Проблемы грудного вскармливания — типичные ошибки кормящих матерей. Проблемы при грудном вскармливании и временное отлучение Проблемы при грудном вскармливании у ребенка

Со стороны ребенка:

VI. беспокойство;

VII. недостаточная прибавка веса;

VIII. затруднения во время сосания при:

13. неправильной технике грудного вскармливания;

14. аномалиях ротовой полости.

Со стороны матери:

IX. заболевания сосков и молочной железы - трещины, лактостаз, мастит;

X. плоские соски;

XI. недостаточная лактация - гипогалактия;

XII. лакторея - непроизвольное подтекание молока;

XIII. волнение матери, боязнь не обеспечить ребенка достаточным пи­танием;

XIV. лактационные кризы: важно помнить, что у женщины каждый ме­сяц может отмечаться кратковременное снижение образования мо­лока - лактационные кризы, в это время нельзя спешить с введе­нием докорма, надо посоветовать женщине использовать способы стимуляции лактации, чаще прикладывать ребенка к груди, больше отдыхать, улучшить питание.

Признаки недокорма:

XV. беспокойство во время кормления и между кормлениями;

XVI. плохая прибавка веса;

XVII. склонность к запорам, может быть неустойчивый стул из-за фер­ментативной недостаточности.

КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ

Цель: определить количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Показания: назначения врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

· набор для пеленания с памперсом;

· набор для подготовки матери к кормлению;

· чашечные весы;

· дезинфицирующий раствор, ветошь;

· бумага, ручка.

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести ми­нимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра. Возможные проблемы: беспокойство ребенка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме цель и ход про­ведения исследования	Обеспечение права на информа­цию
	Обеспечение четкости выполнения исследования
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
4. Надеть на ребенка подгузник (памперс) и запеленать	При использовании памперса исключаются погрешности в полу­ченных данных
5. Подготовить мать к кормлению грудью	Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления
6. Обработать весы дезинфициру­ющим раствором и подготовить их к работе	Обеспечение инфекционной безо­пасности и достижение достовер­ности исследования
Выполнение манипуляции
1. Взвесить ребенка и зафиксиро­вать полученную массу	Регистрация исходного веса ре­бенка

Завершение манипуляции

Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количес­тво высосанного молока при каждом кормлении и оценивать объем высосанного молока за сутки.

КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ИЗ БУТЫЛОЧКИ

Цель: обеспечить полноценное питание ребенку.

Показания: удовлетворение физиологической потребности в ище.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

косынка, марлевая маска; мерная бутылочка;

стерильная соска;

· необходимое количество на одно кормление молочной смеси (или другой пищи) температурой 36-37 °С;

· толстая игла для прокалывания соски;

· емкости с 3% р-ром соды для кипячения сосок и бутылочек.

Техника безопасности:

· не оставлять ребенка без присмотра;

· предупредить заглатывание воздуха;

· обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

Возможные проблемы:

· беспокойство;

· затруднение при кормлении;

· отказ от еды;

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме цель и ход про­ведения манипуляции	Обеспечение правильного еже­дневного кормления ребенка
2. Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполнения манипуляции
3. Вымыть и осушить руки. Надеть косынку, маску. Подготовить ребенка к кормлению	Обеспечение инфекционной безо­пасности
4. Залить в бутылочку необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи)	Профилактика инфекционных за­болеваний ЖКТ
5. Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной толс­той иглой	При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания большого количества воздуха в желудок во время кормле­ния, при узком отверстии в соске - малыш будет быстро уставать
6. Надеть соску на бутылочку	Жидкость из рожка должна выте­кать редкими каплями
7. Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего луче­запястного сустава	Теплый раствор не вызывает спаз­ма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки

Этапы	Обоснование
Выполнение манипуляции
1. Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом	Профилактика аспирации
2. Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью	Предупреждение заглатывания воз­духа (аэрофагии)
Завершение манипуляции
1. Подержать ребенка в вертикаль­ном положении 2-5 мин	Удаление воздуха, попавшего в желудок в процессе кормления
2. Положить ребенка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок)	Профилактика аспирации при воз­можном срыгивании
3. Снять с бутылочки соску, про­мыть соску и рожок под проточ­ной водой, а затем прокипятить в 3% содовом р-ре в течение 15 мин. Слить из бутылочки воду и хранить ее в закрытой емкости	Обеспечение инфекционной безо­пасности

Цель: Показания:

Противопоказания:

· глубокая недоношенность с дыхательными расстройствами, нару­шением кровообращения, угнетением ЦНС.

Оснащение:

· резиновые перчатки;

· косынка, маска;

КОРМЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЗОНД

Цель: обеспечить новорожденного ребенка необходимым коли­чеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Показания:

· невозможность естественного кормления через рот;

· отсутствие сосательного и глотательного рефлекса.

11ротивопоказания:

· крайне тяжелое состояние ребенка;

· I лубокая недоношенность с дыхательными расстройствами, нару­шением кровообращения, угнетением ЦНС.

()снащение:

· резиновые перчатки;

· косынка, маска;

· отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37-38 °С;

· стерильный желудочный катетер (зонд);

пинцет в крафт-пакете;

· стерильный шприц 20 мл;

· лоток для оснащения;

· лоток для использованного оснащения;

· электроотсос или резиновая груша;

· кислородная маска с системой обеспечения подачи кислорода;

· стерильный материал (марлевые салфетки) в биксе или крафт-па­кете;

· пеленки;

· емкость с дезраствором для обеззараживания поверхностей и ис­пользованного оснащения.

Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:

· масса менее 1000 г - № 4 носовой или № 6 ротовой;

· масса 1000-2500 г - № 6 носовой и ротовой;

· масса более 2500 г - № 6 носовой или № 10 ротовой.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормле­ния необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения манипуля­ции	Обеспечение права родителей на информацию
2. Подготовить необходимое осна­щение	Обеспечение четкости выполне­ния манипуляции
3. Надеть косынку, маску. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
4. Уложить ребенка на бок с припод­нятым головным концом, зафикси­ровать такое положение с помощью валика	Предупреждение аспирации
5. Провести санацию носовых ходов и полости рта	Предупреждение аспирации
Выполнение манипуляции
1. Положить на грудь ребенку сте­рильную пеленку	Предупреждение контакта кате­тера с нестерильным бельем ре­бенка

Этапы	Обоснование
2. Распечатать упаковку с катете­ром, предварительно проверив гер­метичность упаковки и срок год­ности катетера	Обеспечение инфекционной без­опасности
3. Измерить глубину введения кате­тера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевид­ного отростка. Сделать метку. Примечание: можно измерить глу­бину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины	Обеспечение введения катетера в желудок
4. Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, про­пустив через него воздух. Примечание: следить, чтобы свобод­ный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой	Обеспечение эффективности про­ведения манипуляции
5. Удалить поршень из шприца. Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный кате­тер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх. Заполнить шприц на "/3 объема грудным молоком	Предупреждение истечения моло­ка из катетера при дальнейшем его заполнении
6. Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда)	Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание возду­ха в желудок малыша
· Вернуть зонд в левую руку в исход­ное положение. Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы сле­пой конец зонда постоянно был поднят вверх · Зажать катетер зажимом на рас­стоянии 5-8 см со стороны шприца. Кольцо зажима поместить на боль­шой палец левой руки.	Обеспечение эффективности вы­полнения манипуляции Исключение вытекания из кате­тера молока. Предупреждение соскальзывания катетера со шприца.
Этапы	Обоснование
Правой рукой взять зонд на рассто­янии 7-8 см от слепого конца. Смочить его в молоке	Влажный зонд легче ввести. Предупреждение травмирования слизистых оболочек
9. Вставить зонд через нос по нижне­му носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введе­нии зонда не прилагать усилий и сле­пить. нет ли одышки, цианоза и т.п.)	Исключение попадания зонда вдыхательные пути
10. Присоединить шприц к катете­ру, проверить фиксацию и попы­таться отсосать содержимое. Если при этом будет получено содержи­мое желудка, значит, катетер введен правильно. При отсутствии пато­логических примесей содержимое желудка возвращают для сохране­ния электролитов и ферментов	Контроль нахождения катетера вжелудке - I
11. Добавить в шприц молоко. Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца	Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление) перистальтики желудка и появле-1 ние рвоты
12. При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер. Примечание: если в результате про­веденных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку	Предупреждение попадания воз!) духа в желудок
13. Отсоединить шприц, перекрыть катетер и оставить его на 3-4 мин в желудке, чтобы успокоилась перис­тальтика и не произошло срыгива- ния вслед за извлечением катетера. Быстрым движением извлечь его чепез салфетку и бросить в лоток	Профилактика рвоты
Завершение манипуляции 1
1. Взять ребенка на руки и подержать в вертикальном положении пока не произойдет отрыжка воздухом.	Профилактика аэрофагии ]

Примечание: детей с малой массой тела и гестационнымвозрас- ">м менее 32 недель кормят через назо- или орогастральный зонд (предпочтительнее последний, так как введение зонда через нос вы­пивает затруднение дыхания). Во избежание развития инфицирова­ния и пролежней не рекомендуется оставлять постоянный зонд на время свыше 2-х дней. Введение молока необходимо осуществлять клпельно, через специальные шприцевые перфьюзоры (автоматичес­кие дозаторы «Линеомат» и др.), при их отсутствии можно использо­вать стерильные шприцы и капельницы.

КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА С ЛОЖКИ

Цель: обеспечить полноценное питание, при невозможности | рудного вскармливания.

Показания:

абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ФУДью;

· отсутствие сосательного рефлекса.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

· хлопчатобумажные салфетки (разовые бумажные салфетки);

· чайная ложка с неострыми краями;

· блюда питания (грудное молоко, адаптированная молочная смесь).

Техника безопасности: держать ребенка на руках с приподнятой

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Выяснить у мамы вкусовые осо­бенности ребенка	Обеспечение рационального пита­ния с учетом индивидуальных особенностей ребенка
2. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безо­пасности
3. Приготовить грудное молоко или смесь в необходимом количестве. Примечание: температура молока/ смеси не должна превышать темпе­ратуру тела	Предупреждение недокорма или перекорма. Обеспечение улучшения вкусовых ощущений
Выполнение манипуляции
1. Проверить температуру молока/ смеси, капнув несколько капель на тыльную поверхность своего луче­запястного сустава	Теплая пища не вызывает спаз­ма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки
2. Взять ребенка на руки. Прикрыть его грудь салфеткой	Предупреждение аспирации пищи. Предупреждение загрязнения одежды
3. Ложкой, наполненной на "/ 2 пищей, коснуться нижней губы (ребенок открывает рефлекторно рот), затем прикоснуться ложкой к языку и влить молоко/смесь в рот. Извлечь пустую ложку	Обеспечивается попадание пищи в ротовую полость
4. Подождать, пока ребенок про­глотит пищу, при необходимости вытирая салфеткой губы. Примечание: кормить медленно, следующую порцию молока вли­вают в рот только после того, как ребенок проглотит предыдущую	Предупреждение загрязнения белья Предупреждение аспирации пищи
Завершение манипуляции
1. Осмотреть полость рта, убедить­ся, что молока во рту не осталось	Предупреждение вторичной ас­фиксии
2. Придать ребенку вертикальное положение для отрыгивания воз­духа	Профилактика аэрофагии

ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ БУТЫЛОЧЕК И СОСОК ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ

Цель: соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний полости рта и органов пищеварения.

Показания: грязная посуда.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

· пищевая сода;

· горчица;

· маркированная эмалированная посуда для кипячения;

· маркированная посуда для хранения чистых и грязных сосок.

Этапы	Обоснование
Соски
1. Использованные соски собрать в маркиро­ванную посуду «Грязные соски»	Определяется прина­длежность предметов
2. Промыть соски под проточной водой, вывер­нуть наизнанку и промыть в растворе пищевой соды ("/ чайной ложки соды на 1 стакан воды)	Механическая обра­ботка
3. Кипятить соски в маркированной посуде в течение 15 мин (в домашних условиях - 4- 5 мин)	Дезинфекция кипяче­нием
4. Сохранять чистые соски сухими в закры­той стеклянной посуде с маркировкой «Чистые соски»	Обеспечение стериль­ности
5. Доставать соски стерильным пинцетом, чисто вымытыми руками надеть на бутылочку	Обеспечение инфек­ционной безопасности

Этапы	Обоснование
Бутылочки
Обезжирить бутылочки в горячей воде с гор­чицей (3 ст.л. на 10 л воды), промыть с помо­щью ерша проточной водой снаружи и внутри. Ополоснуть	Удаление жира, пище­вых остатков
Стерилизация кипячением
Поместить чистые бутылочки в маркирован­ную посуду, залить теплой водой, кипятить 10 мин	Дезинфекция кипяче­нием
Стерилизация сухим жаром
1. Поместить чистые бутылочки горлышком вниз на металлическую сетку, чтобы стекла вода	Условие предстерили- зационной обработки
2. Сухие чистые бутылочки поставить в сухо­жаровой шкаф на 60 мин при температуре 120-150 °С	Дезинфекция сухим жаром
3. Хранить стерильные бутылочки с горловина­ми, закрытыми стерильными ватно-марлевыми тампонами, в отдельно выделенных шкафах	Обеспечение стериль­ности

РАСЧЕТ СУТОЧНОГО И РАЗОВОГО ОБЪЕМА ПИЩИ РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Цель: определить суточную и разовую потребность в пище. Показания:

· кормление донорским молоком;

· необходимость проведения коррекции питания при появлении признаков недокорма или перекорма;

· перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Примечание: ребенок, находящийся на грудном вскармлива­нии, обычно сам регулирует количество необходимой ему пищи, при подозрении на недокорм проводят контрольное кормление (см. алгоритм).

Возможные проблемы: неверный расчет приведет к недокорму или перекорму ребенка, будет способствовать расстройствам пита­ния и пищеварения ребенка.

Способы расчета

Для доношенных детей первых 10 дней жизни суточное количест­во молока рассчитывают по формуле:

Или 80млхп,

где п - число дней жизни ребенка; 70 мл - при массе тела при рождении менее 3200 г; 80 мл - при массе тела при рождении более 1200 г.

С W-го по 14-й день жизни суточный объем молока остается неиз­менным.

Режим кормлений

Свободный

но требованию ребенка с обязательным ночным кормлением

Каждая женщина, ожидающая ребенка, задумывается над тем, как и чем она будет кормить своего малыша. Во всем мире врачи рекомендуют кормить ребенка грудью, но грудное вскармливание требует определенных условий:

• мама должна иметь возможность постоянно находиться с ребенком, чтобы кормить его по требованию;
• должна полноценно питаться;
• неплохо было бы иметь помощника по дому, потому что на сцеживание оставшегося молока, возможно, будет уходить много времени и сил;
• из-за домашних дел становится практически невозможен отдых, который очень нужен кормящей матери;
• наконец, как и в любом другом деле, необходимо желание.

На словах все кажется не таким уж сложным - любая беременная женщина, которая хочет кормить грудью и хоть немного читала литературу по этой теме, считает, что она справится. Однако количество кормящих мам заметно не увеличивается, а количество продаваемых искусственных смесей заметно не уменьшается. Как правило, кормят сейчас или самые «молочные», или самые упрямые мамы.

Повезло тому, кто справился с проблемами легко и быстро - это залог успешного вскармливания на долгие месяцы вперед. А у кого-то не хватило сил преодолеть трудности самому, не был дан квалифицированный совет. Время упущено, и после борьбы с физической болью и чувством вины перед ребенком мама берется за бутылочку. В идеале в каждой женской консультации должен быть свой специалист по грудному вскармливанию, который занимался бы только подготовкой беременных к предстоящему кормлению грудью и проблемами, возникающими в процессе кормления.

Каждая женщина к моменту родов должна уметь правильно сцеживать молоко, правильно прикладывать ребенка к груди, знать, что есть и пить и в каком количестве. Случается, что даже самая подготовленная мама сталкивается с трудностями грудного вскармливания. Но если нет медицинских противопоказаний к кормлению грудью и есть желание кормить, то каждая мама должна помнить, что нет безвыходных ситуаций!

Только специалист может разрешить практически любую проблему, возникающую в процессе грудного кормления. Самое главное - не заниматься самолечением и вовремя обратиться к нужному врачу. Был случай, когда женщина обратилась с маститом не к гинекологу, а к хирургу. Вместо того, чтобы всеми средствами предотвратить оперативное вмешательство, он посоветовал кормящей маме парить грудь в горячей ванне, чтобы нарыв поскорее созрел и можно было бы сделать операцию! К счастью женщина поняла абсурдность совета и вовремя обратилась к специалисту.

Ведь часто неправильные действия, лечение и советы подруг, бабушек и т.д. приводят к проблемам, которые заканчиваются прекращением грудного вскармливания, проблемам с грудью, таким как лактостаз, мастит, а в некоторых случаях оперативном вмешательстве.

1 проблема при грудном вскармливании: лактостаз

Это застой молока в груди - с этой проблемой сталкиваются практически все. Лактостаз возникает вследствие того, что грудь вовремя не опорожняется, происходит закупорка млечного протока. Молоко перестает выделяться из груди, сцеживать его крайне тяжело, ребенку трудно сосать. При лактостазе грудь разбухшая, твердая, болезненная, с уплотнениями в груди, температура тела повышенная только под грудью.

Если мама умеет правильно сцеживать молоко, если ребенок хорошо сосет грудь, то возможно проблему разрешить самостоятельно. Рекомендуется делать теплые компрессы на больную грудь держать ее в тепле, отменить прогулки и воздушные ванны, чаще прикладывать ребенка к груди, как следует сцеживать молоко, если не получается самой воспользоваться молокоотсосом. Не ликвидированный в течение суток лактостаз - повод для обращения к специалисту, иначе может начаться мастит! Так же лактостаз чреват еще и тем, что может привести к гиполактии - пониженной выработке молока.

2 проблема при грудном вскармливании: мастит

Это воспалительное заболевание ткани молочной железы. Возникает на фоне закупорки млечного протока и застоя молока. Для предупреждения мастита необходимо сцеживать остатки молока, правильно подобрать бюстгальтер (ни в коем случае не использовать бюстгальтер с «косточками»), держать грудь в тепле. Заболевание характеризуется высокой температурой (измерить под грудью и на сгибе локтя - при мастите высокая в обоих случаях), лихорадочным состоянием, уплотнениями в груди, чаще всего болезненными, на месте уплотнения кожа покрасневшая.

Необходимо постоянно сцеживать молок с помощью клинического молокоотсоса, но ни в коем случае не вручную. На первой стадии заболевания, когда гной не попадает в молоко, рекомендуется прикладывать ребенка к груди, но как только стул младенца стал зеленым и дурно пахнущим - кормление сразу же прекратить. При мастите назначается лечение антибиотиками. Недопустимо самолечение, нельзя делать прогревания, компрессы. При малейшем подозрении на мастит - следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства!

3 проблема при грудном вскармливании: гиполактия

Это абсолютная или относительная недостаточность выработки молока. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорят его беспокойное поведение, частый плач, нарушение сна, низкая прибавка в весе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гиполактию. Чаще всего женщина бывает сама виновата в возникшем дефиците молока.

По наблюдению специалистов, гиполактия - одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем, увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендация, которые даст врач. Обычно он назначает травяные сборы, увеличивающие лактацию , подбирает режим кормления, говорит, как и когда сцеживать остатки молока и так далее.

«План действий» составляется индивидуально, исходя из количества молока у женщины, возраста ребенка, бытовых условий. Если четко следовать этому плану, то количество молока заметно увеличивается. Бывают даже курьезные случаи: молока у женщины становится так много, что приходится принимать меры для того, чтобы уменьшить его количество. Часто бывает, что гиполактия оказывается мнимой, то есть нехватка молока была лишь следствием лактостаза, неправильной техникой кормления или сцеживания молока и т.п.

Нередко случается, что ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, отказывается брать грудь. Сейчас существуют различные приспособления, «приучающие» малыша к груди. К тому же есть хитрые способы «борьбы» с упрямцем, которые порекомендует врач, выяснив подробности. Существуют также специальные «поильники» для детей, находящихся на смешанном вскармливании, которые предотвращают отказ от груди , и для детей, у которых отсутствует сосательный рефлекс.

Так что безвыходных ситуаций практически нет. Как говорится, было бы желание. Конечно, проблем, связанных с кормлением грудью, - море, в этом море можно легко утонуть, если плавать в одиночестве. Постарайтесь как можно лучше подготовиться к грудному вскармливанию, а уж если возникли какие-то трудности, не стоит сразу же отнимать ребенка от груди, за молоко нужно бороться изо всех сил. Ведь грудное молоко - это лучшее, что может дать своему малышу мама. К тому же в нем содержатся все необходимые ребенку витамины, микроэлементы, жиры, благодаря грудному молоку у малыша повышается иммунитет, и он реже болеет.

Типичные ошибки кормящих женщин:

• несмотря на явную нехватку молока, кормят в одно кормление только из одной груди;
• неправильно прикладывают ребенка к груди, в результате образуются трещины на сосках , что еще больше усложняет кормление;
• невзирая на все рекомендации, придерживаются жесткого режима кормления, не следуя желанию ребенка;
• делают ночные перерывы, дают ребенку попить, чтобы выдержать интервал, хоть ночью вырабатывается самое большое количество гормонов, а следовательно, и молока, и ночное кормление необходимо, если ребенок этого хочет;
• не сцеживают молоко;
• нарушают свой режим питания - есть надо часто, маленькими порциями;
• нарушают питьевой режим - если есть жажда, то надо пить столько, сколько хочется. Вообще кормящая мама должна пить не более 1.5-2 литров жидкости в день. Большее количество жидкости угнетает лактацию.

13.01.2020 18:40:00 Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать? Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00 Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами - особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

Несмотря на то, что о пользе кормления грудью женщины знают еще до рождения ребенка, количество малышей-«искусственников» не уменьшается. Причем становятся младенцы ими нередко в течение первого месяца жизни – из-за того, что первое грудное вскармливание, а за ним и последующие были организованы неправильно. Поэтому целесообразно разобраться в том, как грамотно наладить гв без негативных последствий для мамы и новорожденного.

Первое кормление: как прикладывать ребенка к груди?

В идеале первое кормление происходит сразу после родов и длится не более 1-2 минут. Кормлением этот процесс можно назвать весьма условно – только что появившийся на свет ребенок не испытывает чувства голода. Здесь важны другие факторы:

Несколько иначе выглядит ситуация, когда роды проходят путем кесарева сечения. В большинстве отечественных роддомов ребенка могут дать маме лишь на вторые сутки после рождения. Однако опасаться этого не стоит: утверждение о том, что такая практика может повлиять на возможность кормить грудью, — не более, чем миф, и вот почему.

Во-первых, задержка начала лактации после КС – достаточно частое явление. Молоко может появиться на 3-5 день после операции. То есть, кормить кроху грудью все равно не получится.

Во-вторых, мама получает небольшой тайм-аут, позволяющий ей отойти от последствий анестезии и справиться с острым периодом послеоперационных болей.

В первый день грудного вскармливания важно научиться правильно давать грудь новорожденному. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу, его губы должны быть немного вывернутыми наружу, а носик – упираться в грудь над соском. Помочь в этом вопросе могут специалисты по естественному вскармливанию – при больницах или приглашенные со стороны. Они подробно расскажут и покажут, как прикладывать ребенка к груди, и проконтролируют правильность кормления.

Трещины, застои и сцеживание: три важных вопроса при гв

Процесс налаживания гв редко проходит без осложнений. Первое из них – , доставляющие женщине немалый дискомфорт. Как правило, эта проблема тревожит молодых мам именно в первые дни или недели вскармливания, пока кожа на соске недостаточно загрубела. В подобных случаях помогают мази и гели с ланолином или витамином В. В крайних случаях можно использовать накладку на сосок – но очень ограниченно и очень недолго, поскольку накладки значительно снижают объем лактации и в первые дни это может стать причиной ее полного прекращения.

Второй проблемой является застой молока. Это случается, если молока в первые дни пришло слишком много, а младенец по тем или иным причинам ест не слишком активно. Признаками того, что произошел застой, является набухшая, твердая, болезненная и горячая железа. Чтобы этого избежать, в питание при грудном вскармливании в первый месяц рекомендуется включать ограниченное количество жидкости. А если проблема уже есть – активно сцеживать излишки молока вручную либо с помощью молокоотсоса.

Бутылки и соски: нужны или нет?

Постепенно можно добавлять фрукты и ягоды, при этом избегая красных и цитрусовых. Например, зеленые и желтые яблоки, груши, дыни, арбузы, хурма и бананы при грудном вскармливании в первый месяц не только разрешены, но и приветствуются. Постепенно «фруктово-ягодную» долю можно довести до четверти рациона, особенно, в летний сезон.

Отдельного освещения заслуживает вопрос о семечках. Семена подсолнечника, тыквы и кунжута – кладезь полезных микроэлементов, к тому же, они позволяют насытить рацион «хорошими» жирами и способствуют лактации. Ограничением к употреблению женщиной семечек при грудном вскармливании в первый месяц является индивидуальная непереносимость их младенцем. А еще следует тщательно очищать их от шелухи и не употреблять подсоленными.

Но даже если малыш хорошо переносит семечки, злоупотреблять ими, поглощая сотнями грамм, не стоит. Важно помнить, что любые продукты при грудном вскармливании в первый месяц должны подбираться и вводиться в рацион с осторожностью и с оглядкой на реакцию новорожденного. Если ребенок становится беспокойным, обильно срыгивает, отказывается от груди, у него появляется запор или диарея, продукт, на который пало подозрение, лучше временно исключить из меню и вернуться к нему через несколько недель.

Рекомендация: сегодня в свободном доступе можно найти практически любые рецепты при грудном вскармливании в первый месяц. Перед тем, как испробовать их на себе, внимательно изучите ингредиенты, поскольку в некоторых рецептах встречаются весьма неожиданные составляющие, например, пряности, клубнику или мед, которые могут стать для вашего ребенка аллергенами. А уточнить более подробно, что можно в первый месяц грудного вскармливания именно вам с учетом особенностей и состояния здоровья малыша, лучше у наблюдающего педиатра.

Режим питания в месяц

Сколько должен весить ребенок в 1 месяц

Бюстгальтер для кормления

И напоследок – поговорим немного о комфорте мамы, а именно, о том, является ли обязательным атрибутом ношение бюстгальтера. Отметим, что на процесс лактации его отсутствие или наличие не влияет. А вот для того, чтобы поддержать тяжелую грудь, а значит, в будущем избежать птоза, правильно подобранный лиф незаменим. Кроме того, в его чашках можно размещать прокладки, впитывающие молоко при подтекании.

В принципе, для этих целей подойдет любой аксессуар по размеру. Однако лучше выбрать специальный бюстгальтер для кормления – из натуральных дышащих тканей, с глубокими чашечками, широкими бретельками и, желательно, расстегивающиеся спереди. В таком лифе вы сможете с удобством покормить кроху в любом месте в любое время, при определенной сноровке, даже на улице.

Mother holding crying son

В ожидании ребенка каждая женщина мечтает о том, что станет лучшей на свете мамой. Она читает специальную литературу, советуется с более опытными подругами и родственницами, а при возможности регулярно консультируется с врачом по тем или иным вопросам. Однако полностью подготовиться к появлению на свет крохи никому еще не удалось, и большая часть молодых мам практически в первые дни после родов сталкивается с рядом проблем. Грудное вскармливание (ГВ), как показывается статистика, является тем процессом, который вызывает множество вопросов у женщин. Не всегда они находят на них ответы и в итоге вынуждены полностью отказаться от кормления малыша полезным и идеально подходящим для него молоком. Обычно это не лучшим образом сказывается на здоровье крохи, поэтому советуем вовремя предупредить и предотвратить проблемы с грудным вскармливанием. На самом деле сделать это довольно легко и сегодня именно этой теме посвящена наша статья.

Несколько слов о кормлении грудью

Во время беременности кормление грудью кажется женщине очень простым и естественным процессом. Ведь организм молодой мамы предназначен именно для того, чтобы долго и успешно кормить малыша. Однако не всегда и у всех женщин это получается хорошо. Специалисты по ГВ, которые, к сожалению, существуют не во всех городах, утверждают, что статистика неумолима – количество продаваемых детских смесей в магазинах не уменьшается, а число кормящих матерей не увеличивается. Это говорит о том, что не все мамочки выполняют простейшие условия, позволяющие обеспечить новорожденного полноценным и сбалансированным питанием, коим и является женское молоко:

• женщина должна кормить ребенка по первому требованию, а значит неотступно находиться рядом с ним;
• молодая мама, которая настроена на долгое кормление ребенка грудью, должна тщательно следить за своим рационом и питаться дробно небольшими порциями;
• в первое время основные домашние дела необходимо поделить между другими членами семьи, так как времени на все у женщины просто не будет хватать;
• кормящей маме нужно заботиться о своем отдыхе, иначе недосып и усталость отрицательно скажутся на лактации;
• главным условием успешного ГВ является желание самой мамы и ее уверенность в успехе этого предприятия, несмотря на возникающие трудности.

На первый взгляд все кажется не слишком сложным, не так ли? Но на практике с проблемами грудного вскармливания сталкивается в той или иной мере каждая молодая мамочка. Лучше всего, если рекомендации по решению возникшей ситуации, будут давать не подружки и бабушки, которые вполне могут ошибаться, а квалифицированный специалист в этой области. Давайте обсудим данный вопрос.

Нужен ли нам специалист по ГВ: рассматриваем проблему со вех сторон

Обычная ситуация с отказом от грудного вскармливания в среднестатистической семье выстраивается следующим образом:

• мама после рождения малыша с энтузиазмом принимается кормить его грудью;
• она сталкивается с первыми трудностями, которые заключаются в нежелании малыша брать грудь и его капризами;
• спустя какое-то время после борьбы с упрямым отпрыском процесс налаживается, но начинают возникать всевозможные проблемы, причиняющие женщине физическую боль;
• молодая мамочка из последних сил терпит все неудобства ради малыша и советуется со старшими родственниками;
• после ряда неправильных советов ситуация ухудшается;
• женщина, испытывая чувство вины, отказывается от кормления грудью и переводит ребенка на бутылочку.

Конечно, в нашей схеме могут быть некоторые изменения, но в целом все происходит именно таким образом. Поэтому в крупных городах в женских консультациях вводится новая должность специалиста по грудному вскармливанию. В компетенции этого врача обучение женщин еще на стадии беременности всем тонкостям и нюансам ГВ. Будущие мамы будут знать все об уходе за грудью, правильном захвате соска, своем рационе и так далее. В дальнейшем тот же специалист поможет решить уже возникшие трудности в индивидуальном порядке.

В городах, где подобные врачи уже работают, процент успешно кормящих женщин стабильно увеличивается. Ведь молодые мамы получают возможность не ошибиться и вовремя решить все проблемы грудного вскармливания наиболее эффективно. Сами специалисты называют четыре основные неприятности, поджидающие кормящую женщину в первые и последующие дни после родов. О каждой мы расскажем в следующих разделах статьи.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Правильное первое прикладывание новорожденного ребенка к материнской груди — является одним из самых ключевых моментов успешного грудного вскармливания в целом. От того, как ребенок возьмет грудь, зависит будет ли кормление комфортным, безболезненным, и качественным. Высокий уровень лактации, хороший набор веса малыша — все это гарантирует правильное прикладывание к груди. Неправильное же прикладывание может быть одной из причин возникновения трещин на сосках, снижения лактации, застоев молока и мастита. В большинстве случаев новорожденный сам правильно хватает грудь матери и проблем с дальнейшим кормлением при этом не возникает. Но некоторые младенцы не могут самостоятельно хорошо приложиться к груди и ему необходимо помочь. Как правило, с этой проблемой мамочкам охотно помогают разобраться медсестры и нянечки в роддоме. Важно, чтобы при кормлении во рту у ребенка был не только сосок, но и ареола. При первом прикладывании нужно прицелиться грудным соском в верхнюю часть широко раскрытого ротика ребенка, ищущего грудь и в этот момент как можно ближе притянуть к себе малыша.

Признаки правильного прикладывания к груди:

• рот ребенка широко открыт и образует тупой угол примерно 140°
• язык лежит на десне нижней челюсти и упирается в нижнюю губу
• нижняя губа немного вывернута наружу
• подбородок касается груди матери
• сосок находится глубоко во рту вместе с ареолой
• ареола находится во рту либо полностью, либо большей частью (в зависимости от ее размера)
• щеки ребенка надуты, а не втянуты
• вы не чувствуете боль в соске
• ребенок двигает челюстью в процессе сосания

Лактостаз: решаем проблему

Если заглянуть в медицинский словарь, то станет понятно, что под словом «лактостаз» понимается банальный застой молока в протоках. Это может случиться в любое время и вызывает ряд болезненных ощущений.

Симптомами лактостаза служит затвердевание груди, болезненность при пальпации и заметное повышение температуры. Причем последний симптом чаще всего касается только одной воспаленной груди, не затрагивая другую.

При застое в млечных протоках ребенку становится сложно сосать молоко, он начинает отказываться от груди и капризничать. Сцеживание тоже превращается в весьма болезненный процесс, что еще больше усугубляет воспаление.

Если ваш малыш достаточно упорен, то с данной проблемой можно будет справиться буквально за пару дней при соблюдении некоторых правил. В первую очередь стоит позаботиться о воспаленной груди. Обязательно держите ее в тепле, откажитесь от прогулок на свежем воздухе и делайте регулярные согревающие компрессы. Не стоит отказываться и от кормления. Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди, в которой произошел застой молока. Если малыш не сможет опустошить грудь полностью, то сцеживайтесь с помощью молокоотсоса. Это будет способствовать опорожнению млечной протоки и уменьшит болезненные ощущения.

Запомните, что если через сутки ситуация не улучшится, то незамедлительно обратитесь к врачу. В противном случае вы заметите, что молоко начнет вырабатываться в гораздо меньших количествах, а в худшем варианте вы столкнетесь с маститом.

Мастит: описание и способы лечения

Если лактостаз не ликвидирован быстро, то у молодой мамы есть все шансы заработать мастит. Это заболевание уже относится к воспалительным и приводит к тяжелым последствиям. В самых серьезных случаях это может быть даже хирургическое вмешательство.

Симптомами воспаления являются покраснения в области груди, уплотнения в одном месте или нескольких, болезненные ощущения во время пальпации или в процессе обычных движений, высокая температура и лихорадочное состояние.

Для того, чтобы предупредить появление мастита врачи советуют отказаться от бюстгальтера с косточками и кружевами, а также ни в коем случае не простужаться. Если же у вас уже появились симптомы этого заболевания, то стоит сразу же обратиться к специалисту и строго придерживаться его рекомендаций.

До момента загноения не отказывайтесь от грудного вскармливания. Прикладывайте малыша к воспаленной груди как можно чаще, а оставшееся молоко сцеживайте с помощью специального приспособления. В случае с маститом нельзя сцеживаться обычным способом вручную.

Как только вы заметили гной, а это можно определить в первую очередь по стулу малыша, который меняет цвет и запах, сразу же откажитесь от кормления грудью. Сообщите об этом своему врачу и начните прием антибиотиков.

Самой большой ошибкой при мастите является самолечение, особенно когда вы пытаетесь снять воспалительный процесс теплом и компрессами. Этого делать категорически нельзя! Подобный подход приведет к ухудшению состояния женщины, а болезнь начнет прогрессировать с невероятной скоростью.

Гиполактия: что делать при нехватке молока

Эта проблема чаще всего заставляет женщин отказаться от грудного вскармливания, хотя ее вполне успешно можно решить. Как заметить, что малыш недоедает? Все просто: голодный кроха начнет капризничать, перестанет спать, будет постоянно беспокоиться, а прибавка в весе может сойти к нулю. В этом случае можно однозначно констатировать гиполактию и приступать к ее устранению.

Если вы обратитесь к специалисту по ГВ, то он выдаст вам ряд индивидуальных рекомендаций. Обычно они зависят от возраста кормящей мамы, ее занятости, особенностей ребенка и тому подобных нюансов. Женщина должна будет принимать специальные травяные чаи, сменить рацион и график питания, а также иначе сцеживаться. В итоге, если мамочка терпелива и строго придерживается всех правил, то она будет вознаграждена активно прибывающим молоком и довольным, здоровым малышом.

• включить в питание больше белка, снизить употребление углеводов
• отказаться от курения
• пить специальные чаи для усиление выработки молока
• принимать препараты для усиления лактации

У некоторых народов России есть свой рецепт для усиления лактации — это калмыцкий чай. Этот напиток почитаем и в Калмыкии, и Адыгеи, м на Кавказе, а также в Западной Сибири. Калмыцкий чай — это прессованный зеленый чай (как правило, грузинских или китайских сортов второй или третьей категории), сваренный с молоком. Обычно он продается в брикетах. Если нет возможности купить настоящий оригинальный калмыцкий чай, можно приготовить его из любого сорта зеленого чая и молока. Для этого вскипятите молоко и бросьте туда немного зеленого чая. После того, как чай настоится его можно пить, добавив в него немного сливочного масла и сахар.
Из препаратов, усиливающих лактацию наиболее известны «Апилак», «Лактагон», «Лактавит», «Млекоин». Надо понимать, что данные препараты относятся к БАД, а не к лечебным средствам и поэтому принимать их следует с осторожностью, т. к. некоторые ингредиенты могут вызывать аллергию.

Трещины на сосках

Среди проблем грудного вскармливания эта считается наиболее распространенной и очень неприятной. Практически каждая женщина сталкивается с тем, что ее грудь трескается и каждое прикосновение к ней приносит болезненные ощущения. Трещины опасны еще и тем, что они могут стать причиной проникновения в организм инфекции и в дальнейшем привести к маститу. Поэтому лучше предотвратить эту проблему, ведь чаще всего в ней виноваты сами женщины. Возникают трещины на сосках по нескольким причинам:

• неправильное прикладывание к груди
• синтетическое нижнее белье
• аллергическая реакция на косметические средства
• перегрев или переохлаждение груди
• частое мытье сосков с помощью мыла, гелей для душа и мочалки

У некоторых молодых мам трещины возникают в результате долгого приема гормональных контрацептивов. Обычно достаточно устранить причину проблемы, как ситуация нормализуется и болезненные ощущения проходят.

Чтобы ускорить заживление сосков реже давайте малышу эту грудь, и смазывайте трещины различным средствами. Например, хорошо показал себя «Бепантен», «Пантенол» и «Авент». При необходимости врач может выписать вам и другой препарат. Многие женщины пользуются и народными средствами: отварами трав и облепиховым маслом.

7 типичных шибок кормящих матерей

Большинство молодых мамочек на этапе налаживания кормления ребенка чаще всего допускает следующие ошибки:

• неправильно прикладывают ребенка к груди
• кормят ребенка из двух грудей в одно кормление (ребенок ест только первое нежирное молоко и поэтому не наедается)
• исключают ночного кормления (в ночное время вырабатывается больше молока)
• не сцеживают оставшееся молоко (сцеживание стимулирует лактацию и предотвращает застои молока)
• нарушают режим питания (едят мало, исключают полезные питательные продукты из своего рациона)
• нарушают питьевой режим (пить кормящей матери нужно столько, сколько требует организм, чтобы не испытывать жажду).

Конечно, мы перечислили далеко не все проблемы грудного вскармливания. Однако надеемся, что из нашей статьи молодые мамы поняли, что безвыходных ситуаций не бывает и если вы хотите кормить своего малыша сами, то можно справиться абсолютно со всеми возникающими в процессе трудностями.

Мы уже говорили о сложностях естественного вскармливания, связанных с болезнями или трудностями у матери. Однако, бывают ситуации, когда сложности возникают и со стороны малыша. Для мамы важно знать о них, вовремя распознавать и оказать ребенку посильную помощь, обратиться к врачам в случае необходимости и сохранить естественное вскармливание максимально возможный срок.

Начало грудного вскармливания.
Часто бывает так, что малыш проявляет слабую сосательную активность в течение первых 2-3 дней жизни. Часто это поведение является одним из проявлений напряжения адаптации, которая завершается до 4-5 дня после родов. Это, скорее всего, проявится при трудных родах, когда было кесарево сечение или акушерские пособия, гипоксия, маловодие и прочие проблемы. Ребенку нужно прийти в себя после родового стресса, и он может быть мало активным в первые дни. Маме и врачам нужно помочь малышу – прежде всего, нужно исключить наличие перинатальной и врожденной патологии, которые будут мешать ребенку активно кушать грудь – травм, кровоизлияний и тд. После их исключения маме надо по своей инициативе почаще прикладывать кроху к груди и больше общаться с ним, стимулируя к деятельности и сосанию груди.

Иногда выделяются так называемые идеальные дети, врачами даже выделяется синдром "голодного счастливца" у детей - это группа ленивых сосунков, которые есть не хотят никогда. Это состояние проявляется отсутствием беспокойства и голода, а при прикладывании к груди наличием вялого сосания, в связи с чем малышом получается преимущественно легко доступное переднее молоко, а общее количество полученного молока даже при длительном сроке кормления редко достигает нормы. Состояние это вызывает значительные трудности, потому что приводит к снижению лактации у кормящей матери и гипотрофии ребенка. Помочь можно в этой ситуации достаточно просто - прикладывать ребенка к обеим молочным железам, после чего провести полное сцеживание излишка молока и осуществить докармливание ребенка из ложечки или пипетки. Со временем малыш станет активнее и будет кушать больше.

Проблемы чуть позже.
Иногда проблемы в сосании возникают уже дома, в результате некоторых ошибок в технике вскармливания. Часто можно отметить своеобразный поведенческий синдром "растерянности перед соском" или «путаницы сосков», который проявляется в значительной поисковой активности ребенка во время прикладывании к груди, но невозможности правильно захватить сосок, появлению состояния возбуждения и крика, отказа от сосания груди. Эти симптомы возникают в тех случаях, когда новорожденный в первые 1 - 2 месяца жизни кормится или докармливается (даже грудным молоком) из бутылки с соской. Стереотип сосания из соски (как из соломинки) значительно отличается от кормления грудью (задействуются другие группы мышц) и быстро закрепляется на уровне приобретенного рефлекса. Для того, чтобы преодолеть отказ от груди или путаницу соска, нужно полное отлучение малыша от бутылки и сосок. Кроме того, у ребенка не должно быть альтернативы груди для сосания, то есть пустышку нужно тоже исключать, даже на улицу и на сон. От мамы требуется настойчивая, терпеливая учеба сосанию из груди матери, частое прикладывание к груди, терпение и ласка.

Иногда возникают состояния, например, при редком или неправильном прикладывании, при котором отмечается чрезвычайно жадное и энергичное сосание ребенка, который приводит к поступлению не только молока, но и воздуха, и как результат происходят срыгивания, выраженное беспокойство ребенка. При естественном вскармливании необходимо тщательно проверить правильное прикладывание малыша к груди, чтобы он глубоко захватывал сосок и ареолу, не подсасывая воздух. В дневное время можно обеспечить во время кормления перерывы 2-3 раза, особенно при жадном сосании, подержать малютку несколько минут вертикально для отрыгивания воздуха.

Медицинские проблемы малыша.
Иногда у детей возникают проблемы со стороны здоровья, не дающие возможности приложиться к груди мамы правильно даже при соблюдении самой мамой всех правил грудного вскармливания. Часто у новорожденных детей наблюдается короткая уздечка языка. Это соединительно-тканный тяж под языком, который при ее укорочении мешает малышу захватить грудь правильно, выстлав язычок на нижнюю губку и обернув сосок, защищая его от травмирования и помогая создать вакуум. Ранее ее подрезали прямо в роддоме после рождения, и многие родители даже не знали, что у их малыша она была короткой. Сегодня эту манипуляцию в родильном доме не делают – боятся гепатита В и прочих вопросов.

Многие пары «мама-малыш», если уздечка крохи не экстремально короткая, постепенно подстраиваются друг под друга, уздечка крохи немного потягивается. Но при сильном укорочении ее рекомендуется подрезать. До 1-2 месяцев эту процедуру делают без анестезии – в уздечке еще не сформировались нервные волокна – крошке не будет больно, и операция бескровна – в уздечке почти нет сосудов. Ее подрезают в детской стоматологии стерильными ножницами и тут же прикладывают малыша к груди – вся процедура занимает не более 10 секунд.

Очень часто причинами отказа от груди или проблем с кормлением становятся болезни ребенка. Самыми частыми из них становятся простудные и воспалительные заболевания. Группа ОРВИ (которые проявляются ринитом, отитом, фарингитом, ангиной) часто вызывают у малыша беспокойство, крик, плач и отказ от груди из-за боли или дискомфорта. Обычно это связано с затруднением дыхания при сосании или болью в ушке или горле, после первых сосательных движений малыш отрывается от груди, капризничает, или формируется прерывистое неэффективное сосание, в связи с обтурацией (закупоркой соплями) носовых ходов. В таких случаях помогает активное лечение заболевания основного заболевания.

Практикуется тщательная очистка носа и закапывание соудосуживающих капель в носик перед кормлением, а если кроха не берет грудь, переходят на временное кормление из ложечки или пипетки, специальной чашки или поильника (но не из бутылки с соской!) сцеженным материнским молоком. Между кормлениями производят закапывания интерферона, лизоцима, проводят активное лечение, прописанное педиатром.

Еще одной распространенной проблемой малышей являются болезни полости рта, мешающие нормальному кормлению. К ним относят кандидозний стоматит или молочницу полости рта, часто возникающую у детей первого года жизни. Это дрожжевые грибки, часто обитающие на коже человека и не вредящие ему. Но у детей или ослабленных людей они активизируются и вызывают проблемы. Обычно молочница проявляется белыми крошковатыми творожистыми налетами на языке, деснах, щеках, губах, если снять налеты, под ними обнажается воспаленная красная поверхность слизистых в тяжелых случаях с эрозиями. При значительном распространении кандидоз усложняет сосание малыша из-за болезненности и жжения. Основным способом помощи является активное лечение стоматита у ребенка с одновременным лечением и груди мамы. При выраженном дискомфорте крохи и обширном процессе проводят временное кормление сцеженным молоком из ложечки или пипетки. Другие виды стоматитов у детей раннего возраста встречаются реже, но принципы кормления при них остаются теми же. Иногда для того, чтобы покормить ребенка грудью, необходимо предварительно обезболить слизистые рта, где есть стоматит гелями, применяемыми при прорезывании зубов.

Редкие состояния.
Мышечная и другие виды кривошеи – это состояния, при которых есть несимметричность мышц шеи, из-за чего ребенок держит головку неровно, склоняя ее на определенную сторону. В результате кривошеи могут возникнуть некоторые сложности в кормлении грудью, например, при выборе определенных поз. Малыш будет капризничать, так как мышцы шеи напрягаются, вызывая дискомфорт. Поэтому, необходимо корректировать кривошею массажами, медикаментозно или оперативно, а на время коррекции выбрать такие позы. В которых ребенок будет чувствовать себя комфортно, не забывая, тем не менее, прикладывать его равномерно к обеим грудям.

Иногда дети рождаются с пороками развития челюстно-лицевой области, которые существенно затрудняют кормление малыша грудью. Одним из таких пороков является расщелина верхней губы и твердого неба. Порок бывает различной степени выраженности, поэтому, вопрос о естественном вскармливании нужно решать индивидуально. Во многих случаях кормление осуществляется с применение индивидуального обтуратора, позволяющего ребенку взять грудь правильно и создать необходимый вакуум. Оперативное лечение проводится не раньше месячного возраста.

Еще оно редкое состояние это синдром Пьера Робена. Это врожденный дефект челюстно-лицевой области – характеризующийся триадой симптомов: маленькая нижняя челюсть, глосоптоз – недоразвитие и западение языка, расщелина мягкого неба. При этом синдроме в зависимости от выраженности его, при невозможности приспособления малыша к сосанию из груди, рекомендуют кормления из ложечки сцеженным грудным молоком. И безотлагательно проводят хирургическое лечение.

В большинстве случаев, которые вызываются проблемами у малыша. кормление грудью вполне возможно, необходимо только воспользоваться квалифицированной помощью мкдиков и консульатнтов по ГВ.