Замершая беременность ошибка узи. Замершая беременность – ошибка УЗИ

Желанная, запланированная беременность – это счастливый период в жизни женщины, но одновременно и самый хрупкий. К сожалению, иногда случается так, что как бы женщина ни оберегала себя, беременность перестает прогрессировать. И если вовремя не принять меры, то могут развиться инфекционные, воспалительные и другие . Выявить такие нарушения в первую очередь поможет УЗИ, а причины этой катастрофы часто приходится выяснять ещё продолжительное время после прекращения беременности.

Первый признак замершей беременности – внезапное прекращение симптомов токсикоза, отсутствие шевеления плода, ухудшение самочувствия и появление кровянистых выделений. Ультразвуковое исследование в этом случае – самый информативный, доступный и безопасный метод выявления остановки развития беременности, поэтому УЗИ для беременных с такими жалобами делают незамедлительно.

При плановом проведении УЗИ определяют признаки активности и роста плода. Отклонения помогут вовремя установить угрозу невынашивания или остановку развития, даже в том случае, когда женщина еще не чувствует изменений в своем состоянии. УЗИ определяет состояние плодного яйца, либо его отсутствие уже с седьмой недели беременности.

Как выглядит

В зависимости от срока гестации ультразвуковая картина имеет некоторые особенности:

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Для исключения ошибки диагностики при выявлении сомнительных признаков неразвивающейся беременности раннего срока рекомендуется повторить исследование через неделю, так как возможно расхождение в расчетах срока. Если при повторном прогрессирование эмбриона не отмечено, то диагноз подтверждается и дальнейшую тактику определяет гинеколог.

На более признаки остановки развития очевидны. Вероятность ошибки значительно меньше. Но случается так, что плод находится в состоянии кислородной недостаточности, его активность и сердцебиение критически ниже допустимых норм. В этом случае подозрение о состоянии замершей беременности обоснованно, но исследование нужно повторить через 5-7 дней. Первое УЗИ делается в условиях консультации, а контрольное – уже в стационаре.

Результаты

Ошибочное установление диагноза о замершей беременности возможно, но происходит нечасто, потому что выявленные признаки, как правило, однозначны.

При подозрении на замершую беременность в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ. Эта процедура проводится другим врачом и на другом аппарате, что существенно снижает риск ошибочного заключения.

Основные причины ошибок при расшифровке

Таких причин несколько:

Как женщина может определить замершую беременность без УЗИ

Период вынашивания ребенка сопровождается сильным гормональным стрессом для женского организма. Тело становится восприимчивым к изменениям. В первую очередь надо обратить внимание на возможные внешние факторы риска: травмы, стрессы, отравления, нагрузки и прочее. Что же ещё должно насторожить будущую маму в ее самочувствии.

В некоторых случаях замершая беременность – результат ошибки УЗИ, поэтому сначала следует узнать все признаки и особенности этого состояния.

Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и сделать вывод о наличии данной патологии.

Замершая беременность диагностируется не так просто, поскольку часто не имеет никаких характерных признаков, в отличие, например, от внематочной беременности, которая может давать о себе знать уже на очень раннем сроке.

Замершая же беременность сначала ничем не отличается от обычной: после оплодотворения яйцеклетка имплантируется на стенку матки и начинает развиваться.

В это время женщина чаще всего испытывает обычные для беременности состояния: может ощущаться токсикоз, увеличение и боль в груди, усталость, изменение вкуса и т. д.

Однако через некоторое время зародыш по какой-то причине останавливается в развитии и погибает.

Теоретически такая ситуация может возникнуть на любом сроке, однако наибольший риск развития этого состояния наблюдается в период от зачатия до 28 недели.

Чаще же всего замершую беременность врач обнаруживают на сроке 12 – 14 недель, то есть в первом триместре.

Однако и второй триместр требует особого внимания, и при подозрении подобной патологии нужно, конечно, сразу же обратиться к врачу.

И дело здесь уже не в гибели эмбриона – восстановить беременность в подобной ситуации уже не получится, а в опасности, которая она несет.

Так, если замершую беременность не заметить вовремя, это может вызвать опасное состояние и нанести заметный вред здоровью женщины.

При благоприятном развитии организм самостоятельно отторгает плод и провоцирует выкидыш, но такое происходит не в каждом случае.

Чем дольше замерший плод остается в матке, тем хуже это для организма – через некоторое время начинает развиваться интоксикация: если замершую беременность не обнаружили вовремя на УЗИ, то обычно ее устанавливают по симптомам: поднятие температуры, слабость, непроходящие боли внизу живота.

Подобное состояние очень опасно не только интоксикацией, но также синдромом ДВС: он характеризуется потерей крови способности сворачиваться.

В этом случае кровотечение, вызванное наличием замершего плода, может оказаться смертельным для женщины.

Однако данное состояние развивается только при достаточно долгом нахождении в матке плодного яйца – около 6 – 7 недель. В случаях, когда патология обнаружена вовремя, подобных проблем не происходит.

Признаки состояния

В течение первых недель после зачатия замершая беременность может никак себя не проявлять – чаще всего это состояние определяет врач с помощью УЗИ на сроке 12 – 14 недель беременности.

Если УЗИ пропущено либо развитие плода остановилось позже 12-й недели, можно увидеть ряд характерных признаков, которые могут указывать на патологию.

На ранних сроках к таким признакам относятся частые кровянистые выделения, сильная слабость или озноб, нехарактерная для предыдущих недель беременности, боли внизу живота, прекращение тошноты, поднятие температуры тела.

На УЗИ подобные опасения могут подтвердиться, если врач заметит, что размер матки недостаточный для текущего периода беременности, а также при невозможности прослушать сердцебиение плода.

Подобные признаки наиболее характерны для первого триместра и могут проявляться как на 6-й, так и на 10-й или 12-й неделях беременности.

Если говорить о втором триместре, то остановка развития плода, хоть и реже, но случается.

В таком случае признаки остановки беременности будут аналогичными: кровотечения или выделения с кровью, понижение или повышение температуры, тянущая боль внизу живота.

Если уже ощущалось шевеление плода, то характерным признаком может также стать отсутствие повторных шевелений.

В этом случае женщине также требуется консультация врача и УЗИ, который поможет установить, замершая ли это беременность или ошибка, либо какие-либо другие отклонения в развитии плода.

После установления замершей беременности может потребоваться либо специальный препарат, вызывающий выкидыш, если патология обнаружена на раннем сроке, либо процедура выскабливания – она проводится на поздних сроках, во втором или третьем триместрах беременности.

Ошибки в определении

Даже при наличии каких-либо признаков, косвенно указывающих на наличие замершей беременности, не стоит сразу впадать в панику – в первую очередь нужно как можно быстрее получить врачебную помощь.

Иногда боли внизу живота, слабость и прочие нехарактерные состояния указывают на угрозу выкидыша, однако при своевременном обращении к врачу и благодаря проведению УЗИ часто беременность удается сохранить.

Если же факт замершей беременности подтвердится, УЗИ и визит к врачу в любом случае необходимы, ведь это состояние крайне опасно для здоровья женщины.

В некоторых случаях врач может ошибаться в постановке такого диагноза. Чаще всего это происходит на ранних сроках – до 12 недель.

Дело здесь может быть не только в устаревшем оборудовании или некомпетенции врача, но и в объективных факторах: зародыш на этом сроке еще очень мал, поэтому иногда не удается прослушать его сердцебиение либо выявляются какие-либо другие особенности, несоответствующие норме.

Если в определении состояния подозревается ошибка, врач обычно назначает повторное УЗИ через несколько дней, чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Кроме того, если женщина сомневается в компетенции врача либо в качестве оборудования, всегда можно обратиться к другому специалисту, где процедуру проведут повторно и предоставят более адекватные результаты.

Однако ошибка в установлении замершей беременности, даже на ранних сроках до 12 недель, бывает достаточно редко.

Дело в том, что даже если врачу не удается прослушать сердцебиение, то с помощью УЗИ он может довольно точно измерить размер плодного яйца, а также матки.

На ранних сроках эти показатели у всех примерно одинаковы, поскольку зародыш еще не имеет никаких специфических индивидуальных признаков.

Если отмечается, что параметры слишком малы для данного срока беременности, то можно говорить о замирании развития эмбриона.

После первого триместра вероятность, что УЗИ может ошибаться, к сожалению, еще ниже, ведь прослушать сердцебиение в это время уже гораздо проще, кроме того наблюдаются и такие признаки, как шевеление плода, которые прекрасно видно на УЗИ.

Причины замирания плода

Точно сказать, почему произошла остановка беременности, не всегда удается, ведь факторов, влияющих на это, может быть очень много.

Чаще всего причина кроется в генетическом сбое – такой диагноз ставят 70 % женщин, у которых обнаруживают замершую беременность.

Генетический сбой обычно происходит на ранних сроках – с большой вероятностью его можно установить до 8 недель.

Очень часто для такого состояния не требуется процедура выскабливания или медикаментозный выкидыш, т. к. организм самостоятельно избавляется от замершего плода.

Гормональные нарушения – тоже нередкая причина развития подобного состояния. Из-за недостатка определенных гормонов эмбрион иногда не может закрепиться в матке, что не дает ему развиваться должным образом.

Также остановка развития бывает из-за переизбытка мужского гормона – это также диагностируется до 12 недели беременности, в первом триместре.

Инфекции – причина, которая может остановить развитие плода не только на ранних сроках, но и во втором или третьем триместре.

Причем опасность могут нести как серьезные заболевания, такие, как краснуха, так и обычная простуда – она может легко переноситься матерью, однако нарушает работу организма, что приводит к заболеванию и гибели плода.

Нарушенная свертываемость крови, а также неправильный образ жизни – наличие этих факторов также может привести к развитию замершей беременности.

Что делать при обнаружении?

Если развитие плода остановилось на ранних сроках беременности, то нередко организм самостоятельно избавляется от него – это называется самопроизвольный выкидыш, что бывает через 12 – 14 дней после остановки беременности.

Это происходит из-за того, что уровень плацентарных гормонов резко снижается – так организм получает сигнал о том, что развития эмбриона не происходит, поэтому он отторгает замерший плод.

Если же организм не может справиться с этим самостоятельно, то женщине требуется медицинская помощь.

На ранних сроках обычно назначают препарат, провоцирующий искусственный выкидыш – его можно применять, если срок беременности еще не более 8 недель.

Если же беременность уже превысила 12 недель либо замирание плода произошло во втором триместре, то требуется процедура выскабливания.

Процедура выскабливания не так опасна, как принято думать: после нее женщина обычно может забеременеть.

Кроме того, проведение выскабливания необходимо, т. к. иным образом удалить замерший плод на поздних сроках невозможно, а его наличие может привести к развитию крайне опасных состояний и даже смерти.

Волноваться не стоит: статистика говорит о том, что после обнаружения подобной патологии риск ее повторения невелик: в 90 % случаев женщине после выкидыша или выскабливания удается выносить и родить здорового ребенка.

Конечно, выявляя замершую беременность, обязательно нужно учитывать, что аппарат и врач может ошибаться, поэтому при сомнениях лучше пройти повторное УЗИ, которое сможет подтвердить и опровергнуть диагноз.

Кроме того, здоровый и сильный организм, а также правильный образ жизни во время беременности снизят риск развития этого состояния практически до нуля.

Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

• генетические аномалии плода;
• инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
• иммунологические патологии матери;
• эндокринные проблемы материнского организма;
• дурные привычки;
• экологическая опасность зоны проживания и работы;
• травмы физические и психические.

Первый триместр беременности - время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

• боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
• выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
• снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
• уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

• осмотр акушером-гинекологом;
• определение базальной температуры;
• анализ крови на ХГЧ.

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода .

Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

1. на ранних сроках - повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
2. в позднем периоде - несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ - необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ - это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) - это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию . Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
• выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
• подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Увидев две полоски в первый раз на тесте, каждая женщина уже мысленно держит своего ребеночка на руках и мечтает каким, он вырастет. В процессе беременности ее ждет множество обследований, но порой диагностика может доставить отнюдь не радостные факты. В ряде случаев, ставят диагноз замершая беременность, ошибка узи конечно возможна, ведь диагностируют женщину с помощью техники, а она, как и любой механизм, склонна давать сбой. Процент ошибки достаточно низок, поэтому каждая будущая мама должна быть готова услышать негативный диагноз.

Беременность заключатся в полноценном росте и развитии ребенка в матке на протяжении 41 недели. Под замершей беременностью подразумевается прекращение развития плода в утробе на сроке до 28 недели . Замершая беременность на узи отображается на 13 неделях. В процессе периода замирания могут проявляться характерные симптомы:

• мажущиеся выделения;
• приступообразные боли в животе;
• прекращение токсикоза;
• уменьшение болезненности молочной железы;
• отсутствие шевеления ребенка.

Требуется отметить, что в ожидании чуда, большинство женщин не обращают внимание на эти симптомы, поэтому следующее ультразвуковое исследование может повергнуть их в шок.

Признаки замершей беременности на ранних сроках - это второстепенный симптом, гораздо больше внимание обращается на диагностические методики обследования:

• анализ на ХГЧ;
• обследование гинеколога.

Каждый из этих методов диагностики может определить прекращение развития плода – уровень ХГЧ будет значительно ниже, УЗИ покажет отсутствие развития ребенка и сердцебиения, а гинеколог может диагностировать, что матка по размеру меньше, чем должна быть на данном сроке беременности.

Причины замершей беременности

Привести к такому плачевному развитию событий могут определенные причины, среди которых можно отметить:

• резус конфликт;
• патологии не совместимы с жизнью, что развивались у плода;
• вследствие частых абортов, что проводились до этого в организме женщины, врабатываться определенные антитела, что попросту не дают последующим плодам в утробе шанса на выживание;
• заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• большие физические нагрузки;
• употребление гормональных и токсических препаратов во время вынашивания ребенка;
• отравление химическими веществами

Очень часто замирание беременности происходит из-за активно развивающейся бактериальной инфекции, что передается половым путем, к примеру, уреаплазм, хламидий и гандерел. Бактерии не дают эмбриону полноценно развиваться, а ослабленный организм матери не может противостоять полноценно очагу инфекции, поэтому страдает эмбрион.

Алкоголь тормозит развитие малыша, а непосредственно негативно сказывается на развитии его мозга и нервной системы. Даже на первый взгляд незначительная порция алкоголя может стать летальной для вашего ребенка внутри утробы. Требуется отметить, что предупредить замершую беременность можно, для этого женщина должна пройти полное диагностическое обследования на этапе планирования ребенка и устранить все имеющиеся бактериальные и вирусные инфекции. Обязательно прекратить употребление медикаментозных препаратов, а также отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Заботясь о своем состоянии и регулярно посещая врача, вы всегда будете в курсе малейших изменений в своем организме.

Ультразвуковая диагностика - это доступная и простая процедура, которая предоставляет точную информацию врачу о состоянии внутренних органов человека и как в данном случае, о состоянии эмбриона в утробе матери. Проводится она достаточно быстро и безболезненно. Женщина должна лечь на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем, что улучшать контагиозность датчика с кожей пациентки. Далее с движениями датчика, врач будет получать изображение внутренних органов пациентки. Есть также другой способ, который называют трансвагинальный. Женщина должна лечь на кушетку с подогнутыми ногами, а врач вставляет специальный датчик ей во влагалище. Этот способ, как правило, используют на ранних этапах беременности, когда усложняется просмотр через живот.

Может ли УЗИ ошибаться?

«Замершая беременность ошибка УЗИ» — именно это в отчаянии желают услышать женщины от врача. Но случается это достаточно редко и приходиться мириться с ситуацией. Может ли ошибиться УЗИ, точно сказать достаточно сложно, ведь каждый случай по-своему уникален. С уверенностью можно отметить только то, что ультразвуковая диагностика самая достоверная методика исследований и на основе ее результатов уже много десятилетий проводят успешно хирургические манипуляции. Именно поэтому говорить о том, что она может ошибаться проблематично.

Определить замершую беременность на первом триместре сложно, ведь начинается она так же, как и нормальная в отличие от внематочного развития.

Определение замершего плода - это очень важная процедура и дело здесь уже не в погибшем эмбрионе. Восстановить беременность не получиться, а дело в самом эмбрионе, что находится в утробе матери Продукты разложения его, могу нанести серьезный вред организму женщины вплоть до летального исхода и не способности в будущее иметь детей. Именно по этой причине, врачи так серьезно относятся к своевременному определению замершего плода, от этого вполне вероятны ошибки, ведь человеческий фактор присутствует везде.

Сердцебиение у малыша уже слышно на 5 неделе беременности, если даже используется устаревшее оборудование, биение сердечной мышцы будет определяться. Конечно, есть ряд факторов, которые могут исказить диагностику, к примеру, не опорожненный мочевой пузырь, что увеличивается в размерах и мешает исследованию определять контуры плода. Врач может попросить пациентку посетить туалет или воспользоваться трансвагинальным датчиком. Двигаться плод начинает на 7-8 неделе, и это тоже врач видит на мониторе. В это время, врач может уже определить жизнеспособность ребенка, а также его размеры.

Ошибка УЗИ может случаться в случае устаревшего оборудование и некомпетентности врача. Из-за недостатка финансирования в большинстве клиник пользуются старым оборудованием, которое на 12 неделе не может прослушать биение сердца, а плохое изображение, что получается в процессе обследования только косвенно определят размеры плода. Если подобное имеет место, то вполне вероятно, что врач назначит повторное прохождение УЗИ спустя 14 дней. Если и при последующей исследовании сердцебиение не прослушивается, то врач может определить замершую беременность, ведь с каждым днем организм ребенка укрепляться и основной признак жизнеспособности становится все отчетливее.

Существует также состояние под названием анэмбриония, которое характеризуется полным отсутствием плода. На ультразвуковом исследовании будет установлено, что плодный пузырек пустой, это встречается на 4-5 неделе. После того, как женщина определит беременность по уровню ХГЧ тестом, плод развивается до определенного момента, а потом погибает и организм самостоятельно справляется с его выведением, в отличие от поздних сроков, когда необходима хирургическая чистка. Конечно, женщина также может обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы опровергнуть полученные сведения или же к своему сожалению, их подтвердить.

Гораздо чаще встречается ситуация, при которой женщина чувствует негативные симптомы, а ультразвуковая диагностика указывает на угрозу выкидыша. В данном случае лекарственные препараты и постельный режим могут сохранить беременность.

Что делать при замершей беременности?

Услышав диагноз от врача, женщины до последнего не хотят верить в такую информацию, ведь они так ждали рождения сына или дочки, но все же это нужно принять, психологически мириться с утратой малыша, еще не подержав его на руках, очень сложно, но вся сложность в этом не заключается. Женщине придется еще пройти курс специализированного лечения. Как правило, пациентку отправляют на дополнительные обследования к гинекологу, который решает целесообразность хирургической чистки. Ее назначают, как можно быстрей, ведь есть вероятность развития воспаления в матке, кровотечений и других неприятных осложнений.

Выскабливание заключается в полном изъятии мертвого эмбриона из полости матки и его частиц. Процедура длится не больше часа и проходит под общим наркозом. Иногда, для полной очистки используется вакуумная аспирация. Некоторые женщины путают чистку с абортом. Винить себя в чем-то не стоит, хоть и методика этих двух процедур похожа, устраняют уже мертвое тело, чтобы сохранить ваше полноценное здоровье, а при аборте изначально проводят уничтожение жизнеспособности плода, а потом устраняют сам зародыш.

После изъятия плода врач отправляет его на гистологическое исследование, это помогает врачам понять из-за чего именно произошло замирание плода и дает возможность не допустить сложившийся ситуации в будущем.

Женщина восстанавливается на протяжении нескольких недель, хотя, если процедура прошла без осложнений, ее отправляют домой уже на следующий день. Врач прописывает антибактериальные препараты для предупреждения воспалительных процессов в матке. По возвращении домой показан постельный режим, на протяжении нескольких дней. Может присутствовать незначительное кровотечение и боли в животе, это считается нормой и купируется обезболивающими препаратами.

Две недели женщина должна воздерживаться от интимной близости, но, если вы хотите возобновить сексуальные отношения раньше, обязательно используйте барьерные контрацептивы. Если на протяжении двух недель у вас держится высокая температура, кровяные выделения не прекращаются, а боль становится все интенсивней, немедленно обращайтесь к врачу, вполне вероятно, что в процессе чистки было что-то упущено, или развивается бактериальная инфекция внутри организма.

Жизнь после замершей беременности

После замершей беременности 90% женщин удается повторно забеременеть и родить здорового малыша, но очень важно планировать следующее зачатие не раньше, чем через 2,5-3 месяца после чистки или отхождения плодного яйца. Многие пары, столкнувшиеся с подобной ситуацией, задаются вопросами нужно ли прохождения им дополнительного обследования или терапии, но это сугубо индивидуальная ситуация. В большинстве случаев замирание беременности в первом триместре происходит из-за случайных ошибок развития эмбриона, вины матери или отца здесь нет, за исключением наркомании и алкоголизма.

Замершая беременность может быть даже у пар с отменным здоровьем, поэтому дополнительное лечение не назначается после первой замершей беременности. Дополнительная диагностика обязательна, если ситуация повторилась более двух раз. Паре нужно пройти обследования на урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем и консультацию у генетика.

Как узнать замершую беременность, теперь вам известно кроме того, вы можете создать все условия для вынашивания, чтобы избежать этого негативного состояния и родить полноценного и здорового ребенка. Беременность - это очень важный этап в жизни каждой женщины, и к нему нужно тщательно готовиться, своевременно устраняя заболевания мочеполовой системы, также правильно питаясь, обогащая свой рацион витаминами микроэлементами.

За месяц до зачатия женщине рекомендовано начать употребление фолиевой кислоты, которая способствует нормальному развитию нервной трубки плода и способствует надежному закреплению плодного яйца в утробе матери. Ослабленному организму очень сложно обеспечить соответствующие условия для нормального развития малыша, потому и встречаются такие ситуации, как выкидыш и замершая беременность.

Странное предчувствие. Заветные две полоски. Необъяснимое волнение перед первым УЗИ. Радостное предвкушение перед прослушиванием сердцебиения. Непонятная холодность врача-узиста. Страшный диагноз «замершая беременность». Направление на чистку. Занавес.

Этот разрушающий душу жизненный сценарий переживали многие женщины, лелеющие надежду однажды стать мамой. Каждая из них твердила себе, что это глупая ошибка и через несколько месяцев она, все же, возьмет на руки свое счастье. Ошибка… Просто ошибка ?

Ошибка узиста

Возлагая на УЗИ колоссальные надежды, многие доверяют этому аппарату как самому себе. И совершенно не учитывают, что, хотя и очень умная, но уже устаревшая машина может дать сбой . И что «переводит ее язык» человек. Обычный человек с медицинским образованием: уставший, обладающий иногда сомнительными профессиональными навыками.

Он может «недосмотреть», принять одну «точку» за что-то совсем другое, но! эта точка на самом деле будущий ребеночек, а сейчас — крохотное плодное яйцо, сердцебиение которого пока не прослушивается, но динамика развития очевидна .

И утверждать, что беременность замершая, можно будет лишь в том случае, когда неутешительные результаты ультразвукового исследования подтвердят ряд анализов и осмотр врача-гинеколога.

6 недель беременности

6 неделя беременности – это тот «переломный» срок , развитие которого во многом зависит от будущей мамы и самой природы.

Многие женщины, пережившие выкидыш, замершую беременность и анэмбрионию, вспомнят, что в их анамнезе тоже фигурирует 5-6 неделька от зачатия. Почему так? Ответ очень прост. Плодное яйцо на этом сроке размером с перчинку – 2-5 мм. Оно только недавно прикрепилось и беременная женщина о своем состоянии может еще и не догадываться.

Но, увидеть его на экране монитора опытный узист сможет сразу. С диагнозом, правда, не поспешит, отправив будущую маму на сохранение. Ведь главный фактор – сердцебиение, на этом сроке «слабый» аппарат еще не зафиксирует. А значит – надежда есть.

7 недель беременности

Прошла еще одна неделя. Перчинка стала горошинкой с «внушительными» размерами 8-12 мм . Эмбрион активно развивается: закладываются основы многих внутренних органов, формируются полушария мозга, головка визуально обретает черты лица.

Все это, с явным уже сердцебиением около 150 ударов в минуту, врач-узист зафиксирует при осмотре и покажет счастливой маме.

В случае несоответствия эмбриона заявленным параметрам и предполагаемым 7 неделям, будет назначено следующее УЗИ через неделю , витаминный комплекс и постельный режим беременной женщине. А также прием дополнительного прогестерона, которого, возможно, в организме не хватает.

8 недель беременности

Можно сказать, 2 месяца беременности уже позади. Мама уже «в курсе» своего положения, в крайнем случае, организм уже всячески ей на него намекает (ранний токсикоз , эмоциональные скачки, первые недомогания). Эмбрион гордо переходит в статус плода и с экрана монитора будет уже смотреть такой себе крохотный человечек, размером до 2 см .

И не только смотреть. А активно двигаться, кувыркаться, сжимать кулачки. Его внутренние органы с каждым днем все больше совершенствуются. Задатки всех из них уже есть, так что дело стоит только за развитием.

Если же оно не наблюдается, будущей маме предстоит ряд анализов и повторное УЗИ обследование (лучше это сделать на другой аппаратуре у проверенного врача).

9 недель беременности

Начало третьего месяца «особого состояния» связано с первыми физическими изменениями беременной женщины. Животик еще не виден, но любимые джинсы уже не застегиваются.

Плод также активно развивается. Особенно прогрессирует отдел головного мозга и рост мышечной ткани. На экране монитора малыш сможет уже продемонстрировать вам свою крохотную ладошку и более-менее «ровную» осанку.

Если же во время ультразвукового исследования плод неподвижен и сердцебиение отсутствует, это уже повод для паники. Но еще не для направления на чистку! Только после дополнительного обследования на другом аппарате и сдачи анализов.

10 недель беременности

Удивительно, но плод размером 35-40 мм . уже обретает индивидуальные внешние черты. Он уже настолько похож на маленького человечка, что называть его плодом уже не хочется.

Кроме того, мама и ее малыш переступили уже самый опасный период беременности, так как все внутренние органы уже заложены , плацента начала функционировать и их восприимчивость к инфекциям и болезням значительно снизилась. Да и самого повода для УЗИ на этом сроке быть не должно. Но, если же женщину что-то беспокоит, лучше не ждать до 12 недель.

11 неделя беременности

Кроха стремительно продолжает развиваться и расти: 6- сантиметровый человечек уже координирует свои движения, вертит головкой, пытается ухватиться за пуповину, реагирует на датчик УЗИ аппарата.

Цель исследования на этом сроке – первый скрининг (возможен, но может быть еще не достаточно информативен), подозрения на многоплодную беременность и жалобы будущей мамы. Она уже все больше чувствует себя «в положении». Но внезапное улучшение или ухудшение состояния должны заставить ее насторожиться.

12 недель беременности

Это особый срок. Первый скрининг . Первый юбилей малыша. Первые округления животика.

Именно на этой неделе УЗИ является обязательным и, в идеале, должно быть первым. Кроха «вырос» уже до 10 см ., умеет гримасничать, глотать околоплодные воды и мочиться. Его внутренние органы все больше совершенствуются и все меньше «опасаются» препаратов, инфекций и заболеваний.

Если на этом сроке врач-узист не выявит никаких отклонений, будущая мама сможет уже посвятить в свою тайну самых близких и начать наслаждаться беременностью.

20 недель беременности

Половина пути уже пройдена и женщине предстоит второй скрининг – анатомический. Он не только «расскажет» о новых возможностях малыша, а и определит его пол, детально опишет строение всех внутренних органов и зафиксирует возможные отклонения, заболевания и внутриутробное отставание в развитии.

Беременной уже намного спокойнее: она чувствует движения крохи, таким образом отмечая про себя его настроение. И именно их длительное отсутствие заставит будущую маму быстро обратиться за медицинской помощью.

Тревожные симптомы того, что «что-то не так»

Мало того, что беременная женщина живет в постоянном страхе и ее интуиция то и дело «кричит» об опасностях, так эти «предчувствия» еще и обоснованны.

Поводом мчаться на УЗИ станут следующие распространенные причины:

• кровянистые выделения (особенно опасны выделения алого и коричневого цвета);
• повышение температуры, озноб, сильная слабость;
• боли внизу живота;
• резкая остановка токсикоза;
• прекращение шевелений плода.

Если ультразвуковое исследование дополнит этот список отсутствием сердцебиения, несоответствием размеров плода предполагаемому сроку или вовсе «пустотой» внутри плодного яйца, к сожалению, женщину ждет чистка.

Причины замершей беременности

Так как это патологическое явление возможно от 1 до 28 недели беременности, причин для трагического исхода, на самом деле немало. Самые распространенные из них (до 12 недель):

• генетический сбой;
• нарушение гормонального фона женщины;
• прием лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью;
• тяжелые физические нагрузки;
• инфекции и болезни.

Во втором триместре:

• инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха);
• травмы и удары в область живота, падения;
• внутриутробные патологии и аномалии, несовместимые с жизнью;
• вредные привычки (неконтролируемое принятие алкоголя, неправильное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе);
• ношение слишком тесной одежды.

В третьем триместре явление замершей беременности встречается не так часто, поскольку плод теоретически уже жизнеспособен и может выжить после преждевременных или вызванных родов. Главное вовремя заметить отклонения от нормы и не дать погибнуть самому дорогому.