На 40 ой неделе т. Особенности многоплодной беременности. недель беременности а роды не начинаются

Содержание статьи:

На 40-й неделе беременности начала родовой деятельности можно ожидать в любой момент. Животик будущей мамы периодически каменеет, возникают предвестники родов. Одни малыши появляются на свет именно сейчас, а другие заставляют свою маму ждать встречи еще неделю или две. Это нормально, а вот после 42-й недели принято говорить о переношенной беременности.

40 недель беременности - это сколько месяцев

40 недель (или 280 дней) равны десяти акушерским месяцам. Именно этот срок отведен природой для вынашивания ребенка. Его возраст от момента зачатия сейчас составляет 38 недель, и долгожданное событие вот-вот состоится – ваш малыш появится на свет.

На этом сроке матка уже находится низко, и женщина может испытывать тянущие ощущения в нижней части живота. Дыхание облегчилось, стало лучше пищеварение. Изжога беспокоит лишь изредка в положении лежа или после приема жирной и тяжелой пищи. Повышается тонус матки, и появляются нерегулярные схватки - предвестники родов. Когда схватки усиливаются и возникают через равные промежутки времени, это значит, что роды начались.

Движения крохи мама должна ощущать четко, но только пока не начались схватки. Когда идут схватки, малыш не шевелится, а в промежутках между ними его двигательная активность возобновляется. Сейчас шевеления плода уже не являются главным критерием диагностики его состояния. Гораздо важнее контролировать биение его сердца.

Шейка матки укорачивается и размягчается. Из влагалища выходит слизистая пробка, она представляет собой крупный сгусток слизи с небольшой примесью крови. Раскрытие шейки говорит о скором начале родов.

В этот период усиливается давление на вены, расположенные в области таза. Из-за этого увеличиваются геморроидальные узлы. У заднего прохода формируются небольшие, но довольно болезненные узелки, которые могут кровоточить после того, как беременная сходит в туалет.

Из-за передавливания бедренных сосудов ухудшается кровообращение в ногах. Может проявиться варикозное расширение вен. Для профилактики этой болезни на поздних сроках будущим мамам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Груди женщины готовы к кормлению младенца, усилилось их наполнение кровью. В это время уже появляется молозиво – густое питательное вещество с желтым оттенком. Оно содержит компоненты, необходимые новорожденному в первые дни его жизни. Примерно на 4-й день после родов молозиво сменяется грудным молоком .

В период кормления грудью на сосках женщины нередко появляются трещины. Чтобы этого не допустить, подготавливайте грудь к кормлению при помощи несложной процедуры – массажа сосков грубым полотенцем. Также этот массаж поможет предотвратить перенашивание, потому что стимуляция сосков ведет к повышению тонуса матки.

Ощущения женщины на 40 неделе беременности

В норме 40-я неделя завершает беременность. И если в этот период роды не произошли, мама начинает тревожиться. Ее мучают неприятные мысли, она боится, что врачам придется прибегать к кесареву сечению или стимулировать естественные роды. И то и другое, не должно вас беспокоить. В современном акушерстве - это обычные мероприятия, хорошо отработанные.

Непосредственно перед родами головка плода еще ниже опускается в полость таза, и у беременной появляется чувство тяжести в промежности. Из-за сдавления нервов возможны боли в спине и на задней поверхности бедер. Под давлением оказывается и мочевой пузырь. Поэтому женщина часто ощущает позывы к мочеиспусканию.

Выделения из половых путей на 40 неделе беременности

Перед родами в родовых путях женщины не должно быть болезнетворных микробов. Поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения в характере выделений. Так, если появились творожистые бели с примесями слизи или гноя, необходимо обратиться к врачу. Очень важно вылечить инфекцию вовремя, чтобы она не передалась ребенку в процессе родов. Оптимальный вариант – отправиться в роддом и пройти лечение уже там.

Еще более опасный симптом – кровянистые выделения. Даже в случае, когда кровотечение совсем небольшое, и болей в животе нет, немедленно вызывайте скорую помощь, которая доставит вас в родильное отделение.

Жидкие водянистые выделения говорят об отхождении вод и начале родовой деятельности. Но даже если схватки еще не появились, нужно ехать в роддом, ведь после излития вод повышается риск инфицирования ребенка.

Если из половых путей вышел большой сгусток слизи с незначительными кровянистыми включениями, переживать не нужно. Это отошла слизистая пробка, закрывавшая прежде вход в матку. Ее отхождение говорит об укорачивании и открытии шейки. Совсем скоро начнутся регулярные схватки, и вам будет нужно отправляться в родильный дом.

Живот на 40 неделе беременности

В это время своей предлежащей частью плод уже прижимается к входу в таз. Живот опустился и может часто каменеть. В среднем окружность живота достигает 100 см. Но этот показатель индивидуален и зависит от особенностей организма женщины.

Вес женщины на 40 неделе беременности

Общий набор веса женщины от начала беременности составляет около 15 кг. Однако накануне родов 1-2 кг обычно уходят. Если вы набрали слишком много веса, скорректируйте немного свой рацион, снизив его энергетическую ценность. С разрешения врача можно провести разгрузочный день.

Нормы ХГЧ на 40 неделе беременности

Приятельницы будущих мам нередко дают «полезные советы» - заниматься домашней работой, ходить по лестницам, чтобы ускорить начало родов. Не слушайте их. Родите вы, возможно, и раньше, но при этом не исключены осложнения. Так что пусть все идет своим чередом.

Половая жизнь на 40 неделе беременности

Если женщина чувствует себя хорошо, а беременность протекает без патологий, то секс на 40-й неделе не запрещен. Некоторые специалисты утверждают, что в это время половые контакты даже полезны, поскольку помогают вызвать схватки и размягчить шейку матки простагландином (он содержится в сперме). После отхода слизистой пробки возможно развитие внутриутробной инфекции, поэтому половую жизнь лучше прекратить.

Прием медикаментов на 40 неделе беременности

Ни один препарат нельзя принимать без разрешения врача. Если не требуется срочного лечения, лучше подождать до родов.

Анализы и обследования на 40 неделе беременности

На 40-й неделе медицинскую диагностику обычно не выполняют. Но если запланирована консультация гинеколога, на осмотр нужно явиться с результатами общего анализа мочи. Доктор измеряет вес будущей мамы, артериальное давление, и окружность живота и высоту стояния дна матки . Иногда возникает необходимость исследовать сердцебиение крохи, и тогда назначают КТГ.

УЗИ на 40 неделе беременности

УЗИ на 40-й неделе выполняют только по особым показаниям. Толщина плаценты в это время равна 33-34 см, а ее степень зрелости обычно оценивается как 3-я. В процессе родов УЗИ не показано, за состоянием ребенка следят при помощи датчиков сердцебиения.

Многоплодная беременность на 40 неделе

К этому сроку беременные двойней женщины обычно уже становятся мамами. Но бывают и такие, которые донашивают крошек до 40-й недели. В это время женский организм испытывает огромную нагрузку, поэтому медики внимательно наблюдают за течением беременности. Им нужно будет принимать решение о том, возможны ли естественные роды или потребуется операция.

ЭКО-беременность на 40 неделе

Мамочки с ЭКО-беременностью должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья и прислушиваться к организму. Таких женщин на поздних сроках обычно помещают под круглосуточное медицинское наблюдение и назначают им специальную подготовительную терапию.

Подготовка к родам

Вещи в роддом вы уже скорее всего собрали, но проверить еще раз список, который указан на сайте выбранного роддома и собранные вами, лишним не будет. С собой вы обязательно должны взять обменную карту беременной , медицинский полис и паспорт.

Как понять, когда отправляться в родильный дом?

О том, что роды начались, говорят выраженные регулярные схватки с интервалом 7-10 минут. Но если отхождение вод случилось до появления схваток, также нужно немедленно отправляться в родильное отделение.

40-я неделя – подходящий срок для появления малыша на свет. В это время он уже полностью готов к существованию во внешнем мире. Чаще всего роды проходят естественно. Но бывают и случаи, когда необходимо кесарево сечение.

Если роды на этом сроке не случились, не спешите бить тревогу. Беременность считают переношенной только после 42-й недели, а значит, у вас еще есть время. К тому же иногда врачи неправильно определяют срок. Чтобы его уточнить, после 42-й недели могут выполнить УЗИ. Если переношенная беременность подтверждается, принимают решение о стимуляции родов.

40 неделя беременности: видео

Если на 40 неделе вы еще с животиком, то вас можно только поздравить – ваш малыш ответственный и пунктуальный, ведь именно на 40 неделю акушеры ставят предполагаемую дату родов.

Врач называет конкретную дату, пользуясь, при расчетах, простой формулой: к первому дню последней менструации добавляют 9 месяцев и 7 дней или же к указанной выше дате прибавляют 280 дней. Конечно же, ребенок может родиться немного раньше или позже, чем 40 неделя беременности.

Если беременность протекает хорошо и самочувствие малыша не вызывает тревог, то никакой стимуляции родовой деятельности не нужно. Не соглашайтесь на эти процедуры только из страха. Ко всему должны быть четкие показания.

Развитие ребенка в 40 недель

Ваш ребенок на 40 неделе беременности находится в выжидательном состоянии.

• Все его органы созрели. Сердечко ждет, чтобы запустить самостоятельное кровообращение, а в кишечнике скопился меконий, который выйдет в первые дни жизни;
• Ребенок большее время суток спит, как бы накапливая силы перед предстоящими родами;
• Все это время в организме малыша накапливаются полезные вещества и железо, необходимые ему для отдельного от мамы существования и самостоятельного кроветворения;
• По внешним признакам, плод на 40 неделе беременности ничем не отличается от новорожденного: кожица розовенькая и с милыми складочками, смазки практически не осталось, разве что в складочках на ручках и ножках, волосики только на голове.

Кстати! Интересно, что у малыша на данном этапе и в первые месяцы после рождения цвет глаз голубой или даже насыщенно синий, если у вас или мужа карие глаза, то и у ребенка они такими станут, но позже.

Кардинально поменяться может и цвет волос, нередко малыши рождаются со светлыми волосиками, а позже темнеют и наоборот.

• Нормальным для 40 недели беременности считается вес малыша в районе 3,5 килограмм, при росте 52-54 сантиметра;

Но не спешите расстраиваться, если УЗИ вещает вам другие параметры, главное, чтобы прирост в весе и росте был регулярным, не было скачков или остановок, на эти показатели влияет как генетика, так и ваше питание с образом жизни.

• На 40 неделе, что происходит с малышом можно судить по характеру его толчков. Начнем с того, что толчки, хоть и не такие активные, но должны присутствовать – не менее 10 раз в сутки.

Повышенная активность ребенка может указывать на его беспокойство или ухудшение самочувствия, например, кислородное голодание. Кстати, толкаться недовольный малыш может и из-за чувства голода, так что не забывайте про перекус.

Самочувствие мамы

Бессонница, беспокойство, желание выспаться в удобной позе, постоянные походы в туалет, отеки и отсутствие аппетита – далеко не полный список ощущений последних недель беременности, но все эти неудобства померкнут, как только вы обнимите своего новорожденного малыша.

Пока есть время до родов, посмотрите интернет-курс, размещенный у нас на сайте, чтобы вы могли с первого дня грамотно ухаживать за младенцем и понимать его потребности. Переходите по ссылке на страницу курса: Счастливое материнство >>>

Размер матки

Матка на 40 неделе беременности может достигать 40 сантиметров в высоту, ее дно опускается с каждым днем, а вместе с ним и головка малыша, вы можете почувствовать эти изменения через увеличение давления на мышцы внизу живота и надавливание на лобковую кость.

Что касается шейки матки, то на 40 неделе беременности она должна значительно укоротиться, до 1 сантиметра, при этом защитная пробка частично или полностью уже вышла.

Чувство, что каменеет живот, на 40 неделе беременности посещает все чаще, как правило, это -тренировочные схватки, которые учащаются и, в определенный момент, переходят в предродовые.

Обратите внимание! Тренировочные схватки не отличаются системностью и проходят во время движения, тогда как предродовые постепенно увеличиваются по времени, а промежуток времени между ними неуклонно сокращается.

На 40 неделе беременности схватки у вас должны быть на особом контроле, так как именно они являются наиболее явными предвестниками родов.

Если вы не готовились к родам, то сейчас на курсы по подготовке к родам с очным посещением, вы уже вряд ли пойдете. А вот пройти обучение дома вполне реально. Смотрите курс Легкие роды >>>

Боли на 40 неделе

Обратите внимание, что для 40 недели беременности определенные болевые ощущения являются нормой.

1. Боли в спине;

Смещение центра тяжести, нагрузка на позвоночник сказываются на вашем самочувствии, нередко возникают боли в области поясницы, крестца. Могут болеть и кости таза, в связи с постепенным расширением в предродовой период.

Унять боль поможет отдых и легкий массаж, а вот от ношения поддерживающего бандажа на 40 неделе стоит отказаться, он может мешать естественной подготовке организма к родовой деятельности.

1. Боли живота;

Ощущение, что тянет живот, на 40 неделе беременности только усиливается. Малыш постепенно опускается, мышцы в постоянном напряжении, неприятностей добавляют и более активные тренировочные схватки.

Вас могут беспокоить постоянные ноющие боли, как на месячные.

1. Головные боли;

Бессонница и переживания негативно сказываются на вашем самочувствии, отсюда и головные боли и мигрени. Нужны психологическая разрядка, положительный настрой и прогулки на свежем воздухе.

1. Боли в ногах;

Отеки и венозная болезнь для 40 недели беременности - не редкость. Необходим контроль питания и чередование периодов активности и отдыха.

Следите за своим самочувствием, если у вас не проходят отеки, при этом вы фиксируете повышенное давление или в анализах мочи выявили белок, есть подозрение на развитие гестоза – опасного заболевания, как для вас, так и для вашего малыша.

Помните, что на сроке 40 неделя беременности, все, что происходит с мамой, чувствует ваш малыш. Старайтесь уменьшить ваши неприятные ощущения, чаще отдыхайте и разговаривайте с карапузом, для него роды - не меньший стресс, чем для вас.

Кровотечение. Выделения

Запомните, что кровянистых выделений в предродовой период не должно быть, это - патология и опасный сигнал, в первую очередь – отслоения плаценты.

• Кровянистые прожилки могут присутствовать только в выделениях слизистой консистенции, при отхождении защитной пробки;
• Нормальные выделения на 40 неделе беременности – это выделения прозрачного или слегка беловатого окраса, без запаха и примесей. Конечно, их количество может несколько увеличиться, но на день вам должно хватать ежедневной прокладки;
• Увеличение объема выделений и появление сладковатого запаха, указывает на подтекание околоплодной жидкости, в таком случае необходимо показаться врачу;
• Плохой сигнал – выделение амниотической жидкости зеленоватого оттенка – это говорит об инфицировании вод и возможном заражении плода (читайте важную статью: Признаки подтекания околоплодных вод >>>)!
• Зуд, ощущения жжения, творожные выделения, с явным кислым запахом указывают на развитие молочницы, лечить которую необходимо немедленно, ведь времени перед родами катастрофически мало (чем грозит бездействие узнайте из статьи Молочница при беременности >>>);
• Зеленоватые, желтые или коричневые выделения на 40 неделе беременности указывают на гнойные процессы, воспаления придатков или других органов, нужно немедленно показаться специалисту.

Ощущения на 40 неделе

В последние недели перед родами вы находитесь во власти гормонов. Смена настроения, всплески активности при быстрой утомляемости, творческие порывы и слезы при просмотре фильмов – это только психологическая сторона.

Возможны ухудшения общего самочувствия, связанные с передавливанием вен и опущением живота. Так, позывы в туалет становятся критически частыми, кроме этого малыш умудряется попасть кулачком именно в мочевой пузырь.

Могут кровоточить десны, повышаться давление, возникать отеки после непродолжительной ходьбы.

Предвестники родов

Будьте внимательными, прислушиваясь на сроке 40 неделя беременности, что происходит с вашим организмом. По небольшим изменениям, симптомам можно узнать, что роды не за горами.

1. Один из традиционных предвестников родов на 40 неделе беременности – это опущение живота;

Однако с данным пунктом нужно держать ухо востро. У одних беременных живот опускается за несколько недель, а нередки случаи, когда опущение происходит непосредственно перед родами.

1. Боли в пояснице – тоже посредственный признак, спина может беспокоить и во время всей беременности;

Другое дело – схватки, которые на 40 неделе беременности нарастают и постепенно увеличиваются в продолжительности. Когда интервал между схватками менее 5 минут – вы уже должны быть в роддоме.

1. Отхождение пробки – один из косвенных признаков, что роды скоро начнутся;

Но и этот признак не имеет конкретных временных рамок. Пробка может выйти на 40 неделе беременности, когда шейка матки укорачивается, но этот процесс может занять несколько дней.

Обратите внимание! После того, как отошла пробка, на 40 неделе беременности это произошло или ранее, плод уже не защищен от внешних бактерий, необходимо усилить личную гигиену и стоит отказаться от половых контактов.

1. Продолжительное ощущение, когда каменеет живот, на 40 неделе беременности – это тоже предвестник родов;

Матка готовится к раскрытию или уже постепенно раскрывается, а вы ощущаете тянущие боли, как перед месячными или временное окаменение внизу живота.

Как ускорить роды

Если у вас срок 40 недель беременности, а роды все еще не начинаются, повода для волнения нет.

Бывает, что врач неправильно делает расчет срока родов или малышу требуется больше времени на подготовку. Не стоит торопить кроху, сосредоточьтесь на своем спокойствии.

• Самым естественным способом для небольшой стимуляции, чтобы родить в 40 недель беременности, является активный секс. Оргазм способствует сокращению матки, а сперма благоприятно влияет на ее шейку. Не забывайте про интимную гигиену;
• Способствует началу родовой деятельности и обычная прогулка или уборка, врачи не рекомендуют в данное время отлеживаться, считая, что движения способствуют нормальной родовой деятельности и скорому раскрытию матки.

Если после всех манипуляций роды на 40 недели не начались, как вызвать их, решает уже врач.

В зависимости от проблемы, роженице вводят окситоцин или гормональные свечи, но к таким мерам переходят, если есть угроза для малыша, например, перезревание плаценты, удушье, заражение околоплодных вод.

В других случаях вас направят на дополнительное УЗИ, чтобы решить, сколько времени есть в запасе, возможно, ваш малыш просто решил пожить еще недельку-другую в животике.

Что важно делать на 40 неделе

1. Двигаться. Лежание никак не способствует нормальной родовой деятельности, мало того, в позе ленивца можно нагулять за неделю лишние кило, скидывать которые будет достаточно трудно;
2. Дышать. Для нормального родоразрешения, дыхание очень важно;

Пока есть время, послушайте интернет-курс, где помимо дыхательных практик вас ждут и другие секреты самопомощи. Переходите по ссылке на курс: Роды без боли: 10 естественных способов облегчения боли в родах >>>

1. Кушать. Отказ от еды – не лучшее решение перед родами. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой, вам нужны силы для последнего рывка. Кстати, кушайте понемногу, но часто, берите с собою перекус;
2. Наблюдать. Будьте внимательны ко всем изменениям в вашем организме. Следите, не подтекают ли воды на 40 неделе беременности, входят ли в систему тренировочные схватки, теряете ли вы вес и двигается ли ваш малыш;
3. Собираться. У вас уже должны быть подготовлены и сложены вещи и документы в роддом, решены все домашние вопросы, определены старшие дети, если таковы имеются;

1. Радоваться. Пора поменять страх на радость и воспринимать роды, как непродолжительный неприятный этап на пути к встрече с любимым малышом.

Как говорят врачи, еще ни одна беременная не выходила из больницы с животом, поэтому вы переживете этот момент, конечно, будете вспоминать его всю жизнь, но улыбка младенца перекроет все сложности.

Если твой малыш благополучно выдержал паузу и выждал до заветной даты, его длина составляет 53 см, а вес может превышать три с половиной килограмма. По сравнению с прошлой неделей, диаметр его головки немного увеличился - до 93,8 мм, объемы грудки и животика незначительно, но тоже выросли - 98,6 и 103,4 мм.

Конечно, сейчас ему внутри матки тесновато, но он все равно напоминает о себе маме шевелениями и движениями. Он заметно вырос, поэтому не заметить их сложно. И по-прежнему важно, их считать. Потому что любое отклонение от нормы - повод срочно обратиться к врачу. На кону здоровье и жизнь малыша.

Основная угроза в это время - кислородное голодание. Плацента к этому времени заметно истончилась - до 34,3 мм, и хуже справляется с обязанностью обеспечивать плод всем необходимым, и в первую очередь, кислородом. И ребенок это ощущает. К тому же возрастает риск попадания инфекций - снижен защитный барьер. А любая инфекция может вызвать аналогичную внутри утробы. Поэтому ты должна быть внимательна и осторожна, как никогда.

Пошла сороковая неделя. И ты беспокоишься, почему же не наступают роды. Ты расспрашиваешь других, что и как. И переживаешь, все ли идет нормально и не потребуется ли в последний момент делать кесарево сечение.

При осмотре врач констатирует увеличение тонуса матки, слегка тянет живот, но не более того. Ты чувствуешь себя легко - даже лучше, чем за месяц до этого. И думаешь, где же схватки и другие симптомы- предвестники родов.

Шевеления ребенка вполне ощутимы. Ты понимаешь, за последние три недели он еще немного подрос, и ему тесно. Движения ребенка в момент схваток действительно затихают. И только между схватками ты можешь снова ощутить его движения. Время от времени время врач слушает стук сердечка малыша.

Перед родами возникает желание чаще ходить в туалет. Отчасти потому, что усиливается давление в промежности. В результате появляется ноющая боль в половых органах и в пояснице.

Если этого не произошло чуть раньше, выходит "пробка", закрывавшая шейку матки. Пробка напоминает комок слизи. Шейки матки начинает постепенно, шаг за шагом приоткрываться. Роды уже не за горами.

Иногда усиление давления на вены, может приводить к появлению геморроидальных узлов. Это вызывает боль и небольшие кровотечения. Впрочем, и геморрой, и варикозное расширение вен - достаточно часто сопутствуют беременности. В первую очередь, из-за давления матки на сосуды и органы женщины.

В течение последних двух недель ты можешь заметить появление густых выделений из сосков. Просто молочные железы уже готовы к грудному вскармливанию, все это время в организме вырабатывались особые гормоны, которые отвечают за лактацию. Эти выделения из молочных желез - не что иное, как молозиво. Оно будет выделяться первые три дня после рождения ребенка, и потом постепенно преобразуется в молоко. Для малыша такое молозиво - концентрат необходимых для его адаптации питательных веществ.

Иногда в первые дни после начала кормления грудью, возникают трещины сосков и даже мастит, когда внутрь молочной железы попадает инфекция. Безусловно, это болезненно. Чтобы избежать растрескивания сосков, советуют смазывать их после каждого кормления маслом календулы или масляным раствором витамина Е.

40-я неделя беременности: выделения из половых путей

Если незадолго до родов в выделениях появились бели с содержанием гноя или проявилась молочница, нужно срочно пролечиться. Любые инфекции во влагалище могут стать источником заражения новорожденного. Такое лечение можно пройти уже в роддоме. Это время до родов вы будете находиться под наблюдением специалистов.
При малейших кровотечениях и появлениях в выделениях примесей крови нужно срочно вызывать «скорую». Кроме случая, когда выходит слизистая пробка из шейки матки. Такая пробка тоже выходит с примесями крови. Но напоминает сгусток слизи.
В других случаях, даже если при этом никаких болей в животе вы не ощущаете, любой из этих симптомов может спровоцировать ситуацию, когда в опасности может оказаться и ребенок, и его мама.

40-я неделя беременности: питание беременной

Если у вас начались первые схватки, которые говорят о начале родов, не забудьте впопыхах взять все необходимое для родов.
Кроме документов и обменной карты, положите в сумку воду и печенье. Роды, а тем более первые, проходят не так быстро: длятся иногда от 5 до 10-12 часов. И не исключено, что тебе нужно будет подкрепиться.

Правда, разрешено не все. Потому, что иногда возникает необходимость в операции. И некоторые продукты в этом случае противопоказаны.
В любом случае, если ты знаешь, что у тебя все с собой, как-то спокойнее. А там уже посоветуешься с врачом.
Идти в роддом совсем на голодный желудок не стоит. Хотя бы потому, что энергия тебе наверняка потребуется. Но пусть еда не будет слишком тяжелой. Шашлык накануне родов - не самая лучшая идея. Пусть это будут галеты, сыр, сладкий чай.

Во время сильных схваток вряд ли вы будете думать о еде. Поскольку сокращения матки нередко вызывают тошноту. Но сок или воду выпить можно.
И, конечно, после родов, когда вы отдохнете и придете в себя, тоже не помешает перекусить. И, можете не сомневаться, вам вряд ли захочется сразу первого, второго и компот. От силы - бульон или йогурт, сладкий чай.

УЗИ:
На снимке головка ребенка составляет уже 98 мм. Ребенок вполне сформирован. Возможно, после родов форма головки ребенка немного изменится. Кости черепа надежно защищают мозг, но способны деформироваться для того, чтобы пройти по родовым путям.

Спасибо

Сороковая неделя теоретически должна быть последней, завершающей беременность , так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40-я неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить "в положении" еще пару недель. Такие вариабельные границы нормы продолжительности нормальной беременности обусловлены индивидуальными особенностями каждой женщины, а также возможными банальными ошибками в определении срока гестации, поскольку точный день зачатия практически всегда неизвестен.

Плод

Масса тела плода на 40-й неделе колеблется в пределах 3546 плюс-минус 457 г, в среднем наиболее часто составляя 3500 г. Длина тела малыша на данном сроке может варьировать в границах 51,7 плюс-минус 1,1 см, в среднем наиболее часто составляя 53 см.

На 40-й неделе плод уже полностью развит, все органы и системы работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Органы чувств развиты и работают, движения хорошо скоординированы. С кожи ребенка сошли все пушковые волосы (лануго), также исчезла сыровидная смазка, которая защищала его кожный покров от повреждающего действия околоплодных вод. Учитывая отсутствие смазки, плод родится на свет в слизи и крови.

Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге , напротив, замедляются.

Плод в матке находится в положении, в котором появится на свет – то есть головкой или ножками вперед. Лежит малыш в позе эмбриона, прижав согнутые ручки и ножки к туловищу.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками , благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

Шевеления плода

На 40-й неделе малыш лежит в матке, прижав согнутые в коленях и бедрах ножки к животу, а ручки – к груди и шее. Двигательная активность плода на 40-й неделе значительно снижается, теперь он подолгу находится в одной позе без движения. А когда малыш шевелится, он совершает плавные, размеренные, аккуратные и медленные движения, слегка тыкая, хлопая или упираясь в стенки матки. Плод не кувыркается, не делает резких движений и толчков, не пинает с размаху стенку матки. Снижение двигательной активности обусловлено двумя основными факторами: во-первых, малыш бережет силы для родов, а во-вторых, свободного места в матке попросту нет, и ему очень трудно шевелиться в такой тесноте.

Хотя плод шевелится относительно мало, а его движения – аккуратные и не резкие, мать все равно очень хорошо ощущает каждое шевеление своего ребенка. Более того, каждое даже такое плавное и аккуратное движение приносит матери боль или дискомфортные ощущения, так как тычки приходятся на области расположения внутренних органов, и даже легкое прикосновение к ним крайне неприятно. Кроме того, боль от шевелений малыша обусловлена тем, что он упирается в стенку матки с довольно большой силой, поскольку его мышцы уже окрепли и стали сильными. Наиболее часто боли и дискомфортные ощущения от шевелений плода ощущаются в области желудка , печени и кишечника .

Даже на этом сроке ребенок может совершать резкие, активные движения, которые крайне болезненны для матери. Подобные резкие движения обычно ощущаются, как серия ударов. Они обычно непродолжительны, но неприятны. Такие резкие и активные движения не характерны для 40-й недели, а потому они всегда являются спровоцированными, то есть вызванными реакцией малыша на какой-либо внешний фактор, который ему по каким-либо причинам не нравится. Причем среагировать активизацией движений малыш может на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери), так как на 40-й неделе он уже прекрасно видит через растянутую кожу живота, хорошо слышит все звуки извне, ощущает запахи и прикосновения к животу, а также чувствует эмоции матери. Поэтому, чтобы прекратить активное шевеление малыша, нужно постараться убрать раздражающий его фактор и успокоиться, придя в хорошее расположение духа.

Помимо описанной реакции на раздражитель, плод может начать активно шевелиться и без внешней причины. В таком случае он активно двигается в течение нескольких минут, ничуть не ослабляя силы ударов. Как правило, подобное поведение малыша обусловлено гипоксией , то есть дефицитом кислорода, который может возникать вследствие пережатия крупных сосудов, приносящих кровь к плаценте и матке. А активными шевелениями плод пытается устранить гипоксию, стараясь просто увеличить количество крови, притекающее к нему в единицу времени. Если возникают активные шевеления плода, которые могут быть обусловлены гипоксией, то необходимо выполнить упражнения дыхательной гимнастики и на 10 – 15 минут встать на четвереньки, чтобы устранить чрезмерное сдавление сосудов и восстановить нормальный приток крови к матке и плаценте.

В течение суток плод двигается с разной интенсивность и частотой, так как имеет собственный режим сна и бодрствования. А значит, пока малыш спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Угадать или предположить, когда плод спит, а когда бодрствует – практически невозможно. Поэтому и понять в какие часы он будет шевелиться, также не представляется возможным. Но, тем не менее, имеются закономерности, по которым можно предположить, в какие моменты плод будет спать и двигаться.

Когда женщина активно двигается, например, ходит или совершает какую-либо работу по дому, малыш практически всегда в такие моменты спит. Это обусловлено тем, что во время движения живот матери раскачивается и колышется, что создает эффект укачивания для ребенка, как будто он в коляске на рессорах. А когда мать сидит или лежит, практически не двигаясь, малыш, как правило, в такие моменты шевелится. Это обусловлено тем, что при прекращении движения живот матери перестает раскачиваться, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает шевелиться. Учитывая такое поведение плода, стоит ожидать, что он будет активно и часто шевелиться, когда мать отдыхает в неподвижной позе и, напротив, спать без движения, когда женщина станет сама ходить, работать по дому, одним словом – передвигаться.

Кроме того, малыш практически всегда начинает активно шевелиться после того, как мать поест. Такое поведение плода обусловлено повышением уровня глюкозы в крови после еды, которую он использует для выработки энергии для своих собственных движений.

Иногда женщина может чувствовать ритмические подрагивания внутри живота, которые обусловлены икотой у малыша. Икота у плода неопасна, и продолжается обычно недолго.

Шевеления ребенка женщина должна чувствовать ежедневно, но не каждый час: в какие-то моменты времени плод спит, а в какие-то, напротив, бодрствует. Поэтому не нужно подсчитывать шевеления каждый час, ведь это ничего, кроме беспокойства, не принесет, если малыш в течение какого-то часа не будет двигаться по причине весьма прозаической – он будет просто спать. В настоящее время рекомендуется подсчитывать шевеления в течение 12 часов. Если за 12 часов ребенок шевелится 10 – 12 раз, то это нормально, следовательно с ним все в порядке. Но если малыш в течение 12 часов пошевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке и нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли предпринять необходимые действия для его спасения.

УЗИ и анализы

Женщинам, которые наблюдались в течение беременности и проходили необходимые обследования, на 40-й неделе УЗИ делать не нужно. Таким женщинам УЗИ назначается только с какой-либо конкретной целью, когда имеется подозрение на вновь возникшее осложнение, например, обвитие шеи плода пуповиной , переворот малыша в неправильное положение и др. Также УЗИ может быть назначено перед госпитализацией в родильный дом для того, чтобы просто лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Если женщина на 40-й неделе впервые пришла к врачу, то ей могут назначить УЗИ с целью обследования, чтобы оценить состояние плода, матки, шейки матки, плаценты, пуповины, выявить положение и предлежание плода и определить соответствие развития малыша норме.

При подозрении на гипоксию плода могут назначить кардиотокографию (КТГ), которая позволяет выявлять нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. Также кардиотокография на 40-й неделе проводится при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у плода;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Отставание плода в росте;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 40-й неделе женщинам необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови ;
• Анализ на титр антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (анализ на титр антител) для женщин с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе беременности не ввели анти-Д-иммуноглобулин;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ , сифилис , гепатиты).

Перечисленные анализы желательно сдать в начале 40-й недели, чтобы их результаты были готовы до предполагаемой даты родов. Каких-либо других анализов на 40-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Эти анализы сдаются, чтобы в очередной раз оценить состояние здоровья женщины перед предстоящими родами. Так, гинекологический мазок и бактериологический посев отделяемого влагалища позволяют выявить скрытые инфекции и воспаления в половых путях. Эти простые анализы дают возможность своевременно обнаружить патологию и пролечить ее до родов, чтобы предотвратить возможное заражение малыша при прохождении по родовым путям.

Анализы на опасные инфекции необходимы, чтобы перед родами убедиться, что женщина здорова или, напротив, страдает гепатитом, сифилисом или ВИЧ. Это нужно для того, чтобы врачи знали, как вести роды, ухаживать за женщиной после родов, какие необходимо ввести лекарства и прививки новорожденному , а также нужно ли ее изолировать от других рожениц, специальным образом обрабатывать после нее белье и инструменты.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию . Общий анализ мочи позволяет выявить риск преэклампсии , который оценивается по наличию белка в моче. Если в моче обнаруживается белок, то риск преэклампсии высок, и в этом случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом под наблюдение врачей, которые решат, когда необходимо рожать – ждать естественного начала родов или проводить стимуляцию.

Кроме того, общий анализ мочи помогает диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы, о которых свидетельствует наличие лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток в мочевом осадке. Если анализ мочи выявил патологию мочевыделительных органов, то необходимо в срочном порядке пройти курс терапии.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе женщинам, которые еще не получили направление на госпитализацию в родильный дом, нужно будет в последний раз посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием следует взять все документы, а также результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел.

Прием у врача, как и всегда, начинается с опроса, в ходе которого он старается получить разнообразные сведения о состоянии женщины, необходимые для выявления осложнений, заболеваний, оценки развития плода, готовности к родам и т.д. В ходе опроса врач задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
• Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?

После завершения опроса врач или акушерка измеряют артериальное давление , взвешивают женщину, рассчитывают прибавку веса, а затем осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Грудь осматривается для оценки степени ее готовности к грудному вскармливанию и для выявления мастита и уплотнений в железах . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен . Если таковое имеется, то врач порекомендует купить и взять с собой на роды компрессионное белье (чулки), ношение которого позволит снизить риск тромбозов , который при наличии варикозного расширения вен всегда высок. Кожу осматривают на предмет наличия любых высыпаний , покраснений или воспалений. А живот осматривается для того, чтобы оценить степень эластичности и расхождения мышц, а также выявить грыжи .

Затем производится наружный акушерский осмотр, который предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений , определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Сердечные тоны плода, а также подсчет частоты его сердцебиений производится при помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к передней брюшной стенке. Врач оценивает звонкость, ритмичность тонов, наличие шумов и считает частоту сердечных сокращений. На основании выслушивания тонов сердца врач может заподозрить ряд патологий, таких, как, например, обвитие шеи пуповиной. В дальнейшем для подтверждения подозрений врача женщина направляется на другие исследования (УЗИ, КТГ, допплер), которые подтвердят или опровергнут наличие патологии.

Положение плода – это то, каким образом он расположился в матке. Положение плода бывает косым, поперечным и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – патологические варианты, при которых естественные роды невозможны, и нужно обязательно производить кесарево сечение . Когда плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то это положение является поперечным. Когда малыш головой упирается в один бок, а попкой в другой, но попка и голова расположены на разных уровнях (то есть он лежит по диагонали матки), то такое положение является косым. А если малыш расположен в матке по длине, его головка или попка находятся в малом тазу, а второй конец упирается в диафрагму, то такое положение считается продольным и правильным – из него малыш может родиться на свет естественным образом.

Предлежание плода – это то, какой частью тела малыш находится в малом тазу. Предлежание определяется только для продольного положения плода, и бывает головным и ягодичным. Если в малом тазу находится головка плода, а ножки упираются в диафрагму, то предлежание головное, и в этом случае малыш появится на свет головой вперед. Если же в малом тазу находится попка плода, а головка упирается в диафрагму, то предлежание называется ягодичным, и в этом случае малыш родится на свет ножками вперед.

Определив положение и предлежание плода, врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки (ВСДМ) обычным сантиметром. В норме окружность живота на 40-й неделе составляет 95 – 100 см, а ВСДМ в среднем равна 32 – 34 см, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 32 до 38 см.

Живот на 40-й неделе практически у всех женщин опустился вниз за счет того, что головка или попка плода вошли в малый таз, вследствие чего ВСДМ оказывается ниже, чем на 36-й неделе, когда этот параметр достигал максимума. Однако не у всех женщин происходит опускание живота, и у некоторых дно матки по-прежнему стоит высоко, даже на 1 – 2 см выше, чем на 36-й неделе. Живот не опускается, как правило, у тех женщин, у которых узкий таз. В итоге головке малыша слишком тесно в малом тазу, и она не опускается в него до самых родов.

Закончив осмотр и опрос, врач производит гинекологическое обследование и забирает мазок. В ходе гинекологического обследования оценивается состояние родовых путей, зрелость шейки матки, ее готовность к родам, степень ее раскрытия (в норме на 40-й неделе шейка может пропускать кончик пальца акушера).

На этом прием у врача завершается, он выписывает все необходимые документы, дает общее заключение по течению беременности, рекомендует сроки и способы родоразрешения с учетом всех особенностей женщины и плода, которые он знает лучше всех, так как наблюдал за роженицей целых 9 месяцев. Женщина получает на руки направление в родильный дом и больше уже не приходит к акушеру-гинекологу в консультацию . В дальнейшем беременной нужно либо заранее госпитализироваться в родильный дом, либо ожидать начало родов дома. Как ей поступить в конкретном случае – скажет врач, который вел беременность. Но можно и подстраховаться – получив направление, пойти в родильный дом на осмотр к акушеру, которые даст женщине окончательную рекомендацию – госпитализироваться заранее или ждать начала родов дома.

Тревожные признаки

К сожалению, на поздних сроках беременности могут развиваться заболевания или осложнения, способные привести к смерти матери и/или плода. Такие осложнения и заболевания всегда сопровождаются симптоматикой, совокупность которой принято называть тревожными признаками. Соответственно, каждая женщина должна знать тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и получить квалифицированную помощь, направленную на спасение матери и плода.

К тревожным признакам на 40-й неделе относят:

• Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве и любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но являются водами);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не уменьшающаяся в состоянии полного покоя, при изменении позы или после нескольких минут спокойной ходьбы;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот тяжелого предмета, удар в живот рукой или предметом и т.д.);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 40-й неделе у женщины присутствуют различные ощущения, обусловленные нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме. Эти ощущения локализованы в разных частях тела, касаются различных органов, часто весьма неприятны и приносят дискомфорт, но, в то же время, совершенно нормальны, так обусловлены физиологическими изменениями, а не заболеваниями. Рассмотрим именно такие нормальные ощущения и изменения в организме беременной на 40-й неделе, а также их отличия от похожих на них патологических.

На 40-й неделе женщина уже не испытывает проблем с пищеварением (запоры , метеоризм , вздутие живота и т.д.), не страдает от изжоги , отрыжки и трудностей с дыханием (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д.), так как головка или попка плода опустилась в малый таз, и теперь верхний край матки не давит на желудок , верхние отделы кишечника и легкие , а также на органы, расположенные выше пупка.

В результате опущения головки плода в малый таз на 40-й неделе очень сильное давление испытывает прямая кишка и мочевой пузырь . Поскольку давление матки на тонкую кишку уменьшилось, содержимое продвигается по ней без задержек, но зато возросшее давление на прямую кишку приводит к тому, что каловые массы не могут в ней скапливаться и застаиваться, вследствие чего запоры больше не мучают женщину, зато появляется частое опорожнение кишечника не очень большими порциями. Порой походы в туалет настолько частые, что напоминают "медвежью болезнь".

В свою очередь, давление матки на мочевой пузырь вызывает еще более частые походы в туалет, чем это было ранее, так как моча может скапливаться только в небольшом количестве. Поэтому женщина часто писает маленькими порциями. Для уменьшения частоты походов в туалет нужно в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и не торопиться – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и хоть немного урежает посещение уборной.

Опущение головки или попки плода в малый таз приводит к появлению весьма неприятных ощущений, обусловленных сильным давлением на тазовые кости, тазовое дно, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, вхождение головки или попки плода в малый таз вызывает чувство сильного давления, тяжести, распирания и даже боли в промежности и нижней части живота. В некоторых случаях женщины ощущают присутствие головки плода между бедрами в тазу.

Во-вторых, давление головки или попки плода на ткани промежности и тазовые кости вызывает сильные и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги, чем вызывают дискомфорт при ходьбе.

В-третьих, давление матки на окружающие ее ткани часто вызывает сдавление бедренного нерва, которое проявляется упорными болями в крестце и по задней поверхности ноги до самого колена.

Все болезненные и неприятные ощущения в промежности, крестце, нижней части живота, обусловленные опущением головки в малый таз и ее давлением на тазовые кости, промежность и мягкие ткани таза, совершенно нормальны, хотя и крайне неприятны. Более того, наличие этих ощущений свидетельствует о том, что роды скоро произойдут.

На 40-й неделе шейка матки может стать укороченной, мягкой и частично раскрытой (в нее входит кончик пальца акушера) – таким образом она подготавливается к родам (созревает).

Кроме описанных, у женщины на 40-й неделе имеется еще целый спектр ощущений, которые появились в начале и середине третьего триместра и пройдут только вместе с родами. Так, из-за высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, интенсивного обмена веществ и увеличенного объема крови и жидкости в тканях на 40-й неделе по-прежнему могут появляться периодическое ощущение жара во всем теле, усиленная потливость , закладывание ушей и отеки. Вместе с тем, степень выраженности этих ощущений на 40-й неделе меньше, чем на предыдущих, так как организм, готовясь к родам, выводит избыток жидкости из тканей.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение и закладывание ушей – всегда совершенно нормальные проявления на 40-й неделе беременности, а вот отеки могут быть как патологическими, так и физиологическими (нормальными).

С нормальными отеками бороться не нужно, поскольку они неопасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А при патологических отеках нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, поскольку они свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания. Учитывая совершенно разную тактику поведения при нормальных и патологических отеках, очень важно уметь их различать. Нормальные отеки на 40-й неделе могут уменьшиться по сравнению с предыдущими неделями, но они не увеличиваются, могут быть на любой части тела, не появляются внезапно на лице и руках. В свою очередь, патологические отеки, напротив, увеличиваются со временем, могут сочетаться с белком в моче, а также часто неожиданно появляются на руках и лице.

Кровотечение

Выделение любого количества крови из половых путей на 40-й неделе должно считаться потенциально опасным. Дело в том, что на первый взгляд неопасное кровотечение может в любой момент усилиться и стать очень опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности крайне опасно, и может быстро привести к смерти матери и плода из-за несовместимой с жизнью кровопотери. Так, сильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови буквально за 20 – 30 минут. Учитывая такое положение вещей, вполне оправдано считать любое кровотечение на 40-й неделе опасным и действовать в соответствии со сложившейся ситуацией.

Это означает, что при появлении крови из половых путей необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы врачи успели предпринять все нужные для спасения жизни матери и плода манипуляции и действия. После вызова "Скорой помощи" необходимо взять с собой документы, телефон, открыть дверь и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не ходить по квартире, собирая вещи – любая физическая активность может привести к усилению кровотечения. Поэтому, чтобы не усилить кровотечение, нужно лежать и ждать врачей, а вещи могут позже привезти родные. Рекомендация открыть двери после вызова "Скорой помощи" обусловлена тем, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания , вследствие чего женщина не сможет открыть квартиру врачам и получить необходимую ей помощь.

Матка и живот

Окружность живота на 40-й неделе обычно колеблется от 95 до 100 см, а высота стояния дна матки составляет в среднем 32 – 34 см, но может колебаться от 32 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Живот на 40-й неделе опустился вниз по сравнению с предыдущими неделями за счет того, что предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, подготовившись к родам. Кроме того, мышцы брюшного пресса немного расслабились, за счет чего матка отклонилась кпереди, сделав живот менее высоким, но зато более сильно вступающим вперед. Соответственно, увеличение окружности живота на 40-й неделе обусловлено отклонением матки кпереди, а уменьшение высоты стояния дна матки обеспечивается и отклонением матки кпереди, и входом головки/попки плода в малый таз.

Кожа очень сильно растянутая, поэтому на боках, животе и бедрах часто наблюдается шелушение , растяжки, зуд и высыпания. Чтобы уменьшить выраженность шелушения, зуда, растяжек и высыпаний, рекомендуется смазывать кожный покров живота, боков и бедер питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, тыквенным, льняным, подсолнечным и т.д.).

От пупка к лобку идет широкая темная полоса, делящая живот на две половинки. Эта полоса после родов постепенно сойдет, и кожа на животе станет такой же, как обычно. Пупок на 40-й неделе либо вывернут наружу, либо принимает форму растянутой неправильной окружности. Однако после родов пупок также вновь вернется к своим обычным размерам и форме.

Матка готовится к родам, поэтому периодически сокращается, что проявляется ложными схватками. Такие схватки представляют собой недлительное (1 -3 минуты) сокращение матки, проявляющееся тянущей болью внизу живота и, в некоторых случаях, в пояснице, а также уплотнением живота до состояния каменного. Схватки возникают периодически в течение дня, но они нерегулярны и неритмичны.

Боли в животе и других частях тела

На 40-й неделе беременности женщина может ощущать боли в различных частях тела, которые, однако, совершенно нормальны, и вызваны происходящими в ее организме физиологическими процессами, а не заболеваниями. Конечно, у женщины могут быть любые боли, как и у других людей, но мы рассмотрим только нормальные для беременности боли, а также очень похожие на них патологические, чтобы беременные знали, когда их болевые ощущения не являются признаком заболевания, а когда, напротив, являются.

Боли в ребрах и подреберье имеются только у тех женщин, у которых живот опустился незначительно, так как они обусловлены толчками малыша в область их анатомических структур. А у женщин, у которых живот опустился достаточно, боли в ребрах и подреберье отсутствуют – малыш просто не достает ножками и ручками до них.

Боли в животе могут носить разнообразный характер, поскольку они вызваны несколькими причинными факторами. Во-первых, давление головки плода на тазовые кости, органы и ткани малого таза провоцирует тянущую, ноющую, иногда стреляющую или колющую боль в нижней части живота , которая является нормальной и предвещает скорые роды.

Во-вторых, боль в животе может быть обусловлена шевелениями плода. Такая боль локализуется в разных частях живота, носит характер серии резких, сильных, колющих ударов и длится короткий промежуток времени.

В-третьих, боль в животе, а также в боку и спине может возникать при перемене позы, при попытке резко встать или сесть. Такая боль носит характер простерла и обусловлена давлением тяжелой матки на различные ткани в брюшной полости.

В-четвертых, боль в животе может быть связана с сокращениями матки (ложными схватками) и повышением ее тонуса перед родами. Боль от схваток довольно сильная, может варьировать от тянуще-ноющей до резкой колющей, возникает внезапно, продолжается от минуты до нескольких минут, после чего проходит. Кроме того, сокращения матки вызывают ощущение того, что живот сильно твердеет и тянет.

Все описанные выше варианты болей в животе нормальны, так как обусловлены физиологическими причинами, поэтому при их появлении нужно либо отдыхать, лежа на боку, либо стоять на четвереньках по 10 – 15 минут, либо медленно прохаживаться по комнате, что помогает уменьшить выраженность болевых ощущений.

Однако боль в животе на 40-й неделе может быть не только нормальной, но и патологической, вызванной тяжелыми и опасными заболеваниями, способными приводить к потере беременности при отсутствии медицинской помощи. Такие патологические боли характеризуются следующими признаками:

• локализуются в любой части живота;
• не проходят после отдыха;
• усиливаются со временем;
• носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер;
• сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

При появлении признаков патологической боли в животе нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь.

Сильное давление головки плода на кости и мягкие ткани таза приводит к появлению ощущения распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющей боли в области промежности , в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице, а также к спазмам в паху и общему дискомфорту в тазовой области. Боли в паху , лобке и промежности могут отдавать в ноги в форме прострелов, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Все эти ощущения нормальны, так как обусловлены естественным физиологическим состоянием тканей. Поэтому обращаться к врачу при их наличии не нужно, а для уменьшения выраженности болей и спазмов рекомендуется несколько раз в день по 15 минут отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Размягчение связок и сухожилий, смещение центра тяжести из-за выступающего живота, нагрузка на кости, суставы и мышцы, а также расхождение костей таза в стороны является причиной частых болей в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах , ногах, лобке и промежности, а также дискомфорта при ходьбе. Эти боли в той или иной степени испытывают все женщины на 40-й неделе, но поскольку они нормальны, обращаться к врачу по их поводу не нужно. Для уменьшения выраженности таких болей нужно несколько раз в день по 15 минут отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках.

К сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице может быть и патологической. Так, боль в лобке, сочетающаяся с "утиной походкой" и не уменьшающаяся после отдыха, является признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице, сочетающаяся с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, является признаком заболеваний мочевыделительных органов. Боль в крестце , носящая колющий или режущий характер, упорно не проходящая, усиливающаяся со временем и отдающая в ногу, является признаком защемления седалищного или бедренного нерва. Боль в ногах является патологической, если сочетается с каким-либо из следующих симптомов: сильный отек рук и лица; мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения; повышенное артериальное давление ; белок в моче. В этом случае боли в ногах – признак гестоза. При появлении подозрений на то, что боли вышеперечисленных локализаций – патологические, необходимо срочно обращаться к врачу.

На 40-й неделе у женщин часто сильно

40 неделя беременности что происходит с малышом и мамой , какие ощущения испытывает женщина? Беременность 40 недель - это 3-й триместр.

40 АКУШЕРСКАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ = 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ЗАЧАТИЯ

Беременность 40 неделя развитие плода и ощущения женщины

40 недель беременности что происходит с мамой

На последней неделе беременности происходит самый основной этап подготовки к комфортному прохождению малыша через родовые пути - это размягчение и укорачивание шейки матки, а также приоткрытие цервикального канала. А вот когда начнутся роды, он раскроется до нужных размеров.

Благодаря тому, что организм беременной женщины вырабатывает гормоны, которые вскоре будут отвечать за весь процесс родовой деятельности, а также за образование молока в грудных железах после появления малыша на свет, матка сокращается чаще и чаще.

Дно матки продолжает опускаться, а головка малютки прижимается плотнее к входу в малый таз. Тазовые кости и мышцы день ото дня все больше смягчаются, связки растягиваются.

Наблюдающий беременную женщину гинеколог порекомендует ей на данном сроке госпитализироваться в родильное отделение, так как 40-ая неделя заканчивается, а это считается конечным сроком для родов.

40 неделя беременности предвестники родов

На 40 неделе беременности врач попросит вас, чтобы вы каждые 2-3 дня приезжали в больницу на КТГ плода. Он также может направить вас на стрессовый тест, он нужен для проверки готовности матки к родам. Во время него, с помощью капельницы, вводиться раствор окситоцина, который вызывает легкие сокращения матки. Если реакция не тест будет отклонятся от нормы, то вероятно будет проходить искусственный вызов родов.

Однако, вполне вероятно, что роды начнутся сами. Примерно за сутки до начала родов может появиться легкая диарея. Это значит, что ваш организм начинает самостоятельно очищаться.

О начале родов свидетельствуют три симптома:

• Регулярные схватки , повторяются каждые 10-15 минут (или еще чаще).
• Отходят околоплодные воды . Даже если при этом не чувствуется каких-либо сокращений, всё равно вас должен осмотреть врач. Поезжайте как можно скорее в больницу.
• Появляются легкие кровянистые выделения, которые свидетельствуют о сокращению шейки матки. Если кровянистые выделения обильные, то срочно вызывайте скорую или быстро езжайте в ближайшую больницу.

Если все еще ничего не происходит, увеличьте немного физическую активность. Можно сходить на прогулку, легко потанцевать или, если у вас есть силы, затеять уборку в доме. Такой объем движений в 40 недель беременности может ускорить роды.

Развитие плода на 40-ой неделе беременности

На последней неделе беременности будущего ребенка невозможно уже отличить от новорожденного. Кожный покров крохи светло-розовый, а первородная смазка располагается исключительно в складках кожного покрова. Это мудрая природа защитила нежную кожу малыша от натираний.

Ребенок готово к рождению. Он расположен головкой вниз, его ножки подтянуты к груди, а локти находятся перед его носом. Кости головы ребенка мягкие и гибкие, чтобы облегчить процесс выхода через родовые пути. Быстрый поток крови через пуповину сохраняет ее упругой - это снижает вероятность запутывания в пуповине.

Во время последних месяцев Ваш малыш имел возможность привыкнуть к появляющимся время от времени спазмы матки (так называемым ), которые во время родов станут гораздо сильнее и позволят ему выйти в мир.

Средний новорожденный имеет около 50 см в длину и весит около. 3,5 кг. Его головка имеет примерно 10 см. в диаметре.

на 40 неделе беременности

• Сохраняйте спокойствие Конечно, это легче сказать, чем сделать. Сосредоточьтесь на вещах, которые помогут вам во время родов. Практикуйте дыхательные техники. Если вы не можете ждать, есть несколько способов, которые возможно помогут Вам вызвать схватки - это острая пища, секс или ходьба по лестнице.
• Постарайтесь, как можно дольше спать В ближайшие недели и месяцы именно этого вам будет не хватать больше всего. Сон поможет вам набраться сил, восстановиться и подготовиться к родам.
• Сделайте себе приятно Используйте это время, чтобы расслабиться и делать то, что вы всегда хотели сделать. Сходите в кино, посетите парикмахера, встретись с подругами и т.д. Прочитайте какую-нибудь книгу, купите глянцевые журналы и проведите некоторое время с вашим партнером. Это уже последние минуты, которые вы проведете только вдвоем.

40 недель беременности а роды не начинаются

Если ребенок рождается позже положенного срока называется "переношенной беременностью". В случае, если роды не начались в положенный срок и жизнь ребенка находилась под угрозой, то такая беременность называется просроченной.

Если в анамнезе женщины уже были просроченные беременности, что происходит в 5 процентах случаев, то роды вызывают. Если пройдут 42 недели беременности и не начинаются схватки , то будущая мама должна обязательно появиться в больнице.

Во время визита врач замерит окружность живота, взвесит беременную, с помощью смотрового стекла, вводимого через влагалище в шейку матки, врач сможет определить цвет и количество околоплодных вод и оценить состояние плодных оболочек. Конечно, будущая мама также будет подвергнута исследовании KTG, которое записывает деятельность сердца ребенка и реакцию на сокращения матки.