Набор веса во время беременности: нормы прибавки по неделям, патологические значения, рекомендации будущей матери. Сколько прибавляет в весе беременная в норме
За своим весом необходимо следить каждой женщине, ведь красивая фигура является неотъемлемой составляющей привлекательного женственного образа. Но однажды наступает такой момент, когда за весом женщины начинают следить врачи. И это вовсе не означает, что она больна – нет, она просто ждет ребенка!
Взвешивание является обязательной процедурой при каждом визите к гинекологу. Кроме того, чтобы контролировать вес, женщине самой необходимо ежедневно взвешиваться. Причем делать это необходимо в одно и то же время – утром натощак, и непременно в одной и той же одежде.
Как происходит прибавка в весе при беременности
Два первых месяца беременности, как правило, проходят без увеличения веса, ведь организм женщины только адаптируется к своему новому состоянию. К тому же многие будущие мамы в этот период страдают от сильного токсикоза, а это, напротив, может вести к потере веса.
Так что в первом триместре прибавка составляет в среднем не более 1–2 кг (исключением могут стать женщины, ранее соблюдавшие жесткую диету, или спортсменки, вынужденные значительно облегчить программу тренировок вследствие беременности).
Активнее набор веса происходит во втором триместре беременности. Согласно нормам, в этот период женщина должна еженедельно набирать 250–300 г веса. Если же масса тела беременной увеличивается быстрее, это может являться признаком серьезной проблемы – водянки беременности, которая сопровождается отеками .
В соответствие с этой шкалой, средняя прибавка массы в течение недели должна составлять на 10 см роста не более 22 г. Таким образом, при росте в 150 см за неделю женщина должна набирать не более 330 г, при росте 180 см – до 400 г.
Вес женщины при беременности
На какое количество килограммов увеличится масса тела будущей матери, влияют многие факторы.
К ним относятся:
- Возраст . Чем женщина старше, тем более склонна она полноте.
- Исходный вес (имеется в виду вес тела до наступления беременности). Чем большим был дефицит массы тела до беременности, тем выше шансы набрать лишние килограммы.
- Был ли ранний токсикоз . Если у женщины был сильный токсикоз на первых месяцах беременности, то она могла потерять несколько килограммов, которые затем организм начинает восполнять усиленными темпами.
- Особенности конституции . Не стоит забывать, что некоторые женщины склонны к худобе, а иные – к полноте.
- Вес плода . От веса плода зависит размер и вес плаценты. То есть женщина, которая ожидает крупного ребенка или двойню, набирает вес больше, чем та, у которой плод маленький.
- Повышенный аппетит . Некоторые беременные сильно прибавляют в весе только потому, что не могут сдержать возросший аппетит.
Давайте рассмотрим на отдельном примере, как в организме распределяются килограммы, набранные беременной женщиной. Итак, при прибавке в 12 кг они распределяются следующим образом:
- масса ребенка – 3 300 г;
- вес матки – 900 г;
- масса последа – 400 г;
- вес околоплодных вод – 900 г;
- вес молочных желез – 500 г;
- повышение веса вследствие увеличенного объема крови, циркулирующей в организме – 1 200 г;
- масса жировой ткани – 2 200 г;
- масса тканевой жидкости – 2 700 г.
- И в общей сумме получается 12,1 кг.
Какова норма прибавки веса беременной женщины?
Некоторые беременные женщины стараются соблюдать диету , чтобы ограничить увеличение своего веса: кто-то боится слишком поправиться, другие – родить крупного ребенка. А потому так важно знать, какова норма прибавки веса лично для вас – это поможет избежать проблем и не совершать ошибок.
Вес при беременности по неделям
Рассчитаем допустимую прибавку в весе самостоятельно, использовав Вody mass index (индекс BMI) . Для этого вам необходимо знать свой исходный вес и рост. Воспользуемся формулой BMI = вес в килограммах/(рост в метрах * рост в метрах). По данным расчетов получается, что у полных женщин данный показатель составляет > 26, у женщин среднего телосложения - 19,8–26,0, а у худощавых женщин - \< 19,8.
А теперь, рассчитав BMI, рассмотрим оптимальную прибавку в весе по неделям беременности:
Срок беременности | Прибавка веса в кг при BMI > 26 | Прибавка веса в кг при BMI 19,8-26,0 | Прибавка веса в кг при BMI |
Сколько веса нужно набрать за время беременности? Каким должен быть рацион беременной?
Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. И чем быстрее она набирает вес, тем лучше. Современные врачи не согласны с этим утверждением. Они считают, что будущая мама должна обращать внимание не на количество, а на качество пищи. Потому что лишние килограммы вредны всегда, независимо от того, носит ли женщина ребенка, или нет.
Из чего складывается вес беременной женщины?
Вес ребенка при рождении – от 3 до 3,5 кг. Почему же, вынашивая малыша, мы набираем гораздо больше? Прибавка в весе складывается из многих величин. В том числе и из жира, который женский организм запасает для малыша на случай голода или холода. Но этого жира не должно быть слишком много, ведь этот вес будет только в тягость.
Идеальная прибавка, которую должна набрать будущая мама за все девять месяцев – 10-12 кг. Вот как распределяется этот вес:
- 3,5 кг — тельце малыша. Это почти треть всей прибавки
- 600-700 г – плацента. Она питает и защищает эмбрион
- 800-1000 г – околоплодные воды. Сначала их немного, но к концу беременности их объем может достигать 1 л
- 1 кг – матка и плодные оболочки. А ведь до беременности вес этого небольшого органа составлял всего 500 г!
- 1,2-1,3 кг – объем циркулирующей крови. Ее количество увеличивается у матери, чтобы она могла снабжать малыша всем необходимым
- 400-500 г – ткани молочных желез. Женская грудь готовится выполнять функцию лактации, и поэтому тоже растет в размере
- 3,5-3,6 кг – жировые отложения. Это тот самый «полезный» жир, который запасается физиологически. Он не только защищает малыша от холода и страхует на случай голода, но и положительно влияет на лактацию
- 1,4-1,7 кг – внутриклеточная жидкость. Это запасы жидкости в организме. Они помогают увеличить объем крови, формируют околоплодные воды, помогают начать лактацию
Когда беременная начинает набирать вес?
Беременная женщина начинает набирать вес далеко не сразу. Напротив, на первых порах беременности она может даже похудеть. Нередко это случается из-за токсикоза, который не позволяет будущей маме полноценно питаться. Не стоит паниковать. В последующие два триместра вы «доберете» свое.
Сколько веса должна набрать беременная до родов?
10-12 кг – вот средняя прибавка за весь срок беременности. Большая часть этого веса приходится на вторую половину срока. Именно тогда женщина может набирать по 250-300 г в неделю. Есть факторы, которые могут изменить эти цифры. Вот на что обращает внимание врач, оценивая вес будущей мамы.
- Исходный вес тела. Если у вас был дефицит массы тела до беременности, то за 9 месяцев вы должны не только набрать положенные 10-12 кг, но и восполнить нехватку. В итоге общая прибавка получится больше.
- Особенности конституции. Если вы и до беременности безуспешно пытались поправиться, то, скорее всего, прибавка будет идти медленно.
- Повышенный аппетит. Мы привыкли иронизировать над пищевыми причудами беременных. Но они же могут стать причиной неконтролируемой булимии.
- Токсикоз на ранних сроках. Если вы скинули пару килограмм в первом триместре, то организм может «перестраховаться» и набрать побольше «запасных» килограммов
- Размер ребенка. Естественно, крупный малыш сам по себе весит больше. Но такой вес ребенка может стать причиной того, что плацента будет тоже больше.
- Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что она будет иметь склонность к полноте.
Норма прибавки веса при беременности
Разные врачи по-разному оценивают прибавку в весе у беременной женщины во второй половине беременности. Одни считают, что 250-300 г – это норма. Превышение может давать сигнал о появлении проблем: ожирения, отеков и других.
Другие считают, что, начиная с 30 недель, женщина должна набирать по 50 г в сутки. При перерасчете на неделю допускается колебание: 300-400 г. Но прибавка за месяц не должна быть больше, чем 2 кг.
Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку в весе в последнем триместре, можно воспользоваться формулой. Максимальная прибавка – это 22 г, умноженные на каждые 10 см роста. Получается, что для роста 170 см эта цифра составляет 374 г.
Таблица веса беременной по неделям
Ниже на картинке дана таблица нормы прибавки веса беременной. Где ИМТ — индекс массы тела.
Лишний вес при беременности: причины
Чаще всего лишний вес при беременности набирают консервативные женщины, которые считают, что будущей маме нельзя заниматься спортом и вести активный образ жизни, зато можно много кушать. Причины лишнего веса при беременности те же, что и в обычной жизни. Это переедание и нехватка двигательной активности.
Если переедать постоянно, то организм станет глух к чувству насыщения. Голод будет возникать гораздо раньше, чем вы потратите запасенные калории. В результате вы будете кушать чаще, порции станут больше. Это можно контролировать только усилием воли.
Помните, что если у вас и раньше был лишний вес, то вам нельзя набирать больше 10 кг. Если врач диагностировал у вас ожирение, то максимальная прибавка составит всего 6 кг.
Диета беременной для снижения веса: правила питания
Если вы соблюдаете универсальную диету для беременных, этого должно быть достаточно. Любой будущей маме, независимо от того, есть у нее лишний вес или нет, нельзя кушать много жаренного, сладкого, жирного мяса.
Разделите свой рацион на 5 приемов пищи. Ужин должен составлять только 10% от всей еды. Причем, это должно быть легкое блюдо. Съедать его надо не позже, чем за 2 часа до сна.
Каким должно быть питание беременной, чтобы вес был в норме?
- Белый хлеб замените выпечкой из муки грубого помола. Лучше, если он будет подсушенным.
- Избегайте выпечки из слоеного и сдобного теста.
- Варите супы на вторичном бульоне или овощном отваре.
- Увеличьте долю сложных углеводов (крупы), уменьшите долю простых (сладости).
- Кушайте больше рыбы, но избегайте консервов, крабовых палочек или копченостей.
- Налегайте на овощи, фрукты, ягоды. Салаты заправляйте растительным маслом, но не майонезом и не жирной сметаной.
- Помните, что голодать вам нельзя. Чувство голода может запустить у эмбриона механизм экстренной ситуации.
- После рождения организм малыша, помня о постоянной нехватке питательных веществ, будет запасать как можно больше жира. Так можно развить у ребенка склонность к ожирению.
Почему беременная не набирает или теряет вес?
Иногда потеря веса во время беременности не является поводом для беспокойства. Например, если вы страдаете ранним токсикозом, лучше попытаться переждать этот период, чем давиться едой, которая не лезет.
Потеря веса на поздних сроках может говорить о том, что у вас уходят отеки. При этом тоже не стоит волноваться. Потеря веса на последних неделях беременности может относиться к предвестникам родов. В организме происходят сложные процессы. На их фоне может пропасть аппетит.
Питание беременной, чтобы набрать вес
- Иногда кушать не хочется от того, что вы весь день сидели дома. Погуляйте на свежем воздухе, сделайте гимнастику, и аппетит появится.
- Витамин С повышает аппетит. Посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посоветует вам съедать аскорбинку за полчаса до еды
- Кушайте больше сложных углеводов. Вес прибывает именно от них. Это каши, полезная выпечка, хлебцы.
- Вместо десерта кушайте орехи с сухофруктами. Это полезный и калорийный перекус
- Не забывайте пить витамины. Иногда недостаток какого-то вещества может блокировать усвоение пищи.
Видео: СТРОЙНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Лишний вес всегда был для женщины поводом для расстройства, но с наступлением беременности каждый набранный килограмм становится радостным событием. В первые недели беременности женщина еще не замечает изменений в организме. Начиная со второго триместра ребеночек хорошо растет, и будущая мамочка радуется, как увеличивается ее животик. Как раз в этот период нужно понимать, что вес при беременности набрать легко, важно знать нормы, чтобы не навредить самой себе.
Узнать, на сколько поправилась беременная за неделю или месяц, можно у врача-гинеколога. Посещать специалиста нужно 1 раз в 4 недели, а начиная с 28-й недели беременности каждые 14 дней. Можно контролировать этот процесс еще и самостоятельно. Обязательный утренний ритуал каждой женщины в интересном положении – это взвешивание. Получить точный результат можно, если становиться на весы каждое утро. Лучшее время – до завтрака. Одежда должна быть максимально легкой: рубашка для сна или майка с шортиками. Сразу подберите такой комплект одежды, чтобы в ней было удобно взвешиваться на протяжении 9 месяцев. Так лучше всего контролировать прибавку в весе. А если стать на весы нагишом, тогда результат будет максимально точным.
Набор веса при беременности
Не каждая женщина до конца понимает, почему во время беременности «приходят» лишние килограммы. Основная доля прибавки в весе при беременности приходится на кроху. Его вес в среднем колеблется в пределах от 3 до 4-4.5 кг. Врачи прибавляют к этой цифре еще столько же на жировые отложения организма. Беременная матка тоже имеет вес, в среднем – до 2 кг вместе с околоплодными водами, плюс увеличивается объем крови в организме, а это тоже порядка 2-х кг. Кроме этого, нужно учитывать вес последа и груди. В целом получается еще плюс по 500 г и дополнительная жидкость в организме, порядка от 1.5 до 3 кг. Исходя из перечисленного, можно сделать вывод, что за 9 месяцев беременности женщина должна набрать приблизительно 14 кг. Не стоит переживать, что это слишком много, после родов вес постепенно нормализуется.
Что может повлиять на вес будущей мамочки:
- Полнота или склонность к полноте. Если до беременности женщина имела лишний вес, то во время вынашивания ребенка он никуда не денется, а только будет увеличиваться. Интересно, что чаще всего «наедают» килограммы худенькие женщины, так как организм начинает «догонять» упущенное во время беременности.
- Даже если до зачатия женщина занималась спортом и контролировала свой вес, все равно в период вынашивания малыша придут и лишние килограммы.
- Рост тоже влияет на набор веса. Так, высокие красавицы могут быстрее прибавлять в весе.
- Женщина вынашивает крупного малыша и естественно, что ее вес может быть выше нормы.
- Отеки и водянка беременных тоже добавляют вес.
- Повышенный аппетит. Если в организме повышается эстроген, то женщина ест много и не может остановиться. Чтобы избежать стремительного набора веса, необходимо сдать анализ на гормоны и взять себя в руки.
- Много околоплодных вод тоже является причиной набора лишнего веса.
- Возраст роженицы. Чем старше беременная, тем больше она может прибавить в весе, выходя за рамки дозволенного.
Норма веса при беременности
Согласно общепринятым нормам, во время вынашивания малыша женщина должна набрать в среднем от 9 до 14 кг. Если ожидается двойня, то эта цифра увеличивается, тогда будущая мамочка может прибавить порядка 16-21 кг. Это средние показатели нормы набора веса, они могут как уменьшаться, так и увеличиваться, исходя из индивидуальных особенностей организма.
Вес беременной по неделям:
- первый триместр беременности. Женщина практически не набирает в весе, разве что совсем немного, всего 1-2 кг;
- второй триместр отличается от первых месяцев беременности. В эти недели будущая мамочка должна набрать за месяц всего 1-1.5 кг;
- приближаясь к началу третьего триместра набор веса составляет по 400 г в неделю, это приблизительно по 50 г каждый день. Плохо, если женщина набирает вес слишком быстро или наоборот, стрелка весов остается неизменной.
Чтобы понять, сколько килограммов нужно набрать за весь период беременности, гинекологи пользуются специальной таблицей, в которой указаны приблизительные цифры прибавки в весе во время беременности за каждые 2 недели.
Необходимо учитывать, что не бывает одинаковых женщин, поэтому в таблице есть 3 колонки с разным индексом массы тела: минимальный, средний и высокий. Низкий ИМТ составляет 19.8, средние показатели: от 19.9 до 26.0, высокие – 26 единиц.
Рассмотрим таблицу подробнее:
- в первые 2 недели беременности женщина может набрать не более 500 г, независимо от ИМТ;
- к концу 4-й недели прибавка в весе составляет 900 г, 700 или 500 г соответственно, в зависимости от индекса массы тела;
- в 6 недель: 1.4 кг г, 1 кг, 600 г;
- в 8 недель – не более 1.6 кг, 1.2 кг или 700 г;
- в 10 недель – 1.8 кг, 1.3 кг и 800 г при ИМТ 26;
- к концу 12-й недели женщина должна прибавить за весь период 2 кг, 1.5 кг или 900 г;
- в 14 недель набор веса составляет до 2.7 кг, 1.9 кг или до 1 кг;
- в 16 недель – прибавка в весе может увеличиться до 3.2 кг, 2.3 кг или 1.4 кг;
- в 18 недель вес будущей мамочки увеличится на 4.5 кг, 3.6 кг или 2.3 кг;
- в 20 недель – 5.4 кг, 4.8 кг или 2.9 кг;
- в 22 недели – 6.8 кг, 5.7 кг, 3.4 кг;
- в 24 недели вес женщины увеличивается на 7.7 кг, 6.4 кг или на 3.9 кг;
- в 28 недель прибавка в весе составляет до 9.8 кг, 8.2 кг или 5.4 кг;
- в 30 недель – 10.2 кг, 9.1 кг или 5.9 кг;
- в 32 недели норма прибавки веса может быть 12.5 кг, 10.9 кг или 7.3 кг;
- в 34 недели – 12.5, 10.9 или 7.3 кг;
- в 36 недель женщина может набрать за 2 недели не более 1.1 кг, 900 г или 400 г;
- в 38 недель прибавка в весе с начала зачатия составляет порядка 14.5 кг, 12.7 кг или 8.6 кг в зависимости от исходного индекса массы тела;
- за 2 недели до предстоящих родов (в 40 недель) женщина может набрать всего 700 г, 900 или 500 г.
Чтобы узнать свой индекс массы тела, необходимо вес в килограммах поделить на рост, возведенный в квадрат. Например, вес женщины до зачатия составлял 50 кг, рост 1,75 см. ИМТ равен 16.33. Это низкий показатель массы тела женщины, поэтому предположительно, что во время беременности будущая мамочка может набрать лишние килограммы.
Не стоит надеяться только на эту таблицу, каждая беременность индивидуальна, женщина может прибавить к исходному весу сразу 5-7 кг уже в первом триместре беременности, а другие наоборот, планомерно набирать вес во время беременности и только за несколько недель до родов сильно располнеть.
Как рассчитать вес при беременности
С момента зачатия будущей мамочке интересно все, каждая деталь в развитии ее кровиночки. Поэтому многие мамочки начинают вести дневник беременности, отмечая по неделям, как развивается малыш. А что же происходит с самой женщиной? Она ведь тоже изменяется и в некотором роде, начинает расти, планомерно набирая вес. Поэтому, чтобы не допустить отклонений от нормы, гинекологи рекомендуют беременным женщинам записывать все изменения, происходящие с женщиной. Необходимо отмечать в блокноте каждый день, сколько будущая мамочка прибавила в весе, чтобы высчитать цифру за неделю.
Процесс увеличения массы тела у каждой женщины индивидуальный. Вес может увеличиваться у двух беременных абсолютно по-разному и зависит это от многих факторов. Узнать индивидуальную прибавку килограммов можно самостоятельно, если рассчитать нормы набора веса во время беременности, опираясь на данные в таблице или воспользоваться он-лайн калькулятором . Вам нужно ввести срок беременности (акушерский, начиная с момента начала последней менструации), вес до начала наступления зачатия и рост. Например, вес женщины до начала беременности составлял 50 кг, рост 1,75 см, срок беременности 24 недели. Калькулятор сразу высчитывает индекс массы тела. В данном случае у женщины низкая масса тела, исходя из этого, во время беременности к 24-й неделе она должна прибавить в весе всего 8.7 кг и весить почти 60 кг, а точнее 58.7 кг. К концу беременности, на 40-й неделе вес женщины должен быть 63.5 кг, прибавка в весе за 9 месяцев – 13,5 кг.
Лишний вес во время беременности
Некоторые беременные женщины так увлекаются своим интересным положением, что забывают о том, что нужно придерживаться здорового питания. Нередко во время беременности, вместе с допустимыми килограммами, женщина набирает лишнее. Как только темпы набора веса ускоряются, женщина начинает паниковать и даже может ограничить себя в еде. Этого как раз делать не нужно, поскольку недостаточное питание может навредить малышу. Сходите на консультацию к специалисту, больше бывайте на свежем воздухе, занятия плаванием и йогой для беременных помогут остановить стремительный набор килограммов.
Как не «наесть» лишнее:
- Американские ученые, проводя эксперименты, обнаружили такую закономерность, что у тех женщин, которые стремительно поглощают «ленивые» калории и набирают жировую массу, рождаются дети с нормальным весом. А те, которые набирают «безжировую массу», могут родить крупного малыша. Такая масса не влияет на объемы и вес женщины после родов.
- Основное правило во время вынашивания малыша – нельзя есть за двоих. В первом триместре ребенку необходимо всего 200 калорий каждый день, а во втором и третьем триместре – по 300 калорий, причем они должны быть получены из полезных продуктов: круп, мюсли, йогуртов, отварного мяса и рыбы, свежих овощей и фруктов. Начиная со второго триместра беременности, женщина может ощущать голод чаще, чем обычно. Виновником является повышенный эстроген, этот гормон буквально заставляет будущую мамочку употреблять больше пищи, чтобы утолить голод. Если такое состояние не приводит к излишней полноте, то можно не принимать дополнительных мер.
- Табу на голод. Можно только ограничиться употреблением сладкого и жиров животного происхождения. Нельзя отказываться от свежих фруктов и овощей, зерновых (сложные углеводы). Если женщина сначала ест много, а потом устроит день голода, то резкие скачки могут привести к негативным изменениям в организме, что может быть опасно для ребенка. Если вы набираете лишние килограммы, не стоит резко сбрасывать темпы, лучше постепенно сокращать размер съедаемой порции, отказаться от сладкой пищи (булочки, пирожные, торты, конфеты).
- Не ешьте много шоколадных конфет и шоколада, в нем много калорий и жира, а также кофеина. Он затрудняет процесс усваивания фолиевой кислоты, кальция и железа. Кроме этого, стоит отказаться и от употребления крепкого кофе и черного чая на все 9 месяцев беременности.
- Если замучил токсикоз, не нужно ограничивать себя или есть сразу много. Пусть порции и перерывы между приемом пищи будут небольшими, так ребенок сможет получить больше питательных веществ.
- Незначительные отеки не препятствуют нормальному течению беременности. Когда почки работают хорошо, питьевой режим нельзя ограничивать. Минимум нужно выпивать до 6 стаканов чистой воды в день. Если хочется пить больше, не отказывайте себе в этом, так как околоплодная жидкость способна обновляться через каждые 3 часа, поэтому вода беременной женщине просто необходима.
Привести вес беременной женщины в норму можно и нужно. Для этого существуют специально разработанные диетологами разгрузочные дни для беременных. Если женщина склонна к быстрому набору веса, ведет малоподвижный образ жизни, можно сделать разгрузочный день. Разрешается «посидеть» на диете всего 2 раза в месяц. Особенно актуальны такие дни после застолий и праздников.
Варианты разгрузочных дней:
- на яблоках, за день нужно съесть 1.5 кг яблок. Можно есть свежими или запечь в духовке;
- на твороге, съедаем 600 г, купите нежирный и не добавляйте сахар. Лучше положите половину чайной ложечки меда;
- кисломолочный – в день нужно выпить 1.5 кефира или йогурта. Пейте понемногу, в течение дня;
- фруктовый или овощной – съедаем за день по 1.5 кг фруктов или овощей (преимущество отдаем тыкве и кабачкам);
- рыбный или мясной – за день нужно съесть 500 г отварного нежирного мяса или рыбы.
В течение разгрузочного дня нужно выпить не менее 1.5 воды, разрешается пить соки, чай и компот. Количество ингредиентов, указанных в описании каждого разгрузочного дня нужно разделить на 6 порций.
Как вернуть форму
Смиритесь с тем, что сразу после родов фигура не будет точно такой же, как до наступления зачатия. Нормально, если после рождения ребенка женщина весит не 56 кг, как до беременности, а чуть больше, допустим – 60 кг.
Нельзя сразу после рождения малыша устраивать голодные диеты или вообще ничего не есть. Пейте много жидкости, больше налегайте на здоровую пищу. Если хотите немного притупить голод, перед едой выпейте стакан воды. Насыпайте небольшие порции, ешьте часто.
Если просыпаетесь ночью от голода (особенно после ночных кормлений грудью), можно ограничиться стаканом молока, йогурта или кефира.
Не переутомляйтесь! Организм еще не успел восстановиться после рождения крохи, поэтому не нужно стараться сразу вернуться в прежнюю форму, приседать и качать пресс. Если роды были легкими, то уже спустя 2 недели после рождения малыша можно делать легкие упражнения: потягиваться, поднимать ноги, а также наклонять корпус (только не резко) и просто гулять на свежем воздухе. Как раз ребенок поможет быстро вернуться в форму – гуляйте с коляской на улице, берите малыша на руки, качайте и просто ходите по комнате, напевая песенки. Не торопитесь и запаситесь терпением, вы даже сами не заметите, как лишние килограммы исчезнут.
Многое меняется, растет живот, набухает грудь, изменяется кожа и волосы. Но самое заметное, что волнует многих беременных женщин, - это изменения в весе во время беременности.
Беременность всегда длится около 9 месяцев, новорожденные дети тоже не очень отличаются по росту и массе. Почему же одна женщина прибавляет много, вторая мало?
Оптимальный набор веса – это не только залог того, что после родов вы сможете быстро вернуться в хорошую форму. Это подтверждение здорового протекания беременности. Поэтому с момента наступления беременности ваш вес становится интересен не только вам, но и врачам. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания».
Чтобы правильно следить за прибавкой в весе, возьмите себе за правило регулярно взвешиваться. Лучше всего, если Вы будете это делать на одних и тех же весах один раз в неделю в одно и то же время (утром до завтрака с опорожненным кишечником и мочевым пузырем), в одной и той же одежде или без нее, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.
Существует ли единая норма?
Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует примириться. После родов вы сможете при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин. Первая из них - исходный вес тела (то есть до беременности). Чем меньше ваш собственный вес, тем больше вы можете набрать при беременности. Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг ИМТ= 60/1.7*1.7=20.7
Исходя из полученного значения:
- при индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы;
- индекс 18,5-25 – нормальный вес;
- 25-30 – избыточный вес;
- более 30 – ожирение.
Так, если ваш ИМТ 30) 6 кг и меньше в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
Нельзя сбрасывать со счетов генетическую конституцию . В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе. Так, даже если исходный вес двух женщин одинаков, но одна из них которая всегда отличалась худобой, не придерживаясь никаких диет, а вторая достигла того же путем диет и тренировок, то первая наберет значительно меньше, чем вторая. Это не должно пугать.
Еще один важный фактор – это возраст . Чем старше женщина, тем больше склонность к избыточному набору веса.
Кроме того, прибавка в весе зависит от особенностей протекания беременности
. Так, например, пережив события раннего токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов, и женщина в конце беременности наберет больше. Бывает, что в связи с гормональной перестройкой, во время беременности у будущей мамы резко возрастает аппетит и, если она не сможет его сдержать, набор веса также будет большой. Прибавка в весе зависит и от размера ребенка
. Если ожидается крупный ребенок (больше 4000 г), то и плацента, и околоплодных вод будет больше, чем в среднем. Следовательно, и прибавка в весе больше, чем в том случае, если бы женщина ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Особенно сильно прибавка в весе отличается у женщин с многоплодной беременностью
. В этом случае она, вне зависимости от вашего собственного веса, составит 16 – 21 кг.
Темпы прибавки в весе
Вес во время беременности, как правило, увеличивается неравномерно. И при этом нельзя сказать, что прибавка веса по неделям беременности будет одинаковой для всех: у некоторых вес во время беременности начинает увеличиваться уже с первых дней беременности, у других значительный набор веса при беременности начинается только после 20 недели беременности.
Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от общей прибавки веса, а уже во второй 60%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих беременных женщин беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за три месяца может составить 0-2 кг. На последних неделях, набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам. Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела отражено в следующей таблице:
Распределение прибавки веса во время беременностиВ конце беременности приобретенные килограммы приблизительно распределяются так:
- Плод - средняя масса плода при доношенной беременности составляет 2500-4000 гр. При нормальной прибавке веса это составляет 25-30 % от общей прибавки. Вес плода особенно быстро увеличивается в последние недели перед родами, именно тогда и вес женщины растет наибольшими темпами.
- Плацента – развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В норме масса плаценты вместе с плодными оболочками при доношенной беременности составляет 1/6-1/7 веса плода, т.е. 400-600 гр. (5% от прибавки в весе)
- Околоплодные воды или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 18 недель - 400 мл, а к 37-38 неделям беременности в среднем составляет 1000-1500 мл (10% от прибавки в весе). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл). При многоводии количество вод может возрастать более 2 л, а при маловодии уменьшаться до 500 мл.
- Мышца матки в период беременности также увеличивает свою массу. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а к моменту родов 1кг (10% от прибавки в весе) Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз, значительно увеличивается сосудистая сеть матки.
- Увеличение объема крови около 1,5 кг, и тканевой жидкости 1,5-2 кг, 0,5 кг дает увеличивающаяся в объемах грудь, вместе это составляет 25% от прибавки в весе.
- Прибавка веса во время беременности за счет дополнительных жировых отложений в организме женщины составляет 3-4 кг.(25-30%)
Избыток и недостаток веса
Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой. Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом.
Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
Волнение должно возникать, если:
- за первый триместр вы прибавили более 4кг;
- во втором триместре более 1,5 кг в месяц
- более 800 гр в неделю в третьем триместре.
Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза , сахарного диабета беременных, осложнений в родах .
Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет)
- состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки , повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости, т.е. возникновением отеков. То, что отеки - частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза , врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.
Можно ли при беременности голодать, «сидеть на диете»
На самом деле, сидение на диете в течение беременности никогда не рекомендуется, даже для женщин с избыточной массой тела. Необходима "золотая середина", потому что как избыток, так и недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Из-за увеличения материнского объема крови и строительства эмбриональных и плацентарных тканей, некоторое увеличение веса необходимо для здоровой беременности. Некоторые диеты могут вызвать нехватку таких питательных веществ, как железо, фолиевая кислота и других важных витаминов и минералов. А резкое ограничение в питании, приводящее к потере веса, может навредить ребенку, так как при сжигании жировых запасов в кровь выбрасываются токсины.
Набор веса беременной – индивидуальный показатель, который подлежит контролю со стороны акушеров. Масса новорожденных примерно одинакова, однако за время вынашивания мамы набирают разное число килограммов. Кто-то с легкостью укладывается в норму и быстро худеет в послеродовом периоде. Другие набирают лишнее и долго борются с этим. Кому-то удается даже потерять в весе. Отчего так происходит, и что предпринять, если рост веса женщины идет вразрез с нормативами?
Почему при беременности растет масса тела беременной?
Естественные физиологические изменения приводят к тому, что женщины поправляются при беременности примерно на 12-14 кг. Основная доля складывается из веса ребенка (3,5 кг), плаценты (1 кг), матки с околоплодными водами (2 кг). Возрастает объем крови (1,5 кг) для нормальной транспортировки веществ к органам. Накапливается внутритканевая жидкость, ее вес может достигать 2,25 кг. Вес молочных желез приближается к 1 кг.
Параллельно женский организм запасает до 3 кг жира, который располагается в области живота, рук, бедер. Почему идет накопление липидов? Этому способствуют гормональные изменения, цель которых состоит в защите организма от неблагоприятных факторов. Жировая ткань защищает плод, становится источником энергии в послеродовом периоде. Увеличение жира в 1-2 триместрах и на последних сроках беременности происходит из-за:
- повышения уровня инсулина в кровяной плазме;
- снижения чувствительности тканей к инсулину;
- высокого уровня прогестерона и эстрогена;
- роста синтеза гормонов надпочечников.
После родов значительная часть веса уходит. Остальные килограммы сбросить не всегда просто. При условии, что женщина за собой следит, похудеть до предродового веса можно за 3-6 месяцев.
Вес ребенка и его изменения
Вес, который прибавляет плод, подлежит контролю в течение всей беременности. Этот показатель дает акушеру информацию о развитии малыша, позволяет вовремя выявить отклонения течения беременности.
Примерную массу тела эмбриона и плода устанавливают во время УЗИ с 8 недели, для чего используются специальные формулы. В них учитываются окружности головы и живота плода, длина бедренной кости, срок от зачатия, бипариетальный размер. На поздних сроках для определения веса малыша врачу достаточно знать окружность живота мамы и высоту стояния маточного дна.
В первом триместре еженедельное прибавление массы малыша - по несколько грамм, во втором прибавка исчисляется сотнями граммов. С 11 по 17 неделю вес маленького человека значительно увеличивается (с 15 до 50 грамм). После этого срока скорость прибавления замедляется, поскольку малышу предстоит освоить такие навыки, как движение ручками и ножками. В 20 недель, когда большинство мам уже почувствовали первые шевеления, масса тела малыша достигает 300-350 грамм.
К 25 неделе этот показатель составляет 1200 грамм. В среднем до этого срока каждые 7 дней малыш набирает по 100-150 грамм. К 36 неделе (времени, когда новорожденный полностью жизнеспособен) его вес достигает 2500-2600 грамм. К началу естественных родов вес ребенка составляет 3300-3500 грамм.
На прибавку веса новорожденным влияют следующие факторы:
- Наследственность (телосложение родителей). У широкоплечих статных мамы и папы дети имеют при рождении больший вес, чем родителей среднего роста и хрупкого сложения.
- Пол ребенка. Обычно новорожденные мальчики весят на 200 грамм больше девочек.
- Повторная и многоплодная беременность. С каждыми последующими родами вес ребенка в утробе становится больше. Если вынашивается двойня, вес каждого ребенка к родам достигает 2800 г, и это очень тяжело для мамы.
- Образ жизни будущей мамы. Если беременная не ограничивает себя в еде, вес малыша при рождении будет больше нормы. Дети-богатыри в дальнейшем рисуют получить ожирение, сахарный диабет.
- Стрессовые ситуации, хронические заболевания мамы. Стресс может приводить как к увеличению веса («заедание» проблем), так и похудению. Хронические патологии обостряются на фоне беременности, что мешает усваиванию полезных калорий и противостоит прибавке.
- Токсикоз, курение и алкоголизм негативно отражаются на самочувствии и препятствуют нормальному вынашиванию.
Нормы набора веса женщиной при беременности по неделям
Рассчитать нормы веса за всю беременность сможет акушер. Увеличение массы идет неравномерно и носит индивидуальный характер. Кто-то быстро полнеет практически с момента зачатия, другим прибавить нужное количество кг получается только после 21 недели. Особенности прибавки:
- 40% от общей массы мама набирает в первую половину беременности, остальное – с 20 недели;
- оптимальный прирост в первом триместре – 200 грамм еженедельно;
- во втором триместре возвращается аппетит, и вес беременной растет быстро – около 350-400 грамм в неделю;
- на последних неделях рост массы приостанавливается и составляет почти 300 грамм еженедельно;
- за 10 дней до схваток наблюдается небольшое снижение количества килограммов за счет вывода лишней жидкости (один из предвестников родов).
Нормы прибавки по месяцам представлены в таблице:
| Месяц вынашивания | Недельный прирост, г | Суммарная прибавка, кг |
| 1 | 0 | 0 |
| 2 | +-200 | -2-1 |
| 3 | +-200 | -2-2 |
| 4 | +100-200 | 1-4 |
| 5 | +100-200 | 2-5 |
| 7 | +200-500 | 5-8 |
| 8 | +300-500 | 7-11 |
| 9 | +-300 | 8-15 (при многоплодной беременности - 11-19 кг) |
Как в домашних условиях рассчитать оптимальный вес для разных сроков беременности?
Будущей маме следует позаботиться о том, чтобы в доме были весы (электронные, механические), которые показывают правильные данные. Взвешивание производится следующим образом:
- вставать на весы раз в неделю, натощак, в одно и то же время;
- взвешиваться после опорожнения кишечника, мочевого пузыря;
- измерять вес в одной одежде (например, футболке), или без нее;
- результаты измерений записывать в календарь или составить специальный график.
ВОЗ в 2009 году разработала таблицу набора женского веса при одноплодной беременности, на которую ориентируются акушеры:
| Индекс массы тела, кг/кв.м | Неделя беременности, прирост в кг | |||||||||
| 2 | 8 | 12 | 16 | 20 | 24 | 28 | 30 | 36 | 40 | |
| Менее 19,8 | 0,5 | 1,6 | 2 | 3,2 | 5,4 | 7,7 | 9,8 | 10,2 | 13,6 | 15,2 |
| 19,8-26 | 0,5 | 1,2 | 1,45 | 2,3 | 1,4 | 6,4 | 8,2 | 9,1 | 11,8 | 13,6 |
| 26 и более | 0,5 | 0,7 | 0,9 | 1,4 | 2,9 | 3,89 | 5,4 | 5,9 | 7,9 | 9,1 |
Упрощенный вид таблицы может быть использован для самостоятельных расчетов:
Эту схему можно взять за основу расчета оптимальной нормы набора на 11, 16, 23, 27 и любой другой неделе беременности. Определить индекс массы тела можно, если разделить вес на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если до беременности мама весила 55 кг при росте 170 см, то расчет индекса массы тела производится следующим образом: 55/(1,70х1,70)=21,45 кг/кв.м. По таблице можно проверить, какая общая прибавка в этом случае будет нормой (11,5-16 кг). Во втором триместре, например, на 27 неделе, прибавка в 350-500 грамм будет нормой.
Чем опасна чрезмерная прибавка в весе?
Набор лишнего веса (патологическая прибавка) провоцирует ряд осложнений и негативно отражается на самочувствии беременной и плода. Нагрузку испытывают сердце, почки, печень беременной, наблюдаются одышка, учащение сердцебиения.
Перенапряжение всех систем связано с тем, что организму необходимо обеспечить питанием и кислородом не только плод, но и жировые отложения.
Причины сильной прибавки в каждом из триместров:
- Чрезмерно калорийный рацион. Вреден избыток сладкого, мучного, жирного и жареного.
- Задержка жидкости. Ведет к отекам, опасна для почек.
- Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидки приводит к замедлению обменных процессов.
Избыточные килограммы при беременности нежелательны по следующим причинам:
- высокая скорость набора веса – стресс для организма, ему трудно приспособиться к новым условиям;
- разрушаются суставы;
- появляются боли в спине как следствие увеличившейся нагрузки;
- раннее старение плаценты, опасное для плода;
- повышен риск развития геморроя, варикоза;
- возрастает риск родовых травм, разрывов промежности и шеечного канала при родах;
- возможна слабая родовая деятельность;
- вероятно появление гестационного диабета, гипоксии плода, отеков, повышения артериального давления, гестоза.
Крупный малыш – риск тяжелых затяжных родов, кесарева сечения. На фоне избытка жировой ткани у мамы возможны проблемы с лактацией в послеродовом периоде. Причина – инфильтрация моножелезистых долек молочных желез.
Патологическая потеря массы тела
Случается, что набор веса идет медленно, или беременная вовсе теряет килограммы. Эту аномалию рассматривают по триместрам:
- Первый триместр. Потери сопряжены с токсикозом, который вынуждает отказываться от еды, приводит к обезвоживанию.
- Второй и третий триместры. Токсикоз беспокоит реже, однако будущая мама может ограничивать себя в питании из-за опасений набрать лишний вес. Иная причина плохого набора веса – хронические патологии у беременной, которые мешают усвоению пищи.
Недостаток поступления питательных веществ сказывается на здоровье плода. Повышается риск ранних родов, выкидыша, задержек малыша в развитии. Врач поможет скорректировать рацион и предупредить патологические изменения.
Что делать, если вес беременной не соответствует нормам?
При диагностировании избыточной или незначительной прибавки в весе показано стационарное лечение. Пациентке будет подобрана щадящая диета с учетом состояния здоровья и особенностей беременности.
При избытке веса следует временно ограничить калорийные, соленые, жирные блюда. Питьевой режим ограничен – до 1,5 литров воды в сутки. Возможен прием медикаментов по назначению врача. Показаны прогулки на свежем воздухе, следует регулярно делать гимнастику для подготовки к родам.
Если нужно поправиться, врачи подбирают калорийный рацион, назначают витамины для стимуляции аппетита. Когда вес не набирается, возможны терапия рецидивов хронических заболеваний, прием медикаментов для облегчения токсикоза.
При ненормальной прибавке веса требуется медицинское наблюдение. Проводятся следующие мероприятия.