Понятие нормы жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании — что делать

Ребенок – это всегда большая ответственность. И речь далеко не о воспитании или финансовом благополучии семьи. Дети больше всего подвержены заболеваниям.

Неопытным мамочкам бывает сложно их распознавать и справляться с проблемами. То, что для взрослого человека норма, у ребенка – это серьезный недуг.

Диарея у грудничка встречается часто. Почти все дети подвергаются подобному заболеванию в течении первого года жизни.

Маленький организм чувствителен к любым переменам, как внешним, так и внутреннем. Многие родители из-за своей неопытности пугаются этих перемен и вызывают скорую помощь чуть ли не каждый день.

Диарея: правда или нет?

Чтобы разобраться с тем, что это такое, нужно знать, как выглядит понос у новорожденного. До 6 месяцев у грудничка неоформленный стул.

Он может быть жидким, кашеобразным, светлым или желтым. Также белые вкрапления, наличие слизи и зеленных масс вполне естественны для этого возраста.

Стоит понимать, что, если действительно существует проблема, то об этом будет «говорить» поведение новорожденного. Оно обязательно изменится, ребенок станет более нервным и капризным.

Так как малыш не может сказать о проблеме, то его плач – это главный показатель. При этом плач может сопровождаться без выделения слезы.

Как выглядит понос у грудничка?

Основные признаки диареи у ребенка:

1. Изменение цвета и консистенции кала.
2. Постоянные капризы без повода.
3. У детей запах стула становится резким, возможно, гнилостным. Тогда, как на грудном вскармливании запах кала имеет кисловатый, молочный запах. На искусственном кормлении он более неприятный.
4. Процесс дефекации обильный и частый.
5. Выделения имеют слизистый характер и большом количестве. В кишечнике эта слизь выполняет защитную функцию для стенок. Когда с поносом она вся выходит, то кишечник становит более подвержен инфекционным поражениям.

У грудничка суточная норма дефекации различается. В принципе только детский врач может отличить настоящий понос от нормального физиологического процесса.

Некоторые малыши какают 1 раз за 2-3 дня, другие могут опорожнятся после каждого кормления или 5-6 раз за сутки.

Главные положительные показатели, если мама подозревает понос у ребенка:

1. Масса тела в норме и вес не снижается.
2. Ребенок кушает с большим аппетитом.
3. Не отказывается от воды.
4. Играет, спит и не устраивает капризы.

Эти признаки говорят о том, что диареи на самом деле не существует и никакого лечения, и вмешательства не требуется.

Мамам нужно знать, что их питание очень важно. Любые изменения в еде скажутся на состоянии ребенка и его каловых массах.

Какие могут быть причины

Почему появляется понос? На состояние стула у новорожденного влияют различные факторы. Не всегда они считаются опасными, возможно, что это просто физиологические изменения у новорожденных.

До 3-4 месяцев ребенок может испражняться до 10 раз за сутки и это вполне нормально.

Другое дело, когда малыш уже начал получать прикорм. Стул становится более редким и густым. На искусственном вскармливании нормой будет считаться одноразовый процесс дефекации за день.

В этом случае никакого лечения не требуется. Просто ребенок и его организм проходит адаптацию к окружающей среде.

Если ребенок начал испражнятся водянистым стулом без сопровождающих факторов, то можно задуматься над проблемой. Вероятно, что это действительно «звонок», начавшейся диареи.

Понос у грудничка – это опасное явление, которое требует незамедлительного решения. Даже у взрослого при долгой диареи может начаться обезвоживание, а у новорожденного нарушается водно-солевой баланс за считанные дни.

Жидкий стул приводит к потери полезных микроэлементов, уровня электролитов, что вызовет судорогу у малыша.

Если начался понос у новорожденного, что делать и дать в этом случае? В первую очередь не нужно паниковать. Для начала стоит определить факторы появления диареи.

Это важное условие, которое поможет педиатру в дальнейшем установить диагноз.

На кишечные расстройства у детей влияют самые разные факторы: прорезывание зубов, нервные потрясения, введение прикорма, снижение иммунной защиты и многое другое.

Любые изменения, связанные как с ребенком, так и с матерью влияют на самочувствие детского организма.

При появлении поноса обязательно следует восполнять водно-солевой баланс. Для этого должно поступать в организм как можно больше жидкости.

Ведь при поносе полезные бактерии выводятся и организм перестает усваивать нужные вещества. В следствии, появляется обезвоживание.

Какие бы факторы не повлияли на наличие поноса у детей, необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и начать лечение.

Причины поноса: прорезывание зубов

Иногда родители начинают паниковать по поводу поноса у грудничка, хотя на изменение стула повлияло именно прорезывание зубов. В этот момент организм младенца испытывает стресс и иммунитет резко снижается.

Болезненный процесс вызывает и другие сопутствующие симптомы:

1. Младенец постоянно капризничает, плохо спит и плачет даже в ночное время.
2. Обязательно у грудничка должна быть повышенная температура. Это основной признак, который сопровождает понос на протяжении всего времени.
3. В связи с такими изменениями и сильными болями, у детей может быть даже лихорадка.
4. Родители должны наблюдать беспокойство новорожденного. Он при любой возможности, тянет разные предметы в рот. Если чистым мизинцем почесать ему десну, он успокоится и почувствует облегчение.
5. Обильное выделение слюны у грудничков.
6. Место, где прорезывается зуб, опухает.

Как можно лечить понос? Прорезывание зубов – явление естественное и не одному родителю не получится это обойти стороной.

Все дети по-своему переживают это время. Особенное лечение при поносе не требуется, но облегчение симптомов обязательно.

• В этот момент не стоит посещать людные места. Так как иммунитет в этот период у грудничков значительно снижен, то любая инфекция мгновенно может присоединится и ухудшить состояние грудничка.
• Новорожденному нужно снимать воспаление десен при помощи специальных гелей. Средство имеет охлаждающий эффект и облегчает состояние ребенка.
• Из-за того, что у детей обильно вытекает слюна и выходят жидкие каловые массы, то в результате наступает обезвоживание. Чтобы этого не произошло, необходимо восполнять уровень воды и электролитов в организме.

Стоит понять, что продолжительность поноса у ребенка не должна превышать несколько дней. Обычно достаточно 3 дней. Максимум – 5 дней для адаптации организма к наступившему состоянию.

Могут быть такие случаи, когда невозможно справиться с недугом в домашних условиях. Тогда стоит обратиться к педиатру. Вероятно, что придется перевести ребенка на стационарное лечение.

В любом случае, следует с большей внимательностью относится к состоянию и поведению грудничка. Не стоит игнорировать серьезные симптомы. Можно перестраховаться и обратиться за консультацией специалиста.

Непереносимость еды у ребенка

У новорождённого существует дефицит ферментов, отвечающих за переваривание пищи. В связи с этим у ребенка происходит долгая адаптация к любым нововведениям по прикорму.

Пищеварительная система недостаточно развита и желудок не впитывает в себя полезные вещества. Дефицит ферментов имеет медицинское название – мальабсорбция.

Этот вид врожденной патологии имеет свою классификацию:

1. Непереносимость лактозы. ЖКТ ребенка не способен усваивать молочные продукты, ввиду недостатка фермента лактазы.
2. Целиакия. Это непереносимость злаковых продуктов. Глютен при попадании внутрь, разрушает стенки кишечника.
3. Муковисцидоз. Это серьезное и опасное заболевание. Нужно знать, что такое недуг не поддается лечению, а значит при обнаружении требуется незамедлительная помощь специалистов.

На протяжении всего времени младенец находится под пристальным наблюдением врача. Изменения в диете никак не повлияют на изменение симптомов.

Чаще всего у младенцев из этой группы причин наблюдается именно непереносимость лактозы. В этом случае матери нужно убрать из рациона все молочные продукты.

Если диагностика показала глютеновую непереносимость, то нельзя до года давать ребенку изделия из пшеничной муки, каши, сою и другие компоненты, в составе которых глютен.

Что можно делать и как лечить понос при кишечных инфекциях?

К распространенным заболеваниям можно отнести: сальмонеллез, палочка брюшного тифа, дизентерия, кишечная палочка. Все эти проблемы связаны с попадание внутрь организма вредных микробов.

Чаще всего заболеванию подвергаются дети в возрасте до года. Стоит знать, что любые заболевания могут сыграть свою отрицательную роль в развитии ребенка.

Симптомы кишечных инфекций:

1. Сильный понос.
2. Рвота.
3. Высокая температура.
4. Отсутствие аппетита.
5. Бледность.
6. Повышенное газообразование, вздутие живота и колики.

Если имеется подозрение именно на эти причины, то нужно незамедлительно обратиться за помощью педиатра. В большинстве случаев, ребенка определяют стационар для дальнейшего наблюдения, точной диагностики и лечения.

Что делать и как можно лечить понос? В домашних условиях самолечение не допускается. Это только усугубит положение и приведет к осложнениям. Но можно оказать первую помощь малышу.

Необходимо восполнить водно-солевой баланс и повысить устойчивость к вредным бактериям. В этом случае, ребенку необходимо давать лекарство типа Регидрон.

Вывод

Дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление поноса влияют самые разные причины. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение.

Точные причины может выявить только специалист после диагностики. Что можно делать родителям в этом случае? Без установления диагноза нельзя приступать к лечению.

Но родители не должны допустить обезвоживания. В этом случае, младенцу следует потреблять больше жидкости с добавлением электролитов. Разрешается средство, снимающее сопутствующую симптоматику.

Полезное видео

Способность испражняться – нормальная физиологическая особенность человеческого организма. Подобным образом он выводит наружу остатки «производства» после переработанной пищи. У грудных детей эта процедура имеет массу отличий от взрослого организма – периодичностью, консистенцией, окраской.

Испражняться малыш начинает уже с первых дней своей жизни. Но это еще не связано с питанием – материнское молоко полностью поглощается организмом, и младенец еще даже не писается на этом этапе жизни. А вот каловые выделения уже присутствуют у грудничка, и жидкий стул далеко не желтый , а достаточно темный. Это идет отторжение из организма мекония, так называемого кала природного, который поднакопился, пока малыш находился в материнской утробе.

Со второй недели природная физиология начинает работать, как положено. Грудное молоко переваривается, необходимое количество его впитывается, излишки выходят в виде испражнений. Чем дольше малыш будет вкушать натуральную лактозу при малом прикорме, тем чаще будет у грудничка жидкий желтый стул. Цвет этот является нормой, как и положено при питании молоком.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, стул у грудничка будет желтый, но не достаточно жидкий. Молочные смеси имеют несколько другую консистенцию, чем молоко грудное, поэтому в каловых массах наблюдаются небольшие комочки.

Постепенно кал из жидкого превращается в более густой в виду того, что ребенку вводят прикормы. К году малыш уже может испражняться как взрослый человек – консистенция масс становится плотнее, цвет – темнее.

Частота

Если у грудничка жидкий желтый стул проявляется довольно часто , это еще не повод бить тревогу. У каждого организма свои особенности, и один малыш может какать после каждого приема пищи (и даже между ними), а другой испражняется раз в день, а то и 2-3 раза в неделю.

Это не должно беспокоить маму, если не беспокоит малыша. Когда ребенок активен, хорошо кушает, не плачет и без напряжения испражняется, тогда жидкий желтый стул у грудничка можно считать нормой , несмотря на частоту его появления.

Информация о том, что грудной ребенок может испражняться и раз в неделю, не должно расхолаживать маму. Здесь главное, как происходит весь процесс. Если малыш во время испражнения ведет себя беспокойно, усиленно дуется – это уже повод обратиться к врачу. Возможно, у младенца плохая кишечная проходимость, на которую не следует закрывать глаза.

Изменение кала

Организм малыша очень чувствителен к всевозможным факторам, на которые он может реагировать по-разному. Но чаще всего реакция проявляется через изменения каловых масс.

• У грудничка жидкий желтый стул может стать водянистым.

• Появляются комочки и пена.

• В каловых массах может появиться зеленый оттенок, а также неприятный запах.

Даже если ребенок не проявляет беспокойства, врачу показаться не помешает, чтобы выяснить причину таких отклонений от нормы. Повлиять же может все что угодно, т.к. в кишечнике еще не выработалась защитная микрофлора.

• Первая причина – это диеты кормящей мамы .

• У малыша стали резаться зубки , и организм данным образом отреагировал.

• Простуды, отиты и другие инфекционные заболевания оставляют отпечаток на каловых массах.

• Лечение малыша антибиотиками может повлиять на цвет и консистенцию испражнений.

• Прикормы, новые смеси , только что введенные в рацион, организмом могут восприняться, как нечто чужеродное.

Все эти факторы должен учесть врач, чтобы помочь маме наладить у грудничка работу пищеварительной системы. Самой же мамочке, кормящей грудью, следует пересмотреть свое меню, чтобы не доставлять младенцу неприятностей.

Мамино питание

От того, как питается мама, напрямую будет зависеть, насколько нормальный у грудничка стул – желтый и жидкий, либо он поменял цвет и стал более водянистым или, наоборот, твердым. Если у мамы неправильное меню, малышу обеспечены колики, метеоризм, вздутие с болями, запоры или поносы.

• Обязательны первые блюда , но это должны быть легкие супы (молочные, рисовые, вермишелевые). От острых супов и борщей придется отказаться.

• У мамы в рационе должны присутствовать всевозможные каши , и желательно на молоке.

• Само же цельное молоко маме лучше не пить – оно может вызвать у малыша аллергию. Такая же реакция проявляется на йогурты (из-за ароматизаторов, красителей и консервантов). А вот вся кисломолочная продукция – это, пожалуйста.

• Пока мама кормит, множество фруктов и овощей для нее под запретом . В рационе можно разве что оставить бананы и яблоки зеленого цвета.

• Из хлебобулочных изделий необходим только пшеничный хлеб , от всего остального придется временно отказаться.

От того, насколько полезные продукты вкушает мама, будет зависеть состав грудного молока, который, в свою очередь, влияет на цвет и консистенцию стула ребенка. Здесь как раз и кроется одна особенность, почему у грудничка жидкий желтый стул вдруг приобретает зеленый цвет.

Все дело в том, какая часть молока попадает в организм малыша. Переднее молоко, скопившееся у соска – жидкое, не до конца наполненное питательными элементами. Вся ценность находится в том молоке, что «прячется» в глубине груди.

Если малыш не доберется до качественного продукта, насытившись молочной водичкой, каловые массы, естественно, не примут желтого оттенка. Поэтому, чтобы грудничку достался «сытный обед», мамочка должна перед кормлением часть молока сцедить.

Стоит ли беспокоиться

Итак, как мы выяснили, появившийся жидкий желтый стул у грудничка – не повод бить тревогу , если малыш чувствует себя отлично. Но когда начинается сильный понос с температурой, рвотой, постоянным плачем малыша, нельзя медлить с оказанием медицинского лечения.

Если нет возможности сразу же попасть в поликлинику к врачу, необходимо вызвать Скорую помощь. Ведь это могут быть симптомы очень серьезных и опасных заболеваний (дисбактериоза, отравления, кишечной инфекции и т.п.), которые способны привести к серьезному обезвоживанию организма.

Будьте внимательны, берегите себя и ребенка, дорогие женщины.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Критерий	Жидкий стул	Диарея
Количество дефекаций в сутки	9-12 раз – для новорожденных, 2-5 раз – для полугодовалых младенцев, 1-2 раза – для годовалых малышей	Слишком частые позывы к опорожнению кишечника, количество которых превышает стандартную частоту дефекации
Консистенция	Кашицеобразная или жидкая	Водянистая, неоформленная
Характер выхождения каловых масс	Медленно	Резко, возможно разбрызгивание
Запах	Нерезкий, кислый	Резкий, зловонный
Цвет	Оранжевый или желтый	Зеленый
Посторонние включения в испражнениях	Творожистые комочки	Возможно наличие крови, слизи, пены

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

1. Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
2. Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
3. Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
4. Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
5. Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

• резкая потеря веса;
• вялость;
• капризность;
• продолжительный плач;
• сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• западение родничка;
• сухость кожных покровов;
• скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

• внимательно следить за состоянием малыша;
• поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
• продолжать грудное вскармливание;
• отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
• поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Симптоматическое лечение
Регидратанты	Орасан, Хумана Электролит, Гастровит, Гидровит, Маратоник, Педилайт	Восполнение потерянной жидкости, устранение нарушения электролитного баланса
Сорбенты	Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит, Лактофильтрум, Креон (рекомендуем прочитать: )	Остановка диареи и избавление от ее последствий (признаков интоксикации)
Жаропонижающие	Панадол, Калпол, Эффералган (применяются в любых формах, кроме ректальных суппозиториев)	Устранение гипертермического синдрома
Этиотропная терапия
Антибиотики	Цефазолин, Ампициллин, Цефабол, Роцефин	Лечение кишечных инфекций
Пробиотики	Хилак Форте, Бифидум Баг, Трилакт, Лактобактерин	Нормализация микрофлоры кишечника

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

• гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
• частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
• приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
• скудного слезо- и слюноотделения;
• повышенной сонливости;
• вялости;
• крови, слизи или пены в испражнениях;
• высыпаний на коже;
• симптомов обезвоживания организма;
• слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
• водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

1. Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
2. Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
3. Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
4. Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов - с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.

Понос у грудничка, особенно у новорожденного, всегда вызывает беспокойство у мам. И это правильно. Обезвоживание у малышей развивается очень быстро и может быть опасно для жизни ребенка. Кроме того, лечить малютку довольно сложно. Но каждая мама должна знать, что именно считают поносом и уметь оказать помощь ребенку до прихода врача. Ведь вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с диареей почти никому не удается.

Кишечник ребенка до начала родов стерилен. В нем нет ни полезных, ни вредных бактерий. Первоначальное заселение кишечника микроорганизмами происходит в процессе родов. Новорожденного ребенка желательно сразу же приложить к груди. В этот момент вместе с мамиными бактериями ребенку передаются и антитела. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены кишечным инфекциям.

Желательно, чтобы в первые недели жизни с новорожденным контактировало минимальное количество людей, чтобы ему передавались только микроорганизмы с кожи самых близких людей, в первую очередь мамы.

Каким должен быть стул ребенка до года

Прежде чем говорить о поносе, нужно понять, каким в норме должен быть кал маленького ребенка.

Жидкий и частый стул у новорожденного или малыша до года может и не быть признаком какого-либо заболевания. У деток, находящихся на грудном вскармливании, стул похож на жидкую кашу, имеет обычно желтый цвет, часто с коричневатым или зеленоватым оттенком. Могут быть небольшие белые вкрапления. Вот так на фото выглядит нормальный кал грудного ребенка.

У ребенка, который получает исключительно грудное молоко, кал имеет чуть кисловатый запах. У искусственников – неприятный, меняющийся при переходе на другую смесь. У деток, получающих смеси, часто бывают зеленые испражнения. Такой цвет вызывается железом, входящим в состав смесей, и считается нормальным.

После введения прикорма кал становится гуще. Меняется и его цвет. Он может стать желтовато-коричневым и даже зеленым.

Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может пачкать подгузники до 10 раз в сутки. У месячного малыша частота стула обычно уменьшается. Но диапазон нормы достаточно широкий. Одни малыши пачкают подгузники раз в 2-3 дня, а у других стул бывает 5 раз в день. И все это нормально, если малыш здоров, весел и хорошо набирает вес.

А вот если малыш не набирает или даже сбрасывает вес, а стул ребенка с пеной, слизью и резким неприятным запахом, то необходимо обратиться к врачу. Чаще всего причиной таких симптомов бывает отравление, инфекция, а у малышей-искусственников еще и аллергия на молочный белок, содержащийся в смеси.

Случаи, когда необходимо срочно показать ребенка врачу

Поскольку заболевания у грудничков часто развиваются стремительно, то при определенных симптомах необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь.

Основные причины возникновения поноса

В зависимости от причины поноса действия мамы должны быть разными, поэтому чтобы правильно помочь ребенку, необходимо распознать, почему возникла диарея. И конечно, помочь сделать это должен врач.

Инфекция

Часто понос вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В этом случае к внезапной диарее добавляются боли в животике, температура и рвота. О серьезности проблемы говорит понос с кровью у грудничка, а также появление в кале слизи и пены. Особенно тяжело протекают инфекции у самых маленьких, новорожденных, детей. Если сразу же не помочь малышу, то можно оказаться в реанимации.

Но лечение необходимо симптоматическое. Раньше времени прекратить понос, означает увеличить время взаимодействия организма ребенка с ядом. Тогда как диарея – это мощная реакция организма, направленная на выведение ядов из организма. А вот восполнить запас жидкости и солей в организме необходимо. Также нужно снизить с помощью Парацетамола температуру, если она слишком высока.

Погрешности в питании

Непереносимость различных продуктов питания может приводить к проблемам с кишечником и к диарее. У грудничков причиной проблем могут быть погрешности в питании мамы. Непереносимость часто вызывают белки коровьего молока и глютен, содержащийся во многих злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень. Если эти продукты употребляются неоднократно, то и диарея может быть постоянной. К ней добавляются вздутие животика, плохой набор веса и иногда сыпь на коже.

Лечить это нужно простым исключением продукта из питания. И вообще маленького ребенка нужно кормить как можно проще, не надо раньше времени вводить в меню «взрослые продукты», к которым организм малютки совершенно не приспособлен. Это вполне можно сделать и после года.

Но иногда расстройство кишечника вызывается даже не каким-то продуктом, появившимся в питании ребенка или мамы, а неправильной организацией грудного вскармливания . Если женщина постоянно перекладывает новорожденного от одной груди к другой, и он недополучает жирного молока, то его органы пищеварения не могут правильно переварить такое питание. Не справляется печень. Не успевает перевариваться лактоза, ввиду быстрого прохождения слишком жидкой пищи по кишечнику. Все это может привести к появлению зеленого кала и диарее.

Прием антибиотиков

Антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезных. И если у малыша возникло расстройство кишечника после курса лечения антибиотиками, то ему может помочь прием пробиотиков и пребиотиков, названия которых и дозировки должен определить врач. Самостоятельный подбор препарата опасен для здоровья ребенка.

Детям до года могут быть назначены следующие препараты:

• Линекс;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин форте;
• Пробифор.

Прорезывание зубов

Этот процесс может сопровождаться различными реакциями организма, в частности диареей. Если у ребенка есть явные признаки прорезывания зубов, и при этом появляется жидкий стул, то ничего делать не нужно.

Хирургические патологии

Понос может сопровождать и острые хирургические заболевания, например, аппендицит. Заподозрить его позволяет сильная, чаще всего приступообразная боль в животике, а также температура. В такой ситуации необходимо немедленно показать ребенка доктору.

Другие заболевания

У маленьких детей кишечник очень нестабилен и чувствителен. И диарея может сопровождать любое заболевание, например, отит или бронхит. Жидкий стул может вызвать перегрев и даже испуг. Поэтому при поносе нужно смотреть и на другие изменения в состоянии ребенка, чтобы поставить верный диагноз. А это может делать только врач.

Как лечить понос у детей грудного возраста

Сам понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение кишечника. Резко останавливать его нельзя, особенно в случае инфекции. Замедление очищения кишечника от болезнетворных микробов и их токсинов может ухудшить состояние ребенка и привести к серьезным осложнениям.

Для малышей наиболее опасно быстро развивающееся при поносе обезвоживание. Если к диарее присоединяется рвота, то организм теряет жидкость и связанные с ней соли еще быстрее. Поэтому основные мероприятия должны быть направлены на восполнение жидкости и солей в организме, а не на то, чтобы остановить понос.

Возбудители диареи травмируют нежную слизистую тонкого кишечника, и она не может полноценно усваивать жидкость. В аптеке по назначению врача нужно купить специальный препарат (раствор электролита), восстанавливающий слизистую. При неинфекционном поносе обычно никаких других лекарств, помимо регидратантов, не требуется. Если же понос вызван инфекцией, то врач может назначить подходящие антибиотики.

Регидратанты: как остановить обезвоживание

Для детей до года используются следующие регидрационные препараты:

Ребенку необходимо в день минимум 100 мл раствора на 1 кг веса. Раствор лучше всего давать после каждого эпизода жидкого стула или рвоты.

При лечении маленьких детей нельзя использовать Регидрон. Этот препарат содержит слишком большую концентрацию солей натрия, что опасно для младенцев. Применяется он только для детей старше 14 лет и взрослых. В самом крайнем случае, при отсутствии других лекарств, можно использовать Регидрон, разведя его вдвое большем количеством воды.

Но лучше в таком случае приготовить регидрационный раствор самостоятельно. В 1 литр необходимо добавить 3 чайные ложки сахара и половину чайной ложки соли. Лучше всего использовать соль с добавлением калия.

Растворы необходимо готовить строго по инструкции, так как недостаточно концентрированный не дает эффекта, а слишком концентрированный – усиливает рвоту и диарею, что еще больше ухудшает состояние малыша.

Если ребенок старше 6 месяцев отказывается пить раствор, то ему можно предложить компот из сухофруктов. Совсем маленькому в таком случае надо постоянно предлагать грудь.

Да, малютку очень жалко, но иногда приходится поить насильно, например, из шприца без иглы. Жидкость вливают небольшими порциями за щеку. Это лучше, чем потом делать системы в стационаре.

Сорбенты

При некоторых видах диареи хороший эффект дает использование абсорбентов, например, Смекты. Этот натуральный препарат разрешено применять с рождения. Но назначить его должен врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях Смекту принимать категорически нельзя. Это относится, в частности, к ротавирусным инфекциям, которые как раз очень часто вызывают понос. Также новорожденным могут назначить препарат «Полисорб».

Как кормить малышей при поносе?

Взрослым при поносе обычно прописывается воздержание от еды в течение первых суток заболевания. Но маленьким детям голод противопоказан. Поэтому малышам грудного возраста необходимо как можно раньше восстановить нормальное питание.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, продолжают давать грудь по требованию. Но при этом восполняют потерянную жидкость с помощью регидрационных растворов. Их дают между кормлениями каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки. Если дать сразу большое количество жидкости, то можно спровоцировать рвоту.

Искусственников начинают кормить привычной смесью примерно через 6 часов после того, как дана первая порция регидрационного раствора. Но для совсем маленьких деток, до 6 месяцев, разведенную смесь разбавляют водой в пропорции 1:2. Через некоторое время переходят к разбавлению 1:1. К обычному питанию ребенка возвращают в течение 2-3 дней.

Если понос легкий, а ребенок старше 6 месяцев, то его можно кормить как обычно. Но обязательно давать регидратанты. При тяжелой диарее, сопровождающейся сильным обезвоживанием, необходима госпитализация и внутривенное вливание жидкости.

Понос у маленьких детей – тревожный симптом, требующий адекватной помощи. Но необходимо отличать диарею от нормального жидковатого стула, свойственного многим малышам и обязательно вовремя обращаться к врачам, которые и должны назначать лечение.

Каждая заботливая мама следит за самочувствием и здоровьем малыша, обращая внимание на любые тревожные признаки. Не является исключением и стул крохи, ведь во время смены подгузников женщина постоянно оценивает его структуру, оттенок и запах. Пока показатели испражнений остаются в норме, причин тревожиться и паниковать нет. Но появление жидкого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, способно обеспокоить даже опытных родителей. Реагировать на патологические изменения кала нужно оперативно, ведь развивающееся обезвоживание зачастую опасно для младенца. Когда рано бить тревогу из-за жидкого стула, а в каких ситуациях принимать срочные меры, чем помочь грудничку при поносе – следует разобраться сегодня.

Нормальный стул для новорожденного на грудном вскармливании

У месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул может быть слегка жидкий, не нужно тревожиться даже при ежедневном изменении его оттенка. Он способен измениться в зависимости от съеденной накануне матерью пищи. Так если женщина перед вскармливанием употребляла молочные продукты, то пеленки будут испачканы испражнениями ярко желтого оттенка.

Пища растительного происхождения меняет оттенок испражнений на зеленоватый – это ягоды, зеленые фрукты и овощи, сухофрукты, шпинат, петрушка, укроп. Даже в случае зеленого кала у крохи не стоит сильно переживать – нормальный стул у младенца, вне зависимости от оттенка, кашеобразный и не водянистый.

Цветом и консистенцией стул может различаться, в нем могут присутствовать вкрапления слизи, комочки непереваренной еды, а запах напоминает скисшее молоко. Если малыш на грудном вскармливании бодр и весел, с аппетитом ест, не просыпается с громким плачем – сигналов для тревоги нет. Кишечник новорожденного находится в процессе заселения полезными микроорганизмами, из-за чего иногда наблюдаются сбои в пищеварении, а густота стула меняется.

На искусственном вскармливании

Жидкий стул у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, встречается значительно реже. Обычно структура кала у искусственников гуще, а цвет испражнений темнее. Это обусловлено составом молочной смеси, которым грудничка кормит мать. Если питание приготовлено с нарушением техники, то стул может быть совсем густым – поэтому искусственников чаще беспокоят запоры, чем понос.

Если у искусственника наблюдается жидкий стул оранжевого цвета, это сигнализирует о проблемах с печенью. Когда в кале появляется скрытая или явная кровь, испражнения становятся темными, практически черными.

У малыша на искусственном вскармливании жидкий стул встречается редко

На смешанном вскармливании

Жидкий стул появляется у грудничка на смешанном вскармливании из-за несбалансированного питания, употребления матерью продуктов или лекарств, запрещенных во время лактации. В норме при смешанном кормлении испражнения окрашены в коричневый цвет, консистенция густая, а частота стула в пределах 1-2 раз в сутки.

Если смесь готовится слишком густая, малыш какает с примесью творожистых частиц – этот симптом не опасен и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При появлении жидкого стула отказываться от вскармливания грудью в пользу смеси не рекомендуется. Ведь материнское молоко содержит набор витаминов и веществ, необходимых для полноценного развития крохи.

Частота испражнений новорожденного в норме

В первый месяц жизни ребенок на грудном вскармливании может ходить по большому до десяти раз за сутки, и это не считается патологией. По достижении малышом месячного возраста такая частота постепенно изменяется, а испражнения происходят 3-5 раз в день. Дети старше полугода начинают какать 1-2 раза в день и даже реже, все зависит от общего самочувствия, характера питания и нюансов введения прикорма.

На заметку! Нередко частый стул новорожденного пугает новоиспеченных родителей, но таким образом организм малыша на грудном вскармливании пытается адаптироваться к новым условиям жизни и способу получения еды. Поэтому при нормальном самочувствии младенца, хорошей прибавке в весе и кашеобразной консистенции стула родителям крохи не о чем переживать.

Как отличить диарею от жидкого стула?

Жидкий стул, появляющийся у новорожденного при грудном вскармливании, зачастую не сигнализирует о патологическом состоянии ребенка. Чтобы знать, когда необходимо обращаться за врачебной помощью, нужно изучить признаки диареи:

• частота походов по большому в разы увеличивается;
• нормальный кашеобразный стул разжижается, приобретая структуру водянистого;
• отхождение каловых масс из кишечника становится резким и неожиданным;
• у испражнений присутствует интенсивный кислый запах, нехарактерный для обычного похода грудничка в туалет;
• изменяется цвет кала на зеленоватый или темно-зеленый;
• водянистый стул у грудничка на грудном вскармливании может содержать примесь пени, кровяные и слизистые сгустки.

При этом страдает самочувствие ребенка – он отказывается от вскармливания, плачет, возможно повышение температуры, живот твердый, вздутый и болезненный. Если стул просто разжиженный, без признаков поноса, перечисленная симптоматика будет отсутствовать, а кроха ощущать себя здоровым.

Причины поноса у новорожденных

Жидкий и при прикладывании только к груди может возникать по ряду причин. К основным из них врачи относят:

• кишечные инфекции – часто распространенные причины жидкого стула у грудничков при грудном и смешанном вскармливании. Кишечный тракт поражается из-за несостоятельности защитной системы и не оконченного формирования полезной флоры;
• непереносимость лактозы – при этом испражнения ребенка обладают пенистой структурой и выраженным запахом кислого. Такое случается из-за недостатка ферментов в кишечнике, нужных для переваривания молочного сахара;
• дисбактериоз кишечника – это нарушение баланса между полезной и патогенной флорой, которое чаще возникает во время приема матерью антибактериальных препаратов. По симптомам дисбактериоз похож на расстройство кишечника;
• погрешности в диете кормящей матери – раннее введение в свое меню женщиной гороха, капусты белокочанного сорта и экзотических продуктов;
• рост молочных зубов – в этот период у крохи отмечаются повышение температуры, расстройство стула, изо рта крошки обильно течет слюна.

Не инфекционная диарея может быть спровоцирована тем, что ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Оно более жидкое и содержит максимальное количество воды, тогда как заднее необходимо крохе для насыщения организма жирами и белками. Задняя порция молока содержит полезные витамины для формирования здоровой кишечной флоры, а его недостаток пагубно отражается на стуле младенца.

Неправильное питание матери при грудном вскармливании может стать причиной жидкого стула у ребенка

Симптомы заболевания

В первую очередь о развитии проблемы говорит желтый жидкий стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Грудничок пачкает пеленки в несколько раз чаще, чем обычно, изменяется цвет испражнений на зеленоватый, а консистенция сменяется водянистой. Также кал приобретает резкий запах с нотками гнили.

Патологический стул вызывает вздутие живота, новорожденный беспокоится и кричит. По ночам он часто просыпается, а в животике слышно интенсивное урчание. Жидкий стул с прожилками крови у грудничка должен напугать родителей, также как появление в испражнениях большого количества пены. На фоне коликов и боли в ЖКТ зачастую подскакивает температура, что также является тревожным симптомом.

Внимание! Подобная картина не должна оставлять родителей равнодушными, организм малыша склонен к быстрому обезвоживанию. Чтобы не спровоцировать опасных осложнений, нужно отслеживать самочувствие крохи и принимать меры для устранения жидкого слизистого стула.

Что делать родителям, если у грудничка понос?

Если у малыша на искусственном вскармливании появляются проблемы со стулом, то следует сменить молочную смесь

Поносы при искусственном вскармливании встречаются реже, чем жидкий стул у новорожденного, находящегося на кормлении грудью. Но родителям грудничков нужно знать, как быть при начале диареи у крохи:

1. Наблюдать за состоянием малыша, его аппетитом, сном и настроением.
2. Скорректировать рацион питания женщины, проводящей естественное вскармливание. Нередко диарея провоцируется употреблением ею жирных, жареных, копченых и пересоленных блюд. Помимо разжижения детских испражнений, подобная пища способствует уменьшению количества молока.
3. Не отказываться от естественного вскармливания. Материнское молоко на фоне различных заболеваний защищает детский организм и насыщает его веществами, повышающими сопротивляемость иммунной системы. Так грудничку будет легче побороть вредные бактерии в кишечнике, у него не разовьется обезвоживание.
4. Допаивать водой необходимо только искусственников и деток, находящихся на смешанном вскармливании. Грудничкам хватает жидкости, содержащейся в материнском молоке.
5. Сменить молочную смесь, если ребенок получает ее в чистом виде или совместно с грудным молоком. Возможно, на компоненты нового питания развилась непредвиденная реакция. Но менять смеси часто не рекомендуется из-за долгой адаптации детского организма и возможных проблем с пищеварением.

Наблюдая за малышом в течение 1-2 суток, можно выяснить, является состояние патологическим, требующим врачебного вмешательства или просто возникли проблемы с пищеварением из-за сочетания ряда негативных факторов. Если родители беспокоятся за грудничка – визит к доктору будет не лишним.

В каких случаях необходимо срочно к врачу?

Если при появлении разжиженного стула у крохи на грудном вскармливании и наблюдения родителей за его состоянием развилась тревожная симптоматика, не стоит медлить с вызовом врача. К таким опасным звоночкам доктора относят:

• ребенок постоянно плачет и сучит ножками;
• наблюдаются проблемы со сном;
• малыш отказывается от вскармливания, становится вялым и капризным;
• мочеиспускание становится редким или отсутствует, а моча резко и едко пахнет;
• кроха заметно потерял в весе за несколько суток;
• резко повысилась температура;
• живот твердый и вздутый, а при пальпации малыш громко плачет.

Если на фоне зелени и неприятного запаха в испражнениях заметны комки слизи, возможно, проблема вызвана дисбактериозом. При постоянно разжиженном стуле желтого оттенка, не восстанавливающегося длительное время можно заподозрить лактазную недостаточность. В этой ситуации диарея обусловлена нехваткой ферментов, расщепляющих лактозу.

Плохой сон и высокая температура — повод обратиться к врачу

Как восстановить стул?

Для нормализации оттенка и густоты испражнений у новорожденного на естественном вскармливании врачи советуют использовать особую технику и принципы прикладывания. Так при кормлении нужно наблюдать, чтобы грудничок захватывал ареолу полностью или большую ее часть, но не сам сосок. Если у женщины не хватает молока, нужно наладить вскармливание и повысить лактацию – следует вскармливать кроху по требованию, а не через 3-4 часа. Сцеженное молоко нужно держать в холодильнике, чтобы оно не прокисло и не вызвало диареи.

Совет! Во время вскармливания нужно стараться давать малышу заднюю порцию молока, оно более густое и насыщенное полезными веществами. Кормление лишь передним молоком сделает стул жидким и водянистым, а грудничок будет отставать в весе. Не следует забирать у крохи грудь до того, как он сам ее отпустит, пусть даже процесс вскармливания продолжается 20-30 минут.

Как скорректировать питание маме при диарее у грудничка?

Рацион матери при вскармливании напрямую влияет на самочувствие грудничка. Когда женщина нарушает правила питания в период лактации, употребляет острые, жирные, соленые блюда, малыш может отреагировать на погрешности в диете поносом. Особенно тщательно кормящая мать должна отнестись к своему рациону в период восстановления нормального стула у ребенка. Для этого следует исключить из меню набор продуктов:

• продукты, содержащие пищевые добавки, консерванты, красители и ароматизаторы – это готовые соусы (кетчуп, майонез), консервы, лапша быстрого приготовления;
• экзотические фрукты и овощи;
• углеводную пищу, сдобу, торты, пирожные, шоколад, белый хлеб;
• алкогольные напитки;
• капусту и бобовые;
• лук, чеснок;
• газировку, кофе, черный чай и какао.

Для восстановления работы ЖКТ у малыша можно приготовить травяные отвары – настой из липового цвета или мяты, отвар из зеленых осиновых почек, риса, травы ослинника, ягод шиповника. Давать малышу эти средства следует с разрешения педиатра по несколько чайных ложек. Рисовый отвар пользуется популярностью с давних времен, он разводится водой в пропорции 1:3 и дается грудничку за несколько приемов.

Профилактика поноса у грудничка

Чтобы у крохи на естественном вскармливании не начался понос, педиатры советуют мамам не бросать кормление в жаркое время года. Материнское молоко насыщает детский организм иммуноглобулинами для укрепления защитных функций. А летом бактерии в воздухе размножаются наиболее активно, из-за чего ослабленный организм малыша легче подхватит инфекцию.

Кормящей маме, ухаживающей за крохой, нужно часто мыть руки и омывать молочные железы кипяченой водой перед каждым прикладыванием к груди. Это позволит предотвратить занесение инфекции через рот. Также по мере взросления ребенка ему нужно мыть ручки в течение дня, ведь он берет их в рот, а до этого хватает игрушки, домашних животных, окружающие предметы (пульты, телефоны, часы и т.д.)

Нужно помнить! Женщине, продолжающей вскармливание грудью, нужно правильно питаться. В первые 4-8 недель жизни грудничка любая погрешность в рационе способна вызвать непредвиденную реакцию его кишечника в виде вздутия, тошноты и разжиженного стула.

Сбой в работе кишечника у младенца на естественном вскармливании не всегда является сигналом для беспокойства. Если ребенок бодр, спокойно спит и питается, набирает вес, значит жидкий стул обусловлен не патологическими причинами. А вот при появлении у испражнений зловонного запаха, вкраплений в них крови, пены и слизи тянуть с визитом к доктору не стоит. Также не рекомендуется давать малышу какие либо лекарства самостоятельно, для этого нужно сначала установить причину диареи. Возможно, понос вызван погрешностями в питании мамы или банальным несоблюдением правил гигиены.