная беременность встречается у первобеременных женщин в возрасте старше 25-30 лет чаще, чем у повторнородящих женщин.

Полезно знать

Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.

Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые - это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Более точными данными располагают женщины, планировавшие беременность, точно знающие дату последней менструации, возможно знающие дату зачатия, попавшие на УЗ сканирование до 12 недель, имеющие точно фиксированную дату появления сердцебиения плода.

При переношенной беременности не отмечается никаких особенных признаков, кроме продления срока беременности. В данной ситуации особенное значение придается правильности подсчета срока беременности, так как ошибочное установление срока беременности может привести к несвоевременному оказанию помощи или вызвать преждевременное стимулирование родовой деятельности.

В случае пролонгированной беременности ребенок рождается доношенный и по всем характеристикам функционально зрелый, признаков перезрелости при этом не отмечается. Истинно переношенной считается беременность, которая длится дольше обычного и заканчивается рождением перезрелого ребенка. При осмотре переношенных детей отмечается сухая сморщенная кожа без слоя необходимой смазки. Эти признаки связаны с тем, что из-за более длительного протекания беременности количество околоплодной жидкости уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной или даже к внутриутробной гибели плода. К особым признакам переношенных младенцев относят длинные ногти и волосы, открытые глаза, повышенную активность, зеленовато-желтый оттенок кожных покровов и пуповины.

Но по данным статистики в 95% случаев переношенные дети, рожденные при сроке 42 и 44 недели, развиваются в дальнейшем нормально, без явных проблем со здоровьем.

Риски и опасности при перенашивании беременности

Со стороны плода:

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение - синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.


• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.


• Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.


• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

Со стороны матери:

• У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения - как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.


• Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Полезно знать

Истинно переношенной беременностью, которая является патологической, считается та, которая, которая продолжается 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня), а ребенок при этом рождается с признаками перезрелости и нарушениями состояния здоровья. Кроме того, при этом имеются и признаки морфофункционального нарушения в плаценте.

Причины перенашивания беременности

К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга.

• У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.


• Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена.


• Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.


• Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.


• У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.


• Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.


• Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Что делать женщине при перенашивании?

При сроке беременности более 40 недель рекомендуют госпитализацию в стационар для уточнения срока беременности и состояния плода. Вопрос о родоразрешении решают в зависимости от многих факторов. Учитывается «зрелость» шейки матки, состояние плода, сопутствующая патология и др.

В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.

В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными. Однако вас должно успокоить, примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности.

В связи с этим не стоит опрометчиво отказываться от госпитализации при сроке беременности более 40 недель. Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, отно­сящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.