Довольно многие женщины во время вынашивания малыша на разных сроках начинают испытывать кожный зуд. Он может быть различной интенсивности, в некоторых случаях его сопровождают высыпания. Так что же провоцирует кожный зуд при беременности, и как с ним справиться?
Если возникает зуд кожи у беременных, то можно назвать несколько причин, провоцирующих такое состояние:
Важно! Если имеется патология печени, то у беременной женщины чешется все тело, а не определенная часть его. Особенно сильно зуд проявляется в ночные часы.
Надо знать. Учитывая тот факт, что спровоцировать зуд кожи могут серьезные патологии, при его появлении женщина должна срочно посетить своего лечащего врача.
Если кожный зуд во время беременности спровоцирован естественными причинами, а не серьезными болезнями, то можно вполне уменьшить его интенсивность, соблюдая следующие рекомендации:
Надо знать. Иногда водопроводная вода может вызвать кожный зуд, поэтому необходимо поставить фильтры для ее очищения.
Важно! Если причиной зуда кожи тела при беременности являются патологии печени, то необходимо медикаментозное лечение, которое подбирается только специалистом.
В копилке народных целителей имеются рецепты, помогающие снять кожный зуд.
Надо знать. Любые народные средства во время беременности необходимо использовать только с разрешения врача.
Несмотря на довольно неприятные ощущения, которые вызывает кожный зуд, чаще всего он все-таки не является опасным для здоровья малыша и будущей мамы . Пролетят девять месяцев ожидания, и все нормализуется, а радость от рождения долгожданного крохи затмит все недавние неприятности.
Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.
Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.
Высыпания при беременности
Зудящий фолликулит беременных
Высыпания из-за метаболических изменений при беременности
Высыпания при болезнях кожи
Метаболические причины
Другие причины
Локализованный зуд
Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.
Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.
Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.
Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.
Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.
Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.
У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.
Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.
При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.
Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.
В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.
Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.
Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.
Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.
Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.
Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.
Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.
Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.
Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.
Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.
Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.
Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.
В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.
После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.
Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.
Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.
Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.
К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.
Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.
Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.
Ко всем осложнениям, возникающим в период беременности, относится одно, что не обязательно является признаком какого-то заболевания, но непременно приносит дискомфорт, а порой вообще сводит с ума - это кожный зуд. Нельзя сказать, что если вы забеременели, то непременно столкнетесь с этой проблемой. Но шансы есть абсолютно у каждой, потому что практика показывает, что кожа чешется у многих будущих мамочек.
Это может быть постоянный или время от времени возникающий зуд, он может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими симптомами, усиливаться к вечеру или не менять своего характера. Но как бы там ни было, прежде чем что-либо предпринимать, необходимо проконсультироваться с гинекологом, инфекционистом и дерматологом и найти причину кожного зуда.
На вопрос: «Доктор, почему я чешусь при беременности?», - однозначно вам не ответит ни один врач, потому что точного ответа просто не существует. Но все же кожа почему-то зудит, и причину этого необходимо искать.
Существует несколько теорий относительно возникновения кожного зуда беременных. Причины ищут зависимо от проявлений. Это могут быть:
Среди причин кожного зуда могут быть и такие серьезные заболевания, как и гепатит. Поэтому начать свое исследование и решение проблемы все же необходимо с визита к врачу. И пусть на ребенка кожный зуд никоим образом не влияет, но маме определенно приносит дискомфорт, может быть причиной и плохого настроения и даже представлять определенную угрозу, если является признаком какой-то болезни. А последние исследования и вовсе показывают, что зуд повышает риски неблагоприятного течения не только беременности, но и родов.
Решение проблемы зависит от установленной причины. При холецистите или другом медицинском диагнозе врач назначит обследование, лечение и диету. Кроме того необходимо правильно ухаживать за кожей. Старайтесь чаше принимать теплый (или летний), но только не горячий душ, растираться полотенцем. Массаж с чередованием поглаживаний и растираний особенно полезен при склонности к появлению стрий - он существенно облегчит ваше состояние.
После душа всегда наносите на тело легкий увлажняющий крем, потому что от пересыхания кожи зуд усиливается. Старайтесь не перегреваться, носите свободную одежду из натуральных тканей, пейте достаточно жидкости.
Особое внимание уделите косметике - это должны быть максимально безопасные кремы и гели без отдушек и других вредных веществ. Также существует множество рецептов народной медицины от кожного зуда.
Специально для - Елена Кичак
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам