Значение частоты стула новорожденного ребенка. Каким должен быть кал у новорождённого при грудном вскармливании: что говорит цвет кала

Большинство родителей внимательно следят за содержимым подгузников своего малыша, ведь стул новорожденного – это один из основных показателей состояния его здоровья. Периодичность, консистенция и цвет стула в большей степени зависят от питания ребенка и работы его пищеварительной системы, а также помогают определить наличие отклонений.

Стул новорожденного при грудном и искусственном вскармливании

Первые дни после рождения кишечник малыша опорожняется от мекония (первородного кала). Это не имеющая запаха, дегтеобразная, черно-зеленая масса, являющаяся показателем нормальной работы кишечника.

Далее, при грудном вскармливании стул новорожденного становится желто-горчичного цвета, имеет не резкий кисловатый запах и консистенцию сметаны, иногда с белыми комочками. До полутора месяцев стул частый, до 4-12 раз в сутки. По мере взросления грудничка, он становится более густым, однородным и регулярным (от четырех раз в сутки до одного раза в три дня). Во избежание проблем при вскармливании малыша грудным молоком мама должна соблюдать несколько основных правил, указанных "памятке кормящей матери".

У питающегося искусственными смесями стул новорожденного обладает темно-желтым или коричневым цветом, более густой консистенцией, характерным каловым запахом. Опорожнение происходит один-два раза в сутки.

После введения прикорма характер кала меняется. В нем могут содержаться не переваренные частички продуктов. Чем меньше малыш пьет молока, тем менее желтым будет оттенок, а красноватый или оранжевый стул у новорожденного может наблюдаться при употреблении им продуктов с характерными красящими свойствами (например, свекла, морковь, абрикос, клубника). По мере взросления стул ребенка по виду приближается к взрослому.

Возможные отклонения от нормы

У новорожденных проблемы со стулом могут возникать по ряду причин. Чем раньше родители заметят, что кал малыша видоизменился не в лучшую сторону, и обратиться к врачу, тем быстрее можно будет все исправить и избежать негативных последствий.

Слишком жидкий стул у новорожденного может наблюдаться в следующих случаях:

• нарушение диеты кормящей матерью
• непереносимость некоторых составляющих искусственной смеси
• развитие кишечной инфекции

Водянистый стул у новорожденного может также быть следствием лактазной недостаточности. В любом случае необходимо в кратчайшие сроки провести обследование, чтобы выявить и устранить причину заболевания, поскольку диарея у крохи может привести к обезвоживанию организма, а дальнейшее употребление неподходящих продуктов – к аллергическим заболеваниям.

Еще один показатель нарушения работы кишечника у новорожденного – зеленый стул с резким неприятным запахом. Он может указывать на несколько проблем, например, если при этом он еще и теряет вес недостаточное количество молока у матери. Также это может быть аллергия либо отравление. Если в кале наблюдается слизь, это может быть следствием слишком болезненного прорезывания зубов или тяжело проходящим заболеванием ОРВИ.

Если кроме зеленоватого оттенка, стул у новорожденного пенистый, следует обратить внимание на баланс переднего и заднего материнского молока, которое получает малыш. Пена в кале может указывать на лактазную недостаточность первой или второй степени. При стафилококке стул новорожденного также будет зеленым и пенистым, сопровождающимся кишечными коликами.

Тревожный симптом – следы яркой или темной крови в кале ребенка. Бактериальные инфекции, гемморой, кишечное кровотечение, аллергия на коровий белок могут стать причинами наличия прожилок крови в стуле новорожденного. Это повод немедленного обращения к врачу.

Запор у младенца

Если у новорожденного стул твердый, состоящий из маленьких порций, при дефекации животик напряжен и ребенок плачет, это запор. Среди детей младенческого возраста это явление достаточно распространено.

Отсутствие стула у новорожденного, питающегося материнским молоком, на протяжении 5-7 дней может быть вызвано нехваткой пищи, лактазной недостаточностью, отсутствием тонуса мышц кишечника. При питании адаптированными смесями нормальная частота стула у новорожденных – один-два раза в день. Если это происходит значительно реже, значит, ему не подходит пища или мышцы кишечника слишком слабые. После введения прикорма запор может быть вызван введением нового продукта, поэтому сначала следует изучить вопрос о прикорме малыша овощами, фруктами, кашами и мясом.

Причинами запора у грудных детей могут быть неправильно подобранные медикаменты при лечении каких-либо заболеваний. Также он может возникнуть при неправильно организованном переходе с материнского молока на искусственное вскармливание. Высокая температура также может на это повлиять.

Нарушение работы пищеварительной системы малыша является важным диагностическим симптомом, своевременное выявление и устранение причин которого помогает в будущем избежать многих проблем со здоровьем ребенка. Главное – при каких-либо проявлениях не заниматься самолечением, а обращаться за консультацией к хорошему доктору.

Грудное вскармливание новорожденных - предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий - первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении - это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм . А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками - это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти - просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь , но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие - умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца - потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное - это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите - будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает - давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка - это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта - или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию - в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное - это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:

• кровь в кале;
• стул более 10 раз за день;
• черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).

Стул у новорожденных при грудном вскармливании может быть разным, в зависимости от состояния здоровья, особенностей питания и наследственности. Цвет стула, его запах, и консистенция могут постоянно меняться. В первую очередь нужно обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Если он хорошо кушает, нормально прибавляет в весе, у него хорошее настроение, но при этом выделения имеют нехарактерную консистенцию или цвет, возможно, это лишь особенности организма.

Многое зависит от питания и самочувствия крохи. Также не стоит забывать об инфекционных заболеваниях.

Можно выделить следующие основные виды испражнений у грудничков:

• жидкие, светло-коричневые или желтовато-зеленые;
• черные густые или жидкие;
• ярко-зеленые кашицеобразные;
• желтые водянистые;
• серые или зелено-коричневые жидкие.

Стул при грудном вскармливании может содержать различные примеси в виде слизи, крови, кусочков непереваренной пищи.

Кормление детей лучше осуществлять грудным материнским молоком. Если такой возможности нет, то придется использовать смеси. Состав молока женщины все время меняется и подстраивается под работу пищеварительной системы маленького. Состав смесей всегда одинаковый. Изготовлены они на основе коровьего молока и имеют в своем составе сложные липиды, который плохо усваиваются организмом младенца при смешанном вскармливании.

Материнское молоко имеет простой состав и легко переваривается в пищеварительном тракте грудничка. Обычно стул ребенка на грудном вскармливании имеет характерный резковатый кислый запах и зеленоватую консистенцию. Такой цвет связан с активизацией работы желчного пузыря, пигмент которого выходит с калом. До 6 месяцев у детей происходит отлаживание работы желудочно-кишечного тракта. Начинает активно вырабатываться фермент, который отвечает за переваривание пищи.

Присутствие в стуле у новорожденных при грудном вскармливании кусочков непереваренного створоженного молока говорит о еще недостаточной секреции в тонком кишечнике, а также о том, что они переедают. В течение первого месяца у детей обычно отходит первородный меконий, то, что он проглотил вместе с околоплодными водами, пока был внутри матери.

Меконий густой и вязкий по своему составу, имеет темный цвет. Его присутствие говорит о том, что пищеварение новорожденного работает нормально. В период до полугода кал не должен быть водянистым или слишком густым, как у взрослого. Достаточно плотная его консистенция говорит о смешанном типе кормления.

При «голодном» кале, когда малыш во время кормления выпивает только жидкое нижнее молоко, которое ближе к соску и не доходит до верхнего. Выделения в этом случае водянистые с частичками пищи, чтобы избежать этого, не меняйте грудь при кормлении.

Если стул у новорожденного при грудном вскармливании имеет нехарактерный темно-зеленый цвет, неприятный тухлый запах и выделяется «хлопком», это говорит о возможном наличии у него кишечной инфекции.

Испражнения при введении прикорма

При недостатке материнского молока приходится вводить в рацион крохи искусственные смеси. При смешанном вскармливании фекалии приобретают коричневый оттенок и становятся более густыми, имеют более резкий характерный запах. Также изменение цвета и более густая консистенция испражнений характерна при введении прикорма у детей.

Естественное кормление в отличие от смесей способствует формированию хорошего иммунитета у ребенка, чем дольше оно осуществляется, тем лучше. У детей- искусственников более слабая пищеварительная система, они чаще болеют.

В период введения прикорма надо следить, чтобы стул у грудничка на смешанном вскармливании не был слишком густым, так как это может привести к кровянистым выделения и травмам заднего прохода. Пенистые фекалии чаще всего возникают из-за дисбактериоза и инфекционных болезней.

Если кал имеет темно-бордовый цвет, то стоит насторожиться, поскольку это говорит о возможных повреждениях в тонком кишечнике. Также возможна пигментация каловых масс в зависимости от того, что ел малыш. Если в фекалиях появились непереваренные частицы пищи, особо тревожиться не стоит. Исключите из рациона питания на время ту еду, которая вышла при дефекации кусочками.

Частота испражнений и состояние организма

Частота испражнений в день может колебаться от 4 до 12 раз. Но это не обязательный показатель. Организм каждого ребенка индивидуален. Если он какает, например, один раз в сутки, но обильно, то не стоит в этом случае бить тревогу. Просто у него такая физиология. Гораздо опаснее если дефекация осуществляется чаще, чем 12 раз в сутки, стул грудничка при этом водянистый и вытекает из подгузника. Это может говорить о плохой всасывательной способности организма и других проблемах.

Со временем, когда малыш становится старше, количество испражнений в день снижается до 3-4 раз. Фекалии становятся более плотными и оформленными, с характерным резким запахом. Ставить клизму не рекомендуется, это может повредить нежному детскому кишечнику. Если малыш не какает несколько дней подряд, необходимо показать кроху врачу и пересмотреть рацион питания.

Виды расстройств и лечение кишечных дисфункций

У малышей часто возникают проблемы с пищеварением и дефекацией. Чтобы предотвратить их возникновение молодой маме стоит знать несколько простых правил кормления грудью:

Следует внимательно наблюдать за состоянием фекалий первые полгода жизни. При выявлении каких-либо отклонений необходимо обратиться к врачу. Рассмотрим наиболее часто встречаемых расстройств пищеварения.

Дисбактериоз

Одно из самых наиболее распространенных заболеваний среди грудничков. Особенно оно часто встречается среди детей на искусственном и смешанном вскармливании. Проявляет себя поносом, либо запором. Ребенок жалуется на боли в животе. Можно наблюдать частые позывы к дефекации, стул новорожденного жидкий и водянистый.

В этом случае педиатр обычно назначает препараты, содержащие живые культуры, чтобы восстановить поврежденную микрофлору кишечника. В некоторых случаях могут быть назначены ферментные препараты.

Также для дисбактериоза характерно такое расстройство как запор. В этом случае кала может не быть 3 и более дней, при этом могут наблюдаться колики. Чтобы помочь малышу справиться с запорами, надо делать следующее:

Среди народных методов эффективно раздражение анального отверстия кусочком мыла или перышком, чтобы вызвать дефекацию.

Также дисбактериоз может быть спровоцирован приемом лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков. В период медикаментозного лечения, необходимо следить за режимом питания и принимать препараты, смягчающие действие антибиотиков.

Молодым родителям первое время сложно понять понос у малыша или нет. Понос от испражнений жидкой консистенции у ребенка можно отличить по следующим признакам:

• частые испражнения;
• консистенция кала водянистая;
• нехарактерный цвет;
• неприятный тухлый или резкий кислый запах;
• тошнота, повышенная температура и рвота;
• нехарактерные выделения (слизь, кровь, пена);
• упадок сил вялость.

Если большинство из вышеуказанных симптомов присутствует у крохи, то, скорее всего, у него понос.

Если выделения имеют неприятный резкий кислый запах, запоры чередуются с поносами, это говорит о недостаточной выработке фермента в тонком кишечнике. По сути, сахара, поступающие в организм, расщепляются плохо, вызывая дискомфорт при пищеварении. В этом случае врач назначает специальные препараты – ферменты, которые даются ребенку при кормлении.

Также нужно подобрать смеси, которые будут иметь низкое содержание лактозы. В дальнейшем следует исключить из рациона малыша молочные продукты, а вот кисломолочные оставить. Такая низколактозная диета обычно осуществляется до 2-х летнего возраста.

Кишечные инфекции

Организм грудничка еще очень слаб и не выработал иммунитет, поэтому может подхватить какую-нибудь инфекцию очень просто. Следует насторожиться, если стул младенца стал ядовито-зеленого цвета и приобрел неприятный запах. Это говорит о серьезных воспалительных процессах внутри кишечника. Если фекалии стали бесцветными, кожа приобрела желтоватый оттенок. То это может указывать на гепатит.

Безотлагательно следует вызывать скорую помощь, если у новорожденного имеются следующие симптомы:

• черные испражнения;
• наличие крови в выделениях;
• вместо фекалий выделяется розоватая слизь;
• белый кал в сочетании с желтоватым оттенком кожных покровов;
• неожиданное общее ухудшение самочувствия, непрекращающийся плач.

При наличии любых подозрительных симптомов у крохи его следует показать педиатру. Чтобы предотвратить заражение малыша кишечными инфекциями, необходимо соблюдать правила гигиены и тщательно следить за состоянием его здоровья.

С появлением в доме крошечного кричащего сокровища жизнь семьи меняется коренным образом: все близкие стараются создать наилучшие условия для правильного роста и гармоничного развития крохи. В первый год многое зависит от питания карапуза и слаженной работы его пищеварительной системы. Сам процесс кормления грудного ребенка мама способна контролировать лично, а отслеживать, насколько правильно и бесперебойно функционирует желудочно-кишечный тракт новорожденного, ей помогут подгузники. Именно они станут на долгое время незаменимым информатором, регулярно сообщающим о здоровье грудничка. Содержимое памперса может своим видом успокоить маму либо сигнализировать о проблемах в маленьком животике.

Идеальный стул грудного малыша: какой он?

Его консистенция достаточно однородная, гладкая, желтого цвета или близких оттенков без дополнительных вкраплений. Стул такого качества бывает только у новорожденных, вскармливание которых производится с помощью искусственных молочных смесей. Долговременное кормление одним видом смеси, идеально подходящим для конкретного ребенка, дает действительно отличный результат.
Кроха, вскармливаемый маминым молочком, какает по-другому. В его каловых массах есть слизистые прослойки, комочки, причем их цвет иногда может оказаться совершенно неожиданным для мамы. Это не повод чрезмерно волноваться, поскольку на большинство показателей кала новорожденного прямое влияние оказывают продукты, преобладающие в рационе его мамы.

Внешний вид фекалий здорового грудного ребенка в разном возрасте

Если вы хотите воочию увидеть фото использованного памперса с продуктами жизнедеятельности грудничка, то любая поисковая система интернета выдаст вам массу вариантов с комментариями и точным разграничением, где нормальный стул, а где признак серьезной проблемы.
Каждая мама сама лично должна иметь верное представление о цвете и качестве каловых масс малыша. Причем эти показатели существенно изменяются с возрастом новорожденных.

1. 1-3-й дни жизни грудничка. Кал выглядит так: цвет – черно-зеленый, поскольку в состав входит околоплодная жидкость, которую малыш заглатывал, находясь в мамином животике. Подобный стул для трехдневного крохи – норма, научное название – меконий
2. 3–7 дни жизни крохи. Испражнения становятся немного светлее, цвет периодически изменяется от серо-зеленого до серого. Сама консистенция достаточно жидкая, иногда напоминает «кашицу», «пюре» с воздушными пузырьками. Это не серьезная патология, расстройство или понос, а норма, свидетельствующая о хорошем пищеварении грудничка. Он высасывает достаточное количество маминого молока, а оно правильно переваривается детским организмом
3. Начиная с 8 дня и до 3 месяцев грудничок может какать достаточно часто. Иногда подобные «сюрпризы» могут ожидать маму до 10 раз за день. В некоторых случаях количество испражнений детского кишечника равно количеству кормлений, причем это тоже норма, а не признак заболевания. Цвет кала – желтоватый, горчичный, а его запах – кисловатый
4. 4-5 месяцев. Цвет детских фекалий изменяется, он становится коричневым, бурым с вкраплениями, а запах кала становится достаточно резким и неприятным. Такие характеристики сопровождают нормальный стул крохи, начинающего получать первый прикорм, фекалии становятся мягкими, пастообразными, напоминают замазку
5. Испражнения 6-месячного ребенка могут быть самого разнообразного цвета. Причина подобных изменений заключается в продуктах, предлагаемых ребенку в качестве прикорма: предложенная мамой морковка сделает цвет кала оранжевым, свекла окрасит его в яркий темно-свекольный цвет, измельченные яблоки и бананы – в желтый, а груши, кабачок, брокколи – в зеленый. После 6 месяцев значительно сокращается количество испражнений маленького кишечника, теперь малыш какает 1-2 раза в течение суток
6. Нормальный стул годовалого малыша – достаточно густой по своей консистенции, оформленный. Цвет каловых масс напрямую зависит от еды карапуза. Обычно цветовая гамма фекалий – коричневых тонов, изменяющихся от светлого до темного. Иногда в каловых массах наблюдаются мелкие кусочки полупереваренных овощей, – это тоже норма

Как часто кроха должен какать в течение суток?

Большинство педиатров считают, что для месячного ребенка опорожнять кишечник 12 раз за сутки – это норма. Постепенно с возрастом общее количество ежедневных дефекаций существенно сократится – до 1-3 раз у годовалого карапуза.

Видео, представленное ниже, ответит на вопрос, как часто должен быть стул малыша в течение суток.

Нормальный стул заболевшего малыша

Большинство лекарственных средств, используемых для лечения маленьких детей, выпускаются в виде подслащенных сиропов или суспензий. На фоне их приема существенно изменяются фекалии грудничка. Обычно кал становится жидким, а его запах – «химическим». Волноваться не нужно, такое явление – временное, оно пройдет по окончанию лечения. По рекомендации врача в диету мамы вместе с ребенком добавляют полезные пробиотики.

Почему качество каловых масс новорожденных постоянно разное?

Если кроха находится на естественном вскармливании, то консистенция его испражнений зависит от маминого молока, а оно не может быть постоянно одного состава, поскольку на его «производство» влияют различные факторы:

1. питание самой мамы
2. сроки лактации
3. потребности новорожденного
4. количественное соотношение в нем основных микроэлементов
5. настроение и эмоциональное состояние кормящей мамы

Вот почему структура кала грудничка, которому еще не ввели прикорм, настолько различна по виду, консистенции, цвету, а также запаху.

Особенности стула малышей-искусственников

Новорожденные, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, какают примерно три раза в день, их фекалии более густые по консистенции, а их цвет темно-коричневый. Слизистые прослойки и зеленоватые примеси в кале отсутствуют.

Стул со слизью у ребенка – повод для волнения?

Умеренное количество слизи в детских фекалиях – обычная норма. Небольшое количество маленьких желтых, иногда беловатых комочков вместе со слизистыми прожилками, а так же кисловатый запах, зеленый либо коричневый цвет является абсолютно нормальным.

Каловые массы зеленого цвета и пенистой консистенции – признак патологии или вариант нормы?

Подобные испражнения сигнализируют маме, что кроха сосет слишком быстро, поэтому кушает исключительно «переднее» молоко, а до жирного и действительно питательного «заднего» молока он не доходит. «Жидкое» обезжиренное молоко быстро переваривается в детском желудке, а результатом подобного питания являются зеленые пенистые испражнения.

Алгоритм действий мамы для нормализации стула грудного крохи

1. Обеспечить раннее прикладывание. Постарайтесь приложить новорожденного к маминой груди непосредственно в первые минуты после его рождения. Даже если он не захочет кушать сразу, такой прием «обозначит» ему источник питания
2. Кормить грудного ребенка исключительно по требованию. Данная рекомендация основана на индивидуальности детского организма, требующего собственного количества необходимого объема молока в определенные «биологические» часы
3. Исключить «допаивание» грудничка водичкой, чаем, детским соком – так кроха теряет аппетит, а в детском организме скапливается повышенное количество жидкости
4. Не допустить раннее «прикармливание» крохи: первые 6 месяцев организм малыша способен переваривать исключительно мамино молочко

Нужно помнить, что разумное поведение мамы в вопросе организации правильного вскармливания напрямую влияет на качество кала новорожденного.
Стул грудничка – важнейший показатель его здоровья. По консистенции, цвету, запаху и периодичности испражнений можно судить о безупречности работы пищеварительной системы маленького человечка, состоянии микрофлоры детского кишечника и правильности его питания. Качество каловых масс новорожденного, месячного и годовалого ребенка значительно отличается, а то, что мама принимает за патологию, в действительности является безобидным вариантом нормы.

Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.

Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.

Цвет

Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?

• Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
• Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
• Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
• Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
• Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
• Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
• Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.

Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.

Консистенция

Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:

• стул становится не просто жидким, но и водянистым;
• частота дефекации значительно увеличивается;
• запах испражнений неприятный;
• выразительный желтый, зеленый цвет;
• повышение температуры;
• рвота;
• много слизи, пены, прожилки крови;
• слабость и вялость.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.

Примеси в стуле

Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.

• Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
• Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
• Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
• Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.

При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.

Стул новорожденного

Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.

Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Стул при грудном вскармливании

Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.

Особенности

Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.

Частота

При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.

Стул при искусственном кормлении

Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.

Особенности

Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.

Частота

Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.

Распечатать