Главная

Учащенное сердцебиение в первые дни беременности. Первые признаки беременности учащенное сердцебиение. Тахикардия при беременности: когда надо беспокоиться

Тахикардия при беременности – это повышенное сердцебиение, которое вызывает дискомфорт и болезненное состояние у будущей мамы. Рассмотрим основные причины данной патологии у беременных, методы диагностики, лечения и прогноз на выздоровление.

Нормальный сердечный ритм находится в пределах 60-90 сокращений, но если этот показатель превышает норму, то речь идет о тахикардии. Беременность – это довольно ответственный момент в жизни женщины. И это не удивительно, так как в этот момент организм испытывает повышенную нагрузку. Двойную работу выполняет сердечно-сосудистая система, которая является самым главным органом в организме. Сбой в работе этой системы приводит к увеличению ЧСС, что является весьма распространенным явлением в период вынашивания малыша.

Тахикардия при беременности – это патологическое состояние, которое вызывает беспокойство у женщины, но самое опасное – негативно сказывается на полноценном развитии плода. Учащенное сердцебиение необходимо лечить, так как данный симптом может привести к преждевременным родам или выкидышу. Своевременная диагностика и правильное лечение – это залог спокойного вынашивания ребенка, счастья мамы и здоровья ребенка.

Код по МКБ-10

R00.0 Тахикардия неуточненная

Причины тахикардии при беременности

Причины разнообразны и зависят от многих факторов. Рассмотрим основные причины учащенного сердцебиения у будущих мам:

Избыточная масса тела и ожирение.
Анемия.
Аллергические реакции на витаминные препараты для беременных и различные лекарственные средства.
Заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются повышенной выработкой тиреоидных гормонов.
Бронхиальная астма.
Инфекционные и воспалительные поражения легких и других органов дыхания.
Изменения положения сердца из-за роста матки и рефлекторного давления на сосуды, смещение органов брюшной полости и давления на диафрагму.
Сильные кровотечения при внематочной беременности, различных травмах и преждевременной отслойке плаценты.
Обезвоживание и истощение организма из-за токсикоза, сопровождающегося многократной рвотой.
Резкое повышение температуры тела (частота сердечных сокращений возрастает на 10-12 ударов с каждым градусом температуры).
Повышенная возбудимость нервной системы, чувство тревоги, частые стрессы.
Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт).
Инфекции, сепсис, травмы.
Вредные привычки и передозировка препаратами.

Причины тахикардии при беременности до конца не изучены. Основной фактор, вызывающий повышенное сердцебиение – это высокое содержание гормонов адреналовой группы, учащающих пульс. В состоянии покоя у беременной не возникает учащенное сердцебиение, и частота сердечных сокращений не превышает норму. Но при физических нагрузках этот показатель увеличивается на 10-20 сокращений.

Симптомы тахикардии при беременности

Симптомы тахикардии при беременности многие женщины игнорируют и считают их не опасными. На первый взгляд легкие приступы не представляет угрозы, но если подобное состояние возникает часто и имеет продолжительный характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Учащенное сердцебиение в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. Из-за увеличение ЧСС увеличивается объем перегоняемой крови, благодаря чему будущий ребенок получает кислород и необходимые для полноценного развития питательные вещества. С помощью такого механизма, малыш нормально растет и развивается в материнской утробе даже на последних сроках гестационного периода.

Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать беспокойство у будущей мамы. Рассмотрим основные признаки тахикардии при беременности:

Тошнота и рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор).
Головокружение, обморочное состояние.
Онемение каких-либо частей тела.
Болезненные ощущения в груди и в области сердца.
Повышенная тревожность, раздражительность, нервозность.
Частая усталость, общие недомогания, сонливость.

Синусовая тахикардия при беременности

Она представляется собой синусовый ритм с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Синусовый узел находится в стенке правого предсердия. Очень часто эта форма наджелудочковой тахиаритмии выступает признаком метаболических нарушений, заболеваний или побочного действия лекарственных препаратов. Беременность также относится к факторам, провоцирующим данную патологию.

Данный вид тахиркардии бывает патологическим и физиологическим. Первый возникает из-за патологий синусового узла, а второй является приспособительной реакцией. Симптоматика зависит от наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если у женщины дисфункция левого желудочка или порок сердца, то при беременности это вызовет наджелудочковую тахиаритмию, боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение.

Основные причины и факторы, вызывающие синусовую тахикардию при беременности:

Двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Патологические заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
Перестройка органов и систем материнского организма из-за влияния гормонов и развивающегося плода.
Повышенный обмен веществ.
Сдавливание сердца и других органов из-за роста плода.
Интенсивное функционирование жизненно важных органов матери, обеспечивающих развитие плода.

Более выраженным учащенное сердцебиение может быть на последнем триместре, так как в этот период плод практически сформирован и процессы жизнедеятельности проходят довольно интенсивно. Женщина может испытывать тошноту, рвоту, боли в груди и другие симптомы. Опасность представляет увеличение ЧСС регулярного характера, которое сопровождается продолжительными приступами.

Если тахикардия не вызвана органическими патологиями сердца, то ее можно устранить с помощью седативных лекарственных средств. Если терапия вовремя не проводится, у беременной может развиться нарушение сна, беспокойство, снижаются защитные свойства иммунной системы. Учащенное сердцебиение может перейти в стойкую аритмию, привести к перепадам давления.

Тахикардия на ранних сроках беременности

Тахикардия на ранних сроках беременности возникает очень редко и, как правило, появляется из-за различных провоцирующих факторов. Физические нагрузки, волнение, вредные привычки, гормональные изменения – относятся к факторам, вызывающим учащенное сердцебиение. Если учащенное тахикардия появилась с первых недель беременности, и имеет постоянный характер, то патология может быть вызвана хроническими заболеваниями или поражениями сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия в первом триместре должна вызывать беспокойство, так как может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Рассмотрим, случаи учащенного сердцебиения, которые требуют медицинской помощи:

Во время приступа, самочувствие сильно ухудшается, появляется тревога и боли.
Появляется тошнота и головокружения.
Если при приступах сердце пропускает удары, то это говорит о пароксизмальной тахикардии, которая требует немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы устранить легкий приступ тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо максимально расслабиться. Женщине рекомендуется занять удобное положение, лечь или сесть, закрыть глаза на пару минут, медленно вдыхать и выдыхать. Очень часто учащенное сердцебиение на ранних сроках беременности возникает из-за гормональной перестройки организма матери. В этом случае, для лечения приступов женщине назначают успокаивающие препараты на растительной основе, позволяющие сохранять спокойствие и не ощущать дискомфорт из-за естественных процессов в организме.

Тахикардия на поздних сроках беременности

Тахикардия на поздних сроках беременности появляется у каждой женщины. Основная причина учащенного сердцебиения – рост и увеличение размеров плода. В последнем триместре дно растущей матки может смещать сердце, что приводит к нарушениям его ритма и увеличения ЧСС. В данном случае, учащенное сердцебиение это вполне естественный процесс, которого не стоит бояться.

Тахикардия может появиться из-за вредных привычек будущей мамы, к примеру, курение и употребления кофеинсодержащих напитков.
Особого внимания требует прием любых лекарственных препаратов на последних месяцах беременности. Все дело в том, что многие средства вызывают учащение сердцебиения, могут привести к кровотечениям и преждевременным родам. К примеру, известные капли от насморка Нафтизин, могут спровоцировать приступ тахикардии у беременной.

Опасной считается учащенное сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту в спокойном состоянии. Женщина ощущает боли в области сердца и дискомфорт. Для лечения используют расслабляющую терапию и безопасные препараты с растительными ингредиентами.

Пароксизмальная тахикардия при беременности

Является патологическим состоянием, при котором сердечные сокращения находятся на уровне 140-200 ударов в минуту. Длительность приступа может быть от нескольких секунд до нескольких часов, а то и дней. Патология возникает из-за появления очага возбуждения в одном из проводящих отделов сердца, которые генерирует электрические импульсы. Очаг может появиться в желудочках или клетках проводящей системы предсердий. Исходя из этого, тахикардия может быть желудочковой или предсердной.

Пароксизмальная тахикардия зависит от источника поражения. Пароксизм начинается неожиданно и также неожиданно проходит. Основные симптомы пароксизмальной тахикардии при беременности:

Учащенное сердцебиение 140-220 ударов в минуту на фоне слабости и общего недомогания.
Головокружение, шум в ушах, обморочные состояния.
Неврологическая симптоматика пароксизмальных приступов.
Снижение артериального давления и слабость на этом фоне.
Дискомфорт и болезненные ощущения в области груди, чувство сжимания сердца.
Потливость, тошнота, метеоризм и другие проявления вегетативной дисфункции.
После приступа у женщины может проявляться увеличенное образование мочи, то есть полиурия. Моча имеет низкую плотность и светлый или прозрачный цвет.

При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую помощь. Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы, к примеру, миокардита, инфаркта миокарда или интоксикации, вызванной медицинскими препаратами. Такое состояние опасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

При предсердной пароксизмальной тахикардии учащенный сердечный ритм это не единственный симптом. Причина патологии – это кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения эндокринного характера и другие нарушения. У женщины появляются болезненные ощущения в области груди, в некоторых случаях, появляется чувство нехватки воздуха, озноб, обильное мочеиспускание, чувство нехватки воздуха.

Лечение требует квалифицированной медицинской помощи. Как правило, в период вынашивания терапию проводят максимально безопасными препаратами, но после родов возможно оперативное вмешательство.

Приступы тахикардии при беременности

Приступы тахикардии при беременности могут возникать как на первых месяцах гестационного срока, так и в последнем триместре. Приступы сопровождаются характерной симптоматикой: приступообразные учащения сердечного ритма, боли в груди, общая слабость, головокружение, нехватка воздуха.

Приступы появляются вследствия стресса, переутомления, недосыпания. Снижение уровня сахара в крови, гиперактивность щитовидки, повышенное кровяное давление и миокардиты также относятся к причинам учащенного сердцебиения.

Существует ряд причин, которые провоцируют появление приступа тахикардии, а симптоматика позволяет вовремя выявить и устранить учащенное сердцебиение.

Если при появлении приступа появляется дрожание конечностей, то причиной патологии может быть стресс, употребление лекарственных препаратов или неправильный выбор медикаментов.
Если после приступов у беременной снижается вес тела, то причина может быть в гормональной перестройке организма или лечении с применением гормональных препаратов.
Увеличение ЧСС, сопровождающаяся повышенным потоотделением, возникает из-за чрезмерного употребления кофеина. Если появляется нервная возбудимость, то беременной необходимо сократить физические нагрузки, избегать стрессов и нервных ситуаций.

Приступ характеризуется частотой пульса более 120-150 ударов в минуту. Для устранения патологии необходимо воспользоваться специальными приемами:

Выполнить глубокий вдох и на пару секунд задержать дыхание, затем медленно выдохнуть. Глубокое дыхание помогает нормализовать учащенный пульс.
Принять удобное положение, лечь или сесть, постараться максимально расслабиться.
В некоторых случаях остановить приступ помогает сильный кашель или искусственно вызванная рвота.
Прием успокаивающих лекарственных средств, таких как Корвалол и Валокордин помогают устранить учащенное сердцебиение.
Холодный компресс для лица помогает снять приступ учащенного биения. При возможности рекомендуется опустить лицо в ледяную воду на 1-2 секунды, это нормализует пульс.

Сильная тахикардия при беременности

Сильная тахикардия при беременности – это признак серьезных патологических процессов в организме женщины. Сильные приступы учащенного сердцебиения вызывают головокружение, тошноту, слабость, обморочные состояние и другие, неприятные и даже болезненные симптомы.

Данная патология требует медицинской помощи, так как без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Учащенное сердцебиение увеличивает риск осложнений в период родового процесса. Из-за постоянного увеличения ЧСС могут развиться преждевременные роды. Если сильные приступы сопровождают женщину с первых дней беременности, это может привести к выкидышу или развитию патологий у будущего ребенка.

Опасна ли тахикардия при беременности?

Опасна ли тахикардия при беременности – вопрос, который интересует многих будущих мам, столкнувшихся с повышенным сердцебиением в самый важный момент для каждой женщины. Увеличение ЧСС существенно ухудшает качество жизни, вызывает неблагоприятную симптоматику, а без необходимо лечения не проходит бесследно и после беременности. Патология может возникать из-за обострившихся хронических заболеваний. Особо опасна тахикардия, связанная с болезнями сердечно-сосудистой системы, так как это может быть угрозой для жизни не только ребенка, но и женщины. Учащенное сердцебиение увеличивает риски развитий осложнений в период родового процесса и вынашивания.

Незначительное учащенное сердцебиение не опасно. Но если приступы проявляются очень часто и имеют длительный характер, надо обязательно проконсультироваться с кардиологом и акушер-гинекологом. При повышенном сердцебиении с частотой пульса выше 120 ударов в минуту, у женщины появляется тошнота, головокружение, общие недомогания, обморочное состояние и сильные боли в груди.

Диагностика тахикардии при беременности

Диагностика тахикардии при беременности – это обязательная процедура, с помощью которой врачам удается определить вид патологии и подобрать необходимое лечение. Рассмотрим основные диагностические процедуры при учащенном сердцебиении у беременной женщины:

Консультация у гинеколога и лабораторные анализы – врач помогает установить наличие беременности, ее сроки и гинекологические патологии. Для анализов берут мочу и кровь, это позволяет определить уровень эритроцитов и гемоглобина. Обязательным является исследование уровня гормонов щитовидной железы.
Электрокардиограмма и допплерография – проводятся для исследования сердечного ритма, позволяют выявить наджелудочковую тахиаритмию.
ЭхоКГ или ультразвуковое исследование сердца – определяет работу сердечно-сосудистой системы, сердечных клапанов, выявляет пороки сердца и другие патологические заболевания хронического характера.
Консультация у смежных специалистов – обязательной является консультация у кардиолога (позволяет исключить врожденные и приобретенные заболевания сердца), эндокринолога и других врачей.

По результатам диагностики, врач составляет наиболее эффективное и безопасное лечение, которое поможет устранить увеличенное ЧСС, но не скажется на течении беременности и развитии плода. При выборе терапии, врач учитывает причины учащенного сердцебиения, возраст женщины, срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев учащенное биение сердца не требует специального лечения, достаточно устранить причины вызвавшие ее.

Что делать при тахикардии при беременности?

Что делать при тахикардии при беременности – актуальный вопрос для многих будущих мам, которые на себе испытали дискомфорт от учащенного сердцебиения. Как правило, оно появляется в том случае, когда женщина начинает волноваться. Но достаточно расслабиться и сердечный ритм приходит в норму. В этом случае увеличение ЧСС не представляет угрозы. Это относится и к учащенному сердцебиению, вызванному повышенной физической активностью.

Опасность представляют приступы тахикардии, которые не прекращаются на протяжении длительного времени. В этом случае, женщина должна обратиться за медицинской помощью для диагностики состояния. Врач собирает информацию о беременной и определяет причины патологии. Один из важных факторов, провоцирующих тахикардию при вынашивании – избыточная масса тела. Это связано с тем, что во время беременности женщина очень быстро набирает вес, который является одной из причин тахикардии.

Учащенное сердцебиение может быть вызвано вредными привычками будущей мамы. Женщина должна отказаться от курения, кофеина, алкоголя и наркотических препаратов. Если патология вызвана заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, то врачи назначают лекарственную терапию. Женщине прописывают антиаритмические препараты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Лечение зависит от многих сопутствующих факторов, поэтому принимать любые препараты необходимо только по разрешению врача. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это приведет к серьезным проблемам со здоровье и поставит под угрозу беременность и здоровье будущего малыша.

Лечение тахикардии при беременности

Терапия зависит от причин учащенного сердечного ритма и типа тахикардии. В большинстве случаев, неприятная симптоматика проходит самостоятельно. Для этого женщине достаточно отдохнуть, выспаться, перестать нервничать. Но иногда необходимо и медикаментозное лечение.

Беспокойство должна вызывать учащенное сердцебиение, которое возникло без видимых на то причин. Основное лечение направлено на устранение причины патологии, улучшение самочувствия женщины и предотвращение рецидивов тахикардии. Если причину установить не удается, то для лечения используют различные методики, которые эффективно восстанавливают нормальный сердечный ритм.

При патология в первом триместре женщине необходимо обеспечить комфорт и полный покой. Чаще всего, на ранних сроках беременности увеличение ЧСС появляется из-за повышенного гормонального фона. Для лечения используют природные успокоительные препараты (валериана, пустырник) и средства для укрепления сердечной и иммунной системы (боярышник, шиповник).
Если патология возникает во втором триместре, то лечение не отличается от терапии тахикардии на первых месяцах гестационного срока.
В третьем триместре учащенное сердцебиение достигает максимума и это объясняется ростом и развитие ребенка. Для лечения используют различные седативные препараты, комплексы витаминов и минералов.

Перед приемом любых лекарственных препаратов в период беременности необходимо советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию к препарату.

Таблетки от тахикардии при беременности

Таблетки от тахикардии при беременности помогают восстановить нормальный сердечный ритм, предотвращают приступы и позволяют поддерживать частоту сердечных сокращений под контролем. Выбор таблеток зависит от типа тахикардии, наличия у беременной сопутствующих заболеваний, срока беременности и ее общего течения, побочных эффектов выбранного препарата и реакции пациентки на проводимую терапию.

Лекарственные средства изготавливают на основе трав и растений. Препараты могут иметь и синтетическое происхождение, к примеру: Диазепам, Фенобатбитал. Таблетки выписывают для лечения учащенного сердцебиения, вегето-сосудистой дистонии. Самые эффективные и безопасные препараты из данной группы: Пустырник, Валериана (в таблетках и жидкой форме), Магне В6, Конкор, Боярышник форте, Ново-Пассит, Этацизин, Магнеорот, Персен. Лекарственные средства снижают частоту приступов тахикардии и позволяют нормализовать работу нервной системы.

Широкая группа препаратов, которые можно использовать только по назначению врача. Самолечение опасно, так как любые лекарственные препараты, используемые при беременности , могут привести к неконтролируемым побочным действиям. Самые распространенные препараты из данной группы: Аденозин, Верапамил, Пропранолол, Флеканил. Таблетки нормализуют частоту сердечных сокращений.

Поскольку лечение тахикардии во время беременности зависит и от ее вида, рассмотрим терапию разных видов учащенного сердцебиения:

Тахикардия, вызванная различными заболеваниями

При желудочковой форме тахикардии, проводится срочное лечение. При внезапном приступе, женщина должна выйти на свежий воздух, принять таблетку Валидола или Валокордина (данные препараты считаются безопасными для устранения приступов). После того как женщину отправляют на стационарное лечение, врачи вводят Хинидин, Новокаиномид и другие препараты из данной группы. Под врачебным контролем назначают антиаритмические лекарственные средства. Если у беременной диагностировали пароксизмальную тахикардию, то антиаритмические препараты вводят внутривенно.

Профилактика тахикардии при беременности

Профилактика тахикардии при беременности – это ряд мероприятий, которые помогают предотвратить возможные рецидивы приступов учащенного сердцебиения. Профилактика основана на укреплении женского организма для того, чтобы будущей маме было легче справляться с повышенными нагрузками в период вынашивания. Для этого с первых дней беременности рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, контролировать вес, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При легкой форме, беременной необходимо пить больше воды и использовать специальные техники релаксации для нормализации ритма сердца. Если приступы тахикардии возникают часто и имеют продолжительный характер, то следует обратиться за медицинской помощью. Врач назначит успокоительные и витаминизированные препараты для нормализации работу сердечно-сосудистой системы.

В профилактических целях стоит отказаться от вредных привычек, кофе, алкоголя и никотина. Женщина должна употреблять травяные настои, соки, воду и напитки, которые не содержат химических или синтетических компонентов.
Здоровое питание также является залогом отсутствия учащенного сердцебиения. Беременной необходимо ограничивать употребление жирной, сладкой и соленой пищи. В рационе должны быть фрукты, овощи, каши и другие полезные продукты.
Спокойное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов и нервных перенапряжений – защищают от учащенного сердцебиения. Если увеличение ЧСС связано с нервами, то женщине назначают препараты калия и магния. Это позволяет регулировать сокращение мышц сердца и поддерживать водно-солевой баланс.

Частоту сердцебиений можно контролировать с помощью восстановления баланса работы отделов вегетативной нервной системы. Для этого необходимо научиться технике глубокого спокойного дыхания.

Приступ тахикардии может привести к потере сознания . Для того чтобы этого не случилось необходимо знать определенные методики, которые предотвратят обморочное состояние. При первых признаках учащения ЧСС рекомендуется выйти на свежий воздух, принять удобное положение и смочить лицо и шею холодной водой.

Прогноз тахикардии при беременности

Прогноз зависит от вида тахикардии, возраста женщины и срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний и результатов проведенной раннее терапии. Если у беременной диагностировали синусовую тахикардию , то это может свидетельствовать о наличии сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка сердца или других органических патологий. В этом случае прогноз может быть неблагоприятный, так как наджелудочковая тахиаритмия может привести к серьезным последствиям. Если учащенное сердцебиение имеет физиологическую природу, то прогноз благоприятный.

Тахикардия при беременности довольно неприятный симптом, с которым сталкиваются многие женщины. Учащенное сердцебиение может свидетельствовать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы или быть физиологической реакцией организма на повышенные нагрузки. В любом случае, данный вид патологии требует диагностики и медицинской помощи, так как может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода и состоянии здоровья будущей мамы.

Учащенное сердцебиение при беременности может возникнуть у любой будущей матери. Такое состояние обусловлено перестройками, происходящими в организме под воздействием нагрузок. Тело женщины претерпевает определенные изменения, которые отражаются на сердце и его деятельности. Важно вовремя обратить внимание на некоторые симптомы, свидетельствующие о возникшей патологии, и сразу сообщить об этом своему врачу, ведь их игнорирование опасно не только для будущей матери, но и для ребенка в утробе.

Беременность пациентки сильно снижает возможности диагностики и терапии, поэтому медики призывают обращаться к ним за помощью сразу, как только обнаружены первые признаки патологии. Срок, при котором началась тахикардия, играет немаловажную роль, так как каждый триместр отличается своими причинами возникновения болезни.

У обычного человека сердцебиение считается нормальным при 60-90 ударах органа за минуту. У женщин в положении эти цифры не меняются продолжительное время, лишь поздний период вынашивания может сопровождать учащение ударов от 75 до 110, что считается верхней границей показателя.

Когда такие данные при измерении превышают норму, то речь идет о серьезной патологии, и пациентке требуется лечение. Иногда будущая мать не чувствует никаких метаморфоз в своем состоянии, а нарушения выявляются только на осмотре у доктора. В этом случае заболевание не считается опасным. Если подобная патология сопровождается симптоматикой, то откладывать визит к своему лучащему доктору нельзя, это может негативно отразиться на здоровье самой женщины и плохо влиять на плод.

Учащенное сердцебиение во время беременности обусловлено несколькими факторами. Развитие эмбриона в организме вызывает некоторые изменения, происходит формирование маточно-плацентарного русла. Общий объем всей крови, циркулирующей в теле, увеличивается, а масса тела повышается. Все эти факторы приводят к дополнительным нагрузкам на мышцу сердца, в результате чего орган начинает быстрее сжиматься, его размер может стать немного больше. Кроме того, количество крови, которая выталкивается за один цикл сокращения, значительно возрастает.

Помимо прочего, в период вынашивания малыша происходит гормональная перестройка организма, эстроген синтезируется в повышенных объемах, что сказывается на деятельности сердца. Плод и растущая матка давят на диафрагму, смещая ее вверх, в результате этих изменений главный орган тоже немного отклоняется от своего нормального положения в грудине. В совокупности подобная перестройка оказывает воздействие на функциональные особенности всего организма. Возбудимость главного органа увеличивается, при этом диагностируют учащенное сердцебиение у пациенток при беременности.

Физиологические причины:

чрезмерные физические нагрузки;
психологические травмы и сильные переживания;
расстройство сна и отсутствие нормального отдыха;
переедание;
длительное пребывание на солнце или нахождение в душном помещении;
лишний вес будущей матери;
сильная потеря крови.

Если учащение пульса и биения сердца вызваны физиологическими факторами, то обычно женщина не испытывает больше никаких неприятных ощущений. Когда такое состояние спровоцировано нарушениями в организме или в конкретном органе, то самочувствие беременной резко ухудшается, вплоть до потери сознания. Поэтому выделяют патологические причины:

Снижение гемоглобина в крови (анемия).
Бронхиальная астма.
Негативная реакция тела на прием определенных препаратов или комплексов витаминов.

Токсикоз, протекающий тяжело и требующий врачебного вмешательства.
Усиленный синтез гормонов щитовидки.
Заболевания сосудов и сердца.
Недуги дыхательной системы, воспаление легких и другие.
Сильное увеличение показателей температуры тела.
Разрушительное влияние вредных привычек, приема алкоголя и курения.
Расположение плодного яйца неправильное, внематочное.
Инфекции, протекающие в организме или сепсис.
Отслойка ткани плаценты.
Злоупотребление напитками, содержащими кофеин.

Точная причина этой патологии определяется врачом. Тахикардия может возникнуть на любом сроке, нередко первый триместр сопровождается подобными состояниями, а у некоторых только второй или третий период беременности осложняется учащением сердцебиения. В зависимости от того, какая неделя срока вынашивания идет во время начала приступов, врач и назначает лечение. Но терапия не может предложить женщинам адекватной помощи, так как многие лекарства противопоказаны, но есть масса способов успокоить работу органа.

Учащение сердцебиения при беременности на раннем сроке

Если патология возникла в самом начале вынашивания ребенка, то, скорее всего, причина кроется в гормональном фоне. Усиление синтеза гормонов оказывает воздействие на сердечную мышцу, провоцируя развитие тахикардии. Нередко фиксируется показатель ударов органа, доходящий до отметки в 120, что часто наблюдается ночью, когда будущая мать находится в покое. Сильный скачок можно еще объяснить ускорением обменных процессов в теле женщины.

Для этого периода характерно постепенное развитие нехватки витаминов и других питательных веществ. Организм включает активацию потребления подобных элементов, что необходимо для нормального роста плода. Когда наблюдается серьезный дефицит минералов и полезных составляющих – возникает тахикардия.

Однако учащенное сердцебиение на ранних сроках течения беременности – явление довольно редкое. Обычно такая ситуация возникает на фоне физиологических причин. Стрессы и физическая усталость провоцируют усиление деятельности органа. Терапия заключается в устранении негативных факторов. Ранний период вынашивания малыша часто сопровождается токсикозом, что ухудшает самочувствие женщины, и сердце учащает свою работу. Как только это состояние проходит – будущая роженица сразу ощущает снижение интенсивности биения органа.

Второй триместр более опасен в плане подобной патологии, так как возрастает нагрузка на всю середчно-сосудистую систему. Это отражается на показаниях работы сердца, увеличивая частоту ударов до 100-110 в минуту. Ритмы перестраиваются таким образом, чтобы ребенку в утробе было комфортно. К этому сроку в организме плода уже произошло формирование всех органов, и малыш начинает пользоваться ими. Очень важно поступление кислорода, а также других питательных веществ в тело будущего человека, и объемы должны быть достаточными. Именно поэтому беременные нередко жалуются своему лечащему врачу на болевые ощущения в области груди колющего характера, усиление биения сердца.

Такая ситуация не причиняет вреда ни будущей матери, ни ее ребенку. Кратковременные приступы тахикардии неопасны. После родоразрешения состояние стабилизируется самостоятельно.

успокоительные средства (Пустырник, Валериана);
растительные препараты для улучшения сердечной деятельности (Боярышник);
иммуномодулирующие лекарства натурального происхождения (Шиповник).

Обычно для улучшения состояния женщины нужно создать ей комфортные условия, покой и нормальный сон. Хорошо помогают успокоиться прогулки на свежем воздухе, а если совершать их в вечерне время, то и сон наладится.

Прогноз патологии практически всегда благоприятный. Состояние улучшается самостоятельно, без применения медикаментозных средств.

Особенности патологии в третьем триместре

Тахикардия у женщин в третьем триместре вынашивания ребенка появляется часто, почти в каждом случае. Главная причина подобного недуга заключается в увеличении размеров малыша в утробе. Последний период сопровождается смещением сердца, нарушением ритма органа и повышением частоты его ударов. Этот сдвиг происходит под воздействием дна растущей матки, он считается вполне нормальным.

Учащенное сердцебиение при беременности на поздних сроках вызывает тревогу у врачей, если цифры измерения показаний доходят до 120 ударов за минуту. Подобное состояние грозит спровоцировать преждевременные роды или маточные кровотечения. Важно обратить внимание на препараты, которые принимает женщина. Проблема заключается в том, что многие лекарственные средства могут вызвать тахикардию. Даже самые известные и обычные капли в нос, которые называются «Нафтизин» очень опасны тем, что часто провоцируют учащение биения сердца.

Поздний срок вынашивания ребенка при такой патологии требует такого же лечения, как и ранний. Терапия заключается в приеме легких седативных препаратов и налаживании образа жизни будущей матери. Прогноз остается благоприятным, если частота ударов сердца не превышает 120 раз в течение минуты. Все стабилизируется самостоятельно после родоразрешения.

Сильная тахикардия

Тяжелые приступы являются признаком серьезных проблем со здоровьем будущей матери и грозят опасными последствиями для ребенка в утробе. Симптомы такого состояния не останутся незамеченными для женщины, она сразу обратится к врачу.

Симптомы сильной тахикардии:

головокружение;
вялость, общая слабость тела;
частота сердечных сокращений может доходить до 220 ударов за минуту;
потеря сознания или состояние, предшествующие этому;
боль в области грудины;
тошнота.

Подобная патология требует срочной медицинской помощи, так как без адекватного лечения грозит тяжелыми последствиями. Пароксизмальная тахикардия представляет собой одну из разновидностей опасного заболевания, которое проявляется множеством неприятных симптомов.

Сильное увеличение количества сокращения сердца может повысить риск развития осложнений в период родов. Когда серьезные и длительные приступы заболевания наблюдаются у женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка, это нередко приводит к нарушению формирования плода или выкидышу. Каждой будущей роженице важно знать, как себя вести во время приступов тахикардии, уметь понижать частоту ударов сердца самостоятельно. Если поддаться панике в период усиления работы органа, то ситуация только ухудшится.

Препараты при сильной тахикардии:

Антиаритмические средства («Верапамил», «Флеканил», «Пропранолол» и другие). Эти медикаменты созданы для урегулирования ритма сердца. Возможность побочных реакций делает назначение таблеток опасным при легких приступах болезни.
Успокоительные средства. Обычно врачи назначают растительные препараты, оказывающие седативный эффект, но и синтетические используются для лечения («Пустырник», «Боярышник», «Ново-Пассит», «Конкор», Магне в6» и другие).
Средства быстрого действия. Если приступ тахикардии застал внезапно, нужно принять «Валидол», «Валокардин», эти лекарства быстро облегчат состояние женщины.

Незначительное усиление сердцебиения не считается опасным признаком при беременности. Лечение обычно не требуется, а рекомендации доктора заключаются в улучшении качества жизни будущей матери, создании полного покоя, эмоционального и физического. Однако если подобная патология регистрируется на протяжении всего срока вынашивания ребенка, то стоит насторожиться и пройти ряд диагностических процедур, чтобы выяснить причины возникновения этого состояния.

Учащение сердцебиения во время беременности может заставить нервничать любую женщину. Надо сразу обратиться к врачу, он поможет успокоиться и выявит все факторы, влияющие на патологию. Советы по стабилизации своего состояния игнорировать нельзя, нужно делать все, что рекомендует специалист. Не стоит забывать и о методах профилактики, которые помогут предотвратить неприятные симптомы.

Вам также может быть интересно:

Врачи-акушеры единодушны в своем мнении и дружно утверждают, что ни о каких признаках беременности на второй неделе не может быть и речи. Однако это не всегда так, многие женщины на интуитивном уровне еще до задержки менструации могут предположить возможную беременность. Как правило, данное предположение зачастую оказывается верным. Но пока еще рано бежать и становиться на учет по беременности, но совершенно не рано начать внимательно прислушиваться к своему организму и в корне пересмотреть образ жизни. Так как именно 2-я неделя беременности является одним из критических сроков в периоде вынашивания ребенка.

Что происходит на второй неделе беременности

После того, как лопнул доминантный фолликул, из которого вышла зрелая яйцеклетка, она проникает в полость фаллопиевой трубы, где происходит судьбоносная встреча со сперматозоидом, то есть совершается оплодотворение. На протяжении первой недели оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, для того, чтобы внедриться в ее слизистую оболочку. С момента прикрепления яйцеклетки, которая к тому времени активно делится и называется уже бластоцистой, начинается вторая неделя беременности. Процесс прикрепления к подготовленному эндометрию бластоцисты называется имплантацией.

Имплантация происходит на шестой-двенадцатый день от зачатия, а в среднем на десятые сутки. Начиная с момента имплантации, оплодотворенная яйцеклетка имеет три оболочки: хорион, амнион и желточный мешок. Из хориона в последующем сформируется плацента, а из амниона околоплодные воды и околоплодный пузырь. Именно со времени прикрепления зародыша к слизистой оболочке матки формируется общая связь между ним и организмом матери, и можно смело утверждать, что беременность наступила.

Признаки

Положительный тест на беременность

Начиная со второй недели беременности, еще до задержки очередной менструации, тест на беременность может и должен показать две полоски. Это самый очевидный и точный признак беременности на второй неделе. Объясняется он тем, что в организме матери уже начал вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), на содержание которого и реагирует тест.

Повышенная базальная температура

Повышение базальной температуры (температура, измеряемая по утрам в прямой кишке) в норме наблюдается во вторую фазу менструального цикла. При регулярном и нормальном менструальном цикле график базальной температуры двухфазный. Во вторую фазу характерны показатели температуры, которые выше 37С. Но накануне менструации происходит ее снижение. При беременности ректальная температура также выше 37С, так что данный признак не совсем точен. Вероятность беременности может быть подтверждена лишь тем фактом, что не произошло западение температурной кривой перед месячными.

Слабость, утомляемость, сонливость

Повышенная утомляемость, слабость и постоянное желание прилечь поспать также относятся к одним из признаков второй недели беременности. Это связано с гормональной бурей, которая происходит в организме с момента прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки.

Имплантационное кровотечение

В момент внедрения плодного яйца происходит некоторое расплавление слизистой оболочки в месте, где планируется «посадка». Естественно, расплавление эндометрия не может не затронуть кровеносные сосуды. Так что возможно (но не всегда) появление кровянистых мажущих выделений. Подобные выделения называются имплантационном кровотечением. Продолжается оно не больше суток, и, как правило, очень скудное, в виде одной или двух капель крови на белье. Возможно, что выделения будут не кровянистыми, а розоватыми.

Учащение сердцебиения

Учащенное сердцебиение или тахикардия Тахикардия - организм на пределе?

Тахикардия при беременности проявляется ускоренным пульсом, приносит определенный дискомфорт и сопровождается болезненными ощущениями. Причин возникновения проблемы несколько, от них зависит метод лечения и шанс на восстановление женщины.

Что такое тахикардия
Причины
Симптомы
Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения
Синусовая
Пароксизмальная
Тахикардия на ранних сроках
Тахикардия на поздних сроках
Диагностика
Лечение
Лекарственные препараты
Народные средства
Профилактика
Прогноз и возможные осложнения

Что такое тахикардия

Частота пульса у человека должна быть от 60 до 90 ударов за минуту. Если ЧСС выше, это свидетельствует о тахикардии. Во время вынашивания организм женщины работает с удвоенной силой. Нарушение частоты сердцебиения свидетельствует о сбоях в работе сердца, и такое явление - не редкость во время вынашивания.

Тахикардия в период беременности вызывает тревогу и негативно отражается на нормальном развитии малыша. Состояние требует лечения: игнорирование проблемы может привести к ранним родам и даже выкидышу.

Причины

Основными причинами тахикардии у беременных считаются:

лишний вес женщины;
анемия;
аллергия на определенные средства;
нарушение работы щитовидной железы;
бронхиальная астма;
заболевания легких;
изменение расположения сердца в результате роста матки;
смещение внутренних органов;
кровотечения;
истощение организма на почве токсикоза;
повышенная температура;
сбой работы нервной системы;
хронические заболевания сердца;
перенесенные инфекционные заболевания и травмы;
курение, алкоголь.

Наиболее распространенная причина тахикардии - повышенное содержание адреналина, который способствует учащению пульса.

Симптомы

Не все женщины во время вынашивания всерьез воспринимают симптомы тахикардии. Редкие приступы, казалось бы, не несут особой угрозы. Но если частое сердцебиение принимает систематический характер, то следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

В период беременности пульс женщины учащается, и это норма. Таким образом кровообращение осуществляется быстрее, насыщая организм кислородом, что необходимо для оптимального питания плода и нормального его развития.

Но определенные признаки должны насторожить беременную. Основные проявления тахикардии:

онемение конечностей;
повышенная усталость;
постоянное желание спать;
общее недомогание;
нарушение работы ЖКТ (диарея, запоры);
боли в районе сердца;
головокружение;
предобморочное состояние;
раздражительность;
состояние тревоги.

Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения

Существует тахикардия синусового и пароксизмального характера.

Синусовая

При такой разновидности тахикардии присутствует синусовый ритм. ЧСС - выше 100 ударов. Сосредоточен этот узел в стенке предсердия (с правой стороны). Такая патология говорит о нарушениях метаболизма, хронических заболеваниях или о побочном эффекте медикаментозных препаратов. Нередко стимулирующим фактором становится беременность.

Причины развития во время беременности:

заболевания сердца;

гормональный сбой;

ускоренный метаболизм;

увеличение плода и воздействие на расположение сердца;

интенсивная работа жизнеобеспечивающих органов во время вынашивания.

Наиболее выраженные симптомы проявляются в последние месяцы беременности. Беременная жалуется на тошноту, позывы к рвоте, болезненность в районе грудной клетки. Наибольшую опасность составляют продолжительные приступы, характеризующиеся учащенным пульсом.

Если причина заболевания не в патологиях сердца, то такие проявления можно устранить. Для этого используются седативные средства. Если нарушение не лечить, возможно появление бессонницы, ощущение тревоги и снижение защитной функции организма. Тахикардия может перейти в аритмию и спровоцировать скачки артериального давления.

Пароксизмальная

Результат развития патологий, ЧСС составляет до 200 ударов в минуту. Приступ может быть как коротким, так и продолжительным, в некоторых случаях достигает нескольких часов. Причина учащенного ЧСС в появлении возбудителя в одном из отделов сердца, что провоцирует электрические импульсы. Возбудитель может располагаться в предсердии (клетках проводящей системы) или желудочках. Тахикардия бывает предсердной или желудочной.

Не только учащенный пульс - симптомом заболевания, женщина испытывает и недостаток кислорода, боль в груди и озноб.

Как проявляется пароксизм при беременности:

частота пульса ускоряется до 140 – 200 ударов в минуту;
женщина жалуется на постоянную слабость и усталость;
присутствует шум в ушах, кружится голова, возможно предобморочное состояние;
возможны неврологические проявления;
понижено давление;
присутствует ощущение сжимания сердца;
появляются боли в груди;
повышено потоотделение;
вздутие и тошнота.

После приступа женщины жалуются на увеличенное мочеиспускание, моча бесцветна и имеет пониженную плотность. Если проявляются подобные симптомы, следует сразу обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать все показания врача.

Проявиться такой вид тахикардии может в результате различных заболеваний сердца, таких как: инфаркт миокарда, миокардит. Иногда причиной развития болезни становится интоксикация на фоне приема медикаментозных средств. Игнорировать тахикардию нельзя - такое состояние опасно для беременной и ребенка.

Самолечение в данном случае опасно для жизни женщины и плода, требует квалифицированной медицинской помощи. Во время беременности используются самые безопасные лекарства, которые не способны навредить будущему ребенку. После родов в некоторых случаях, чтобы вылечить патологию, требуется операция.

Тахикардия на ранних сроках

На ранних сроках беременности тахикардия возникает не часто. Как правило, проблема появляется в результате волнений, пагубных привычек, гормонального сбоя. Если приступы возникают постоянно, то причиной заболевания могут быть патологии главного жизнеобеспечивающего органа.

Появление тахикардии в первом триместре беременности должно обеспокоить: ситуация говорит о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Признаки тахикардии, которые на ранних сроках требуют медицинской помощи:

женщина плохо себя чувствует во время приступа;
боли в области грудной клетки;
кружится голова, тошнит.

Во время приступа желательно лечь или сесть, медленно и глубоко дышать.

Нередко приступы тахикардии на первых неделях дают о себе знать в результате гормонального сбоя. В таких случаях больной нужно принять седативные лекарства, которые стабилизируют пульс. Медикаменты должны содержать растительные компоненты.

Тахикардия на поздних сроках

На поздних сроках беременности тахикардия - достаточно распространенное явление. Причиной становится увеличение плода. В третьем триместре матка увеличивается в размере и давит на сердце, что способствует изменению привычного ритма сердца и учащению сердцебиения. Такое явление считается нормой и при умеренном учащении пульса не требует медицинской помощи.

Существует ряд факторов, которые усугубляют ситуацию:

курение;
чрезмерное употребление кофе;
прием лекарств, провоцирующих увеличение пульса.

Во время вынашивания важно внимательно относиться к употреблению фармпрепаратов. Некоторые, на первый взгляд безобидные средства плохо влияют на сердечный ритм. Например, капли для носа Нафтизин способны вызвать приступ тахикардии.

Учащенный пульс (свыше 100 ударов) в состоянии покоя должен насторожить. Женщина ощущает определенный дискомфорт и боли в сердце. В таких случаях беременной выписывают препараты расслабляющего действия из растительных компонентов.

Частое сердцебиение у ребенка - повод для беспокойства. Возникает учащенный пульс по нескольким причинам.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, которые зависят от будущей мамы:

нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
инфекции и болезни дыхательных органов;
существенная потеря крови;
воздействие определенных медикаментозных препаратов;
повышенная функция щитовидной железы.

Факторы, вызывающие ускоренный пульс, зависящие от состояния плода:

внутриутробная инфекция;
гипоксия;
хромосомные отклонения;
анемия.

Принимает решение относительно лечения наблюдающий врач. В терапии используются антиаритмические препараты, которые вводятся внутримышечно женщине или в пуповину.

Диагностика

При наличии тахикардии беременной нужно сделать дополнительное обследование и пройти анализы. Можно установить наличие или отсутствие патологий, определить причину и при необходимости назначить лечение.

Для диагностики применяют следующие методы:

лабораторные исследования крови и мочи;
кардиография;
доплер;
исследование на тиреоидные гормоны.

В соответствии с результатами врач принимает решение.

Лечение

Для устранения приступов тахикардии следует пересмотреть привычный образ жизни. Нужно установить оптимальный режим дня, уделить больше времени отдыху и сну. Обязательно отказаться от вредных привычек и излишнего употребления напитков, содержащих кофеин.

Лекарственные препараты

Если приступы не проходят, врач назначает медикаментозные препараты. Для лечения используется Магне В6, который способствует укреплению мышцы сердца и восстановлению тканей. Хорошо помогают седативные препараты (Валериана, Пустырник).

Если поставлен диагноз пароксизмальная тахикардия, лечение осуществляется в условиях стационара. В терапии применяются средства антиаритмического действия - Хинидин, Новокаиномид, Прокаиномид.

Народные средства

Если приступы тахикардии проявляются редко, а у беременной не выявлены сопутствующие патологии, возможен прием народных средств в домашних условиях. Их действие направлено на расслабление и облегчение состояния женщины.

Хорошо помогает боярышник в нормализации сердечного ритма. Готовится настой из одной столовой ложки сухих соцветий и стакана кипятка. Лекарство нужно настоять 20 минут. Принимать полученный состав для купирования приступов надо перед едой по 100 мл.

Для лечения учащенного сердцебиения можно использовать и другие травы (мята, боярышник, мелиса, ромашка, шалфей). Если нет аллергии, можно кушать мед и варенья из ягод.

Профилактика

Предотвратить приступы можно, соблюдая простые правила. Профилактика включает укрепление организма женщины до беременности, тогда будущей маме будет легче переносить период вынашивания.

После того как удалось забеременеть, нужно несколько изменить традиционный образ жизни. С первых недель беременности нужно делать зарядку, сохранять нормальный вес, разнообразить рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, вести здоровый образ жизни.

В целях профилактики тахикардии следует отказаться от пагубных привычек, пить травяные чаи и соки, не употреблять пищу и напитки с содержанием синтетических и химических компонентов. Рацион должен содержать фрукты, овощи, каши. Следует исключить жареную, острую и слишком соленую пищу.

Огромное значение в работе сердечно-сосудистой системы во время беременности имеет эмоциональное состояние женщины. Важно уберечься от стрессов и перенапряжений. Для восстановления работы нервной системы нужно освоить технику спокойного и глубокого дыхания.

Иногда во время приступа возможна потеря сознания. Предотвратить обморок можно при помощи несложных действий. При учащенном сердцебиении нужно обеспечить поступление свежего воздуха, сесть или прилечь, шею и лицо намочить прохладной водой.

Такие факторы, как возраст мамы, хронические болезни и срок беременности влияют на прогнозы развития тахикардии. При синусовой возможна сердечная недостаточность и другие патологии. В таких случаях прогноз может быть негативным.

Тахикардия может возникать и вследствие перегрузок организма и нервных срывов. В таком случае важно нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых.

Несмотря на причины развития тахикардии, нужно обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Приступы тахикардии могут негативно отразиться на развитии малыша и здоровье женщины.

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
синоаурикулярной блокаде;
атриовентрикулярной блокаде I степени;
ускоренном идиовентрикулярном ритме;
ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.