Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.
Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.
Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит , после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.
Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.
Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом , достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.
Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.
Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.
Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.
Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.
Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.
Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.
В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.
Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.
Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.
Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.
Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.
Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.
Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.
Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.
В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.
Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).
Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).
Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.
Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).
Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.
Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.
Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:
В связи с новыми законами по регуляции деторождения, демографическая ситуация в нашей стране стала постепенно улучшаться. Отчего же зависит желание людей рожать детей? В разных возрастных периодах мотивы, которые движут людьми в этом вопросе, могут сильно отличаться.
Разберем основные причины родить детей у людей двадцатилетнего, тридцатилетнего и сорокалетнего возраста. Рассмотрим также разницу в мотивах рождения детей у людей разного пола.
В этом возрастном периоде мало основная масса современных молодых людей не задумывается о мотивах, побудивших его создать семью и завести ребенка.
1. Чаще всего ребенок появляется спонтанно. Несмотря на наличие различных способов предохранения, молодые девушки, просто беременеют. Малыша сохраняют из страха перед операцией или просто срок оказывается слишком большим для медицинского вмешательства. С беременностью свыкаются, а после родов большинство молодых мам уже души не чают в своем малютке.
2. Некоторая часть молодых родителей осознанно стремятся завести малышей в этом возрасте, для того, чтобы вырастить детей до детсадовского возраста, а потом уже не отвлекаться от построения карьеры .
3. Небольшая часть молодых родителей считают, что детей надо рожать, пока организм родителей молод и здоров. Ведь не зря говорят, что с возрастом, появляются дополнительные риски для патологии плода.
4. В малообеспеченных молодых семьях люди обращают внимание на различные государственные пособия , материальную помощь, различные субсидии и программы, с помощью которых государство стимулирует деторождение. Некоторые заводят второго ребенка с целью расширить свою жилплощадь и жить в более приемлемых условиях.
Именно этот возраст преобладает среди молодых людей, решившихся завести ребеночка. Какие мотивы движут этими людьми?
1. В этом возрасте человек чувствует себя полным сил и энергии для зачатия, вынашивания, рождения и воспитания детей. Родители осознают, что тянуть с зачатием ребенка не стоит.
2. Отношения с партнёром носят уже постоянный характер. Люди находятся в браке уже несколько лет. Они доверяют друг другу и чувствуют себя достаточно уверенными, для того, чтобы решиться на рождение детей.
3. У будущих родителей появляется финансовая стабильность. Те люди, которые стремятся обеспечить лучшее будущее для своих детей, только в этом возрасте начинают задумываться о собственном ребенке.
Чаще всего этот период характеризуется рождением вторых и последующих детей. Однако бывают случаи, когда женщина в этом возрасте рожает ребенка впервые.
1. Те из родителей, которые заключили поздние браки и еще не имели детей, стремятся попасть на последний поезд, для того, чтобы не остаться на старость лет в полном одиночестве.
2. Иногда, причиной позднего появления детей являются глубокие проблемы со здоровьем. Например, когда женщина в течение десятилетия пыталась зачать ребенка и у нее не получалось. В конце концов, она решается на ЭКО, и удача улыбается ей.
3. Некоторые из родителей, чьи старшие дети уже давно подросли, мечтают вновь ощутить радость от рождения малыша. Они решаются на еще одного ребенка, чтобы заново пережить прежние чувства уже с позиции более зрелых людей, иначе воспринимающих родительство.
1. Чаще всего мужчина стремится родить ребенка от любимой женщины. Он хочет окружить ее вниманием и заботой, создать для нее полноценную семью. Поэтому и детей он заводит ради своей женщины.
2. Мужчины, по большей части, мало могут повлиять на решение женщины родить от него ребенка. Если молодой человек тщательно не предохраняется, то рано или поздно, он может столкнуться с такой проблемой, как нежелательная беременность. При этом решение о том, оставить ребенка или сделать аборт, всегда в конечном итоге принимает женщина. Если она решает оставить ребенка, то мужчина, так, или иначе, становится биологическим отцом. Хотя у него всегда есть возможность не признать своё отцовство.
3. Мужчины участвуют в рождении детей с целью продолжить свой род, оставить после себя какое-то наследие. Для них, рождение детей равносильно вкладу в собственное бессмертие.
4. Через рождение и воспитание детей, мужчина реализует свои амбиции. Мужчине хочется, чтобы его признавали как состоявшегося, успешного человека, который преуспел во всех сферах своей жизни.
1. Женщина стремится к рождению детей чаще всего для реализации своего материнского инстинкта. Рано или поздно, большинство женщин понимает, что им жизненно необходимо направить на кого-то свою нежность, заботу, любовь. Конечно, всегда есть чайлдфри, которые не хотят сталкиваться с проблемами, связанными с рождением и воспитанием детей. Но даже они заводят себе маленьких собачек или других домашних зверюшек, чтобы восполнить эту необходимость в заботе о ком-то более беззащитном.
2. Для некоторых женщин причиной родить ребенка становится желание удержать при себе любимого. Возможно, кто-то, таким образом, пытается женить на себе молодого человека. Другие считают, что с рождением нового ребенка конфликты в семье исчезнут, и муж перестанет смотреть на других женщин. Так или иначе, чаще всего такие мотивы приводят лишь к краху отношений и к страданию детей.
3. Многие женщины рожают детей по той причине, что так делают все. Общество очень сильно давит на девушек, говоря им о необходимости стать матерью, пока не прошел репродуктивный возраст. Поэтому даже отсутствие постоянного партнера не останавливает будущих мам в их решении. Про таких женщин говорят, что они рожают детей “для себя”.
Мотивы, по которой люди рожают детей, очень разнообразны. Но когда на свет появляется малыш, родители во многом меняются и чаще всего забывают обо всех причинах, побудивших их родить ребенка. Ведь забота о беззащитном младенце становится главным приоритетом в их жизни.
Вы забеременели. Что ж, вроде, как надо радоваться, но почему-то в голове стоят одни вопросы «может, уже поздно?», «смогу ли я родить здорового ребенка?»
, и все потому, что вы уже далеко не девочка, а ваш возраст перевалил за четвертый десяток. Вы считаете, что ребенок после 40
не может родиться здоровым, ведь этот период самый опасный для деторождения?
Выбросьте все сомнения и глупости с головы. Начните радоваться тому, что вы скоро станете мамой, и верьте в то, что ваша беременность пройдет без осложнений
. Конечно, врачи вам будут говорить о том, что в таком возрасте рожать опасно, а сама беременность будет тяжелой.
Если вы точно решили для себя, что готовы стать мамой - не отступайте. Между прочим, после 40 своих детей родили мировые звезды , такие, как Мадонна, Иман, Аннет Бенинг, Чери Блэр, Сьюзан Сэрадон и Джерри Хол.
Предлагаем рассмотреть самые популярные вопросы, которые возникают у тех, кто собирается родить ребенка после 40 лет.
В начале 80-х годов «поздними» мамами считались те, кто рожал детей после 28 лет, а в 90-х годах «старородящими» стали называть тех женщин, возраст которых был больше 35 лет. В наше время чаще всего к «поздним» роженицам относят женщин старше 37 лет.
С возрастом шансы забеременеть у женщины неуклонно снижаются. После 30 лет они падают на 20%, с 35 лет - на 45-50%, а с 40 лет - примерно на 90%. Конечно, эти цифры никоим образом не говорят о том, что ребенок после 40 - это несбывшаяся мечта.
Родить можно, и это было подтверждено учеными Северной Каролины, которые вели на протяжении двух лет наблюдение за 782 парами преклонного возраста. Результаты показали, что только 70 пар не сумели зачать ребенка, ведущие половую жизнь без презервативов на протяжении двух лет . Главный исследователь Дэвид Дансон считает что парам, которые хотят родить ребенка после 40 лет, необходимо набраться терпения и ждать, не забывая при этом о ведении постоянной половой жизни. В итоге можно избежать вмешательства современной репродуктивной техники, если только на то нет основательных причин.
Если сравнить, как жили сорокалетние женщины 10-30 лет назад, и как они живут сейчас, то можно наблюдать высокое повышение качества жизни . Сегодня такие женщины имеют неплохое здоровье, могут ухаживать за собой, посещая фитнес и спа-центры, к тому же современная медицина способна творить настоящие чудеса. Доктор Джулия Берримэн считает, что женщины после 40 лет более готовы к беременности , так как они уже состоялись в жизни, имеют хорошую работу и все прочие блага.
В последние годы наблюдается повышение числа женщин, рожающих в зрелом возрасте. Сегодня ребенок после 40 рождается у 2% беременных женщин. Недавно проведенные исследование указывают на то, что из семи беременных одна беременная имеет возраст больше 35 лет.
Ученые Университета Бристоля провели исследование, которое показало, что зрелым женщинам приходится дольше ждать беременности, если их партнер имеет такой же возраст.
Так, было доказано, что женщина младше мужчины на 3-5 лет, имеет меньше шансов забеременеть после 40, чем женщина, мужчина которой является ее ровесником или младше на 2-3 года. Британские исследователи подтвердили этот факт. Ими было опрошено несколько женщин, которые указали, что их ребенок после 40 родился от мужчин, которые были младше их на несколько лет.
Помешать зачать ребенка может следующее:
В зрелом возрасте, когда уже перевалило за 35, у женщины начинается перименопауза , когда очень сложно поймать дни овуляции . Именно поэтому целесообразнее всего обратиться за помощью к врачу, который определит, что можно сделать. Скорее всего, он разработает специальную диету и назначит прием витаминов. Некоторые врачи советуют своим пациентам пройти процедуру акупунктуры, которая оказывает положительное воздействие на развитие овуляции.
Чем старше человек становится, тем больше вероятность развития у него каких-либо заболеваний . Как правило, ближе к 40 у многих женщин появляются хронические расстройства , в том числе и диабет. В придачу еще может повыситься артериальное давление, да и риск появления злокачественных опухолей очень велик. Конечно, подобные нарушения негативно сказываются на рождении детей после 40.
И даже если женщина не имеет каких-либо заболеваний, гипертония, диабет и кровотечения могут появиться в любом периоде беременности.
Послеродовые осложнения возрастают уже в 20-29 лет, но чаще всего, а это 20%, они проявляются в возрасте 35-40 лет. Как правило, с развитием современной медицины какие-либо нарушения беременности распознаются уже на ранних сроках , поэтому больше шансов того, что ребенок после 40 лет родится здоровым.
Нередко для того, чтобы родить после 40, женщинам приходится стимулировать роды , делать эпидуральную анестезию . Многие роженицы не могут родить самостоятельно, поэтому им делают кесарево сечение .
Отдельные исследования показывают, что многое зависит от настроя самих рожениц . Те, кто более четко все осознают, легче выполняют просьбы врачей и соглашаются на кесарево сечение.
Пока подобной зависимости не установлено . Оперативное вмешательство имеет одинаковый процент, как в 30, так и в сорок лет.
Велика вероятность того, что ребенок после 40 родится нездоровым или с отклонениями в развитии . Велик риск и рождения ребенка с таким заболеванием, как синдром Дауна.
По последним исследованиям, после 30 лет один ребенок из 400 рождается Дауном, а после 40 - один из 32. К тому же поздние роды могут закончиться внематочной беременностью, выкидышем и рождением мертвого ребенка . Пока не удалось установить причину мертворождения у беременных старшего возраста, при этом из 440 младенцев мертвым сегодня рождается один.
Выкидыши стали частым явлением нашей жизни. По сравнению с молодыми роженицами, риск развития выкидыша у зрелых женщин выше примерно на 50% . Роды после 40 чаще всего имеют такой исход.
Здесь, кстати, свою роль играет акушерская и генеалогическая история. Не составит особого труда понять, что у женщин, у которых выкидышей никогда не было, риск выкидыша в 40-летнем возрасте ниже, чем у тех, кто хоть раз в жизни сталкивался с таким исходом беременности.
Ребенок после 40 лет может родиться преждевременно, но только в том случае, если женщина рожает уже не первого ребенка. Те, кто ждут первого ребенка, чаще всего рожают в срок.
Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что она родит не одного ребенка. А вот больший шанс выпадает на рождаемость разнояйцевых близнецов .
Да, заболевание поздних детей диабетом I типа зависит от того, сколько лет было его маме во время родов. В 35 лет оно составляет порядка 25%, после сорока 30% и более.
Например, женщина может родить ребенка после 40, у которого в подростковом возрасте появиться диабет, при этом вероятность в 3 раза выше, чем у детей, рожденных от молодых мам.
Да, беременной женщине стоит чаще всего ходить к врачу, сдавать анализы и проходить различные исследования.
Да, врачам сегодня свойственно перестраховываться , назначая роженицам вместо обычных родов кесарево сечение. Но сегодня во всем мире, исходя из практики, врачи стараются избегать подобных действий, все чаще направляя рожениц на естественные роды.
Определенная доля риска рождения ребенка после 40 лет есть, но это не повод отказываться от беременности. Ведь здоровая женщина и в таком возрасте может родить вполне здорового ребенка.
Существуют два вида тестов, используемых в процессе наблюдения за беременной женщиной. Это сканирование и диагностика . Тесты сканирования дают только предварительные выводы о вероятном наличии отклонений:
Исследование гормонального уровня в крови . Применяется для выявления риска хромосомных аномалий, в том числе и синдрома Дауна. Время проведения - 16-18 недель беременности.
Ультразвуковое исследование также используется для обнаружения разных аномалий, в том числе синдрома Дауна и разных генетических расстройств. Ребенок после 40 исследуется на 10-18 неделях беременности.
Диагностические тесты дают более точную и достоверную информацию:
Хориальный тест (CVS) - для исследований берутся клетки матки, в ходе диагностики которых выявляется наличие или отсутствие синдрома Дауна, а также некоторых других генетических расстройств. Проводится тест на 11-13 неделях беременности, точность исследования - 99,9%.
Амниосентезис применяется для исследования амниотической жидкости, в ходе которой происходит диагностика мускульной дистрофии, синдрома Дауна и многих других генетических расстройств. Полученные данные точны с 99,9%. Сроки проведения - 16-19 недели беременности.
Альфа-фетопротеин — анализ крови, который проводится в 15-18 недель. Применяется для выявления синдрома Дауна и дефектов нервной системы.
Кордосентезис представляет собой анализ крови зародыша, который помогает выявить краснуху, токсоплазмоз и синдром Дауна. Проводится на 18 неделе беременности.
Все тесты не представляют опасности для беременной и ее плода, за исключением амниосентезиса, хориального теста и кордосентезиса. При взятии клеток матки для исследования существует риск выкидыша , и это может произойти в одном из 100 случаев. Риск выкидыша во время кордосентезиса и хориального теста составляет 1-2%.
Нет, необязательно. Как правило, каждая пятая женщина, собираясь рожать ребенка после 40 лет, отказывается от прохождения подобных тестов. Это их право, но следует помнить, что в некоторых случаях сделать тот или иной тест просто необходимо с медицинской точки зрения.
Исследования показывают, что «зрелые» мамы более спокойны, уравновешенны и, как правило, больше времени проводят со своим ребенком . Жизненный опыт, накапливающийся на протяжении многих лет, дает о себе знать именно в период воспитания детей. Как правило, они лучше ориентируются в покупках . Кстати, по статистике дети «поздних» мам — более воспитанные и отличаются повышенной успеваемостью в школе.
Несомненно, ведь до этого все свою жизнь женщина посвящала себе, а теперь 24 часа в сутки необходимо быть рядом с малышом. Усталость , которая присуща молодым мамам, не покидает и тех, кто родил ребенка после 40.
Исследования, проведенные учеными Манчестерского университета, показали, что женщины, которые родили в возрасте 35-40 лет, имеют больший шанс дожить до 80-90 лет. Установить причины этого не удалось, но есть предположение, что увеличение жизни старородящих связано с оттягиванием менопаузы на более поздний срок.
Рождение малыша - это счастливый момент, и не важно, сколько лет исполнилось его маме. Будущим «поздним» мамочкам еще раз хочется пожелать терпения и хорошего настроения. У вас обязательно все будет хорошо . Так что будьте готовы к тому, что все ваше время будет уходить на маленькое создание. Это ли не женское счастье?
Возможности женщин кажутся безграничными: и коня на скаку остановят, и в горящую избу войдут, и даже родят в 50 с лишним лет! А, собственно, почему бы и нет, если есть возможность? Однако стоит ли соглашаться на такое событие в столь зрелом возрасте? Каковы шансы зачать, выносить и самостоятельно родить ребенка в 50 лет? Что говорят по этому поводу врачи?
Новость о беременности после 50 лет всегда вызывала чувство небывалого удивления не только у самой женщины, но и у общества. Роженицы после 40 уже вызывают странные чувства у окружающих, а что говорить о более зрелых дамах.
С медицинской точки зрения наибольший пик фертильности у женщин приходится на возраст от 20 до 25 лет. Этот период считается наиболее благоприятным для зачатия и вынашивания ребенка без дальнейших осложнений как для малыша, так и для матери. Есть ли шанс забеременеть у женщин более зрелого возраста?
С первых дней жизни новорожденной девочки в ее организме присутствует 400 000 яйцеклеток. Это количество постепенно уменьшается по мере взросления и к 50 годам их количество варьируется в пределах 1000. При таком количестве риск беременности существенно снижается, но он есть.
Присутствующие в женском организме яйцеклетки готовы к процессу оплодотворения и развития новой жизни. При нормальной выработке яйцеклеток в организме женщины каждый месяц наступает менструальный цикл. К 45 годам (±5 лет) количество эстрогена постепенно снижается в организме женщины, что приводит к наступлению климактерического периода (менопаузе).
В период наступления климакса можно родить ребенка в 50 лет, если знать этапы этого состояния, которые содержат "момент" возможного зачатия.
Практика показывает, что можно родить ребенка в 50 лет. Некоторые дамы идут на этот шаг вполне осознанно. Такая ситуация возможна по ряду причин:
Использование контрацептивов сохраняет свою актуальность даже в период менопаузы. Если женщина в 50 лет и позже ведет регулярную половую жизнь, она должна посоветоваться с врачом по поводу использования контрацептивов. Хорошее обследование поможет определить, насколько фертильна женщина в этот возрастной период.
Как только наступает первый этап климакса, многие женщины расслабляются, понимая, что их детородная функция уже не так активна. Но в это время яйцеклетки еще достаточно активны. Поэтому после 45 лет женщины должны быть особо внимательными к своему здоровью.
Можно подвести итог: способность к деторождению женщина сохраняет еще 3-5 лет после наступления климакса.
Несмотря на то что можно родить в 50 лет, при этом присутствует немалая опасность как для самой женщины, так и для плода. Во-первых, организм пятидесятилетней женщины не может "похвастаться" отменным здоровьем, которое было еще 20-30 лет назад. Органы начинают давать сбои, нарушается функция опорно-двигательной системы, количество витаминов и гормонов снижается, замедляется метаболизм. Все это не способствует надлежащему вынашиванию ребенка. Организму потребуются силы, которых в 50 лет не так много.
Как только у зрелой женщины подтверждается факт беременности, ее сразу же определяют под строгий контроль гинеколога, поскольку риск выкидыша чрезвычайно высок. Также в большинстве случаев наблюдается значительное ухудшение состояния самой беременной.
Самым опасным является то, что на ранних сроках беременности можно легко спутать с наступлением климакса, ведь симптоматика одна и та же. Поэтому распознать свое "интересное положение" сразу удается не всем женщинам. Посещение гинеколога в период раннего и позднего климакса просто необходимо.
У некоторых женщин появляется желание родить в 50 лет второго ребенка. В этом случае они уже знают, что их ожидает и психологически более устойчивы, нежели первородящие. В этом возрасте практически исключен риск появления послеродовой депрессии, которой часто подвергаются молодые девушки.
К преимуществам столь поздних родов относится и то, что к 50 годам роженица - это уже полностью сформированная личность. Она имеет финансовое благосостояние и жизненный опыт. Поэтому содержание и уход за новорожденным не вызовет у "молодой" мамы проблем.
Еще одним поводом оставить беременность в зрелом возрасте является хорошо развитая медицина, позволяющая внимательно отслеживать весь период вынашивания ребенка.
Поводом оставить малыша является и то, что в этом возрасте беременная женщина "омолаживается". Речь идет о том, что в это время в организме женщины идет перестройка, активно происходит выработка гормонов, необходимых для нормального вынашивания. Роженица чувствует себя на несколько лет моложе, уменьшается риск появления инфарктов, инсульта и остеопороза.
Как говорилось ранее, признаки столь поздней беременности схожи на симптомы климакса. Стоит проявить особую внимательность, если проявились такие ощущения:
Если проявятся перечисленные ощущения, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Желание женщины родить в 50 лет второго ребенка или третьего не вызывает столько эмоций у окружающих, как родить первого. Однако это вполне естественный процесс, если не понадобилось использование метода ЭКО.
Прежде чем родить в 50 лет второго или даже первого ребенка, женщина должна взвесить все риски.
Для естественного зачатия и вынашивания ребенка необходимы следующие факторы:
Родить ребенка женщине в 50 лет можно, но перед этим необходимо осознать все риски не только для себя, но и для своего малыша. Речь идет не только о преждевременных родах или выкидыше. Чаще всего именно дети, рожденные от зрелой женщины, страдают врожденными патологиями и серьезными заболеваниями.
Если ребенок родится совершенно здоровым, наличие пожилых родителей может сказаться на его психологическом состоянии. Некоторые дети некомфортно чувствуют себя рядом с такими папами и мамами в обществе, стесняются их. Как показывает практика, взаимоотношения между детьми и пожилыми родителями не очень доверительные.
В каждом возрасте есть свои предпочтения и желания. Папа, которому за 60 не столь активен, как тот, которому только 30-35. Вряд ли он будет рад со своим сыном поиграть в футбол или заняться другими подвижными играми. Слишком взрослая мама, которой уже хочется просто отдохнуть, но которая обязана весь день проводить на ногах, ухаживая за своим маленьким чадом, вряд ли найдет в себе силы пойти с ним в парк или заняться подготовкой к утреннику.
Кроме того, подросших детей часто сопровождает страх лишиться своих пожилых родителей в самом ближайшем будущем. Поэтому такой решительный поворот в жизни, как поздняя беременность, нужно совершать, взвесив все за и против.
И вынашивание, и сами роды у зрелой женщины сопровождаются сложностями. Стоит учесть несколько осложнений, которые могут проявиться при родоразрешении:
Из-за высокого риска опасности предстоящих естественных родов многим женщинам после 50 лет делают кесарево сечение. Однако и возможность естественного родоразрешения не исключена, если единственным ограничивающим фактором является возраст.
Можно ли родить в 50 лет? Что говорят врачи по этому поводу? Отзывы специалистов неоднозначны, поскольку то, насколько гладко пройдет этот ответственный период в жизни зрелой женщины, зависит только от индивидуальных особенностей организма.
Одни врачи не видят ничего плохого в том, чтобы дамы в 50 становились матерями, особенно в первый раз. Другие считают, что риски осложнений слишком высоки как для роженицы, так и для будущего ребенка.
Большинство врачей убеждены, что стоит отказаться от планирования беременности в столь позднем возрасте. Организм уже не приспособлен к вынашиванию и родам. Женщине понадобится снабжать его необходимыми витаминами и микроэлементами на протяжении всего периода беременности.
Самым весомым критерием против поздней беременности является высокий шанс родить ребенка с генетическими нарушениями. Согласно статистике, у матерей в возрасте после 40 лет гораздо чаще рождаются дети с синдромом Дауна. Не редки и другие хромосомные нарушения. Поэтому многие врачи рекомендуют своим пациенткам хорошо подумать перед планированием рождения ребенка. Если женщина настроена решительно, ей настоятельно рекомендуют каждый месяц проходить все необходимые обследования для исключения риска развития аномалий плода.
1. Естественный процесс. Может ли женщина родить в 50 лет? Да, но сперва необходимо выбрать способ зачатия ребенка. Нарушение естественного зачатия - это современная проблема даже молодых пар, не только пожилых. Но такая возможность не исключена.
2. Экстракорпоральное оплодотворение. Родить в 50 лет без ЭКО, как того хотят многие, маловероятно, но можно. Однако ЭКО - самый результативный процесс, подходящий для дам зрелых лет. Процедура дорогостоящая, но безопасна как для женщины, так и для будущего плода.
3. Суррогатное оплодотворение. Это вариант, к которому приходят лишь тогда, когда женщина не в состоянии забеременеть и самостоятельно вынашивать ребенка. Но ребенок, развивающийся в утробе суррогатной матери, имеет генетическую информацию женщины, не способной к вынашиванию. Поэтому такой способ для пожилой женщины самый легкий и безболезненный.
Женщины, ведущие регулярную половую жизнь в климактерический период и не желающие заводить детей, должны позаботиться о контрацепции.
Родить в 50 лет можно. Женщине, решившейся на такой шаг, в обязательном порядке необходимо пройти все обследования и прислушаться к мнению гинеколога.
Родившие в 50 лет женщины, несомненно, вызывают восхищение. Как сложится дальнейшая судьба их малыша? Это зависит от десятков факторов. Женщины, принявшие решение в пользу родов, должны взвесить все заранее.
Я вроде как больше рожать не планирую, хотя зарекаться, бы чтобы не сглазить, не стану. Ну то есть я бы еще много раз с огромным удовольствием родила, но вот выхаживать еще младенцев не готова. Мне давеча сделали комплимент, что мол вокруг столько инфы, а ты можешь изложить кратко и понятно.
Напишу теперь фактически — информации было перелопачено много, нет у меня привычки принимать просто на веру постулаты, не поняв, почему собственно так все работает. И будучи очень даже страстным сторонником естественных родов и еще более страстным противником сложившихся акушерских подходов, особенно в России, понимаю, что половины проблем мамам, которые в принципе хотели бы родить своего ребенка естественно, можно было бы избежать, будь нужная информация в доступности и понятности. Поэтому попробую, авось кому пригодится.
Сразу напишу дисклеймер: я не агитирую. Тело женщины принадлежит только ей, и она сама выбирает, как и что делать, верить или нет врачам, и если верить, то насколько проверять. Естественные роды не отменяют здравый смысл в оценке факторов риска таковых, однако большинство факторов риска» — переоценены, ошибочны или выдуманы для удобства управления больничной системой.
100 не получилось, получилось 69 фактов о родах, которые стоит знать. Желающие могут добавлять:
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
UPD: почитав комментарии, напишу ЕЩЕ один дисклеймер: я НЕ АГИТИРУЮ за естественные роды. Естественные роды — прекрасная вещь, но к сожалению природа не идеальна, и часто все идет не так, как хочется, и не все беременности могут закончится естественными родами. Более того, естественные роды не обязаны быть домашними совершенно, и если женщина чувствует себя комфортнее в присутствии врача, то ей имеет смысл выбрать то, что ей комфортно. И как бы не появился на свет ребенок, с осложнениями или без, естественно или операционно, главное, что с ним произойдет — произойдет с мамой и папой в ближайшие многие годы, а не в один момент на родильном столе.
sampfuncs.ru - В женской косметичке. Портал для любимых дам