Перенос эмбрионов при ЭКО: особенности и ощущения после процедуры. Перенос эмбрионов при эко, подготовка и рекомендации

Нашла инфу, надеюсь, что будет полезной. Желаю всем УДАЧИ .

«Образ жизни после переноса

1. Ни в коем случае не заниматься сексом после пункции (то есть между пункцией и переносом), хотя врачи разрешают.

2. Сразу после переноса, когда Вас привезли на каталке и перегрузили на кровать, надо полностью расслабиться, ноги положить прямо или слегка развести с стороны (как удобнее), а руки вдоль тела. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ЗАКИДЫВАТЬ РУКИ ЗА ГОЛОВУ (многие так любят лежать по жизни), или ерзать на кровати (типа - «холодно-жарко-поправить одеяло-взять мобильник и т.д.). Если вам что-то мешает или неудобно, то попросить других девочек (кому еще не перенести эмбрионы) вам подать-поправить-подоткнуть одеяло и т.д. То есть нельзя вообще напрягать никакие мышцы СОВЕРШЕННО по крайней мере час (а лучше -два). Более нельзя, потому что писать хочется, а терпеть это дело нельзя вообще. Как раз это время у Вас уйдет на капельницу (если сразу после переноса) и на болтовню с другими девочками.

3. Ну про настроение писать не буду - ясно, что надо нацелиться на успех и сохранять спокойствие.

4. Заранее с врачом обговорить ситуацию, если у Вас начнутся боли, то как их ликвидировать (терпеть нельзя). Боли возникают у тех, у кого месячные обычно болезненные. Они такие же, как при месячных, но могут быть и сильнее. А терпеть их нельзя. Самое безвредное средство - но-шпа. Но, к сожалению, она помогает далеко не всем. Все остальное - более вредное. Но в период 3-7 день(первый день - день пункции) можно принимать, практически все (даже анальгин и другие ГИНЫ). Но с врачом надо это обговорить.Хорошо помогают свечи с папаверином (безвредно абсолютно), но, опять же, не всем

5. Далее в период 3-7 день сохранять полупостельный режим. Никаких нагрузок, домашних дел. Гулять во дворе на лавочке (вышел тихонечко во двор с книжечкой, отсидел на лавочке пару часов - и обратно в постельку). Никаких там гулянок с собакой, магазинов и т.д. Забыть про все это.После 7-го дня можно уже начинать двигаться потихоньку. Но все очень-очень умеренно

6. Домашние дела у многих никуда не деваются. Поэтому, мне, например, муж купил барный стул. Я на нем все сидя делаю до сих пор у разделочного стола - и посуду мою, и еду готовлю.

7. После переноса всегда падает иммунитет. Поэтому, если чувствуете, что, вдруг заболеваете (осень-зима, особенно), сразу ставьте капельницу с иммуноглобулином. Сразу будете чувствовать себя совершенно здоровой (на таком сроке ничего из сильных лекарств принимать нельзя).

8. Почти у всех бывает чувство, что вот-вот начнутся месячные. Ни в коем случае не расстраиваться. Такое может быть и при удачной попытке, это - не показатель. Надо ждать результатов ХГЧ и все тогда будет ясно. И ни минутой раньше.

Как нужно себя вести и какие правила соблюдать после переноса эмбрионов в полость матки.

Подсадка эмбрионов- это завершающая процедура курса лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Полученные эмбрионы с помощью специального проводника помещаются в полость матки. Клетки и количество среды, в которой они переносятся, очень малы и поэтому никогда не выпадают и не вытекают обратно, этого бояться не нужно. В дальнейшем они либо »приживутся», либо нет, однако после переноса эмбрионов мы рекомендуем постельный режим 3 часа и полупостельный режим (больше лежать, передвигаться только по необходимости, по возможности избегать длительных переездов) в течение 2-3 суток. С 4-го дня можно вести обычный образ жизни, за исключением следующего: - поднимать тяжести более 2 кг, прыгать, бегать; - до срока очередной менструации жить половой жизнью; - принимать горячие ванны и мыться в бане (можно принимать душ); - желательно избегать переохлаждения и перегревания, беречься от простуды; - без особых на то указаний (которые может дать только врач) принимать лекарственные препараты; - по возможности избегать всевозможных конфликтов; - желательно избегать затруднения стула, но если это беспокоит, можно принимать слабительные средства в умеренном количестве (предпочтительно дюфалак).

Рекомендуется: Ведение обычного, но более спокойного образа жизни, больше гулять. Спать можно в любом удобном для Вас положении (на спине, животе и т.д.). Если Вы живете в другом городе, домой можно ехать через 4 -5 дней после переноса эмбрионов любым видом транспорта. Ежедневно измерять базальную температуру и отмечать у себя в карте.

Диагностика беременности. Через 14 дней после переноса эмбрионов при отсутствии менструации следует провести тест-пробу мочи «на беременность» или сдать кровь на ХГч. Положительный результат и более говорит о наступлении и прогрессировании беременности, однако не исключает возможности наступления внематочной беременности, поэтому: Через 21 день после переноса эмбрионов (при отсутствии менструации) необходимо явиться на ультразвуковое исследование, при котором можно точно определить расположение плодного яйца. Срок беременности исчисляется примерно с 3-7 дня от начала стимуляции менопаузальными гонадотропными препаратами (хумегон, или меногон, или пергонал, или пурегон и т.д.), либо за 7-10 дней до переноса эмбрионов в полость матки. При УЗИ плодное яйцо начинает четко визуализироваться только через 3 недели после переноса эмбрионов. Если менструация все-таки наступила, прекратить измерение температуры, прием лекарств и вернуться к обычному образу жизни. Чаще всего проведенное лечение не изменяет длительность Вашего менструального цикла, но иногда менструации наступают раньше или позже на 1-3 дня. Низкое значение ХГЧ чаще указывает на неразвивающуюся беременность, однако лучше сдать кровь на ХГч повторно через один-два дня. В случае неудачи повторный курс можно проводить в следующем цикле или предварительно отдохнув 2-3 менструальных цикла, а если часть ваших эмбрионов была заморожена, то можно произвести их перенос прямо в следующем цикле."

«Лекарства, разрешенные при беременности.

После переноса дома должны быть:
Но-шпа в таблетках и/или в ампулах,
Папаверин в свечах,
Прогестерон масляный раствор 2,5% по 1 мл в ампулах,
Дицинон в ампулах (соответственно, шприцы),
Транексам 250 мг в таблетках,
Магне B6/Магнелис в таблетках
лекарства поддержки (Утпрожестан/Дюфастон, Прогинова/Дивигель/Крайнон и т.п.) в достатке.

Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:

Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.

Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если мажет розовым – 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если алая кровь – в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность - прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
- если сильное кровотечение - ЗВОНИТЬ В «СКОРУЮ»!!!
И лежать!"

«Что происходит с эмбрионами после пересадки?

Что и когда происходит с эмбриошками трехдневками:

1ДПП … Эмбрион растет и развивается

2ДПП… Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день

4ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки.
8ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
10ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови

Пятидневки или бластоцисты:

1ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день

2ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки

3ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки.
6ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
8ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
9ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови Как мы с вами знаем, день переноса считаем за 0ДПП.

Всем исполнения нашего самого большого желания- трехзначного ХГЧ, скорейшей беременности и здоровых деток!!!»

После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления "имплантацию"; почувствовать невозможно, никакие субъективные признаки на него не указывают вплоть до 14-го дня после переноса, до дня сдачи крови на ХГЧ. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. - ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против.

Что будет происходить после переноса эмбриона

После пункции и забора яйцеклеток проходит 4–5 дней, и наступает новый этап протокола ЭКО - перенос эмбрионов в полость матки. Сам перенос занимает 2–5 минут, но в день переноса берут также кровь на гормоны прогестерон и эстрадиол - это понадобится в ближайшем будущем. Ведь после переноса в большинстве современных клиник ЭКО проводят поддержку начального периода беременности, а объективно назначить эту поддержку можно только на основе данных об уровне гормонов.

Конечно, в обязательном порядке также делается УЗИ - каково состояние матки и яичников? Очень важна толщина эндометрия. Как выглядят (а соответственно, как будут функционировать) яичники? Вид яичников специфичен, их стимуляция приводит к образованию больших кист на месте фолликулов - но это не болезненное состояние, а преходящее, обычное и неизбежное после гормонального воздействия. В крайне редких случаях на этом этапе опытный врач может уловить признаки надвигающегося синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) - редкого, но грозного осложнения ЭКО.

После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления (имплантацию) почувствовать невозможно. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. - ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против. Точный ответ на самый главный вопрос не удастся получить вплоть до 14-го дня после переноса -когда сдается кровь на хорионический гонадотропин (ХГ).

Точно так же до 14-го дня непоказательны и тесты на беременность. Хотя врачи советуют своим пациенткам не проводить тесты во избежание разочарований, большинство женщин начинают делать мочевые тесты с 8–10-го дня после переноса. Статистика показывает, что если результат теста четкий, то вероятность беременности высока. Но если тест слабо выражен или вовсе отрицательный, то шансы на беременность все равно остаются достаточно высокими. То есть, можно говорить о том, что положительный тест даже до 14-го дня - хороший признак, а отрицательный тест - не всегда показатель неудачи.

Две недели до сдачи крови на ХГ женщине нужно вести активное наблюдение за своим состоянием. Во-первых, очень важно на самой ранней стадии уловить признаки синдрома гиперстимуяции яичников (СГЯ). Поводом для немедленного обращения к репродуктологу могут служить вздутие живота, боли в области матки и яичников, необычная отечность, головная боль без видимой причины, нарушения зрения в виде «мушек», тумана, нерезкости изображения. СГЯ развивается постепенно, а при проведении адекватных лечебных мероприятий исчезает достаточно быстро. Поэтому лучше не запускать его выявление и лечение. Кроме того, если у женщины развивается СГЯ даже в очень слабой степени, то необходимо изменить программу поддержки.

Для качественной поддержки кровь на гормоны берут через неделю после переноса эмбриона и на 14-й день - одновременно с анализом на ХГ. В большинстве случаев этой частоты вполне достаточно для адекватного контроля происходящих процессов и предупреждения осложнений. Но в особых случаях могут анализы могут делаться через каждые 3–4 дня.

О необходимости изменить поддержку могут свидетельствовать кровянистые выделения из влагалища. Это ни в коем случае не преждевременная менструация, а показатель нарушения соотношения гормонов в организме женщины, что требует коррекции доз препаратов. Поэтому со своим репродуктологом нужно связываться незамедлительно.

Как себя вести после переноса эмбриона

Ваша жизнь не будет ограничена, если до программы вы не отличались склонностью к экстриму. Физические нагрузки необходимо ограничить, фитнес, бег, силовые нагрузки в спортзале исключить - увеличенные яичники могут отзываться болезненностью. Половая жизнь не исключается, но может быть ограничена по желанию женщины: из-за болезненности, связанной с увеличением размеров яичников, а страха за судьбу беременности.

С другой стороны, нельзя прописывать себе постельный режим: неподвижность приводит к ухудшению кровообращения и снижает приток кислорода к матке и зародышу. Это может сыграть отрицательную роль в процессах имплантации.

Словом, оптимальный режим дня в течение двух недель после переноса - тихое спокойное времяпрепровождение на свежем воздухе, прогулки по природе, а не по магазинам, ограничение курения (если вы все еще курите), избегание стрессовых ситуаций с окружающими.

Особых изменений в диете также не будет. Питание должно быть здоровым, разнообразным, регулярным. Только если врач заподозрит развитие СГЯ, он может назначить специальную диету, например, с ограничением соли. Не надо начинать в эти дни голодание или перемену обычной диеты: это лишняя нагрузка на организм. Нужно пить достаточно жидкости - 1–1,5 литра в день, при этом избегая минеральной и газированной воды, а также газообразующих соков (в первую очередь - виноградного).

Если репродуктолог порекомендует изменить питание - прислушайтесь к его советам. Ограничение соли, избыток воды, потребление зелени, как правило, бывает частью профилактики и лечения СГЯ.

Две недели - долгий срок, напряжение ожидания - тяжелое испытание для психики. Если у ас ухудшается настроение, нарушается сон - не пренебрегайте простыми успокоительными средствами. Валериана в любом виде, успокоительные сборы - все это можно использовать для сохранения спокойствия в ожидании положительного результата. Любые другие успокоительные препараты лучше обсудить со своим врачом - насколько они безопасны для возможной беременности.

Словом, эти две недели и очень значимы, и очень обычны - не делайте из них страшилку, будьте спокойны.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Для женщин, которым врачи поставили неутешительный диагноз «бесплодие», экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс иметь детей. И хотя перенос эмбрионов при ЭКО — важнейший этап мероприятия, это только шаг на пути к успеху, поскольку такая процедура не всегда завершается беременностью.

Перенос заканчивается успехом только в 35-60% случаев. Положительный результат зависит он от многих факторов, и в частности от правильных действий самой женщины. Выполнение ею всех предписанных репродуктологом рекомендаций увеличивает шансы на полноценное развитие эмбриона и рождение здорового ребенка в дальнейшем.

В чем суть переноса эмбрионов при ЭКО

После того как у женщины взяли яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды, в лабораторных условиях этот биоматериал соединяют вместе – происходит искусственное зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка несколько дней развивается в пробирке в специальной среде.

Перед тем как поместить эмбрион в матку женщины, проводят тщательный отбор самых сильных и жизнеспособных клеток. Слабые зародыши не подходят для вынашивания. По категориям их делят на 4 класса – a, b, c, d, где последний считается плохого качества.

В лаборатории эти зародыши проводят от 2 до 5 дней, иногда больше. Затем производят подсаживание плодных клеток в полость матки, где они должны пройти период имплантации в эндометрий. Когда плодное яйцо прикрепится, беременность считается успешной.

Замечено, что при подсаживании зародышей на 5 сутки их внедрение в матку происходит быстрее.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, зависит от желания пациентки. В некоторых клиниках рекомендуют внедрять один зародыш. А через некоторое время, если первая попытка не дала положительный результат, подсаживают еще одно плодное яйцо. Получается двойной перенос эмбрионов. Однако чаще переносят сразу 2 зародыша, что, правда, чревато многоплодием в случае, если приживутся сразу оба.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием яйцеклетки женщине назначают прием гормональных препаратов для стимуляции созревания фолликулов. Но перед переносом эмбриона тоже необходимо принимать ряд гормонов для подготовки внутренней среды, что при ЭКО обязательно.

Накануне процедуры рекомендуется помыться и удалить волосы в промежности, исключить занятия сексом. В день переноса не нервничать, отказаться от физических нагрузок, не употреблять газообразующую пищу (капусту, бобовые, газированные напитки и прочее). Перед процедурой (за 1–2 часа) выпить воды, чтобы мочевой был наполнен. Последний прием пищи перед манипуляцией должен быть не менее чем за 3 часа.

На прием взять с собой:

• полотенце;
• воду для питья (без газа);
• стерильные перчатки.

И стоит помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек до переноса и после значительно повысят шансы на беременность.

Как проходит подсадка

Процедура подсаживания оплодотворенной яйцеклетки выглядит следующим образом:

1. Женщина находится в гинекологическом кресле.
2. Врач репродуктолог при помощи гинекологического зеркала открывает влагалище.
3. Второй специалист катетером берет подготовленные клетки, считает их количество и передает прибор репродуктологу.
4. Затем врач вставляет трубку катетера в полость матки и вводит зародыши.

Вся манипуляция происходит в стерильных условиях. При этом все действия контролируются ультразвуковым прибором. Для переноса используют 3-дневок или 5-дневные бластоцисты.

При определенных показаниях применяют хетчинг эмбрионов (искусственное вскрытие оболочки). Так зародыш лучше прикрепляется к стенке матки. Этот процесс проводится непосредственно перед подсадкой плодных клеток.

Анестезия при подсадке не используется, однако, в некоторых случаях применяют седативные либо спазмолитические препараты. Иногда проводят промывание влагалища физраствором перед началом процедуры.

Как делается подсадка замороженных зародышей в матку? После первого переноса оставшиеся зародыши замораживают на случай повторного пересаживания клеток. Используют для этого жидкий азот.

Повторное оплодотворение происходит так же, как и первое.

Однако у крио методики есть свои преимущества:

• не требуется повторная гормональная терапия;
• замороженные клетки легче приживаются;
• можно проводить процедуру несколько раз.

Общее время проведения методики занимает 15–20 минут. Главное, правильно подготовиться, тогда процесс пройдет быстро и успешно.

Ощущения во время и после переноса

Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, что связано с индивидуальными особенностями организма – есть ли спазмы или нет при раскрытии шейки матки. В остальном пациентка ничего не почувствует.

После подсадки начинается процесс закрепления эмбриона, при котором почти не бывает никаких ощущений и явных физических изменений. На протяжении 14 дней даже тест на беременность точных результатов не даст. Некоторым пациенткам врачи советуют завести дневник, куда записывать свои ощущения по дням после переноса.

На 8–9 день после переноса зародышей ощущения в удачном протоколе ЭКО сопровождаются изменением базальной температуры тела. Поэтому рекомендуется ежедневно измерять повышение температуры для установления факта беременности.

Могут начаться небольшие выделения из влагалища после подсадки. Причины такого явления бывают разные, например, гибель одного из нескольких подсаженных эмбрионов, который выходит из матки. При наступлении беременности меняется внутренняя среда организма, что тоже может выражаться характерными прозрачными выделениями.

Если тянет или ноет низ живота или тошнит, возможно, это реакция организма на медикаменты. В описаниях самочувствия некоторых женщин можно встретить жалобы на головокружение или головные боли, что так же считается естественными процессами, а не патологией.

Первые признаки успешной имплантации проявляются через 2 недели, но могут быть и раньше.

Основные симптомы беременности при ЭКО по дням:

1. С 3 по 8 день – набухание молочных желез, мигрени, головокружения, тошнота, сонливость.
2. После 14 дней – проблемы с хождением в туалет, учащенное мочеиспускание, потемнение ореолов сосков, характерные выделения из влагалища.
3. С 1 по 3-й месяц – появляется темная вертикальная линия, ведущая от пупка вниз.

Однако все перечисленные симптомы — не прямые свидетельства наступившей беременности. Главный признак – это отсутствие месячных и подтверждающие результаты при анализе крови на уровень ХГЧ и первом УЗИ.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, норма ХГЧ будет составлять не менее 100–150 мЕд/мл при одноплодной беременности и 200–300 мЕд/мл при многоплодной. Если значение ХГЧ будет меньше – наблюдение и гормонотерапия продолжаются, поскольку бывает и поздняя имплантация плодного яйца.

Сразу после подсадки зародыша пациентке нужно полежать 1–2 часа. Это, по мнению специалистов, значительно повысит шансы на закрепление плодного яйца в матке. Некоторые женщины думают, что эмбрион может выпасть из матки, если принять вертикальное положение. Однако практика показывает, что это не так. В некоторых клиниках после манипуляции сразу отправляют домой.

В день переноса и после него в ближайшие две недели специалисты советуют :

• исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• регулярно принимать назначенные доктором медикаменты;
• во избежание заражения инфекционными заболеваниями избегать многолюдных местах, езды в общественном транспорте;
• не нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
• чаще гулять и дышать свежим воздухом;
• отказаться от дальних поездок.

Из всего перечисленного видно, что поведение женщины должно категорически измениться, если она хочет получить положительные результаты при ЭКО. Существуют и другие требования, которые тоже необходимо соблюдать для успешного закрепления плодного яйца в матке.

Гигиена

В первый день после подсадки душ лучше не принимать. В дальнейшем рекомендуются ежедневные гигиенические процедуры, желательно без использования гелей и средств для интимной гигиены. Лучше воспользоваться детским мылом.

Горячие ванны или сауна запрещены. Посещать бассейны тоже не рекомендуется. Вода в душе не должна превышать 37 градусов.

Питание

Соблюдение диеты обеспечит организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также избавит от неправильной работы кишечника. Поэтому еда после ЭКО должна быть легкой, нежирной.

Лучше всего подойдут:

• сырые, вареные или приготовленные на пару овощи;
• фрукты, сухофрукты и фруктовые соки;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• каши из круп;
• молочные продукты с низким содержанием жира;
• яйца;
• орехи;
• зелень;
• зеленый или травяной чай.

Препараты

Во избежание прерывания беременности при ЭКО первые 12–14 недель после оплодотворения назначается прогестероновая поддержка. Дозировку и схему приема медикаментов врач рассчитывает, исходя из толщины эндометрия, количества прогестерона в крови и степени развития плода и возможного риска выкидыша.

Если эндометрий недостаточно вырос, назначают группу препаратов для стимуляции его роста – Эстрожель, Дивигель и прочее. Медикаменты прогестероновой группы разрыхляют эндометрий, что дает возможность быстрее закрепиться зародышу.

Для предотвращения тромбообразования после переноса назначают Клексан. Он помогает разжижать кровь, чтобы не нарушилось кровообращение в плаценте после приема препаратов на стадии подготовки к ЭКО.

Отменяют препараты после 15 недели в зависимости от показателей. Иногда требуется их применение до 20 недели и дольше.

Интим

Поскольку влияние секса на прикрепление и поведение зародыша при искусственном оплодотворении эмбриологией пока не изучено, в первые несколько недель после ЭКО от половых контактов лучше воздержаться.

В дальнейшем начало интимной жизни лучше согласовывать с наблюдающим врачом. Половой акт следует выполнять с осторожностью, без резких движений.

Обследование

Для успешной имплантации и вынашивания необходимо вести контроль состояния эмбриона и внутренней среды женского организма. Поэтому женщине приходится проходить множество диагностических процедур. На первом этапе беременности это анализ крови на ХГЧ. Его уровень контролируют согласно таблице ХГЧ по дням, чтобы определить внедрение плода в стенки матки.

После третьей недели назначают УЗИ. В это время размер зародыша позволит определить правильность его развития и место закрепления в полости матки.

Режим сна

Спать необходимо больше 8 часов в сутки. Лежать можно на любом боку, на животе или спине, главное, чтобы это было комфортно женщине.

Желательно отдыхать в течение дня, если есть возможность, поскольку после оплодотворения часто повышается усталость.

Факторы, которые влияют на эффективность переноса эмбрионов при ЭКО

На 20 день цикла создаются самые благоприятные условия для возникновения беременности. Поэтому врачи стараются сопоставить манипуляцию подсаживания бластоцист именно с этим имплантационным окном.

Еще успех зависит от таких факторов, как:

• качество полученного материала;
• скорость развития клеток;
• количество делений зигот;
• патологии и заболевания женщины;
• профессионализм врача.

Врач рассказывает о переносе эмбрионов в этом видео:

Заключение

При выполнении необходимых рекомендаций при беременности ЭКО ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша возрастают в несколько раз. Поэтому важно соблюдать все предписания и обращаться к врачу в случае малейшего дискомфорта или отклонений от нормы в ощущениях.

О бесплодии говорят в том случае, если при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течение года беременность не наступает. По статистике, в России 15-20% семейных пар страдают от бесплодия.

При бесплодии, которое связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб и при мужском бесплодии, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО (подсадка эмбрионов). Суть метода состоит в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма, а затем осуществляется подсадка эмбрионов на 2 день.

Рассмотрим, как готовят женщину перед подсадкой эмбриона, как происходит подсадка эмбрионов и что должна делать женщина после подсадки эмбрионов.

ЭКО - подсадка эмбрионов имеет следующие показания:

• непроходимость маточных труб или состояние после их удаления;
• иммунологическое бесплодие;
• эндометриоз;
• снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подсадка эмбрионов также выполняется в случаях, когда в течение 1-1,5 лет другие попытки преодолеть бесплодие были неэффективными.
ЭКО - подсадка эмбрионов выполняется при условии отсутствия на момент процедуры признаков воспалительных процессов у супругов, также необходимо согласие обоих. ЭКО - подсадка эмбрионов может быть проведена лишь в том случае, если у женщины отсутствуют патологические изменения в полости матки и яичниках.

Обследования перед подсадкой эмбриона

Перед подсадкой эмбриона необходимо обследование супругов, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, а также уменьшить риск возможных осложнений.

Предварительное обследование женщины включает: осмотр гинеколога-эндокринолога, кольпоскопию, ультразвуковое исследование, гормональное обследование и обследование на инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, сифилис, гонорею хламидиоз) мазок из влагалища и бактериологический анализ отделяемого цервикального канала.

В обследование мужчины входят осмотр андролога, спермограмма с определением морфологии сперматозоидов, МАР-тест, бактериологический и биохимический анализ спермы, гормональное обследование, УЗИ.

Подсадка эмбрионов представляет собой многоступенчатый процесс, и успех его зависит от множества факторов.

Перед подсадкой эмбриона женщине стимулируют суперовуляцию. Для этого в первый день цикла она начинает принимать лекарственный препарат, стимулирующий активность яичников. Во время одного цикла созревает одна яйцеклетка, а под влиянием этого препарата созревает несколько яйцеклеток, поэтому увеличивается шанс на успешное проведение процедуры.

За развивающимися фолликулами постоянно наблюдают на УЗИ, перед подсадкой эмбриона определяется уровень гормонов. Фолликулы достигают необходимых размеров в течение 8-10 дней, и после этого женщине вводится хорионический гонадотропин, который обеспечивает окончательное созревание яйцеклеток.

Следующий этап - извлечение созревших яйцеклеток, которое проводится пункционной иглой под контролем УЗИ. Созревшие яйцеклетки выбирают из самых больших фолликулов. Процедура проводится амбулаторно.

Следующий шаг - получение сперматозоидов. Их извлекают из эякулята, а при недостаточном количестве в эякуляте - из яичка или из придатка яичка.

При сортировке под микроскопом отбираются качественные и зрелые яйцеклетки. А чтобы проверить подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, их помещают в специальную среду. На одну яйцеклетку приходится 50 000 - 100 000 сперматозоидов. И только один сперматозоид проникает внутрь яйцеклетки - происходит оплодотворение. Две клетки сливаются в одну, которая начинает делиться.

Когда эмбрионы состоят из 4-8 клеток, то они готовы переносу в организм женщины. Это происходит не ранее чем через 48 часов, поэтому чаще всего подсадка эмбрионов проводится на 2 день. К концу второго дня оценивается качество зародыша под микроскопом. Он должен состоять не менее, чем из четырех клеток.

Разные клиники практикуют разное время подсадки эмбриона, начиная со 2 до 5 дня его культивации. Каждая клиника основывается на своем опыте, наблюдениях и результатах ЭКО. С одной стороны, на 4-5 день эмбрионы состоят из большего числа клеток, поэтому больше шансов выжить.

С другой стороны, выживаемость эмбрионов лучше в естественной среде (в матке), чем в искусственных средах, поэтому многие клиники придерживаются мнения, что лучше проводить подсадку эмбрионов на 2 день. Кроме того, чем "старше" зародыш, тем больше требований предъявляется к культуральным средам и условиям культивирования.

Подсадка эмбрионов в полость матки проводится с помощью катетера, а для увеличения шансов на положительный результат вводятся 2-3 эмбриона. После успешной подсадки эмбрионов назначаются препараты, которые поддерживают их развитие. Через 3 недели плодное яйцо видно при УЗИ.

Возможна ли подсадка замороженных эмбрионов

После подсадки эмбрионов в полость матки есть возможность заморозить оставшиеся качественные эмбрионы (тип А и Б), и хранить их длительное время при температуре жидкого азота. К этому прибегают на тот случай, если попытка будет неудачной или не удастся выносить эту беременность. Эмбрионы хорошо переносят замораживание и только 30% эмбрионов оказываются потом нежизнеспособными. Если эмбрионы прошли процесс заморозки-разморзки, то подсадка замороженных эмбрионов производится в день разморозки.

Подсадка замороженных эмбрионов может проходить по разным протоколам, но в любом случае не проводится пункция яичников. Выбор протокола зависит от гормонального и репродуктивного статуса женщины.

В первом случае при сохраненной овуляторной способности яичников подсадка замороженных эмбрионов проходит в естественном овуляторном цикле. Врач наблюдает за ростом фолликула и эндометрия, и во время овуляции подсаживает эмбрионы. Подсадка замороженных эмбрионов по этому протоколу позволяет не проводить женщине повторную гормональную стимуляцию.

Второй вариант - подсадка замороженных эмбрионов в стимулированном цикле. По этому крио - протоколу предусматривается прием гормональных препаратов, что обеспечивает рост эндометрия, и подсадка не зависит от собственной овуляции.

При третьем варианте подсадка замороженных эмбрионов проводится при стимулированном цикле с одновременной блокадой гипофиза. Этот вариант является самым дорогостоящим и медикаментозно нагруженным.

Как себя вести после подсадки эмбрионов

Первые три дня после подсадки эмбрионов женщине часто рекомендуют постельный режим. В последующие дни двигательный режим можно расширить: пешие прогулки, но без подъема тяжестей. Разумеется, что после подсадки эмбрионов необходимо соблюдать полный половой покой до времени проведения первого УЗИ.

Очень важным после подсадки эмбрионов является строгое выполнение медикаментозных назначений врача.

Результативность процедуры ЭКО составляет от 20 до 40%. Беременность после подсадки эмбрионов имеет свои особенности. Чаще всего при женском бесплодии имеются изменения гормонального фона, что сказывается на течении и поддержании беременности.

После подсадки эмбрионов для нормального течения беременности приходится на протяжении всей беременности назначать заместительную гормональную терапию. Несмотря на это, после подсадки эмбрионов остается повышенная вероятность прерывания беременности.

После подсадки эмбрионов может наступить многоплодная беременность, поскольку в некоторых случаях в полость матки переносят несколько эмбрионов для увеличения вероятности имплантации.
Однако, многоплодная беременность в ряде случаев осложняется выкидышами и преждевременными родами. Поэтому после подсадки эмбрионов в сроке 10 недель для того, чтобы снизить процент невынашивания, может быть произведена процедура редукции.

«Я беременна!» - такую фразу благодаря ЭКО смогли сказать более шести миллионов женщин, страдающих бесплодием. Успех этой операции зависит как от мастерства медиков, так и от того, как будет вести себя пациентка, которой был сделан перенос эмбрионов при эко. Рекомендации о том, что можно и чего нельзя после подсадки эмбриона, Вы найдете в этой статье.

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение на слуху. Показаниями для ЭКО являются отсутствие маточных труб или их непроходимость и любые виды бесплодия. Вкратце все происходит так: материнскую яйцеклетку забирают из матки и оплодотворяют спермой мужа (или донора) «в пробирке». Эмбрионы выращивают несколько суток в инкубаторе, после чего подсаживают в матку, используя специальный катетер со шприцем. Этот финальный этап и называется переносом эмбрионов.

Замораживать или использовать свежие: есть ли преимущества у криоконсервации?

Не каждый перенос эмбрионов заканчивается беременностью: положительного результата удается достичь в 30-65% случаев. Если попытка оказалась неудачной, то женщине приходится опять проходить малоприятную и травматичную процедуру стимуляции яичников, принимать гормоны, делать пункцию фолликулов.

В то же время при ЭКО обычно остаются неиспользованные эмбрионы, которых не задействовали для подсадки. Их консервируют (замораживают в жидком азоте), что позволяет использовать при последующих процедурах.

Научные исследования доказали, что при переносе «свежих» и размороженных оплодотворенных яйцеклеток вероятность забеременеть почти одинакова. Но у криоконсервации есть несомненные плюсы. Так, не нужно еще раз проводить стимуляцию суперовуляции и повторно делать пункцию фолликулов при эко. Ее очень боятся многие пациентки. Хотя врач обеспечивает местную либо общую анестезию и процесс занимает не более 10-15 минут, ей предшествует суперовуляция, для запуска которой необходимо пройти курс гормонотерапии. Наконец, «крио» удешевляет процедуру ЭКО.

Читайте также:

• Какие ощущения испытывает женщина после подсадки эмбрионов в удачном протоколе ЭКО?

Но каковы результаты переноса эмбрионов после криоконсервации? Отзывы показывают, что подсадка замороженных клеток дает более низкий процент беременностей, чем при использовании для ЭКО свежего биоматериала. Снижается и риск многоплодного зачатия.

Как вести себя после переноса?

Врач обязательно проинструктирует женщину, каких правил поведения она должна придерживаться после завершения всех манипуляций. Некоторые советуют полностью исключить двигательную активность, другие - полежать 3 часа, а затем слегка прогуляться. Так или иначе, женщина должна поберечь себя, чтобы плод прикрепился, причем в положенном месте. Если он «зацепится» низко, то могут быть проблемы с вынашиванием.

• час-два после процедуры пациентка должна лежать в одном и том же положении, не производя никаких движений. Ей следует максимально расслабить все мышцы;
• в первые 10 суток после имплантации эмбриона рекомендован постельный режим. Вставать с постели можно (к примеру, чтобы сдать тест на прогестерон), но выполнять домашнюю работу не разрешается.
• следует исключить любые физические нагрузки. Если женщина профессионально занимается спортом, ей придется отказаться от тренировок, даже облегченных;
• ни в коем случае нельзя поднимать тяжести (в данном случае речь о весе больше 2 кг). Это может привести к смещению эмбриона;
• интимные отношения придется отложить на 2 недели - 3 месяца. Точный срок воздержания от половых отношений сообщит врач, но следует учитывать, что до 12 недели существует риск выкидыша;
• ежедневно необходимо в один и тот же час измерять базальную температуру (в положении лежа) и записывать ее показания. На протяжении 3 дней она не должна падать ниже 37˚;
• должно быть правильно организовано питание. Организму требуется повышенное количество белка, поэтому надо кушать мясо, рыбу - отварные либо на пару. В меню следует включить овощи, каши, молочные продукты. Никаких сладостей, острых приправ и жирных блюд;
• ограничить работу за компьютером;
• категорически нельзя нервничать: стрессы могут серьезно навредить делу. Чтобы успокоиться, можно и нужно принимать настойку валерианы или пустырника (но не транквилизаторы!);
• если после имплантации начнется менструация, то разрешено использовать только прокладки, не тампоны;
• курение и прием алкоголя недопустимы.

Чтобы повысить вероятность благоприятного прикрепления эмбриона и устранить риск выкидыша, женщине будет назначена медикаментозная поддержка. Чаще всего после операции ЭКО пациенткам назначаются такие препараты:

• Дюфастон. Это искусственный аналог прогестерона. Выпускается в форме таблеток для перорального приема. Не причиняет вреда беременной и плоду. Суточная дозировка составляет от 30 до 60 мг; принимать лекарство необходимо каждый день в одно и то же время;
• Утрожестан. В нем содержится натуральный прогестерон (из растительного сырья). В протоколах ЭКО его применяют в виде капсул, которые следует помещать очень глубоко во влагалище. Стандартная дозировка - по 1 капсуле 200 мг трижды в день;
• масляный раствор прогестерона для подкожных или внутримышечных инъекций. Перед уколом ампулу надо подержать в руках, чтобы средство согрелось;
• при болях, чувстве распирания, тяжести, напряжения в животе - ректальные свечи с Папаверином от 3 до 4 р. в сутки.