Зародыш в 1 месяц. Первый месяц беременности

После зачатия в организме женщины идет бурная гормональная перестройка. Результаты этого процесса часто сказываются на самочувствии будущей мамы, а также на изменении ее менструального цикла. К концу первого месяца беременности произошедшие в организме перемены редко остаются незамеченными, и подкрепив свои догадки тестами и анализами, женщина узнает о том, что ждет ребенка.

Изменения гормонального фона

Для того чтобы плодное яйцо удачно развивалось в полости матки, эндокринная система женщины начинает вырабатывать определенные концентрации гормонов, от которых зависит сохранение беременности. Если их недостаточно, то гинеколог прописывает дополнительную коррекцию гормонов синтетическими аналогами.

Прогестерон – уровень этого гормона к концу первых 4 недель увеличивается и составляет 10-30 нг/мл. Он необходим для сохранения беременности, обуславливает повышение базальной температуры, отсутствие месячных и общее недомогание в виде слабости и сонливости.

Тестостерон – во время вынашивания ребенка концентрация гормона в крови постепенно увеличивается. По истечении первых 4 недель он увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с нормами для небеременной женщины.

Эстрадиол – с наступлением зачатия происходит резкое увеличение количества гормона. Так, до беременности норма эстрадиола в фолликулярной фазе составляет 57 – 227 пг/мл, а в конце 4 недели вынашивания ребенка эти показатели поднимаются до 380 – 680 пг/мл.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – этот гормон начинает усиленно вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Каждые двое суток его концентрация в крови увеличивается в два раза и к концу первого месяца достигает 1500-5000 мМЕ/мл.

Дисбаланс гормонального фона во время вынашивания ребенка может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Поэтому на первых неделях лучше мониторить концентрацию гормонов с помощью анализов.

Изменения в симптоматике

Часть женщин к концу 4 недели беременности еще не ощущает признаков своего положения, но у некоторых будущих мам уже наблюдаются следующие симптомы:

• Появление тошноты, рвоты
• Повышенная утомляемость
• Повышенная сонливость
• Раздражительность или наоборот – чрезмерное спокойствие
• Нестабильное психоэмоциональное состояние
• Пристрастие к определенному виду продуктов
• Отвращение к некоторым ароматам
• Болезненность груди (в основном, по бокам)
• Потемнение ареолы сосков
• Покалывание с одного из боков внизу живота
• Прекращение менструации

Беременная может наблюдать у себя все эти симптомы или только небольшую часть из них.

Необходимые обследования

Первый месяц еще не отягощен большим количеством анализов и обследований. Многие гинекологи даже не спешат поставить на учет на таком сроке (как правило, стараются дождаться 6-8 недель). Но есть процедуры, которые необходимо проходить уже на этом этапе.

Наблюдение за ХГЧ в динамике – предполагает периодический забор анализа крови для определения концентрации гормона в крови. Такие манипуляции позволят вовремя отследить замершую беременность, узнать о наличии двойни или тройни, определить, что плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Ультразвуковое исследование – проводится не ранее 21 дня после овуляции. На более маленьком сроке, скорее всего, аппарат еще ничего не увидит. УЗИ определит присутствие беременности в матке, количество малышей, размеры и форму плодного яйца, место его прикрепления, а также наличие тонуса в матке или отслойки.

Изменения развития эмбриона

На протяжении всего первого месяца беременности эмбрион будет непрерывно развиваться. Сразу после зачатия он представляет собой всего несколько клеток, которые будут постоянно делиться. Имплантация плодного яйца происходит через 3 – 12 дней после оплодотворения, и к этому количество клеток эмбриона достигает 100-120. Если вести отсчет времени акушерскими неделями, то имплантация состоится только на 3 неделе.

На этом этапе формируется будущая плацента – хорион. Этот орган начинает отвечать за питание эмбриона, за формирование сети кровеносных сосудов, соединяющих плодное яйцо с телом матери. Из трех зародышевых листков, видимых лишь под микроскопом, в течение месяца зародыш стремительно увеличивается в длину и становится визуально различимым, величиной с маковое зерно. Разделения на основные части тела еще нет, но в течение первых четырех недель беременности происходит закладка сердца, позвоночника и центральной нервной системы.

Чего следует избегать?

В первые недели беременности жизнь и здоровье зародыша очень уязвимы, главным образом из-за того, что большинство будущих мам еще не догадываются о своем положении и продолжают вести привычный образ жизни, который предполагает воздействие факторов, неблагоприятных для развития ребенка. Среди них можно выделить следующее:

• Рентгенологическое обследование.
• Вредные привычки: алкоголь, курение.
• Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
• Повышенные физические нагрузки, которые могут привести матку в тонус.
• Употребление вредной для здоровья пищи, содержащей высокое количество нитратов и других вредных химических веществ.
• Контакты с людьми или животными, больными тяжелыми острозаразными заболеваниями.
• Нахождение в местах с повышенным уровнем радиации и других атмосферных загрязнений.

При планировании беременности большей части этих факторов удается избежать, однако, если зачатие наступило неожиданно, то эмбрион на первых порах подвергается риску.

• Первые недели – это период, когда нужно усиленно обогатить организм витаминами, особенно фолиевой кислотой. Затем может начаться токсикоз (в некоторых случаях тяжелой степени), в результате которого концентрация полезных веществ будет стремительно уменьшаться.
• Если заранее известно о недостаточной выработке прогестерона, то о зачатии нужно узнать как можно раньше (анализ ХГЧ, начиная с 7 дня после овуляции) и начать принимать синтетический аналог этого гормона – Дюфастон или Утрожестан. Нехватка прогестерона может спровоцировать отслойку плодного яйца на первых четырех неделях его развития.
• Не стоит откладывать посещение кабинета УЗИ на более поздний срок. Никакой опасности для малыша обследование не представляет, поэтому первое посещение специалиста должно состояться еще до наступления второго месяца беременности, чтобы исключить возможность имплантации плодного яйца вне тела матки.

Первые 4 недели беременности – важнейший этап в развитии эмбриона. Чем меньше негативных факторов будут воздействовать в этот момент на беременную женщину, тем больше у нее шансов выносить здорового малыша.

Видео 1 месяц беременности

Обычно первый месяц беременности проходит для будущей мамы совсем незаметным и называется «месяцем незнания» о своем новом положении. Конечно, внутренние изменения происходит достаточно глобальные, но не происходит каких-либо выраженных изменений во внешности и самочувствии женщины. Все дело в том, что начало беременности происходит с созревания и выходя зрелой яйцеклетки и оплодотворения ее в половых путях женщины. Оплодотворение происходит примерно через две недели от начала последних месячных, и начиная свое деление и рост, оплодотворенная яйцеклетка проходит нелегкий путь от маточной трубы до матки, где происходит имплантация и надежная фиксация зародыша в матке.

Симптомы и признаки беременности первом месяце

Процесс имплантации происходит примерно через одну-две недели с момента оплодотворения, и начинается развитие малыша, который менее чем через 9 месяцев появится на свет. Теперь вы беременны и внутри вас развивается новая жизнь, ежемесячно вы будете ощущать все новые и новые изменения в своем теле. Сейчас в вашем теле находится зародыш, который вскоре станет эмбрионом, а затем и плодом, но пока это всего лишь группа клеток.

Как же определить признаки беременности в этом месяце?

Прежде всего, возникает задержка менструации, как и на последующие восемь месяцев беременности до рождения ребенка. Обычно именно задержка месячных у женщины детородного возраста, активно живущей половой жизнью, является одним из первых признаков беременности. Но задержка может иметь и другие причины, поэтому, одного этого признака недостаточно.

В первый месяц беременности могут возникать первые проявления токсикоза – тошнота, реже с рвотой. Степень выраженности этих симптомов может быть различной, от почти незаметных до выраженных. Может быть легкое подташнивание с утра натощак, а может быть повторная рвота едой или даже водой. Обычно токсикоз начинается чуть позднее, но может быть и в первый месяц. Прекратится он ближе к третьему месяцу. Лечение понадобится только при тяжелом его течении, в остальных случаях стоит его просто пережить.

Признаком беременности может быть увеличение и нагрубание груди, в первый месяц она увеличивается в размере и становится чувствительной, болезненной, особенно в области сосков. При этом грудь может становиться плотной, полной с проступающими под кожей венками. В первый месяц могут возникать ощущения распирания груди, ее наполненности, болезненности, неприятных ощущений при прикосновениях к ней. Это происходит за счет действия гормонов беременности и вполне нормально.

Может возникать повышение как базальной, так и общей температуры тела выше 37 градусов, но не более 37.3 градуса без признаков простуды. В течение нескольких первых недель может ощущаться жар тела, при этом нет проявлений никаких простудных или хронических заболеваний.

Могут происходить усиление выделений из влагалища, прозрачных и жидких, а также может возникать потягивание и болезненность в животе. При этом не должно быть никаких кровянистых выделений или крови на белье, тянущей боли в пояснице (ка при месячных). Также могут возникать такие ощущения как потеря аппетита или его усиление, учащение мочеиспускания, сильная сонливость и усталость, раздражение и тошнота от резких запахов, укачивание в транспорте. Точное определение беременности в первый месяц возможно по данным теста и анализа крови на ХГЧ, а также проведением УЗИ с выявлением плодного яйца.
Могут возникать также резкие перепады настроения и повышенная эмоциональность, желание плакать, поест непривычных продуктов и постоянное желание спать.

Что происходит с организмом в 1 месяц

Первый месяц беременности – это самое ответственное время – момент зачатия ребенка, процесс оплодотворения и имплантации образованного зародыша в стенку матки. В начале менструального цикла, с первого дня месячных, происходит созревание в одном из яичников яйцеклетки, которая к моменту овуляции (примерно на 14-16 сутки) выходит из яичника и попадает в полость маточной трубы. Именно в ней она встречается со сперматозоидами, которые движутся ей навстречу из полости матки. Яйцеклетка имеет половинный набор хромосом и вторую половину их она получает при слиянии с сперматозоидом, также имеющим половинный набор хромосом.

В результате образуется полноценная клетка с полным набором хромосом, которая начинает движение к полости матки, параллельно разделяясь на клетки и разрастаясь. По мере продвижения оплодотвренной клетки к матке, стенки матки готовятся к ее встрече – эндометрий разрастается и формирует сеть кровеносных сосудов для питания зародыша. Через трое суток с момента зачатия зародыш имеет 72 клетки, а затем постепенно разрастается, достигая к концу первого месяца размеров в 0.1-0.2 мм, при этом зародыш похож на пустой внутри шарик.

К третьей неделе беременности происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, при этом она должен прикрепиться по задней стенке как можно ближе к дну матки. При надежной фиксации зародыша можно уже с уверенностью говорить о вашей беременности. Окончание первого месяца знаменует превращение плодного яйца в маленький эмбриончик. Сейчас он похож на плоский диск из трех слов разных клеток, из которых постепенно будут формироваться все внутренние органы и системы. Сейчас эмбрион еще очень маленький и чувствителен ко всем негативным влияниям.

Выделения на первом месяце

Нормальными выделениями в первый месяц беременности считаются необильные прозрачные выделения, не имеющие практически цвета и запаха. Если возникает неприятный запах или меняется цвет выделений, это может говорить о инфекциях, которые передаются половым путем, молочнице или бактериальном вагинозе. Это необходимо быстро вылечить, чтобы воспаление не стало причиной прерывания беременности и проблем с развитием плода.

Ненормальными считаются и кровянистые выделения, особенно выделение темной или алой крови, это говорит о прерывании беременности. В период имплантации допустимо появление кровянистой мазни на третьей - четвертой неделе беременности, но они очень скудные и легкие. При боли в животе или тянущих ощущениях в пояснице, при повышении температуры может формироваться прерывание беременности – нужно немедленно обратиться к врачу.

Какие анализы сдавать

В первый месяц беременности плановых анализов еще не назначается, так как многие будущие мамы узнать о своем положении уже позднее этого срока. Но одним из анализов, который может быть проведен в этом сроке является анализ крови на уровень хорионического гонадотропина ХГЧ, уровень повышения которого будет достоверно говорить о наступившей беременности. Этот гормон начинает прогрессивно увеличиваться со второго дня имплантации яйцеклетки в стенку матки, и увеличивается ежедневно примерно в два раза.

К концу первого месяца уровень этого гормона достигает такой величины, которая может быть определена при проведении теста на беременность, который также основывается на определении уровня ХГЧ. Если данные сомнительны, стоит подождать одну-две недели и повторить анализ.

Простуда и температура

В ранние сроки беременности простуда очень нежелательна, и болеть будущей маме совсем нельзя. Наличие вирусной или микробной инфекции в первый месяц беременности реально угрожает дальнейшему развитию беременности и может приводить к формированию выкидышей. Зачастую простуда может нарушать процесс имплантации, формирования или дальнейшего развития зародыша. По данным наблюдений, развитие ОРВИ на первом месяце беременности с большой вероятностью может закончиться прерыванием беременности и выкидышем. Еще до наступления задержки менструации, не задумываясь о возможном наступлении беременности, женщина лечит простуду, прибегая к традиционным медикаментозным средствам. Эти препараты могут крайне негативно отразиться на развитии плода и на его дальнейшем существование в целом.

При этом наступающий выкидыш женщина вполне может принять за наступившие с некоторым опозданием очередные месячные. Не менее опасным будет и состояние, если женщина знает о беременности, при задержке менструации и положительном тесте на беременность. Опасения вполне оправданы – все дело в том, что происходит активное деление клеток зародыша и его формирование с первых же недель беременности, при попадании вирусов в организм, они могут существенно нарушить процесс формирования будущего плода, давая несовместимые с жизнью пороки и уродства. Не менее активно на развитие зародыша могут влиять и многие из лекарственных препаратов, которые могут применяться в лечении простуд и ОРВИ, а без лечения также вероятны осложнения в течении беременности и развитии плода.

Обычно в лечении ОРВИ и простуды в первом месяце беременности обычно применятся растительные препараты, которые назначают по согласованию с врачом. Некоторые из лекарственных трав могут также быть опасными для беременных. Естественно, что нужно стараться избегать простуд в первый месяц беременности, так как иммунитет у будущих мам физиологически снижается. Для профилактики простуды стоит избегать людных мест, заниматься закаливанием, строго соблюдать режим дня и отдыха, полноценно кушать и потреблять жидкость, избегать общения с людьми, имеющими признаки простуды.

Не менее опасной в первый месяц беременности будет высокая температура. Известно такое свойство высокой температуры при беременности – приводить к остановке в развитии плода и замиранию беременности с выкидышем. Также лихорадка провоцирует выкидыши сама по себе и моет приводить к аномалиям в закладке органов и рождению ребенка с дефектами в развитии.

Сложностью будет то, что под запретом в этом сроке беременности будет находиться большинство из жаропонижающих препаратов, они также негативно влияют на зародыш. При повышении температуры важно обратиться к врачу за помощью, и обычно сбивают температуру при беременности при помощи немедикаментозных препаратов – постельный режим с обильным питьем травяных чаев и отваров, малины, липового цвета, некрепкого чая с лимоном и медом. Но с травами, как и с медикаментами, нужно быть очень аккуратными – без разрешения врача применят их не стоит. Важно помнить, что лихорадкой сопровождаются не только простуды, но и многие другие заболевания – это могут быть обострения соматических заболеваний, требующие решения о судьбе беременности.

Боли в животе

Наиболее опасны первые месяцы беременности развитием спонтанных выкидышей, и иногда предотвратить их невозможно в силу того, что зародыш имеет тяжелые хромосомные или генные мутации, патологии, не совместимые с жизнью и тогда происходит просто его «отбраковка». Это обычно происходит в ранние сроки, когда мама еще может и не знать о беременности, и тогда это воспринимается как очередная менструация. Но зачастую в конце первого месяца признаки выкидыша можно уже заметить, имея положительные результаты теста на беременность.

Обычно в первый месяц никаких болей в животе нет, так как беременность развивается вполне нормально. При угрозе прерывания или начавшемся выкидыше возникают боли внизу живота и в пояснице, похожие на боли при менструации. Особенно это тревожно при наличии мажущих или кровянистых выделений, спазмообразных болей или постоянной тянущей боли внизу живота.

Также могут быть сильные боли в животе, возникающие как результат внематочной беременности, они локализуются внизу живота, ближе к одной стороне живота, нарастающие по интенсивности. При таких болях нужно немедленно обратиться к врачу.

Режим питания и витамины

В первый месяц беременности очень важно питаться правильно, так как от поступления питательных веществ может зависеть очень многое в зачатии и развитии малыша. При нехватке определенных питательных веществ беременность может просто не развиваться. В среднем, будущей маме в первый месяц беременности нужно на 200-300 ккал больше, чем до нее, при этом калории должны быть за счет белка и растительной пищи, овощей и фруктов, чтобы не было прибавок в весе. В сутки беременным требуется около 2500 ккал.

Особенно важно в первый месяц поступление фолиевой кислоты, она нужна для правильного формирования нервной ткани, ее обычно дают беременным дополнительно, так как в привычной пище ее может не хватать. Также ее источником должны стать также зеленые овощи и фрукты. Также в первый месяц беременности необходимо дополнительное поступление в организм витамина Е. Стоит на этом сроке беременности отказаться от алкоголя, полуфабрикатов и фаст-фудов, продуктов с обилием пищевой химии, словом – переходить на правильное полноценное питание. Стоит резко уменьшить в питании крепкий чай и кофе, сладости и жирную ищу, соль и сахар. Важно кушать мелкими порциями и часто, не допуская голодных пауз, что поможет и в борьбе с токсикозом. Также стоит увеличить объем продуктов с кальцием - молока и молочных продуктов.

Секс

В первый месяц беременности секс вполне допустим так как именно за счет интимной близости и происходит зачатие. Кроме того, достаточно длительное время яйцеклетка находится даже вне полости матки, и никаким образом интимная близость, какой бы она ни была, не повлияет на беременность. Кроме того, оргазм будет способствовать улучшению кровообращения тазовой области и поможет формированию полноценных условий для имплантации и дальнейшего развития зародыша.

Мнение специалистов в отношении секса в первый месяц беременности расходятся – от категорического нет, до безоговорочного да, причем у каждой из сторон будет своя мотивация. Можно вполне практиковать интимную близость, если нет никаких проблем в зачатии угроз для беременности. Если же это беременность изначально проблемная, ранее были бесплодие или выкидыши – стоит отказаться на время от интимной жизни.

Поэтапно эмбрион создает свое пространство и готовится к будущей жизни. Тысячи манипуляций должны завершиться успешно, чтобы из встречи двух клеток родился отдельный организм. Не стоит, однако, воспринимать слово «график» в отношении ребенка слишком буквально.

Описание развития эмбриона сделано на основе недель беременности, расчет которых производится с момента действительного начала беременности.

1-я неделя

Яйцо, результат оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (см. С. 20 и 21), перемещается из внешней трети маточной трубы к полости матки, где оно должно прикрепиться. Оно начинает деление уже в ходе этой миграции.

2-я неделя

Яйцо прикрепляется к слизистой стенки матки - это имплантация. Она начинается на 7-й день и заканчивается на 12-й день. Внутри яйца эмбриональный диск, состоящий из двух слоев клеток, или листков, начинает свою деятельность: клетки делятся и множатся, чтобы образовать сложную структуру. Диаметр яйца составляет примерно 1 мм.

3-я неделя

Будущая плацента встает на место, появляются зародышевая сосудистая система и половые клетки, так же как и третий листок. Каждый из трех листков служит основой для появления специальной ткани, которая является прародительницей всех последующих клеток и, соответственно, всех органов. Например, внутренний зародышевый листок (энтодерма) образовывает органы пищеварительной и респираторной систем. Нервная система и органы чувств будут образованы на основе внешнего зародышевого листка (эктодерма), а средний зародышевый листок (мезодерма) образует скелет и мышцы.

4-я неделя

Это переходный период между формированием эмбриона (эмбриогенез) и формированием органов (органогенез) будущего ребенка. Первые биения сердца появляются на 23-й день, оно более не является просто пульсирующей трубкой. Эмбрион принимает более различимые очертания - он становится Похож на фасолину, где глазки - это будущие конечности; развиваются зародыши органов. Эмбрион плавает в полости, заполненной амниотической жидкостью, называемой также «водяной карман». Пупочным канатиком он связан с плацентой, которая поставляет питательные вещества. По окончании первого месяца развития размер эмбриона составляет 5 мм.

Чтобы отследить развитие эмбриона на основе недель аменореи, необходимо добавлять 2 недели: например, описанная выше 1-я неделя соответствует 3-й неделе по аменорее.

На 3-й день яйцо начинает быстро делиться: представленная здесь стадия из 16 клеток называется «морула»

Самочувствие мамы в первый месяц беременности

В первые 14 дней, находясь в ожидании месячных, вы, возможно, не обращаете внимания на совсем незначительные признаки, о которых вы вспомните позже, увидев своими глазами положительный результат теста на беременность. На 3-й или 4-й неделе беременности вы уже не сможете их игнорировать, они будут являться частью вашей повседневной жизни.

Ваше тело уже меняется

Груди увеличиваются в объеме, соски становятся более выпуклыми через несколько недель; ареолы темнеют, сам сосок становится выпуклым, и на нем видны небольшие выпуклости (бугорки Монтгомери). Вы начинаете набирать вес, в основном за счет запаса жировой ткани, где вы сможете черпать энергию впоследствии. Или, в более редких случаях, вы теряете вес - несколько килограммов; это неважно, потому что эмбрион получает все необходимое из вашего тела.

Обоняние становится более развитым, вы слышите приятные запахи - цветов, например. Но в то же время другие запахи, которые ранее не причиняли вам ни малейшего дискомфорта, например, некоторых видов пищи, вызывают тошноту.

Другие изменения проходят незаметно

Матка увеличивается в размерах с начала беременности. Чтобы малыш мог получать достаточное количество питательных веществ вместе с кровью матери, кровеносные сосуды расширяются, увеличивается объем поступающей крови; вместо 4 - до 5 или 6 л. Наконец, ускоряется сердечный ритм, дебит сердца возрастает от 30 до 50%. Ваше сердце бьется быстрее, потому что ему необходимо перегнать большее количество крови, и вся кардиоваскулярная система подстраивается под это усилие. Могут возникать некоторые неудобства - по-разному у разных женщин и по-разному в каждую беременность, к большому удивлению женщины. Дискомфорт может появляться в разном объеме, может не появляться вообще. Между этими двумя экстремумами возможны любые вариации.

Формирование плаценты

• Плацента формируется как матерью, так и плодом. Орошается плацента несколькими сосудами. К 5-му месяцу беременности она уже полностью сформирована; начиная с этой стадии она будет только расти, не меняя своей структуры. В конце плацента приобретает форму диска, диаметром 15-20 см и толщиной 2-3 см. Вес ее составляет от 400 до 600 г, то есть 1/6 от массы плода.
• Плацента пропускает кислород и питательные вещества, необходимые для роста плода, и удаляет углекислый газ и отходы в кровоток матери. В начале беременности плацента вырабатывает гормоны, которые способствуют ее развитию.
• Плацента также играет защитную роль, оберегая плод от множества бактерий и пропуская некоторые антитела матери, которые предохраняют его от ряда заболеваний. Эта защита продолжается в течение 6 месяцев после рождения ребенка.

Женщина быстро подмечает малейшие изменения, которые наводят на мысль, что она беременна.

Неудобства первых месяцев

• Могут появиться тошнота и рвота.
• Грудь набухает, становится болезненно чувствительной.
• Вы можете почувствовать усталость, упадок сил. Прогулка в 5 км на велосипеде вам кажется немыслимым усилием. Часто хочется лечь спать днем. Старайтесь больше отдыхать!
• Могут возникать боли в тазовой области (по обе стороны матки), связанные с напряжением связок, поддерживающих матку.
• Могут появляться головокружения или плохое самочувствие. Не отчаивайтесь - тошнота и рвота, плохое самочувствие и усталость длятся только первый триместр. Эти признаки также означают нормальный ход беременности.

Это время для консультации с Вашим врачом, который, после подтверждения наличия беременности, назначит лабораторные анализы.

Кто будет вас наблюдать?

Два специалиста способны наблюдать и вести беременность до родов, а затем некоторый период после родов. Это акушерка и гинеколог. Первая специализируется на наблюдении благополучно разворачивающихся беременностей, второй незаменим при появлении проблем у матери и/или ребенка.

Важная роль акушерки

За рубежом акушерки наблюдают достаточно большое количество беременностей. Имея медицинское образование, они могут 01 вести обязательные консультации наравне с гинекологами. Акушерка в состоянии выявить любую возникающую проблему, она также проводит ультразвуковое исследования и назначает лечение в случае необходимости. Только первичная консультация - вне ее компетенции, поскольку, чтобы записаться к акушерке, необходимо установить беременность. На Западе принята практика, согласно которой при нормальном течении родов в присутствии акушера-гинеколога нет необходимости.

В России акушерка наблюдает женщину только во время родов. Она оказывает женщине психологическую поддержку и выполняет простейшие манипуляции, не требующие вмешательства врача. После родов акушерка дает рекомендации, в частности, по кормлению ребенка грудью.

Гинеколог и роды

Если все акушеры одновременно являются гинекологами, то гинекологи акушерами, то есть специалистами по беременности, развитию плода и родам, не являются. Простой гинеколог может осуществлять медицинское наблюдение вашей беременности, но принимать роды он не может. Роды могут проводиться только акушерами и акушерками. При возникновении проблем медицинского характера привлекается скорее акушер-гинеколог, чем просто гинеколог. Лечение любых отклонений в развитии плода входит в его компетенцию, так же как и роды с применением акушерских щипцов или кесарева сечения. Он также ведет нормально протекающие беременности, что и происходит в большинстве случаев. Его компетенция начинается с первых недель и заканчивается в конце послеродового периода.

Есть ли возможность выбора?

Если в вашем анамнезе имели место трудные роды или серьезное заболевание, вас, скорее всего, направят к акушеру-гинекологу. Если все проходит хорошо, то _ваши пожелания учитываются, насколько это возможно. Возможности в данном случае ограничены уровнем медицинского обслуживания вашего региона проживания. В некоторых регионах, например, акушеров-гинекологов мало, и их приглашают только в самых деликатных ситуациях.

Некоторые женщины предпочитают акушерок, которые могут проконсультировать и на тему повседневной жизни. Другие, наблюдаясь много лет у определенного гинеколога или акушера-гинеколога, предпочитают его не менять.

Можно также выбирать врача из определенной клиники, поскольку он сможет находиться рядом в момент родов. В любом случае, указанные врачи в момент родов работают в одной бригаде.

Сейчас не только роды, но и ведение беременности вы можете доверить специалисту из платной клиники. Стоит серьезно подойти к выбору - соберите отзывы своих знакомых, проверьте тщательным образом наличие лицензии на оказание услуг у клиники и выбранного специалиста.

Контроль веса

Наблюдает ли вас акушерка или гинеколог - на каждой консультации вас ставят на весы для контроля набора веса. Слишком большой вес влечет за собой ряд проблем. В идеале, беременная женщина должна набрать от 9 до 12 кг в зависимости от телосложения. Каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Нормальным считается набор веса от 10 до 12 кг.

Финансовый вопрос государственная или частная клиника?

В государственной клинике все расходы берет на себя государственная система страхования, за исключением расходов, связанных с выбором уровня комфортности (индивидуальная палата, телефон, телевизор). В частной клинике, в зависимости от ее статуса, уровень расходов может кардинально отличаться. Если клиника включена в ваш договор страхования, то расходы покрываются страховой компанией на 100%, за «комфорт» вы доплачиваете самостоятельно. Советуем каждый раз уточнять в страховой компании, покрывает ли она тот или иной вид расходов, особенно в случае оплаты услуг акушера-гинеколога (чаще всего страховка не покрывает данный вид услуг) или расходов на анестезию, если вы выбираете роды с эпидуральной анестезией. Если клиника «аккредитована», то это не значит, что она включена в договор: это означает, что вы осуществляете платежи самостоятельно, а система страхования вам возместит ваши расходы в размере 80% от суммы.

Причины кровотечения в первый месяц беременности

Кровотечения во время первых трех месяцев беременности могут иметь различное происхождение, которое не всегда удается идентифицировать. I 1ри этом всегда требуется проведение консультации с врачом и дополнительное обследование.

Отслоение яйца

В некоторых случаях оболочка яйца отслаивается от стенки матки, что вызывает кровотечения, характеризующиеся ярко-красным цветом крови, и обоснованную тревогу будущей матери. Отслоения подразделяются на несколько видов, в зависимости от площади и месторасположения по отношению к плаценте. Небольшое отслоение в несколько квадратных сантиметров напротив плаценты гораздо менее опасно, чем объемное отслоение (например, 10 см) со стороны плаценты.

В любом случае, предсказать развитие беременности невозможно При появлении подобного осложнения врач назначает отдых с выдачей больничного и рекомендацией ограничения поездок на машине, пока яйцо вновь не прикрепится к женке матки. При маточных сокращениях врач прописывает антиспазмолитическое средство. Если будущая мать имеет отрицательный резус-фактор (см. С. 72), врач назначает гамма-глобулин. В таких случаях организм справляется по большей части самостоятельно. Небольшие кровотечения, характеризующиеся темным цветом крови, могут возникать впоследствии без опасности для организма.

Эктропион

Во время беременности меняется состояние шейки матки - она становится более хрупкой. Небольшое кровотечение может быть вызвано вагинальным обследованием или сексуальным контактом. Врач может выявить это нарушение при простом осмотре зеркалом. Кровотечения прекратятся самопроизвольно, без медикаментов.

Внематочная беременность

Как следует из определения, это беременность, при которой яйцо прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (яйцо не достигло матки), в шейке матки (низкое расположение яйца), или в брюшной полости (на яичнике или кишечнике). Маточная труба - это хрупкий орган, изнутри она выстлана реснитчатыми клетками, предназначенными для продвижения яйца по трубе. Будучи однажды разрушенными, эти клетки не восстанавливаются. При перенесенных сальпингите (воспалении маточной трубы) или ЗППП возрастает риск внематочной беременности. Риск также увеличивается, если пациентка курит.

Симптомы

Симптомами являются: задержка месячных, боли внизу живота, справа или слева (какая из труб поражена), и небольшое кровотечение (кровь темно-красная). Для постановки диагноза врач проводит гинекологический осмотр и назначает анализ крови на содержание бета-ХгЧ и вагинальное УЗИ. Подтверждение диагноза является сложной задачей даже при том, что современный уровень медицинской техники позволяет «увидеть» внематочную беременность.

Что делать?

Внематочная беременность не имеет продолжения, поскольку маточная труба растяжению не подлежит. Возможны два варианта лечения: медикаментозным или хирургическим путем. Врач выбирает один из этих методов, сообразно сроку беременности, болям, уровню бета-ХгЧ в крови, стадии развития внематочной беременности и наличию крови в брюшной полости.

Во Франции в таких случаях может назначаться медикаментозное лечение. Оно состоит во внутримышечном введении (единожды или дважды) препарата, разрушающего плодное яйцо. После чего врач внимательно наблюдает пациентку в течение определенного периода времени -пока анализ крови не подтвердит отсутствие беременности, что может занять чуть больше месяца.

В России в подобных ситуациях назначается хирургическое лечение - это проведение целиоскопии под общим наркозом: серединный надрез около 10 мм в диаметре и два маленьких разреза - 5-10 мм - слева и справа внизу живота. Данная операция позволяет, вскрыв маточную трубу, либо извлечь яйцо, либо удалить саму трубу.

А что потом?

У любой женщины, у которой уже была в анамнезе внематочная беременность, риск повторения данного эпизода возрастает в 5 раз. При новой беременности желательно на УЗИ подтвердить правильное местоположение яйцеклетки.

Питание: превентивные меры

В первую очередь питание - это источник удовольствия и внутреннего равновесия, но в ходе беременности желательно соблюдать некоторые меры гигиенической безопасности, чтобы избежать листериоза и токсоплазмоза. Данные заболевания являются доброкачественными, но представляют серьезную опасность для развития плода. Также стоит проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию, особенно если вы, ваш супруг или ваши дети ей подвержены.

Аистериоз: превентивные меры

Заболевание редкое и чаще всего доброкачественное, листериоз тем не менее становится очень опасным при беременности. Причиной являются пищевые продукты, зараженные бактерией под названием листерия.

Для снижения риска заболевания избегайте употребления следующих продуктов:

• сырые морепродукты: копченая рыба, моллюски, сурими, тарама, суши;
• колбасные изделия кустарного производства: паштеты (свинина, гусятина), мясные рулеты, фуа-гра, разные виды холодца;
• все молочные продукты на сыром молоке: отдавайте предпочтение пастеризованному, стерилизованному (в т. ч. стерилизованному при сверхвысокой температуре) молоку, сырам на стерилизованном молоке, избегайте копченых (например, грюйер) и плавленых сыров. Удаляйте корочку с сыра;
• сырые пророщенные семена (соя, овес, чечевица и др.). Желательно также соблюдать несколько элементарных правит:
• тщательно мойте сырые травы и овощи;
• хорошо прожаривайте мясо, рыбу и филе;
• храните отдельно уже приготовленную и сырую пищу, лучше всего в закрытом виде;
• не храните слишком долго уже приготовленную пищу;
• проводите регулярную уборку и дезинфекцию вашего холодильника и рабочих поверхностей кухни;
• после работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки и использованные кухонные принадлежности.

ВНИМАНИЕ!

При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу и при наличии в доме кошки ни в коем случае не занимайтесь уборкой кошачьего туалета.

Токсоплазмоз: превентивные меры

Другим заболеванием, которого желательно избегать в период беременности, является токсоплазмоз. Анализ крови, сделанный в начале беременности, позволит подтвердить наличие у вас иммунитета к этому заболеванию.

Во избежание риска употребления продуктов, зараженных листерией, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, особенно в момент приготовления пищи.

Вредные привычки в первый месяц беременности

Употребление табака или алкоголя влечет за собой серьезные последствия для ребенка. Наркозависимость, в сочетании с проблемами экономического, социального и психологического характера, имеет еще более пагубные последствия. В случае токсикомании ломка во время беременности может проходить только под строгим медицинским контролем.

Сложные обстоятельства

Употребление различного рода наркотиков представляет особое явление в западном Обществе, идет ли речь о «легких» (например, гашиш) или о «тяжелых» (кокаин, героин) наркотиках. Токсикомания ассоциируется с нарушениями питания и инфекционной патологией; экономические и социальные проблемы усложняют оказание социальной и медицинской помощи.

Жизнь с риском для жизни

Употребление наркотиков подвергает опасности нормальное течение беременности. Часто происходит так, что беременность «обнаруживают» на поздних сроках, медицинское сопровождение производится либо в недостаточном объеме, либо его вообще нет, и нередки случаи, когда женщина приходит в роддом накануне родов или при появлении серьезного осложнения. Большое количество женщин, страдающих наркоманией, находится, по сути, вне общества и закона. Они не получают информации в достаточном объеме, что уж говорить о медицинском обслуживании. Кроме того, они могут быть инфицированы вирусом гепатита В или С, нельзя исключать и СПИД.

Последствия употребления различных наркотиков

Последствия для матери и для ребенка зависят от типа употребляемого наркотике. Марихуана и конопля врожденных пороков не вызывают, последствия идентичны табакокурению (см. С. 51), но этого уже достаточно, чтобы рекомендовать отказ от их употребления Настоятельный совет парам, желающим родить ребенка: не употреблять марихуану. Данное вещество усложняет зачатие и уменьшает способность к оплодотворению. Если самостоятельно избавиться от этой привычки не получается, можно обратиться к врачу или в различного рода ассоциации, чтобы положить конец этой зависимости Используемые методики те же, что и при табакокурении
Галлюциногенные субстанции провоцируют выкидыш и врожденные пороки плода.

Вещества, содержащие опий (морфин, героин), провоцируют психическую и Физическую зависимость матери и плода - после его появления на свет. То же происходит в случае употребления кокаина, в сочетании с другими опасностями: повышенный риск выкидыша, преждевременных родов, ретроплацентарная гематома (см. С 194) и малый вес ребенка. Возможны«серьезные осложнения для Материнского организма (инфаркт миокарда, судороги, артериальная гипертензия), которые ставят под угрозу жизнь самой женщины и ребенка. Воздействие экстази на беременность и развитие плода еще Мало изучено.

Наблюдение матери и ребенка

В ходе беременности возможно проведение курса дезинтоксикации, но под строжайшим врачебным контролем. Возможно проведение заместительного лечения метадоном, которое позволяет избежать осложнении, связанных с внутривенной наркоманией. Указанный курс также не провоцирует врожденных пороков у плода. Курс проводится введением прогрессивно уменьшающихся дозировок, особенно на поздних, близких к родам сроках.

Даже если мать предприняла неудачную попытку освободиться от зависимости, чаще всего ребенок страдает от абстинентного синдрома при рождении. Это может проявляться в виде судорог и нарушений поведения. То же самое происходит, если мать не прекращала прием наркотиков" во время беременности. В любом случае таким новорожденным необходимо особое медицинское наблюдение.

Наркотики и вес ребенка

Проблемы маленького веса (ниже кривой графика, взятой за «нормы») при рождении ребенка возможно избежать. Одной из основных причин малого веса и преждевременных родов.могут стать табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков (точнее, кокаина). Они занимают не последнее место среди нарушений, несмотря на социальные превентивные программы.

Наркотики: абстинентный синдром под медицинским наблюдением

Беременные женщины, употребляющие какие бы то ни было наркотики - запрещенные или медикаментозные, - подвергают жизнь своего ребенка серьезной опасности. Любые вещества, запрещенные к употреблению (героин, кокаин, экстази, кристаллы метамфетамина, ЛСД или РСР-фенциклидин), и любые препараты, продающиеся по рецепту и вызывающие привыкание (наркотики, транквилизаторы, седативные препараты и таблетки для похудения), могут оказывать отрицательное воздействие на развитие плода и течение беременности.

Что делать?

Так как употребление наркотиков вызывает зависимость у матери и у плода, дезинтоксикационная терапия может осуществляться только в условиях специализированного медицинского учреждения. Основным правилом является постепенное сокращение дозы препарата, так как резкое прекращение приема может спровоцировать смерть плода. Медицинское сопровождение и поддержка будущей матери осуществляется медицинской бригадой того госпиталя, где она получает психологическую помощь, что, в свою очередь, позволит уменьшить потребление наркотиков при осложненном абстинентном синдроме.

Где искать информацию?

Для прохождения курса дезинтоксикации желательно как можно быстрее связаться с профессионалами, которые будут вам помогать в ходе всей беременности - и физически, и психологически.

Наличие любой зависимости является противопоказанием к кормлению грудью: наркотические вещества перелаются с молоком матери.

Избавиться от сигареты

Выявить мотивацию вашего желания бросить курить. Это легко, если вы уже беременны.

Выбрать методику. Вы хотите бросить курить уже завтра или будете бросать постепенно? В обоих случаях необходимо выбрать конкретный день для того, чтобы бросить курить или начать уменьшать количество сигарет. В этот день выберите для себя деятельность, которая никак не ассоциируется с сигаретами.

• Определите, почему вы курите. Это вам доставляет удовольствие, стимулирует или расслабляет, снимает стресс или фрустрацию? Вам нужно иметь что-то во рту или между пальцев? Непреодолимое желание курить? Вы курите по привычке и зажигаете сигарету, даже не замечая этого?
• Как только вы идентифицировали ситуации, подталкивающие вас к курению, постарайтесь найти соответствующую замену: займите руки чем-нибудь, возьмите зубочистку или жевательную резинку, отправьтесь на прогулку (быстрым шагом), сделайте упражнения на релаксацию, выйдите из помещения, избегая тех мест, где вы обычно курили, а также возбуждающих средств (чай и кофе), продуктов и напитков, которые у вас ассоциируются с сигаретой, и т. д.
• Если вы не выдержали и выкурили-таки сигарету, не отчаивайтесь и не сдавайтесь - просто начните сначала.
• Скажите себе, что у вас больше нет выбора - нельзя курить ни в общественных местах, ни на улице.
• Не стесняйтесь спросить совета врача.
• Почитайте о положительном воздействии, которое могли бы оказать на вас гипноз, акупунктура и различные техники релаксации.
• Будьте внимательны: пластыри, жевательные резинки и другие заменители никотина могут представлять опасность для беременной женщины. Поговорите об этом с вашим врачом.

Как бы ни хотелось этого будущей матери, курс дезинтоксикации невозможно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо медицинское сопровождение.

Психология: воображаемый ребенок

Часто у будущей матери желание иметь ребенка трансформируется в «мнимого» ребенка: его положение в семье, его имя и даже физические черты. Как только появляется желание иметь ребенка, женщина адаптирует его к реальности.

Что такое «воображаемый» ребенок?

Во время беременности будущая мать аккумулирует в себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»...

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала себе свои мечты, желания, амбиции - образовательные и социальные. Она как бы создает идеального и безупречного ребенка. В своем воображении она наделяет ребенка некими положительными качествами: «моя дочь будет гениально играть на пианино» или «мой сын будет одаренным спортсменом»

Нет ничего более нормального и здорового: этот мысленный идеал является фундаментом будущей любви. Родившись, реальный ребенок заменяет воображаемого.

Иногда этот переход дается сложно, почти болезненно. Случается, что ребенок разочаровывает мать: она ждала девочку, а родился мальчик, или ей не понравилась внешность ребенка. Если она испытывает разочарование, это не означает, что она «плохая мать».

Видеть жизнь в розовом свете

• Часто говорят, что оптимисты живут дольше и здоровья у них больше. Сегодня все факты заставляют верить в то, что беременные женщины, настроенные на хороший исход, действительно приятно проводят время весь период беременности. Таким образом, вера в хорошее уменьшает риск преждевременных родов или рождения ребенка с маленьким весом. Доказано, что стресс играет первостепенную роль в появлении патологий, в том числе у беременных женщин. Итак, не позволяйте проблемам ложиться на ваши плечи и выделяйте себе время на глубокий вдох-выдох.
• Мать, чья первая беременность прошла спокойно, скорее всего, проведет спокойно и вторую беременность. И тем лучше, если она уже избавилась от вредных привычек и приобрела полезные (сбалансированное питание, адаптированная физическая нагрузка).

Иногда желание неоднозначно

С момента, когда женщина осознает, что она ждет ребенка, физиологический аспект занимает место между сознательным и бессознательным. Факт беременности конкретизирует изначальное желание иметь ребенка. Благополучие беременности (или ее прерывание) зависит и от психологических факторов. Дорога от желания иметь ребенка до статуса матери не всегда проста.

Желание или намерение?

В наши дни женщина, одинока она или замужем, все больше стремится максимально «запрограммировать» свое материнство. Но даже самая решительная позиция не всегда соответствует природе: если и существует область, где принятое решение не означает немедленного результата, то это именно зачатие. Формулировка «ребенок, сейчас, когда я захочу» срабатывает редко. Ребенок может появиться тогда, когда его и не ждали.

Хочу «быть беременной» или «хочу вырастить ребенка»?

Женщина может хотеть наблюдать, как увеличивается ее живот, не испытывая подлинного желания родить ребенка. Беременность может служить «подтверждением» того, что она не бесплодна. Желание иметь ребенка может являться своеобразным сплавом разных глубоких желаний, которые иногда не имеют ничего общего с материнством или воспитанием ребенка.

Какими бы ни были глубинные мотивы, как только вы забеременели, для вас начинается новый путь.

Хотеть ребенка, затем вынашивать его - вот два этапа, которые, каждый по-разному, готовят вас к материнству.

Частые вопросы в первый месяц беременности

У меня проблемы с пищеварением; я хотела бы какое-нибудь натуральное средство. Что вы мне посоветуете?

Затруднения с пищеварением

Листья свежей или сушеной перечной мяты позволяют облегчить пищеварение. После обильной еды пейте настой или сосите конфеты из перечной мяты.

Перечная мята содержит ментол, который, как показали исследования, способствует расслаблению мышц пищеварительного аппарата и является эффективным средством от тошноты и несварения желудка. Ментол благоприятствует выведению желудочных газов. Но это средство следует применять в малых дозах.

Чтобы снизить симптоматику, употребляйте в пищу сырой чеснок. Настойка из кардамона или биологически чистой апельсиновой кожуры также помогает решить проблему с пищеварением.

Я не узнаю свою грудь, она стала большой и чувствительной. Грудь останется такой же или это напряжение после того, как я рожу, пройдет?

Метаморфозы с грудью

Увеличение груди является одной из физических характеристик беременности. Грудь увеличивается и становится более чувствительной из-за повышения содержания эстрогена, прогестерона и про-лактина, вырабатывающихся организмом (некоторые женщины испытывают почти то же самое за несколько дней до менструации). Эти изменения не случайны. Ваш организм меняется, чтобы приобрести возможность кормить ребенка после его рождения.

С течением беременности грудь увеличивается в объеме, но к 3-4 месяцам ее чувствительность, к счастью, снижается. Останется ли грудь такой же большой сразу после родов, никто не может сказать. Грудные ткани частично растягиваются по причине беременности, но также много зависит от природы (генетический фактор). Даже если у вас от природы высокая и крепкая грудь, носите во время всей беременности соответствующие лифчики. ЕсЛи ваша грудь слишком объемна, не снимайте лифчик и на ночь (предпочтительнее из хлопка и не слишком тугой).

Увеличение объема не единственное изменение, которое происходит в груди. Ареола (околососковый кружок) темнеет и расширяется, иногда покрывается мелкими коричневыми пятнами. Голубоватые вены под кожей появляются из-за притока крови и подготовки груди к лактации. После родов - или позже, если вы будете кормить грудью - кожа приобретет свой нормальный вид.

Я читала, да и мама мне много говорила об этом, я боюсь выкидыша. Какие факторы могут вызвать выкидыш на ранней стадии беременности?

Угроза выкидыша

Спонтанные преждевременные роды (выкидыш) чаще всего происходят в первые два месяца. Они случаются у 20% всех беременностей. Возраст - осложняющий фактор: в два раза больше выкидышей у женщин 40 лет, чем у женщин 20 лет. Это связано с более частыми аномалиями хромосом, которые делают эмбрион нежизнеспособным. Речь идет о «несчастном случае». Чаще всего нового выкидыша такого типа не следует бояться.

Не являются факторами, отвечающими за выкидыш:

• беременность после внутриматочной спирали;
• рубцовая эндометрия после абортов;
• конфликт или стресс;
• падение или другой несчастный случай, ведущий к несерьезной травме;
• физическая деятельность, уборка или поднятие относительно тяжелых предметов.

Многие факторы могут, в той или иной степени, увеличить риск выкидыша. Это причина, по которой после трех выкидышей предписывается делать всесторонний анализ.

Причины выкидышей:

• - аномалия хромосом у матери или отца;
• - фиброма или пороки развития матки;
• - вагинальная инфекция;
• - дисфункция щитовидной железы;
• - нарушения Аэмостаза и иммунной системы;
• - недостаток витаминов.

Важно знать, какого типа боли испытывает женщина внизу живота, слабые или сильные. Кровянистые выделения не обязательно являются предвестниками выкидыша. Беременность, которая протекает нормально, может в какой-то момент дать один из этих симптомов.

По словам врача, у меня отрицательный резус. Какие могут быть последствия?

Отрицательный резус и медицинские процедуры

Поскольку у вас Rh-, вы подвергнетесь особым процедурам. Прежде всего, следует узнать, какой резус у будущего папы.

• Если у него тоже Rh-, то у плода непременно будет отрицательный (два родителя с отрицательным резусом не могут дать ребенка с положительным резусом), то есть ваш организм не будет его воспринимать как «постороннее тело». Никаких осложнений не предвидится.
• Если у папы ребенка Rh+, то существует вероятность, что плод унаследует его резус-фактор, что создаст несовместимость между вами и ребенком.

Как правило, при первой беременности это не вызывает осложнений. Однако некоторые женщины могут быть иммунизированы (то есть вырабатывать антитела Rh+) в течение первой беременности, что пагубно для последующих, если снова вынашивается ребенок с положительным резусом. Вот почему во время беременности организована некоторая профилактика. Женщинам с Rh-, если у ее партнера Rh+, систематически вводится Rhophylac 300 между 26-й и 30-й неделей аменореи.

Более того, если возникает частная ситуация, при которой происходит проникновение крови плода в кровь матери (например, травма живота), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке и сделать профилактический укол.

Поиск нерегулярных агглютининов будет осуществляться с обязательной методичностью (на 6-м, 8-м и 9-м месяце) с тем чтобы выявить потенциальное присутствие опасных антител.

Возможно также определение группы Rhesus плода путем анализа материнской крови. Этот метод используется в особых случаях, когда необходимо следить за иммунизированной женщиной. Однако врачи все больше предписывают данный анализ, когда у матери Rh- , а у отца Rh+. Уколов Rhophylac можно избежать, если у плода тоже отрицательный резус. Единственная проблема - высокая цена.

Очень часто на первом месяце беременности будущая мама не подозревает о своём интересном положении. Ведь в её организме не происходит кардинальных и резких изменений, а самочувствие и внешний вид остаются прежними. Беременность начинается оплодотворением яйцеклетки, её последующего движения к матке, где она надёжно закрепляется. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в матку через 1-2 недели после соединения со сперматозоидом.

С этого времени начинает формироваться и развиваться будущий ребёнок. На протяжении 9 месяцев организме женщины будут происходить интересные изменения: вначале случится превращение яйцеклетки в эмбрион, поле этого - в плод, а вскоре родители уже точно будут знать, какое имя им следует подбирать для своего ребёнка - женское или мужское. А что происходит с мамой и малышом на первом месяце беременности?

Главным признаком беременности является отсутствие наступления менструации в нужный срок. При опоздании месячных на 3-5 дней можно попробовать определить возможное наступление беременности при помощи теста. Однако и он не всегда даст точный результат. А если прибегнуть к анализу крови на ХГЧ, то беременность можно определить безошибочно по повышению уровней хорионического гонадотропина. Среди других признаков беременности, которые возникают на первом месяце, можно выделить:

• Повышается базальной температуры. Её показатели под влиянием прогестерона поднимаются до 37-37,4 градусов после наступления овуляции. Именно прогестерон отвечает в женском организме за сохранение беременности. Повышенной базальная температура может быть в течение всего первого триместра.
• Молочные железы увеличиваются в размерах, грудь становится более чувствительной, ареол соска приобретает более тёмный цвет. Все эти изменения, которые происходят на первом месяце беременности, также вызваны повышением уровня прогестерона. Именно так организм женщины подготавливается к лактации, которая произойдёт после родов.
• Обостряется обоняние и изменяются вкусы. Отдельные запахи, которые женщине раньше нравились, могут вызвать у неё даже тошноту. Неожиданно появляются новые предпочтения в пище: будущая мама хочет те продукты, которые раньше ей не нравились.
• Поскольку организм уже начал перестраиваться, обеспечивая нормальные условия для развития будущего ребёнка, женщина в этот период чувствует постоянную усталость и сонливость.
• Частая смена настроения, которая происходит по вине всё тех же гормонов.

Что нужно знать на первом месяце беременности?

Будущая мама должна знать, как развивается ребёнок в её организме. Когда питательные вещества в яйцеклетке полностью использованы, плод начинает жить благодаря ресурсам своей матери. Это происходит буквально на второй неделе после зачатия. Тогда же начинает формироваться плацента и пуповина. Затем начинает образовываться хорда - будущий позвоночник человека; возникают кровеносные сосуды, начинает формироваться сердце.

Внешний вид плода напоминает ягоду малины микроскопических размеров. Развиваясь, эмбрион меняет свою форму. Постепенно осуществляется формирование головного и спинного мозга, нервной системы. Возникают первые кровяные клетки. На 21 день первого месяца беременности уже появляются сокращения сердечных мышц, а в мозговом зачатке возникают едва заметные даже под микроскопом углубления - для будущих глаз. Зачатки ног и рук, а также закладка почек, печени, мочевыводящих органов и кишечника также происходит в первый месяц беременности. Первичный этап развития заканчивается в конце первого месяца беременности. В это время размер эмбриона составляет 4 мм.

Что делать на первом месяце беременности?

Очень часто будущие мамы, узнав о своём интересном положении, теряются, и не знают, что делать и как себя вести в таком новом для себя статусе. Первое, что должна сделать женщина, предполагающая, что беременна, - это пойти на приём к гинекологу, который со временем поставит её на учёт. Затем нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы быть уверенной в хорошем состоянии своего здоровья. Если анализы показали низкий уровень гемоглобина или высокое содержание сахара в крови, необходимо сразу же начинать соответствующее лечение.

В этот период необходимо правильно питаться и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Можно начать принимать препараты с содержанием фолиевой кислоты, которые должен назначить врач. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и курения, а также запретить всем домашним курить, находясь в одном помещении с беременной. Женщина по возможности должна стараться в этот период вести спокойный образ жизни, избегая стрессовых ситуаций, так как вырабатывающийся адреналин может негативно отразиться на развитии будущего ребёнка.