Что можно беременным при низком давлении. Режим и полноценный отдых. Что можно предпринимать для нормализации давления

Многие женщины сталкивались с такой проблемой, как пониженное давление при беременности. Артериальная гипотония встречается как у женщин, которые гипотоники по жизни, так и у будущих мам, которые до беременности не были знакомы с проблемой пониженного артериального давления.
Существует категория людей, для которых низкие цифры артериального давления являются нормальными, они адаптированы к такому АД и отмечают ухудшение самочувствия при его повышении до среднестатистических величин. В других случаях пониженное давление при беременности сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, снижением работоспособности. При беременности состояние женщин-гипотоников ухудшается, особенно в первом триместре: токсикоз, часто у них встречающийся, усугубляет течение гипотонии.
Причины, вызывающие стойкое понижение артериального давления, не до конца изучены. Основной считается нарушение сосудистого тонуса вследствие дисбаланса в системе нейрогуморальной регуляции. Определить свою склонность к гипотонии следует еще на этапе планирования беременности. Если Вы чувствуете себя хорошо при низких показателях АД и при обследовании не выявлено заболеваний, способных стать причиной гипотонии – скорее всего, ваша беременность пройдет без осложнений.
Главная опасность, которую влечет за собой пониженное давление при беременности – снижение скорости плацентарного кровотока и, как следствие, недостаточное поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Недостаточное питание плода может привести к угрозе прерывания беременности, неразвивающейся беременности, нарушению роста и развития плода. В родах у таких женщин часто бывает слабость родовой деятельности, часто им приходится проводить кесарево сечение. При стойкой гипотонии течение послеродового периода как правило осложнено кровотечениями, медленной инволюцией матки.
Пониженное давление при беременности требует лечения в случаях, когда оно сопровождается ухудшением самочувствия женщины и инструментально подтвержденным страданием ребенка. Начинать лечение следует с немедикаментозных приемов: оптимизация режима дня, полноценный сон, здоровое питание, адекватная сроку беременности двигательная активность, пребывание на свежем воздухе. Позволительно на любом сроке беременности пить чай и кофе, однако, следует не злоупотреблять ими – может развиться зависимость.
Не стоит прибегать к нетрадиционным методам лечения и активной фитотерапии – воздействие этих методов не всегда проходит бесследно для беременных.
Беременная женщина с пониженным АД одновременно наблюдается у гинеколога и кардиолога (терапевта). При необходимости лечение гипотонии проводится в стационаре.

Артериальное давление — непостоянная величина, которая может меняться от внешних факторов, эмоционального и физического состояния человека. Небольшие колебания в показателях артериального давления никак не ощущаются организмом и не являются опасными для здоровья. Но, когда давление резко снижается или повышается – это сигнал организма о каком-то сбое или нарушении в его работе, на которое стоит обратить внимание. Особенно тщательно необходимо относиться к своему здоровью и показателям артериального давления беременным женщинам. Многим будущим мамочкам во время беременности приходится сталкиваться с пониженным артериальным давлением. Низкое давление сопровождается снижением работоспособности, сонливостью и вялостью, иногда у беременных женщин появляются головокружения, тошнота. Чем опасно низкое давление при беременности, и что делать, чтобы его нормализовать?

У каждого человека есть своя норма артериального давления, показатели которого зависят от образа жизни, питания, генетических факторов. Для его измерения используются два показателя:

• верхнее систолическое, определяющее сокращение сердечной мышцы;
• нижнее диастолическое давление — характеризует тонус сосудов.

Среднестатистический показатель нормального АД — 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. Однако, для беременных этот показатель не является нормой, так как при изменении гормонального фона, давление у будущих мам, особенно в первом триместре, падает. Допустимым показателем для беременных считается цифра на тонометре — 100/60. При более низких показателях, если артериальное давление снижается ниже 90/60 мм рт.ст – оно считается пониженным, возможно, у беременной наблюдается гипотония, которая требует незамедлительного лечения.

Низкое давление во время беременности: симптомы

Снижение показателей АД у беременных, в сравнении с показателями до «интересного положения», принято считать нормальным явлением, которое свойственно многим будущим мамам, низкое давление — признак беременности. Медики называют это явление — физиологическая гипотензия у беременных. При резком падении или снижении давления, женщины могут чувствовать недомогание, которое проявляется:

• головокружением, головной болью, иногда случаются обмороки;
• женщины чувствуют пульсацию в висках или затылочной части головы;
• может появиться тошнота, слабость, снижение работоспособности, наблюдается сонливость и быстрая утомляемость;
• нередки случаи шума в ушах, появления потемнения и ряби в глазах;
• у будущей мамы — резкие перепады настроения, наблюдается дрожание рук, ног, повышается потливость;
• женщина становится метеозависимой и реагирует на любые изменения погоды;
• ухудшается память, внимание;
• ощущение дискомфорта, боли в области сердца, аритмия, учащенный пульс.

При наличии приведенных симптомов, будущей маме необходимо в обязательном порядке показаться врачу.

Причины низкого давления во время беременности

Одной из самых главных причин снижения показателей АД во время беременности — перестройка гормонального фона и изменения, связанные с наступившей беременностью. Уже начиная с первых недель первого триместра, давление у женщин падает и держится на показателе до 90/60, с небольшими отклонениями. Беспокоиться и бить тревогу, при нормальном самочувствии, не стоит, но, поднимать давление все же необходимо, чтобы избежать неприятных симптомов, которыми оно сопровождается.
К гипотензии могут привести эмоциональные напряжения и стресс, неправильное питание, несоблюдение режима дня, хроническое недосыпание и даже недостаточное употребление воды. Скачок давления может произойти от длительного нахождения в душном помещении, пребывания на солнце в жару или от перемены погоды, если пришлось провести день на ногах.
Кроме физиологической причины на сниженное давление могут влиять и проблемы со здоровьем у будущей мамы. Низкое давление лишь следствие какого-то заболевания или нарушения в работе организма. К таким заболеваниям относятся:

• заболевания эндокринной системы;
• заболевания желудка, пищеварительной системы;
• наличие очага инфекционного заболевания в организме;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек или надпочечников;

Чем опасно низкое давление при беременности

Медики предупреждают, что значительные снижения показателей АД или резкое их снижение нельзя оставлять без внимания, гипотензия создает определенные риски в протекании беременности.

Низкое давление при беременности 1 триместр

Низкое давление – неизбежный спутник беременных в 1 триместре. Виной всему гормональная перестройка к новому состоянию, которая сопровождается токсикозом, частыми рвотами. Пониженное давление – опасное состояние для будущего малыша. Вследствие гипотензии циркуляция крови замедляется, что может негативно сказаться на плоде и спровоцировать внутриутробную гипоксию плода, привести к задержке его внутриутробного развития. Кроме того, риск самопроизвольного аборта и невынашиваемости у беременных при гипотензии увеличивается в несколько раз.

Низкое давление при беременности 2 триместр

Низкое АД во 2 триместре, кроме плохого самочувствия и общего состояния беременной, может привести к недостаточному снабжению кислородом и питательными веществами будущего малыша, что может стать причиной задержки и нарушения развития плода. Давление может резко снизиться во время сна, когда женщина предпочитает спать на спине. Дело в том, что в этом положении плод сдавливает полую вену и это становится причиной нарушения кровообращения.

Низкое давление при беременности 3 триместр

Вследствие низкого давления в последние месяцы беременности у будущих мам возможны нарушения сократительной деятельности матки, которые приводят к осложнениям в процессе родов, возникает риск повышенных кровотечений после родов. У беременных с пониженным давлением, как правило, слабая родовая деятельность, поэтому встает вопрос о необходимости стимуляции родов или назначается кесарево сечение.

Низкое давление низкий пульс беременности

Некоторых беременных беспокоит низкое АД и низкий, редкий пульс, такое состояние называют брадикардией. Женщина чувствует слабость во всем теле, у нее наблюдаются головокружения и случаются обмороки. Если частота пульса падает ниже 40 ударов в минуту, при низком падении верхнего показателя – такое состояние может быт критичным и потребует срочной госпитализации.

Низкое давление и высокий пульс при беременности

Частый пульс при низком давлении доставляет беременным неприятные ощущения: появляется одышка при небольшой физической нагрузке или ходьбе, женщине трудно дышать, у нее появляется ощущения нехватки воздуха, чувствует жар в груди. Если такое состояние происходит нечасто и быстро проходит – волноваться не стоит. При постоянном учащенном пульсе при низких показателях АД, которое сопровождается тошнотой, слабостью, головокружением, женщине нужно обязательно обращаться к врачу. Это может быть признаком нарушения в работе сердечно-сосудистой или нервной системы.

Низкое давление при беременности. Как быстро повысить давление

Если вы чувствуете себя плохо: участился пульс, появилась головная боль, головокружение, слабость, потемнение в глазах, необходимо прилечь отдохнуть и выпить чашечку сладкого зеленого чая. Можно съесть кусочек черного шоколада, с содержанием какао не ниже 70%. Разрешается выпить чашечку не крепкого, но обязательно качественного кофе, а не суррогат, который не поднимет давление, а лишь вызовет тахикардию и навредит печени. Кофе можно разбавить молоком или заменить цикорием, который по вкусовым качествам напоминает кофе, но не содержит кофеин. Отлично повышают давление растительные настойки из лекарственных растений при низком АД (элеутерококк, женьшень) однако консультация об их приеме с врачом обязательна.

Иногда достаточно небольшого отдыха или сна в течение нескольких часов, чтобы восстановить силы и нормализовать давление. Рекомендуется отдохнуть в тишине, обеспечив приток свежего воздуха, приподнять ноги, подложив невысокий валик под ноги. Работающие будущие мамочки должны иметь возможность отдохнуть в обеденный перерыв и обязательно высыпаться. При постоянном недосыпании и переутомлении давление стремительно падает, женщины чувствуют слабость, снижается их работоспособность. Если есть возможность – прогуляйтесь на свежем воздухе. Медики рекомендуют беременным с низким давлением принимать контрастный душ, плавать в бассейне или заниматься лечебной физкультурой.

Советы беременным с пониженным давлением:

1. При резкой смене положения тела может резко закружиться голова, поэтому не вставайте резко с кровати.
2. При тошноте и плохом самочувствии можно выполнить следующее упражнение: лягте на спину, приподнимите ноги и упритесь ими в стену. Благодаря этому упражнению происходит отток крови от нижних конечностей, и давление переносится на верхнюю часть тела.
3. Если после сна вы не можете встать с постели, при этом чувствуете слабость, вялость, ощущение, что не выспались – перекусите фруктами, сухофруктами, крекером, которые вечером оставьте у изголовья кровати.
4. При пониженном АД помогает контрастный душ.
5. При низком давлении можно выполнять точечный массаж: массируйте точку, расположенную между верхней губой и носом или у основания ногтя на мизинце.
6. Не забывайте о легких физических нагрузках в течении дня. Умеренная двигательная активность стимулирует тонус мышц и сосудов. Полезны занятия йогой, плаванием, танцами, фитболом, аквааэробикой.
7. Хорошо нормализует давление дыхательная гимнастика.

Питание при пониженном давлении у беременных

При гипотензии следует уделить внимание распорядку дня и режиму питания:

1. Следует питаться часто и небольшими порциями, делая акцент на белковой пище (творог, нежирная рыба, мясо, яйца) и на сложных углеводах (отруби, злаки).
2. Полезны все свежие сезонные овощи, ягоды и фрукты. При недостаточном употреблении фруктов, например в зимнее время, врач может назначить витаминные препараты, а при анемии – препараты железа.
3. Соблюдайте небольшие перерывы между приемом пищи, чтобы не допускать чувство голода, чаще устраивайте перекусы. Утром, не вставая с постели, полезен легкий завтрак фруктами или сухим печеньем, можно выпить стакан воды.
4. Очень важный фактор, который влияет на давление – потребление достаточного количества жидкости.
5. Замечательные продукты, которые способствует нормализации давления при беременности – сельдерей в свежем виде и земляника.

Низкое давление при беременности, что делать: лечение

Лечение гипотонии медикаментами проводится в случае ярко выраженного дискомфорта и плохого самочувствия будущей мамочки, а также если низкое давление представляет опасность для развития или жизни плода. Врач-терапевт может назначить препараты для устранения некоторых симптомов гипотонии: головных болей, тошноты. В случае, если давление снизилось до критического уровня, наряду с сильными рвотами, потребуется стационарное лечение. Все лекарственные препараты для нормализации давления назначаются исключительно доктором. Как правило, это препараты на растительной основе, разрешенные при беременности:

Народные средства для повышения давления при беременности

Низкое давление можно поднять с помощью доступных народных методов, но предварительно посоветовавшись с врачом, так как многие лекарственные растения могут иметь побочные эффекты или вызвать аллергию.
Народные методы повышения давления:

1. Чай каркаде. Замечательное средство повысить и нормализовать давление. Каркаде – это суданская роза, одно из полезных свойств которой – нормализация скорости движения кровотока по сосудам. Чтобы приготовить вкусный, освежающий чай с насыщенным вкусом и ароматом понадобится 5 соцветий, которые необходимо залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться 20 минут. Перед употреблением чай процедить и пить около 3 чашек в день, дополняя чай лимоном или медом.
2. Калина. Это универсальные ягоды, которые используются в народное медицине как для повышения, так и снижения АД. Чтобы приготовить лекарственное средство при пониженном давлении, возьмите горсть ягод, истолките их в ступе и залейте 0,5 л кипятка, оставив настой на 1 час. После остывания, настой необходимо процедить, отжать сок из ягод, принимать по 120 мл в день, добавив к напитку мед для улучшения вкуса.
3. Зеленый чай. Прекрасный бодрящий напиток, в котором содержится большое количество кофеина, поэтому зеленый чай – помощник при низком АД. Также он имеет мочегонный эффект и выводит лишнюю жидкость, что является актуальным для беременных в 3 триместре, если у женщины наблюдается отечность. Можно добавлять в зеленый напиток мед.
4. Заячья капуста. Это лекарственное растение, листья которого можно заваривать, как чай. Чтобы его приготовить, возьмите 1 ст.л растения и залейте 200-220 мл кипятка, настаивать около 2 часов, пока трава на осядет на дно. Процеженный отвар принимать по 50 мл перед едой, этот чай также эффективен при токсикозе и тошноте.
5. Календула. Спиртовая настойка календулы успешно используется для лечения гипотонии. Чтобы приготовить настойку, нужно взять 2 ст.ложки сушеных цветков и залить их 100 мл медицинским спиртом. Настойку необходимо поставить в холодильник на 7-10 суток в закрытой емкости. Затем ее процеживают. Принимать по 10 капель настойки утром и вечером, разбавив водой.

Низкое АД является нередким явлением при вынашивании малыша и не представляет опасности для плода. Применяя вышеприведенные советы и рекомендации, вы с легкостью сможете нормализовать его, тем самым улучшить свое самочувствие. Но и не стоит совсем не обращать внимание на показатели тонометра — контроль необходим всегда, чтобы не допустить критического снижения показателей. Учеными давно доказано, что на уровень артериального давления оказывает сильное влияние психоэмоциональное состояние человека. Поэтому у будущей мамочки для хорошего самочувствия и благоприятной беременности должны быть только положительные эмоции и впечатления.

Низкое давление или гипотонию многие считают не столь опасной, как противоположное состояние – гипертонию, и во многом это мнение правильное.

Сердце при пониженном давлении не так быстро изнашивается, но осложнения могут быть не менее опасными, чем при гипертензии. Особенно серьезное нужно относиться к состоянию, когда выявляется пониженное давление во время беременности .

Опасность низкого давления для плода

Зная, чем опасно низкое давление при беременности , будущая мама не будет относиться к этому состоянию легкомысленно. Кроме того, что при гипотензии беременная будет себя чувствовать плохо, в её организме ухудшается кровоток, что вызывает дефицит кислорода – его недополучает и малыш, и жизненно важные органы женщины (сердце, мозг). Врачи установили, что с нижение АД и плохое кровоснабжение матки приводит к патологиям в развитии ребенка, повышается риск осложнений во время родов.

Плацента обеспечивает кислородом и питательными веществами ребенка, и если в ней нарушено кровообращение, есть риск развития плацентарной недостаточности, когда при дефиците необходимых веществ плод задыхается и голодает. Если состояние выявлено на третьем триместре , это чревато выкидышем. Если не лечиться , есть риск развития гестоза – осложнения, когда происходит сбой функций систем и органов беременной.

Другой вариант, чем грозит пониженное давление у беременных , это коллапс – состояние, опасное для жизни ребенка. Другая опасность кроется в том, что женщине становится плохо, головокружение может вызвать потерю сознания, и в результате падения малыш может погибнуть от удара.

Симптомы пониженного давления

Помимо обычных проявлений в организме при низком давлении, низкого давления симптомы у беременных дополняют токсикоз. К примеру, девушка может испытывать сильные позывы к рвоте, в результате организм обезвоживается, что ещё сильнее понижает АД. Определить уровень давления проще всего с помощью тонометра. Но если под рукой прибора не оказалось, по следующим признакам можно выявить низкое давление у беременной :

• сильная слабость, повышенная утомляемость от привычных дел;
• низкий уровень работоспособности;
• постоянная сонливость;
• звон и шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и головные боли.

Причины снижения давления у беременной

Гипотония при беременности возникает по тем же причинам, что и обычного человека, вдобавок, можно учесть гормональную перестройку. Снижается давление от стресса, болезней сердца и сосудов, инфекций, сильной кровопотери, обезвоживания, а также гипотония у беременных возникает на фоне низкой двигательной активности.

Другая причина, п очему давление беременной снижается, — конституция тела. Чаще гипотонии подвержены молодые девушки худощавого телосложения, и наоборот – полные женщины менее подвержены снижению АД.

Какие бы ни были причины , вызывающие низкое давление во время беременности , необходимо обратиться к специалисту и следовать всем рекомендациям л ечащего врача от начал а беременности и до родов. В каждом триместре беременности будут свои сложности, и нужно очень ответственно относиться к себе и своему состоянию:

• в первом триместре гипотония беременных чревата самопроизвольным абортом. Согласно статистике, риск невынашивания плода увеличивается в 5 раз. Женщина сильно мучается от токсикоза, состояние выматывает. Если низкое давление при беременности 1 триместр что делать подскажет врач. Мешает лечению то, что при гиподинамии давление падает, а именно постельный режим и малую активность назначают при угрозе выкидыша. Скорректировать терапию на ранних сроках беременности сможет опытный специалист;
• во втором триместре гипотензия может вызвать задержку развития плода, ведь пониженное давление при беременности на ранних сроках может спровоцировать плохое кровообращение в матке и плаценте. Другое осложнение во втором триместре – после 20 недели случается повышение АД, и если показатели будут выше обычных на 10-20 мм, то для женщины это уже будет гипертония, хотя на тонометре нормальные показатели. Получается ситуация, что нормальное АД для здоровой женщины будет слишком высоким для беременной, у которой гипотония;
• 3 триместр беременности – ответственный период , когда организм готовится к родам. Это последний этап, когда беременным нужно особенно внимательно следить за собой и развитием плода. чревато плохим самочувствием женщины, гипотрофией плода, осложнениями родового процесса и послеродовым кровотечением. Кроме этого, беременность и низкое давление могут привести к нервным и психическим отклонениям у ребенка.

Как нормализовать АД

Только врач должен решать, как поднять давление при беременности , самостоятельно пытаться исправить ситуацию не стоит. Тем не менее, есть рекомендации, которые помогут улучшить состояние до визита к врачу. К примеру, можно пить сладкий тёплый чай или съесть кусочек тёмного шоколада. Это поможет, когда тошнит и темнее в глазах, при высоком пульсе и головной боли. Предприняв такие нехитрые меры, следует прилечь отдохнуть. Обычно это быстро помогает.

Если беременная не высыпается, нужно избавиться от этого фактора, повышающего риск гипотонии. Нужно пересмотреть режим дня и выделить для ночного сна 10-12 часов, а ещё отдыхать днём в течение часа.

Прогулки на свежем воздухе станут ответом для тех, кто спрашивает, как повысить давление натуральным способом. Однако не стоит самостоятельно идти на улицу при плохом самочувствии, особенно, если кружится голова. Тем, у кого гипотония при беременности лечение назначается в комплексе с физиотерапевтическими процедурами – массажем, контрастным душем либо ножными ванночками, занятиями в бассейне и ЛФК.

Выше упоминалось, что при гипотонии пьют сладкий чай либо едят шоколад, но часто принимать такое «лекарство» не следует – это чревато лишним весом. Вместо этого нужно отрегулировать количество в ыпиваемой жидкости, потребляемой еды, сделать акцент на дробном питании. В рационе должно быть достаточно полезного белка. Он содержится в рыбе, твороге, отварном мясе. В рационе должны быть цельные злаки и отруби, фрукты и сырые ягоды.

По рекомендации врача можно принимать аптечные витамины. Только не нужно говорить другим беременным – поднимаю давление этими таблетками, попробуй и ты. В каждом отдельном случае решение должен принимать специалист, отвечающий за здоровье матери и малыша. Поэтому если низкое давление при беременности 2 триместр что делать решает только компетентный специалист.

Как и все растительные препараты, перечисленные средства имеют не только показания, но и побочные эффекты, которые нужно учитывать.

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. 1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. 2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. 3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. 4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
• со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
• суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. 1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. 2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

• Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
• кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
• витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. 1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. 2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. 3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. 4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Давление крови на стенки сосудов - артериальное давление является очень информативным показателем при беременности. Его не случайно измеряют на каждом плановом посещении врача.

Больше всего тревог у беременных вызывает высокое и повышенное давление, поскольку о его вреде наслышаны все. Низкое же давление несколько недооценивают, и в этом кроется большая ошибка. Чем опасно низкое давление и что делать, чтобы его повысить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Под аббревиатурой АД или AD понимается артериальное давление - давление крови на стенки сосудов изнутри. Все знают, что, измеряя давление, врач указывает два числовых значения.

Одно из них говорит о давлении в момент напряжения мышц сердца при выталкивании крови. Оно называется систолическим. Это максимальное давление на стенки сосудов.

Второе, которое указывается через черточку, это диастолическое давление, обозначающее степень воздействия кровотока на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление. Так получается всем знакомая дробь - 110/60 или 130/80.

Низкое давление получило название гипотонии. Сама по себе гипотония во время беременности бывает значительно реже, чем гипертония - состояние, когда давление повышено. Но и пониженные значения АД способны доставить женщине массу неприятных ощущений и тревог.

Гипотония бывает острой и хронической. Острый недуг во всех без исключения случаях связан с осложнением внутренних заболеваний и неполадок в важнейших системах - сердечно-сосудистой, кровеносной, выделительной.

Хронические гипотоники не страдают сопутствующими заболеваниями и порой вообще не ощущают признаков пониженного давления, потому что у них нарушена сама система регуляции артериального давления , у многих - с самого рождения, а потому для них это является нормой.

Нормы

Прежде, чем говорить о снижении или повышении давления в период беременности, женщине следует вспомнить, какое именно давление свойственно ей в обычной жизни, ведь беременность - стресс для всего организма, и понятие норм тут несколько иное.

Если у будущей мамы всегда было давление 90/60, и при этом она отлично себя чувствует, ни на что не жалуется, не стоит ожидать ничего другого и в период беременности. Это норма для данной конкретной женщины.

Если же обычным у женщины является давление 130/80, то показатели тонометра, гласящие, что у нее 90/60, – это тревожный симптом, который требует незамедлительной реакции со стороны врача. Таким образом, нормы давления в чем-то довольно относительны.

Абсолютной среднестатистической нормой в медицине считается кровяное давление на уровне 120/80. Допустимы колебания в пределах 15 миллиметров ртутного столба для верхнего значения, систолического, и колебания в пределах 10 миллиметров ртутного столба для нижнего показателя, диастолического.

Низким давлением считается показатель менее 90/60, пониженным - менее 110/70.

Сниженным может оказаться только нижний показатель при нормальном верхнем, низкое диастолическое давление является достаточно тревожным признаком, если верхнее числовое значение (систолическое) находится в норме. В дроби это может выражаться, как 120/60 или 130/65.

Причины снижения давления

Вызвать падение кровяного давления при беременности могут разнообразные причины, как болезненные, так и вполне естественные, ведь организм будущей мамы претерпевает существенные перемены.

Физиологические

Практически сразу после того, как фолликул лопается, и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, в организме женщины начинает вырабатываться большое количество прогестерона, в задачу которого входит подготовить оболочки матки к предстоящей имплантации и создать для малыша все условия для развития.

Если беременность наступила, то количество прогестерона увеличивается еще больше , он подавляет материнский иммунитет, чтобы тот не отверг эмбрион. Побочные действия этого гормона - нервная возбудимость, психологическая неустойчивость, а также расслабление кровеносных сосудов.

Природа предусмотрела все до мелочей. Если давление в расслабленных сосудах будет меньше, то меньше нагрузки ляжет на сосуды, которые образуются впервые и вновь.

К таким сосудам относятся сосуды эмбриологических структур, плаценты. Таким образом, снижение давления в 1 триместре - явление нормальное , оно не должно вызывать никаких волнений и тревог. В среднем оно снижается на 10-15 миллиметров ртутного столба. Несколько пониженным в пределах нормы давление может оставаться и течение 2 триместра беременности.

К 28 неделе объем крови в организме беременной значительно увеличивается, что приводит к физиологическому повышению давления. У многих женщин, которые беспокоились на более ранних сроках по поводу снижения АД, в это время уровень кровяного давления возвращается к их нормальным значениям, которые были у данной женщины до наступления беременности.

Падения давления в 3 триместре в норме обычно не наблюдаются, если такое происходит, то следует искать причину, которая далека от физиологических естественных процессов в материнском организме.

Физиологическая гипотензия свойственна женщинам, для которых привычными являются сильные физические нагрузки , например, профессиональным спортсменкам, женщинам, живущим в высокогорных регионах, а также в тропическом и субтропическом климате или работающим в условиях горячего цеха, а также в том случае, если их деятельность связана с длительным сидением на одном месте.

Распространенное мнение о том, что молодые худощавые девушки все как одна имеют физиологически низкое давление, ошибочно. И после 35 лет достаточно полная женщина может иметь естественную гипотензию, если для этого есть генетические предпосылки. А худощавая беременная в 20 лет может страдать от повышенного давления. Телосложение в случае с пониженным давлением большой роли не играет.

Патологические

Низкое давление может быть симптомом болезни. В отличие от физиологической гипотензии, которая не вызывает никаких жалоб у представительницы прекрасного пола, патологические причины зачастую не могут остаться незамеченными. Самые распространенных из них таковы:

• сердечная недостаточность;
• пониженный тонус кровеносных сосудов, вызванный, в частности анафилактическим или септическим шоком;
• существенное снижение объема крови (после кровотечения, после ожогов и травм, после хирургических операций);
• полученные ранее травмы головного и спинного мозга;
• нарушение работы важных желез - в частности, щитовидной;

• невроз, длительный стресс, психологические неблагополучие;
• психические расстройства, связанные с паническими атаками;
• обезвоживание (например, при рвоте, связанной с токсикозом);
• недостаточное питание, дефицит сна.

Симптомы

Небольшое снижение давления может не вызывать никаких симптомов. Но отклонение от нормальных значений более, чем на 15 миллиметров ртутного столба, чаще всего уже достаточно хорошо ощущается будущей матерью.

Наиболее распространенными признаками гипотензии являются:

• головная боль, которая носит характер «тупой» и ноющей», локализованная преимущественно в лобно-височной доле;
• выраженная слабость, которая порой «накатывает» неожиданно;
• практически постоянная сонливость;
• повышенная раздражительность, эмоциональные перепады;
• повышенная метеочувствительность, зависимость состояния от погоды;

• рассеянность, заметное ухудшение памяти;
• обильная потливость;
• частичные нарушения терморегуляции - у женщины даже в жаркую погоду могут быть холодными руки и ноги;
• появление одышки и высокого пульса даже при небольшой физической нагрузке;
• кожные покровы беременной становятся бледными, когда давление падает;
• приступы тошноты, а порой и рвоты;
• головокружения, особенно при попытках резко встать или наклониться вниз;
• обмороки.

В обморок беременная с низким давлением может упасть в любой момент, особенно, если она находится в душном помещении. Наиболее опасными становятся поездки в общественном транспорте в час пик, особенно если будущей маме при этом приходится стоять во время движения транспорта.

Беременной-гипотонику тяжело даются утренние подъемы, даже если она хорошо спала всю ночь. Кстати, спать им требуется больше, чем всем остальным людям. Если взрослому достаточно 8 часов в сутки для полноценного сна, то беременной с низким кровяным давлением требуется не менее 10-12 часов, чтобы отдохнуть и почувствовать себя лучше.

На ранних и поздних сроках пониженное давление усиливает проявления токсикоза.

Если АД резко упало в третьем триместре, женщине может потребоваться досрочное родоразрешение.

Опасность

Опасным принято считать высокое давление у беременных. Но и низкое, и даже просто пониженное, довольно опасны. При низком давлении кровь поступает ко всем органам более медленно, порой в недостаточном количестве. Как следствие, кислорода, столь необходимого для нормального роста и развития, ребенок недополучает.

У самой женщины также может наблюдаться кислородное голодание. Особенно опасно развитие гипоксии головного мозга.

Такое замедленное кровоснабжение представляет и опасность в родовом процессе. У женщин-гипотоников более часто развивается первичная слабость родовых сил, схватки прекращаются, что чревато гибелью плода, острой гипоксией. 95% таких ситуаций заканчиваются проведением экстренной операции кесарева сечения.

После родов у таких рожениц медленнее происходит сокращение матки, есть реальный риск развития кровотечения. Дети, которые внутриутробно испытывали дефицит кислорода достаточно длительное время, рождаются более слабыми, порой с недостаточным весом, в их последующем развитии могут наблюдаться отставания по физическим и умственным параметрам.

Резкое падение АД во втором и третьем триместрах опасно внезапными обмороками, в ходе которых женщина может неудачно упасть, ребенок может погибнуть от полученных травм.

Незадолго до родов гипотензия может стать причиной начала преждевременной отслойки плаценты, что также представляет реальную угрозу для жизни малыша и его мамы.

Лечение

Небольшое снижение артериального давления у беременных не требует особого лечения, вполне достаточными будут общие рекомендации по изменению режима дня, труда и питания. Однако в случаях патологического резкого снижения будущей маме назначат комплексное лечение, которое будет включать в себя и народные средства, и, может быть, даже медикаменты.

Назначение лечения гипотонии женщинам в «интересном положении» – задача архисложная. Практически все медикаменты, которые созданы, чтобы повысить давление, нежелательны для беременных. Их действие основано на сужении просвета сосудов, а это чрезвычайно опасно для малыша, который растет у мамы под сердцем.

Сужение сосудов при использовании медикаментов происходит не только в материнском организме, но и в системе «мать-плацента-плод», в результате чего ребенок не получит нужного количество обогащенной кислородом и полезными веществами материнской крови.

Поэтому в коррекции давления у гипотоников в состоянии беременности стараются обойтись без таблеток и уколов, если на то нет жизненных показаний .

На первое место выходят общие советы, которым будущей маме придется неукоснительно следовать.

Спать женщине с низким давлением следует не менее 10-12 часов. Если позволяет возможность, то следует и днем находить время, чтобы подремать час-другой или же просто полежать в горизонтальном положении с поднятыми ногами.

Можно закинуть ноги на спинку дивана или положить под голени валики, пуфики, большие подушки или скатанные в рулон одеяла. Женщинам с низким давлением трудно засыпать и просыпаться, поэтому лучше всего постараться ложиться спать раньше, и пораньше вставать , не забывая о суточной потребности в 10-12 часов.

Во время ночного сна лучше оставлять открытой форточку или балконную дверь, если время года позволяет. Постоянный доступ кислорода снизит вероятность внезапного ночного падения давления.

Такие ситуации случаются довольно часто, когда беременная-гипотоник спит на спине, и плод давит на нижнюю полую вену. Для сна можно выбрать высокую подушку, под ноги также следует подкладывать валик из одеяла или пуфик.

По утрам женщине не стоит быстро вставать с постели. Резкий подъем может вызвать приступ головокружения и обморок.

Также следует избегать резких наклонов, перемены положения тела в пространстве.

Во время выполнения гимнастики, желательной для всех дам в «интересном положении», следует исключить из комплекса упражнений те, что связаны с наклонами туловища вперед и в стороны, а также вниз.

Совет почаще держать ноги приподнятыми является очень важным. Ведь когда женщина принимает такое положение, кровь от нижних конечностей отходит в брюшную полость, давление немного повышается, самочувствие улучшается.

Кстати, эта поза - отличный метод профилактики варикозного расширения вен у беременных. Для некоторой стабилизации АД в большую сторону можно попробовать носить массажные антиварикозные чулки.

Большинство гинекологов такую «моду» для беременных с низким давлением полностью одобряют.

Повышенные физические нагрузки на время вынашивания ребенка отменяются, но при гипотонии желательны длительные пешие прогулки на свежем воздухе, а также такие виды активности, как упражнения на фитболе и плавание. Такие занятия помогут улучшить тонус сосудистой системы.

Очень полезен контрастный душ , он позволяет быстро и практически безопасно поднять уровень кровяного давления. Практикуя такой способ, следует обязательно уточнить у лечащего врача, нет ли у вас угрозы прерывания беременности, поскольку контраст между холодной и теплой водой может вызвать внезапное сокращение маточной мускулатуры.

Главные правила безопасности - не делать воду слишком холодной и слишком горячей. Пусть контраст будет более мягким, а использовать более радикальные смены температур можно будет после родов, чтобы быстрее обрести хорошую физическую форму.

Беременным женщинам с низким давлением категорически запрещены стрессы и переживания. Именно они зачастую выступают стартовым механизмом для резкого скачка АД вниз.

Давление желательно контролировать самостоятельно, дважды в день (утром и вечером) измеряя его при помощи тонометра в домашних условиях. Измерять следует давление на обеих руках. Современные аппараты исключают потребность в помощнике, будущая мама с легкостью справится с этой задачей сама.

Полученные значения нужно записывать в специальную тетрадку, чтобы на очередном приеме в женской консультации показать динамику собственного состояния врачу.

Питание

Питание при снижении АД во время беременности должно быть достаточным, не стоит морить себя голодом и изводить специальными модными диетами для будущих мам. Единственное, в чем и стоит себя несколько ограничить, так это - соль.

Многие считают, что раз она запрещается врачами при повышенном давлении, что она же может и повысить его при необходимости, и начинают налегать на соленые огурцы и сушеную рыбу. Эта тактика ошибочная, поскольку обилие соли лишь усугубляет незавидное положение, созданное низким давлением, – начинаются отеки. Соли в сутки беременной нужно не более 5-6 граммов.

С приступами тошноты, вызванными сниженным АД, будущая мама может бороться при помощи несладких крекеров, сухариков. Они же облегчат утреннее пробуждение, если несколько штук будут лежать на прикроватной тумбочке

Поднимать давление поможет обычная питьевая вода. Чем больше ее будет выпито, тем большим будет объем циркулирующей в организме крови. Правда, не стоит забывать о вероятности «заработать» отеки, и суточное количество жидкости следует обсудить с лечащим врачом. Обычно оно не превышает 2 литров.

Продукты, повышающие давление, должны быть в рационе каждый день по мере возможности. Это:

• земляника;
• малина;
• черная смородина;
• корень сельдерея;
• творог;
• мясо;
• рыба;
• морепродукты;
• крупы - гречневая, кукурузная, овсянка;
• абрикосы;
• кизил;
• печень;
• репчатый лук;
• грецкие орехи;
• различные сорта сыра.

Особое внимание следует уделить белковой пище. Ее должно быть в достаточном количестве.

По поводу кофе, без которого люди с низким давлением не мыслят нормального существования, при беременности следует посоветоваться с врачом.

Если низкое давление не вызвано проблемами с сердцем и эндокринной системой, если кроме низкого АД, других патологий нет, врач вполне может разрешить будущей маме изредка выпивать чашечку некрепкого и дополнительно разбавленного молоком кофе или кофейного напитка. Обычно это рекомендуется делать тогда, когда происходит очередной эпизод снижения.

Народные средства

Ввиду практически полной невозможности лечить беременную простыми и понятными врачам медикаментами, гинекологи часто одобряют средства народной медицины.

Единственное условие - обязательно следует сообщить доктору о своем желании использовать в коррекции АД именно такие методы. Опытный доктор не только обсудит их с будущей мамой, но и сам подскажет пару-другую проверенных временем рецептов нетрадиционной медицины.

Вот лишь несколько применяемых средств - родиола розовая (не настойка, а именно трава золотого корня), кислица (она же заячья капуста). Оба растения следует заваривать в качестве некрепкого отвара только с разрешения врача. Несмотря на отсутствие явных противопоказаний для беременных, эти лекарственные растения имеют довольно внушительный перечень побочных действий.

Достаточно безопасным считается приготовление домашних морсов из малины и черной смородины. Однако в тяге за натуральными витаминами следует избегать клюквы и брусники. Эти ягоды снижают давление, а этого допускать нельзя.

Медикаментозное лечение

Как уже говорилось, выбор медикамента - задача врача, и она не относится к категории решаемых легко. Медикаментозный метод поднятия давления - экстренная мера, которая нужна лишь в случае резкого и сильного падения АД, обмороков.

В таком состоянии женщин обычно стараются госпитализировать, чтобы проводить лечение в условиях стационара. Иногда применяются следующие лекарственные средства:

• «Пантокрин» . Этот препарат, созданный на основе экстракта пантов северного оленя, эффективно повышает давление за счет стимуляции центральной нервной системы, увеличения тонуса сосудов. Лекарственное средство не противопоказано беременным, хотя особые указания гласят, что назначать его будущим мамам не стоит из-за отсутствия достаточных и убедительных клинических испытаний в этой группе пациентов. Однако лекарство по факту назначается, и используется, правда, под наблюдением врача.

• «Дипиридамол». Это лекарство, главным действующим веществом которого является вещество с одноименным названием, улучшает микроциркуляцию крови, увеличивает скорость коронарного кровотока. В первом триместре применение препарата нецелесообразно, зато во втором и третьем триместрах препарат назначать можно, при возникновении необходимости. Есть и другие лекарственные препараты, но их применение осуществляется только стационарно.

Физиотерапия

При необходимости доктор может назначить беременной женщине, помимо коррекции рациона и режима дня, физиопроцедуры. Наиболее эффективными при беременности считаются электросон, бальнеотерапия, электрофорез. По направлению врача получить такие процедуры можно в поликлинике по месту проживания или в частной клинике, имеющей собственный физиотерапевтический кабинет.

Профилактика гипотонии

Вопросами профилактики гипотензии во время беременности разумнее начать заниматься еще до ее наступления, на этапе планирования.

Женщина к моменту постановки на диспансерный учет в женской консультации должна хорошо представлять себе, свойственно ли ей пониженное давление, и при каких обстоятельствах оно обычно понижается. Для этого предварительно желательно посетить терапевта, а, если понадобится, то и кардиолога.

Если склонность к снижению АД есть, об этом обязательно нужно предупредить врача-гинеколога, который будет наблюдать такую беременную более внимательно. Не дожидаясь, пока уровень кровяного давления совершит свой первый скачок вниз, женщине следует придерживаться важных правил, которые сведут вероятность осложнений к минимуму:

• спать достаточное количество времени, не менее 10 часов за ночь;
• питаться полноценно, не переедать, но и не отказывать себе в пище, особенно в белковой;
• чаще гулять на свежем воздухе, делать посильную гимнастику, заниматься плаванием, если есть возможность и нет противопоказаний со стороны акушера-гинеколога;

• не принимать никаких медикаментов без согласования с доктором, многие лекарственные средства в качестве побочного действия понижают давление;
• не игнорировать симптомов ухудшения состояния, при появлении характерных признаков гипотензии следует внепланово посетить лечащего врача. Бояться незамедлительной госпитализации не стоит, при пониженном давлении женщин направляют в стационар значительно реже, чем беременных с повышенным АД.

Консультация необходима, чтобы не упустить драгоценное время, если ситуация требует незамедлительной помощи.

Все о гипотонии беременных расскажет доктор в следующем видео.