Новорожденный первые дни жизни. Как ухаживать за ребенком сразу после родов и на протяжении первого года жизни
То есть ваши первые 7 дней. Хорошо, если ты попала в больницу старого образца, где ребенка забирают и приносят только на кормление. Тогда у тебя возникает единственная проблема - научиться правильно кормить. А если ты попала в больницу современную, модернизированную, где ребенка кладут тебе на грудь сразу после родов и оставляют тебе насовсем, то держись.
Пойми ты наконец,. Что первые 7 дней твой ребенок пытается адаптироваться к жизни на земле, на воздухе. Вот представь, если бы ты всю жизнь прожила в воде, а тут тебя взяли и вытащили на поверхность, как бы ты себя чувствовала? И поэтому у некоторых малышей возникают проблемы, которые вполне нормальны и объяснимы, о которых должна знать каждая мама, прежде чем впадать в панику и лететь в больницу.
Жизнь твоего ребенка в первые дни делится на 3 фазы:
- фаза – это первые 30 минут жизни. Когда легкие твоего ребенка расправляются и восстанавливается кровообращение.
- фаза – это первые 6 часов жизни, когда идет привыкание малыша к внеутробной жизни, и стабилизация работы всех жизненоважных органов.
- фаза – это пятые сутки, когда происходят внутренние перемены у ребенка в связи с переходом на питание грудным молоком.
Вы просто представьте, сколько кардинальных перемен в жизни! Ну как здесь не появиться какой нибудь штуке, которая жутко всполошит маму. Если они возникают в роддоме, врач конечно успокоит вас, заверив, что все в порядке, ну а если это произошло дома? Мамы! У 80% новорожденных встречаются различные переходные состояния не опасные для жизни и здоровья малыша.
Приведем наиболее встречающиеся и наиболее сильно приводящие в ужас:
Транзиторная лихорадка .
Если ребенок недоедает, теряет в весе, температура тела 38 градусов и больше это еще не значит, что ваш ребенок простыл. Покормите своего малыша, оботрите влажным полотенцем, поговорите тихо и спокойно и все эти симптомы исчезнут сами по себе.
Физиологическая желтуха.
Обычно появляется к концу вторых суток и длится до семи-восьми суток. При грудном вскармливании может продлиться до двух недель. Никакой паники! Вполне нормальное состояние малыша.
Физиологическая убыль в весе.
Первые 3-4 суток жизни у малыша идет нормальная первичная потеря в весе. Представьте, он все 9 месяцев питался через трубочки, а теперь ему приходится работать ротиком для того чтобы насытиться. Ко всему надо привыкать! Да и у мамы первое время молоко не такое уж насыщенное богатыми веществами. Вы подождите, посмотрите какой толстячок он будет через месяц!
Физиологическая токсическая эритема.
Небольшие уплотненные шелушения иногда с серо-желтым оттенком или пузырьком в центре на коже малыша выступающие на 2-5 день после родов не являются причиной какой либо болезни. Просто все это время, с момента рождения тело малыша заселяется различными молекулами которые живут на теле человека. Ведь у вас в животе, мамы, ребенок был абсолютно стерилен! Чаще всего эти эритемки расселяются в складочках, на руках и ногах, на попке, груди и иногда на животе и лице. Состояние ребенка нормальное. Единственное, что можно сказать по этим высыпаниям, что ваш малыш склонен к аллергиям.
Половой криз.
Он встречается у 2/3 новорожденных, чаще у девочек. Нагрубание молочных желез. Это обычно происходит на 3-4 день после родов. Продолжительность роста желез – 7-8 дней. Затем происходит полное восстановление. Лечение не требуется! Ни в коем случае нельзя выдавливать выделяющуюся жидкость из грудки ребенка. Этим вы сделаете только хуже. Все пройдет само по себе.
Деоквамативный вульвовагин.
Обильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели первые 3 дня. Вполне нормальное очищение половых путей.
Кровотечение из влагалища.
Да, дорогие мамы, бывает и такое. Обычно возникают на 5-8 день и продолжаются 1-3 дня. Это не требует никакого лечения, никаких прокладок! Все пройдет, тем более, что не несет ничего плохого.
Милия.
На носике, на лбу или на подбородке появляются беловато желтые узелки. Они тоже проходят сами по себе. Ни в коем случае не трогайте их и не вздумайте прижигать.
Инфарктная моча.
Обычно наблюдается всю первую неделю. Она желто-кирпичного цвета и исчезает к концу недели. Не требует никакого лечения, потому что это тоже вполне нормальное очищение организма.
Транзиторный катар кишечника, дизбактериоз.
Обычное переходное состояние развития организма у новорожденных. Это так же происходит из за населения организма микроорганизмами, из за перестройки кишечника на питание грудным молоком. В середине первой недели может появиться пенистый стул корично-зеленоватого цвета до 6-8 раз в день. Адаптация ребенка ко внеутробной жизни происходит долго и сложно. Но все эти проблемы исчезают сами по себе, если к ним правильно подходить. Вам сейчас лучше всего обратиться к врачу, чтобы вас научили правильно кормить, так как это самая сложная ступень в вашей совместной теперь жизни. Именно доктор все вам покажет и объяснит.
Со временем, когда вы научитесь кормит правильно это перестанет причинять вам неудобство и боль. Обычно мамы при кормлении придерживают грудь рукой, так как им кажется что малыш упирается носиком в грудь и может задохнуться. Не бойтесь. При правильном прикладывании ребенок прекрасно сосет и дышит без вашего вмешательства.
Не забывайте о правилах гигиены.
Обрабатывайте ребенку глазки ушки носик и складочные зоны. Не забывайте про полость рта. Если вы обнаружили молочницу (мелкий твороженный налет на языке и небе), обрабатывайте рот 2% содовым раствором 5-6 раз в день. Если ваш ребенок часто пукает и у него происходит вздутие живота, в этом только ваша вина. Во-первых, перед кормлением сцедите до 50,0 мл. первого молока. Во вторых, следите, чтобы ребенок брал грудь не взахлеб, а равномерно. Исключите попадания в организм воздуха. И после кормления держать ребенка столбиком не 1-3 минуты, а 10-15 минут. Именно тогда в избежите вздутия живота у вашего малыша.
О купании мы рассказали вам на предыдущих страничках. Будьте внимательны. Ведь именно от вас сейчас зависит здоровье вашего ребенка. Вы мама, у вас прекрасный малыш. Будьте здоровы и не паникуйте по пустякам.
Журнал «Кенгуру» № 2
В первые дни новорожденный открывает для себя новую вселенную, где все для него ново, а многое враждебно. Первые дни непомерно трудны для него, ведь приходится полностью перестраивать жизнь, ощущения, поведение.
За девять месяцев, что прошли внутри мамы, малыш привык к жидкой окружающей среде, постоянной температуре, плацентарному и пупочному питанию. Рождаясь на свет, ребенок делает первый вдох, первый крик. Он выходит из жидкой среды в газообразную, где другое освещение, другие звуки, где летает множество микробов.
Теперь он дышит самостоятельно и питаться станет по-другому. У него начнут работать органы дыхания, пищеварения, мочевыделения. И все это происходит так быстро, одновременно, что младенец не успевает адаптироваться к новым условиям.
В роддоме
Хорошо, если малыша после рождения сразу отдадут маме. Тогда он снова услышит стук любящего сердца, почувствует знакомый запах, услышит родной голос. Мама прижмет кроху к себе, сразу станет тепло и спокойно. А если унесут далеко от мамы на долгое время, тогда в первые дни новорожденному придется туго. Как справиться одному со всеми изменениями?
К счастью, многие роддома перешли на систему "мама с ребенком". По этой системе первые дни жизни новорожденного проходят рядом с мамочкой. Сразу после рождения его кладут ей на живот, а потом крошка и мама находятся в одной палате. В итоге малыш не получает стрессовой ситуации, как раньше, когда все новорожденные лежали в детской палате и на кормление их приносили по часам.
По новой системе мать прикладывает малыша к груди не тогда, когда принесут, а как только он проголодается. Это правильно по медицинским показателям и психологически комфортнее маме и ребенку. У новорожденного не возникает стрессов, ведь его не переносят в другое помещение. И мама может держать свое счастье на руках. В результате лактация появляется быстрее, обильнее, а молочко – полезнее.
Все больше мам предпочитает выбирать в роддомах систему «мама с ребенком», когда новорожденный лежит с мамочкой в одной палате. Сегодня считается, что это самое лучшее, что можно предложить крохе, испытавшему стресс в процессе родов
Первые дни дома
Итак, вас выписали из роддома, остались позади поздравления, цветы, фотографии. Вы привезли своего кроху домой, но вдруг поняли, что не знаете, что делать дальше. Если вам повезло, и ваш малыш лежал в палате с вами, то у вас уже появился опыт пеленать и подмывать ребенка. А если вы по старинке были отдельно от него, то вам придется учиться всему самостоятельно.
Любящие мамочки начинают знакомство с крохой с того, что раздевают, а потом внимательно рассматривают своего зайчика. Норма, если кожа грудничка мягкая, упругая, слизистые розовые и влажные, крик громкий и сильный.
В роддоме вы уже кормили малыша и, скорее всего, пеленали. Дома вы сами будете ухаживать за ним с первого дня. Подмывать после дефекации, защищать нежную кожу от опрелостей. Обрабатывать пупочную ранку вы научитесь за неделю.
Чтобы понять язык новорожденного, вам придется понаблюдать за его поведением. Запомните, когда примерно он спит, просит кушать, желает побыть с мамой. Вскоре по его кряхтению или плачу вы поймете, чего хочет малыш в данную минуту.
Дома мамочкам, у которых первые дети, придется всему учиться на практике. Многие испытывают панику во время подмывания и купания новорожденного, у некоторых не получается правильно наладить кормление. Однако почти все мамочки справляются с этими хитростями, и уже через несколько недель вполне уверено ведут себя с малышами
Кормление
За те несколько дней или неделю, что вы пробыли в роддоме, грудничок сначала высасывал молозиво, потом появилось молоко, и в домашних условиях вы уже полноценно кормите кроху вкусным грудным молочком. Материнское молозиво и молоко безгранично полезны для новорожденного. В первые дни, недели и месяцы грудное молоко защищает малыша от болезней и болезнетворных бактерий.
В норме малыши просят грудь от 8 до 12 раз в сутки. Здесь могут быть вариации. Если малыш активно сосет и хорошо набирает вес, то ему хватает и меньше восьми кормлений в сутки. Есть дети, которые присосавшись, тут же засыпают, не успев покушать. Такого ребенка, возможно, придется прикладывать к груди чаще двенадцати раз. Каждый малыш индивидуален, и режим кормления у каждого свой. Один за пять минут высасывает норму, другому нужно полчаса и больше. Маме остается присматриваться и запоминать требования грудничка.
В норме младенцы первых дней жизни едят до 12 раз в сутки. Но у всех все индивидуально, и небольшое отклонение от нормы не должно вызывать беспокойства
Примерно через две или три недели после рождения у детей начинается "скачок роста". В это время активизируются все процессы организма, и малышу требуется больше молока, он начинает просить грудь чаще. Еще через 2-3 недели происходит следующий скачок. Так происходит на протяжении всего периода роста и развития новорожденного.
Если малыш здоров, то ночью он просыпается покушать один-два раза, не больше.
В это время есть возможность переодеть кроху, поменять подгузники, и не придется будить его специально.
Определить, что ребенку не хватает молока, можно по косвенным признакам:
- младенец не набирает вес;
- при кормлении грудью не слышно глотков малыша;
- долго спит;
- припав к груди, засыпает;
- стул меньше 3 раз в день;
- мочится меньше 6 раз в день;
- у мамы трещины на сосках;
- у малыша желтуха.
Вес и рост
Первая неделя жизни новорожденного знаменуется небольшой потерей веса, которая восполняется на второй неделе. Заботливые родители внимательно следят за изменениями веса малыша, вовремя обращаются к врачу в случае недобора. Когда ребенку исполняется две недели, врач рекомендует провести контрольное взвешивание, потом достаточно взвешивать кроху каждый месяц. Ежедневно взвешивать грудничка нет основания. По данным ВОЗ, прибавка в неделю от 170 до 245 г до трехмесячного возраста – это нормально.
Ласковые мамы любовно рассматривают и измеряют деток. Во-первых, потому что им нравится возиться с крохой, во-вторых, чтобы получить размеры для покупок одежды, а в-третьих, для того, чтобы знать, правильно ли развивается новорожденный.
В норме среднестатистические малыши до полугода подрастают в месяц на 2,5 см, окружность головки становится больше на 1,27 см. Эти показатели также индивидуальны, зависят от природного роста, а также объемов родителей.
Новорожденного необходимо взвешивать и измерять его параметры ежемесячно. Это важно, так как результаты этих измерений помогут рассказать, все ли в порядке со здоровьем у вашего карапуза
Стул
В роддоме за дефекацией и мочеиспусканием новорожденного следили врачи и медсестры, а дома родители сами следят за состоянием пеленок и памперсов. Чем больше запачканных пеленок, тем лучше. Значит, малышу достаточно пищи и воды.
Когда подходит к концу первая неделя, цвет испражнений малыша окрашивается в желто-зелено-коричневый. Дефекация происходит 3-5 раз в сутки ежедневно! Если дефекации не происходит, срочно вызывайте врача. Мочевыделение происходит минимум 6-8 раз.
Особенности строения организма младенца
Пока младенец привыкает к новым условиям существования, его организм, еще не полностью сложившийся, работает не так, как у взрослых. Первые дни и первая неделя жизни младенца - это перестройки и адаптации в его организме, поэтому его органы так нежны и чувствительны к воздействию всяких факторов внешней среды.
- Первая неделя развития может принести желтуху, которая вскоре пройдет.
- Вторая неделя – время заживления пупочной ранки.
- В третью неделю кроха прислушивается и фиксирует взгляд.
Чтобы понять и правильно ухаживать за новорожденным, нужно знать особенности строения маленького организма.
Новоиспеченные мамочки постоянно беспокоятся о своих крохах, их пугает почти все, что с ними происходит. Для того чтобы этого страха не возникало, следует лучше знать строение и особенности организма новорожденных
Кожа
Его кожа слишком тонкая и ранимая, под кожей расположено множество капилляров, он интенсивно дышит порами. Тонкая кожа еще не умеет защищать его от перепадов температур. Поэтому младенец быстро краснеет или бледнеет, малейшее прикосновение может поранить, привести к опрелостям.
Мышцы
Мышцы и связки слабы, не умеют взаимодействовать, поэтому кроха еще двигается мало и осторожно. Если не пеленать, младенец старается принять позу эмбриона. Она ему понятна и привычна. Напряженные ножки и ручки поджимаются к животику, головка не держится и наклоняется к груди.
Костная система
Рождается ребенок с полностью сформированным скелетом и мягкими податливыми косточками, иначе он не прошел бы через родовые пути. Кости черепа пока не соединены между собой, надвигаясь друг на друга, чтобы при рождении головка прошла наружу.
Поэтому иногда у новорожденных головка имеет несколько вытянутую форму, но вскоре восстанавливается природная . Долго остаются незащищенными так называемые детские роднички, большой и малый.
Родителям нужно оберегать роднички, осторожно следить за ними, не поранить, не надавливать. В норме они закрываются костями к году или чуть позже
Органы дыхания
Органы дыхания полностью не сформировались, поэтому дышит новорожденный учащенно, поверхностно, неравномерно. Для развития и роста организма грудничку нужно много кислорода, поэтому вдох-выдох происходит почти каждую секунду. Узкая гортань и короткие носовые ходы покрыты рыхлой слизистой, быстро реагирующей на тепло-холод.
Кровообращение
Чтобы прокачать большое количество кислорода и доставить его к каждому органу, системе кровообращения приходится работать с перегрузками. Крохотное сердечко (относительно тела, сердце взрослого человека намного больше) сокращается и толкает кровь со скоростью до 140 толчков в минуту. Когда малыш напрягается, громко плачет, пульс может достигать 200 ударов в минуту.
Органы пищеварения
Человек рождается приспособленным сосать грудь. Сосательные валики на губах легко захватывают грудь и сосут материнское молочко. Зубки начинают резаться после полугода. Слизистая, покрывающая ротик, ранима и чувствительна к инфекциям.
Желудочно-кишечный тракт сформирован еще не окончательно, пищевод очень коротенький, мышцы кишечника и желудка слабые, желудочек размером с кулачок. Глядя на кулачок крохи, мама может понять, сколько молочка на одно кормление нужно для насыщения.
Частые младенческие срыгивания после кормления происходят потому, что недостаточно развит клапан, закрывающий вход из пищевода в желудок. Два-три раза в сутки кишечник опорожняется мягким светло-желто-коричневым калом. Если опорожнения не происходит, родителям следует бить тревогу, обращаться к врачу.
Мочеполовая система
Мочевыделительные органы новорожденного сформированы, мочеиспускание рефлекторно, до 25 раз в сутки. Моча без запаха, прозрачна, ее немного, потому что мочевой пузырь еще маленький. Слишком частое мочеиспускание может говорить о воспалении и служить поводом для обращения к врачу.
Наружные половые органы к рождению сформированы, но из-за рыхлых слизистых требуют чистоты и ухода.
Нервная система
Нервная система, хоть и развита недостаточно, выполняет основные функции. Безусловные рефлексы - в природе человека, поэтому сосать, мигать, хватать он умеет с рождения. Зрение и слух есть, но различать отдельные предметы и отдельные звуки малыш еще не умеет. А вот вкус, обоняние, тактильные рецепторы работают с первых дней.
Если будущие родители тщательно подготовятся (в том числе информационно) к рождению своего чада, то никаких проблем у них не возникнет. А если возникнут, то они смогут быстро сориентироваться и решить их. Помните, «новорожденный» период проходит очень быстро, но эти первые дни, когда малыш еще так зависим от мамочки, не забудутся никогда.
Возвращаясь домой после родов, многие женщины, родившие первенца, просто не знают как ухаживать за крохой в первые дни. Несмотря на то, что есть бабушки, подруги и другие близкие люди, маме самой необходимо учиться обеспечивать сразу уход за малышом после рождения и когда он спит кормить его.
Первая неделя дома
Первые дни прибывания дома мамы и малыша сразу после родов, оказываются для родителей самыми сложными. Уход за новорожденным в первые дни после родов отнимает много времени и сил, малыш часто ест, спит и требует повышенного внимания. Если в доме есть бабушки или другие родственники, они должны сразу взять на себя все хлопоты по дому в этот период, ведь для того чтобы мама смогла полноценно ухаживать за ребенком, кормить его когда он спит, ей самой сразу необходимо полноценно отдыхать. При отсутствии родственников и близких людей, заботу о жене должен проявить супруг, взяв на себя часть работы по хозяйству.
Питание малыша
Сегодня специалисты настоятельно рекомендуют молодым мамам кормить ребенка по требованию с момента родов. Доказано, что малыш, который ест по желанию развивается гораздо быстрее. Он более спокоен и здоров, чем ребенок, который ест по часам. Конечно многие могут возразить и сказать что это очень неудобно делать, однако потерпеть придется лишь несколько дней. Позже ребенок сам составит для себя график чтобы его кормить и вы сможете спокойно планировать свои дни. Также имеет значение как вы кормите ребенка грудью, если малыш ест правильно, он будет наедаться и реже вас беспокоить с первых дней. Всем мамам после родов настоятельно рекомендуется получить консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, который покажет и расскажет как нужно правильно кормить малыша.
Обработка пупка
Современные педиатры не рекомендуют после родов обрабатывать пупочную ранку зеленкой и заклеивать её пластырем или бинтом. Природа обо всем позаботилась сама. Пупок заживает в течение нескольких недель от рождения и не требует особого ухода, кроме соблюдения чистоты. Для нормального заживления пупочной ранки необходимо следить за тем, чтобы в первые дни на неё не попадали испражнения малыша. Также нужно следить за тем, чтобы пупок был сухим. После купания тщательно вытирайте пупочек стерильной ватой. При соблюдении правил гигиены и сухости, пупок заживет быстро и не доставит никаких хлопот. Вот и весь уход за пупком.
В случае, если вы заметили покраснения или нагноение в районе пупочной ранки, сразу необходимо обратиться к участковому врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Многие мамы проявляют беспокойство по поводу пупочной грыжи. Последние исследования доказали, что опасности для ребенка такое явление не представляет. Пупочная грыжа может образоваться по причине большого пупочного кольца, которое при напряжении мускулатуры желудка заполняется в первые дни, частью кишечника малыша.
Это явление проходит самостоятельно и не требует никакого лечения (при отсутствии патологий).
Заклеивание и бинтование пупочка является мерой не оправданной и не приносит никаких результатов. Так что можете успокоиться и дать матушке природе самой позаботиться о заживлении пупочного кольца. Сколько заживает пупочная грыжа сказать сложно, все зависит от индивидуальности малыша. Нормой считается зарастание от нескольких месяцев, до 3‑х лет.
Как можно быстро приучить ребенка к груди и не нанести ему психологической травмы
Зона родничка
Большинство мам пугает пульсация в зоне родничка, и они боятся повредить его. Не стоит переживать об этом, родничок у малыша защищен особой пленкой с рождения, которую крайне сложно нарушить, этот уход обеспечила сама природа. Если не наносить повреждений специально, навредить родничку практически невозможно. Поводом для беспокойства может стать ситуация, когда ребенок плохо ест и его родничок запал во внутрь.
Водные процедуры
Несмотря на то, что все наши бабушки постоянно твердят нам о том, что ребенка необходимо купать вовсе дни недели, такой необходимости на самом деле нет. График купания мама может составить в зависимости от времени года и отношения ребенка к водным процедурам. Сколько раз и как купать малыша после родов? Зимой малыша можно купать 2-3 раза в неделю. Единственное что нужно делать при таком графике водных процедур, является ежедневное подмывание и умывание. Подмывать ребенка следует после каждого опорожнения кишечника, а умывать лицо можно в течение дня, утром и вечером.
Для купания малыша необходимо приобрести специальную ванночку. Лучше всего если вы будите дополнительно класть на дно резиновый коврик, который предотвратит скольжение ребенка, также для этой цели можно использовать обычную пеленку. Температура воды не должна превышать 37 градусов. Сегодня в аптечных сетях можно приобрести специальный градусник, который будет купаться вместе с ребенком и вы сможете контролировать температуру воды во время всего купания. Купать ребенка нужно постоянно в одной и той же ванне, тогда он к ней привыкнет и не будет бояться.
Время водных процедур мама может выбирать сама. Главным правилом должно стать купание необходимо проводить до еды, если малыш поест перед ванной, он заснет раньше времени. Купать можно как перед дневными кормлениями, так и перед последним вечерним приемом пищи.
При водных процедурах следите, чтобы вода или мыло не попали в глазки малышу, иначе в следующий раз он может отказаться от купания, и этот страх останется надолго. При мытье ребенка используйте детское мыло и вату. Также можно использовать специальные варежки, которые мама одевает на руки и моет ребенка. Избегайте использования синтетических губок и мочалок, они могут вызвать раздражение на коже ребенка.
Особую осторожность необходимо проявлять при мытье головы крохи. Следите за тем, чтобы вата или варежка не были слишком пропитаны водой, иначе вода попадет в глазки. Мыло с головки нужно смывать слегка отжатой ватой по направлению от лобика к макушке.
Также осторожно намыливайте и обмывайте тело ребенка.
В случае, если малыш расплакался и не хочет продолжать купание, его следует сразу вытащить из воды.
В качестве полотенца в первые недели после рождения можно использовать фланелевую пеленку. Вытирать кроху нужно очень аккуратно, помните про то, что пупок после водных процедур необходимо вытирать насухо ваткой.
Все о коликах у новорожденных детей
После купания
После водных процедур необходимо тщательно очистить ушные раковины малыша, не затрагивая при этом ушной проход, остричь ноготки и одеть кроху в чистую выглаженную одежду. Ноготки ребенку желательно подстригать при помощи специальных ножниц, которые не имеют острых концов. По завершении всех процедур ребенка можно кормить и укладывать спать. Если ребенок хочет есть, и не желает стричь ногти и чистить ушки, можно отложить эти мероприятия и сделать это, когда он будет спать.
Как правило, здоровые дети не нуждаются в дополнительной чистке носа, рта и глаз. Не мучайте малыша и не лезьте к нему с лишней заботой. Обработка глаз и носа необходима только при признаках болезни этих органов.
Чистить нос нужно в случае появления в носовых проходах засохшей слизи, из-за забитости носа ребенок часто плохо ест. Нос в этом случае прочищают влажной ватным жгутиком. Делать это нужно быстро и крайне аккуратно. При забитости носа также может помочь солевой раствор. Одну чайную ложку соли разведите в одном литре кипяченой воды и закапайте по 2 капли в каждый носовой проход, это средство прекрасно увлажняет слизистую носа и все загрязнения выйдут естественным путем.
Использование присыпок и масел может быть оправданно, только по рекомендации педиатра. В остальных случаях здоровая кожа малыша не нуждается в дополнительном уходе. Поэтому поберегите семейный бюджет и не приобретайте разрекламированные средства, которые вам абсолютно не нужны. А сколько вы уже накупили ненужных рекламных продуктов?
Интимная зона
Для девочек крайне важно проводить ежедневные подмывания, начиная с первого дня рождения. Это обусловлено риском попадания инфекции из заднего прохода в половые пути, поэтому уход за девочкой должен быть тщательным. Подмывать девчонок следует по направлению от влагалища к попке. Подмывания должны производиться после каждого опорожнения кишечника и перед сном. Мальчиков можно подмывать по мере необходимости. Особого ухода половые органы мальчишек не требуют.
Одежда
Каждой маме на заметку! Даже если вы используете памперсы и по вашему мнению ребенок не пачкается, его необходимо переодевать 2 раза в день — утром и вечером. Одежда малыша должна быть выстиранной средствами для стирки детских вещей и обязательно выглажена.
Детские одежки должны быть удобными и пошитыми из натуральных тканей. Сегодня в магазинах и на рынках можно встретить сколько угодно недорогой и красивой детской одежды, которая может быть опасной для здоровья малыша. Синтетические ткани не имеют способности впитывать влагу, вследствие чего на коже новорожденного могут образовываться воспаления и раздражения, особенно если капли молока попадают на одежду, когда малыш ест.
Также следует обратить внимание на красители, используемые при окраске тканей. Не приобретайте для новорожденных яркие вещи, агрессивные красители могут спровоцировать аллергические реакции у ребенка. При выборе одежды отдавайте предпочтение натуральным тканям постельных тонов. Также следите за тем, чтобы кофточки, маечки и штанишки легко одевались и снимались. Это избавит вас от криков и протестов ребенка при переодевании.
Ошибка многих молодых мам заключается в слишком теплом одевании малыша дома или на прогулке. Поймите, ребенок это такой же человек, как и вы, только маленький. Если вам жарко и вы одеты в легкий сарафан, не нужно кутать малыша в 10 пеленок и надевать на него 3 шапочки. Одевайте ребенка в соответствии с климатическими условиями. Слишком тепло одетый малыш начинает потеть, и в этот момент порыв ветра или сквозняка сделают своё нехитрое дело. Пока ребенок не потеет, он здоров, хорошо ест и сколько нужно спит. Более того когда ребенок одет комфортно, он еще и спокоен.
Прогулки
Начиная с 14 — го дня после рождения, необходимо включать в расписание дня ежедневные прогулки с ребенком. Гулять нужно в любую погоду, в любые дни недели и в любое время года. Выход с ребенком на прогулку имеет двойной положительный эффект для малыша. Во-первых, свежий воздух обогащает кровь, органы и ткани малыша кислородом, что благоприятно сказывается на его развитии. Во-вторых, постепенное изменение температуры воздуха в ходе смены времен года учат организм малыша приспосабливаться к холоду и жаре, что является элементом закаливания. При регулярных ежедневных прогулках ребенок гораздо реже болеет, лучше ест и спит, чем его сверстники остающиеся дома в холодную погоду.
Двигательное развитиеОдним из важнейших показателей двигательного развития ребенка является положение на животе. Охарактеризуем положение на животе ребенка в конце первого месяца жизни. Руки в локтевых суставах согнуты не так сильно, как у новорожденного, а локти уже несколько отодвинуты в стороны от тела. От типичной позы новорожденного остается умеренное сгибание в тазобедренных суставах – ягодицы хотя еще и приподняты, но совсем немного. Ребенок способен не только поворачивать голову в сторону, он может даже поднять ее на несколько секунд, иногда достаточно высоко (рис. 1).
В положении на животе ребенку полезно проводить не менее 40–60 минут в сутки. Выкладывать его на живот следует перед каждым кормлением и сном. Спать на животе детям первого года жизни не рекомендуется из-за повышенного риска задохнуться. В бодрствующем состоянии даже новорожденный ребенок способен рефлекторно повернуть голову в сторону, когда его нос и рот соприкасаются с поверхностью, препятствующей вдоху. Однако не стоит даже здорового ребенка класть на живот таким образом, чтобы его лицо располагалось на подушке, скомканном белье, пушистом ковре.
В случае подозрения на поражение нервной системы у ребенка необходимо убедиться в безопасности его пребывания днем в положении на животе. Проверьте сами, отворачивает ли он голову в сторону, или посоветуйтесь с врачом. Помните, что для грудного ребенка существует опасность задохнуться и во время сна на спине. Известны случаи, когда спящая мать придавливала ребенка своим телом. Именно поэтому маленький ребенок должен всегда спать отдельно от родителей, в своей кроватке. Кроме того, опасность представляют и домашние животные, привычка которых спать возле человека и особенно на его груди представляет для маленького ребенка большую угрозу. Если у вас дома есть кот, кошка или котенок, необходимо исключить вероятность их нахождения в колыбели ребенка.
Упражнение
Если ребенок к концу первого месяца жизни не начинает приподнимать голову из положения лежа на животе, то можно потренировать эту функцию. Для стимуляции подъема головы заинтересуйте ребенка яркой пищащей игрушкой или зеркалом. Расположите предмет перед его опущенным носом, постарайтесь привлечь его зрительное и слуховое внимание. Поднимайте предмет вверх так, чтобы ребенок вместе с отведением взора вслед за предметом поднимал и голову. Ребенку будет легче поднимать голову, если вы при этом подложите ладонь своей руки под грудь ребенка. В дальнейшем иногда можно подкладывать под грудь ребенку свернутую в виде небольшого валика пеленку или маленькое полотенце.
В этот период у ребенка может наблюдаться тремор (дрожание) подбородка, головы или рук. Это характерно для 40 % здоровых младенцев на 1-2-й неделе жизни во время плача ребенка, при возбуждении, перед кормлением. К месячному возрасту тремор исчезает.
Психическое развитиеПроверка зрения. Даже новорожденный ребенок, если держать его в вертикальном положении, может направить свой взгляд на крупный источник света: зажженную настольную лампу с плафоном или абажуром, ярко освещенное окно или другой диффузный источник света. Иногда при этом глаза могут немного косить.
Внимание!
Если косоглазие постоянное, то есть отмечается при различной степени отведения взгляда в стороны и тем более при взгляде прямо перед собой, следует обратиться к врачу-окулисту. Если окулист не найдет отклонений, необходимо проконсультироваться с неврологом.
Если у вас есть сомнения в отношении зрения или неврологического здоровья ребенка, вы можете провести тест-проверку фиксации взгляда. Проводить этот и другие тесты с ребенком можно только тогда, когда он находится в спокойном состоянии, когда он сыт и его ничего не беспокоит. Тесты, которые приводятся ниже, следует использовать только для проверки, но не для частой повторной тренировки, так как зрительный аппарат ребенка еще недостаточно зрелый.
Для проверки фиксации необходимо использовать яркую, окрашенную в светлые тона (лучше всего желтый и зеленый цвета) погремушку диаметром 5-10 сантиметров или шарик, подвешенный на шнурке. Положите ребенка на спину и держите эту игрушку прямо в центре взгляда малыша – в 50–60 см от его глаз на уровне верхней части груди. Для привлечения внимания ребенка игрушку нужно покачивать то вправо, то влево, с амплитудой до 5–7 см и частотой колебаний один-два раза в секунду. С этой же целью игрушку можно медленно перемещать на 15–20 см вправо-влево. Начиная с 10-го дня жизни ребенок смотрит на такую игрушку, то есть фиксирует ее взглядом в течение 5-10 секунд.
Со 2-3-й недели жизни ребенок не только фиксирует взгляд на яркой игрушке, он также начинает прослеживать ее взглядом, то есть следить за ней. Умение следить за игрушкой также можно протестировать.
Сначала добейтесь фиксации взгляда ребенка на игрушке (расстояние 50–60 см), как это описано выше. Затем медленно отводите игрушку назад (по направлению к себе) до расстояния около 100 см от лица ребенка по линии его взгляда, а затем вновь приближайте к нему на расстояние до 40 см. Для привлечения внимания ребенка игрушку можно немного раскачивать или трясти.
С 18-20-го дня жизни ребенок всматривается в лицо матери при кормлении. Может также удерживать в поле зрения на 5-10 секунд ваше лицо, когда вы просто наклоняетесь к нему. Фиксация взгляда сопровождается уменьшением движений тела и изменением выражения лица и глаз. Для привлечения внимания ребенка нужно разговаривать с ним, то наклоняясь, то отклоняясь от него. Однако фиксация взгляда на живом лице еще неосознанная, ребенок смотрит на это лицо чисто рефлекторно – так, как мог бы смотреть и на неодушевленный объект (рис. 2).
К концу первого месяца жизни новорожденный все дольше фиксирует игрушку взглядом и успешно провожает глазами ее медленное перемещение вправо и влево (в пределах дуги до 90 градусов – четверть круга, иными словами, на 45 градусов вправо или влево от линии взгляда). При этом голова остается на месте. Движения глазных яблок ребенка становятся плавными и координированными. Ребенок более четко следит и за перемещением вашего лица в стороны на близком от его глаз расстоянии.
Проверка слуха. После возвращения домой из роддома нужно убедиться в отсутствии грубых нарушений слуха у малыша. Показателем будет реакция ребенка на резкий звук, например звонок в квартиру, хлопанье двери и проч. Если ребенок при подобном звуке во время своего спокойного бодрствования вздрагивает, мигает или широко открывает глаза, а также при вздрагивании может резко развести руки в стороны, беспокоиться не о чем.
Внимание!
Если такое вздрагивание с разбрасыванием рук происходит спонтанно, то есть без каких– либо прикосновений к ребенку, звуков, резкого света, сотрясения кроватки и любых других раздражителей, то необходимо обратиться к невропатологу.
Если у вас есть какие-либо сомнения, можно провести тестирование.
Если вы встанете вне поля зрения ребенка и на расстоянии 35–40 см от его головы несколько раз хлопнете в ладоши, то здоровый малыш отреагирует на звуковой раздражитель вздрагиванием и миганием. Чтобы проверить слух на оба уха, надо похлопать сначала с одной стороны, а затем – с другой.
В отличие от зрения, тренировка слуха полезна и приветствуется уже на первом месяце жизни. Для развития слухового и речевого восприятия игрушки ребенка должны быть звучащими. Большое значение имеет и общение с ребенком. В процессе ухода разговаривайте с маленьким человечком с самых первых дней его жизни: комментируйте свои действия, называйте вещи. Например, при смене памперса можно сказать: «А сейчас мы снимем памперс. Он уже грязный. Теперь мы тебя помоем. Вот как хорошо. Давай наденем новый, чистый памперс». Разговор с ребенком не бывает слишком ранним. Даже если он еще не понимает значения слов, ваша речь развивает слух, способствует эмоциональному контакту. Рассказывайте ему обо всем, что вас волнует или чему вы радуетесь. При общении с ребенком не сдерживайте свои положительные эмоции, мимику, выразительные движения. Говорите правильным языком, не коверкайте слова. Не сюсюкайте.
К 3-й неделе жизни появляются, если можно так сказать, осмысленные реакции ребенка на те звуки, которые он слышит. Когда ребенок беспокоен, громко кричит или выражает свою неудовлетворенность хныканьем, попробуйте погреметь погремушкой, находясь вне поля зрения малыша, заговорить с ним или запеть. Скорее всего, ваш малыш успокоится. Правда, лежать тихо и прислушиваться он будет в течение всего лишь нескольких секунд, после чего, возможно, опять возобновит свой крик. На 4-5-й неделе жизни сосредоточение ребенка на посторонних звуках становится более длительным, достигая 10–15 секунд. Можно наблюдать, как он замирает и начинает прислушиваться к негромким звукам на фоне тишины (голоса, музыка), а также и при начале продолжительного шума.
Если ребенок хорошо засыпает в шумной обстановке и крепко спит положенное время, несмотря на разговоры окружающих, музыку или работающий телевизор, то не следует подстраивать домашний режим под периоды его сна. Если вы приучите его спать только в тишине, то в дальнейшем будете вынуждены соблюдать такой неудобный для семьи режим в течение всего периода его взросления. На 2-3-й неделе жизни ребенок улыбается самому себе. Первоначально блуждающая улыбка появляется на личике малыша во время сна. Затем он начинает улыбаться в период бодрствования после кормления. При этом улыбка, как правило, сопровождается отсутствующим, не направленным на вас взглядом. Если вы будете при уходе за ребенком все время ласково разговаривать и часто улыбаться, то он сначала, в возрасте трех недель, впервые улыбнется вам в ответ на ваш голос. Чуть позднее, в возрасте четырех недель, ребенок ответит улыбкой на вашу улыбку при виде вашего лица. Улыбка возникает легче и быстрее, если ваше речевое и эмоциональное общение сопровождается поглаживанием тела ребенка.
При попытке взрослого вступить в контакт с ребенком на 3-4-й неделе можно наблюдатьреакцию сосредоточения, которая заключается в том, что спокойный бодрствующий ребенок уменьшает свою двигательную активность и всматривается в лицо взрослого, плачущий ребенок может замолкнуть. Если вы при этом замолчите и будете оставаться неподвижным, то и ребенок тоже обычно замирает. При этом он внимательно, как бы испытывающе вглядывается в ваше лицо.
Предречевое развитиеНа протяжении первого месяца жизни крик ребенка начинает отличаться. Он зависит от особенностей его физических ощущений и всегда разный. При чувстве голода крик громкий, требовательный, прерывающийся сосательными движениями; ребенок хочет спать – продолжительное жалобное скуление; ребенок мокрый – крик-хныканье низких тонов; у ребенка болит живот – громкий, пронзительный крик, прерывающийся вскрикиванием и хныканьем. Вначале различия крика выражены слабо, и их понимание зависит от глубины эмоционального контакта между матерью и ребенком.
Сытый и сухой ребенок в состоянии удовлетворенного бодрствования может издавать неясные гортанные гласные звуки, короткие и тихие, что-то среднее межу «а» и «э». К месяцу жизни ребенок почти перестает самостоятельно произносить эти гортанные звуки.
Тест-упражнение-игра
«Отвечать» на ласковую pечь и звуки, произносимые взpослым, pебенок начинает с 5–6 недель. Для проверки этой реакции нужно наклониться над ребенком, удовлетворенным после еды, но еще не сонливым. Смотрите ему прямо в глаза, пока не добьетесь ответного зрительного сосредоточения на вашем лице. Начинайте обращаться к нему громко, дополнительно привлекая его внимание к себе. Произносите певучие звуки «ту-у-у», «ля-я-я», «бу-у-у» в течение 1–2 минут. Ребенок отвечает 2–3 раза отдельными звуками. Говорите громко, если вы хотите привлечь внимание малыша, и тихо, когда нужно его успокоить. Изменяя тембр голоса от низкого до высокого и наоборот, можно поддерживать интерес ребенка достаточно долго.
На протяжении первых секунд после рождения малыш практически полностью обездвижен, не воспринимает звуковые и зрительные раздражители, не реагирует на боль, его мышцы полностью расслаблены, не вызываются рефлексы. Это состояние называется «родовой катарсис» («катарсис» в переводе с греческого означает «очищение»). Связано это с колоссальным количеством самых разнообразных ощущений и раздражителей, обрушивающихся на ребенка в первые секунды его жизни. Срабатывает защитный механизм, предотвращающий развитие у новорожденного так называемого информационного шока. Плод, на протяжении девяти месяцев находившийся в животе мамы, мгновенно оказывается в совершенно новых для себя условиях: вместо привычной температуры в матке 37°С, – температура помещения, кажущаяся ребенку очень низкой; вместо окружавшей его водной среды – воздушная; вместо относительной невесомости – сила земного тяготения; вместо темноты и тишины – яркий свет и шквал самых разнообразных звуков.
Чтобы защитить новорожденного от шока, в процессе эволюции и возникло это защитное состояние – состояние отсутствия реакции на внешние раздражители. Длится оно очень недолго и заканчивается при пересечении пуповины. В этот момент начинается жизнь ребенка как самостоятельного организма.
Первый вдох ребенка
Через 1–2 минуты после рождения ребенку пережимают пуповину при помощи двух стерильных зажимов, между которыми ее перерезают. Как только прерывается кровоток по сосудам пуповины, малыш совершает свой первый вдох. Если не пересечь пуповину, состояние ребенка постепенно будет ухудшаться. Если новорожденный с непересеченной пуповиной будет располагаться выше уровня мамы, объем его крови будет стремительно падать; если ниже – наоборот, нарастать (по закону сообщающихся сосудов). Оба эти состояния чреваты серьезными осложнениями.Первому вдоху ребенка способствует тот факт, что на протяжении последних минут родов в крови плода возрастает концентрация углекислого газа, а уровень кислорода, наоборот, значительно падает – это раздражает дыхательный центр в мозге, он посылает сигнал о нарастающем кислородном голодании, и ребенок делает первый в своей жизни вдох, которому предшествует громкий крик.
Внешний вид младенца
Сразу после рождения ребенка на несколько минут помещают на живот маме. С одной стороны, это необходимо для того, чтобы полезные микроорганизмы, находящиеся на ее коже, попали на пока еще стерильную кожу новорожденного. С другой – такое тактильное взаимодействие между мамой и малышом способствует установлению психологического контакта между ними и помогает обоим справиться с перенесенным в родах стрессом.После перерезания пуповины на животике новорожденного остается пуповинный остаток (кусочек пуповины длиной от 3 до 5 см), который особым образом обрабатывают дважды в сутки до момента его отпадения или отсечения на 3–4-й день после рождения.
Головка ребенка имеет очень необычную форму: она несколько удлинена сверху вниз и спереди назад. Причина этого в том, что головка плода в процессе родов постепенно меняет форму, приспосабливаясь к форме и размерам родовых путей мамы. Этот механизм позволяет избежать повреждения головки в ходе родов, так как ее исходные размеры значительно больше просвета родовых путей.
Лицо новорожденного обычно сморщенное. Веки, как правило, несколько припухшие за счет длительного сдавления, а также за счет задержки жидкости, которая происходит вследствие особенностей гормонального фона мамы перед родами.
Кожа только что родившегося ребенка имеет багровый, иногда синюшный оттенок, она обычно покрыта белой густой творожистой смазкой, состоящей из жиров и частичек верхнего слоя кожи плода. Эта смазка помогает малышу продвигаться по родовым путям мамы и защищает его кожу, пока он находится в ее животе, окруженный околоплодными водами. Если ребенок рождается преждевременно, смазка обильно покрывает все тело толстым слоем. В том случае, если роды запоздали, количество смазки бывает скудным, а в некоторых случаях она может совсем отсутствовать.
Как только новорожденный начинает кричать, цвет кожи изменяется – она из синюшной становится ярко-розовой.
Первый туалет ребенка
После пересечения пуповины новорожденного обмывают теплой водой и обтирают сухими стерильными пеленками. После этого удаляют смазку, обрабатывая кожу ребенка стерильным маслом (смазка имеет жировую основу и растворяется маслом). Затем младенца снова обтирают пеленкой. Цвет кожи новорожденного чаще всего ярко-розовый, но может быть и бледно-розовым.В некоторых случаях, когда в процессе родов малыш долго не может продвинуться в родовых путях, или если у него тугое обвитие пуповины вокруг шеи, на личике могут появиться голубые или фиолетовые точки. Это мелкие кровоизлияния в кожу, причиной которых является давление извне (от стенок влагалища мамы) или/и кислородное голодание (при обвитии пуповины).
После завершения первого туалета новорожденного ему закапывают в глазки антибактериальные капли для профилактики инфекционных заболеваний глаз.
Первый осмотр ребенка
Врач-педиатр, все это время находившийся рядом с новорожденным, после завершения его обработки полностью осматривает малыша и делает заключение о его состоянии на момент рождения.Существует специальный тест, состоящий из пяти критериев, по которым оценивают состояние новорожденного через 1 минуту после рождения и повторно – спустя 5 минут. Оценочными критериями являются следующие показатели: пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов. Таким образом, оценка по шкале Апгар всегда состоит из двух цифр, первая из которых отображает состояние ребенка на момент рождения, а вторая – его способность к адаптации. Как правило, первая оценка на 1–2 балла ниже, чем последующая. Показатели 8–10, 7–9 баллов являются нормальными. Более низкие цифры свидетельствуют о кислородном голодании малыша в родах и нарушенной адаптации.
Если состояние мамы и малыша нормальное, то через 20 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди.
Раннее прикладывание к груди играет очень важную роль в становлении грудного вскармливания, формировании иммунной системы крохи и способствует физиологичному течению послеродового периода у мамы.
.jpg)
Первые часы жизни
Первые два часа после рождения малыш, как и его мама, должны провести в родильном зале. Ребенок при этом может находиться в поле зрения мамы. Если роды были партнерскими или есть акушерка, которая в послеродовом периоде может постоянно быть рядом с родильницей, малыш какое-то время может находиться у мамы на руках. Многие женщины сразу после родов испытывают слабость, желание подремать, их неоднократно осматривает акушер-гинеколог, поэтому на протяжении этих двух часов в родзале ребенок не всегда может находиться в непосредственном контакте с мамой.В первые 30 минут жизни младенец пребывает в состоянии максимального напряжения приспособительных реакций. Происходит кардинальная перестройка систем дыхания и кровообращения, о которой говорилось выше. На протяжении этого периода ребенок очень возбужден, он практически постоянно громко кричит (это необходимо для полного расправления легочной ткани и лучшей вентиляции легких), активен, зрачки его расширены, тонус мышц, практически отсутствовавший в первые секунды жизни, значительно повышается.
В последующие шесть часов жизни малыша наступает период относительной стабилизации. Обычно, если младенец благополучно справился с первыми задачами, поставленными перед ним жизнью, и адаптация проходит успешно, то он засыпает. Частота сердечных сокращений ребенка урежается, дыхание становится менее глубоким, мышечный тонус уменьшается. В эти часы происходит снижение температуры тела по двум основным причинам. Во-первых, тело крохи, попавшее после рождения в гораздо более прохладную среду, быстро охлаждается за счет теплообмена и испарения влаги. А во-вторых, в этот период снижается уровень основного обмена веществ и, соответственно, теплопродукция. К тому же у всех новорожденных система терморегуляции еще совсем незрелая, и им сложно поддерживать постоянную температуру тела. Ребенок нуждается в дополнительном обогреве, иначе может произойти так называемая холодовая травма или же, наоборот, новорожденный может достаточно легко перегреться, что для него также нежелательно. Особенно это актуально для детей, рожденных преждевременно: у таких малышей данное пограничное состояние, как, впрочем, и все остальные, проявляется более остро, зачастую переходя из физиологического состояния в начальную стадию заболевания.
Спустя 2 часа после рождения ребенка еще раз осматривает педиатр, и кроху переводят из родильного зала в палату послеродового отделения.
Важность первого дня жизни ребенка невозможно переоценить. Первый вдох, первое кормление, первый контакт с мамой и окружающим миром, перестройка системы кровообращения и колоссальный объем информации, поступающий через органы чувств в мозг малыша, – все эти моменты во многом предопределяют то, как новорожденный будет адаптироваться к внеутробному существованию, как будет протекать период новорожденности и как он будет развиваться в дальнейшем.
.jpg)