Почему у детей бывают колики. Причины появления кишечных колик. Что такое колики у новорожденного

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Это явление затрагивает практически каждого младенца, однако всегда приходит неожиданно. Первые две недели после рождения родители привыкают к своей новой роли, к тому, что ночью нужно несколько раз просыпаться, однако в целом состояние малыша их радует: он хорошо ест и сладко спит.

Но тут, как гром среди ясного неба, появляются они: кишечные колики у новорожденных. Откуда они берутся? Как их вовремя распознать? И главное, как с ними бороться. Это и есть тема нашей статьи.

Симптоматика

Приведенные ниже признаки характерны именно для колик у новорожденных детей. Итак:

• Малыш пронзительно, иногда душераздирающе, кричит на протяжении нескольких часов без перерыва; в вечернее время наступает кульминационный момент, когда в напряжении вся семья, а помочь особо, нечем. При этом днем ребенок кушал с аппетитом и ничто не указывает на то, что он болен.
• Малютка подводит ножки к животику, пытаясь таким образом уменьшить спазмы в кишечнике, лицо краснеет.
• Беспокойное поведение почти всегда начинается через некоторое время после кормления.
• В животике наблюдается вздутие, иногда отходят газы.

Колики - явление временное. Они обязательно пройдут

Согласно статистике, подобное мучительное состояние затрагивает около 70% новорожденных. Колики у грудных детей начинаются приблизительно на 3-й – 4-й неделе жизни и прекращаются после 3-х месяцев. Не все груднички одинаково переносят приступы боли.

Интересен тот факт, что чаще от колик страдают первенцы, причем среди мальчиков пострадавших больше. Отчасти это объясняется тем, что беременная женщина, которая чрезмерно переживает за ребенка, его здоровье, а также как пройдет процесс родов, испытывает стресс. Возможно, на уровне гормонов он влияет и на дитя.

Колики у младенцев происходят практически ежедневно, только у одних они проявляются от 3 до 5 часов в день с перерывами, других боль изматывает на протяжении 8 часов в сутки (с продолжительностью в 1,5-2 часа и короткими передышками), совершенно выбивая из сил как ребенка, так и его родителей.

До сих пор медицина не знает истинной причины того, почему появляются колики у новорожденного, равно как и эффективного способа их лечения. Есть предположения по поводу их возникновения. Существуют и методы, помогающие облегчить болевые симптомы, но не убрать их окончательно.

Радует то, что колики - явление временное, рано или поздно они пройдут. Еще один положительный момент - в большинстве случаев это не болезнь, а лишь болезненное состояние, которое нужно пережить. При этом младенец ест с аппетитом и хорошо набирает вес. Поэтому для преодоления подобной жизненной трудности нужно время и долготерпение.

Причины появления кишечных колик

Как уже было отмечено, настоящая причина возникновения колик до сих пор неясна. Но известны факторы, способные провоцировать и усиливать боль у маленьких детей.

1. Неправильный захват соска . Такое положение приводит к заглатыванию воздуха, что если и не вызывает колики напрямую, так точно усугубляет ситуацию. Проблема техническая. Как только кроха научится захватывать весь сосок вместе с ареолом (а вы ему в этом поможете), ощущения станут менее болезненными.
2. Неподходящая соска на бутылочке при искусственном вскармливании . Возможно, отверстие слишком большое и просто нужно поменять соску. Также существуют бутылочки с антиколиковым клапаном, препятствующие попаданию воздуха в детский животик.
3. Долгое пребывание в лежачем положении . Так устроен человеческий организм, что пища (даже с пузырьками воздуха) быстрее продвигается по кишечнику и эвакуируется из него, когда человек находится в вертикальном положении. А поскольку новорожденный большую часть времени вынужден лежать, возникают боли и спазмы. Выход - почаще носите малыша на руках, после кормлений держите его «столбиком», пока попавший внутрь воздух не отойдет.
4. Перекормили . При излишнем количестве еды ферменты не успевают ее переваривать. Начинается процесс брожения. В результате все те же газообразования давят на стенки кишечника. Вывод - не перекармливайте, излишняя забота здесь ни к чему.
5. Долго не прекращающийся плач . Достаточно серьезная проблема, напоминающая замкнутый круг. Ребенок, испытывая сильные боли, начинает плакать, при этом непроизвольно заглатывая очередные порции воздуха, что приводит к усугублению ситуации. Задача – как можно скорее успокаивать кроху всеми доступными способами.
6. Колики как симптомы болезни . Иногда спазмы в кишечнике у младенцев свидетельствуют о наличии заболевания пищеварительного тракта. Например, пищевая аллергия или проблемы с пищеварением на фоне лактазной недостаточности сопровождаются коликами. Энтероколиты, характеризующиеся воспалением кишечника, также становятся причиной младенческого плача.
7. Неправильно подобранная смесь . Детские колики могут быть следствием кормления слишком концентрированной или неподходящей смесью. Ввиду этого педиатры рекомендуют делать выбор в пользу смесей на основе кисломолочных продуктов, с небольшим содержанием железа.
8. Не соблюдается диета матерью . Если малыш находится на грудном вскармливании, питание матери напрямую влияет на самочувствие грудного ребенка. Доказано, что в молоко способны проникать определенные вещества. Поэтому важно знать продукты, вызывающие метеоризм.

Чаще берите кроху на руки, нося вертикально

Продукты-провокаторы

• молоко (можно заменить на кисломолочные продукты);
• сырая или квашеная капуста;
• черный хлеб (альтернатива - хлебцы из цельного зерна);
• бобовые (в качестве источника белка рекомендуется употреблять творог, нежирное мясо, сыр в небольших количествах);
• квас;
• свежие яблоки, груши (как вариант, печеные яблоки).

Рацион кормящей женщины, безусловно, должен быть разнообразным, можно есть практически все и понемногу. Но если любимый ребенок страдает от кишечных колик, диета первые три месяца должна соблюдаться хотя бы в плане перечисленных продуктов.

При коликах у ребенка вводится временное табу на определенные продукты

Чем опасны продолжительные колики

Когда колики мучают ребенка довольно продолжительное время, появляются новые негативные стороны подобного состояния:

1. Нервная система малыша перегружается, перевозбуждение приводит к новым спазмам кишечника и замедлению его работы. В результате этого стенки кишечника растягиваются, боль усиливается.
2. Длительные спазмы и боль могут спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому важно определить, отчего возникают кишечные колики и насколько сильна их интенсивность, чтобы вовремя обратиться за консультацией к врачу.
3. Частый надрывный плач, усиленное газообразование приводят к повышению внутрибрюшного давления, мышцы брюшины находятся в напряжении. В результате малыш может «накричать» пупочную грыжу.

Как вести себя родителям

Знакомая картина: младенец плачет и изгибается от боли, а на руках его держит рыдающая мать, которой жалко и ребенка, и себя (ведь голова от крика раскалывается). Что же делать?

Маме нельзя терять самообладание

Во время приступа колик держите себя в руках. Слезы никак не помогут, наоборот, младенец будет чувствовать, что помощи, даже моральной, ему ждать неоткуда. Не срывайтесь с гневом и криком на ребенка. Он не виноват, что ему плохо. Больше всего он нуждается в вашей поддержке и заботе. Пробуйте разные методы по облегчению боли и никогда не сдавайтесь.

Чем помочь ребенку?

Вот несколько приемов для борьбы с коликами:

1. Делайте ежедневно массаж в области пупка круговыми движениями по часовой стрелке, поглаживайте животик.
2. Во время приступа приложите к животу тепло. Это может быть пеленка, проглаженная утюгом, только нужно следить, чтобы она не оказалась слишком горячей. Как вариант, подойдет мамина или папина теплая ладонь.
3. Перед кормлением выкладывайте кроху на животик, после - держите вертикально. В течение дня почаще носите его на руках, соблюдая технику ношения младенцев.
4. Используйте для переноски младенца слинг - это и профилактика дисплазии тазобедренных суставов, и движение, что хорошо сказывается на работе кишечника.
5. Пригласите консультанта по грудному вскармливанию, чтобы убедиться в том, что вы все делаете правильно.
6. Воспользуйтесь газоотводной трубкой. К сожалению, она оказывается эффективна лишь для отвода газов, скопившихся в районе прямой кишки. Те же, что находятся непосредственно в самом кишечнике, ей не подвластны.

Какие средства можно использовать?

Существуют два самых распространенных и эффективных на сегодняшний день лекарства, уменьшающих газообразование у младенцев:

1. Симетикон - инертное вещество, не влияющее никаким образом на работу самого желудочно-кишечного тракта. Оно лишь связывает пузырьки газа между собой, превращая их в жидкость, тем самым уменьшая вздутие. Представители: Эспумизан, Инфакол, Боботик.
2. Препараты на основе фенхеля. Представители: Плантекс.

Подведем итог. Колики у новорожденных - первое испытание, проверяющее на прочность материнские чувства жалости, любви к своему ребенку и заботы о нем. Это время плакать, причем нередко всей семьей. Но близится день, когда колики исчезнут бесследно и настанет время смеяться, ведь ваш малыш вот-вот подарит вам первую улыбку.

Колики у младенцев – явление настолько распространенное, что все молодые родители со страхом ожидают периода начала криков и расстройств новорожденных детей. Как правило, первые симптомы колик у грудничков начинаются на 2-3 неделе после рождения и продолжаются до 3-4 месяцев. Колики возникают практически у всех детей, вне зависимости от здоровья, условий рождения и даже национальности, так, у китайцев период колик новорожденных называется «сто дней плача», что примерно характеризует среднюю продолжительность этого неприятного явления. Почему возникают и как проявляются колики у грудничков, что делать при коликах, чтобы помочь ребенку?

Особенности пищеварительной системы младенцев

Органы пищеварения ребенка, как и все его тело, после рождения начинают знакомиться с новыми условиями жизни. Кровеносная система и мышечные ткани адаптируются к новой силе тяжести, вестибулярный аппарат и перцептивная система учатся узнавать, в каком положении находится ребенок, органы дыхания привыкают к самому процессу дыхания, ведь до появления на свет воздух в легкие плода не попадал. А пищеварительный тракт начинает знакомиться с пищей.

Несмотря на то, что природой предусмотрено самое оптимальное из всех возможных питаний для ребенка – грудное молоко, и к нему желудку и кишечнику необходимо привыкать. Движения, сокращения внутренних органов, баланс в выработке пищеварительных ферментов, даже особенности дыхания – все это влияет на состояние процесса переваривания пищи и вызывает у грудничков колики. Как это происходит?
Коликами называют сразу несколько проявлений дискомфорта: спазмы в кишечнике, боль из-за повышенного газообразования, затруднения с дефекацией. Эти нормальные, физиологичные явления происходят в организме каждого человека, однако малыши к ним особенно чувствительны. В чем причины колик?

Почему возникают колики в животике?

Симптомы и признаки колик у грудничка разнообразны, но все они свидетельствуют о том, что в маленьком животике происходит что-то, что ребенку не нравится. Причем среднее время начала колик совпадает с периодом, когда в организме детей прекращают действовать материнские гормоны, полученные в период внутриутробного развития и родов. Они оказывают релаксирующее, расслабляющее действие, и их вывод из организма, как правило, совпадает с началом «ста дней плача». Причем нередко сопровождается кожными высыпаниями, так называемой «сыпью-трехнеделькой», прыщами гормонального происхождения, схожими с подростковыми кожными проблемами.
Колики могут проявляться следующим образом:

• малыш беспокоится без причины;
• ножки часто согнуты в коленях и подтянуты к животу;
• резко и пронзительно вскрикивает во время кормления или плачет вечерами, хотя в остальное время вполне здоров и спокоен;
• возможны затруднения со стулом;
• повышенное газообразование и метеоризм.

Нервная система малышей несовершенна: она еще учится распознавать, какие импульсы важны, а на какие сигналы от внутренних органов не стоит реагировать. Движение пищевой массы по кишечнику может восприниматься, как дискомфорт, и вызывать недовольство ребенка. Это – первая причина плача от колик.

Вторая причина, которую часто связывают с диетой матери, – повышенное газообразование. Множеством исследований доказано, что образование газов в кишечнике ребенка – совсем не следствие несоблюдения кормящей мамой особых диет. Все, что попадает в желудок к матери, проходит процесс расщепления на базовые элементы, и в таком виде совершенно не имеет значения, ела мама разрешенные сушки и вареную говядину, или лакомилась капустой, суши и плюшками. В составе молока при несбалансированном питании может быть больше или меньше белков, жиров, витаминов и минералов, но больше или меньше капусты не будет. Именно поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тоже есть колики. Хотя никаких «запретных» продуктов в смесь не попадает.

Итак, материнское питание не влияет на пищеварение здорового ребенка. А почему возникают колики?
Основная причина повышенного газообразования у малышей – обучение процессу дыхания. Во время еды, плача, перевозбуждения ребенок заглатывает воздух. Если дальше он попадает в кишечник, то распирание стенок доставляет тот самый дискомфорт, который выражается в резком плаче во время кормления и по вечерам, когда ребенок утомляется, а объем воздуха накапливается.

Когда питание матери становится причиной колик?

Рацион кормящей мамы, также, как и неправильно подобранная смесь, могут становиться причиной кишечных колик у новорожденных и грудничков в том случае, если у ребенка есть аллергические реакции на компоненты пищи/смеси, или же пищевая непереносимость.
В такой ситуации коликами, как правило, симптомы не ограничиваются. К признакам добавляются высыпания на коже, жидкий стул или частые запоры, частое срыгивание с повышенным объемом выделяемых масс, вплоть до рвоты, могут отмечаться отеки гортани и затрудненное дыхание.
Что делать, если колики у новорожденного проявляются именно так? Идти к врачу для установления причины аллергии или пищевой непереносимости, и корректировать питание. Чаще всего аллергенами становятся белки коровьего молока, соя, пшеница, куриные яйца и продукты их переработки. Исключение аллергенов из питания матери или ребенка (при кормлении смесью) помогает улучшить самочувствие малыша.

Что делать при коликах у грудничка?

Приемы помощи малышу можно разделить на две группы: профилактические, которые помогают не допустить причин возникновение метеоризма, и «экстренные», работающие, если колики уже начались.
К профилактическим мерам относят:

• Проверку захвата соска ребенком. Хотя природой предусмотрено именно младенцев, этому процессу малышам тоже надо учиться. Правильный захват груди защищает детей от заглатывания воздуха в процессе питания. При искусственном вскармливании необходимо внимательно выбирать наиболее подходящие размер и формы соски на бутылочку;
• ношение ребенка «столбиком», «солдатиком» — отличный способ помогать проглоченным в процессе питания или плача воздушным массам выйти наружу, а не попасть в кишечник. Даже если младенец не имеет привычки срыгивать после еды, поносить несколько минут на плече не повредит, а скорее, поможет избежать вечернего сеанса горестного плача.

И до начала колик, и в процессе можно применять следующие несложные методы помощи детям:

• знакомое всем опытным родителям упражнение «велосипед», при котором ножки ребенка поочередно сгибаются в коленях и прижимаются к животику. Это помогает пищевой массе равномерно продвигаться по кишечнику;
• массаж животиков – метод, который с благодарностью принимают груднички (а также мамы в послеродовом периоде, так как их органы пищеварения также нуждаются во внимании после изменения объема живота). С мягким нажатием медленно двигаться по часовой стрелке вокруг пупочной ямки;
• тепло на живот, согретая пеленка, теплая успокаивающая ванна помогут снять спазмы, возникающие из-за перевозбуждения нервной системы.

В некоторых случаях врач-педиатр может рекомендовать ветрогонные препараты (чаи с фенхелем, укропные настои) или препараты-симетиконы (Саб-Симплекс и т. д.). Они снижают количество газов в кишечнике и помогают легче от них избавляться, но не убирают причину повышенного газообразования – заглатывание воздуха, а значит, не способствуют обучению малыша правильно питаться и дышать. И период колик может затянуться.

Такая проблема, как кишечные колики у новорожденных, становится актуальной в первые месяцы жизни ребенка. Их вызывает избыточное газообразование в кишечнике. К счастью, это состояние временное, оно проходит после окончания адаптации пищеварительного тракта к условиям послеутробного развития.

Впервые колики у новорожденных детей могут появиться через 2-3 недели после рождения и длиться до 3-месячного возраста. Малыш начинает проявлять беспокойство, которое почти всегда сопровождается продолжительным плачем. Редкая мама не сталкивалась с этим явлением.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому симптомы колик у новорожденных могут проявляться по-разному: одни младенцы морщат личико и закрывают глаза, другие, напротив, сжимают кулачки и смотрят на маму распахнутым взглядом. Но на спазмы и боли в кишечнике все дети реагируют одинаково - они сообщают окружающим о своем самочувствии громким плачем и притягиванием ножек к животику. Именно по этим признакам можно распознать колики у новорожденного - симптомы этого состояния проявляются довольно специфично.

Также у малыша периодически могут отходить газы, изменяется режим сна и бодрствования, ухудшается аппетит. Ребенок может часто срыгивать, а животик после кормления становится твердым и напряженным. Все эти признаки появляются в течение дня, но наиболее беспокойно грудничок ведет себя после приема пищи.

К симптомам колик, возникающих у новорожденных, не могут относиться рвота, и повышение температуры тела - это признаки другого заболевания. При их появлении необходимо обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину данного состояния и подобрать лечение.

Причины

Почему у новорожденного появляются колики? Ответить однозначно на этот вопрос непросто. Но существуют факторы, которые могут провоцировать и усиливать спазмы и дискомфорт в животе у ребенка.

Рассмотрим их подробнее:

• Ребенок не умеет захватывать сосок . В этом случае новорожденный вместе с материнским молоком заглатывает много воздуха, что хоть и не является прямой причиной колик у младенца, но точно способствует их появлению от избытка газов в кишечнике. Это чисто техническая проблема, которую нетрудно решить с помощью правильного прикладывания ребенка к груди - если малыш начнет захватывать в рот весь сосок вместе с ареолой, интенсивность неприятных ощущений обязательно снизится.
• Неподходящие аксессуары для кормления . При искусственном вскармливании колики у новорожденных могут быть из-за слишком большого отверстия в соске на бутылочке, в результате чего ребенок также проглатывает много воздуха и испытывает дискомфорт. Сейчас в продаже можно встретить специальные бутылочки с клапанами, препятствующими образованию колик.
• Длительное пребывание в горизонтальном положении . Организм человека устроен таким образом, что любая пища лучше продвигается по пищеварительному тракту в вертикальной позиции. Так как новорожденные дети чаще лежат, у них возникают колики. Поэтому педиатры советуют хотя бы после кормления брать малыша на руки «столбиком» и носить его до тех пор, пока скопившийся в желудке воздух не отойдет.
• Перекармливание . Причиной колик у новорожденных может быть банальное перекармливание, особенно при искусственном вскармливании. Пища, поступая в желудок малыша в избыточном количестве, просто не успевает перевариваться ферментами, и начинаются процессы брожения. Газы, образовавшиеся в результате этой реакции, оказывают давление на стенки кишечника, и появляются боли.
• Частый плач . Эта проблема напоминает хождение по замкнутому кругу. Малыш, испытывая боли, плачет, при этом заглатывая еще больше воздуха, что приводит к ухудшению ситуации.
• Колики как признак заболевания . У некоторых детей колики могут быть причиной патологии желудочно-кишечного тракта. К примеру, при лактазной недостаточности и энтероколитах появляются сильные боли в животике малыша, которые нередко путают с коликами у новорожденного.
• Неподходящее питание . Неправильно разведенная молочная смесь или продукт, неподходящий для кормления ребенка (коровье молоко, кефир), могут вызвать проблемы с пищеварением. Поэтому педиатры настаивают на том, что при искусственном вскармливании смесь должна быть адаптированной под физиологические потребности младенца, и готовить ее нужно строго в соответствии с инструкцией.
• Погрешности в диете кормящей мамы . Колики у новорожденных могут быть из-за того, что при естественном вскармливании мама не соблюдает диету, что может напрямую отразиться на самочувствии грудничка. Все, что ест кормящая мама, частично оказывается в составе грудного молока, поэтому необходимо знать, какие продукты могут вызвать колики у ребенка, и временно от них отказаться.

Продукты, вызывающие колики

Еще в роддоме женщине подробно рассказывают, от каких продуктов у новорожденного могут быть колики и что должно входить в диету матери при естественном вскармливании. К сожалению, не все женщины внимательно относятся к рекомендациям, но если у ребенка возникла эта проблема, нужно пересмотреть рацион и исключить из него продукты, усиливающие газообразование.

В их перечень входят:

• бобовые;
• капуста;
• копчености и соления;
• виноград;
• газированные напитки;
• майонез;
• сладкие сорта фруктов;
• различные промышленные соусы.

А что же тогда можно есть при коликах у новорожденного? Основу рациона кормящей мамы должны составлять отварные овощи, нежирные супы и бульоны, каши, кисломолочная продукция и отвары из сухофруктов.

Лечение

Если у ребенка появились колики, не нужно сидеть сложа руки и ждать, что он подрастет, и все изменится. Когда проходят колики у новорожденных? Обычно только к 3 месяцу, и тогда, безусловно, с облегчением вздыхает не только вся семья, но и нормализуется самочувствие самого малыша. Поэтому процесс устранения дискомфорта и болей в животе нужно ускорить, и в этом могут помочь народные и традиционные способы лечения. Рассмотрим их подробнее.

• Ребенок должен правильно захватывать сосок матери во время кормления.
• Как уже говорилось, не следует перекармливать малыша, сразу после приема пищи его нужно взять на руки «столбиком» и походить с ним по комнате не менее 10 минут - благодаря этому он сможет отрыгнуть ненужный воздух.
• От начавшегося приступа сильных колик у новорожденных помогает теплая пеленка, приложенная к животику - тепло успокаивает малыша, снимает спазмы и улучшает отхождение газов, что положительно отражается на его самочувствии.
• Ежедневная гимнастика также снижает интенсивность болей при коликах, позволяя кишечнику освободиться от газов. Упражнения, что нужно делать при коликах, несложные: необходимо несколько раз в день сгибать ножки ребенка и мягко подводить их к животику, тем самым осуществляя естественный массаж кишечника.
• Спустя 30 минут после кормления рекомендуется делать круговые движения по направлению часовой стрелки по животику новорожденного, что позволяет улучшить перистальтику кишечника и устранить симптомы колик.

Если перечисленные методы не помогают смягчить проблему, можно воспользоваться медикаментозными средствами с разрешения педиатра.

Диета для мамы

Прежде чем начинать лечить колики у новорожденных, кормящим мамам нужно пересмотреть диету: возможно, именно из-за погрешностей в питании малыш страдает от коликов у новорожденных. Женщина должна на время исключить из своего рациона продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике.

К ним относятся бобовые культуры, цельное молоко, квашеные и сырые овощи, ржаной хлеб, кондитерские и мучные изделия. Нередко строгое следование диете способствует тому, чтобы симптомы коликов в животике у новорожденного смогли полностью пройти.

Препараты на основе симетикона

Симетикон - это активный компонент у новорожденных. Это вещество уменьшает объем газов в кишечнике, тем самым устраняя боль. При этом оно не поступает в системный кровоток, а значит не вызывает побочных эффектов и привыкания.

К препаратам, которые содержат симетикон, относятся:

• Саб-симплекс и Симетикон. Эти препараты, помимо симетикона, имеют в составе натуральные наполнители, безопасные для лечения колик и вздутия живота у новорожденного.
• Эспумизан. Также содержит в основе симетикон и натуральные ингредиенты. Препарат обладает ветрогонным эффектом и может использоваться для лечения колик у новорожденного с первых дней жизни.
• Боботик. Эти капли также созданы на основе симетикона. Но применять их рекомендуется не ранее 28 дня жизни младенца.

Пробиотики

Пробиотиками называются препараты, которые содержат колонии живых лакто- и бифидобактерий. Врач может назначить их против колик у новорожденных для лечения в домашних условиях.

Это препараты :

• Бифиформ. Изготовлен на базе молочной закваски и таких бактерий, как Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.
• Аципол. Данное средство создано на основе лактобацилл и ацидофильных бактерий.
• Бифидумбактерин. Препарат содержит Bifidobacterium bifidum N.

Препараты на основе ферментов

Лечение колик у новорожденных в домашних условиях можно проводить ферментными средствами, которые помогают расщеплению молока и молочной смеси при искусственном вскармливании.

К ним относятся:

• Мезим. Препарат содержит липазу, протеазу и амилазу, которые облегчают процесс пищеварения.
• Лактазар. Препарат, ферменты которого расщепляют молочный сахар. Рекомендован новорожденным, у которых диагностирована лактазная недостаточность, так как они подвержены коликам и прочим осложнениям чаще, чем сверстники.
• Креон. Средство с содержанием панкреатина, липазы и амилазы, также назначается педиатрами при коликах для улучшения пищеварения

Фитопрепараты

При сильных коликах у новорожденного можно воспользоваться специальными каплями на основе растительных трав или народными средствами.

К фитопрепаратам аптечного производства относятся:

• Бейби Калм. Капли от коликов на растительной основе, содержащие анис, фенхель и мяту. Препарат эффективно снимает спазмы кишечника и поглощает избыток газов, тем самым улучшая состояние малыша.
• Бебинос. Капли, созданные на основе ромашки, фенхеля и кориандра. Устраняют спазмы и метеоризм новорожденного, обладают желчегонным и противовоспалительным эффектом.

К народным средствам от колик у новорожденных относятся семена укропа, ромашка аптечная, тмин и анис, которые нужно заваривать и давать малышу в виде чая или капель.

Массаж

Массаж абдоминальной зоны живота помогает добиться улучшения перистальтики кишечника, а значит избавить ребенка от метеоризма и нормализовать его самочувствие. Равномерное сокращение кишечных стенок улучшает продвижение фекалий и газов к выходному отверстию.

Массаж рекомендуется при постоянных коликах у новорожденных как комплексный метод в дополнение к народным средствам и прочим вспомогательным действиям. Процедура проводится уверенными круговыми движениями обеих рук по часовой стрелке. После массажа нужно согнуть ножки малыша и прижать их к животику на несколько минут. Для профилактики колик массаж выполняют после каждого кормления ребенка.

Когда колики закончатся?

Большинство молодых родителей спрашивают педиатра - сколько длятся колики у новорожденных и когда наконец они проходят? У большинства детей это время наступает сразу, как им исполнится 3 месяца, но иногда грудничок страдает от дискомфорта долго - до 6 месяцев, реже - когда ему наступает год.

Согласно наблюдениям, колики у новорожденных проявляются впервые после того, как малышу исполнится 14-28 дней. С этого момента грудничок начинает чаще будить маму по ночам и больше беспокоиться в дневные часы.

Что делать, если колики не прекращаются?

Итак, мы выяснили, сколько длятся колики у новорожденных. И если ребенку исполнилось 3 месяца, а проблемы с животиком и не думают отступать, нужно обратиться к педиатру. Задача врача - провести полное медицинское обследование и выяснить причины колик у новорожденных. Если инфекционные, воспалительные и аллергенные факторы будут исключены, то есть ребенок будет здоров, специалист попробует помочь устранить проблему немедикаментозным путем.

Педиатр может порекомендовать выполнять комплекс упражнений от коликов для новорожденных, пересмотреть диету кормящей мамы, подобрать более подходящую смесь, если малыш находится на искусственном вскармливании. Иногда именно совместное с лечащим врачом решение проблемы помогает наладить ситуацию и позволяет родителям больше не волноваться о том, чем лечить имеющиеся колики у новорожденных.

Нужно срочно связаться с педиатром, если ребенок плачет более 4 часов подряд, прижимая ножки к животику. Также консультация врача необходима, если при коликах у новорожденных , диарея, повышенная температура или отсутствие аппетита - распознавать причину этих состояний самостоятельно не рекомендуется, так как обычно они указывают на инфекцию или другие расстройства.

От кишечных колик не застрахован никто из новорожденных - ни мальчики, ни девочки, у каждого малыша могут возникнуть проблемы с животиком, как распознать и чем лечить которые, подскажет детский врач. Но все груднички, страдающие этой проблемой, с благодарностью реагируют на тепло и массаж животика, а также любовь и заботу мамы.

Полезное видео о коликах у новорожденных

Мне нравится!