Побочные эффекты дюфастона при беременности. Применение при ПМС и НМЦ. Инструкция по применению

Это не панацея, а единственный способ сохранить ребенка или воспроизвести зачатие. Именно с этой целью назначают Дюфастон при беременности.

Женщина, которая отчаялась зачать ребенка или сохранить беременность, готова рисковать. И этот риск будет оправдан появлением долгожданного малыша.

Известно положительное влияние . Но стоит ли принимать Дюфастон, если беременность уже наступила? Не навредит ли он будущему ребенку? Есть ли какие-то аналоги или альтернативное лечение?

Состав

Главное действующее вещество - дидрогестерон (10 мг в одной таблетке).

Дидрогестерон - пероральный препарат с избирательным воздействием на слизистую оболочку матки.

Это значит, что дидрогестерон не оказывает на организм андрогинного воздействия (эффект свойственный для мужских половых гормонов - стероидов) и не подавляет иммунитет глюкокортикоидами.

Дополнительные вещества, входящие в состав Дюфастона:

• моногидрат лактозы;
• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• кукурузный крахмал;
• белый краситель Opadry Y-1-1000;
• коллоидная безводная двуокись кремния;
• стеарат магния.

Форма выпуска : двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, для внутреннего применения. В одной картонной упаковке находится блистер с 20-ю таблетками. Страна-производитель - Нидерланды.

Для чего назначают

Причины, по которым врач может назначить курс приема Дюфастона для беременной :

• кровотечения и мазня (розовые выделения) на ранних сроках;
• дисгормонального типа;
• привычный аборт;
• привычное невынашивание плода;
• эндометриоз.

Как принимать

Дидрогестерон - это « гормон беременности» , поэтому он безопасен для плода. Но это не повод принимать препарат без назначения врача . Помните, что любой гормон, так или иначе, «проявится» в будущем .

Если у женщины наступила естественная беременность, она прекрасно себя чувствует, все изменения проходят согласно графику развития плода, то назначать прием Дуфастона только для «перестраховки» - недопустимо ! Если вы чувствуете, что ваш лечащий врач некомпетентен, обратитесь к другому специалисту, а лучше к двум, и сравните их вердикты!

Сколько принимать Дюфастон и его дозировка

В официальной инструкции по применению Дюфастона указан рекомендованный срок приема препарата при беременности:

• при угрожающем аборте - 40 мг дидрогестерона для стартовой дозы и затем по 10 мг каждые 8 часов до полного устранения симптомов (мазня, кровотечения);
• при привычном аборте - 10 мг дидрогестерона 2 раза в день вплоть до 20-й недели беременности, постепенно снижая дозу.

Применение

В первом триместре Дюфастон назначают для устранения симптомов прерывания беременности. Это - самый опасный для прерывания беременности период. Поэтому очень важно поддержать организм дополнительным источником прогестерона.

Во втором и третьем триместрах препарат, как правило, не назначают. Принимать его в профилактических целях - категорически не рекомендуется. Это опасно для здоровья!

Запомните три табу:

1. Не пытайтесь лечиться самостоятельно - это может привести к необратимым последствиям.
2. Не заменяйте препарат аналогами без указаний врача - лечение будет неэффективным.
3. Не прекращайте прием препарата без согласования с лечащим гинекологом - это лишь усугубит ситуацию.

Как правильно отменять

Резкая отмена препарата - это риск для плода. Часто наблюдается прорывное влагалищное кровотечение. О том, как снижать дозу Дюфастона расскажет ваш лечащий врач.

Отмена Дюфастона может быть короткой (если разработана схема «минус 1 таблетка») или растянутся на неделю (если принята схема «минус 0,5 таблетки»). В каждом индивидуальном случае отменяют только ту дозу, которая будет максимально безвредной для мамы и малыша.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами Дюфастона являются:

• периферические отеки рук и ног (из-за свойств Дюфастона изменять состав жидкостей в организме);
• крапивница и кожный зуд (из-за влияния препарата на работу печени);
• и мигрени;
• повышение чувствительности молочных желез.

Редко наблюдаются:

• прорывные кровотечения (в этом случае врач может увеличить разовую дозу препарата);
• отек Квинке;
• гемолитическая анемия.

В случае передозировки усугубляются проявления со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота) и эндокринной системы (увеличение и ). Специальный антидот отсутствует, поэтому лечение проводят симптоматически . Также стоит немедленно обратиться за помощью к врачу .

Противопоказания

С особой осторожностью следует принимать и назначать Дюфастон тем женщинам, у которых наблюдался кожный зуд и во время предыдущей беременности и приеме препарата. Это свидетельствует о том, что препарат провоцирует развитие холестаза - застоя - и повышение уровня желчных кислот.

Противопоказания к приему Дюфастона:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• ярко выраженная реакция на дидрогестерон;
• сильные побочные эффекты;
• врожденные синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Многие женщины, поставившие цель родить ребенка, сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания. Причинами этого может быть наличие хронических болезней, а также влияние негативных факторов. Гинекологи на протяжении многих лет назначают препараты, помогающие женщине забеременеть или защититься от выкидыша. Продукт современной фармакологии Дюфастон в таких ситуациях назначается достаточно часто.

Если только у женщины обнаруживается предрасположенность к высокому , врачи прописывают препарат еще до зачатия ребенка. Основанием для приема препарата Дюфастон при беременности является недостаточная выработка организмом женщины гормона прогестерона. До начала приема препарата женщина должна сдать анализы, чтобы установить уровень этого гормона и если его будет недостаточно, то вполне возможно, что врач порекомендует ей данный препарат.

Можно ли принимать препарат Дюфастон при беременности

Суть терапевтического влияния Дюфастона в период беременности – это компенсация в организме будущей матери уровня прогестерона. Желтое тело иногда продуцирует недостаточно этого гормона, а это опасно возникновением кровотечения, или самоаборта.

В препарате Дюфастон находится элемент аналогичный прогестерону и действует таким же способом, как натуральный гормон - возмещает неправильную работу желтого тела. На ранних сроках беременности происходит гормональный сбой из-за перегрузки яичников. В дальнейшем плацента сможет взять на себя функцию выработки гормона. Поэтому в середине второго триместра обычно Дюфастон отменяют.

Лечение препаратом Дюфастон при беременности на раннем сроке понизило число спонтанных самоабортов, а также минимизировало угрозу патологий плода и материнской плаценты.

Принимать данный препарат следует исключительно под наблюдением врача. Отмена происходит строго по определенной схеме, резкое прерывание приема Дюфастона может привести к необратимым последствиям.

Общие показания к применению

Дюфастон во время беременности назначается при:

• угрозе спонтанного аборта;
• кровотечении в начале беременности;
• эндометриозе;
• маточных кровотечениях, связанных с гормональными проблемами;
• повторяющиеся самопроизвольные прерывания беременности.

Дозировка препарата Дюфастон при беременности

Дюфастон при беременности может назначить только врач. Правильная дозировка и схема применения препарата подбирается индивидуально. Если препарат принимался еще до зачатия, то стоит продолжать это делать и в период беременности. Дозировка – 1 таблетка дважды в сутки. К 17-18 неделе беременности плацента уже полностью сформирована, поэтому прием Дюфастона можно прекратить, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

Дозировка препарата Дюфастон при беременности применяется в индивидуальном порядке согласно предписаниям врача. Курс приема препарата разбивается на несколько приемов с одинаковыми промежутками по времени, которые не зависят от количества приемов пищи. Препарат запивается водой в большом количестве.

Передозировка и противопоказания Дюфастона

Если женщина увеличила рекомендованную терапевтическую дозу, то в таком случае ей следует сразу выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель), можно очистить желудок большим количеством воды и обеспечить женщине покой до восстановления хорошего самочувствия.

Противопоказания к применению:

1. высокая восприимчивость к гидрогестерону;
2. генетическая непереносимость галактозы;
3. дерматологические раздражения.

При сахарном диабете, почечных и сердечно-сосудистых заболеваниях, часто повторяющейся мигрени, астме, депрессивных состояниях - применение Дюфастона возможно, но с максимальной осторожностью.

Возможные побочные эффекты

Некоторые женщины могут испытывать головную боль, головокружение, возможно появление тошноты. В отдельных случаях увеличивается жар, возникают кровотечения. Аллергия может появиться в том случае, если у девушки имеется непереносимость отдельных компонентов продукта. Однако у 93 % девушек прием препарата Дюфастон при беременности не провоцирует практически никаких негативных симптомов.

Основные побочные проявления:

• аллергические реакции (сыпь, раздражение, крапивница, отек Квинке);
• головная боль, мигрень;
• высокая чувствительность молочных желез, кровянистые выделения;
• гемолитическое малокровие;
• расстройство печени;
• задержка жидкости в ногах.

Нужно быть осторожными тем женщинам, которые ранее принимали противозачаточные препараты. Совмещение эстрогена и прогестерона имеет возможность стать основанием такого рода патологии, как тромбофлебит.

Основное правило при приеме Дюфастона - это соблюдение советов гинеколога и следование строго указанного курса лечения. До какого срока принимать препарат скажет исключительно врач. Запрещается резко приостанавливать прием Дюфастона, т. к. это может негативно подействовать на формирование малыша, на самочувствие самой беременной и стать причиной самоаборта, так как внезапное сокращение количества гормона может привести к расслаблению матки, она не будет способна удерживать плод.

Дюфастон при планировании беременности

Одно из действий препарата направлено на избавление от бесплодия. В инструкции к препарату указано, что его следует принимать дозами по 10 мг. Пить его стоит в период с 14 по 25 день цикла. Для достижения требуемого эффекта препарат необходимо принимать на протяжение полугода.

Ход лечения должен контролироваться гинекологом. Ему нужно обязательно сообщить о наступлении беременности. Отказываться от препарата необходимо только после разрешения врача, чтобы не нарушить течение беременности. Резкое сокращение уровня гормона значительно повышает риск прерывания беременности. В случае необходимости гинеколог изменит дозировку и установит срок, на протяжении которого нужно продолжать прием препарата Дюфастон при беременности.

Аналоги препарата Дюфастон

1. Дуфастон. Данный препарат является аналогом Дюфастона, который был выпущен позднее. Различаются препараты лишь ценой. Также возможны незначительные отличия в составе в виде дополнительных компонентов.
2. Дидрогестерон. Является наиболее достоверным аналогом. Стоит несколько дешевле, чем Дюфастон.

Препараты аналогичного действия:

• . Данный аналог производится в Тайланде. В качестве активного компонента выступает натуральный микронизированный прогестерон. Его источником являются животные или добровольцы. Следствием этого является низкая вероятность возникновения аллергических реакций и высокая эффективность средства. В составе гормонов нет антигенной структуры. Они действуют одинаково хорошо вне зависимости от вида животного. Противопоказания: кровотечения неясного генезиса из родовых путей. Препарат может вызывать сонливость, поэтому его не рекомендуется принимать людям, ведущим активный образ жизни или управляющим транспортными средствами.
• Прогестерон . В состав этого российского аналога Дюфастона входит гестаген – гормон желтого тела. Активные компоненты этих двух препаратов разнятся, но прописываются они в одних и тех же случаях. Еще одно отличие – прогестерон выпускается только в лекарственной форме, которые могут вводится в организм посредством инъекции. Из-за этого его трудно применять самостоятельно, поэтому чаще всего его используют при стационарном лечении. Однако за счет этого он позволяет добиться необходимого терапевтического эффекта значительно быстрее, чем таблетки. В связи с этим в случае тяжелого спонтанного аборта прописывается именно прогестерон.

Цена

Одна упаковка содержит 20 таблеток. Средняя цена в аптеках – 550 рублей.

Зачатие, беременность, рождение здорового ребенка – эти естественные для большинства женщин события для некоторых остаются всего лишь мечтой. Неспособность зачать, сохранить беременность, выносить малыша зачастую обусловлена гормональными нарушениями, а вернее, недостаточной выработкой прогестерона. При такой патологии назначают дюфастон – синтетический аналог гормона надпочечников и желтого тела. Препарат влияет на организм женщины подобно прогестерону.

Прогестерон – «гормон беременности»

Прогестерон во взаимодействии с эстрадиолом регулирует менструальный цикл. В предовуляторную фазу под действием эстрогенов созревает фолликул. В момент (освобождение яйцеклетки вследствие разрыва фолликула) и в постовуляторную фазу «главной скрипкой» выступает прогестерон.

Продуцирует его желтое тело – образовавшаяся при овуляции железа внутренней секреции. Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: функциональный слой эндометрия утолщается, становится рыхлым. При наступлении беременности гормон желтого тела:

• предотвращает выкидыш, подавляя активность (моторику) гладкой мускулатуры матки;
• препятствует овуляции вновь образовавшихся фолликулов;
• подготавливает ткани молочных желез к грудному вскармливанию;
• способствует образованию в канале шейки матки слизистой пробки;
• влияет на психоэмоциональное состояние женщины, снимая возбуждение, оказывая успокаивающее действие.

При правильном гормональном статусе все эти процессы происходят в организме женщины «на автомате»: зачатие, нормально протекающая беременность, рождение здорового малыша. Малейшие отклонения, сбой приводят к недостаточной выработке прогестерона. Начинаются проблемы: неспособность зачать, невынашивание беременности. Именно в таких случаях врачи-гинекологи назначают дюфастон.

Более подробно о влиянии прогестерона на организм беременной женщины – в видео-обзоре:

В каких случаях при беременности назначают дюфастон

Поскольку в состав дюфастона входит дидрогестерон (синтетический аналог гормона желтого тела), то препарат показан при неоднократных самопроизвольных абортах (выкидышах) и невозможности забеременеть вследствие недостаточной выработки прогестерона. В этих случаях синтетический аналог (прогестаген) компенсирует нехватку собственного «гормона беременности». Назначают дюфастон только после определения гормонального статуса. Обратите внимание : кровь «на гормоны» сдают после овуляции, то есть во второй фазе цикла. Желательно, во избежание ошибок, дополнительно сделать анализ в других лабораториях и сравнить результаты.

Можно ли дюфастон принимать для самолечения

Бесконтрольный прием дюфастона без тщательного медицинского обследования и определения уровня гормонов в крови чреват непредсказуемой реакцией организма. Не стоит забывать, что препарат гормональный, поэтому аргументов типа «Светке помог забеременеть и мне поможет» или «на любимом форуме прочитала» недостаточно, чтобы рисковать своим здоровьем. Причин бесплодия множество, низкий уровень прогестерона – лишь одна из них. Важно : неправильная схема приема дюфастона подчас дает обратный эффект: таблетки «сработают» как противозачаточное средство.

Прием дюфастона

Схему приема прописывает врач с учетом фазы менструального цикла. Обычно на этапе планирования беременности назначают по 1-2 таблетки с 11 по 25 день цикла в течение полугода. При наступлении беременности продолжают прием препарата вплоть до 16-й недели. В это время формируется плацента и увеличивается выработка собственного прогестерона. При наличии в анамнезе самопроизвольных абортов препарат назначают до 20-й недели беременности. В случае угрозы выкидыша принимают одномоментно до 40 мг (4 таблетки) с последующим уменьшением дозировки.

При отмене дюфастона суточную дозу постепенно корректируют по убывающей. Индивидуальную схему снижения дозировки определяет врач. Важно : нельзя резко прекращать прием таблеток – это может спровоцировать кровотечение и даже выкидыш.

Прием дюфастона на фоне ЭКО

При ЭКО дюфастон назначают как для подготовки слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, так и для снижения риска отторжения плода (препарат блокирует клетки иммунной системы).

Дюфастон: побочные действия

Самым опасным побочным действием дюфастона является прорывное кровотечение, которое купируют увеличением дозы препарата. Возможны нарушения функции почек, тошнота, длительные головные боли. Дюфастон назначают с осторожностью:

Насколько безопасен дюфастон

Мнения по поводу безопасности дюфастона разделились. Если отечественные медики уверены в безвредности препарата и исключают его негативное влияние как на организм матери, так и на плод, то их зарубежные коллеги считают по-другому.

В Великобритании дюфастон снят с производства. Объясняется это малоизученным действием дидрогестерона и возможностью его тератогенного влияния на плод (нарушение эмбрионального развития, врожденные уродства)

Дюфастон: за и против

Принимать или не принимать дюфастон? Вопрос сложный, сродни шекспировскому «быть или не быть». С одной стороны, препарат помог многим женщинам забыть диагноз «бесплодие» и стать мамой долгожданного малыша. С другой, нет никакой гарантии, что вскоре не появятся сообщения о неэффективности дюфастона или о его тератогенном действии. Поэтому следует руководствоваться принципом: «не навреди». Принимать лекарство следует только после обследования, консультации с несколькими специалистами (гинекологом, гинекологом-эндокринологом) и полной уверенности в необходимости приема именно этого препарата.

Клинический фармаколог, врач высшей категории Назарова Марина Сергеевна

Дюфастон (Duphaston) представляет собой синтетический аналог прогестерона. Девушки, которые занимаются самолечением, не знают, до какой недели нужно пить Дюфастон при беременности. Поэтому они могут ухудшить свое здоровье и навредить ребенку. Его действующее вещество называется дидрогестероном. Он принимается в период планирования беременности и во время нее. Лекарство должно назначаться исключительно врачом. Также гинеколог устанавливает срок прекращения приема.

В каких случаях нужно пить препарат

Женщины всегда боятся потерять ребенка или остаться бесплодными. Поэтому услышав о том, что Дюфастон помогает со множеством проблем репродуктивной системы, они начинают пить его для профилактики. Однако для назначения средства должны быть веские показания.

Наиболее распространенные причины для употребления Дюфастона:

• улучшение свойств эндометрия и подготовка его к имплантации плодного яйца;
• привычный выкидыш (несколько шествующих друг за другом выкидышей);
• угроза самопроизвольного аборта;
• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• улучшение питания плода;
• подготовка груди матери к лактации.

Также есть непосредственно не связанные с беременностью причины. Например, препарат принимают для того, чтобы вызывать месячные или отрегулировать менструальный цикл. Дюфастон пьют до те пор, пока не восстановится количество прогестерона в организме женщины.

Как и сколько нужно пить таблетки

Дозировка препарата, а также срок его приема определяются лечащим доктором. Он осведомлен о количестве гормонов в организме женщины, знает ее индивидуальные особенности, а потому может наиболее правильно рассчитать схему приема.
Общие правила употребления лекарства, которые подходят для женщин с 28 дневным циклом менструаций:

• Дюфастон начинают пить еще во время планирования беременности (после ее наступления начинать прием препарата запрещено);
• Длительность приема до беременности составляет около 3-6 циклов (в зависимости от показаний);
• Дни применения – с 11 по 25 цикла ;
• После наступления беременности нельзя резко и сразу прекращать прием Дюфастона, так как это спровоцирует самопроизвольный аборт;
• Препарат обычно принимают до 20 недели беременности (однако срок может варьировать в зависимости от тяжести патологии женщины);
• Запрещена резкая отмена Дюфастона (повышается риск аборта и замирания беременности);
• Дозировка в среднем составляет 20 мг в сутки, что равняется приему лекарства утром и вечером по одной таблетке (доза значительно возрастает если у женщины диагностируют угрожающий выкидыш);
• Отмена препарата должна быть постепенной .

Лечащий врач должен постоянно контролировать состояние женщины, корректируя дозировку препарата, объяснив до какого срока принимать дюфастон при беременности. Чтобы не осуществился вызов самопроизвольного аборта, гинеколог расписывает схему постепенного уменьшения количества Дюфастона в сутки.

Прежде чем начинать отмену препарата, врач должен убедиться, что показатели гормонов находятся в норме.

Если результаты анализов хорошие, то дозировку Дюфастона уменьшают на половину таблетки с каждым днем до полного прекращения. Если же врач обнаруживает отклонения в гормональном фоне женщины, то описанная инструкция для нее не подойдет. Если женщина не знает до какой недели беременности нужно принимать Дюфастон, следует обязательно проконсультироваться у врача. В любом случае, пить Дюфастон нужно до 5 месяца беременности и не больше. В таких ситуациях схема расписывается индивидуально и может растянуться на несколько недель.

Безопасность матери и будущего ребенка

Назначать препарат следует по строгим показаниям, так как он считается сильнодействующим гормональным лекарством. Однако доказано, что правильный прием Дюфастона не оказывает негативного влияния ни на мать, ни на плод. Он не повышает уровень женских половых гормонов у мальчиков, не вызывает увеличение массы тела у матери. Препарат не нарушает функцию печени и способствует улучшению свойств лактации. За время использования лекарства не было зарегистрировано развития врожденных пороков у детей, связанных с Дюфастоном.

Однако побочные эффекты у таблеток имеются. Дюфастон принимают до срока, когда его отмена не вызовет отторжение плода. На протяжении всего времени употребления лекарства женщину могут беспокоить:

• головные боли;
• сыпь;
• болезненность в животе;
• незначительные кровотечения из матки (следует сразу же идти к гинекологу);
• кожный зуд;
• пожелтение кожи и легкое недомогание;
• аллергические реакции в виде крапивницы.

Развитие перечисленных побочных эффектов бывает очень редко, поэтому во многих описаниях препарата пишут, что у него их нет. В основном, нарушение функций различных органов происходит тогда, когда женщина заранее предрасположена к указанным патологиям.