Что делать, если у ребенка запор: адекватные меры. Как помочь ребенку при запоре? Лечение запора у детей в домашних условиях. Диета при запорах у детей

Частота стула, также как и мочеиспускания, является одним из признаков нормального функционирования организма и ребенка, и взрослого. И если взрослые иногда не обращают на себя внимания, то стул у малыша и его качество родители бдительно отслеживают. Любое вызывает у мамы тревогу. И задержка процесса тревожит иногда даже сильнее, чем понос.

Запор возникает из-за низкой скорости транспортировки фекалий в кишечнике. Как бороться с запором у малышей? Когда ситуацию можно разрешить домашними методами? А когда обращение к врачу – это обязательное условие сохранения здоровья ребенку?

У маленьких детей дефекация может происходить очень часто.

Количество и качество кала зависит от возраста малыша. И иногда то, что кажется взрослым или поносом может оказаться личной физиологической нормой для карапуза. Нормальная частота дефекаций у малышей разного возраста:

1. Первые полгода жизни до введения прикорма – 1–2 раза в день. Стул неоформленный, мягкий, кашеобразный.
2. После 6 месяцев до года при условии введения прикорма – 1–2 раза в сутки. Фекалии оформленные, плотные, но мягкие. Уже напоминают каловые массы взрослых.
3. От 1 до 3 лет – частота дефекаций не менее 6 раз в неделю. Каловые массы мягкие, оформленные. Сам процесс проходит без выраженного .
4. От 3 лет и старше – не менее 3 походов в туалет по большому в неделю.

Если при такой частоте испражнений малыш нормально развивается и радуется жизни, то о его дефекации беспокоиться не стоит.

Когда редкие испражнения – это патология

При подозрении, что запор является следствием патологических процессов, следует понаблюдать за общим состоянием малыша. Признаки патологии:

• непонятное беспокойство и плаксивость малышей;
• процесс дефекации протекает с трудом, с натуживанием, болевыми ощущениями;
• консистенция каловых масс излишне плотная, сухая.

Если эта симптоматика продолжается более 3 месяцев, то можно говорить о хроническом течении заболевания. Кроме этого, зачастую образуется замкнутый круг – ребенок начинает бояться процесса дефекации и сдерживает позывы на . Тем самым провоцируя перерастяжение прямой кишки и новые запоры.

Психологические аспекты

У детей до года дефекация происходит неконтролировано.

После года жизни малыши начинают контролировать процесс дефекации. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже, но постепенно функции контроля за анальным сфинктером переходят в сознательную плоскость.

При стечении неблагоприятных факторов малыш начинает сдерживать позывы. Это может быть новая обстановка, приучение к горшку, решение проблем задержки дефекации при помощи , период адаптации в детском саду, какие-либо психологические установки привнесенные взрослыми.

Регулярное подавление позывов приводит к тому, что каловые массы становятся более плотными и жесткими. И даже сидя на любимом горшке дома, малыш начинает ощущать болезненность при попытке сходить по большому. В итоге, ребенок начинает бояться проводить дефекацию даже в привычных комфортных условиях.

Образуется замкнутый круг, разомкнуть который сложно даже опытным педиатрам. Со временем без должного лечения происходит уже разбалансировка причинно-следственных связей в ЦНС. Процесс принимает хроническое течение.

Несоблюдение питьевого режима может вызвать функциональный запор.

Этот вид запоров носит органический характер. Его причины могут зависеть от поведения ребенка и его окружения, но и быть признаком серьезных патологических процессов в организме малыша. Почему развиваются функциональные запоры:

• Нерациональное питание в течение длительного периода. Это может быть вегетарианство, избыток мясных продуктов в рационе при недостатке растительной клетчатки.
• Несоблюдение питьевого режима.
• Малоподвижный образ жизни.
• Малыши должны двигаться. Педиатры рекомендуют гулять в любую погоду по несколько часов. Дети постарше должны посещать спортивные секции, танцы. Сидение за компьютером или перед телевизором с мультфильмами плохо сказывается на перистальтике кишечника и развивается запор.
• Дисбактериоз, вызванный болезнью или приемом агрессивных лекарственных средств, несбалансированным рационом.
• Форма организма на какой-нибудь продукт. При этом происходит повреждение ворсинок кишечника, нарушаются процессы усвоения пищи.
• Недостаточная выработка ферментов из-за патологии или незрелости системы ЖКТ.
• Рахит – это патология сопровождается снижением активности мускулатуры кишечника. Результат – запор.
• Дисфункции щитовидной железы.
• Нарушение причинно-следственных связей в мозгу из-за воздействия различных психологических факторов – психологический запор.
• Действие некоторых лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе.
• Злоупотребление медикаментозными средствами.
• Нерациональное использование слабительных препаратов, клизм. Это приводит к разбалансировке причинно-следственных связей в головном мозге.

Согласно медицинской статистике в запорах малыша чаще всего виноваты родители.

Когда следует срочно обратиться в медицинское учреждение:

1. резкие боли в животе;
2. выделение крови из ;
3. появление жидких неконтролируемых каловых масс при стойком запоре.

Лечебная тактика

Бактериальные закваски полезные при запорах.

Надеяться на то, что проблема решится самостоятельно, не стоит. Хронические запоры у малыша ведут к задержке развития из-за нехватки питательных веществ, интоксикации продуктами распада, развитию .

С чего начать лечение? Первоначально следует пересмотреть рацион ребенка. Ввести продукты, богатые клетчаткой – овощи и фрукты в сыром виде, ограничить жирные мясные продукты. Хорошо справляется с запорами слива в любом виде – сырая, компоты, чернослив. Соблюдайте питьевой режим.

Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – , кефиры, ряженки. Желательно делать домашние напитки при помощи бактериальных заквасок. Показана физическая активность. Гуляйте побольше с ребенком.

Для преодоления психологического дискомфорта у малыша в поездках, на отдыхе берите из дому любимый привычный горшок. Это позволит ребенку чувствовать себя спокойно.

Всем доброго и плодотворного дня! А насколько плодотворен он у ваших малышей? Имею в виду основные «успехи» совсем ещё крошек: как поспали, покушали, покакали? Последняя «миссия» пока невыполнима? Очень и очень плохо! Значит, нужно помогать!

Запоры у детей - явление частое, и иногда мы не обращаем на них внимания. А между тем, повод для беспокойства есть, и немалый. Был период, когда и меня заботил вопрос: что делать при запоре у ребёнка. Мой сын категорически отказывался какать, что я только не пробовала: клизмы, свечи, слабительные. В итоге в 2 года повела ребёнка на УЗИ брюшной полости. К счастью, патологий у нас не нашли. Но врач-диагност, услышав, что Иван может не ходить по-большому неделю, а то и больше, расширил глаза: «Мамочка, нужно что-то делать, ребёнка погубите!»

Вот тогда я не на шутку переполошилась, пересмотрела питание, режим сна и другие моменты, уговаривала, сажала на горшок и рассказывала сказки про «большую и вредную (пардон) какашку», которую надо во что бы то ни стало выгнать из кишечника. Кстати, последний оказался у нас попросту ленивым. Такой синдром встречается довольно часто (примерно в 45% случаев), и задача мамы - тренировать вялый кишечник со всех сторон, чтобы привести его в форму и заставить работать как надо.

Бывают и другие причины запоров у детей разных возрастов, не особо серьёзные, и наоборот. Чтобы «застойные явления» в кишечнике не привели к беде, давайте разберёмся, откуда они берутся и как с ними справиться.

Норма или аномалия

Обычно педиатры разделяют все запоры на две категории: функциональные и органические.

Первые могут возникнуть при резком переходе на искусственное вскармливание, недостаточном употреблении жидкости, болезнях неврной системы, рахите, анемии, аллергии, дисфункции щитовидной железы.

Органические запоры более серьёзны, так как связаны с пороками в развитии. С таким диагнозом нужно идти не только к педиатру, но и к детскому хирургу. Иногда только операция может исправить положение и помочь ребёнку справиться с задержкой дефекации.

Уважаемые мамы, помните, что затягивать с лечением никак нельзя. Длительный запор может привести к необратимым нарушениям в работе кишечника!

У моего крестника первый запор случился примерно в 2 месяца. Как сейчас помню, как вокруг него бегала мамочка, моя подруга. Он рыдал, она рыдала, и не знала, чем помочь малышу. Так как же лечится эта неприятность у новорожденного? Прежде всего, маминым молочком. Как советует доктор Комаровский, до 6 месяцев вводить какой-либо прикорм нежелательно.

Все питательные вещества кроха может получить из грудного молока. Как правило, кормящие мамы, сами питающиеся правильно, не знают проблем со стулом малыша. Он регулярен, напоминает жидкую кашицу, и не вызывает беспокойств.

Если ребёнок-искусственник, то тут запоры могут случаться часто. Особенно при резком переходе со смеси одной марки на другую. Старайтесь не экспериментировать на малыше, и его кишечник не воспримет это вштыки.

Довольно часто запор у грудничка связан с дисбактериозом, то есть нарушением нормальной микрофлоры кишечника. А нарушить её может всё, что угодно: начиная от токсикоза мамы во время беременности и приёма ей антибиотиков до скрытых заболеваний самого малыша.

Неприятные последствия

В домашних условиях вы можете проводить профилактику запоров. Как? Очень просто - массируя перед кормлением животик малыша по часовой стрелке и прижимая ножки к животику. В этот момент кишечник «просыпается», а его работа активизируется.Можно давать укропную водичку или отвар петрушки. Ещё наши мамы и бабушки знали об их эффективности при запорах и коликах.

Вообще, у детишек до 6-месячного возраста периодические запоры - явление часто и даже нормальное. Всё дело в несовершенстве работы кишечника, который пока только привыкает работать во внеутробном режиме. Рефлекс на опорожнение развит пока слабо.

Наблюдайте, и если запоры не приобретают характер хронических и затяжных, то кардинальные меры пока не нужны. А вот если ребёнок не может сходить в туалет уже несколько дней подряд, он вялый, капризный, быстро устаёт, отказывается кушать - налицо интоксикация организма. В кишечнике скопились вредные микроорганизмы и началось гниение.

У детишек с хроническими запорами часто возникают кожные высыпания, головные боли, они начинают отставать в умственном развитии и хуже сверстников учатся в школе.

Когда позывы сходить по-большому возникают, малыш инстинктивно сжимается изнутри, преграждая путь каловым массам. Он помнит о том, как было больно в прошлый раз и повторения не хочет. Здесь к прочим причинам присоединяется и психологическая.

Как же выйти из этого замкнутого круга

В этом поможет врач-гастроэнтеролог. Он назначит необходимые препараты и их дозировку, обследует малыша. Дома вы должны позаботиться об изменении рациона питания ребёнка. Меньше жирной и калорийной пищи, сладких булочек и конфет, больше клетчатки, которая содержится в чёрном хлебе, фруктах и овощах.

Не забывайте о питьевом режиме. При недостатке влаги каловые массы становятся твёрже, что затрудняет процесс и делает его болезненным. В момент обострения запора лучше давать больному малышу пищу в виде пюре, салаты, заправленные растительным маслом.

Если ребёнок плачет от невозможности сходить в туалет, можно облегчить его состояние, поставив очистительную клизму. Количество вводимой жидкости будет разниться в зависимости от возраста ребёнка. Новорожденные - 25 мл, 1-2 месяца - 30-40 мл, 2-4 месяца - 60 мл, 6-9 месяцев - 100-200 мл, 1 год -2 года - 200-250 мл, 3 года — 5 лет - 300 мл, 6 лет - 10 лет - 400-500 мл.

Не забудьте смазать наконечник клизмы вазелином или растительным маслом, обязательно простерилизуйте баллон перед использованием. Воду следует набирать чистую и комнатной температуры. Положите ребёнка на бок на клеёнку, покрытую чистой простынкой, смажьте вазелином задний проход и аккуратно, медленными вкручивающими движениями, вводите наконечник в прямую кишку. Медленно выдавив всю воду внутрь кишки, выньте клизму и на несколько секунд сожмите ягодички малыша, чтобы вода не начала вытекать. Если ребёнку 1,5 года и меньше, то можно ставить клизму в позе на спине с поднятыми вверх согнутыми ножками.

Для избавления от газов можно использовать специальную газоотводную трубочку, стерилизовать и смазывать её также обязательно. Бабушкин метод с кусочком мыла, вводимым в задний проход не просто давно устарел, но и считается вредным, так как мыло вызывает сильное жжение в прямой кишке. Да и зачем нужно мыло, когда в аптеках давно продаются безвредные глицериновые свечи? Их можно ставить детям и в 1 месяц, и в 4 года, и в 12 лет. Совсем малышам свечку можно разделить на несколько частей, чтобы введение было лёгким и безболезненным.

Ещё одно средство для экстренного опорожнения кишечника - клизма «Микролакс». Проверена не единожды на моём сыне, безвредна, и действует там, где другие средства бывают бессильны.

Поможет десерт

Хочется упомянуть и народные средства от запоров. Тем более подойдут они не только детям, но и всем остальным членам семьи:

— Листья сенны, а точнее отвар из них. 1 ст.л заливаем стаканом кипятка, наставиваем в течение часа, а затем даём ребёнку по 1-2 столовые ложки

— Слабительный десерт. Не только полезный, но и очень вкусный. Готовится так: по 300 гр чернослива, кураги, инжира пропустим через мясорубку, добавим около 100 гр мёда, и листик мелко нарубленного алоэ. Такую «пасту» можно мазать на кусочек подсушенного чёрного хлеба и кушать дважды в день утром и вечером, за 40 минут до еды.

— Однодневный кефир тоже является отличным натуральным слабительным средством. Давать ребёнку его лучше на ночь.

Итак, основные методы борьбы с запорами мы рассмотрели, надеюсь, теперь вы напишете на наш форум немало комментариев по поводу сегодняшней темы. А может, предложите свои «домашние» средства для лечения у детишек этого недуга. Делитесь, опробуем, оценим, покритикуем.

До новых публикаций, оставайтесь на связи со мной, и узнаете ещё немало полезностей!

Запором у ребенка - отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением - при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки запора у ребенка

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

• твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
• твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
• периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
• кровь внутри или на поверхности испражнений;
• испачканное нижнее белье между испражнениями.

Опасные симптомы:

• ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
• внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
• через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
• возможна рвота.

Даже если приступы становятся реже и совсем утихают, но отсутствует стул и отхождение газов, то эти признаки могут свидетельствовать о непроходимости кишечника!

Причины запоров у детей

Причиной запора может стать обезвоживание организма или недостаточное поступление в него жидкости: например, в жаркую погоду или при температуре. Когда организм усиленно теряет кость, кишечные соки, становясь густыми, плохо справляются со своей работой, поэтому нарушается перистальтика желудка и кишечного тракта.

Запоры чаще всего возникают по причине сильного напряжения мышц в конце толстой кишки, которые не дают испражнениям выйти наружу. Чем дольше испражнения не могут выйти, тем тверже и суше они становятся, после чао им еще сложнее выйти, не причинив при этом дискомфорта. Вследствие этого, поскольку испражнения становятся болезненными, ребенок может умышленно стараться удержать их внутри, что только усугубляет проблему. Склонность к возникновению запоров проявляется у членов одной семьи. Запоры могут начаться в раннем возрасте и сохраняться в течение всей жизни; при этом они станут только сильнее, если не наладить у ребенка регулярные испражнения и остановить недержания стула.

Причиной часто служит стресс, изменение обстановки (например, путешествие), изменения в питании, недостаток сна или болезнь. Если у ребенка здоровый кишечник, устранить запор можно с помощью легких послабляющих средств.

Хронические запоры часто являются результатом постоянного стресса и несбалансированного питания. Их можно лечить с помощью трав, однако при этом надо обратить внимание на волнения, которые переживает ребенок (например, ссоры между родителями или трудности в школе), и внести изменения в питание.

Лечение запора у детей

Избавиться от легких или редких случаев возникновения запоров можно при помощи следующих рекомендаций.

Если вашему ребенку, страдающему от запоров, от 6 до 12 месяцев и он недавно начал употреблять в пищу коровье молоко (которое не рекомендуется употреблять до 12 месяцев), вернитесь к прежней молочной смеси, которую он употреблял до этого. Возможно, это поможет, поскольку детская молочная смесь не вызывает таких запоров, как цельное коровье молоко. Если вы кормите младенца грудью, то, скорее всего, он не будет страдать от запоров; однако если у вашего младенца, который питается грудным молоком, возникают запоры, возможно, причиной этого и не служат особенности питания. Не заменяйте грудное молоко молочной смесью без рекомендаций педиатра. (Помните, что Американская академия педиатрии в первые 12 месяцев жизни рекомендует кормить младенца грудным молоком).

Если ваш ребенок ест твердую пищу и у него возникают запоры, возможно, вам необходимо добавить в его дневной рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (такие как горох, бобы, брокколи), продукты из цельного зерна. Помимо этого может помочь ежедневное употребление большего количества воды.

Если ситуация достаточно серьезна, педиатр может прописать легкое слабительное или клизму. Точно следуйте рекомендациям педиатра. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное, если оно не было прописано врачом.

Прежде всего при лечении запора нужно наладить питание. В диете - залог успеха в подавляющем большинстве случаев. И какие бы чудо-препараты вы не давали, страдающему запорами ребенку, если характер питания останется прежним, запор рано или поздно вернется. А нормализации диеты зачастую достаточно для улучшения состояния безо всякого медикаментозного лечения.

Перед началом лечения необходимо выяснить, какой у ребенка запор.

Спастический запор. У ребенка возникают спазмы, сильные боли в животе. Это связано с повышенным сокращением кишечника. При таком запоре грубую клетчатку давать нельзя, она только усилит симптоматику. В питании нужно использовать фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу мед, варенье, джемы. Хорошо помогает свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля). Такую диету назначают на 5-7 дней, до прекращения спазмов, и только после этого можно приступать к основной диете, показанной при запорах.

Гипотонический запор (или атонический). Связан со снижением тонуса кишечника, «вялым» кишечником, сокращающимся неактивно, и недостаточно быстро продвигающем пищу. При этом запоре показана основная диета.

Важно обеспечить ребенку нормальный режим питания, полноценный сон и проследить за посещением туалета. Когда по утрам мы торопим детей с завтраком, а потом в спешке выпроваживаем их в школу, у них возникает физическая реакция, ведущая к запорам.

Организуйте распорядок дня так, чтобы по утрам у детей было достаточно времени. Не подгоняйте их, избегайте командного тона, который вызывает стресс. Овсяная каша действует как натуральное слабительное, особенно если добавить в нее изюм. Такое же действие оказывают оладьи с отрубями и изюмом. Кроме того, эти блюда питательны.

Приучите ребенка выкраивать несколько минут, чтобы зайти в туалет перед уходом в школу. Он может научиться сознательно расслаблять нужные мышцы. Часто достаточно выработать регулярную привычку ходить в туалет в одно и то же время, чтобы решить проблему. Это действительно очень важно, потому что многие дети, торопясь в школу, сдерживают позывы и откладывают посещение туалета до возвращения домой, что приводит к дальнейшим запорам, а также к аутоинтоксикации (самоотравлению) организма из-за обратного всасывания того материала, который не был вовремя удален.

Можно поставить в туалете скамейку, чтобы ребенок вставал на нее ногами. Позиция «сидя на корточках» физиологически более правильна, она предотвращает напряжение и развитие геморроя.

Массаж живота. Помассируйте живот ребенка по часовой стрелке, описывая рукой большой круг. Начинайте из нижнего положения (над лобковой костью) и двигайтесь вверх. На последней части круга твердо, но не сильно надавите на живот сверху вниз. Представьте, что ваша ладонь снимает напряжение в животе ребенка. Прежде чем начать массаж, можете втереть в ладони немного масла. Хорошо подойдут ромашковое, лавандовое и розовое масло.

Научите ребенка расслаблять мышцы живота и таза с помощью визуализации. При хронических запорах занимайтесь визуализацией 3 раза в неделю перед сном. Проснувшись утром, ребенок может помассировать живот.

Физические упражнения. Упражнения на свежем воздухе способствуют нормальной работе кишечника. Если ребенок большую часть дня сидит в классе, затем приходит домой и смотрит телевизор или делает уроки, ему не хватает физической активности. Выключите телевизор и отправьте детей на улицу поиграть, побегать, покататься на велосипеде или попрыгать через скакалку. Прогулка после обеда или ужина - замечательная семейная традиция. Это улучшает пищеварение и кровообращение. Когда дети проводят достаточно времени на свежем воздухе, они хорошо концентрируются на выполнении уроков и лучше спят.

Дети предпочитают мучную и жирную пищу - хлеб, макароны, печенье, сыр, масло. Эти продукты богаты калориями, необходимыми для роста и движения, но оказывают крепящее действие. Используйте продукты из цельного зерна, свежие овощи и фрукты. Детям нужно выпивать не менее 4 стаканов воды в сутки. Стакан теплой воды утром усиливает перистальтику кишечника.

Послабляющим действием обладают размоченные или тушеные сухофрукты - инжир, чернослив, изюм.

Запоры могут возникать при железодефицитной анемии (прочтите рекомендации соответствующего раздела). Помните, что таблетки, содержащие железо, усиливают запоры, поэтому лучше применять растительные средства, за исключением чрезвычайных случаев, связанных с потерей крови или другими серьезными заболеваниями.

Все перечисленные далее средства можно включать в питание ребенка, они питательны и обладают хорошими вкусовыми качествами. Эти растения - мягкие лекарственные средства, стимулирующие пищеварение. Сюда не включены такие известные растительные слабительные, как сенна, ревень и другие, поскольку они оказывают слишком сильное воздействие на организм, что не рекомендуется в отношении детей. Применяйте мягкие слабительные: они не вызывают спазматических и болезненных явлений и не вызывают привыкания.

Кора вяза ржавого. Смешайте 1 чайную ложку порошка коры вяза (натурального слабительного средства) с 1 стаканом теплого яблочного сока. Добавьте щепотку корицы и хорошо размешайте. Пусть ребенок выпьет столько, сколько сможет. Это простое средство подходит детям всех возрастов, но особенно малышам.

Семя льна. Это средство можно добавлять в пищу. Семена льна можно заменить семенами подорожника.

Фруктовые шарики. Богатые питательными веществами фруктовые шарики - здоровое лакомство для детей всех возрастов и легкое слабительное средство. Следите, чтобы дети чистили зубы после еды, потому что шарики, прилипают к их поверхности.

• 1/2 стакана изюма
• 1/2 стакана тернослива
• 1/2 стакана миндаля
• 1/4 стакана семян льна
• 1/4 стакана кокосовой или миндальной крупки

Измельчите все компоненты, кроме кокосовой или миндальной крупки, с помощью миксера или кухонного комбайна. Добавьте немного воды, чтобы получилась вязкая масса. Сделайте шарики диаметром примерно 5 см и обваляйте их в кокосовой или миндальной крупке. Можете придумать свои варианты этого лакомства.

Сироп из щавеля курчавого и одуванчика . Щавель и одуванчик - надежные средства при хронических запорах, они особенно полезны для детей, страдающих анемией. Эти растения усиливают перистальтику, стимулируют работу печени и питают кровь. Сироп рекомендуется для детей старше 3 лет. Вместо сиропа можно применять настойки, по 15-30 капель каждой 2 раза в день.

• 2 столовые ложки сухого щавеля курчавого
• 2 столовые ложки корня одуванчика
• 1/2 литра кипятка
• 1/4 стакана меда

Смешайте все травы в стеклянном сосуде. Добавьте кипящую воду, накройте и настаивайте 8 часов. Процедите в кастрюльку и держите без крышки на слабом огне, пока не останется 1 стакан жидкости. Подсластите медом, охладите до комнатной температуры, накройте и храните в холодильнике 2 месяца. Ежедневно давайте по 2 чайные ложки детям до 7 лет и по 2 столовые ложки детям старшего возраста.

Клизма . Используются очистительная клизма, гипертоническая, сифонная.

Гипертоническая клизма. Проводится курс лечения из 7-10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы: 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. Вводят, в зависимости от возраста, по 50-250 мл.

Колонотерапия . После 12 лет можно провести ребенку курс колонотерапии - промывание кишечника фильтрованной водой при помощи специального аппарата. Вода входит внутрь под давлением и выходит обратно. Происходит промывание кишечника и освобождение от застоявшихся каловых масс. Эффективность одного курса из 4-5 процедур приравнивается к 30 очистительным клизмам.

Одной из причин запоров у малыша является питье кипяченой воды, где содержится мало солей, в частности солей калия, необходимого для нормальной перистальтики. Если под рукой нет чистой или фильтрованной воды, детям старше 4-х месяцев можно давать отвары сухофруктов, богатых этим микроэлементом. Речь идет о таких сухофруктах, как изюм, курага, инжир, чернослив (который сам по себе оказывает на организм слабительное воздействие). Если запор произошел у малыша-естественника, эти фрукты должна есть мама. В ее рационе для профилактики малышковых запоров также должна быть большая доля продуктов, богатых клетчаткой.

Главным средством лечения запоров является корректировка питания и питьевого режима мамы и малыша.

Кроме того, применяются анальные свечи, мягкие слабительные средства, клизмы, газоотводная трубка. Правда, увлекаться клизмами и трубками не стоит, чтобы кишечник малыша «не разучился» работать самостоятельно.

Снятию болей в кишечнике и налаживанию стула хорошо способствует массаж животика. Он заключается в поглаживании животика малыша вокруг пупка по часовой стрелке в положении «лежа на спине», а затем - сгибании ножек в коленях и прижатии их к животику. После чего малыша нужно перевернуть и нежно погладить его спинку движениями сверху-вниз.

Напомним, что все назначения в лечении крохи проводит ваш врач! Часто повторяющиеся запоры у ребенка требуют комплексного обследования организма малыша.
При подозрении на непроходимость кишечника нужно немедленно вызывать «скорую помощь»!

Рецепт приготовления фруктовых отваров.

Столовую ложку нарезанных небольшими кусочками сухофруктов залить стаканом воды. Кипятить около 20 мин., потом дать настояться 15-20 мин. Затем отвар процедить, остудить до температуры около 30 °С и дать малышу. Можно также залить столовую ложку сухофруктов стаканом кипятка и запарить их в термосе (1-2 часа).

Предупреждение запоров у детей

Со временем родителям необходимо понять, как часто у их ребенка стул, а также какой он по объему и консистенции. Это поможет им определить, когда у ребенка случится запор и насколько это серьезно. Если у ребенка нет регулярного стула каждый день или через день, либо по прошествии этих дней он испытывает чувство дискомфорта, спросите педиатра, какие изменения рациона питания помогут нормализовать его стул.

Что такое запор?

Запор - затрудненное, недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Ритм дефекаций существенно различается у разных детей. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов, сопровождаемую ухудшением самочувствия ребенка. Для запора характерен не только редкий, но и слишком плотный, скудный стул.

К развитию запора могут приводить пищевые, нейрогенные, воспалительные, токсические причины либо их сочетания. Уменьшение объема пищи, дефицит в рационе пищевых волокон, употребление рафинированных, очищенных продуктов, недостаточный прием жидкости могут привести к уменьшению объема кала и снижению его раздражающего воздействия на прямую кишку. В формировании запоров у детей играет роль наследственная предрасположенность. Могут иметь значение перенесенные ребенком в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, наличие у ребенка пищевой аллергии, заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины заднего прохода), длительный прием некоторых лекарств (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота). Способствуют запорам дисбактериозы.

Что такое дискинезия толстой кишки?

У большинства детей запоры носят функциональный характер и обусловлены дйскинезией толстой кишки - ослаблением ее моторной функции (гипотонический тип) либо повышением тонуса кишки (гипертонический тип).

Для гипотонического типа дискинезии толстой кишки характерны упорные прогрессирующие запоры. После запора стул отходит в большом объеме и может быть разжижен. Происходит постепенное расширение нижних отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания. Боли в животе возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При гипертоническом типе дискинезии боли локализуются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер, проходят после опорожнения кишечника. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего кала», возможна неполная дефекация. Иногда в стуле бывает слизь.

Различают острый запор - внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Отхождение газов обычно не нарушено. Если наряду с отсутствием стула не отходят и газы, то можно предполагать развитие острой непроходимости кишечника. У большинства же больных запоры развиваются постепенно и имеют упорно рецидивирующий характер.

Кроме задержки стула запоры проявляются у детей вялостью или беспокойством, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, субфебрилитетом. У старших детей при запоре возможны жалобы на головную боль, боль в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Возможен неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При поглаживании живота ребенка можно прощупать спазмированные или расширенные участки кишки. При длительных запорах возможно отставание ребенка в физическом развитии, появление «синевы» под глазами.

При обследовании детей с упорными запорами для исключения аномалии кишки в специализированном отделении (детское гастроэнтерологическое или хирургическое) применяют инструментальные методы диагностики: ректороманоскопию, колоноскопию, электромиографию, ирригографию.

Лечение запоров проводят с учетом причинного фактора и типа дискинезии кишки. При остром запоре ребенку делают очистительную клизму. Для клизмы у детей старше 3 лет используют резиновый баллон №5(180-200 мл) или баллон № 6 (200-250 мл). Баллон стерилизуют кипячением, наполняют водой комнатной температуры, смазывают наконечник баллона вазелином. Ребенка укладывают на правый бок на клеенку, накрытую пеленкой. Наконечник баллона вводят на 4-6 см в задний проход и, сжимая баллон, опорожняют его. После этого осторожно выводят наконечник, не отпуская баллона, сжимают ягодицы ребенка и удерживают их в течение несколько минут. Количество жидкости, необходимое для очистительной клизмы, составляет для детей 3-4 лет 300 мл, 5-8 лет -400 мл, старше 9 лет - 500 мл. Для усиления действия клизмы можно использовать слабый раствор детского мыла, добавлять к воде 2-3 столовые ложки глицерина или 10% раствор поваренной соли из расчета 10 мл/год жизни ребенка. Если клизма не подействовала, повторить ее можно только спустя несколько часов. Иногда прямая кишка настолько забита каловыми массами, что сделать клизму невозможно. В таком случае приходится, надев перчатку и смазав ее вазелином, извлекать кал из кишки ребенка пальцем, затем размывать кал в кишке струей воды из баллона и только потом делать клизму.

Всем детям с рецидивирующими запорами нужен активный двигательный режим, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Необходимо ежедневно давать ребенку свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сутки). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют утром после сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно.назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день.

Слабительные средства (бисакодил, порошок или таблетки корня ревеня, сенаде, глаксена и др.) дают по рекомендации врача лишь в начале лечения. Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. Так как при запорах развивается дисбактериоз и дефицит витаминов, целесообразны повторные курсы бакпрепаратов (линекс, бифиформ, лактобактерин, ламинолакт и др.), а также поливитаминных комплексов (центрум, юникап, мультитабс и др.).

Что такое привычный (психогенный) запор у детей?

Нередко у детей развивается психогенный запор. Обычно формирование такого запора бывает связано с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины, свищи, проктит), при которых дефекация болезненна. Болезнь проходит, а страх перед дефекацией остается. Этот страх и заставляет ребенка сдерживать стул. Еще чаще формирование психогенных запоров носит ситуационный характер, когда ребенку приходится ходить в туалет в некомфортных условиях, например в присутствии других детей или в антисанитарной обстановке.

Обычно ампула прямой кишки пуста. Позыв к дефекации обусловлен рефлекторным ее раздражением фекалиями, поступающими туда из сигмовидной кишки. Если ребенок многократно оказывается в ситуации, заставляющей его подавлять этот позыв, то прямая кишка растягивается, а этот рефлекс постепенно угасает. Нарушается регулярность опорожнения кишечника, кал обезвоживается и уплотняется. Ребенок и рад бы опорожнить кишечник, но не может. Такая ситуация нередко возникает у робких детей, начинающих посещать детский коллектив и стесняющихся попроситься в туалет, или в ситуациях, когда ребенок не умеет или не имеет возможности пользоваться общественным туалетом. Лечение в этом случае направлено на разрешение психотравмирующей ситуации и на усмотрение психотерапевта может включать психотропные антидепрессивные средства.

Какие общие заболевания проявляются запором?

Запоры характерны для некоторых эндокринных заболеваний, например для пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Доминирующими симптомами в этом случае будут задержка роста и психомоторного развития ребенка, сухость кожи и ломкость волос. У такого ребенка можно отметить замедленную частоту пульса и несколько сниженную температуру тела. После обследования у эндокринолога ребенку назначают препараты, компенсирующие недостаточность функции щитовидной железы (L-тироксин, тиреоидин), по мере подбора дозы которых запоры исчезают.

Запоры типичны для некоторых расстройств обмена веществ. Например, причиной запоров может стать снижение калия (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов) или повышение кальция в крови (при передозировке витамина D или при повышенной функции паращитовидных желез). Запоры может вызвать длительный прием лекарственных препаратов, содержащих висмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс и др.), углекислый кальций, гидроокись алюминия, анальгетики и др.

Запоры характерны для детей с болезнями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органические заболевания головного мозга) и заболеваниями периферической нервной системы (поражение корешков спинного мозга, срамного нерва), при которых нарушена регуляция мускулатуры кишечника. В картине заболевания в этих случаях доминируют неврологические расстройства, и лечение таких запоров базируется на лечении основного заболевания.

Какие пороки развития толстой кишки могут быть причиной запоров?

Долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка. Заболевание проявляется упорными запорами, которые наблюдаются уже в раннем возрасте. В течение первых лет жизни стул бывает самостоятельным, но позднее для опорожнения кишечника приходится прибегать, к постоянной диете, приему слабительных или очистительным клизмам. Диагноз устанавливают на основании данных ирригографии. При упорных запорах и неэффективности консервативных мероприятий изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь Гиршпрунга - врожденное отсутствие нервных узлов (аганглиоз) на каком-либо участке толстой кишки. Волна сокращения кишки не проходит через участок лишенный иннервации, содержимое кишки скапливается выше этого участка. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. При рентгенологическом исследовании выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза. В сомнительных Случаях проводят исследование биоптата суженного участка толстой кишки. Лечение хирургическое.

Расстройства стула у детей частое явление. Но как вы убедились, очень похожие расстройства пищеварения могут быть вызваны очень разными заболеваниями. Единого шаблона нет, при каждом заболевании ребенка необходим индивидуальный подход и к обследованию, и к лечению. Расстройства стула у ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку при несвоевременном или неправильном лечении могут послужить началом длительного и серьезного заболевания.

Последствия запоров у детей

Хотя запоры и не смертельно опасны, но они существенно ухудшают качество жизни, а при длительном, хроническом течении приводят к:

• Ухудшению самочувствия. Болям в животе.
• Задержке физического и психического развития.
• Снижению успеваемости в школе.
• Нарушению кишечной микрофлоры - дисбактериозу.
• Гиповитаминозам (сухость и бледность кожи и слизистых, заеды, изменение качества волос и ногтей).
• Застой кала в кишечнике способствует повышенному всасыванию токсичных веществ, вызывая хроническое отравление, аллергические реакции, кожные заболевания (атопический дерматит, угревая сыпь и др.), снижение иммунитета.
• Разрывам и трещинам ануса.
• Недержанию кала (энкопрез).

Поэтому при наличии у ребенка запоров необходимо посетить врача для уточнения причины, их вызвавшей, и подбора терапии.

Психогенный запор у детей

Существует два вида запоров, которые имеют психологические причины. Они начинаются чаще всего между годом и двумя. Если ребенок в этом возрасте несколько раз испытает боль при дефекации, то от страха перед болью он может впоследствии задерживать стул неделями и даже месяцами. При задержке стула на 1-2 дня он становится твердым и вновь вызывает боль. Порой родители слишком усердно приучают малыша к горшку, а он, отстаивая свою независимость, непроизвольно задерживает стул, что тоже ведет к запору. (По вопросу недержания кала, связанного с запорами).

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет болезненный твердый стул, необходимо немедленно принимать меры, чтобы не образовался замкнутый круг удержания стула и последующего повторного запора. Врач может посоветовать вам ряд препаратов для размягчения стула. Лечение продолжается не меньше месяца, и это позволяет ребенку почувствовать уверенность, что боль уже не вернется.

Когда малыш развивается, даже малейшее отклонение от нормального поведения и образа жизни, должно настораживать молодую маму. В первые месяцы жизни о самочувствии своего ребенка мама узнает по его эмоциям – улыбке, плачу, беспокойству. Негативные эмоции малыша очень часто связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, в частности, с запорами.

У здорового ребенка первого года жизни «правильный» стул должен по своей консистенции напоминать кашицу. Часто у новорожденных детей частота стула совпадает с числом кормлений, а к моменту введения прикорма опорожнение происходит 1-2 раза в сутки. Но вдруг у ребенка увеличился интервал между актами дефекации, появился плотный или фрагментированный кал. Что это? Это верный признак, что у ребенка запор!

Запор – это нарушение функции кишечника, которое проявляется в затруднении акта дефекации (процесс опорожнения кишечника) или в отсутствии самостоятельного опорожнения кишечника в течение определенного периода времени. Запоры у детей встречаются с самого разного возраста – у новорожденного малыша, у дошкольника и подростков.

Причины запоров разнообразны, но педиатры выделяют две главных: функциональные и органические.

Функциональные запоры возникают из-за недостаточного употребления жидкости, нерационального питания, при дефиците железа, дисбактериозе, пищевой аллергии, рахите, патологиях центральной нервной системы, снижении функции щитовой железы, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов. У грудничков могут начаться проблемы с кишечником из-за нерационального грудного вскармливания (например, из-за неправильно приготовленной смеси; резком переходе с одной смеси на другую) или при чересчур быстром переходе от грудного к искусственному вскармливанию.

Причины функциональных запоров у детей раннего возраста:

• неправильный режим питания;
• недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании;
• недостаточный питьевой питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воды);
• быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней);
• нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает пищу с большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются;
• последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов;
• нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор;
• железодефицитная анемия – при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем отмечается его мышечная слабость
• пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен) приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.

Органические запоры связаны с пороками развития ребенка. Обычно этой проблемой занимаются детские хирурги.

Случается так, что запор является симптомом серьезных нарушений в организме ребенка. Длительно существующий запор, в свою очередь, может вызвать множество иных проблем – изменения состава микрофлоры кишечника, нарушение кровоснабжения стенки кишечника, снижение сопротивления организма к инфекциям.

Если запоры у детей более старшего возраста родители инстинктивно понимают, как лечить, то молодые мамы с новорожденным на руках просто теряются при возникновении такой проблемы. В данной ситуации маме стоит быть не пугливой, а внимательной.

Стул малыша зависит в первую очередь от того, что он ест и сколько он ест. Необходимо знать, что обычно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул в два раза реже, чем у малышей, получающих материнское молоко. Поэтому желательно, чтобы крошка хотя бы до 6 месяцев питался грудным молоком, нежелательно введение прикорма (соки, пюре, каши, кисломолочные продукты, творог) до 5-6 месяцев, нежелательно частое изменение питания, особенно базового (если ребенок получает какую — то искусственную смесь, не нужно пытаться ее заменить на другую, если в этом нет явной необходимости).

Для грудных детей в качестве профилактики и коррекции запоров очень важна жидкость, которая наполняет кишечник до получения ребенком твердой пищи. Меры здесь сугубо индивидуальные –столько, сколько хочет сам малыш.

Запоры у детей до 6 месяцев встречаются часто: у них еще слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника, что проявляется склонностью к запорам. Но и здесь мама может помочь своей крохе, незадолго до каждого кормления делая ему легкий массаж животика (5-7 минут) и прижимая ножки к животику.

Если продолжать разговор о запорах у детей, стоит сказать, что запоры часто возникают из-за дисбактериоза – нарушения нормальной кишечной флоры. Ребенку это может передаться даже от мамы! Например, если во время беременности у нее была угроза выкидыша, токсикоз, инфекционные заболевания, прием антибиотиков или гормональных препаратов, скрытые, вялотекущие заболевания. Также на дисбактериоз могут повлиять кесарево сечение, недоношенность, инфицирование ребенка и неправильное вскармливание (ранний перевод на искусственные смеси, несвоевременное введение прикорма, отсутствие стабильности питания).

Средство от запора у ребенка

Мамы «старшего поколения» советуют при запорах у малышей давать малышу отвар укропа или петрушки.

Конечно же, наипервейшая причина запоров – нерациональное питание: дефицит в рационе питания грубоволокнистой растительной клетчатки как одного из главных стимуляторов кишечной перистальтики (овощи, фрукты, грубые сорта хлеба, серые сорта круп и др.), а также употребление в пищу высококалорийной, рафинированной пищи. Если ребенок питается подобным образом, то в его толстой кишке образуются обезвоженные фекальные массы. Было замечено, что дефицит воды в каловых массах приводит к значительной задержке продвижения кала по кишечнику. Особо эти вопросом родителям нужно озаботиться в зимне-весенний период. Поэтому в это время особое внимание надо уделять свежим овощам и фруктам.

Нервная система ребенка также сильно влияет на регулирование двигательной функции толстой кишки. Различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, неблагоприятные семейные и школьные отношения между детьми и взрослыми – все это негативно влияет на общее состояние нервной системы ребенка и, следовательно, приводит к расстройствам двигательной функции толстой кишки.

Влияние запора на организм

Как правило запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижение аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс. А при накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание слизистой оболочки.

Хроническая задержка стула, ведет, как правило, к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры. Также имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.

Ко всему может начаться воспалительный процесс в кишечнике (колит), усиливается моторика кишечника (что сопровождается появлением болей в животе).

Длительно существующий запор может вызвать различные осложнения. Чаще всего у детей возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызвать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов срочно обратитесь к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

По наблюдениям врачей, дети с хроническими запорами становятся вялыми, раздражительными, пугливыми, не желающими общаться с родителями и сверстниками. Их успеваемость в школе быстро падает. Из-за страха болезненных ощущений при акте дефекации, многие самостоятельно подавляют естественные позывы, тем самым усугубляя течение заболевания, образуется так называемый «порочный круг».

«Можно выйти?»…

Особенно часто запоры появляются у детей, посещающих дошкольные учреждение и у младших школьников. И не только потому, что детки в какой-то степени выходят из-под опеки родителей и начинают неправильно питаться. Часто в школах дети стесняются попроситься выйти на уроке или же учителя отвечают отказом на просьбу ученика. Получается, что несчастный ребенок вынужден сознательно сдерживать акт дефекации.

Из наблюдений педиатров: «…Мы наблюдали ребенка 7 лет с жесточайшим запором, связанным с тем, что ребенок, начав посещать в школу, сдерживал акт дефекации из-за того, что кабинки в школьном туалете отсутствовали, и дети могли наблюдать друг за другом…».

И если это происходит регулярно, то ребенок просто привыкает к этому. Длительная задержка каловых масс ребенка приводит к всасыванию продуктов гниения и брожения из кишечника в кровь, а это вызывает токсический эффект и явно не идет на пользу детскому организму. Обычно тогда дети жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, у них снижается аппетит и нарушается сон. Такие детки становятся неспокойными, раздражительными и порой гиперактивными. Если же ваш малыш не ходил «по-большому» в течение нескольких дней, то у него могут появиться резкие боли в животе, рвота, повышение температуры тела.

Как помочь ребенку при запоре?

Во-первых, если вы поняли, что у вашей крохи запор, лучше не заниматься самолечением, самостоятельно не назначать слабительные препараты, а обратиться к специалисту – гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование.

Чтобы облегчить страдания вашего ребенка (а также для профилактики запоров) следует изменить его рацион. Обратить внимание прежде всего следует на увеличение количества овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т.е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно.

Для хорошо и вовремя функционирующего пищеварения ребенок должен есть овощи и фрукты не менее 50-60 % от ежедневного рациона). Они могут быть как свежими, так и термически обработанными.

Больному малышу надо давать щадящую пищу. Овощи – в виде салатов, пюре. Заправлять их можно растительным маслом и легким майонезом. А вот от сметанки придется отказаться – она обычно чересчур жирная, а жиры тормозят работу кишечника.

Также в домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин – 1-2 чайный ложки на стакан воды.

новорожденным – 25 мл;

1-2 месяца – 30-40 мл;

2-4 месяца – 60 мл;

6-9 месяцев – 100-200 мл;

1-2 года – 200-250 мл;

2-5 лет – 300 мл;

6-10 лет – 400-500 мл.

Балллон, используемые для клизмы, должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того, чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воде и разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки – согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

При вздутии живота, повышенном газообразовании используют укропную воду, чай с фенфелем, ромашкой.

При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации. С этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), также с рождения можно использовать свечи с глицерином.

Следует отметить, что для ребенка, особенно в раннем возрасте, слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Введение свечи

Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левой бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверствие. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами.

Продукты, обладающие слабящим действием:

• сырые овощи,
• фрукты,
• бахчевые культуры (арбуз, дыня),
• морская капуста,
• косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос),
• банан,
• кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, сыр),
• рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, кукурузная, перловая),
• хлеб из муки грубого помола (ржаной, хлеб с отрубями),
• растительное масло.

Можно отдавать предпочтение этим продуктам, при этом уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное).

Народный рецепт от запора

Для борьбы с запорами можно использовать средства народной медицины:

Отвар плодов жостера : 1 ст.л. плодов залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться 2-3 ч, после чего отвар процедите. Принимать на ночь по 1/3-1/2 стакана.

Отвар листьев сенны (александрийский лист) : 1 ст.л. листа сенны залейте 1 стаканом кипятка, проварите 5 минут, дайте 1 час настояться, процедите и принимайте по 1-2 ст.л. в зависимости от самочувствия.

Слабительная паста: по 250г кураги, чернослива без косточек, инжира измельчите в мясорубке, разбавьте медом и добавьте 50г измельченного александрийского листа. Все перемешайте. Принимайте по 1 ст.л. 2-3 раза в день в зависимости от состояния кишечника. В большой дозе можно принимать только на ночь.

Слабительный десерт: по 300г инжира, чернослива и кураги без косточек пропустите через мясорубку, добавьте 100г меда и 50г нарубленного алоэ. Принимать по 1 ст.л, намазав на кусочек черного хлеба, 2 раза в день: утром натощак за 30-40 минут до еды, затем большими глотками выпивать стакан холодной воды. Перед сном выпить стакан однодневного кефира.

Хорошо съедать 2-3 раза в день по 1-2 ст. ложки заваренных кипятком ржаных отрубей.

Подготовила Анастасия Литвинова

Благодарим за помощь в создании статьи Захарову Ирину Николаевну, доктора медицинских наук, врача высшей категории, профессора кафедры педиатрии РМАПО.

Запор – это с трудом происходящее опорожнение кишечника или опорожнение происходящее реже 2-3 суток. Частота опорожнения зависит от возраста ребенка, от вида вскармливания: ГВ, ИВ или СВ и от индивидуальных особенностей организма.

Как происходит опорожнение:

Пища проходит по кишечнику и из нее впитываются все необходимые питательные вещества и вода, а остальные не переваренные отходы выводятся из организма с калом. Чтобы кал на выходе оставался мягким и выходил легко, в нем должно остаться достаточно воды, а мышцы в нижнем отделе кишечника должны нормально сокращаться и расслабляться. Тогда кал получается хорошо сформированным и выходит легко. Если что то из вышеперечисленного работает слабо – появляется запор.

Почему ребенок плачет когда какает или отказывается какать.

Ребенку страдающему запорами какать больно. Твердый кал способствует появлению боли. Поэтому он начинает его сдерживать, и чем дольше он его сдерживает, тем плотнее становится кал и его труднее вывести. Кал скапливается в кишке в большом количестве и она начинает растягиваться, а мышечный тонус становится слабее. Плюс ко всему когда твердый кал выходит через узкий проход, в нем появляются маленькие трещинки и может появится кровь. Это еще одна из причин почему ребенок отказывается какать или плачет во время опорожнения.

Запор у новорожденного и ребенка до года, на полном грудном вскармливании:

Отсутствие стула у малыш на полном ГВ может быть до 7-10 дней, что является нормой, если у малыша: нет температуры, хороший аппетит, он спокоен, весел, игрив, хорошо спит, мягкий животик… - это значит, что мамино молоко хорошо усваивается детским организмом - лечение не требуется, продолжайте кормить, как обычно, но наблюдайте за его поведением.

Запор у новорожденного и ребенка до года на полном искусственном и смешанном скармливании:

Признаки:

• Новорожденный ребенок опорожняется реже чем 1 раз в сутки, кал выделяется с натугой и имеет твердую пластилиновую консистенцию.
• Новорожденный ребенок при опорожнении тужится, пыхтит, краснеет и подтягивает ножки к животу. Кал выходит галькообразно, живот твердый.
• На поверхности кала может быть немного крови.
• Нерегулярный стул в сочетании с неприятными ощущениями в животе.

Если у вас ребенок исскуственник, с помощью педиатра найдите такую смесь, которая более положительно сказывается на стуле малыша. Кроме всего прочего обязательно поите ребенка в течении дня водичкой. Детям на ИВ вода необходима!

Причина запора может быть и эмоционального характера. Если ребенок, да и любой человек расстроен, у него и кишечные функции могут расстраиваться, что в свою очередь приводит к запору или поносу.

Если ребёнок на ИВ , давайте ребенку в течении дня побольше воды – это самое дешёвое и эффективное средство для смягчения стула.
Если запор вызван приёмом антибиотиков, под контролем врача, дайте ребёнку Бифидобактериин в порошке разведенный в воде.

Если ребёнок на прикорме/столе , старше 6 мес., введите пюре/ продукты обладающие слабительным действием и исключите пюре/ продукты «крепящие» кишечник, так же больше прикладывать к груди, для ГВ/ воды, для ИВ и более старших детей.
Если запор вызван приёмом антибиотиков, под контролем врача, дайте ребёнку Бифидобактериин в порошке разведенный в воде/ свежем кефире.

Если не помогает
Глицериновые свечи .
Помочь ребенку справится с запором можно с помощью глицериновых свечек. Они продаются в аптеке без рецепта. Введите ее в задний проход и протолкните ее подальше (чистыми руками), затем сожмите ягодички ребенка на некоторое время, пока свечка не рассосется. Глицериновая свечка смажет прямую кишку и у малыша легче выйдет твердый кал.

Натуральные слабительные .
Для маленьких детей лучше использовать натуральные слабительные средства, такие как: Черносливовый сок (разведенный 1:1 с водой) и дайте выпить 1-2 ст. л. – до 4-х месячного возраста и 1 стакан для ребенка старше 1 года. Ребёнку старше 6 мес. можно дать пюре из чернослива.

Если введение в ваш рацион или рацион ребенка старше 6 мес. эти продукты не помогают справится с запором, вот еще один способ:
отруби - мюсли хорошо смягчают стул, их можно есть самим/ давать старшим детям, с фруктами, кашей, йогуртом...:

или по рекомендации врача.

Газоотводная трубочка или клизма .
Если ребенка мучает сильный запор, и вышеперечисленные средства не помогают сделайте ему газоотводную трубочку:

или по рекомендации врача клизму:

Детскую газоотводную трубочку и клизму можно купить в аптеке.

Обязательно продолжайте пробовать различные виды пищи и слабительные натурального происхождения, чтобы у ребенка не было зависимости от свечей или клизм. А мудрый организм ребенка обязательно научится более быстро реагировать на сигналы которые подает кишечник и проблема уйдет в прошлое.