Преждевременное старение плаценты последствия. Старение плаценты при беременности: причины и последствия

Плацента – важный орган, принимающий непосредственное участие в развитии будущего ребенка. Через нее осуществляется подача кислорода и питательных веществ к плоду, а также выведение углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности крохи. Кроме этого, на плаценту возложена защитная функция – именно она оберегает малыша от всевозможных инфекций и реакций иммунной системы матери. Формирование данного органа начинается примерно спустя 12 дней после оплодотворения, и только к 37 неделе беременности плацента достигает зрелости. Старение плаценты – естественный и неизбежный процесс. Стадию ее зрелости определяет врач при проведении УЗИ.

Различают следующие степени зрелости плаценты:

• 0 степень – до 30 недель;
• 1 степень – с 27 по 34 неделю;
• 2 степень – с 34 по 39 неделю;
• 3 степень – после 37 недель.

Но на практике степень зрелости плаценты не всегда соответствует сроку вынашивания: например, бывает так, что 3 степень диагностируется у будущей матери на более ранних сроках до 37 недели. В таком случае говорят о преждевременном старении плаценты. Почему так происходит, чем опасно данное состояние и как с ним справиться: ответы на эти вопросы можно найти в нашей статье.

Причины преждевременного старения плаценты

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой патологии. Медики выделяют следующие причины преждевременного старения плаценты:

• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы);
• Травматические повреждения матки (предшествующие аборты или тяжелые роды);
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и других органов;
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• Токсикоз второй половины беременности;
• Резус-конфликт матери и ребенка;
• Наличие инфекционных заболеваний (токсоплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и др.);
• Мало- или многоводие;
• Многоплодная беременность;
• Нарушение свертываемости крови.

Диагностика преждевременного старения плаценты

Признаки преждевременного старения плаценты можно увидеть при проведении УЗИ, а также в результатах гистологического исследования тканей данного органа после родов. Однако стоит отметить, что УЗИ нельзя назвать объективным методом исследования. Бывает так, что один врач может увидеть 2 степень зрелости плаценты, в то время как другой на этом же аппарате диагностирует 3 степень и говорит о старении. Помните, что данные УЗИ являются лишь основанием для проведения дополнительного обследования и КТГ плода, если выявленные изменения не соответствуют сроку вынашивания.

При преждевременном старении на УЗИ хорошо видно, что ткани плаценты стали более плотными. Новые сосуды больше не появляются, а границы между плацентой и стенкой матки прослеживаются все четче. Иногда в органе начинает откладываться кальций, который ультразвук показывает как мелкие белые вкрапления. По мере развития толщина и ширина плаценты увеличивается, а к окончанию срока вынашивания ее размеры несколько сокращаются.

Каковы последствия преждевременного старения плаценты

Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми различными, однако не всегда данная патология заканчивается печально. Если старение начинается немного раньше предполагаемого срока, то в этом нет ничего опасного. Иногда более раннее начало данного процесса обусловлено физиологией женщины, поэтому лечения не требует.

Если же созревание плаценты началось до 36-недельного срока, а ее рост наблюдается ранее 30 недели, скорее всего, речь идет о преждевременном старении плаценты. Чем это чревато? Орган больше не справляется со своими задачами в полном объеме – кроха начинает недополучать кислород и питательные вещества, что может обернуться гипотрофией (малый вес ребенка) или внутриутробной гипоксией.

Еще одним последствием преждевременного старения плаценты может стать нарушение кровоснабжения плода. Это патологическое состояние может закончиться ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслойкой плаценты и т.д. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя принять соответствующие меры.

Особенности лечения преждевременного старения плаценты

Терапия при такой патологии, как ранее созревание плаценты, должна назначаться только на основании результатов комплексного обследования и заключения гинеколога о том, что проблема все же есть. Полностью избавиться этой от нее невозможно, поэтому действия врачей будут направлены на поддержание состояния беременной и плода.

Как правило, лечение преждевременного старения плаценты подразумевает устранение факторов риска, а также комплексную медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции органа и профилактику внутриутробной гипоксии. Будущей матери может потребоваться сбросить вес, бросить курить, вылечить инфекции и гестоз или принимать препараты, уменьшающие токсическое влияние на плод.

Восстановить кровообращение в плаценте и обеспечить поступление кислорода и питательных веществ к плоду также можно при помощи лекарственных препаратов. Не стоит отказываться, если для проведения всех манипуляций доктор предлагает женщине лечь в стационар. Госпитализация нужна, чтобы оказать будущей матери помощь в полном объеме. 4.6 из 5 (30 голосов)

Плацента представляет собой орган, который формируется в организме будущей мамы лишь на непродолжительное время. Она выступает посредником между будущей мамой и малышом для обеспечения питательными веществами и кислородом ребенка. Максимальных размеров этот орган достигает к 8-ми месяцам, после чего происходит его старение.

Плацента интересно
что делать у врача уход
узи боли тяжесть
к врачу удобно прослушивание

Причины раннего созревания «детского места»

Основными причинами, которые вызывают преждевременное старение плаценты, выступают:

1. Напряженная работа данного органа. Например, если женщина курит – плацента должна изрядно потрудиться, чтобы по максимуму защитить малыша. Это же относится к загазованным городам.
2. Неправильное питание будущей мамы. Данный орган вынужден работать, не пропуская к малышу вредные вещества.
3. Заболевания женщины. Орган защищает малыша от инфекций.

Все усилия, затраченные на вышеуказанные недуги, вынуждают «детское место» созревать быстрее, поэтому оно и стареет раньше.

Опасная патология для плода

Другими причинами раннего старения могут выступать:

• осложнения при беременности, к примеру, если у будущей мамы наблюдается токсикоз или хронические заболевания сердца, почек, легких, при артериальной гипертонии;
• хронические заболевания, особенно нарушения функционирования сердечно-сосудистой и выделительной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• ранее случившиеся тяжелые роды или аборт;
• гестоз;
• многоплодная беременность;
• травмирование матки и ее полостей;
• резус-конфликт матери и ребенка.

Если причиной патологии стало перенесенное инфекционное заболевание, вполне возможно сочетание данного недуга с многоводием или маловодием.

Основные симптомы патологии

Всего известно 4 степени созревания данного органа:

• нулевая – до 30 недель;
• первая – с 27 по 34 неделю;
• вторая – с 34 по 39 неделю;
• третья – после 37 недель.

Как правило, в реальности эти степени не совсем соответствуют сроку вынашивания. К примеру, третью степень могут диагностировать у женщины раньше 37 недель. Такой случай подразумевает преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности.

Выявить раннее старение плаценты можно специальным аппаратом – оптическим кардиомонитором. Он фиксирует перемены в работе сердечной мышцы плода. Стоит отметить, что кардиомонитор функционирует на основе принципа Допплера, а инновационные модели такой аппаратуры оснащены тензометрическим датчиком.

Других симптомов преждевременного созревания плаценты на 32 неделе нет, поэтому будущая мама не сможет самостоятельно определить данную патологию.

Следует знать, раннее состаривание «детского места» приводит к тому, что сердце малыша работает быстрее, чтобы была возможность обеспечения кислородом тканей, страдающих от его недостатка.

Применяемые методы лечения

Если диагностировано преждевременное старение плаценты, стандартные методы лечения проводятся, как правило, в стационарных условиях.

1. Сначала будущей маме назначают ряд обследований, к примеру, допплерометрию или КТГ.
2. Берут ряд анализов на инфекции.
3. Назначают курс специальных медикаментозных средств и инъекций, если выявлена вирусная, бактериальная или протозойная инфекция.
4. Применяют капельницы, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. В России с этой целью применяют Эуфиллин, глюкозо-новокаиновую мазь, а также препараты для капельницы Гинипрал или же Магния сульфат.
5. Для активации обменных процессов в тканях и налаживания микроциркуляции беременным назначают витаминные комплексы, а также Аспирин, Актовегин, Курантил. Данные препараты способствуют нормализации пуповинного кровотока, помогают избежать кислородного голодания малыша.

Лечение патологии

Единой схемы лечения преждевременного состаривания плаценты 3 степени не существует. Единственное, что могут предложить врачи – наладить ее работу, а также свести к минимуму факторы, которые провоцируют данный недуг.

Назначаемые процедуры при патологии

Рассмотрим, к каким процедурам прибегают медики с целью лечения раннего старения плаценты на 30 неделе беременности.

Необходимая профилактика — пешие прогулки на свежем воздухе

Опасности данного недуга

Последствия преждевременное старение плаценты на 32 неделе могут быть различными. Однако не всегда они носят негативный характер:

• если состаривание данного органа происходит не намного раньше положенного срока – это не представляет угрозы для малыша, раннее созревание может быть вызвано индивидуальной особенностью будущей мамы;
• если такая особенность пришлась на срок раньше 36 недель, а рост «детского места» – меньше 30 недели – можно смело судить о наличии данной патологии, с которой нужно бороться;
• данная патология выступает причиной недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к малышу, это, в свою очередь, может привести к внутриутробной нехватке кислорода, а также гипотрофии (недобору веса);
• возможно нарушение кровоснабжения ребенка – это чревато ранним излитием амниотической жидкости, прерыванием беременности, отслойкой плаценты;
• если вовремя не предотвратить старение плаценты на 37 неделе – ребенок может родиться с отклонениями головного мозга, недобором веса, а иногда даже погибнуть.

Чтобы избежать всех вышеуказанных последствий, необходимо вовремя начать соответствующее лечение.

Преждевременное старение плаценты - состояние угрожающее. Столкнуться с ним может любая беременная женщина. Почему «детское место» начинает утрачивать свои функции раньше срока и что с эти делать, мы расскажем в этой статье.

Как созревает «детское место»?

«Детское место», или плацента, - временный орган, необходимый женщине и ребенку только при беременности. Она имеет губчатую структуру, одной стороной плотно прилегает к стенке матки, откуда черпает запасы материнской крови, а другой посредством пуповины соединяется с плодом. Плацента выполняет защитные функции, не допуская смешения крови мамы и малыша. Также она выступает посредником в газообмене и питании: через плаценту по вене в структуре пуповины малышу поступает свежая кровь с кислородом и витаминами, а по двум артериям внутри пуповины в плаценту обратно выводятся продукты жизнедеятельности ребенка: мочевина, углекислый газ, креатинин. Плацента вырабатывает важные для беременности и последующего грудного вскармливания гормоны.

Через неделю после овуляции оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость и ее основная задача - имплантироваться. В этом помогает хориальная оболочка, которая «врастает» в материнский эндометрий. На месте прикрепления образуется хорион, который постепенно преобразуется в плаценту. Формирование «детского места» завершается к 14–16 неделе беременности. Окончательную форму молодая плацента обретает к 20 неделе. До середины беременности «детское место» растет, расширяется. После этого - лишь незначительно прибавляет в толщине.

Чем ближе к родам, тем менее функциональна плацента: она вырабатывает свои ресурсы, начинает стареть. Сначала ее оболочки становятся волнообразными, затем в плаценте появляются вкрапления отложений солей кальция, потом эти вкрапления становятся более обширными – плацента из губчатой становится более плотной, начинает становиться тоньше. Все эти процессы укладываются в четыре степени зрелости.

Если степени сменяют друг друга в установленные сроки, никакой опасности это не представляет. Если же плацента «угасает» слишком быстро, говорят о преждевременном ее старении.

Нормы и отклонения

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

Первая степень зрелости плаценты говорит о начавшихся изменениях: разрастание сетки сосудов и тканей прекратилось, мембрана становится волнообразной. Но свои функции «детское место» выполняет исправно – малышу комфортно, и всего хватает. Первая степень в норме соответствует сроку в 30-34 недели беременности.

Вторая степень зрелости описывает активные регрессивные процессы в «детском месте»: может появиться фрагментарное утончение плаценты, ее структура становится более плотной, появляются солевые кальциевые отложения. Если 2 степень установлена в соответствующие норме сроки, можно не волноваться – плацента справляется со своими задачами без ущерба для малыша. Вторая степень не будет считаться патологической, если срок беременности уже 35–38 недель.

Третья степень - зрелая или старая плацента. Структура, которая ранее напоминала довольно ровную лепешку, становится дольчатой: определяются доли, мембрана неровная, солевые отложения хорошо различимы. Обычно 3 степень фиксируется непосредственно перед родами: в последние пару недель, а иногда и всего за несколько дней до родов.

Если врач устанавливает промежуточную степень, например, 0–1 или 1–2, значит, на УЗИ обнаружились признаки перехода одной стадии развития «детского места» в другую, но сам переход еще не завершен. С переходными степенями обычно возникает больше всего непонятных моментов и недоразумений. Чтобы было проще понять, что же нормально, а что - нет, следует знать, что 0–1 степень на сроке 27–28 недель беременности - не патология, а вариант нормы.

После 30 недели врач может диагностировать как первую, так и переходную (0–1) степень. А вот 1–2 степень на 32 неделе - явная патология, поскольку до перехода ко второй степени еще около месяца. Наступление 3 степени зрелости до 38 недели - тоже тревожная и опасная ситуация, при которой, скорее всего, будет принято решение о досрочном родоразрешении.

Чем больше временной разрыв между нормой и реальным состоянием плаценты, тем более опасными могут быть последствия.

Чем опасно?

Поскольку на плаценту природой возложены важные функции по защите, питанию, обеспечению кислородом, а также гормональная поддержка организма беременной, то любые изменения в структуре плаценты раньше срока могут привести к тяжелым осложнениям. Когда старение идет в срок, оно физиологическое: утрата некоторых функций плаценты, их снижение компенсируются организмами матери и плода. Ребенку это не вредит, поскольку в норме угасание функции протекает довольно плавно.

Если наблюдается раннее созревание, то малыш получает недостаточно кислорода, плацента хуже справляется с выводом продуктов его жизнедеятельности, ему не хватает питательных веществ. Кроме того, плацента хуже справляется с защитными функциями. Самым распространенным последствием преждевременного созревания для ребенка является гипоксия.

На фоне кислородной недостаточности страдает головной мозг малыша, его нервная система. Длительная гипоксия может привести к гибели ребенка внутриутробно. Нередко именно внутриутробная гипоксия становится причиной отставания плода в развитии, грубых нарушений деятельности центральной нервной системы.

Дети, которые страдали гипоксией в материнской утробе, более болезненны, у них могут наблюдаться различные неврологические отклонения, а также дисфункции опорно-двигательного аппарата. К тому же такие дети хуже обучаются, не исключена инвалидность.

Нехватка питательных веществ приводит к задержке внутриутробного развития малыша. Ее диагностируют еще во время беременности. Рост, вес, длина конечностей плода отстают от нормальных значений, характерных для конкретного срока беременности. Нередко задержка физического развития сопровождается мозговыми нарушениями и нарушениями обмена веществ, что после рождения определяется в виде отставаний в умственном и психическом развитии. На фоне голодания могут развиваться различные пороки внутренних органов и костной системы малыша.

Замедленный вывод продуктов жизнедеятельности плода рано созревшей плацентой создает угрозу интоксикации, гибели ребенка. А снижение барьерных функций «детского места» может привести к инфицированию крохи опасными вирусами, которые беспрепятственно могут проникнуть по кровотоку к малышу. Внутриутробная инфекция - состояние, которое расценивается как угроза жизни ребенка.

Чем обусловлено?

Плацента созревает раньше положенного времени по самым разнообразным причинам. Наиболее часто врачи сталкиваются с таким явлением, как преждевременное старение плаценты у женщин, которые во время вынашивания малыша продолжают курить или не могут отказать себе в удовольствии принять алкогольные напитки. У женщин, которые тешат себя надеждой, что «легкие» сигареты неопасны, а красное вино - полезно, такая патология после 30 недели беременности встречается довольно часто.

Однако отсутствие вредных привычек во время беременности и до нее еще не гарантирует, что проблем с плацентой не возникнет. Созревание «детского места» раньше времени может быть последствием перенесенного вирусного инфекционного заболевания, например, ОРВИ или гриппа на раннем сроке, а также инфекций, которые передаются половым путем.

У беременных с резус-отрицательной кровью при условии, что они вынашивают малыша с положительным резус-фактором, может развиться резус-конфликт, при котором плацента начинает страдать практически еще на стадии формирования. Раннее ее созревание - нередко следствие тех иммунных процессов, которые проходят при конфликте в организме будущей мамы.

Если у женщины был сахарный диабет до беременности или она приобрела гестационный диабет во время вынашивания малыша, вероятность, что плацента быстро состарится, намного выше.

При таких недугах обычно наблюдается гиперплазия плаценты (увеличение ее толщины), что почти всегда приводит к ранней утрате ее функций. Раннее старение «детского места» встречается и у женщин, которые сделали несколько абортов: истонченный эндометрий в этом случае не может обеспечить нормального развития плаценты. В этом случае она более тонкая изначально, и стареет куда быстрее.

Хронические заболевания будущей мамы, особенно если они касаются почек, печени, щитовидной железы, сердца и сосудов, а также нарушения свертываемости крови повышают вероятность преждевременного созревания «детского места».

На скорость созревания плаценты негативно могут повлиять многие медикаментозные препараты, именно поэтому будущим мамам настоятельно не рекомендуется принимать любые медикаменты, если это не одобрено ее лечащим врачом. Также разрушительно на плацентарные ткани и сосуды влияет контакт будущей мамы с токсичными веществами, лаками и красками, растворителями, отбеливателями и другой химией. Работа на опасном и вредном производстве повышает вероятность негативных изменений в скорости созревания плаценты.

Преждевременное старение плаценты чаще наблюдается у женщин, которые живут в крупных городах с неблагоприятной экологической обстановкой, чем у женщин, которые проживают в деревне или небольшом городке, где нет крупных градообразующих промышленных предприятий. А также патология, по наблюдениям врачей, передается по наследству - от матери к дочери.

Гестоз (поздний токсикоз) довольно часто приводит к старению «детского места» раньше установленных сроков. Опасны с точки зрения вероятности развития патологического состояния и перепады артериального давления у будущей матери, гипертония. Если у беременной на любом сроке беременности происходили даже незначительные отслойки плаценты или есть предлежание «детского места», риск раннего созревания выше в несколько раз, чем у женщин, не имеющих таких проблем во время беременности.

Во время вынашивания двойни или тройни риск раннего созревания выше, чем при одноплодной беременности. А у женщин с гормональными проблемами почти всегда в той или иной степени встречаются плацентарные аномалии, в том числе и старая плацента на неподходящих для этого сроках гестации.

Симптомы и признаки, диагностика

Почувствовать степень зрелости плаценты, а также определить ее толщину и другие параметры самостоятельно нет никакой возможности. Ускоренное созревание «детского места» протекает совершенно без симптомов. Именно поэтому важно регулярно посещать врача, проходить все положенные по сроку обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. Чем раньше будет обнаружена аномалия, тем более благоприятными будут прогнозы врачей на предстоящее лечение.

Признаками преждевременного старения плаценты на более поздних сроках, когда уже проявляются последствия фетоплацентарной недостаточности, в основном ощущаются как изменение двигательной активности малыша. О начальной стадии гипоксии говорит усиление активности: движения малыша становятся резкими, могут причинять беременной выраженную боль. Так кроха пытается массировать ручками и ножками плаценту, стремясь добыть больше кислорода.

Затяжная гипоксия проявляется обратными признаками - малыш почти перестает двигаться. Он входит в режим экономии кислорода и питательных веществ, стараясь расходовать как можно меньше энергии. Полное прекращение шевелений может быть признаком гибели малютки.

Установить факт гипоксии, задержки внутриутробного развития плода, его интоксикации и других неблагополучных состояний может только врач. Именно поэтому так важно не пропускать визиты в женскую консультацию.

При изменении поведения малыша женщине назначают исследование плаценты и характеристик маточно-плацентарного кровотока на УЗДГ, УЗИ, также проводят КТГ. Кардиотокография, которую можно проводить с 28-29 недели беременности, может дать довольно точный ответ на вопрос, есть ли у малыша изменения в состоянии.

Степень зрелости плаценты устанавливается на УЗИ, начиная с 20 недели беременности. На более ранних сроках ни толщина «детского места», ни ее характеристика зрелости диагностического значения не имеют.

Лечение

Несмотря на то что последствия могут быть довольно серьезными, женщине не следует впадать в панику: преждевременное старение плаценты всегда более благоприятно, чем ее патологическая незрелость. При раннем выявлении патологии врачи могут помочь малышу и его маме. Лечение обычно проводится в условиях стационара.

Выбор тактики действий зависит от срока. Если преждевременное созревание плаценты выявлено на 31-35 неделе беременности, то врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить ее и продлить, ведь малыш на этом сроке еще не готов появиться на свет. За женщиной в стационаре наблюдают, оказывают необходимую терапию, ежедневно делают КТГ, чтобы узнать, не изменилось ли состояние и самочувствие малыша. Раз в несколько дней делают УЗИ, чтобы контролировать процессы, протекающие в плацентарных структурах.

Если срок беременности больше 36 недель, то с большой долей вероятности врачи примут решение о досрочном родоразрешении: стимуляции родов или проведении кесарева сечения. Хотя, если степень отклонения от нормы невелика, могут положить на сохранение и постараться еще хотя бы две недели поддерживать малыша внутри материнской утробы медикаментозно, чтобы он успел набрать вес.

В стандартной схеме лечения присутствуют препараты-спазмолитики («Папаверн», «Но-шпа »), чтобы снизить сократительную способность гладкой мускулатуры матки. Для улучшения кровотока в системе «мать-плацента-плод» применяют «Курантил», «Актовегин » как в таблетках, так и в виде внутривенных капельных введений. Для восполнения дефицита питания малыша применяют витаминные препараты. При подозрении на гипоксию плода женщине рекомендуют кислородные коктейли.

Если причиной преждевременного созревания «детского места» стали инфекционные заболевания, параллельно со стандартной схемой женщине назначается соответствующее лечение противовирусными или антибактериальными препаратами. При позднем токсикозе назначают мочегонные препараты, чтобы уменьшить отечность, и средства для снижения артериального давления, если у будущей мамы гипертония.

Если систематические наблюдения за малышом указывают на малейшие негативные изменения в его состоянии, сохраняющая терапия отменяется и проводится экстренное родоразрешение. Это необходимо для того, чтобы спасти ребенку жизнь.

Следует заблаговременно отказаться от курения, алкоголя, бесконтрольного приема медикаментов - особенно опасны антибиотики, противосудорожные препараты, гормональные средства, в том числе и контрацептивы.

Если женщина проходит лечение такими средствами или предохраняется при помощи оральных гормональных контрацептивов, перед зачатием малыша следует проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы, чтобы избежать проблем в будущем.

С первых недель беременности важно следить за своим питанием, не допускать контакта с токсичными веществами, радиоактивным излучением, не работать в ночную смену, поскольку недосып приводит к нарушению гормонального фона. При появлении кровянистых выделений на любом сроке нужно обращаться к врачу, чтобы исключить отслойку плаценты, и получить необходимое лечение, если она произошла.

Женщина должна дышать свежим воздухом, гулять, если погода позволяет, спать с открытой форточкой. Чем больше она получит кислорода сама, тем больше она сможет дать его своего малышу посредством плацентарного кровотока. Также следует избегать вирусных инфекций, проводя правильную и своевременную профилактику гриппа и ОРВИ, особенно в периоды массовой заболеваемости.

Диагностике состояния плаценты во время беременности уделяется особое внимание потому , что именно она является центром жизнеобеспечения будущего ребенка . От состояния плаценты непосредственно зависит и состояние здоровья плода . В этом свете диагноз «старение плаценты » звучит для беременной как приговор .

плаценты

Плацента – уникальный орган , формирующийся и функционирующий исключительно за время беременности . За время беременности женщины , плацента проходит все стадии своей эволюции : формирование , рост , старение , самоликвидация .

Плацента образуется примерно на 10 -12 день после зачатия , сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки . На протяжении следующих 1 ,5 -2 месяцев идет активный процесс плацентации – то есть постепенного созревания плаценты . К окончанию первого триместра плацента уже имеет характерную дискообразную форму и в полном объеме выполняет возложенные на неё природой функции по защите и питанию будущего малыша .

Важно : до начала формирования плаценты , что значит в течение первых 14 дней после зачатия , оплодотворенная яйцеклетка не испытывает непосредственного влияния всех тех «вредностей », которые позволяет себе будущая мама . После того как плацента появилась , все употребляемые беременной токсичные вещества (никотин , спирт ) напрямую влияют на состояние здоровья будущего ребенка .

Окончательно сформировавшись за первые три месяца беременности , плацента в дальнейшем лишь увеличивается в размерах пропорционально росту плода . К концу срока беременности её вес составляет примерно 17 -18 % от веса плода , а размер достигает 20 см в диаметре .

Во второй половине 3 триместра беременности плацента начинает «стареть », что обусловлено приближающимся родоразрешением . В норме плацента выполняет свои функции вплоть до момента появления малыша на свет , после чего её миссия по жизнеобеспечению младенца считается завершенной и плацента «умирает » – перестает функционировать и изгоняется из тела роженицы .

Старение плаценты : каким оно бывает

Различают 2 вида старения плаценты :

Физиологическое – нормальный этап эволюции плаценты , который начинается не раньше 36 -37 акушерской недели . Плацента постепенно утрачивает свои функции за счет появления в ней кальцификатов (отложения солей ), уменьшения площади , истончения .

Патологическое или преждевременное (раннее ) – угрожает благополучию будущего ребенка и требует как можно более ранней диагностики и медицинского вмешательства . Диагноз «раннее старение плаценты » ставится только на основании УЗИ -диагностики . При этом врачи оценивают степень зрелости плаценты , которая в норме должна соответствовать следующим показателям :

Важно : О патологически раннем созревании плаценты можно говорить только , если срок беременности явно не соответствует выявленной степени зрелости плаценты : например , раньше 26 недель выявлена 1 степень зрелости .

Как диагностируют состояние плаценты

Качественную оценку состоянию плаценты может дать только врач на основании УЗИ -исследования , во время которого изучаются такие её параметры :

• расположение в матке ;
• структура или степень зрелости ;
• размеры ;
• толщина плаценты – до 36 недель беременности примерно равна сроку беременности в неделях (допустимы колебания в 2 мм в обе стороны ).

Преждевременное созревание плаценты диагностируется , если :

• плацента более зрелая , чем должна быть на этом сроке беременности ;
• было выявлено вторичное уменьшение размеров плаценты и её истончение .

Но любое из этих состояний плаценты может быть отнесено к физиологически нормальным , если оно никак не отражается на состоянии здоровья плода и не причиняет ему дискомфорта . Ведь именно будущий ребенок является «мишенью » в случае патологии функционирования плаценты . Поэтому любое подозрение на раннее старение плаценты – повод для того , чтобы провести дополнительные исследования методом допплерографии и кардиотокографии (КТГ ), с помощью которых можно достоверно оценить состояние малыша и степень его внутриутробного страдания .

Важно : Самостоятельно определить раннее старение своей плаценты беременная женщина не может , потому что чаще всего это состояние протекает абсолютно бессимптомно .

В чем опасность несвоевременного старения плаценты

В норме эволюционирование плаценты должно соответствовать созреванию плода . Чем ближе момент родов , тем больше малыш готов к появлению на свет и тем «старше » становится плацента . Если же плацента созревает быстрее , чем развивается беременность – это значит , что вскоре она не сможет обеспечить потребности плода в питании и кислороде в полном объеме . В первую очередь это самым плачевным образом отразится на состоянии здоровья будущего ребенка . Самые распространенные последствия раннего старения плаценты :

1. Ребенок рождается с недостаточной массой тела .
2. Диагностируется фетоплацентарная недостаточность , из -за которой плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ . Из -за этого может серьезно пошатнуться здоровье будущего ребенка . В первую очередь от недостатка кислорода страдает нервная система и головной мозг малыша – в таком случае речь может идти о задержке внутриутробного развития ребенка .
3. Преждевременно могут начаться роды .
4. В тяжелых случаях может наступить внутриутробная гибель плода .

Важно : Для беременной женщины лучшей страховкой от всех неблагоприятных последствий патологического созревания плаценты является своевременное прохождение всех УЗИ -скринингов и точное соблюдение рекомендаций лечащего врача .

Причины не своевременного старения плаценты

Плацента – это богатое сосудами образование , в ней непрерывно происходит кровоток , обмен питательными веществами и кислородом между организмами плода и матери . Постепенно некоторые её участки как бы отмирают и перестают выполнять свои функции . Вследствие этого на соседние функционирующие участки плаценты ложится и они , в свою очередь , быстрее изнашиваются . Так в норме происходит поступательное старение плаценты .

К преждевременному старению плаценты приводят , прежде всего , те факторы , которые негативно сказываются на состоянии сосудов , кровообращения и обмена веществ в целом :

• эндокринные заболевания – диабет , болезни щитовидки ;
• хронические заболевания сердца или почек ;
• предлежание плаценты – то есть её прикрепление вблизи внутреннего маточного зева ;
• отслойка плаценты – в результате чего отслоившийся участок не выполняет свои функции .

Факторами , значительно повышающими риск возникновения синдрома патологического старения плаценты являются :
любые травмы матки извне : в результате ударов , падений ;любые травмы стенок матки : в результате предшествующих абортов или осложненных предыдущих родов ;вредные привычки будущей матери : курение и употребление алкогольных напитков ;дефицит или избыток массы тела беременной ;диагностированная анемия у беременной женщины ;употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности ;гестоз ;многоплодная беременность ;перенесенные инфекционные заболевания во время беременности .

Важно : Сочетание нескольких перечисленных факторов многократно повышает риск раннего созревания плаценты у беременной женщины .

Что делать , если поставлен диагноз «раннее старение плаценты »?

1. Во -первых , необходимо уточнить , какой характер носит старение плаценты в данном конкретном случае . Быть может , речь идет о физиологическом старении плаценты – тогда это является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства .
2. Если же старение плаценты преждевременное , то самой беременной женщине делать ничего не нужно . Тактику и стратегию лечения определяет врач . Беременной важно в точности выполнять все медицинские рекомендации .
3. Возможно , потребуется пройти дополнительные исследования с помощью допплерографии и кардиотокографии , чтобы оценить степень внутриутробного комфорта будущего ребенка . Это грамотный шаг со стороны врача – ведь все дальнейшее лечение (если оно потребуется ) будет направлено именно на улучшение состояния плода .
4. Следует внимательнее относиться к рекомендациям врачей , которые намерены «омолодить плаценту ». Это в корне неграмотное выражение . Процесс старения плаценты необратим , можно лишь замедлить его и предотвратить пагубные последствия для ребенка .
5. При легкой степени нарушений кровообращения в системе «мать -ребенок » возможно ограничиться амбулаторным лечением и постоянным наблюдением со стороны лечащего врача .
6. В серьезных случаях беременной женщине врач может порекомендовать лечь в стационар , чтобы максимально устранить фетоплацентарную недостаточность . Не стоит рисковать здоровьем своего будущего ребенка и отказываться от лечения – в таком случае риск тяжелых последствий возрастает многократно .
7. Во время стационарного лечения беременной женщине вводятся лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения , насыщения крови питательными веществами и кислородом . При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний .
8. Экстренное родоразрешение – крайняя мера , которая применяется лишь в случае полной утраты плацентой своих функций . В такой ситуации кесарево сечение – единственный способ сохранить жизнь будущему ребенку .

Важно : При своевременном обнаружении раннего старения плаценты и грамотном дальнейшем ведении беременности можно избежать практически всех осложнений , связанных с этой патологией беременности .

Видео - что такое плацента и для чего она предназначена

Профилактика преждевременного старения плаценты

Специфической профилактики этого состояния не существует . Для того , чтобы максимально обезопасить себя и своего ребенка от всевозможных патологий беременности , будущей мамочке следует лишь :

• исключить или минимизировать все факторы риска раннего старения плаценты ;
• вовремя проходить все медицинские обследования и УЗИ -скрининги ;
• следовать рекомендациям лечащего врача .

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Плацента или детское место — это орган, который появляется, развивается, стареет в процессе вынашивания малыша. После рождения ребенка происходит отделение детского места от матки и его изгнание. Старение плаценты при беременности — это естественный процесс. Патологией является преждевременное начало процесса.

Причины несвоевременного старения плаценты

Причин этого неприятного явления несколько. Во-первых, это состояние здоровья будущей мамочки. Во-вторых, образ жизни, который она ведет во время вынашивания ребенка. Детское место — это орган, который питает малыша, но не только. Он призван:

• защитить хрупкий растущий организм от токсинов, ядов и бактерий;
• обеспечить насыщение его организма кислородом и вывод продуктов метаболизма;
• кроме того, этот орган активно вырабатывает целый ряд гормонов.

Чем больше нагрузки приходится на детское место, тем быстрее оно истощает свой резерв, и начинает стареть. Поэтому врачи советуют правильно питаться. Например, переизбыток кальция может ускорить процесс созревания плацентарного диска. Вынашивая дитя, нужно обязательно отказаться от , алкогольных напитков и минимизировать прием лекарственных средств.

Это позволит снизить нагрузку на орган, в таком случае он сможет полноценно выполнять свою функцию весь срок гестации. Кроме излишеств, причины быстрого старения кроются в состояниях, не связанных с беременностью:

• эндокринных заболеваниях матери;
• хронических патологиях, влияющих на сосудистую систему;
• приеме медикаментов в период вынашивания;
• избыточном весе беременной;
• гипертонии;
• экологически неблагоприятной обстановке в районе проживания.

Тяжелое течение беременности, сильный токсикоз, перешедший в гестоз, и развивающийся при вынашивании резус-конфликт могут существенно ускорить старение детского места. Перенесенная мамой в период гестация вирусная инфекция может стать причиной много- или маловодия и ускорить процесс созревания и старения органа.

Многоплодная беременность тоже может раньше времени истощить плаценту.

Что такое старение плаценты?

Плацента начинает формироваться с момента закрепления эмбриона в эндометрии. Она растет, прорастает новыми сосудами. К сроку в 10 недель сформирован ранний плацентарный диск. К 12-й неделе орган уже полностью берет на себя функции питания и защиты плода.

Во время беременности детское место становится толще, в нем наблюдается активный кровоток, даже на плацентарная мембрана увеличивает свою проницаемость. Так как малыш нуждается в большем количестве кислорода и нутриентов. Процесс роста, прорастания сосудами и активного выполнения функций называется созреванием. К концу гестации маму и ее дитя соединяет орган весом в 500 грамм.

Уже после 33 неделе в плацентарном диске отмечаются процессы, названные старением. Одна из медицинских теорий предполагает, что процесс полной зрелости детского места потенцирует родовую деятельность. К концу вынашивания орган перестает справляться со своими функция, организм вырабатывает стресс-гормоны, это стимулирует схватки.

В конце срока вынашивания плацентарный диск не только не растет, но и несколько уменьшается в размерах, сосуды более не появляются, происходит изменение тканей. Плацента становится более плотной, откладывают кальцификаты, четче обозначается линия между эндометрием и плацентой. Орган готовится к отделению.

Если процесс происходит на сроках близких к родам — это нормальное явление. Если же подобные изменения происходят с 20 по 36 гестационную неделю — это требует лечения или решения вопроса о досрочных родах.

Степени зрелости плаценты

Принято выделять 4 степени зрелости этого органа. Маркируются степени от 0 до III. Нулевая степень зрелости должна сохранятся в среднем до 30 недели вынашивания. При этом структура органа однородная, поверхность, прилегающая к плоду, ровная и гладкая, включения кальция практически отсутствуют.

Плацентарный диск 1 степени зрелости может выявляться при УЗИ с 27 по 30 гестационную неделю. При этом в структуре органа наблюдаются уплотнения, поверхность, обращенная к плоду, приобретает волнистую форму, обнаруживаются включения кальция очень маленького размера.

Для 2 степени зрелости органа характерно наличие хорошо различимых кальцификатов, в структуре наблюдается значительное количество уплотнений, поверхность, обращенная к плоду испещрена углублениями. Такое состояние плацентарного диска визуализируется с 34 по 39 неделю гестации.

При достижении органом 3 степени зрелости УЗИ-диагност констатирует большое количество кальцификатов, образование плацентарных кист, углубления в плаценте достигают базального слоя.

Детское место, не достигшее к концу гестации II-III степени созревания, считают незрелым. Эта ситуация крайне редка и чаще связана с диагностическими погрешностями. Например, повышенная отечность органа при развитии конфликта по резус-фактору, «заставляет» поверхность, обращенную к плоду, выглядит гладко, как при 0 степени.

Несозревшая плацента ничем серьезным не грозит плоду, но такое состояние может быть маской серьезной патологии, которая будет иметь последствия, не будучи своевременно диагностированной.

Угрозы для плода

Ранее созревание плаценты считается опасным для плода, если сочетается с другими нарушениями:

• сахарным диабетом у будущей мамы;
• признаками развивающегося конфликта крови (по резус-фактору);
• нарушением кровотока в системе матка-плацента-плод;
• выраженной задержкой развития плода.

Подобные состояния имеют довольно серьезные последствия для ребенка и без ускоренного созревания плаценты. Нарушение кровотока грозит малышу гипоксией. Это сказывается и на развитии плода в утробе матери, и может иметь отдаленные последствия в виде разных неврологических нарушений.

При обнаружении подобных отклонений женщина госпитализируется. Может идти вопрос об экстренном родоразрешении. При удовлетворительных показателях КТГ и допплерометрии женщина нуждается лишь в более интенсивном наблюдении.

Лекарств, достоверно замедляющих процессы созревания детского места, на сегодняшний день нет. Применяемые сегодня метаболитики (Актовегин), витаминные комплексы, вазодилататоры (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Дипиридамол, Курантил) не являются однозначно эффективным методом борьбы со старением детского места.

В конце хочется заметить, что даже ранние изменения плацентарного диска — это не повод для паники. При сохранение нормальных показателях КТГ страдания плода отсутствуют, значит он растет и развивается нормально. Надеемся эта информация поможет вам сохранить хорошее расположение духа в течении всего гестационного срока. Будьте здоровы!