Почему опухают ноги во время беременности. Почему возникают отёки при беременности и что делать

Отечность у беременных не является редкостным явлением и не всегда представляет угрозу. Между тем именно задержка жидкости в тканях организма в этот период может быть симптомом опасного осложнения или нарушения. А потому на образование отеков у будущих мам врачи всегда обращают особенно пристальное внимание.

Чаще всего отеки возникают именно на поздних сроках беременности, точнее прогрессируют с увеличением срока. Нередко они сопровождают поздний гестоз беременных (опасное состояние, требующее лечения), но также могут являться абсолютной физиологической нормой. Давайте поговорим сегодня о том, когда стоит беспокоиться при отеках и что делать в таких ситуациях.

Причины отеков на поздних сроках беременности

Существует несколько причин, по которым отеки возникают в 35, 36, 37, 38 недель беременности. Главным образом к этому приводит увеличение количества жидкости в организме будущей мамы: и крови становится больше, и пить хочется сильнее, и формируются дополнительные объемы жидкости (к примеру, околоплодные воды). Одновременно циркуляция крови ухудшается в связи с оказываемым давлением на сосуды и мочеполовые органы, затрудняется отток мочи. Главным виновником таких изменений является гормон беременности - прогестерон , вырабатываемый в этот период в усиленном режиме.

В связи с этим отеки на поздних сроках являются физиологическими, то есть неопасными и самопроходящими. Однако они также могут сопровождать и патологические состояния. Если мама злоупотребляет соленым, то она гарантировано столкнется с данной проблемой. К отечности приводит также избыточный вес и дефицит питательных веществ, в частности белка, из-за чего стенки сосудов становятся рыхлыми и легко пропускают сквозь себя жидкость.

Одним из опасных состояний, приводящих к отекам и сопровождающихся их появлением, является поздний гестоз беременных. В частности, при гестозе отекает плацента, вследствие чего нарушается маточно-плацентарный обмен, поступление к плоду кислорода и питательных веществ, замедляется внутриутробное развитие плода.

В группу риска по развитию гестоза попадают также женщины, забеременевшие впервые или после 35 лет, вынашивающие двойню , страдающие хроническими и/или венерическими заболеваниями, курящие, а также те, которые раньше переживали эпизодические боли и судороги в ногах и у которых родители страдают сосудистыми заболеваниями.

Причиной плохой циркуляции крови и задержки жидкости в тканях организма могут быть нарушения в работе мочеполовой, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, среди которых варикоз и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. На поздних сроках беременности ситуацию усугубляет возрастающее на тазовые вены давление матки и плода.

Отеки ног на поздних сроках беременности

Процесс задержки жидкости происходит в направлении снизу вверх, то есть в первую очередь отекают именно ноги. Причем в большей степени это становится заметным к вечеру. В течение дня скапливающаяся жидкость опускается вниз, концентрируясь в нижних конечностях. Ночью она равномерно распределяется по всему телу, а потому отечность не так заметна. Если к утру Вы наблюдаете снижение отечности, то, скорее всего, тревожиться нет причин.

Если же отечность не проходит даже утром, а также если кроме ног отекают руки, живот, спина, плечи, лицо, то об этом непременно нужно сказать врачу. Скорее всего, он заподозрит развитие гестоза.

На первой стадии гестоза кроме отечности конечностей могут наблюдаться усталость, недомогание, плохое самочувствие. Настораживающий признак - неравномерные или чрезмерные прибавки в весе (более 500 г за неделю). По мере прогрессирования патологии будет повышаться артериальное давление, появляться белок в моче, дальше - судороги. Если диагноз «гестоз» подтвердится, то женщину госпитализируют для проведения лечения и для наблюдения за ее и ребенка состоянием - гестоз очень опасен для будущей мамы и ее малыша.

Отеки рук на поздних сроках беременности

Если начали отекать руки, то ситуация ухудшается. Об отечности можно судить, если не снимается кольцо с пальца. При этом часто ощущается онемение, покалывание в пальцах, дискомфорт.

Вряд ли стоит закрывать на это глаза. Чем выше по телу поднимается отечность, тем больше потенциальная опасность. А потому не медлите и скажите врачу, если отекают руки на поздних сроках, и особенно если отекает верхняя часть тела и другие зоны (поясница, крестец, бедра).

Отечность рук на фоне скопления жидкости в других областях тела является настораживающим признаком. Но если немеют и отекают только руки, то причина может скрываться в роде деятельности женщины. Так, подобные явления часто возникают при многократно повторяющихся однотипных движениях руками. Это может быть, к примеру, печатание на компьютере или работа с компьютерной мышкой, вязание или вышивка и прочие занятия. Такие отеки часто сопровождаются так называемым «тоннельным синдромом» (появлением характерной боли в запястье). Если Вы занимаетесь подобной работой, следует время от времени разминать запястье, производя массаж или гимнастику.

Внутренние отеки на поздних сроках беременности

Случается, что внешне отечность на поздних сроках не проявляется, но врач может выявить внутренние отеки. Подозрение вызывают неравномерные или слишком большие прибавки в весе. Самостоятельно определить внутренние отеки тоже возможно: если с мочой выводится менее ¾ количества потребляемой в сутки жидкости, то следует подозревать ее задержку внутри.

Нажмите пальцем на переднюю часть голени: если следа не остается - значит, все в порядке. Чем дольше не исчезает образующееся после нажатия углубление - тем ситуация хуже.

Стоит обратиться к врачу, если:

• отечность ног не проходит после ночи;
• туфли сильно жмут, остаются следы от носков на ногах;
• отекают руки, Вы не можете снять кольцо;
• отекают другие части тела, кроме ног: живот, бедра, зона поясницы и крестца, лицо;
• повышается давление;
• наблюдаются скачки в весе;
• отеки появились ранее 20 недели беременности;
• резко отекла, покраснела и потяжелела только одна нога.

Отеки при беременности на поздних сроках: что делать

И в профилактических целях, и с появлением несильно выраженных отеков врачи советуют будущим мамам придерживаться рекомендаций относительно образа жизни, питания и питьевого режима.

Так, следует вести достаточно активный образ жизни, не засиживаясь подолгу на одном месте, находясь в движении, насколько это возможно и допустимо (если нет никаких противопоказаний). Полезными будут занятия фитнесом или спортом для беременных. На поздних сроках рекомендуется чаще принимать коленно-локтевую позу, задерживаясь в ней на 5-10 минут - это позволит снять нагрузку и давление матки на вены, ведущие к нижним конечностям.

Очень эффективно помогают снять усталость и снизить отечность ножные ванночки, проведенные под конец дня. Вода должна быть негорячей, даже прохладной. В воду можно добавить морскую соль или несколько капель эфирного масла. Хороший результат приносят контрастные ванночки для ног.

Будет просто замечательно, если муж после этого сделает Вам легкий массаж стоп, используя при этом кубики льда. А в завершении процедур нужно лечь, приподняв ноги на возвышенность. Вообще желательно в течение дня ложиться так несколько раз, давая возможность жидкости лучше оттекать обратно. Если Вы подолгу сидите, то ноги выставляйте на подставку и время от времени вставайте, чтобы пройтись.

Старайтесь избегать перегревов, меньше находитесь под открытым солнцем и в жарких душных помещениях. Носите удобную качественную обувь (но ни в коем случае не каблуки) и старайтесь избегать лежания на спине.

Относительно питания, то из рациона следует исключить соленые, острые, копченые, пряные, жареные блюда и все продукты, способствующие задержке жидкости в организме. Главным образом это те, что содержат натрий: соленые орешки, маслины. Также необходимо лимитировать количество потребляемых сладостей.

Сведите к минимуму количество потребляемой соли, а при необходимости (когда отеки сильно выражены) полностью исключите ее из рациона. А вот количество выпиваемой воды уменьшать ни в коем случае нельзя. Только пить нужно непременно простую чистую воду - более 2 л в сутки (можно с добавлением лимона). Если Вы ограничите количество потребляемой жидкости в течение дня, то организм начнет скапливать ее на запас, что приведет к образованию отеков, но ближе к вечеру и ночи пить старайтесь, как можно меньше. Также лучше вовсе не употреблять кофе, сладкие и газированные напитки.

Возможно, врач порекомендует Вам пить клюквенный/брусничный морс или мочегонный чай, чтобы лучше выводились избытки жидкости из организма. Полезным при отеках окажется также настой из кураги: просто залейте несколько ягод стаканом кипящей воды, дайте настояться и пейте за 30-40 минут перед едой.

Однако при необходимости, если отечность сильно выражена или развился гестоз, все же будет назначено медикаментозное лечение.

Лечение отеков на поздних сроках беременности

Чаще всего лечебные рекомендации при отеках на поздних сроках ограничиваются изложенными выше. Может быть назначено ношение компрессионных чулок или применение гелей от отеков. Но при развитии осложнений и гестоза второй-третьей степени без медикаментозного лечения вряд ли будет возможно обойтись. Следует понимать, что гестоз представляет реальную угрозу для здоровья ребеночка и мамы, а потому непременно должен лечиться.

Как правило, беременной назначаются разрешенные для применения в этот период мочегонные препараты, такие как Канефрон, к примеру. Также показаны витаминные препараты, в частности, содержащие магний и витамин Е - для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Капельным путем восполняется дефицит жидкости и белка в организме матери. При повышенном давлении назначаются гипотензивные лекарственные средства.

В сети можно встретить множество рекомендаций и рецептов народной медицины в случаях отечности у беременных женщин. Но к каждому из них следует относиться очень серьезно. Прежде чем применять то или иное средство, нужно в обязательном порядке проверить, разрешено ли оно к использованию в период вынашивания малыша и проконсультироваться с ведущим Вашу беременность врачом.

Специально для - Екатерина Власенко

Во время беременности организм женщины адаптируется под изменившееся состояние. Этот процесс считается естественным.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины отеков при беременности

В результате изменений в организме будущей мамы скапливается много жидкости. Ее объем на 8 неделе может доходить до 6-8 л. Она необходима для:

• увеличения объема крови в организме матери;
• наполнения плаценты;
• обеспечения роста молочных желез и матки;
• создания амниотической жидкости.

Однако нередко количество созданной организмом жидкости превосходит необходимый объем. В этом случае могут появляться отёки. Они особенно неприятны на поздних сроках беременности и могут привести к возникновению проблем со здоровьем матери и ребенка.

Отёки ног могут появиться и в результате ряда других причин, в перечень которых входят:

1. Наличие проблем с кишечником. Если девушка во время беременности столкнулась с частыми поносами, это может привести к возникновению нарушений в работе пищеварительной системы и стать причиной появления отеков в ногах.
2. Варикоз вен. Во время беременности матка быстро развивается. Увеличившийся орган оказывает сдавливающее воздействие на сосуды. Это может привести к формированию варикозной болезни. Переполненные кровью вены становится причиной образования отеков.
3. Гестоз. Проблема считается очень опасной. Ей характеризуют не только отёки ног, но и внутренних органов. Подобное явление может происходить и с плацентой, что является прямой угрозой жизни ребёнка.
4. Нарушение функционирования почек. Беременность существенно повышает нагрузку на этот орган. Не всегда излишки жидкости, скапливающиеся в организме, полноценно выводятся. Это становится причиной появления отеков. Если они возникли из-за нарушения в деятельности почек, девушка может наблюдать у себя образование синяков под глазами и уменьшение частоты мочеиспускания.
5. Острый тромбофлебит. Врачи включают болезнь в перечень крайне опасных. Одним из признаков ее наличия считаются отёки ног. В дополнение к ним может повышаться температура, наблюдаться покраснение ног и появляться болезненные ощущения.
6. Девушка носит неудобную обувь и одежду. Сдавливающее воздействие одежды также может привести к возникновению отеков ног во время беременности. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Эксперты настоятельно рекомендуют отказаться от ношения обуви на высоких каблуках и обтягивающей одежды.
7. Вирусные заболевания, которые будущая мама перенесла недавно. Инфекция может дать осложнение на почки. Функционирование органов ухудшится, что приведет к недостаточному выведению жидкости из организма. Это может стать причиной возникновения отечности ног во время беременности.
8. Сбои в функционировании или работе сердца. При наличии проблем, отекать могут не только ноги, но и язык. Дополнительно девушка может наблюдать у себя повышенную сонливость, утомляемость и запоры.

Причины, приводящие к отекам, индивидуальны в каждом случае. Проблема может появиться из-за малоподвижного образа жизни, наличия заболеваний суставов или длительного нахождения в сидячем положении со скрещенными ногами. Чтобы точно определить причину возникновения отечности, эксперты советуют в обязательном порядке посетить врача.

Отеки ног при беременности

Если отеки вызваны патологическими изменениями, происходящими в организме, состояние беременной женщины может постоянно ухудшаться. Постепенно проблема станет заметна не только на ногах, но и на других частях тела. Специалисты выделяют четыре стадии отеков:

1. Проблема появляется в районе стоп и голеней.
2. Постепенно отёки распространяются на бёдра, область поясницы и низ живота.
3. Затем наличие проблемы становится заметно и выше. Затронутыми могут оказаться руки и лицо.
4. Происходит общий отек тела.

Если девушка вынашивает ребенка, в организме скапливается много солей натрия. Они имеют свойство притягивать воду. Под их воздействием образуются отёки, которые классифицируют, как физиологические. Факторами, приводящими к возникновению проблемы, могут выступать:

• девушка есть слишком много соленой пищи;
• беременная женщина дает себе чрезмерную физическую нагрузку;
• температура воздуха слишком высокая.

Физиологические отёки считаются нормальными. Если такое явление возникло при беременности, оно не должно вызывать беспокойства. Если избавиться от провоцирующих факторов, проблема моментально исчезнет.

Патологические отёки отличается от физиологических. Они появляются из-за наличия заболеваний. Обычно проблема сопровождается дополнительными симптомами:

• девушка резко набирает лишний вес;
• отёк постепенно распространяется на другие части тела;
• девушка испытывает слабость;
• возникают трудности с передвижением;
• наблюдается гипертония;
• повышается температура.

От таких отеков избавиться значительно сложнее. Определить тип проблемы и разработать схему борьбы с ней может только врач. Если девушка наблюдает у себя повышенную отечность, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение чревато возникновением дополнительных проблем со здоровьем.

Чем опасны отеки при беременности

Опасность, которую несут в себе отёки, напрямую зависит от причины, вызвавшей их появление. Проблема, возникшая из-за физиологических факторов, не должна выступать поводом для беспокойства. Она легко устраняется, если убрать причину ее появления и в последствие больше не тревожит.

Наибольшее беспокойство во время беременности должно вызвать отёки, которые появились из-за гестоза. В начальной стадии болезнь приводит к образованию водянки. Со временем проблема может стать причиной появления нефропатии - поражению почечного аппарата, а в дальнейшем - к . Это болезнь практически неизлечима. Она характеризуется частыми судорогами. Иногда они могут быть настолько сильными, что девушка рискует впасть в кому.

Гестоз нередко вызывает и сильное нарушение кровоснабжения внутренних органов. Проблема может затронуть и плаценту. В результате воздействия болезни, ребёнок перестает получат кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Это отразится на развитии внутренних органов и систем плода. Состояние в дальнейшем может привести к возникновению у ребёнка хронических заболеваний. Из-за гестоза возможно наступление преждевременных родов или даже гибель плода. Эксперты советуют незамедлительно обращаться к врачу в следующих ситуациях:

• отеки у девушки появились не только на ногах, но и на пояснице, животе или руках;
• отёки и ощущение тяжести не проходят в течение длительного времени;
• продолжительный отдых или сон не устраняют проблему;
• общее состояние будущей мамы ухудшается;
• в моче наблюдается появление белка;
• увеличивается давление.

Девушка должна уметь отличать отёки от иных проблем. Если ноги припухли, это ещё не значит, что отечность имеет место быть. Нередко такое явление наблюдается из-за увеличения общей массы тела во время вынашивания ребенка.

Появление отека можно заметить по увеличению стопы. Будущая мама перестанет влезать в обувь, которую ранее носила постоянно.

Отличить отек от других проблем можно и по реакции стопы надавливания. Для этого эксперты советуют провести простой эксперимент. На кожу в области, в которой наблюдается припухлость, нужно слегка надавить пальцем, а затем отпустить. Если покров сразу выровнялся, отёк отсутствует. Если после воздействия появляется небольшая вмятина, проблема имеет место быть.

Обычно симптомы становятся более заметны к вечеру. Это происходит из-за того, что в течение дня в ногах скапливается много жидкости из-за нагрузки. Наутро проблема обычно отступает. Подобные отёки вызваны физиологическими причинами. Проблема не приводит к появлению болезненных ощущений и не должна вызывать беспокойства. В иной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать? Первые меры

Самостоятельно избавиться от отеков ног при беременности девушка может, если проблема вызвана физиологическими причинами. В этой ситуации она не требует особого лечения. Помочь в борьбе с ней могут:

1. Травяные чаи с мочегонным эффектом. Они позволяют вывести из тела девушки лишнюю жидкость. Такими свойствами обладают чай из кураги, листьев брусники, толокнянки, шиповника, полевого хвоща и клюквы. Чтобы положительный эффект стал заметен, отвары нужно пить минимум месяц. Химические мочегонные препараты принимать во время беременности категорически запрещается. Они могут негативно отразиться на состоянии плода.
2. Уменьшение количества соли в рационе. Продукт препятствует выведению жидкости из организма. Если наблюдается отечность ног во время беременности, блюда лучше недосаливать. Из повседневного меню необходимо убрать копчёное, острое и пряное. Лучше готовить пищу на пару.
3. Проведение массажа ног. Воздействие способствует уменьшению отечности. Эффект массажа можно усилить, если проводить его с маслом виноградных косточек, жожоба или персика.
4. Уменьшение количества потребляемой жидкости. Особое внимание стоит уделить объему питья в . За сутки не стоит принимать больше полутора литров воды. В объем нужно включать не только напитки, но и супы, а также сочные фрукты или овощи.
5. Использование гомеопатических средств. Так, хлорид натрия восстанавливает обмен жидкости в организме. Мануальная терапия, остеопатия или акупунктура нормализуют кровообращение и способствуют улучшению мочевыделительной функции. Однако все виды воздействий стоит осуществлять только после предварительной консультации с врачом.
6. Прием сосудоукрепляющих витаминных комплексов. Воздействуя на организм, они препятствуют проникновению излишков жидкости в ткани и минимизируют вероятность возникновения отеков.

Если к появлению проблемы привело наличие патологии, лечение должно осуществляться строго под контролем специалиста. Так, гестоз лечат только в условиях стационара. Правильно подобранная лекарственная терапия позволит уменьшить негативное влияние заболевания на организм будущей мамы и ребенка. Самостоятельное использование препаратов ведет к повышению риска возникновения проблем с

1. Носить удобную одежду и обувь. Нельзя отдавать предпочтение слишком узким платьям или брюкам. Обувь на каблуке стоит исключить из гардероба на время беременности.
2. Проявлять достаточную физическую активность. Во время беременности нельзя постоянно сидеть на месте. Девушка должна много гулять пешком, делать ежедневную зарядку и выполнять специальные упражнения. Убрать застойные явления способно помочь следующее воздействие: нужно лечь на кровать или на пол, поднять ноги, упереться ими в стену и лежать так 10-15 минут. Упражнение лучше выполнять вечером. Кровь при этом начнет стекать вниз, и отёки уменьшатся.
3. Не допускать перегрева. Если девушка ожидает ребёнка, от принятия солнечных ванн, посещения саун и парных лучше отказаться.
4. Придерживаться специальной диеты. Газированные, сладкие напитки из рациона лучше исключить. Употребление кофе и чая также стоит минимизировать. Блюда лучше недосаливать. Если очень хочется пить, лучше съесть сочный овощ или фрукт или отдать предпочтение минеральной воде.
5. Включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, оказывающие благотворное влияние на мочевыделительную функцию. В перечень входят сельдерей, апельсин, чеснок, лук, лимон и мандарины.
6. Во время отдыха и сна под ноги стоит подкладывать подушку. Это позволит им быть чуть выше головы.

Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как . Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений.

Чаще всего отеки у беременных появляются, начиная со второго триместра. Наиболее сильно они проявляются в конце беременности, а в некоторых случаях сохраняются и после родов, постепенно исчезая.

Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

• увеличение содержания в крови прогестерона;
• задержка в организме калия и натрия;
• сдавление нижней полой вены;
• снижение почечного кровотока.

Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

Физиологические отеки при беременности

Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру.
Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

Отеки как проявление гестоза

Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются и . При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – .

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах . Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

Отеки при болезнях почек

Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Распознавание отеков

Существует несколько способов определить, есть ли у беременной женщины отеки и нарастают ли они.

Самые простые признаки – невозможность надеть обувь к вечеру или трудность при снятии с пальца обручального кольца. Помогает увидеть задержку жидкости и след от резинки носков на лодыжке, колебания размера окружности лодыжки более 1 см в день.

О наличии отеков, в том числе внутренних, свидетельствует быстрая или неравномерная прибавка в весе: более 300 – 400 граммов в неделю.

Для более точного определения баланса между выпитой и выделенной жидкостью рекомендуется вести питьевой дневник. В графе «выпито» учитывается вся потребленная за сутки жидкость, в том числе напитки, супы, фрукты и овощи. Один средний фрукт принимается равным 50 граммам воды.

В течение дня нужно собирать всю выделенную мочу в одну емкость, а затем определить ее объем.

Затем количество выпитой жидкости в миллилитрах нужно умножить на 0,75 и получить таким образом нормальный объем выделенной жидкости в миллилитрах. Если по факту он меньше – присутствуют отеки.

Лечение отеков при беременности

Отеки во время беременности требуют постоянного внимания врача, чтобы не пропустить развитие гестоза и других осложнений.

При физиологических отеках бывает достаточно употреблять меньше соли и пряностей, шоколада, кофеина, жирных и жареных блюд. Жидкость лучше не ограничивать. Однако снижение потребления солей поможет соответственно физиологическим образом уменьшить и объем выпиваемой воды. Желательно вообще отказаться от соли или снизить ее потребление до 5 граммов (одной чайной ложки) в стуки. В тарелке пищу досаливать не нужно.

Необходима рациональная организация активности и отдыха. Беременная женщина должна больше гулять, но пребывание на ногах нужно чередовать с отдыхом. Можно через каждые полчаса прогулки присаживаться на скамейку, разуваться и приподнимать ноги на сиденье, укрыв их легкой салфеткой. В зимнее время года прогулки можно укорачивать по времени, но учащать.

Лежать на спине с поднятыми вверх ногами не рекомендуется, потому что при этом сдавливается нижняя полая вена, что еще больше нарушает венозный отток. Женщина должна принимать положение полусидя или даже лежа на боку. Особенно удобно использовать для этого специальные подушки для беременных, позволяющие опереться на спину и приподнять ноги.

После консультации с врачом можно некоторое время принимать мочегонные средства, в частности, растительные (канефрон). Следует помнить, что фуросемид можно принимать лишь коротким курсом, гипотиазид при беременности лучше не использовать, а верошпирон противопоказан.

Видео об отеках при беременности:

Большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой отечности ног. Причем, неприятность может появиться на любом сроке. Причины отеков бывают разными: в ряде случаев требуется больше отдыха, а иногда — лечение. Почему же отекают ноги при беременности?

Почему отекают ноги на ранних сроках беременности?

В первые недели беременности организм полностью перестраивается, и женщина может встретиться с неожиданными симптомами. Кроме привычного токсикоза и смены настроения появляются отеки ног, которые нередко доставляют сильный дискомфорт будущей матери.

Если отекают ноги, надо идти к врачу. Он проведет осмотр, опросит пациентку и назначит диагностику. В первую очередь, специалист обращает внимание на лицо женщины. Сухость кожных покровов и отечность — симптомы гипотиреоза — заболевания щитовидной железы, связанного с недостатком выработки гормонов или их низкой биологической активностью. При планировании беременности каждой женщине назначают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ) и, если нужно, назначают препараты для его корректировки. Но незапланированная беременность может произойти в период недостатка гормонов щитовидки.

Еще одной распространенной причиной отечности на ранних сроках являются заболевания почек. Чтобы их исключить или обнаружить, назначается анализ мочи или крови на выявление лейкоцитов, эритроцитов и белка, после чего может понадобиться УЗИ почек.

Если обследование не выявило никаких патологий, и отечность проходит сама после отдыха, сна, ходьбы босиком, можно заподозрить варикозную болезнь, которая тоже часто встречается у будущих мам. В этом случае достаточно коррекции специальными компрессионными чулками или колготками для беременных.

Иногда проблема кроется в застое жидкости в организме: тогда врач может рекомендовать легкие мочегонные препараты и назначить особое питание.

Также следует изучить свой обувной гардероб. Возможно, слишком узкая обувь, высокий каблук (что не позволительно для беременных), не дышащий материал или тугая резинка носков — причины отечности на раннем сроке.

Почему отекают ноги на поздних сроках беременности?

Одной из самых серьезных причин отечности ног в последнем триместре беременности называют гестоз — патологическое состояние, свидетельствующее о нарушениях в протекании беременности. Проще говоря — поздний токсикоз. При гестозе нарушается функционирования многих систем организма, в частности — сердечно-сосудистой. Первой стадией гестоза — "водянкой" — как раз-таки называют отечность, причем, отеки нижних конечностей — самая простая форма гестоза. Если осложнение продолжит прогрессировать, отеки распространяются на руки, живот, лицо, после чего могут появиться другие симптомы (повышение артериального давления и белок в моче).

Гестоз встречается у 20-30% беременных, причем, первые симптомы проявляются на 26-28 неделях. При одной только отечности он не представляет серьезной опасности, но если обнаруживается вся триада симптомов, существуют большие риски тяжелых последствий, в том числе — летального исхода как для малыша, так и для матери. В этом случае принимается решение о вызове преждевременных родов или кесаревом сечении. Однако пугаться не стоит: если гестоз был обнаружен вовремя, корректировка медицинскими препаратами спасет от осложнений.

Физиологические причины отечности связаны с увеличением матки в размерах. Орган смещается, попутно сдавливая кровеносные и лимфатические сосуды малого таза, нарушается кровоток, из-за чего и появляются отеки. Особенно это свойственно для женщин с лишним весом. Поэтому на протяжении всей беременности необходимо совершать контрольные взвешивания, чтобы еженедельная прибавка не превышала норму.

Из-за переизбытка гормонов клетки запасают большое количество жидкости, что тоже становится причиной отеков.Как правило, это ничем не грозит ни маме, ни малышу, но вызывает неприятное ощущение психологического дискомфорта. Врачи рекомендуют по утрам надевать компрессионные чулки и колготки, чтобы избежать этого.

Чем опасны отеки при беременности?

Отечность — нормальное явление при беременности, если наблюдается во второй половине дня, ближе к вечеру. Женщина долгое время провела на ногах, работала, хозяйничала на кухне — всё это обуславливает банальную усталость, которая и вызывает отечность.

Если женщина обнаруживает отеки уже с утра — это повод пройти обследование. Если отечность сообщает о гестозе, лечение нужно начать незамедлительно. В противном случае, состояние опасно для жизни матери и малыша.

Тяжелая форма гестоза может спровоцировать гипоксию плода, прерывание беременности, образование тромбов в сосудах (тромбоз), судороги и потерю сознания роженицы. Часто нарушение становится фактором, обуславливающим аномалии развития мозговых структур ребенка: он может родиться с серьезными заболеваниями.

Дисфункция одного из органов женского организма может привести к инвалидности. Так, если отечность связана с зажиманием сосудов, и какой-либо орган остается без кислорода и питательных веществ, его функциональность остается под вопросом. Даже если во время беременности женщина чувствовала себя хорошо, после родов и в период восстановления могут проявиться не очень положительные симптомы.

Важно знать, что гестоз начинается со скрытых отеков, которые обнаружить можно только в условиях медицинского учреждения.

Как убрать отек ног при беременности:

С отечностью ног можно и нужно бороться во время беременности, даже если она не доставляет никаких неудобств будущей матери. Для этого нужен комплексный подход.

- лечение медикаментами

При гипотиреозе назначают гормональные препараты, которые увеличивают содержание гормона ТТГ в крови. Он имеет огромное значение для нормального течения беременности, поэтому его нужно контролировать. При заболеваниях почек (например, пиелонефрите) назначаются легкие антибиотики, чтобы не навредить плоду.

Физиологическую отечность лечат путем приема слабых мочегонных и противовоспалительных препаратов ("Канефрон").

После диагностики и выявления гестоза определяется общее состояние организма и выделяют признаки, которые требуют лечения. Например, при нагрузке на нервную систему назначают натуральные успокоительные средства, препараты для снижения артериального давления ("Дибазол", "Папаверин", "Магнезия"), медикаменты для нормализации кровотока ("Курантил", "Трентал"), устранения судорог, восстановления водно-солевого баланса и другие, в зависимости от индивидуальных особенностей.

- диета от отеков

При отечности необходимо соблюдать правильное питание. Оно должно быть калорийным, сбалансированным и нежирным. Любимые солености (маринованные огурцы, помидоры) из-за избытка соли задерживают вывод жидкостей, поэтому желательно на них не налегать.

Кислые, копченые блюда и консервы тоже под запретом. Рацион будущей матери должен состоять в основном из растительных и животных белков.

Также особую роль играет количество жидкости, потребляемой ежедневно. Многие женщины думают, что при сильной отечности нужно сократить потребление воды. Это не так. Питьевой режим должен быть нормализован, ведь вода ускоряет метаболизм, выводит шлаки и токсины из организма и обеспечивает нормальную работу всех органов и систем. Пить во время беременности нужно столько, сколько хочется.

- народные средства

Народные средства, обладающие мочегонным эффектом, обязательно должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях их прием просто недопустим.

Так, из средств традиционной медицины хорошо зарекомендовали себя кукурузные рыльца, отвар из листьев брусники или шиповника, толокнянка, настой ромашки, мята, ежевика, календула. Из многих известных растений готовятся настои или отвары, а также травяные сборы, которые благоприятно воздействуют на течение беременности и помогают избавиться от отеков.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В идеале нужно сообщить о своей проблеме врачу при очередной плановом осмотре, чтобы были назначены анализы и можно было вовремя установить причину.

В каких случаях требуется срочное обращение к врачу?

• Отечность ног обнаруживается с самого утра;
• Отек поднимается до колена и выше;
• Вес увеличивается более чем на 300 г в неделю;
• Отеки задевают все тело: появляются мешки под глазами, кольца на пальцах становятся тугими и т.д.;
• Повышается давление;
• У женщины случается головокружение, одышка, учащенное сердцебиение.

Как предотвратить появление отеков во время беременности?

Чтобы отечность при вынашивании ребенка не беспокоила, нужно знать о мерах профилактики.

1. Нужно планировать беременность и полностью обследоваться перед зачатием, чтобы вылечить все имеющиеся заболевания;
2. Следует соблюдать правильное питание. Для некоторых женщин беременность — настоящий "разгуляй", они ни в чем себе не отказывают. Однако количество соли, специй, острых и пряных блюд нужно сократить, а лучше полностью исключить из рациона;
3. Необходимо заботиться о чередовании отдыха и работы. Так, при беременности нельзя долго находиться на ногах, особенно в одной позе. Время, которое тратится на ходьбу или работу в вертикальном положении, должно быть равно времени отдыха. Если женщине пришлось 20 минут стоять в очереди, столько же нужно посидеть;
4. Высокие каблуки, тесная и неудобная одежда и обувь запрещены;
5. Желательно выполнять полезную гимнастику для беременных: упражняться с фитболом, стоять в коленно-локтевой позе, делать зарядку по утрам;
6. Нужно соблюдать питьевой режим.

Отечность во время беременности задевает чуть ли не каждую женщину. Правда, у одних она связана с банальными физиологическими причинами, а у других может свидетельствовать о развитии тяжелого состояния — гестоза. Появление сильных отеков ног, особенно по утрам, — повод рассказать об этом лечащему врачу и пройти ряд исследований для выявления причины. Если нарушение обнаружено своевременно и так же своевременно приняты меры, здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать.

Специально для - Елена Кичак

Отеки на поздних сроках (36, 37, 38, 39 неделя) беременности, что делать, если они появились? Опасны ли они для матери и (или) ребенка? Как лечатся?

На отечность и прибавку веса обращают внимание акушеры-гинекологи. И это неспроста. Ведь быстрая прибавка в весе, которая, чаще всего, возникает именно из-за задержки жидкости в организме, а не из-за переедания - это один из признаков гестоза, позднего токсикоза беременных . Еще его называют «водянкой». Но если быть точными - это самая легкая стадия гестоза. При тяжелых же стадиях велика вероятность смерти матери и ребенка. Когда никакие средства от отеков на поздних сроках не помогают, появляются другие симптомы, состояние ухудшается - могут рекомендовать индуцировать (вызвать) роды или сделать кесарево сечение.

Однако ставить диагноз «гестоз» только из-за того, что появились отеки на последних неделях беременности, нельзя. Нужно еще 2 симптома. Это уровень артериального давления выше 140 на 90 и наличие белка в моче. Далее, в зависимости от уровня давления и белка, других сопутствующих симптомов, определяют стадию гестоза и тактику лечения.

Если этих двух симптомов нет, причины отеков на поздних сроках беременности - физиологические. Растущая матка, у некоторых женщин очень внушительных размеров в третьем триместре, сдавливает вены и лимфатические сосуды малого таза, циркуляция крови ухудшается, и появляются отеки. К отечности больше склонны женщины с большим весом. Не просто так врачи следят за весом женщин! В норме нужно набрать за беременность до 12 килограммов. Такая прибавка веса и есть профилактика отеков на последних неделях перед родами. Поэтому нужно постараться не переедать. Есть в меру.

Рацион питания будущей матери должен быть богаче по калорийности, чем у небеременной женщины, но не существенно. Зато абсолютно точно, что беременность - это не повод соблюдать посты.

Но к сожалению, даже женщины с нормальным весом страдают отеками. Все дело в том, что из-за переизбытка женских гормонов, ткани организма накапливают больше жидкости. Все нормализуется после родов. Чем опасны отеки на 36, 37, 38, 39 неделях беременности, если они физиологические? Ничем. Это только небольшой косметический дефект.

Весьма полезно будущим мамам носить противоварикозные чулки, гольфы или колготки. Это не только является профилактикой тромбоза и варикоза, но и улучшает самочувствие женщины. А если их надевать с утра, как и положено, то это будет лучшим способом как избавиться от отеков при беременности на поздних сроках без медикаментозных средств. Но для того чтобы чувствовать себя комфортно, нужно подобрать правильный размер и степень компрессии. И носить большую часть дня. Особенно тогда, когда приходится помногу находиться в вертикальном положении (в том числе сидеть). Кстати, если раз в полчаса менять положение тела и делать легкую зарядку для ног - можно снять отечность во многих случаях.

Есть мнение, что когда 36, 37, 38 неделя беременности отеки ног возникают от переизбытка попадающей в организм жидкости. Будущей маме рекомендуют ограничить количество потребляемой жидкости до 800 граммов. Но это, как правило, приводит только к еще большим отекам. Пить нужно столько - сколько хочется, причем на любом сроке беременности.

Вот то немногое, что нужно знать о такой распространенной проблеме будущих мам, как отечность. Это состояние, пожаловаться на которое нужно своему врачу. Но в отсутствии других патологических симптомов, оно является физиологическим и нисколько не вредит ни матери, ни ребенку.