Почему плохая моча у беременных. О чем говорит плохой анализ мочи у беременной

За период беременности женщине придется пройти просто невероятное количество всевозможных анализов и исследований. Повышенное внимание акушеров зачастую занимает именно плохой .

Как сдавать необходимый биоматериал?

Врачи обязывают приносить результаты анализа мочи на каждое плановое посещение женской консультации. Сам биоматериал сдается в лабораторию накануне визита по соответствующему направлению. Далее врач изучает полученную информацию и получает полную картину течения вынашивания. Однако это вовсе не значит, что сама женщина не может или не должна обладать некими познаниями в данной области.

Что значит белок в анализе мочи при беременности?

В обычной жизни белок в человеческой моче отсутствует, тогда как у женщины, находящейся в положении, его может быть малое количество. Главное, чтобы белка не было больше 300 мг, поскольку положительное отклонение от этой нормы свидетельствует о нарушении работы почек. Если белок увеличился на 32-й и более неделе, то вполне возможны нарушения функционирования плацентарного органа и гипоксия малыша.

Бактерии в анализе мочи при беременности

Их наличие показывает, что в организме матери протекает заболевание бактериологического характера, которое не выказывает своего присутствия какими-либо внешними симптомами. Выявление бактерий в моче дает возможность вовремя провести нужное лечение и снизить риск негативного влияния на ребенка.

О чем свидетельствуют лейкоциты в анализе мочи при беременности?

Присутствие этих компонентов в моче является признаком патологических процессов, которые протекают в почках и имеют инфекционное происхождение. В случае обнаружения беременной нужно пройти срочный медикаментозный курс.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Нормой данного компонента считается 0-1 эритроцита в поле зрения. Превышение данного значения может указывать на неправильную работу почек, гипертонический кризис и прочие соматические болезни. Поэтому возникает необходимость проведения дополнительных, конкретизирующих исследований.

Анализ мочи на ацетон при беременности

Женщина, у которой присутствует ацетон в моче, будет находиться под неусыпным врачебным контролем. Этот элемент свидетельствует о не полном расщеплении в организме жиров и белков, обезвоживании и анемии.

Мутный анализ мочи при беременности станет для врача поводом более тщательно исследовать почки и щитовидную железу женщины. Заболевание, на которое может указывать плохой анализ мочи у беременной, конкретизируется путем проведения дополнительных исследований.

Моча — это продукт обмена жизнедеятельности. Он формируется в почках путем фильтрации плазмы крови канальцами и клубочками почек. Помимо очищения организма от ненужных веществ, урина несет еще одну важнейшую функцию – с помощью ее исследования можно судить о состоянии организма человека в целом и о функционировании его почек и органов мочеотделения в частности. Данный анализ до элементарности прост и не требует от будущих мамаш особых усилий, но для врача несет огромную информацию и помогает выбрать, изменить либо дополнить тактику ведения беременной.

Какие же показатели оценивают при исследовании мочи?

При исследовании анализа урины оценивают ее цвет, прозрачность, количество, относительную плотность, кислотность и запах, а также микроскопическое изучение мочевого осадка.

• цвет в норме имеет желтоватый оттенок, хотя имеет возможность изменяться от соломенно-желтого до янтарного. Потемнение урины имеет возможность гласить об обезвоживании (нередко бывает при сильной рвоте в период токсикоза), отеках, чрезмерном выделении пигментов (цирроз печени, гемолитическая желтуха). Покраснение мочи случается на фоне сильного воспалительного процесса в почках либо мочекаменной болезни, либо в последствии потребления красных овощей и плодов. Беловатый расцветка мочи может быть в перспективе лимфостаза либо выделения солей (фосфатов, уратов).
• прозрачность у здоровых полная, помутнение урины может наблюдаться при выделении солей (уратов, фосфатов, оксалатов) либо гноя.
• количество. За сутки здоровая беременная должна выделять до двух литров мочи. Уменьшение такого количества (олигоурия) бывает при падении артериального давления после обезвоживания, кровопотери. А полное отсутствие урины – анурия – при закупорке мочевыводящих путей камнем, острой почечной недостаточности.
• относительная плотность – зависит от содержания в урине белков, глюкозы, минеральных солей. В норме плотность мочи 1010 – 1025. Ее повышения бывает на фоне обезвоживания, мочекаменной болезни, сахарного диабета, отеков, приема мочегонных препаратов.
• запах в норме отсутствует. А вот появление, например, запаха моченых яблок бывает при сахарном диабете.
• белок у здоровых в урине выявляется в очень небольших количествах (до 0,002 г на один литр). Увеличение белка бывает при нефропатии беременных, сахарном диабете, увеличении температуры тела, сердечной недостаточности, преобладании в рационе белковой пищи. По этой же причине появляются цилиндры.
• реакция мочи должна составлять 5 – 7. Смещение в кислую сторону будет при преобладании мясной пищи, сахарном диабете. Если рН смещается в щелочную сторону — возможно схождении отеков, увеличение температуры тела либо преобладание в рационе растительной пищи.
• осадок мочи. Во внимание берется количество минеральных солей и подсчёт клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, эпителия, цилиндров).

Эритроцитов в моче беременных должно быть не более 5 в поле зрения. Увеличение их возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, анемии, цистите, мочекаменной болезни.

Лейкоциты должны составлять 3 – 5 в поле зрения. Повышение их количества бывает при воспалительных процессах почек, мочевыводящих путей, туберкулезе почек, амилоидозе.

Эпителия должны быть единицы в анализе, а увеличение свидетельствует о наличии воспаления.

Моча не бывает абсолютно стерильной, допускается до двух тысяч бактерий в одном мл мочи.

Правила сбора общего анализа мочи:

• для максимально достоверных результатов рекомендуется в сутки перед здачей анализа не потреблять соленое, острое, не употреблять много минеральной воды.
• для анализа лучше здавать среднюю порцию мочи, собранной после пробуждения.
• перед здачей урины необходимо подмыться с мылом.
• собирать урину гораздо лучше в аптечный стерильный контейнер.
• нужный объём 100 мл.
• для анализа моча обязана быть свежей, давностью не более двух часов.

Причины ухудшение показателей анализа мочи у беременных

Общий анализ урины – это один с тех анализов, который назначают нередко (примерно, после постановки на учет — каждый месяц). Чтобы достичь желаемого результата дамы в положении собирают среднюю порцию утренней мочи в стерильную емкость и относят в ближайшую лабораторию.

В период беременности на почки женщин фактически в два раза возрастает нагрузка. Просто плод еще не имеет высоко функциональных зрелых органов выделения, потому-то все продукты обмена малыша через плаценту попадают в кровь мамы. Кроме того, матка, увеличиваясь в размерах, сдавливает соседние органы, ухудшая их функцию и мешает оттоку мочи. Это может привести к накоплению мочи, отеку почек и дальнейшему их воспалению. Также на фоне снижения иммунитета и гормонального дисбаланса у беременных могут обостряться хронические заболевания мочеполовых органов. Не стоит забывать, что анализ мочи поможет также выявить такое грозное осложнение беременности, как гестоз – он же токсикоз второй половины беременности. Он проявляется нарастающими отеками, увеличением артериального давления а также появлением белка в моче. На конечных стадиях у женщины возникает так называемая эклампсия — сильные головные боли, тошнота, рвота, появляются и быстро нарастают судороги. И тогда уже малыша очень трудно спасти, а порой и вовсе невозможно.

Порой так называемый «плохой» анализ урины может быть признаком инфекционного воспаления почек (пиелонефрит) либо мочевыводящих путей (цистит, уретрит). При этом женщин в положении беспокоит еще и увеличение температуры, общая слабость, недомогание, боль в пояснице.

Методы профилактики плохого анализа мочи

Для того, чтобы беременная могла обезопасить себя от изменений в урине, нужно следовать нескольким несложным правилам.

Во-первых, нужно не пропускать никаких здач анализов – лучше предупредить заболевание либо лечить на начальных этапах, когда только появилась плохая урина, чем на запущенных стадиях. Во-вторых, четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего доктора. Нужно также пить достаточное количество воды (не менее трех литров в день). Также важно вести здоровый образ жизни, делать лечебную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о правилах личной гигиены, особенно она важна при беременности, не стоит посещать сауны, бани, бассейны.

Плохой анализ мочи – что делать

В случае, если у вас обнаружили изменения в урине, вам надлежит сходу обратиться к специалисту. Лишь у него появиться возможность не только оценить его, а и сопоставить с совокупным осмотром и собранием анамнеза. Даже не смотря на свою собственную огромную информативность, нередко для уточнения диагноза при плохом анализе урины доктор имеет возможность назначить дополнительные обследования – анализ урины по Нечипоренко, УЗО органов малого таза, бактериальный посев мочи на антибиотикочувствительность и так далее. Вероятна еще и консультация иных профессионалов (кардиолога, терапевта, нефролога, гематолога и других). Только не в коем случае не занимайтесь самолечением, тут ведь речь не только о вас, но еще и о вашем крохе!

На протяжении всей беременности женщине приходится неоднократно сдавать многочисленные анализы. Наиболее информативными являются анализы крови и мочи. Их нужно сдавать особенно часто. Иногда результаты лабораторных исследований могут быть не очень хорошими. Чем спровоцированы плохие анализы при беременности, и что делать в этот период? Во многом это зависит от того, в каком триместре было проведено исследование.

О чем свидетельствуют плохие анализы при беременности

При постановке на учет беременная женщина получает обширный список необходимых анализов. Обязательными являются лабораторные исследования крови и мочи. Для каждого анализа существуют установленные нормы. Отклонения от этих границ указывают на то, что в организме матери или плода появились патологии.

Некоторые женщины переносят весь период беременности легко, без осложнений, и анализы не констатируют никаких отклонений. Но что делать, если результаты анализов не укладываются в норму, и будущая мама попадает в группу риска?

О чем говорят плохие анализы крови при беременности

При изучении анализа крови врач, в первую очередь, обращает внимание на уровень гемоглобина, показатели лейкоцитов и тромбоцитов.

• Гемоглобин у беременной имеет нижнюю границу – 110 г/л. В идеале коэффициент этого показателя должен равняться 120-140 г/л. Понижение его уровня свидетельствует о развитии анемии, что может привести к кислородному голоданию плода и, как следствие, к отставанию его развития.
• Лейкоциты – один из важных показателей в анализе крови. Верхняя граница лейкоцитов достигает 9 единиц, нижняя – 4 единицы. Превышение верхнего предела говорит о развитии инфекции в организме. Не считается патологией небольшое повышение лейкоцитов во второй половине беременности.
• Тромбоциты – их количество не должно опускаться ниже 150 тыс./мкл. При низком уровне беременная имеет плохую сворачиваемость крови, что чревато кровотечением во время родов. Повышение тромбоцитов (более 400 тыс./мкл) может привести к образованию венозных и артериальных тромбозов. Зачастую это приводит к самопроизвольным выкидышам.

Плохими анализами при беременности считаются те, которые имеют значительные отклонения от следующих показателей:

• Цветной показатель – 0,86-1,1;
• Гемоглобин – 120-140 г/л;
• СОЭ – 2-15 мм/ч;
• Эритроциты – (3,9-4,7)х1012 кл/л;
• Лейкоциты – (4,0-9,0)х109 л, во втором и третьем триместре уровень может повышаться до 11 единиц;
• Тромбоциты – 150-390 тыс./мкл;
• Палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
• Сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
• Метамиелоциты – 0%;
• Миелоциты – 0%;
• Эозинофилы – 0,5-5%.

Изучив свой анализ крови и обнаружив отклонения от нормы, не спешите самостоятельно делать выводы. Заключение о том, насколько являются на самом деле плохими анализы при беременности, должен сделать только врач.

О чем говорят плохие анализы мочи при беременности

Обычно анализ мочи сдается при каждом плановом посещении женской консультации – один раз в две недели. Он позволяет судить о состоянии работы почек и всего организма в целом. Критические отклонения от нормы могут нести угрозу жизни не только плоду, но и будущей матери. Анализ мочи при беременности индексируется по многим параметрам. Но основными являются следующие:

• Белок. Значительное повышение характеризует развитие гестоза в третьем триместре или обострение хронических заболеваний. Если белок в моче превышает показатель 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии даже при отсутствии других симптомов. Обычно в таком случае беременную госпитализируют, и она находится под наблюдением гинеколога и уролога. Высокий уровень белка в моче может сопровождаться отеками, большой прибавкой веса и повышением артериального давления. Это является признаком нарушения функций почек различной этиологии. Содержание белка в небольших количествах (до 0,033 г/л) – норма для беременной женщины.
• Лейкоциты, гной, фосфаты, бактерии и др. Их присутствие в моче может говорить о различных заболеваниях мочеиспускательной системы, например, о пиелонефрите.
• Кетоновые тела. Наличие их в моче сопровождается запахом ацетона и возникает во время обезвоживания организма. Обычно причиной этого становятся токсикоз, частые рвоты или недостаточное употребление жидкости.

Мазок из влагалища

В данном случае плохой анализ при беременности, в первую очередь, характеризуется наличием лейкоцитов. Если их количество превышает 15 единиц, то это говорит о проходящем воспалительном процессе в цервикальном канале (цервицит) или во влагалище (кольпит). Кроме того, анализ мазка может показать присутствие половых инфекционных заболеваний, которые необходимо излечить до рождения ребенка.

Следить за результатами анализов необходимо на протяжении всей беременности, строго придерживаясь графика.

Плохие анализы при беременности: первый триместр

Биохимический анализ крови свидетельствует о качестве обменных процессов в организме, а также о содержании микроэлементов и витаминов. При помощи этого анализа врач может оценить работу некоторых органов. Патологией при биохимии крови считается наличие повышенного показателя глюкозы, что свидетельствует о развитии сахарного диабета у беременной женщины.

Обязательным анализом в первом триместре является исследование, определяющее группу крови и резус-фактор. В том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужчины –положительный, то будущей маме придется сдавать анализ на резус-конфликт. В первой половине беременности эта процедура проводится раз в месяц, во второй – один раз в две недели.

Плохие анализы при беременности: второй триместр

Кроме обязательных анализов на сроке 14-18 недель женщине предлагают сдать «тройной тест», определяющий генетические патологии и дефекты развития плода. При плохих показателях беременную направляют на повторное исследование. Если результат повторился, то проводят исследование околоплодных вод – амниоцентез. Этот анализ подтверждает присутствие или отсутствие генетических патологий у ребенка.

Плохие анализы при беременности: третий триместр

С целью определения правильности развития сердечно-сосудистой системы плода, пульсации пуповины и плаценты, а также плацентарного кровообращения на 34-36 неделе назначают допплерографию. Патологией считается снижение скорости кровотока. В этом случае дополнительно назначают кардиотокографию, которая определяет тонус матки и двигательную активность плода. 4.6 из 5 (79 голосов)

Тест на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) проводится в домашних условиях. Результат определяется спустя 10 дней после зачатия, а более точный анализ делается в лабораторных условиях для подтверждения беременности. Моча является индикатором здоровья почек, кровеносной системы, изменений в иммунитете. Плохой анализ мочи при беременности означает нарушение одного из параметров: цвета, консистенции и соотношения веществ, выпадающих в осадок. Во время беременности простой тест определяет здоровье матери и ребенка.

Анализ мочи у беременной позволяет акушеру-гинекологу оценить функционирование почек и мочевого пузыря, обнаружить инфекции, гестоз, обезвоживание и диабет. Предполагается оценка уровня сахара, белка, кетонов и бактерий в моче. При превышении перечисленных показателей назначается дальнейшее обследование для выяснения причины отклонений.

Цвет мочи зависит от концентрации и присутствия химических веществ. Желтоватый оттенок образуется с помощью фермента уробилина, который формируется при расщеплении железа. Минерал входит в состав гемоглобина и важен для дифференциации клеток и синтеза белков - данные процессы критически важны во время беременности.

• красный может означать употребление черники, свеклы или развитие гематурии - определение крови в моче на фоне инфекций мочевыводящих путей;
• оранжевый указывает на присутствие желчных пигментов на фоне обструкции желчных протоков, реже - при приеме антибиотиков, о чем нужно сообщить врачу;
• темно-желтый указывает на употребление моркови или прием рибофлавина, можно заподозрить обезвоживание;
• зеленовато-голубой цвет является реакцией на прием антидепрессантов;
• коричневый цвет образуется под влиянием желчных пигментов или меланина, что является признаком метастатического рака.
• мутная моча у беременных указывает на злоупотребление мясными и белковыми блюдами или хронические заболевания почек. Иногда наблюдается при повышенном уровне белка.

Если показатели белка высоки на третьем триместре беременности с одновременным повышением давления, то врач подозревает преэклампсию.

Удельный вес определяет концентрацию и количество частиц, растворенных в моче, характеризует питьевой режим женщины и работу почек. При повышении уровня до 140-200 мл/мин диагностируют глюкозурию, которая является физиологической для беременных женщин. При высоких значениях она относится к признакам сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности или почечной дисфункции. Причины глюкозурии - нарушение транспорта глюкозы с помощью перепадов ионов натрия, а также гликемия капилляров на уровне 8,9-10 ммоль/л - при достижении почечного порога.

Нормальный уровень рН мочи колеблется от 4,5 до 8. Щелочная реакция указывает на бактериальную инфекцию, а кислая - на метаболический и респираторный ацидоз, сахарный диабет и почечную недостаточность.

Во время беременности рН меняется во время злоупотребления мясом полного отказа от него. Женщин волнует вопрос о том, почему меняется запах урины. В основном это связано с концентрацией гормона ХГЧ в определенные периоды беременности.

Существует два метода оценки химических параметров мочи:

• экспресс-тесты с помощью автоматических анализаторов;
• лабораторные исследования и микроскопия.

Моча здоровой беременной женщины содержит не выше 100-110 мл/мин сахара, а превышение говорит о гестационном диабете. Патология возникает на фоне гормонального всплеска, который мешает клеткам тела использовать инсулин, преобразующий сахар в крови в энергию. При подозрении на гестационный диабет назначается анализ крови. Гестационный диабет контролируют физическими нагрузками и правильным питанием.

• хроническая усталость;
• похудение;
• повышенная жажда.

Без лечения диабет повышает риск развития врожденных аномалий сердца, почек и позвоночника у ребенка.

Присутствие белка в моче называется протеинурией, указывающей на инфекции мочевыводящих путей и почек, их хронические патологии. Белок в моче после 20 недели гестации выявляет гестоз и риск повышения артериального давления. Данное состояние приводит к преэклампсии, которая является показанием к госпитализации. Признаком патологии является отечность лица, тела и ног.

Если белок в моче повышается без развития гипертонии, проводится бактериологический посев мочи для выявления инфекции и назначения антибиотиков.

Углеводы являются естественным источником энергии. Если тело перерабатывает вместо них жиры, то в моче выявляются кислые побочные продукты - кетоны. При диагностированном диабете и повышенном уровне кетонов диагностируется кетоацидоз и риск диабетической комы.

• голодание или ограничение в питании;
• обезвоживание.

При сильной тошноте и рвоте, наряду с высоким уровнем кетонов, женщину госпитализируют.

Мутная моча наряду с болями и дизурией - признак бактериальной инфекции. Женщины должны быть предупреждены о том, чем грозит заражение. Нелеченная инфекция может распространиться на почки, чем нарушит обменные процессы и процесс развития ребенка.

Бактериальные инфекции, которые не были пролечены, способны вызвать преждевременные роды и повысить риск рождения ребенка с низким весом тела. Нитритный тест определяет, насколько плохие анализы мочи при беременности, а что делать с инфекцией, подсказывает бактериологический посев. Однако он выявляет только грамотрицательные бактерии.

Определить тип возбудителя для назначения антибиотикотерапии помогает бактериологический посев мочи.

• повышенная температура;
• кровь в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• боли в области живота или поясницы.

Посев мочи обязательно проводится во время предродового осмотра, поскольку многие бактериальные инфекции протекают бессимптомно.

Моча здоровой беременной женщины - стерильна, не содержит грибков, бактерий или других микроорганизмов. Инфекции чаще всего поднимаются вверх по уретре.

Женщины более склонны к заражению в силу небольшой длины мочеиспускательного канала и близости к ректальному отверстию, что повышает риск переноса флоры.

• формирует застой в области малого таза;
• повышает чувствительность слизистых оболочек;
• увеличивает давление на мочевой пузырь и меняет расположение внутренних органов.

Посев мочи помогает назначить правильное лечение с минимальным риском для женщины и ребенка.